Таблетки ко ренитек от давления

Ко-Ренитек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Renitec

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 487 руб.

Ко-Ренитек – препарат с гипотензивным и диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Ко-Ренитек выпускают в форме таблеток: желтых, двояковыпуклых, круглых, с рифленым краем, на одной стороне – гравировка «MSD 718», на другой – риска (в блистерах по 7 или 14 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке; в полиэтиленовых флаконах по 56 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Малеат эналаприла – 20 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные компоненты: краситель железа оксид желтый, бикарбонат натрия, лактоза водная (моногидрат лактозы), прежелатинизированный кукурузный крахмал, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Ренитек представляет собой сочетание диуретика (гидрохлоротиазида) и ингибитора АПФ (эналаприла). Он обладает диуретическим и антигипертензивным действием. Гидрохлоротиазид и эналаприл могут использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами для лечения артериальной гипертензии. Антигипертензивный эффект активных компонентов препарата дополняет друг друга, а лечебное действие является пролонгированным и длится на протяжении 24 часов.

При приеме эналаприла пациентами с артериальной гипертензией артериальное давление снижается как в положении «лежа», так и в положении «стоя» без клинически значимого возрастания частоты сердечных сокращений. Во время терапии случаи возникновения симптоматической постуральной гипотензии встречаются нечасто. У некоторых больных добиться оптимального снижения артериального давления удается только через несколько недель терапии. Прерывание лечения эналаприлом не приводит к резкому повышению артериального давления.

Эффективное ингибирование активности АПФ традиционно наблюдается через 2-4 часа после однократного приема дозы препарата внутрь. Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, а максимальное снижение артериального давления отмечается через 4-6 часов после приема лекарственного средства. Продолжительность действия эналаприла прямо пропорциональна принятой дозе. Однако при приеме терапевтических доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты регистрируются на протяжении 24 часов после приема.

Клинические исследования гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией доказали, что снижение артериального давления у них сочетается с уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, незначительным увеличением сердечного выброса и небольшими изменениями (либо их отсутствием) частоты сердечных сокращений. После приема эналаприла отмечалась интенсификация почечного кровотока, однако скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Но у пациентов с диагностированной сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость преимущественно увеличивалась.

Лечение эналаприлом в гипотензивных целях обуславливает значительную регрессию гипертрофии левого желудочка и поддержание его систолической функции. Терапия препаратом благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови и характеризуется отсутствием воздействия либо благотворным влиянием на содержание общего холестерина.

Механизм антигипертензивного действия тиазидов не исследован. Обычно данные соединения не влияют на нормальные показатели артериального давления. Гидрохлоротиазид относится к диуретическим и гипотензивным средствам. Он изменяет механизм реабсорбции электролитов в дистальных почечных канальцах извитой формы. Данное вещество усиливает экскрецию хлорида и натрия примерно в эквивалентных количествах. Натрийурез иногда сопровождается определенной потерей ионов бикарбоната и калия. После перорального приема начало диуреза регистрируется через 2 часа, достигает пика на протяжении приблизительно 4 часов и продолжается примерно 6-12 часов.

Клинические исследования подтвердили, что использование комбинации гидрохлоротиазида и эналаприла обуславливает более выраженное снижение артериального давления по сравнению с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет продлить антигипертензивное действие Ко-Ренитека минимум на 24 часа от момента приема. Эналаприл снижает потерю ионов калия, вызванную применением гидрохлоротиазида. Оба активных компонента Ко-Ренитека имеют аналогичный режим дозирования – 1 раз в сутки, поэтому препарат является удобной лекарственной формой для комбинированного приема гидрохлоротиазида и эналаприла.

Фармакокинетика

После перорального приема эналаприл быстро всасывается в органах ЖКТ. Его максимальный уровень в сыворотке крови достигается на протяжении 1 часа после приема препарата внутрь. При пероральном приеме степень всасывания составляет примерно 60%.

После всасывания эналаприл гидролизуется сравнительно быстро, образуя активный метаболит эналаприлат, считающийся мощным ингибитором АПФ. Максимальное содержание эналаприлата в сыворотке крови отмечается через 3-4 часа после перорального приема.

