Сред сод гемоглобина повышен

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

От 15 до 18 лет

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

  • неправильного процесса синтеза порфиринов;
  • тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
  • гемоглобинопатии;
  • талассемии;
  • недостаточного поступления железа в организм;
  • гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

  • метастазирование рака в костный мозг;
  • гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
  • онкологические очаги любой локализации;
  • хроническое кислородное голодание;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца или легких;
  • заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
  • обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

  • гормональными контрацептивами;
  • цитостатиками;
  • противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
  • учащение сердцебиения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания кровяного давления;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

  • общая слабость и разбитость;
  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
  • онемение рук и ног;
  • шаткость походки;
  • мышечная слабость;
  • судорожные припадки;
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

  • изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
  • принимать медикаменты только по предписанию врача;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • избегать физического и эмоционального переутомления;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено: что это значит?

Гемоглобин — это крайне сложный железосодержащий белок. Он не только окрашивает жидкую соединительную ткань в красный цвет, но и отвечает за доставку кислорода ко всем тканям организма. При диагностике различных заболеваний клинически значимым является показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. При его отклонениях от нормы принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понятие

Для поддержания нормальной жизнедеятельности организму необходимо определенное количество эритроцитов. Но не менее важно и их качество. Это обусловлено тем, что организм испытывает дефицит питательных компонентов и кислорода, если эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина.

Последний является белковым соединением, состоящим из 4 пептидных молекул, с которыми, в свою очередь, связаны железосодержащие комплексы (гемы). И у позвоночных животных, и у человека гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Он способен как присоединять к себе молекулы кислорода, так и отдавать их клеткам организма.

В заключении, оформленном после исследования крови, стоит обратить внимание на 2 показателя:

  • МСН. Он отражает абсолютное содержание гемоглобина в красной клетке крови. Данный показатель меняется с возрастом.
  • МСНС. Это наиболее информативный индекс. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышение или снижение концентрации, как правило, свидетельствует о развитии в организме патологического процесса.

Оба показателя при диагностике различных заболеваний рассматриваются совместно.

Нормальные значения

Уровень МСНС рассчитывается оборудованием в лаборатории в автоматическом режиме. Несколько лет назад специалисты сначала определяли общий гемоглобин и количество в биоматериале эритроцитов. Затем первый показатель делился на второй.

Среднее содержание белкового соединения в красных клетках крови на протяжении всей жизни достаточно стабильно. Нормальными являются значения в пределах 32-36% (от 120 до 140 г/л для женщин и для мужчин — от 135 до 160 г/л). Данный показатель может меняться только в детском возрасте. Примерно с 15 лет он стабилизируется.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах у женщин среднего и преклонного возраста является вариантом нормы. Это обусловлено естественными физиологическими изменениями. Однако при значительном повышении среднего содержания гемоглобина в эритроцитах принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

У взрослых женщин нормальными являются значения МСН в пределах 27-34 пкг, у мужчин — 27,5-33,5 пкг. Если среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците повышено, также необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления заболевания.

Колебания показателей могут происходить на фоне физического переутомления или психоэмоциональной нестабильности. Важно знать о том, что повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах — это состояние, которое не всегда свидетельствует о развитии в организме серьезного заболевания. Но оно является тревожным сигналом и поводом для повторного посещения лаборатории с целью подтверждения ранее установленного показателя.

Причины повышенного содержания гемоглобина в эритроцитах:

  • Курение на протяжении длительного времени.
  • Патологии почек.
  • Поражения сердца как врожденного, так и приобретенного характера.
  • Заболевания легких.
  • Наличие конкрементов в желчном пузыре и/или его протоках.
  • Повреждения слизистой оболочки, выстилающей желудок.
  • Патологии жидкой соединительной ткани.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Гипоксия.
  • Заболевания онкологического характера.
  • Выраженное обезвоживание.
  • Нарушение проходимости кишечника.
  • Избыток в организме витаминов В12 и В6.
  • Беременность.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено, это значит, что первоначально необходимо исключить физиологические причины данного состояния. К ним относятся:

  • Постоянное проживание в высокогорной местности. Из-за низкого уровня кислорода в таких регионах организму приходится вырабатывать большое количество гемоглобина.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.

