Узловая тахикардия причины

Болезни сердца

Виды, причины, диагностика и лечение узловой тахикардии

Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия относится к заболеваниям, которые провоцируют учащенный ритм биения сердца. Особенностью болезни является то, что импульсы проходят по раздвоенному АВ узлу, который не замедляет их. Это вид тахикардии не принято считать опасным, так как он не указывает на серьезные органические нарушения. Однако со временем она все же может привести к серьезным проблемам.

Среди внутренних факторов, провоцирующих реципрокную пароксизмальную тахикардию, выделяют генетические мутации. В результате сердечная мышца приобретает врожденную аномалию: АВ узел расщепляется. Именно он призван замедлять импульс, идущий от предсердия к желудочкам. Однако из-за этой аномалии он не способен выполнять своих функций, а это и является предпосылкой для образования тахикардии.
Спровоцировать заболевание могут и другие факторы:

  • курение;
  • чрезмерные нагрузки;
  • стресс;
  • большое количество кофе, алкоголя.

Симптоматика

Атриовентрикулярная узловая тахикардия сопровождается рядом симптомов, которые очень мешают в повседневной жизни. Помимо ощущения «трепыхания» сердечной мышцы в груди, пациенты страдают и от других признаков:

  • нехватка воздуха;
  • дискомфорт в груди;
  • головокружение;
  • боль;
  • слабость.

Характерным признаком является тот факт, что при напряжении мышц живота и задержке дыхания приступ быстрого сердцебиения прекращается или просто ЧСС становится реже.

Диагностика

Осмотр и сбор анамнеза предшествует назначению каких-либо диагностических процедур. Доктор должен выяснять имеются ли у родственников проблемы и сбои в работе сердца. Из-за внезапного приступа возможна потеря сознания, поэтому важно выяснить, связана ли деятельность пациента с повышенным вниманием.
После физикального осмотра назначают следующие исследования (их перечень определяется по усмотрению врача индивидуально):

  1. Анализ крови для определения уровней калия, холестерина, сахара в крови.
  2. Мониторирование по Холтеру. Данный метод по сути является методом ЭКГ, но только на протяжении до 72 часов. Исследование не только выявляет нарушения в ритме сердца, но еще продолжительность приступов, другие условия, а также условия, при которых тахикардия заканчивается и начинается.
  3. ЭКГ. Принято проводить с нагрузкой, поскольку в состоянии покоя учащенное сердцебиение не всегда выявляется. Сопутствующие патологии тоже получится выявить посредством ЭКГ.
  4. Электрофизиологическое исследование. По бедренной вене вводится тонкий зонд к сердечной мышце. При помощи него регистрируются электрические импульсы. Лучше всего помогает в диагностике, поскольку предоставляет полную информацию о нарушениях ритма.
  5. ЭхоКГ помогает определять наличие изменений в структуре сердца.
  6. Чреспищеводное исследование для выявления электрофизиологического состояния. При процедуре вводят до уровня сердечной мышцы через нос или рот зонд. Фиксирующие электрические импульсы способны рассказать о виде и стадии тахикардии, других ее особенностях.

Лечебная тактика

АВ-узловая пароксизмальная тахикардия лечится 2 типами методов.
Консервативное лечение направлено на предотвращение приступов и нормализацию ЧСС. Занимается подбором антиаритмиков врач, поскольку важно оценить не только тяжесть заболевания, но и состояние самого пациента. Антиаритмические медикаменты зачастую вводят внутривенно: это эффективнее предотвращает возможный приступ, а лекарство начинает быстрее действовать.
Достаточно часто при заболевании назначаются такие средства, как Дилтиазем, Верапамил, Аденозин. Если приступ возник внезапно и резко, вплоть до удушья, начало не хватать воздуха, то желательно быстро вызвать карету скорой помощи.
Оперативное лечение выбирают при наличии соответствующих показаний:

  • отсутствие действия препаратов, повышенное ЧСС сохраняется после смены нескольких медикаментов;
  • плохо переносятся приступы или они возникают очень часто;
  • случаи, когда невозможна длительная терапия антиаритмиками (беременность, юный возраст);
  • профессия пациента связана с риском и есть опасность гибели при потере сознания.