Эналаприл выводится преимущественно через почки. Основными метаболитами, которые обнаруживаются в моче, являются эналаприл, не вступивший ни в какие реакции в организме, и эналаприлат, составляющий примерно 40% от принятой дозы. Сведения о других значимых путях метаболизма эналаприла, кроме гидролиза с образованием эналаприлата, отсутствуют. Кривая содержания эналаприлата в плазме крови отличается длительной конечной фазой, вероятно, объясняющейся его связыванием с АПФ.

У здоровых добровольцев с нормально функционирующими почками равновесная концентрация эналаприлата устанавливается к 4-му дню после начала лечения. Период полувыведения данного вещества при курсовом лечении Ко-Ренитеком, принимаемым перорально, равен 11 часам. Прием пищи напрямую не влияет на всасывание эналаприла. Длительность гидролиза эналаприла и его всасывания мало отличается при варьировании рекомендованных терапевтических доз.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но выводится с мочой довольно быстро. Мониторинг содержания вещества в плазме крови показал, что на протяжении как минимум 24 часов период полувыведения составляет 5,6–14,8 часов. Не менее 61% принятой перорально дозы экскретируется в неизмененном виде на протяжении 24 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, однако гематоэнцефалический барьер ему недоступен.

Регулярный прием гидрохлоротиазида и эналаприла в сочетании друг с другом практически не влияет или незначительно влияет на биодоступность каждого из действующих веществ препарата. Ко-Ренитек является биоэквивалентным комбинации гидрохлоротиазида и эналаприла.

Показания к применению

Ко-Ренитек назначают при артериальной гипертензии при наличии показаний к проведению комбинированной терапии.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Ангионевротический отек (идиопатический, наследственный либо наличие указаний в анамнезе на его развитие при предыдущем применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Эффективность и безопасность Ко-Ренитека у детей не установлены, в связи с чем применение препарата в педиатрии не рекомендовано.

Ко-Ренитек не назначают больным с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе.

Применение Ко-Ренитека беременными женщинами не рекомендуется, во время лактации при назначении препарата следует прервать грудное вскармливание.

Согласно инструкции, Ко-Ренитек нужно применять с осторожностью пожилым пациентам, при состояниях после трансплантации почки, на фоне диеты с ограничением натрия, при состояниях, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови (включая диарею и рвоту), а также больным с аортальным стенозом, цереброваскулярными заболеваниями (включая недостаточность мозгового кровообращения), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми аутоиммунными системными болезнями соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию), угнетением костномозгового кроветворения, сахарным диабетом, гиперкалиемией, двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Ко-Ренитека: способ и дозировка

Ко-Ренитек принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Начальная суточная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка, в дальнейшем, при необходимости, возможно ее увеличение в 2 раза (в 1 прием).

В начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, преимущественно при нарушениях водно-электролитного баланса из-за предшествующего лечения диуретиками (за 2-3 дня до начала приема Ко-Ренитека терапию диуретиками нужно прекратить).

При функциональных нарушениях почек тиазиды могут быть недостаточно эффективными, а при клиренсе креатинина ≤30 мл в минуту (т.е. при тяжелой и средней степени почечной недостаточности) являются неэффективными.

При клиренсе креатинина 30-80 мл в минуту Ко-Ренитек можно принимать только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов. При легкой степени почечной недостаточности рекомендуемая доза принимаемого отдельно малеата эналаприла составляет 5-10 мг.

Побочные действия

При проведении клинических исследований побочные действия, как правило, были умеренными, преходящими и в большинстве случаев прерывания терапии не требовали. Во время применения Ко-Ренитека могут возникать следующие нарушения (>1-2% – часто; 1-2% – нечасто;

Ренитек ® (Renitec ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 5, 10 или 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в коробке 2 упаковки или во флаконах темного стекла (табл. 10 и 20 мг) по 100 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ , снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при пероральном приеме. В организме гидролизуется, образуя активный эналаприлат.

Показания препарата Ренитек ®

Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность I-III стадии; для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка, риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

Читайте также  Нормальное давление 130 на 70

Противопоказания

Гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), ангионевротический отек в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применяют только по жизненным показаниям (возможна смерть плода или новорожденного). При назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность (желательно отказаться от грудного вскармливания).

Побочные действия

Головокружение, головная боль, утомляемость, астения, гипотензия ( в т.ч. ортостатическая), обмороки, тошнота, диарея, судороги в мышцах, сыпь, кашель, реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели, гортани, конечностей).

