Сосудосуживающие капли в нос при гипертонии

Лечение насморка каплями при гипертонии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Насморк (ринорея, или истечение слизи) выступает частым спутником острого ринита – воспаления и отёка внутренней слизистой оболочки носа. Причинами появления насморка могут быть инфекции, пребывание в условиях сильной запылённости или загазованности, переохлаждение организма и простуда, аллергическая реакция.

В основе патологического процесса выделения слизи лежит отёк слизистых – значительное увеличение притока к ним жидкостей. Это приводит к нарушению функций проводимости этих тканей, увеличению их объёма. В норме жидкая часть крови, называемая плазмой, проникает в межклеточное пространство и распространяется по телу, а при воспалительном процессе эта функция нарушается, плазма и другие жидкости скапливаются.

Современная фармакология предлагает множество средств, избавляющих от этого неприятнейшего синдрома, однако не все из них рекомендуется использовать при гипертонии.

Самым распространённым способом лечения насморка является применение назальных капельных средств, которые оказывают на сосуды сужающий эффект. Благодаря этому удаётся ограничить приток плазмы и жидкостей. Но при гипертонии сужение сосудов приводит к ещё большему возрастанию в них давления, что может спровоцировать гипертонический криз. Поэтому в выборе капель от насморка при гипертонии следует быть внимательным и осторожным, чтобы не ухудшить состояние здоровья и самочувствие.

Особенности действия некоторых капельных препаратов

Практически все средства от насморка, имеющие широкое распространение, это водные растворы деконгестантов, специальных веществ, которые быстро всасываются в кровь. Ярким представителем таких препаратов выступают Тизин и Виброцил. Они оказывают общее действие, вызывая сужение сосудов и капилляров по всему телу. При гипертонической болезни 1 степени их применение не рекомендовано, а при 2 и 3 степени – допустимо.

Также не рекомендуется применять препараты на основе ксилометазолина, оксиметазолина и нафазолина, в первую очередь это Отривин, Нафтизин и Тизин. Их использование может быть обоснованно только острой необходимостью при условии консультации врача-отоларинголога.

Выбирая капли в нос при гипертонии предпочтение нужно отдавать гормональным средствам, действие которых распространяется только на обменные процессы в слизистых тканях. Конечно, эффект их применения ощущается не так быстро, но они не менее успешно справляются с задачей уменьшения воспаления и устранения отёка, восстановления носового дыхания.

Более подробно о некоторых препаратах

Средства, которые демонстрируют сосудосуживающий эффект, могут быть изготовлены на основе одного или нескольких деконгестантов. Более распространены однокомпонентные препараты.

При гипертонии не рекомендованы к применению:

  • Назол Бэби, Назол Кидс и Виброцил на основе фенилэфрина;
  • Назол и Називин на основе оксиметазолина;
  • Тизин на основе тетризолина;
  • Бризолин, Длянос, Ксилен, Ксимелин, Галазолин, а также аэрозольные спреи торговой марки Доктор Тайс на основе ксилометазолина;
  • Санорин и Нафтизин на основе нафазолина;
  • Лазолван на основе трамазолина.

При 1 степени гипертонии допускаются к использованию такие гормональные капли:

При отсутствии эффекта от применения гормональных средств больному следует обратиться к врачу-отоларингологу, чтобы получить консультацию о возможности и особенностях применения препаратов, сужающих сосуды. Их одноразовое или краткосрочное использование в случае крайней необходимости допустимо только под контролем специалиста.

Что нужно знать о гормональных каплях

Гормональные капли действуют не так быстро, как традиционные средства, сужающие сосуды, и несколько уступают им в эффективности. Несмотря на это они выступают единственным средством снятия болезненной симптоматики насморка при гипертонии. Рекомендованные препараты не изменяют общий гормональный фон, не оказывают общего системного действия на организм.

Основу гормональных капельных средств составляют полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. В рекомендованных дозах для организма больного гипертонией эти вещества абсолютно безопасны. Приобрести такие препараты можно в любом аптечном или фармакологическом пункте. Они отпускаются без рецепта врача.

В том случае, если насморк требует оказания более серьёзных мер терапевтического влияния, применяют капли других типов действия. В этом случае подбор лечащих средств зависит от особенностей организма больного, желаемого эффекта от применения лекарственного препарата, а также других значимых условий.