При длительной тахикардии происходит постепенное ухудшение функциональный способностей сердца, а это уже грозит ишемией и даже инсультом. Если вначале здоровые пациенты способны переносить повышение ЧСС до 250 ударов за минуту, то в дальнейшем даже пульс 150-160 уд/мин патологически опасен.

Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия хирургически излечивается методикой радиочастотной абляции. Поскольку атриовентрикулярный узел раздвоен, необходимо разрушить один из путей, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Для этого по бедренной вене проводят катетер, через который подающимся импульсом он уничтожается.
Заболевание обладает благоприятным прогнозом, но если не проводить необходимую терапию, то из-за частых приступов есть опасность возникновения сердечной недостаточности. Каких-либо профилактических мер, способных уберечь от данного вида тахикардии, не существует, так как она врожденная. Если у родных было обнаружено заболевание, потребуется немедленно обследоваться для выявления патологии, чтобы вовремя и быстро предотвратить опасные последствия.

АВ-узловая тахикардия — причины, признаки и методы лечения

Ежедневно ко мне обращаются пациенты с жалобами на перебои в работе сердца и чувство страха. Освободиться от тревоги помогает знание того, почему возникает нарушение ритма и как вовремя с ним справиться. В этой статье я расскажу об одном из его видов: АВ-узловой реципрокной тахикардии.

Что это такое?

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) — вариант наджелудочковых учащений сердцебиения. Она возникает при наличии устойчивой круговой волны импульсов в предсердно-желудочковом узле и прилегающей к нему перегородочной области миокарда. Регистрируется примерно в 50 % случаев. Стоит отметить, что в практической деятельности, по сравнению с другими аритмиями, этот вид встречается довольно редко. Чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет и у пожилых людей. Признаки поражения сердца при этом могут отсутствовать.

Высокая частота сердечных сокращений способна провоцировать резкое падение артериального давления и развитие обморочного состояния.

Причины и механизмы возникновения

Этиологические факторы разделяют на две группы:

  • врожденные — к ним относится синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • приобретенные — заболевания, перенесенные пациентом в течение жизни и способствующие развитию реципрокной тахикардии (миокардиты и др.).

Сердцебиение учащается в данном случае из-за наличия в предсердно-желудочковом узле двух видов проведения электрического импульса, которые связаны между собой (феномен продольной диссоциации АВ-соединения). Именуются они «быстрым», или бета-путем, и «медленным» — альфа-путем.

Специфическим стартом служит возникновение спонтанной экстрасистолы (внеочередное сокращение сердца). При этом первый из путей не должен быть готов принимать сигнал (состояние рефрактерности). Таким образом, АВ-проведение будет осуществляться по альфа-пучку. По вышедшему из покоя «быстрому» тракту волна возбуждения проходит в обратном направлении и сливается с первой. В дальнейшем они циркулируют в АВ-соединении, и цепь re-entry (движение импульса по кругу) замыкается.

Признаки на ЭКГ

Пароксизм типичной реципрокной тахикардии хорошо различим на ЭКГ. Его главные отличия:

  • наличие ретроградного зубца P, возникающего сразу после комплекса QRS;
  • отсутствие Р вследствие его наложения на QRS;
  • частота сердечных сокращений 160—200 ударов в минуту;
  • наличие псевдокомплекса rSr’ в отведении V1 (косвенный признак).

При этом атипичные формы АВ-узловой реципрокной тахикардии на электрокардиограмме выглядят иначе.

Классификация и виды

Современными кардиологическими сообществами признано разделение атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии на следующие 3 типа:

  • slow-fast — типичный вариант, при котором электрический импульс из предсердий по узлу Ашоффа-Тавары проходит по «медленному» пути, а обратно — по «быстрому»;
  • fast-slow — атипичная форма, являющаяся противоположной первому варианту;
  • slow-slow — редкий тип: ток проходит по двум «медленным» пучкам.