Взаимодействие

Совместим с др. гипотензивными препаратами (аддитивный эффект). Уменьшает гипокалиемию, индуцированную диуретиками. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками или обогащенной калием солью способствует повышению сывороточного калия. Снижает Cl лития.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно — 10–20 мг, максимальная доза — 40 мг; при реноваскулярной гипертензии — 2,5–5 мг, при застойной сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 20 мг. На фоне почечной недостаточности суточную дозу уменьшают (в зависимости от Cl креатинина).

Передозировка

Симптомы: гипотензия (через 6 ч после приема препарата), ступор.

Лечение: в/в введение изотонического раствора, промывание желудка, гемодиализ.

Меры предосторожности

До и во время лечения необходим мониторинг АД , функции почек, содержания калия в плазме. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, проведении диализа, диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Обязательно тщательное наблюдение за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. Препарат подвергается диализу; коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД; не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ .

Условия хранения препарата Ренитек ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ренитек ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Ренитек ®

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Ренитек ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ко-Ренитек содержит такие активные составляющие, как эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. Кроме того, в нем есть такие дополнительные компоненты, как краситель железа оксид желтый, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактоза водная, натрия бикарбонат, магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, которые находятся в блистерах, содержащихся в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат является ингибитором АПФ и диуретиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство снижает уровень ионов натрия в сосудистой стенке, артериальное давление, тонус артериальных сосудов, ОПСС, а также повышает диурез. Гипотензивное действие длится на протяжении суток.

Таким образом, препарат эффективен в случае артериальной гипертензии. Гипотензивное действие активных составляющих лекарства дополняет друг друга. Терапия данным средством эффективнее в большинстве случаев при артериальной гипертензии, чем употребление эналаприла малеата и гидрохлоротиазида в отдельности.

Эналаприл является ингибитором АПФ. После абсорбции он метаболизируется в эналаприлат. Его действие приводит к уменьшению уровня ангиотензина II в плазме, из-за чего повышается активность ренина плазмы крови и снижается секреция альдостерона. Кроме того, эналаприл препятствует разрушению брадикинина.

Снижению артериального давления сопутствует уменьшение общего периферического сопротивления сосудов и некоторое повышение сердечного выброса. Препарат увеличивает почечный кровоток. При этом не меняется скорость клубочковой фильтрации, если только у пациентов она не была изначально снижена.

Гидрохлортиазид является диуретическим и антигипертензивным средством, которое способствует повышению активность ренина. Таким образом, в сочетании с эналаприлом он приводит к более значительному снижению артериального давления. Отмена препарата не вызывает его резкое повышение.

Максимальный эффект, как правило, появляется спустя 2-4 часа после применения. Гипотензивный эффект заметен уже через час. Продолжительность действия лекарства во многом зависит от дозировки. Как правило, оно длится на протяжении суток.

Показания к применению

Данное средство показано при артериальной гипертензии, если наиболее эффективной считается комбинированная терапия.

Противопоказания

Нельзя применять Ко-Ренитек при повышенной чувствительности к его компонентам, детском возрасте, анурии, отеке Квинке в анамнезе, а также наследственном или идиопатическом отеке Квинке.

С осторожностью данное средство назначается при:

  • двустороннемстенозе почечных артерий;
  • ишемической болезни сердца;
  • аортальном стенозе;
  • тяжелых системных болезнях соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • состоянии после трансплантации почки;
  • диетическом питании с ограниченным содержанием натрия;
  • пожилом возрасте;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • состояниях, которым сопутствует снижение объема циркулирующей крови;
  • печеночной недостаточности;
  • гиперкалиемии;
  • стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

Негативные побочные реакции, согласно исследованиям, как правило, имеют умеренный характер. Обычно они не нуждаются в отмене терапии. Побочные действия могут быть следующими:

  • дыхательная система – появление одышки, кашель;
  • ССС — ощущение сердцебиения, ортостатические эффекты, обмороки, артериальная гипотензия, боль в груди, тахикардия;
  • костно-мышечная система – появление мышечных судорог, болевые ощущения в суставах;
  • почки – развитие почечной недостаточности, проблемы с работой почек;
  • лабораторные показатели – гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперурикемия, снижение гематокрита и гемоглобина;
  • ЦНС – головокружение, повышенная возбудимость, астения, парестезия, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, нарушения сна;
  • пищеварительная система – диспепсия, диарея, тошнота, метеоризм, сухость во рту, рвота, болевые ощущения в животе, запор, панкреатит;
  • аллергия – зуд, сыпь;
  • половая система – развитие импотенции, снижение либидо;
  • прочие – шум в ушах, подагра.