Таким образом, повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — не повод для паники. Важно первоначально исключить естественные факторы, на фоне которых произошло отклонение показателя в большую сторону.

Клинические проявления

При единичных эпизодах скачков человек может не ощущать никаких симптомов. Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено на протяжении длительного времени, это во всех случаях отражается на общем самочувствии.

Читайте также  Стенокардия анкеты для пациентов

Клинические проявления данного состояния:

  • Вялость.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Нарушения аппетита.
  • Проблемы с засыпанием или, напротив, постоянная сонливость.
  • Болезненные ощущения в области суставов и костей.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Частые эпизоды мигрени.
  • Головокружение.
  • Зуд кожного покрова, интенсивность которого усиливается после принятия ванны или душа.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
  • Даже при незначительных ушибах на коже в сжатые сроки образуются синяки.
  • Склонность к кровотечениям.

Если длительно повышено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, это значит, что в организме происходят серьезные изменения. Жидкая соединительная ткань становится густой и слишком вязкой. Закономерным результатом является снижение скорости циркуляции крови. На фоне этого внутренние органы начинают страдать от гипоксии и нехватки питательных компонентов.

Диагностика

Если уровень гемоглобина в эритроцитах повышен, рекомендуется повторно сдать кровь на анализ. Биоматериалом для исследования является капиллярная жидкая соединительная ткань, реже — венозная. При получении такого же результата врач в обязательном порядке должен учесть все естественные факторы. При их отсутствии специалист оценивает иные показатели, например, СОЭ и уровень лейкоцитов.

При подозрении на наличие в организме пациента воспалительного процесса врач назначает комплексное обследование. Оно включает как лабораторные (анализ мочи), так и инструментальные методы (рентгенографию, КТ, МРТ, ФГДС, УЗИ и пр.).

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему терапии. Лечение напрямую зависит от того, какое заболевание стало причиной повышения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах.

В большинстве случаев патологии устраняются с помощью консервативных методов терапии. В тяжелых ситуациях и при онкологии врачом решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Какие меры можно предпринять

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено не из-за представляющих опасность для здоровья заболеваний, нормализовать его можно и самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Пить как можно больше теплой воды. От уровня жидкости напрямую зависит концентрация белкового соединения.
  • Внести корректировки в рацион питания. Следует минимизировать употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения, а также куриные яйца и кондитерские изделия, особенно те, которые наполнены кремом.
  • Вопреки распространенному мнению, не нужно принимать медикаменты и поливитаминные комплексы, содержащие железо и медь. Восполнять дефицит необходимых элементов необходимо с помощью питания. Рекомендуется как можно чаще употреблять овощи, орехи, бобовые культуры, белое мясо и морепродукты.
  • Важно ограничить поступление в организм пищи, способствующей повышению уровня гемоглобина. Примеры продуктов: красное мясо, фрукты и овощи такого же цвета, мясные субпродукты, икра рыб, гречневая каша, сливочное масло, копченые и сладкие блюда.

Самое главное — самолечением заниматься недопустимо. При получении результатов анализов необходимо первоначально обратиться к лечащему врачу. Если он не обнаружит поводов для беспокойства, можно самостоятельно проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации железосодержащего белка.

Последствия

На практике чаще всего диагностируется низкий уровень гемоглобина. Его среднее содержание повышается крайне редко. Но при этом данное состояние недопустимо оставлять без внимания.

Это обусловлено тем, что кровь становится густой и вязкой. Игнорирование патологии в течение долго времени может привести к формированию бляшек и тромбов. Они, в свою очередь, являются одной из главных причин возникновения инфаркта и инсульта.

В заключение

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах отражается на бланках заключений в виде аббревиатуры MCHC. Данный показатель является клинически значимым при диагностике различного рода заболеваний. Его отклонение от нормы в большую сторону встречается редко, но игнорировать данное состояние недопустимо. Это обусловлено тем, что существует множество причин повышения уровня гемоглобина, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья.

Правильно расшифруем анализ крови!

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3. Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Читайте также  Сердечная недостаточность инвалидность

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

MCH в анализе крови: что это, нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците, причины повышения и понижения

Н арушения процессов кроветворения выделены в отдельную рубрику в классификаторе МКБ-10. Специалисты оценивают состояние костного мозга, качество и скорость вторичных процессов лабораторными методами. Все числовые показатели исследуют в комплексе. Так информация наиболее объективна и на нее можно ориентироваться, чтобы назначать лечение.