Капли терапевтического действия

В зависимости от причин, вызвавших насморк, специалисты подбирают для лечения терапевтические капли на основе натуральных растительных компонентов, а также средства, которые демонстрируют антигистаминный или увлажняющий эффект.

К группе антигистаминных капель относятся Назаваль и Назаваль Плюс, которые изготавливают с применением натуральных масел. В группу увлажняющих препаратов относят АкваМарис, Салин, Физиомер и Аквалор, эти препараты также имеют натуральные компоненты и не вызывают побочного действия. Все эти средства нормализуют состояние слизистых тканей носовых труб и широко применяются специалистами в терапевтических целях. Капли Глицирфит, Пиносол и Эвкасепт, основу которых составляют натуральные растительные компоненты, не оказывают влияния на уровень артериального давления. Их использование абсолютно безопасно и не может спровоцировать гипертонический криз.

Единственным ограничением для применения больным терапевтических капель выступает индивидуальная непереносимость компонентов средства. При появлении признаков аллергии или других негативных эффектов от использования препаратов их приём следует прекратить и обратиться к специалисту для проведения обследования, а также консультации о возможности лечения иными средствами.

Иные капли терапевтического действия

В случаях, когда возникает необходимость оказать терапевтическое влияние на основное заболевание, проявлением которого выступает насморк, специалисты могут применять противовирусные, антибактериальные и противоаллергенные средства. Самостоятельное применение этих групп лекарственных препаратов не рекомендуется. Лечение будет эффективным, если оно проходит под контролем специалиста.

Некоторые компоненты противоаллергенных средств, проникая в кровь, влияют на её состав, что может ухудшить состояние больного при гипертонии. Возможность применения этих препаратов зависит от рекомендаций врача. Отличительными признаками аллергического насморка являются:

  • его непостоянное, временное проявление, вызванное контактом с аллергеном;
  • обильность и прозрачность выделений в сочетании с частыми приступами чихания;
  • ощущение заложенности носа в ночное время;
  • покраснение глаз;
  • повышенная слезоточивость

Антибактериальные средства подбираются специалистом в зависимости от патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление тканей. Для этого проводятся необходимые лабораторные исследования. В большинстве случаев средства местного действия используют в определённой дозировке и со строгим режимом применения.

Может ли повышаться давление от капель в нос?

Любое лекарство в определенной дозировке может стать ядом, так говорил еще сам Парацельс. Действительно, почти каждый человек сталкивался с ситуацией, когда лекарство не приносило ожидаемых улучшений, а, напротив, усугубляло симптомы. Поскольку многие препараты влияют на тонус сосудов, повышенное давление после применения какого-либо препарата – нередкое явление.

Чем опасно повышение давления

Артериальное давление (АД) – давление, оказываемое кровью на стенки сосудов. В норме этот показатель равен 120 на 80 мм ртутного столба. Значение варьируется в зависимости от пола, возраста, веса, рода деятельности, состояния здоровья и наследственных факторов. Кровяное давление считается высоким, когда показатель некоторое время превышает 140 на 90 мм рт. ст. Такое состояние организма считается патологическим и называется гипертонией.

При повышении артериального давления увеличивается нагрузка на сердце, возможно повреждение артерий в результате увеличения их сократимости. Гипертония повышает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, инсульта, болезней почек, обострения хронических заболеваний.

Гипертония обычно вызывает больше опасений, нежели гипотония. Многие люди занимаются профилактикой повышенного давления – отказываются от вредных привычек, следят за весом и питанием, занимаются спортом. Но часто из внимания упускают медикаментозные препараты, повышающие АД.

Бывают случаи, когда врач затрудняется в определении фактора, который послужил причиной гипертонии, потому что пациент умолчал о применяемых им лекарствах.

АД – давление, которое оказывает кровь на стенки крупных артерий

Препараты, которые повышают АД

Речь не о лекарствах для лечения гипотензии, а в основном об антиконгестантах. Это препараты, имеющие противоотечное действие.

Чаще всего такие средства применяются при насморке, среди них:

Может повышаться давление при применении препаратов для лечения насморка, вызванного аллергической реакцией:

В инструкции к любым назальным каплям сказано, что применять их нужно не более 5 или 7 дней. Обычно указана также частота применения и максимальная суточная доза.