Течение заболевания может быть пароксизмальным (приступным) и хроническим. Последний вариант наблюдается редко. Он со временем приводит к расширению полостей сердца и формированию тахикардиомиопатии. Пароксизмы же в свою очередь отличаются острым спонтанным началом и отсутствием долгосрочных осложнений.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ, WPW)

WPW-синдром обусловлен наличием аномального пучка Кента — соединения между предсердием и одним из желудочков. При данной патологии также возможно образование атриовентрикулярной реципрокной тахикардии по механизму re-entry. Различают два типа:

  • ортодромный — вперед по специализированной проводящей системе, назад из желудочков по дополнительному предсердно-желудочковому соединению;
  • антидромный — из предсердий через аномальный пучок Кента и обратно через АВ-узел.

Советы специалиста: как лечиться

Для урежения частоты сердечных сокращений в домашних условиях я допускаю к самостоятельному применению вагусные пробы. Например, можно воспользоваться одной из следующих рекомендаций:

  • натужьтесь на высоте вдоха (метод Вальсальвы);
  • надавите на глазные яблоки (Ашнера);
  • помассируйте область каротидного синуса (переднебоковые отделы шеи на уровне щитовидного хряща).
Читайте также  Тонометр выдает ошибку err 3

Данные способы позволяют снизить частоту сердечных сокращений, а в ряде случаев даже купировать приступ узловой реципрокной тахикардии.

Из фармакологических средств препаратами выбора являются «АТФ» или «Изоптин». Путь введения — внутривенный. Для профилактики пароксизмов я использую следующие антиаритмические лекарства:

  • ретардные (длительные по времени действия) формы «Верапамила»;
  • «Аллапинин»;
  • «Этацизин»;
  • «Пропафенон».

Своим пациентам я часто рекомендую хирургическое вмешательство, которое заключается в катетерной абляции (разрушении электрическим током) «медленного» пути атриовентрикулярного узла. Излечение наступает у 95 % пациентов. Но хочу предостеречь, что в 0.5 % случаев при проведении операции развивается серьезное осложнение — стойкая АВ-блокада II–III степени. Она требует установки кардиостимулятора.

Случай из практики

Женщина, 42 года, обратилась ко мне с жалобами на ощущение сильного сердцебиения и нарастающее чувство страха. Симптомы возникли у неё впервые. Экстренно выполненная электрокардиограмма показала наличие частоты сердечных сокращений до 190 ударов в минуту, прерывистых зубцов Р в отведениях II, III и AvF. Изменения на ЭКГ свидетельствовали об атипичном варианте АВ-узловой тахикардии.

Пациентка получила «Аденозин» внутривенно, после чего пароксизм был успешно купирован. От планового хирургического лечения она отказалась, в связи с чем ей был рекомендован профилактический прием «Верапамила».

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия

Симптомы пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

  • Приступы учащенного ритмичного сердцебиения, ощущение « трепыхания» сердца в груди с очень высокой частотой, сопровождаемые:
    • одышкой;
    • дискомфортом или болью в сердце различного характера;
    • слабостью, головокружением;
    • потерями сознания и приступами удушья (при крайне высокой частоте сердцебиений отмечаются редко).
  • Приступ может прекратиться при глубоком вдохе и задержке дыхания, натуживании (напряжение мышц живота).
  • Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия является врожденной аномалией (отклонение от нормы) строения сердца.
  • Причина ее возникновения — мутация (изменение) генов, в связи с чем при закладке и формировании сердца внутриутробно (в утробе матери) происходит расщепление (раздвоение) атриовентрикулярного узла (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам). Это создает основу для возникновения тахикардии (учащенного сердцебиения).
  • Среди факторов, провоцирующих возникновение тахикардии, выделяют:
    • стресс;
    • курение;
    • физическую нагрузку;
    • употребление алкоголя и кофе.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение учащенного сердцебиения, бывают ли во время приступа головокружения, слабость, потеря сознания, приступы удушья, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (связана ли профессия пациента с повышенным вниманием (из-за риска потери сознания во время приступа)).
  • Анализ семейного анамнеза (есть ли у ближайших родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» (холестерин, способствующий образованию холестериновых бляшек) и « хорошего» холестерина (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Лечение пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

Существует два метода лечения пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии: консервативный и хирургический.

Консервативный метод.

  • Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). В целях профилактики назначают прием антиаритмических препаратов (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека). Выбор препарата определяет врач-кардиолог на основании состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.
  • Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов.

Хирургический метод.
Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • частые приступы тахикардии и плохая их переносимость;
  • сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
  • профессия, связанная с риском для жизни при потере сознания;
  • ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст, планируемая беременность).

Хирургическое лечение пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии — это радиочастотная абляция одного из раздвоенных путей в атриовентрикулярном узле (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам).

Суть процедуры состоит в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводят проводлетс ник (тонкая трубка). По проводнику подается импульс, разрушающий один из путей.

Осложнения и последствия

В основном, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Единственным осложнением при длительном течении заболевания и частых эпизодах тахикардии (приступы учащенного сердцебиения) является развитие сердечной недостаточности (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

  • Заболевание имеет наследственный характер, поэтому специфической профилактики пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии не существует.
  • Родственникам человека, у которого обнаружили это заболевание, нужно пройти комплекс обследований (электрокардиограмма, суточное мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, при необходимости электрофизиологическое исследование)), чтобы исключить развитие заболевания.

Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С-П.: Фолиант, 2007 г.
Чазов Е.И., Голицин С.П. и др. Руководство по нарушениям ритма сердца. Геотар-Медиа, 2008 г.

Что делать при пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас пароксизмальная ав узловая реципрокная тахикардия?

кардиолог назначит правильное лечение при пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

Узловая тахикардия

Узловая тахикардия более известна под другим термином — атриовентрикулярная узловая ре-ентри тахикардия (АВУРТ). В ходе развития заболевания в редких случаях, около 15%, определяется органическая патология сердца. Чаще всего болезнь диагностируется у взрослых, намного реже — у детей.

Большая часть больных с АВУРТ, около 70%, — женщины. У них раньше, чем у мужчин, начинает проявляться заболевание, в среднем в 30 лет.

В процессе определения патологии используются те же методы, что и при других формах тахикардии. Важно вовремя начать лечение АВУРТ, чтобы впоследствии не нужно было задаваться вопросом, чем опасна узловая тахикардия. Для этого применяются специальные способы терапии, медикаментозные и малоинвазивные.

Видео АВ вузлова тахікардія

Описание узловой тахикардии

Развитие патологии связано с проведением импульса в атриовентрикулярном узле. Функциональные особенности АВ-узла разделяют путь проведения импульса на быстрый и медленный. Они состоят из определенных групп волокон с различными электрофизиологическими свойствами. Подобные особенности строения АВ-узла способствуют развитию в этой области контура прохождения волны возбуждения по типу ре-ентри.

Узловая тахикардия запускается, как правило, внеочередным сокращением предсердий, зачастую экстрасистолой. Далее возникает блокада быстрого пути, и импульс спускается по медленному пути к желудочкам. Когда становится возможным, волна возбуждения быстрым путем переходит к предсердиям, способствуя их повторному сокращению, и возвращается назад медленным путем. Образуется своеобразная “петля ре-ентри”, являющаяся основой возникновения тахикардии.

Симптомы узловой тахикардии

Характерная особенность узловой тахикардии — наличие внезапных приступов, которые сопровождаются ритмичным учащенным сердцебиением. Пароксизм может иметь различную продолжительность — от нескольких секунд до одного-двух часов. Периодичность возникновения приступов также различная, у некоторых больных тахикардия может возникать каждый день, у других — несколько раз в год.

Частота сердечных сокращений при узловой тахикардии — до 250 уд/мин. Кроме сердцебиения во время приступа больного может беспокоить головокружение, тревога, беспокойство. Нередко отмечается пульсация крупных сосудов в области шеи.

Причины появления узловой тахикардии

Многие специалисты сходятся во мнении, что узловая тахикардия относится к врожденным патологиям. Сегодня изучение причин заболевания направлено на поиск мутированных генов, которые во время внутриутробной закладки органов влияют на расщепление атриовентрикулярного узла.

Существуют факторы риска, повышающие вероятность проявления АВУРТ:

  • частые стрессы;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • физическое перенапряжение.
Читайте также  Разница между конкор и конкор кор

Относительно неблагоприятным считается частое употребление крепкого кофе, поскольку далеко не у всех больных эта привычка способствует появлению нарушения ритма.