MCH в анализе крови — это показатель насыщения отдельных эритроцитов гемоглобином. При расчете концентрации специалисты используют формулу: общее значение Hb делят на показатель эритроцитов и получают искомое число в пикограммах (крайне малая величина, пг).

По результатам можно говорить о тех или иных отклонениях со стороны кроветворной системы, печени, почек, реже эндокринных структур. Далее специалист уточняет состояние организма прочими методами.

Лечение нужно не всегда, только когда есть основания. MCH — показатель довольно устойчивый, потому чтобы спровоцировать изменения, нужны серьезные факторы. Вроде хронических болезней, недоедания и пр.

Вопрос сложный, разбираться должен гематолог.

Что означает показатель

Уровень MCH — это среднее содержание гемоглобина в эритроците. В первую очередь специалисты оценивают именно этот показатель. Только потом назначают модификации вроде MCHC и прочих. Уже в рамках получения дополнительных сведений.

Числовое значение MCH указывает на скорость и качество газообмена, частично и трофики тканей организма.

В норме, эритроциты заполнены гемоглобином почти на весь свой объем. Нарушения работы печени, почек, гормонального фона, внешние факторы могут спровоцировать отклонение от нормы. В таком случае в каждой форменной клетке, красных кровяных тельцах концентрация необходимого белка окажется куда меньше.

Следовательно, скорость перемещения кислорода станет недостаточной. Также и качество газообмена будет ниже нормы. Потому как эритроцит переносит меньше гемоглобина, а значит и кислорода.

Почему так происходит — нужно выяснять. Лечение назначают, если причины патологические. Стоит сказать, что иногда всему виной поведение и образ жизни пациента.

Таблицы норм

Уровень MCH зависит от пола, возраста. Есть небольшие погрешности у разных людей, это тоже нормально, правда, пока не заходит за референсное значение.

Показатели примерно такие же. Отклонения минимальные.

У детей показатели нестабильны. Потому возможны отклонения в большую или меньшую стороны за считанные часы, дни.

Самостоятельно расшифровать результаты не стоит и пытаться. Референсные значения мало о чем говорит. Тем более, что все показатели нужно исследовать в системе. Это работа для врачей.

Причины снижения

Падение всегда носит патологический характер. Среди наиболее распространенных факторов-виновников.

Железодефицитная анемия

Классическое расстройство. Определяется уменьшением количества ионов Fe в русле. Почему так происходит — вариантов несколько. Неправильное питание, обильная потеря железа вместе с кровью или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Все три фактора вызывают дефицит. Разной степени тяжести.

Поскольку железа недостаточно, то и гемоглобина организм синтезирует мало. Соответственно и распределение количества пигмента будет другим. На один эритроцит в таком случае приходится меньше вещества.

Это хорошо видно при микроскопическом исследовании. Меняется окраска кровяных телец, они становятся блеклыми.

Лечение. Довольно простое. Нужно найти причину патологических изменений. Далее, начать ее устранение. В течение всего периода терапии показаны инъекции препаратов железа. Обычно в ударных дозах, чтобы восполнить дефицит искусственным путем.

При серьезных травмах специалисты прибегают к переливанию крови вместе с эритроцитарной массой. В целом, на восстановление от заболевания, коррекцию анемии, уходит несколько месяцев.

Воспалительные процессы

Особенно инфекционного происхождения. Чаще всего — поражения стафилококками, пиогенной флорой. Продукты жизнедеятельности инородных агентов накапливаются в организме. Они разрушают форменные клетки, утилизируют гемоглобин.

Среднее содержание Hb в эритроците понижено всегда при поражении стрептококком (его гемолитическая разновидностью). Этот микроорганизм способен уничтожать красные кровяные тельца, за что и получил свое название.

Вирусы не менее опасны. Только в этом случае речь идет о самих клетках организма. Агенты размножаются с помощью ресурсов человеческого тела. Опасность представляют продукты распада отработанных клеток.

Лечение. Суть терапии — устранить воспаление, бороться с инфекцией. Для подобных целей назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для начала необходимо определить возбудителя. Только потом назначать препараты. Но на практике это возможно не всегда. Также применяют противовоспалительные средства.