Принимать капли от насморка при гипертонии можно не во всех случаях

Пример из инструкции: 1–3 капли в каждый носовой проход, 2-3 раза в день.

Читайте также  Гипертония давление ночью

По личному опыту каждого человека можно сказать, что таким образом капли используются редко. Обычно их применяют, как только чувствуют, что дыхание снова затрудняется. Из-за длительного лечения сосудосуживающими каплями для носа может развиться привыкание – человек будет ощущать трудности при дыхании постоянно.

При использовании лекарства чаще положенного также могут возникнуть:

  • головная боль;
  • повышение давления;
  • носовые кровотечения;
  • вазомоторный ринит.

Назальные капли снимают неприятные симптомы, но не всегда действуют на причину заболевания. Терапия ринита должна быть комплексной и включать в себя как средства для быстрого снятия отека, так и препараты, действующие на причину заложенности носа.

Влияние насморка и назальных капель на АД

Простудные заболевания и аллергии, чаще всего являющиеся причиной ринита, могут стать и провокаторами повышенного давления. Происходит это потому, что во время этих состояний повышается тонус симпатической нервной системы, что сказывается на кровообращении.

Они воздействуют на всю сердечно-сосудистую систему, поэтому способны спровоцировать гипертонический криз и усугубить проблему

А для того чтобы снять отек, необходимо уменьшить количество крови, поступающей в слизистые оболочки верхних дыхательных путей. От капель в нос давление на стенки повышается, а просвет сосуда сужается. Длительное применение лекарства может повлиять на общий уровень давления.

Альтернативное лечение

Людям, страдающим гипертонией, для лечения ринитов любой природы рекомендовано применять средства, которые не обладают ярко выраженным сосудосуживающим действием.

Хорошо подходят для таких целей препараты:

Это препараты стерилизованной морской воды. Они способствуют поддержанию нормального физиологического состояния слизистых оболочек носа. По сравнению с сосудосуживающими средствами их действие более мягкое. Такие препараты разжижают слизь, способствуют нормализации ее выделения, уменьшают местное воспаление. АД при применении этих лекарственных средств не повышается.

Многие специалисты считают, что лечение ринита следует начинать именно с промывания полости носа. Капли в нос на основе морской воды – идеальное средство для этой цели.

Повышенное давление от капель в организме возникает в подавляющем большинстве случаев из-за неправильного применения препарата. Помните, даже такое простое лекарство, как капли для носа, должно быть предписано лечащим врачом и приниматься строго согласно инструкции.

При правильном применении такие средства быстро снимут отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей, избавят от неприятных симптомов ринита. Будут действенны сосудосуживающие капли в нос как часть комплексной терапии.

Пациентам, у которых бывает повышенное давление, следует отдать предпочтение назальным каплям, не имеющим сосудосуживающего эффекта.

Сосудосуживающие капли в нос при гипертонии

Сезон простуд уже начался. Нос всё чаще заложен, особенно по утрам, в горле першит. Упадок сил, настроения, жизненной энергии. И тут капли в нос кажутся проверенным средством. А как же! Они же обеспечивают прилив свежего воздуха в легкие и просветление мыслей в голове. Однако берегитесь, гипертоники!

«Таблетка от давления, пилюля для сердца, капли в нос» – такая схема с наступлением холодов постепенно входит в привычку. Но есть ли польза от таких комбинаций?

Сегодня поведу речь о сосудосуживающих каплях в нос и той опасности, которую они представляют для гипертоника.

Капли в нос повышают артериальное давление (АД)

При высоком АД прием капель от насморка вовсе не безобиден, как кажется на первый взгляд.

Входящие в состав некоторых капель сосудосуживающие вещества могут спровоцировать подъем АД.

Ведь сужаются сосуды по всему организму, а не только там, куда закапали лекарство. В итоге и так ежедневно высокое АД растет еще и еще, причем доза таблеток, принимаемая для снижения АД, становится явно недостаточной.

Не сжигайте слизистую носа каплями от насморка

Любые сосудосуживающие капли лучше применять не дольше недели.

Но, увы, многие забывают об этом обстоятельстве. Они, даже не обретая облегчения, продолжают пользоваться каплями 2-3 недели, а то и месяцы. Бесконтрольное же лечение чревато осложнениями, прежде всего для носа.