Кроме того, в редких случаях при приеме лекарства возможны такие нежелательные проявления, как ангионевротического отека голосовой щели, конечностей, языка, лица, гортани, губ, синдром Стивенса-Джонсона, интестинальный отек Квинке, гипергидроз.

Инструкция по применению Ко-Ренитек (Способ и дозировка)

Данное средство применяется перорально по таблетке раз в день. Если это необходимо, дозировку можно повысить до двух таблеток в сутки.

Инструкция по применению Ко-Ренитек рекомендует контролировать данные водно-электролитного баланса. Если пациент до этого принимал диуретики, необходимо подождать 2-3 дня до употребления таблеток Ко-Ренитек. В случаях, когда отмечается увеличение мочевины и креатинина в крови, применение средства нужно прекратить.

Передозировка

При приеме эналаприла в повышенных дозах возможно значительно снижение артериального давления (примерно спустя 6 часов после употребления) и ступор. Передозировка гидрохлоротиазидом может привести к дисбалансу электролитов и дегидратации из-за чрезмерного диуреза.

Взаимодействие

Ко-Ренитек можно применять с другими гипотензивными лекарствами. Тогда наблюдается суммирование действия. В сочетании с калиевыми добавками, калийсодержащими солями и калийсберегающими диуретиками вероятна гиперкалиемия.

При взаимодействии с препаратами лития снижается выведение лития через почки. Повышается вероятность литиевой интоксикации.

НПВП уменьшают действие лекарства. А если их принимают пациенты с проблемами функции почек, такое сочетание может привести и к ухудшению работы почек. Но эти изменения имеют обратимый характер.

Гипотензивное действие лекарственного средства уменьшают эстрогены и этанол. Иммунодепрессанты, цитостатики и Аллопуринол увеличивают вероятность гематотоксичности.

Условия продажи

Данное средство продается по рецепту.

Условия хранения

Температура – до 30°C. Хранить препарат нужно в сухом месте.

Ренитек — средство, действие которого направлено на устранение симптомов высокого давления. За основу препарата взят малеат эналаприла, который и является действующим компонентом.

Антигипертензивное действие препарата развивается в течение первого часа, а его пик отмечается спустя 4-6 часов после приема лекарства. Длительность действия определяется принятой дозой.

При использовании терапевтических доз, приведенных в инструкции по применению, антигипертензивное действие поддерживается в течение всех суток.

Читайте также  Милдронат и фенибут

Клинико-фармакологическая группа

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Ренитек в аптеках? Средняя цена находится на уровне 80 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Ренитек выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют треугольную форму и несколько цветов, в зависимости от дозировки основного действующего компонента – белый (5 мг), розовый (10 мг) и светло-розовый с желтоватым оттенком (20 мг) цвет.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: малеат эналаприла – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10/20 мг): гидрокарбонат натрия – 2,5/5/10 мг; моногидрат лактозы – 198,1/164,1/153,9 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,06/2,2/2,2 мг; кукурузный крахмал – 22,77/22/22 мг; стеарат магния – 0,9/1/1,1 мг; желтый оксид железа (Е172) – 0/0/0,13 мг; красный оксид железа (Е172) – 0/0,5/0,05 мг.

Таблетки расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 и 4 блистера с таблетками, а также инструкцию к препарату. Для дозировки 10 и 20 мг также существует фасовка таблеток во флаконе из темного стекла в количестве 100 штук. В этом случае картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница?

Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Фармакологическое действие

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы. Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса. У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению

  • реноваскулярная гипертензия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • любая стадия СН.

При наличии клинических проявлений СН Ренитек также назначается для достижения следующих целей:

  • повышение выживаемости пациентов;
  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление прогрессирования СН.

При отсутствии клинических симптомов СН у больных с нарушением функции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика развития клинически выраженной СН):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с СН;
  • замедление возникновения клинических проявлений СН.

При дисфункции левого желудочка Ренитек назначается для достижения следующих целей (профилактика коронарной ишемии):

  • уменьшение частоты госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией;
  • снижение частоты возникновения инфаркта миокарда.