Виды / фото узловой тахикардии

Существует три разновидности узловой тахикардии, которые разделяются между собой с учетом особенностей прохождения импульса по “петле ре-ентри”.

  1. Типичная форма АВУРТ, известна еще как slow-fast. Волна возбуждения антероградно переходит медленным путем, а ретроградно — быстрым.
  2. Форма АВУРТ fast-slow — характеризуется антероградным проведением импульса быстрым путем, а ретроградным — медленным путем.
  3. Форма АВУРТ slow-slow — в образовании патологии берут участие два медленных пути проведения, по которым импульс движется антероградно и ретроградно.

Вторая и третья формы узловой тахикардии встречаются относительно редко, в 5-10% случаев от общего количества определения патологии.

Диагностика узловой тахикардии

В обследовании больных используют электрокардиографию, которая является наиболее информативным методом. В нормальном состоянии у больных на ЭКГ определяется синусовый ритм и какие-либо изменения не отмечаются. Во время пароксизма определяются следующие признаки АВУРТ:

  • увеличенная частота сердечных сокращений 140-250 уд/мин;
  • зубец Р имеет ретроградное расположение и нередко накладывается на желудочковый комплекс. Как вариант — расположение зубца после QRS;
  • в грудных отведениях может наблюдаться псевдо-r.

Всем больным, у которых определилась узловая тахикардия, в обязательном порядке проводится электрофизиологическое исследование.

Видео ЭКГ при АВ узловой реципрокной re-entry тахикардии (АВРТ, АВУРТ)

Лечение и профилактика узловой тахикардии

При развитии приступа в первую очередь лечения направлено на его купирование. Для этого используется рефлекторное воздействие в виде вагусных проб и массажа каротидных синусов. Также возможен прием медицинских препаратов. Чаще всего помогает верапамил, не столь эффективен, но все же рекомендуется к использованию аденозин, новокаинамид и обзидан. В легких случаях лекарства принимаются в таблетках, выраженные приступы тахикардии следует купировать внутривенным введением указанных препаратов.

Профилактика узловой тахикардии заключается в предупреждении развития приступов, которое может проводиться двумя путями. Один — практически пожизненный прием антиаритмических препаратов, дозы которых нужно своевременно корректировать. Иногда приходиться менять комбинации медикаментов, подбирая наиболее эффективные, состоящие из аритмиков различных групп.

Стандартная комбинация антиаритмических препаратов — дигоксин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Радиочастотная абляция — второй способ лечения АВУРТ и на сегодня наиболее эффективный. Качественно проведенная операция позволяет больному на узловую тахикардию не принимать аритмики. Как сообщают многие практикующие РЧА хирурги, операция оказывается успешной почти в 99% случаев. Из осложнений указывается лишь АВ блокада, частота развития которой составляет 1%. В ходе вмешательства проводится абляция волокон медленного пути в области треугольника Коха.

Симптомы и лечение узловой тахикардии

Люди часто сталкиваются с таким явлением, как нарушение сердечного ритма. Самый распространенный его вид – узловая тахикардия, которая может появиться вследствие стрессовых ситуаций, физической нагрузки или переутомления. О том, какую опасность представляет это заболевание для человека, мы расскажем в этой статье.

Причины возникновения

Под узловой тахикардией подразумевают заболевание, проявляющееся учащенным сердцебиением, причины которого кроются в анатомо-физиологических и биоэлектрических процессах организма. Она не несет угрозы для жизни, но вызывает дискомфорт, потому что ухудшает состояние человека и снижает работоспособность. Однако если вовремя не провести лечение, этот недуг способен вызвать осложнения.

Если человек здоров, АВ-узел способен пропускать в минуту от 80 до 100 импульсов, которые имеют четкое антероградное направление, то есть от предсердия передаются к желудочкам. Атриовентрикулярный узел функционирует через два пути передачи импульсов – медленный и быстрый. Электрофизиологические свойства группы волокон, входящих в их структуру, способствуют формированию контура, по которому проходит волна возбуждения типа re-entry.