Нарушается питание слизистой носа: она истончается, сосуды становятся хрупкими и легко лопаются при повышении АД. В результате возникают носовые кровотечения – не такое уж редкое явление для гипертоника, страдающего перепадами давления.

Этот тревожный сигнал, который посылает нам орган обоняния, не всегда наводит на размышления в правильном направлении. Кровотечения из носа расцениваются, скорее, как следствие недостаточной работы таблеток, следует повышение их дозировок, что, в свою очередь, усугубляет положение.

Нарушения ритма, головные боли, головокружения. Проверьте капли от насморка

Длительный прием сосудосуживающих средств, особенно в больших дозах, неизбежно приведет к передозировке. Сужение сосудов чревато кислородным голоданием и недостатком поступления питательных веществ к органам.

Итогом спазма сердечных сосудов будет сердцебиение (особенно в спокойном состоянии) и нарушения сердечного ритма, сосудов шеи – головокружения, сосудов глаз – мелькание «мушек» перед глазами, снижение резкости зрения, сосудов почек – внезапные скачки давления, а значит, головные боли, расстройство сна, тошнота).

Сужение сосудов головного мозга чревато, помимо головных болей, забывчивости, рассеянности, еще и таким грозным осложнением, как ишемический инсульт.

Если же в списке ваших болезней перенесенный инфаркт миокарда, нагрузка на сердечную мышцу может привести к ее ишемии и повторному инфаркту.

Ищите причину «мокрого» носа

Простуда для гипертоника – испытание. Ведь помимо контроля над своим основным заболеванием (а нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает), надо еще лечить дополнительные симптомы.

Но как найти тот препарат, который будет справляться с проявлениями сезонной инфекции и не вредить сердцу и сосудам?

Прежде всего выясняем, почему нос вдруг стал «мокрым». Не всегда ручьи из носа – результат вирусной инфекции. Иногда за этим прячутся аллергия, в том числе сезонная, или воспаление придаточных пазух носа, больное горло. Тогда на помощь носу приходят те же противоаллергические препараты, которые уменьшают отечность слизистой, а, значит, облегчают дыхание. В других случаях помогут антибиотики, которые воздействуют на бактерии, вызывающие воспаление и отек.

Читайте вкладыши к лекарству

Выбирая средство для носа, обычно обращают внимание на цену (всегда хочется что подешевле), форму выпуска (спрей или капли), эффективность (помогало раньше или нет), побочные эффекты (они-то прочитываются не всегда).

Иногда пусть и просматривают состав препарата, но не понимают сложных медицинских терминов, которые и не задерживаются в памяти. А ведь здесь кроется ключевой момент!

Помимо привычных многим синтетических химических лекарств, в продаже имеются средства на основе растительных компонентов, которые не влияют на гладкие мышцы сосудов, а, значит, не сопровождаются их сужением.

Кроме того, фармацевтическая промышленность выпускает препараты гормонального происхождения, с использованием солевых растворов, которые успешно борются с отеком слизистой носа, не оказывая системного действия на организм.

Вкладыш к лекарству. Фото с сайта journeyboost.com

Обращайте внимание на скорость действия препарата

Мало кто в курсе, что сосудосуживающие средства различаются по продолжительности действия – от 3 до 12 часов. Безусловно, удобнее брать те, что избавят от симптомов простуды на полдня. Но надо понимать: в этот самый промежуток времени клетки слизистой носа будут лишены полноценного питания и кислорода.

Поэтому, если без сосудосуживающих капель в нос все-таки не обойтись (по рекомендации врача), предпочтительнее на пару дней остановиться на тех каплях, что работают до 6 часов. Действующее вещество – ксилометазолин.

Замените химические препараты средствами природного происхождения

Решить проблему заложенного носа при высоком давлении реально, используя безвредные аналоги синтетических лекарств.

Иногда достаточно взять обычный солевой раствор (1 чайная ложка поваренной соли на 1 стакан воды) и прополоскать нос несколько раз на день.

Соль притягивает воду и снимает отек слизистой.

«Салин» – лекарственный препарат, активное действующее вещество которого – натрия хлорид (попросту – соль). При сжатии в вертикальном положении флакона раствор выделяется из него в виде спрея; в горизонтальном – в виде струи жидкости; в перевернутом положении – по каплям.