При каком давлении принимают лекарство?

Поскольку лекарство Ренитек заявлено как гипотензивный препарат, то использовать его нужно только согласно инструкции по применению, в которой указана артериальная гипертензия, как целевая группа заболеваний при лечении препаратом Ренитек.

Артериальная гипертензия диагностируется, когда давление имеет свойство достигать и превышать показатели 140/90 мм рт. ст. Следовательно, можно точно сказать, при каком давлении инструкция по применению к Ренитек рекомендует использовать препарат.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Ренитек являются несколько патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  2. Развитие ангионевротического отека, спровоцированного приемом любых препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ, в том числе и в прошлом.
  3. Наследственный (обусловленный генетическим дефектом, передающимся от родителей детям) или идиопатический (причину патологического процесса установить не удается) ангионевротический отек – выход плазмы крови в межклеточное вещество мягких тканей вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов.
  4. Возраст до 18 лет, так как эффективность и безопасность препарата в данной ситуации является достоверно не доказанной.

Перед началом приема таблеток Ренитек важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ренитек принимают внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза – 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;

Инструкция по применению таблеток Ренитек — при каком давлении и как принимать?

Ренитек – препарат от давления, способствующий устранению симптомов, характерных для гипертонической болезни. Оказывает пролонгированное антигипертензивное действие, направленное не только на стабилизацию показателей артериального давления (АД), но и на улучшение общего состояния больного, профилактику сопутствующих осложнений.

Информация о лекарственном средстве

Лекарство от давления Ренитек принадлежит к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Применяется в медицинской сфере для терапии гипертонии и заболеваний кардиологического характера с сопутствующим повышением кровяного давления.

Форма выпуска

Препарат от давления Ренитек представлен в аптечных сетях в таблетированной форме. Треугольные таблетки окрашены в различные цвета (розовый, белый или же желтый), в зависимости от дозы основного действующего элемента.

Продается препарат в блистерах, содержащих в себе 7 таблеток. На фармацевтическом рынке можно найти картонные коробки, включающие 1, 2 или же 4 блистера с таблетками Ренитек. Также продаются стеклянные флаконы, содержащие в себе 100 пилюль.

Состав препарата

Основным активно действующим элементом препарата является эналаприла малеат в дозировке, составляющей 5, 10 или же 30 мг.

Состав таблеток также включает в себя вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия гидрокарбонат, крахмал, оксид железа (желтый и красный), лактозы моногидрат.

Стоимость и условия продажи

Точная стоимость препарата зависит от таких факторов, как дозировка основного активно действующего вещества и количество таблеток в упаковке. Средняя цена на Ренитек составляет около 80 рублей. Отпускается препарат в аптеках исключительно по предъявлению соответствующего врачебного рецепта.

Условия хранения

Хранить препарат следует в месте, защищенном от прямого воздействия ультрафиолетового излучения, не доступном для домашних животных и маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения должен быть не выше +25 °С.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ренитек обладают ярко выраженными гипотензивными свойствами. Препарат подавляюще воздействует на специфические ангиотензинпревращающие ферменты. Помимо того, Ренитек активизирует процессы выведения натриевых ионов из организма, увеличивает показатели оксида азота и простагландина.

Именно благодаря этим фармакологическим свойствам Ренитек понижает давление. При заболевании артериальной гипертензией эссенциального характера, таблетки повышают уровень сердечного выброса, одновременно уменьшая периферическое сосудистое сопротивление.

У больных, страдающих гипертрофией левого сердечного желудочка, Ренитек замедляет прогрессирование патологического процесса, поддерживая систолическую функцию.

При сердечной недостаточности, таблетки способствуют предупреждению развития желудочковой аритмии.

Ренитек снижает давление через 5 часов с момента употребления препарата. Гипотензивный эффект сберегается на протяжении суток, что позволяет избежать необходимости в частом применении таблеток.

В чем разница между Ренитек и Ко-Ренитек?

Помимо лекарства Ренитек, на современном фармацевтическом рынке представлен гипотензивный препарат под названием Ко-Ренитек. Данный комбинированный аналог считается более эффективным в плане нормализации показателей артериального давления, поскольку помимо эналаприла малеата, содержит в своем составе гидрохлоротиазид, действующий как диуретик, в дозировке, составляющей 12,5 мг.