Когда возникает внеочередное сокращение предсердий, чаще всего это экстрасистола. Она способствует появлению блокады на быстром пути узла, из-за чего импульс передается к желудочкам посредством медленного пути. Далее, когда доступ к быстрому пути открыт, происходит переход через него к предсердиям волны возбуждения, которая заставляет их повторно сокращаться. Затем волна возвращается обратно по медленному пути, образуя своего рода петлю re-entry, которая и становится причиной появления приступа тахикардии. Этот процесс сопровождается биением сердца, частота которого в минуту достигает от 140 до 200 ударов.

Также существуют внешние факторы, которые могут спровоцировать приступ узловой тахикардии:

  • частые переживания, эмоциональное напряжение;
  • пагубные пристрастия: никотин, алкоголь;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками.

Типы узловой тахикардии

Узловая тахикардия имеет несколько разновидностей, которые разняться в зависимости от специфики продвижения импульсов по петле re-entry:

  1. Медленно-быстрая – возбуждение передается медленным путем, а возвращается быстрым.
  2. Быстро-медленная – волна возбуждения в антероградном направлении движется по быстрому пути, а в ретроградном – по медленному.
  3. Медленно-медленная – оба пути образованы тканью, которая не позволяет в полной мере проводить импульсы, движущиеся в антероградном и ретроградном направлении.

Два последних вида заболевания случаются очень редко, всего в 5-10% от общего числа зафиксированных патологий.

Приступ узловой тахикардии можно распознать благодаря появлению частого сердцебиения и ощущения, что сердце «трепещет» в груди, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • болевые синдромы в области груди и сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость и бессилие;
  • потемнение в глазах;
  • в редких случаях возникновение удушья и предобморочного состояния.

Характерной особенностью данного вида тахикардии является то, что если задержать дыхание на несколько секунд и одновременно напрячь мышцы живота, приступ может исчезнуть.

Первая помощь при узловой тахикардии

Оказание первой помощи больному, прежде всего, заключается в том, чтобы оперативно вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно выполнить следующие действия:

  1. Усадить или уложить человека, у которого случился приступ, предварительно избавив его от одежды, стесняющей движение грудной клетки.
  2. Глубоко вдохнуть и постараться задержать дыхания на десять секунд. Выдыхать нужно неспешно и медленно. Данное упражнение необходимо повторить несколько раз.
  3. Надавливать на глазницы в течение 8-10 секунд.
  4. Снизить частоту биения сердца сможет умывание прохладной водой. При ухудшении состояния, следует окунуть голову в прохладную воду.
  5. Важно организовать доступ свежего воздуха, поэтому нужно открыть окно.
  6. Дать больному таблетку Корвалола, Валокордина или Валерианы. Если таких препаратов под рукой не оказалось, заварите чай из ромашки, мелисы или дайте стакан воды.

Прослушать информацию о том, как правильно оказывать помощь человеку, у которого случился приступ, можно в этом видео.

Возможные осложнения и последствия

Узловая тахикардия не относится к числу заболеваний, которые несут угрозу жизни человека, однако сбои ритма сердца сказываются на функциональности организма в целом. В первую очередь, данный недуг приводит к понижению способности сердца в полной мере перекачивать кровь, предоставлять кислород и полезные вещества органам и системам, что грозит появлением кислородного голодания, истощением и изнашиванием мышцы сердца. Эти процессы могут привести к:

  • сердечной недостаточности;
  • инфаркту миокарда;
  • отеку легких;
  • ишемическому инсульту;
  • нарушению кровообращения мозга;
  • остановке сердца;
  • летальному исходу.

Вот почему на учащенное сердцебиения нужно обращать внимание и нанести визит к врачу для назначения корректного лечения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра доктором пациента и составления анамнеза для определения, что именно его беспокоит, в какое время суток и как часто возникала тахикардия, сопровождалась ли она головокружением и слабостью, терял ли он сознание во время приступа и какими средствами облегчал состояние. Далее врач выясняет вид деятельности больного, требует ли она концентрации внимания, а также анализирует наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

После сбора информации, он приступает к физикальному осмотру пациента, обращая внимания на оттенок и состояние кожи, ногтей и волос, исследует легкие на присутствие хрипов и сердце на наличие шумов.