Капли на основе растительных компонентов («Пиносол») – хорошая альтернатива химическим препаратам. Мало того, что сужения сосудов не возникает, так еще и польза от эфирных масел хвои неоценима.

Гормональные препараты в форме капель снимают воспаление, а с ним и отек слизистой полости носа. Шансы попасть в кровь и нарушить гормональный фон у таких препаратов минимальны.

Читайте также  Межреберная невралгия и стенокардия

Если нос совсем не дышит из-за узких ходов, у аллергиков прибегают к таким средствам, как «Фликсоназе» или «Альдецин».

Из любой ситуации есть выход, и даже «мокрый» нос тому не помеха.

Заботясь о здоровье, лечите новые симптомы не в ущерб старым болячкам.

Какие капли выбирать больным с гипертонией и глаукомой при насморке?

Капли от насморка при гипертонии и глаукоме подбираются с учетом того, что в их составе не должны содержаться сосудосуживающие компоненты. Это значит, что во многих случаях человеку с этими заболеваниями будет крайне сложно быстро и достаточно полно избавиться от заложенности носа — такой эффект обеспечивают именно сосудосуживающие капли от насморка. При глаукоме это не менее опасно, чем при гипертонии: в этом случае даже несколько дней приема капель с деконгестантами может привести к прогрессированию болезни.

Почему сосудосуживающие капли опасны при глаукоме и гипертонии?

Главный эффект, который оказывают сосудосуживающие капли — уменьшение просвета кровеносных сосудов, за счет чего снижается количество протекаемой по ним крови. А уже следствием этого действия является спадение отека и уменьшения воспаления.

Сосудосуживающий эффект достигается за счет имитации деятельности симпатической нервной системы, при которой сосуды рефлекторно сжимаются. Из-за этого вещества, вызывающие такое сужение сосудов, называют ещё симпатомиметиками.

В слизистой оболочке носа этот эффект особенно нагляден — благодаря большому количеству капилляров здесь даже небольшое сужение каждого из них в сумме приводит к значительному уменьшению отека.

Прямое следствие этого эффекта — повышение сопротивления току крови в самих кровеносных сосудах. С учетом того, что почти все сосудосуживающие средства являются водными растворами деконгестантов, действующие вещества из них быстро всасываются в кровь и оказывают системное действие. Проще говоря, при закапывании того же Нафтизина в нос сосуды сужаются не только в носу, но и во всем организме.

При глаукоме сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления

Очевидно, что чем тяжелее крови течь по сжатым капиллярам и артериям, тем выше будет в них давление. А значит, сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления. При гипертонии это вызовет ухудшение общего состояния больного, при глаукоме приведет к обострению симптомов болезни, появлению боли в глазах и ухудшению зрения.

Следовательно, многочисленные (и самые недорогие и доступные) капли от насморка при глаукоме и гипертонии либо вообще запрещено принимать, либо нужно использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Какие капли однозначно запрещено капать в нос при гипертонии и глаукоме?

Самостоятельно нельзя назначать себе никакие капли от насморка при гипертонии или глаукоме. В некоторых случаях и на очень непродолжительный срок прописать такие средства может врач-оториноларинголог, хорошо знакомый с течением болезни у конкретного пациента. При этом выбираются препараты, имеющие минимальное остаточное действие.

Тизин (но не Тизин Ксило!) с определенными оговорками и по разрешению врача можно недолго принимать при повышенном давлении

Современные сосудосуживающие капли имеют в своем составе один или несколько из деконгестантов (сосудосуживающих компонентов):

  1. Фенилэфрин (капли и спреи Виброцил, Назол Кидз, Назол Бэби)
  2. Оксиметазолин (капли и спреи Називин, Назол)
  3. Тетризолин (капли и спреи Тизин, но не Тизин Ксило!)
  4. Ксилометазолин (капли и спреи Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, назальный аэрозоль доктора Тайса, Отривин, Фармазолин, Тизин Ксило)
  5. Нафазолин (капли и спреи Санорин, Нафтизин)
  6. Трамазолин (капли и спреи Лазолван Рино).

При повышенном артериальном давлении противопоказан приём препаратов, действующим веществом которых является ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин.