Для поддержки иммунитета показаны специальные стимуляторы. Но в крайних случаях. Как только очаг будет устранен, все вернется в норму.

Отравление организма соединениями металлов

Особую опасность представляют два элемента. Свинец и ртуть. Реже мышьяк, но дозировка его должна быть в разы больше, чтобы спровоцировать столь же интенсивные проявления.

Эти неорганические компоненты разлагают сам гемоглобин и нарушают его синтез. Отсюда серьезные проблемы с клеточным дыханием.

Наиболее деструктивное воздействие происходит при систематическом влиянии ядов на организм. Это кумулятивный эффект. Рискуют работники вредных промышленных предприятий и те, кто проживает в экологически неблагополучных районах.

Лечение. Задачи терапии две: устранить интоксикацию, восстановить работу всего организма. Для этих целей назначают препараты-антидоты, мочегонные медикаменты. Применяют средства, которые корректируют работу мозга, сосудов. Например, ноотропы и цереброваскулярные. В идеале, острые состояния, отравления химикатами нужно устранять в стационаре.

Дефицит витаминов

Как правило, MCH напрямую зависит от концентрации полезных соединений. Следовательно, чем их меньше, тем ниже средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Недостаток витаминов компенсируется естественным путем. Хотя не всегда это возможно. Особенно, если организм отказывается усваивать полезные вещества. Наиболее частые виновники — витамины B9, 12 также D, E.

Лечение. Сказать сложно. Стандартный и самый простой способ — изменить питание. Повысить его витаминную составляющую. То есть растительная пища, минимум жиров и всевозможной химии.

Какое-то время, примерно 2 недели, смотреть за самочувствием. Врач контролирует состояние пациента.

Если эффекта нет или он минимальный, назначают искусственные препараты, которые содержат витамины в необходимых количествах.

Наследственные болезни

Таких может быть несколько. Например, состояние, когда скорость всасывания железа избыточная. Гемоглобина синтезируется много, но эритроциты окрашены скудно, поскольку присутствует отравление организма ионами железа. Это не хорошо. Высокие показатели Hb не говорят ни о чем .

Что касается других возможных патологий, классический случай — талассемия. Ситуация, при которой синтезируется неполноценный гемоглобин. Красные кровяные тельца не могут захватить дефективные соединения. Из-за чего показатели и падают.

Лечение. Радикальным образом восстановиться не получится. Наследственные патологии заложены в фундамент организма. Остается бороться с симптомами. Также поддерживать жизнедеятельность пациента.

Острое кровотечение

Почему падает количество MCH понятно без слов. Жидкая соединительная ткань выходит из организма вместе с красными тельцами. Отсюда резкий дефицит как самих клеток так и гемоглобина. Проблема наблюдается в первые несколько дней. Затем состояние постепенно возвращается в норму.

Лечение. Специальная терапия не требуется. Достаточно наблюдать за пациентом какое-то время. Чтобы не случалось осложнений.

Эндокринные болезни

Гемоглобин в эритроцитах снижается из-за гормонального дисбаланса: особенно часто встречаются гипотиреоз и сахарный диабет. В первом случае — падает синтез Т3, Т4. Гормонов щитовидной железы.

Этот небольшой орган отвечает за постоянную регуляцию базовых процессов: от давления и до сократимости сосудистой мускулатуры. Как только концентрация падает, наблюдаются проблемы. Сахарный диабет не менее опасен. Кроветворная система страдает сразу же.

Лечение. В первой ситуации исследуют щитовидку и ищут основные причины нарушения. Затем корректируют их препаратами йода, диетой. Реже операцией. Второй случай не легче. Нужно постоянно контролировать уровень сахара, избегать потребления сладкого. Показана диета.

Если mch в крови снижен, это звонок о неполадках со стороны эндокринной системы, анемиях или прочих проблемах. Медлить с обследованием нельзя.

Причины повышения

Рост показателя сопровождает не менее тяжелые и опасные состояния. Среди конкретных виновников:

Острые инфекционно-воспалительные процессы

Как и в предыдущем случае. Септические расстройства непредсказуемы. Поэтому может быть как то, так и другое. Задача врачей — обнарудить источник инфекции и санировать его. Лечение идентичное тому, что было описано ранее. Антибиотики, стимуляторы выработки интерферона или готовые антитела. Вопрос решает специалист, гематолог. На месте.