Ко-Ренитек помимо антигипертензивного действия, устраняет отечность и выводит избыточную жидкость из организма, устраняя факторы, провоцирующие повышение давления. Характеризуется наличием вазодилатирующих свойств.

Таблетки Ко-Ренитек доктора рекомендуют к применению пациентам, страдающим гипертонической болезнью, протекающей в тяжелой форме, с целью уменьшения степени нагрузки на миокард, кровеносные сосуды и сердце.

Для чего назначают Ренитек?

Медицинские специалисты рекомендуют больным принимать Ренитек при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия реноваскулярного характера;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в любой форме и стадии;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Артериальная гипертензия эссенциального характера;
  • Нестабильная стенокардия.

При нарушениях функций левого сердечного желудочка препарат назначают в профилактических целях, для предупреждения инфаркта миокарда, стенокардических приступов и присоединения ишемической болезни.

В случае сердечной недостаточности таблетки Ренитек устраняют характерную симптоматику, способствуют увеличению продолжительности жизни пациентов и в значительной степени, замедляют прогрессирование патологического процесса.

При каком давлении следует принимать таблетки?

Ренитек для снижения давления, как и другие препараты гипотензивного действия, следует принимать при заболевании артериальной гипертензией.

Гипертоническая болезнь диагностируется у пациентов, при показателях артериального давления, составляющих 140 на 90 мм рт. ст. и более. Именно при таком давлении допускается употребление таблеток Ренитек.

Кому прием противопоказан

Кардиологи, терапевты категорически не рекомендуют принимать Ренитек при повышенном давлении пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека, наследственного или же идиопатического характера;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Гипотоническая болезнь (стабильно пониженные показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Склонность к развитию ангионевротического отека на фоне употребления препаратов, относящихся к фармакологической группе ингибиторов АПФ;
  • Порфирии;
  • Анурия.

Несмотря на то что Ренитек хорошо помогает от давления, препарат не используют для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет и в период грудного кормления. Категорически запрещено применение таблеток во время первого триместра беременности. На более поздних сроках препарат назначается доктором в исключительных случаях в связи в повышенными рисками внутриутробной гибели плода или рождения мертвого младенца

Во время лактации молодым мамам рекомендуется либо отказаться от лечения таблетками Ренитек, либо же перевести грудничка на искусственное кормление.

С повышенной осторожностью Ренитек при гипертонии назначают лицам с диагностированным сахарным диабетом, аортальным стенозом, обезвоживанием организма, аутоиммунными патологиями соединительных тканевых структур, ишемической болезнью, гиперкалиемией, дисфункцией почечного аппарата, подавлением кроветворной функции костного мозга, печеночной недостаточностью.

Лечение данной категории пациентов требует постоянного врачебного контроля и регулярного мониторинга состояния человека.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Ренитека рекомендует принимать таблетки в целом виде, без предварительного разжевывания или измельчения, запивая достаточным количеством воды. Употребление препарата не зависит от графика приема пищи. Оптимальные дозировки и продолжительность терапевтического курса, определяются индивидуально с учетом точного диагноза и степени тяжести состояния больного.

При артериальной гипертензии

У больных артериальной гипертензией рекомендованная дозировка при давлении составляет от 10 до 20 мг на протяжении суток. Если болезнь протекает в мягкой форме, с умеренно выраженными симптомами, достаточно будет 1 таблетки (20 мг) препарата в день.

В более тяжелых клинических случаях лечащий врач может увеличить суточную дозу до 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии

В большинстве случаев у больных, страдающий реноваскулярной гипертензией, нарушены функции почечного аппарата. По этой причине данной категории пациентов пить при давлении Ренитек рекомендуется в минимальных дозировках, составляющих около 5 мг в день. Постепенно при хорошей переносимости таблеток и отсутствии каких-либо нежелательных реакций суточная доза увеличивается до 20 мг.

Совместное применение диуретиков

Попытки снизить давление Ренитеком при одновременном применении препаратов мочегонного действия могут стать причиной развития гипотонического криза. Это обусловлено недостатком натрия, обезвоживание организма больных, принимающих диуретики.

Во избежание неблагоприятных последствий медицинские специалисты, рекомендуют прекратить лечение мочегонными средствами за несколько дней до начала терапевтического курса с таблетками Ренитек.