Отривин — пример препарата, полностью запрещенного для приема при глаукоме

Производные фенилэфрина недопустимо применять на фоне гипертонического криза, но при других клинических ситуациях непродолжительный приём таких капель разрешается, если больной постоянно контролирует уровень артериального давления.

С большими оговорками больным с глаукомой и гипертонией иногда разрешается принимать препараты на основе тетризолина и трамазолина. При этом:

  1. Тизин капается в нос только при строгом соблюдении указанного врачом режима дозирования и продолжительности применения;
  2. Лазолван Рино нельзя применять совместно с антидепрессантами, в первую очередь с ингибиторами моноаминоксидазы, так как это может стать причиной значительного повышения уровня артериального давления. Нельзя капать эти капли и в течение двух недель после окончания применения ингибиторов МАО.

И главное: все вышесказанное актуально только для больных с гипертонией 1 степени, у которых давление не выходит за пределы 140—159 / 90—9

Лазолван Рино можно применять при насморке только с разрешения врача

Наличие артериальной гипертензии 2-3 степени является противопоказанием для применения симпатомиметиков вне зависимости от их химического происхождения.

Комплексные капли, в состав которых входят симпатомиметики, также запрещены при артериальной гипертензии 2-3 степени.

Если давление у больного не поднимается выше 159/99, ему можно сходить к лору и при сильном насморке получить указания по применению Тизина или Лазолвана. Если давление постоянно держится на более высоком уровне, сосудосуживающие средства принимать будет нельзя. Но это вовсе не значит, что от насморка избавиться не получится.

Видео: Являются ли сосудосуживающие капли лекарством?

Чем можно быстро снять симптомы насморка больным ГБ?

Симптомы насморка достаточно быстро и полно могут снимать гормональные капли. К ним относятся:

Все они оказывают противовоспалительное действие и способствуют временному уменьшению отека. И хоть эффект от их применения по силе уступает эффекту стандартных сосудосуживающих капель, при полностью заложенном носе они помогают хорошо: количество соплей у больного уменьшается, заложенность спадает, восстанавливается носовое дыхание.

Гормональные капли от насморка при введении в нос в рекомендуемых количествах никак не влияют на гормональный фон организма. Все они готовятся на основе полипропиленгликоля или полиэтиленгликоля, в кровь не всасываются и системного действия не оказывают.

По сути, если нужно быстро снять симптомы насморка при гипертонии или глаукоме, гормональные капли оказываются единственным подходящим и безопасным вариантом. Однако такой подход — просто купировать симптомы — лечением не является. А для истинной терапии насморка применяются капли совсем других типов, не сосудосуживающие и не гормональные. Какие из них разрешены при гипертонии и глаукоме, а какие — нет?

Терапевтические капли в нос для больных с гипертонией и глаукомой

В зависимости от действия капель на причины насморка их делят на такие типы:

  1. Антигистаминные капли
  2. Увлажняющие средства;
  3. Капли на растительной основе.

В некоторых препаратах этих групп содержатся сосудосуживающие компоненты для оказания наиболее выраженного эффекта. Именно такие исключительные капли от насморка при глаукоме и гипертонии запрещены.

Из антигистаминных средств при глаукоме и гипертонии разрешены Аллергодил, Гистимет, Реактин. Комплексные капли на основе антгистаминных средств и деконгестантов (Вибпроцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи) больным с этими заболеваниями принимать нельзя, потому что они также содержат сосудосуживающие компоненты.

Также из противоаллергических средств гипертоникам и больным глаукомой можно использовать

  1. Назаваль и Назаваль Плюс;
  2. Описанные выше гормональные капли;
  3. Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.

Наиболее популярные на отечественном фармрынке средства, увлажняющие слизистую оболочку носовой полости, Физиомер, Аква Марис, Аквалор и Салин не обладают побочными эффектами и могут широко использоваться при различных соматических патологиях, в том числе и гипертонической болезни. Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа и способствуют быстрому выздоровлению.

Спрей Аквалор практически не имеет противопоказаний и может применяться при глаукоме

Аналогично масляные капли от насморка можно применять при болезнях, связанных с повышенным давлением.

Средства растительного происхождения не влияют на уровень артериального давления и могут быть включены в комплекс мероприятий, направленных на борьбу с ринитом у пациентов с гипертонической болезнью. К препаратам этой группы следует отнести Валогеп, Глицирфит, Пиносол, Эвкасепт — все они безопасны при гипертонии и глаукоме.