Атеросклероз, нарушение переработки жиров

Расстройства обмена веществ, транспортировки и депонирования липидов.

Лечение. Терапия зависит от типа нарушения. Чаще всего назначают статины. Чтобы устранить избытки жиров, снизить риск атеросклероза, отложения бляшек на стенках артерий. При неэффективности, в также, если статины заведомо не помогут, показаны фибраты. Назначают никотиновую кислоту. Пациентам с атеросклерозом также рекомендуют диету с минимальным количеством животного жира.

Распад эритроцитов

Разрушение под влиянием токсичного фактора. Например, такой способностью обладает гемолитический стрептококк. Организм пытается компенсировать недостаток красных кровяных телец, насыщает их пигментом. При лабораторной оценке часто встречаются ложные результаты.

Лечение. Нужно бороться с виновником проблемы. Если это инфекция — прописывают антибиотики, противовирусные. Когда процесс имеет внутренний, эндогенный характер, ситуация ухудшается, назначают переливания эритроциатарной массы. Далее действуют по обстоятельствам.

Применение некоторых препаратов

Частая причина повышения MCH прием антикоагулянтов, гепаринов, также противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков, гормонов. Оральные контрацептивы, глюкокортикоиды так же негативно сказываются на клетках.

Справиться с ситуацией довольно просто. Достаточно отменить препарат и назначать другой, аналогичный по клинической эффективности.

Заболевания печени. Самый крупный пласт причин из названных. Сюда относят все формы гепатита (воспаление инфекционного генеза). Также гепатоз, замещение функциональных тканей жировыми. Цирроз — отмирание клеток с утратой способности органа работать. Вариантов множество. И все крайне опасные. Главная задача не столько в том, чтобы скорректировать показатель, сколько в коррекции основного диагноза.

Длительное потребление спиртного

Содержание гемоглобина в эритроцитах повышено из-за стрессовой ситуации. Организм пытается быстрее вывести продукты распада этанола. Поскольку нарушается еще и кровоток, то стремится компенсировать клеточное дыхание. За счет активного насыщения эритроцитов.

Лечение. Достаточно отказаться от алкоголя. На выраженных стадиях зависимости — этого не хватит. Придется проводить курс реабилитации, назначать поддерживающую терапию. Чтобы нормализовать работу всех органов.

Читайте также  Может ли при всд давление подниматься

Неопластические процессы

Проще говоря — опухоли. Не обязательно злокачественные. Концентрация пигмента растет за счет того, что организм интенсифицирует деятельность. Это своего рода компенсаторный механизм. Особенно он заметен на выраженных стадиях рака, когда начинается распад опухоли. Чтобы обеспечивать ткани кислородом, тело насыщает каждую клетку гемоглобином в большем количестве. Притом, что общее число красных телец опускается ниже нормы по понятным причинам: кровотечение и пр.

Лечение. Собственно само повышение MCH не корректируют. Это бессмысленно, да и невозможно. Специалисты работают по основной проблеме. Хирургически иссекают и удаляют неоплазию. При необходимости — применяют цитостатики (химиотерапия) или облучают место поражения. После того, как опухоль будет удалена и пациент пойдет на поправку, показатели вернутся в норму.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики позволяют получить точную картину происходящего. В противном случае остается лишь констатировать факт — есть отклонение в анализе.

Инструментальные и лабораторные методики необходимы, чтобы найти первоисточник проблемы.

  • Консультации специалистов. Гематолог в качестве ведущего врача. Также не лишним будет посетить эндокринолога. В течение приема пациентам задают вопросы о самочувствии. Собирают анамнез: от привычек до перенесенных болезней. Так специалисты могут определиться с дальнейшей тактикой.
  • УЗИ щитовидной железы. Для того чтобы изучить состояние органа, его структурные особенности.
  • Ультразвуковое исследование пищеварительного тракта. В первую очередь — печени.
  • По потребности назначают сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат на основе радиоактивного изотопа йода. Средство накапливается и становится заметным. Специальный датчик считывает скорость транспортировки, интенсивность накопления, а также функциональную сохранность органов. Методика годится для исследования щитовидной железы и печени.
  • Общий и биохимический анализы крови. Дают представление о количественном и качественном состоянии жидкой ткани. Исследуются, в том числе микроэлементы.
  • Анализы крови на гормоны. Щитовидной железы, надпочечников. Если сахарный диабет не подтвержден, не лишним будет провериться. Вполне может быть, что болезнь компенсирована и просто не выдает себя симптомами. Для этой цели назначают специальный тест. Уровни сахара замеряют до начала процедуры. Затем пациент выпивает стакан с раствором глюкозы. Каждый несколько часов берут кровь на анализ, исследуют концентрацию вещества.
  • Расширенное изучение крови на липидный спектр. Проводится самостоятельно или вместе со стандартной биохимией.
  • Если предыдущие методы не дали конкретных ответов или есть сомнения — назначают МРТ внутренних органов.