Следующий этап диагностики – направление на сдачу анализов крови (общий и биохимический) и мочи, который проинформирует врача об уровне сахара, холестерина и калия в крови больного. А для более детального обследования пациенту назначают инструментальную диагностику, которая включает:

  1. Электрокардиографию (ЭКГ). Эта процедура позволяет выявить недуг только во время приступа, поэтому часто его проводят с нагрузкой. Его критериями будет ритм сердца от 150 до 220 ударов в минуту, нормальные, не деформированные комплексы QRST, при начале которых отсутствует зубец Р, а при их окончании появляется отрицательный зубец Р.
  2. Холтеровское мониторирование (ХМ ЭКГ). Длительный вид диагностики, при котором больному подключают датчики и анализируют функционирование органа в течение одной или нескольких суток. ЭКГ по Холтеру позволяет зафиксировать приступ, выявить его продолжительность, характер и причину возникновения.
  3. Чреспищеводную стимуляция сердца. Введение зонда через нос или пищевод к сердцу, через который подается электрический импульс, провоцирующий появление тахикардии. Этот метод обследования помогает определить вид и специфику рассматриваемого заболевания.
  4. Электрофизиологическое обследование. Зонд вводят посредством бедренной вены в само сердце для выявления его электрической активности.
Читайте также  Повышенная соя в крови у беременных женщин

Лечение традиционными способами

Лечение узловой тахикардии проводится двумя способами:

  1. Консервативный метод направлен на купирование приступов болезни и нормализацию ритма сердца путем назначения врачом после обследования пациента антиаритмических препаратов (Верапамил, Дилтиазем, Аденозин, Обзидан, Новокаинамид) чаще в таблетках. Если же они не смогли предотвратить появление учащенного сердцебиения, эти медикаменты вводят внутримышечно для повышения эффективности воздействия. Если лечение фармакологическими средствами не дало результата, эту проблему решают хирургическим путем.
  2. Оперативный метод применяется в случаях, когда:
  • применение нескольких видов препаратов не смогло воспрепятствовать возникновению сбоя сердечного ритма;
  • болезнь прогрессирует, и приступы появляются все чаще,они тяжело переносятся пациентом;
  • в случаях, когда продолжительное медикаментозное лечение проводить нельзя (в силу юного возраста больного или при беременности);
  • трудовая деятельность человека, страдающего тахикардией, связана с высоким риском появления человеческих жертв при потере им сознания (водитель, пилот, хирург и т. д.).

К этому методу относится:

  1. Радиочастотная абляция – процедура введения пациенту катетера через тазобедренную вену, который проводит импульс, разрушающий лишний путь атриовентрикулярного узла. Она считается одним из наиболее эффективных способов нормализации сердечной деятельности – в 95% случаях ликвидирует пароксизмы и лишает больного надобности постоянно принимать лекарства.
  2. Электрическая кардиоверсия являет собой процесс кратковременного воздействия разрядом тока (от 10 до 50 Дж) на сердце для предотвращения проявлений узловой тахикардии.

Народные средства

В отличие от фармакологических препаратов, рецепты народной медицины не имеют побочных действий, так как основаны на дарах природы и призваны улучшить состояние больного, напитать организм витаминами, а отвары из лекарственных растений обладают успокаивающим эффектом. Рассмотрим самые действенные средства при узелковой тахикардии.

Настои и отвары из лекарственных растений:

  1. Боярышник. Столовую ложку соцветий залить 250 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять около получаса. Использовать отвар по 100 мл несколько раз в сутки до трапезы.

Еще один рецепт на основе боярышника – взять сухие цветки в количестве 5 ч. л., поместить в кастрюлю, добавить лесной хвощ – 2 ч. л., спорыш – 3 ч. л. и влить стакан кипятка. Употреблять средство после того, как оно настоялось, по 100 мл 4 раза в сутки.