И помните: даже безопасные при высоком давлении капли от насморка имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, приводить к нарушению работы эпителия в носу, нарушать фармакокинетику других лекарств. Поэтому назначать себе самостоятельно даже такие средства нельзя. Это должен делать только хороший и ответственный лор.

Читайте также  Корица и гипертония

Какие капли выбирать больным с гипертонией и глаукомой при насморке?

Капли от насморка при гипертонии и глаукоме подбираются с учетом того, что в их составе не должны содержаться сосудосуживающие компоненты. Это значит, что во многих случаях человеку с этими заболеваниями будет крайне сложно быстро и достаточно полно избавиться от заложенности носа — такой эффект обеспечивают именно сосудосуживающие капли от насморка. При глаукоме это не менее опасно, чем при гипертонии: в этом случае даже несколько дней приема капель с деконгестантами может привести к прогрессированию болезни.

Почему сосудосуживающие капли опасны при глаукоме и гипертонии?

Главный эффект, который оказывают сосудосуживающие капли — уменьшение просвета кровеносных сосудов, за счет чего снижается количество протекаемой по ним крови. А уже следствием этого действия является спадение отека и уменьшения воспаления.

Сосудосуживающий эффект достигается за счет имитации деятельности симпатической нервной системы, при которой сосуды рефлекторно сжимаются. Из-за этого вещества, вызывающие такое сужение сосудов, называют ещё симпатомиметиками.

В слизистой оболочке носа этот эффект особенно нагляден — благодаря большому количеству капилляров здесь даже небольшое сужение каждого из них в сумме приводит к значительному уменьшению отека.

Прямое следствие этого эффекта — повышение сопротивления току крови в самих кровеносных сосудах. С учетом того, что почти все сосудосуживающие средства являются водными растворами деконгестантов, действующие вещества из них быстро всасываются в кровь и оказывают системное действие. Проще говоря, при закапывании того же Нафтизина в нос сосуды сужаются не только в носу, но и во всем организме.

При глаукоме сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления

Очевидно, что чем тяжелее крови течь по сжатым капиллярам и артериям, тем выше будет в них давление. А значит, сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления. При гипертонии это вызовет ухудшение общего состояния больного, при глаукоме приведет к обострению симптомов болезни, появлению боли в глазах и ухудшению зрения.

Следовательно, многочисленные (и самые недорогие и доступные) капли от насморка при глаукоме и гипертонии либо вообще запрещено принимать, либо нужно использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Какие капли однозначно запрещено капать в нос при гипертонии и глаукоме?

Самостоятельно нельзя назначать себе никакие капли от насморка при гипертонии или глаукоме. В некоторых случаях и на очень непродолжительный срок прописать такие средства может врач-оториноларинголог, хорошо знакомый с течением болезни у конкретного пациента. При этом выбираются препараты, имеющие минимальное остаточное действие.

Тизин (но не Тизин Ксило!) с определенными оговорками и по разрешению врача можно недолго принимать при повышенном давлении

Современные сосудосуживающие капли имеют в своем составе один или несколько из деконгестантов (сосудосуживающих компонентов):

  1. Фенилэфрин (капли и спреи Виброцил, Назол Кидз, Назол Бэби)
  2. Оксиметазолин (капли и спреи Називин, Назол)
  3. Тетризолин (капли и спреи Тизин, но не Тизин Ксило!)
  4. Ксилометазолин (капли и спреи Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, назальный аэрозоль доктора Тайса, Отривин, Фармазолин, Тизин Ксило)
  5. Нафазолин (капли и спреи Санорин, Нафтизин)
  6. Трамазолин (капли и спреи Лазолван Рино).

При повышенном артериальном давлении противопоказан приём препаратов, действующим веществом которых является ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин.

Отривин — пример препарата, полностью запрещенного для приема при глаукоме

Производные фенилэфрина недопустимо применять на фоне гипертонического криза, но при других клинических ситуациях непродолжительный приём таких капель разрешается, если больной постоянно контролирует уровень артериального давления.