Перечень не исчерпывающий. Это примерный ориентир, который используют врачи.

МСН — это показатель концентрации гемоглобина в пикограммах на один эритроцит. Методика точная и эффективная. Применяется в системе с другими, чтобы выставить верный диагноз. Только по результатам этого анализа делать выводы нельзя.

Что значит понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (нормы)

Клинический анализ крови — это современный метод диагностики, позволяющий оценить не только количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, но и получить сведения об эритроцитарных индексах. Эти показатели отражают морфологические особенности красных кровяных телец и более детально описывают состояние организма. Одним из таких индексов является среднее содержание гемоглобина в эритроците, или MCH.

Зачем нужен такой анализ

Гемоглобин — соединение белковой природы, входящее в состав эритроцитов и участвующее в процессах газообмена. Он доставляет в клетки кислород и выводит из них углекислый газ. Нормальное содержание этого вещества в крови здорового человека составляет 120-140 г/л.

Концентрация в крови гемоглобина — не самый информативный показатель, поэтому наряду с ней определяют среднее содержание Hb в эритроците — MCH, сокращенно с английского Mean Corpuscular Hemoglobin. МСН в анализе крови говорит о насыщении гемоглобином каждого эритроцита и свидетельствует о его функциональной активности. Он используется при диагностике анемий и оценке эффективности лечения.

Раньше степень насыщения эритроцитов гемоглобином оценивали с помощью цветового показателя. Это относительное содержание Hgb в эритроцитах выражается во внесистемных единицах и в норме равно 0,8-1,05. Для его расчета пользовались формулой:

ЦП= 3 х (гемоглобин, г/л)/3 старших разряда числа эритроцитов, млн.

ЦП пропорционален MCH, но сегодня он практически потерял свое значение. Использование высокоточного компьютерного оборудования позволяет наряду с MCH определять другие важные индексы, которые являются более информативными и точными, чем цветовой показатель.

Какой уровень считается нормальным

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) представляет собой отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов и измеряется в пикограммах (пг). На величину показателя влияет возраст — у детей он выше. Пол не влияет на MCH, поэтому у женщин и мужчин его значения практически одинаковы.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) у детей:

  • до 2 недель — 30-37 пг;
  • 2 недели -1 месяц — 29-36 пг;
  • 1-2 месяца — 27-34 пг;
  • 2-4 месяца — 25-32 пг;
  • 4 месяца — 1 год — 24-30 пг;
  • 1-3 года — 22-30 пг;
  • 3-12 лет — 24-30 пг;
  • 12-18 лет — 25-32 пг.

У взрослых: 27-35 пг.

Если показатель MCH не соответствует нормальному значению, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Значимым считается отклонение на 2 пг и более, которое сохраняется длительное время и не связано с погрешностями во время проведения анализа. Оценку индекса MCH проводят в совокупности с другими показателями крови, поэтому расшифровкой анализа и постановкой диагноза должен заниматься только специалист.

Почему значение понижено

Когда Hb в эритроцитах понижен, это значит, что ухудшается доставка О2 к тканям и не выводится из них СО2. Так развивается состояние анемии. Количество эритроцитов при этом также пониженное или может оставаться на уровне нормы.

Причины низкого содержания гемоглобина:

  • Острая кровопотеря в результате операции, сдачи крови, наружных и внутренних кровотечений.
  • Недостаток в организме железа.
  • Дефицит витамина B12.
  • Отравление солями тяжелых металлов.
  • Нарушение выработки кровяных клеток в красном костном мозге.
  • Повышенное разрушение эритроцитов.
  • Беременность.
  • Почечные и печеночные патологии.
  • Онкологические опухоли, в т.ч. рак крови.