  1. Адонис. В кастрюлю вылить стакан воды, добавить чайную ложку сухого, подробленного растения и проварить несколько минут. Принимать отвар, предварительно настояв полчаса, по столовой ложке несколько раз в день.
  2. Мелисса. 100 г сухих листочков залить 250 мл спирта и поместить в темное место на 10 дней. После процеживания принимать одну чайную ложку настоя 4 раза в сутки. Для удобства можно разбавить небольшим количеством воды.
  3. Горицвет. Чайную ложку стеблей и листьев растения высыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и варить около 5 минут. Настоять пару часов и употреблять столовую ложку средства три раза в день.
  4. Календула и валериана. По столовой ложке цветков первого растения и корней второго поместить в термос и влить 500 мл кипятка, настоять в течение трех часов и принимать по 100 мл снадобья трижды в стуки на протяжении трех недель. Затем следует сделать перерыв на неделю и снова повторить курс терапии.
  5. Ромашка. Смешать в равном соотношении цветки растения, корни валерианы, измельченные плоды фенхеля и тмина. Столовую ложку этой смеси поместить в отдельную емкость, влить 250 мл кипятка настоять около часа и использовать перед тем, как лечь спать, предварительно процедив отвар. Курс длиться три недели.
  6. Мята. Сухие измельченные листья растения смешать с трехлистной вахтой и корнями лекарственного дягиля (всего по 1 ч. л.). Этот сбор поместить в кастрюлю, добавить стакан кипятка и варить на умеренном огне несколько минут, после чего укутать ее полотенцем и настаивать три часа. Принимать по полстакана два раза в день.

Лекарства с использованием меда:

  1. Лимоны в количестве 10 штук измельчить с помощью мясорубки и добавить к ним 10 головок очищенного и пропущенного через пресс чеснока. Ввести в эту смесь один литр меда и настоять в течение недели. Употреблять данное средство в день один раз по две столовые ложки.
  2. В свежевыжатый сок из четырех лимонов добавить измельченные плоды миндаля (18 шт.), листья герани (16 шт.), настойки боярышника и валерианы (по 2 ч. л.), зерна камфары (6 шт.) и ввести 200 г меда. Перемешать содержимое, накрыть крышкой и поместить в холодильник. Употреблять снадобье по столовой ложке на голодный желудок до исчезновения приступов.

Бальзамы:

  1. Витаминный. Взять литровую банку плодов калины и боярышника и в половину меньше ягод шиповника и клюквы. Укладывать их слоями в пятилитровый сосуд, пересыпав каждый сахаром или медом. В полученную смесь ввести один литр водки и убрать в темное прохладное место на 20 дней, после чего принимать по две столовые ложки дважды в день. Если же алкоголь употреблять нельзя, то просто не вливайте его в ягоды и используйте средство без него.
  2. «Восточный». В равных пропорциях смешать лимоны, грецкие орехи, мед, курагу и кушать чайную ложку этой смеси натощак.

Фруктовые и овощные соки:

  1. В равном количестве выжать сок из свеклы, редьки и моркови, смешать. Пить средство трижды в сутки по четыре столовых ложки на протяжении трех месяцев.
  2. В сок из редьки добавить столько же меда и употреблять столовую ложку три раза в сутки в течение месяца.

Меры профилактики

Наиболее частой причиной появления узловой тахикардии считаются врожденные патологии сердца, и повлиять на это явление никак нельзя. Профилактикой в данной ситуации может быть только обследование родственников человека, страдающего данным заболеванием, так как эту патологию могут унаследовать члены его семьи.

Поэтому немаловажно вовремя обратиться к врачу и провести лечение способом, который он Вам порекомендует. Обязательно при этом отказаться от вредных привычек и кофеина, оградить себя от стрессовых ситуаций, заниматься дыхательными упражнениями или видами спорта, основанными на них, например, йогой.

Стоит особое внимание уделить питанию: исключить из рациона жаренные, острые и жирные блюда, соленые продукты и увеличить употребление овощей и фруктов.

Учащенное сердцебиение всегда является сигналом организма о том, что в функционировании главного органа появились патологические процессы, выяснить наличие которых нужно как можно раньше. Если же у Вас определили узловую тахикардию, не стоит отчаиваться, а лучше сразу приступать к лечению, оградив себя от возможных последствий этого заболевания.