С большими оговорками больным с глаукомой и гипертонией иногда разрешается принимать препараты на основе тетризолина и трамазолина. При этом:

  1. Тизин капается в нос только при строгом соблюдении указанного врачом режима дозирования и продолжительности применения;
  2. Лазолван Рино нельзя применять совместно с антидепрессантами, в первую очередь с ингибиторами моноаминоксидазы, так как это может стать причиной значительного повышения уровня артериального давления. Нельзя капать эти капли и в течение двух недель после окончания применения ингибиторов МАО.

И главное: все вышесказанное актуально только для больных с гипертонией 1 степени, у которых давление не выходит за пределы 140—159 / 90—9

Лазолван Рино можно применять при насморке только с разрешения врача

Наличие артериальной гипертензии 2-3 степени является противопоказанием для применения симпатомиметиков вне зависимости от их химического происхождения.

Комплексные капли, в состав которых входят симпатомиметики, также запрещены при артериальной гипертензии 2-3 степени.

Если давление у больного не поднимается выше 159/99, ему можно сходить к лору и при сильном насморке получить указания по применению Тизина или Лазолвана. Если давление постоянно держится на более высоком уровне, сосудосуживающие средства принимать будет нельзя. Но это вовсе не значит, что от насморка избавиться не получится.

Видео: Являются ли сосудосуживающие капли лекарством?

Чем можно быстро снять симптомы насморка больным ГБ?

Симптомы насморка достаточно быстро и полно могут снимать гормональные капли. К ним относятся:

Все они оказывают противовоспалительное действие и способствуют временному уменьшению отека. И хоть эффект от их применения по силе уступает эффекту стандартных сосудосуживающих капель, при полностью заложенном носе они помогают хорошо: количество соплей у больного уменьшается, заложенность спадает, восстанавливается носовое дыхание.

Гормональные капли от насморка при введении в нос в рекомендуемых количествах никак не влияют на гормональный фон организма. Все они готовятся на основе полипропиленгликоля или полиэтиленгликоля, в кровь не всасываются и системного действия не оказывают.

По сути, если нужно быстро снять симптомы насморка при гипертонии или глаукоме, гормональные капли оказываются единственным подходящим и безопасным вариантом. Однако такой подход — просто купировать симптомы — лечением не является. А для истинной терапии насморка применяются капли совсем других типов, не сосудосуживающие и не гормональные. Какие из них разрешены при гипертонии и глаукоме, а какие — нет?

Терапевтические капли в нос для больных с гипертонией и глаукомой

В зависимости от действия капель на причины насморка их делят на такие типы:

  1. Антигистаминные капли
  2. Увлажняющие средства;
  3. Капли на растительной основе.

В некоторых препаратах этих групп содержатся сосудосуживающие компоненты для оказания наиболее выраженного эффекта. Именно такие исключительные капли от насморка при глаукоме и гипертонии запрещены.

Из антигистаминных средств при глаукоме и гипертонии разрешены Аллергодил, Гистимет, Реактин. Комплексные капли на основе антгистаминных средств и деконгестантов (Вибпроцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи) больным с этими заболеваниями принимать нельзя, потому что они также содержат сосудосуживающие компоненты.

Также из противоаллергических средств гипертоникам и больным глаукомой можно использовать

  1. Назаваль и Назаваль Плюс;
  2. Описанные выше гормональные капли;
  3. Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.

Наиболее популярные на отечественном фармрынке средства, увлажняющие слизистую оболочку носовой полости, Физиомер, Аква Марис, Аквалор и Салин не обладают побочными эффектами и могут широко использоваться при различных соматических патологиях, в том числе и гипертонической болезни. Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа и способствуют быстрому выздоровлению.

Спрей Аквалор практически не имеет противопоказаний и может применяться при глаукоме

Аналогично масляные капли от насморка можно применять при болезнях, связанных с повышенным давлением.

Средства растительного происхождения не влияют на уровень артериального давления и могут быть включены в комплекс мероприятий, направленных на борьбу с ринитом у пациентов с гипертонической болезнью. К препаратам этой группы следует отнести Валогеп, Глицирфит, Пиносол, Эвкасепт — все они безопасны при гипертонии и глаукоме.

И помните: даже безопасные при высоком давлении капли от насморка имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, приводить к нарушению работы эпителия в носу, нарушать фармакокинетику других лекарств. Поэтому назначать себе самостоятельно даже такие средства нельзя. Это должен делать только хороший и ответственный лор.