Если среднее содержание Hb в эритроците понижено до 25 пг и меньше, у человека появляются характерные признаки:

  • выраженная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • головная боль, головокружения;
  • эмоциональная нестабильность, неспособность сконцентрироваться;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • ощущение сильного сердцебиения, снижение артериального давления;
  • одышка;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи;

Причины высокого уровня

Повышенное содержание гемоглобина диагностируется реже, чем пониженное, но также является патологическим симптомом. Это состояние сопровождается чрезмерным (более 35 пг) и стойким насыщением кровяных телец гемоглобином и наблюдается при:

  • Заболеваниях органов дыхания.
  • Курении.
  • Обезвоживании.
  • Проживании в высокогорной местности.
  • Приеме гормональных и противосудорожных медикаментов, цитостатиков.

Повышенное насыщение эритроцитов гемоглобином сопровождается:

  • головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами;
  • гиперемией (покраснением) кожи и слизистых;
  • онемением конечностей, мышечной слабостью;
  • болью в груди;
  • запорами, снижением аппетита;
  • отвращением к мясной пище;
  • одышкой.

Что делать при отклонениях

Изменение MCH выше или ниже нормы требует проведения дополнительного обследования и выявления причин с целью назначения терапии.

Отклонения от нормальных значений могут быть связаны с неправильной подготовкой к процедуре сдачи крови или ошибками медперсонала. Поэтому при получении во время первичного анализа повышенных или пониженных результатов рекомендуют пересдать анализ с четким соблюдением всех правил:

  • Избегать длительных и тяжелых физнагрузок накануне анализа.
  • Отказаться от курения и приема алкоголя минимум за 2 суток до процедуры.
  • Отказ от пищи за 8-10 часов до манипуляции.
  • Исключить прием всех медикаментов, если это невозможно, предупредить об этом врача.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено из-за различных состояний: анемии, кровопотери или других заболеваний. Чтобы повысить MCH, прежде всего необходимо скорректировать основную патологию:

  • Если речь идет об острой потере крови, нужно остановить кровотечение, восполнить кровопотерю.
  • В случаях железо- или B12-дефицитной анемии назначают медикаментозное лечение препаратами, повышающими содержание этих элементов: железосодержащие, витамин B12, фолиевую кислоту.
  • Использование антидотов и дезинтоксикационной терапии при отравлениях.
  • Гемотрансфузии и операции по пересадке костного мозга в случаях нарушения продуцирования или повышенного разрушения эритроцитарных клеток.
  • Назначение диетического рациона, насыщенного продуктами, содержащими витамины группы B (злаки, орехи, бобовые), железо (мясо, печень, красные фрукты и овощи), фолиевую кислоту (шпинат, брокколи, зеленый салат).

Если содержание гемоглобина в эритроците повышено, это тоже говорит о наличии патологического процесса в организме и ухудшении газообмена крови. В качестве коррекционных используют следующие мероприятия:

  • Инфузии водно-солевых растворов для разжижения крови.
  • Прием антиагрегантов (препараты ацетилсалициловой кислоты) для предотвращения тромбообразования.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых железом, витамином B12 и фолиевой кислотой. Необходимо исключить из рациона мясо, печень, яйца, жирные молочные продукты, красные овощи и фрукты, жирные сорта рыбы и морепродукты.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Употребление не менее 3 л чистой воды каждый день.
  • Часто прибегают к лечению пиявками — гирудотерапии.

Чтобы предупредить возможные отклонения со стороны MCH и других показателей крови, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • правильно и сбалансированно питаться — рацион должен в достаточном количестве включать: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества;
  • вести здоровый образ жизни — отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек;
  • заниматься спортом — плаванием, скандинавской ходьбой, йогой и т.п.;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • избегать контакта с вредными веществами, если это невозможно, использовать средства индивидуальной защиты;
  • ограниченно, строго по показаниям и рекомендациям врача принимать лекарственные препараты;
  • соблюдать режим работы и отдыха, избегать переутомления.

Следование этим рекомендациям поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений. При наличии какого-либо хронического заболевания его нужно контролировать, не допуская обострений. Врачи советуют, независимо от общего состояния здоровья и возраста, каждые полгода сдавать кровь на исследование ее показателей для профилактики и ранней диагностики заболеваний.