Однако если такая возможность отсутствует (при определенных патологиях), оптимальная дозировка препарата должна подбираться доктором индивидуально с учетом степени тяжести состояния больного и других особенностей конкретного клинического случая. Максимально допустимая суточная доза таблеток Ренитек на фоне приема диуретиков не должна превышать 10 мг.

При сердечной недостаточности

Стартовая дозировка препарата Ренитек при сопутствующей сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. При этом в первые дни терапевтического курса состояние больного и показатели его артериального давления, должны постоянно отслеживаться специалистом.

При хорошей переносимости таблеток и отсутствия развития гипотонической болезни (чрезмерного снижение кровяного давления) суточная доза препарата постепенно увеличивается до 20 мг. Увеличение дозировки должно проходить плавно, занимая около месяца.

Во время терапевтического курса и после отмены препарата необходимо постоянно мониторить состояние почечного аппарата и показатели артериального давления у больных с сердечной недостаточностью в связи с существующими рисками развития гипотонии, почечной дисфункции.

Проявления побочных эффектов

Лечение повышенного давления таблетками Ренитек может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:

  • Кашель;
  • Олигурия;
  • Гипотонический криз (снижение кровяного давления до критических отметок);
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Стенокардические приступы;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Расстройства стула (запоры или же диарея);
  • Судорожный синдром;
  • Нарушение естественных биоритмов (ночная бессонница и сонливость в дневное время суток);
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Боли в области живота;
  • Нарушение эректильной функции у представителей мужского пола;
  • Выпадение волос;
  • Судорожный синдром;
  • Астения, слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Синдром хронической усталости;
  • Депрессивные состояния;
  • Парестезия;
  • Сильное головокружение;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Приступы головных болей,
  • Кожный зуд;
  • Бронхиальный спазмы;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах (крапивница);
  • Ринит.

Обо всех нежелательных реакциях, возникающих во время терапевтического курса с препаратом Ренитек, необходимо сообщать доктору. Возможно для решения проблемы потребуется уменьшение суточной дозы или замена таблеток аналогом!

Передозировка Ренитеком

Применение препарата Ренитек в больших дозах может стать причиной ярко выраженного гипотонического криза с сопутствующим снижением показателей артериального давления до критических отметок. Возможно впадение в ступор, обморочные, коматозные состояния.

При передозировке необходимо сделать пострадавшему промывание желудка. В тяжелых клинических случаях лечение проводится в стационаре посредством процедуры гемодиализа и внутривенного введения изотонических растворов.

Важные замечания

Доктора отмечают, что в начале терапевтического курса, у пациентов могут наблюдать умеренно выраженные проявления гипотонической болезни. Такая реакция считается нормальной и отменять прием препарата не следует. При стабильно пониженном артериальном давлении, больным назначают мочегонные средства, либо же уменьшают суточную дозировку таблеток.

Еще одним распространенным побочным эффектом Ренитека является кашлевой синдром. Кашель проходит сам собой после окончания лечебного курса и не требует врачебного вмешательства.

При наличии сахарного диабета, почечной дисфункции, применения калийсодержащих препаратов одновременно с таблетками Ренитек повышается вероятность развития гиперкалиемии, чреватой нарушениями сердечного ритма.

Управление автотранспортом

Таблетки Ренитек могут вызывать такие симптомы, как головокружение, снижение способности к концентрации внимания, спутанность сознания, ухудшение зрительной функции. В целях безопасности на время терапевтического курса врачи рекомендуют воздерживаться от управления автомобилем.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация Ренитека с калийсодержащими препаратами повышает вероятность развития гиперкалиемии.

Сочетание с мочегонными средствами, препаратами антигипертензивного действия может привести к чрезмерному снижению артериального давления и гипотоническому кризу.

Одновременный прием таблеток Ренитек с препаратами лития способствует увеличению токсичности последних.

Заменители

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Ренитека:

Ренитек при высоком давлении — эффективный препарат, нормализующий показатели АД, снимающий риски осложнений кардиологического характера. При курсовом применении улучшает общее состояние больных гипертонией, сердечной недостаточностью. Учитывая тот факт, что таблетки Ренитек имеют достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, применять их следует исключительно по назначению квалифицированного специалиста, строго соблюдая индивидуально рекомендованную дозировку!