Признаки гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром у детей и взрослых: что это такое

Рассмотрим, что такое гипертензионный синдром, причины возникновения, симптомы, методы диагностики, особенности лечения у детей и взрослых, осложнения патологии, профилактику, прогноз.

Механизм возникновения

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся увеличенной выработкой ликвора (спинномозговой жидкости) в пределах мозговых оболочек и желудочков. Следствием является повышение внутричерепного давления (ВЧД) с изменением мозговой гемодинамики. ВЧД всегда – признак серьезного заболевания.

Мозг имеет максимально развитую сосудистую сеть. Внутри желудочков формируется ликвор, который затем циркулирует между мозговыми оболочками. Постоянство системы поддерживается лимфоорбразованием и лимфооттоком: старая жидкость заменяется постоянно новой. Но если процесс оттока нарушен, или происходит гиперсинтез ликвора при некорректном всасывании, он скапливается в желудочках, провоцируя повышение внутричерепного давления. Возникает гипертензионный, опасный своими последствиями синдром, дебютирующий в любом возрасте.

Особенности патологии у детей

Высокое ВЧД у детей делится на гипертензионно-гидроцефальный синдром новорожденных и детей старшего возраста. Первый – результат врожденной патологии, его очень сложно диагностировать из-за неумения малыша рассказать о своих ощущениях. Чаще патология встречается у недоношенных младенцев. Врачи ориентируются только на внешние признаки и жалобы мамы. Визуально: у ребенка увеличивающийся родничок, открытые швы черепа. При присоединении гидроцефалии объем головы растет непропорционально.

Но внутричерепное давление не является причиной умственной или физической отсталости, ребенок просто ведет себя беспокойно, постоянно плачет, его тельце сводят судороги, возникает спонтанная рвота фонтаном, отказывается от груди. Это пугает родителей, а врачей заставляет задуматься о гипертензионной патологии.

Гипертензионный синдром у подросших детей может быть разной степени тяжести, иногда связан с гидроцефалией. Причиной может стать травма, вирус, бактериальная инфекция. Основной симптом – сильнейшие головные боли с рвотой и головокружением. Несмотря на манифестность симптоматики, подтверждается только каждый третий случай из 100. При внутричерепной гипертензии выраженность проявлений увеличивается, боль нарастает по интенсивности, появляется после физических нагрузок.

Причины возникновения

Главной причиной гипертензионного (а иногда и гипертензионно-гидроцефального) синдрома является застой ликвора. Это может быть результатом внутриутробных аномалий или развиться в процессе жизни.

Врожденные

В основном, врожденная патология связана с нарушением мамой режима во время беременности, перенесенных заболеваний, родовых осложнений. Причинами диагностированного у новорожденных гипертензивно-ликворного синдрома являются:

  • токсикозы мамы на ранних или поздних сроках;
  • дебют сахарного диабета во время беременности – обменные нарушения;
  • гипоксия плода из-за колебаний артериального давления;
  • недоношенность;
  • гидроцефалия;
  • инфицирование плода;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • аномалии головного мозга;
  • сухие роды (рано отошли воды);
  • энцефалит;
  • наследственная предрасположенность.

Даже простое нарушение диеты в период беременности может спровоцировать аллергию и повышение ВЧД из-за спазма сосудов или изменения внутриутробного кровообращения.

Приобретенные

Причинами гипертензионно-гидроцефального синдрома у старших детей или взрослых считаются:

  • инородные тела в головном мозге (ранения);
  • инфекции;
  • постинсультное состояние;
  • эндокринные сбои;
  • новообразования головного мозга разного генеза;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы, гематомы после них;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • спонтанное повышение или понижение давления;
  • гипоксия;
  • отек мозга.

В последнее время в средней полосе России, а также в привычных местах обитания клещей: Сибири, южных областях страны участились случаи клещевого энцефалита и боррелиоза, что также ведет к нарушению оттока лимфы из-за воспаления мозговых оболочек и развитию гипертензионного синдрома, как у детей, так и у взрослых.

Симптомы и признаки синдрома

Основным признаком заболевания является сильная головная боль, усиливающаяся после гиперинсоляции, физических усилий, особенно связанных с наклонами головы. Помимо этого, отмечается:

  • подташнивание на протяжении всего дня, усиливающееся после приема жирной пищи, сменяющееся спонтанной рвотой;
  • нарушение остроты зрения, пелена перед глазами, двоение, снижение реакции на яркий свет;
  • быстрая утомляемость, которая может смениться внезапным возбуждением;
  • боли в позвоночнике со слабостью мышц;
  • гиперстезии;
  • метеочувствительность;
  • кожный зуд;
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Иногда человека буквально сводит с ума ощущение бегающих по коже мурашек.

Диагностируют ликворно-гипертензионный синдром с использованием следующего алгоритма:

  1. ЭхЭГ – эхоэнцефалография помогает изучить работу мозга с помощью ультразвука, определяет препятствия оттоку лимфы;
  2. реоэнцефалограмма – оценивает состояние сосудистого русла;
  3. рентгенография черепа – применяется с года, выявляет остеопороз, состояние швов, размеры головы;
  4. МРТ (ЯМРТ) и КТ – послойное сканирование ткани и костей черепа с визуальным изображением на экране монитора и в 3D проекциях, КТ еще и оценивает размеры полостей мозга (их увеличение подтверждает высокое внутричерепное давление);
  5. ЭЭГ – изучает активность нейронов, уточняет локализацию патологического процесса;
  6. офтальмоскопия глазного дна – визуализирует состояние вен, иногда проводится с контрастом для выявления локализации тромбов. Норма внутриглазного давления – от 12 до 22 единиц);
  7. нейросонография – исследует анатомию мозга ультразвуком, особенно важна у новорожденных;
  8. спинномозговая пункция – самый достоверный способ диагностики гипертензионного синдрома, измеряет давление ликвора, помогает выявить заболевание и подобрать нужный метод лечения. Спинномозговая пункция осуществляется только специально подготовленным профессионалом, поскольку игла вводится непосредственно в спинномозговой канал и при ошибке существует риск развития паралича.

Особенности лечения у детей и взрослых

Если ситуация экстренная, независимо от возраста проводят нейрохирургическое вмешательство. Легкий ликворно-гипертензионный синдром лечится консервативно, цель – устранение причины патологии. Постоянно контролируется ВЧД.

Консервативное

Лечение острого гипертензионного (гипертензивного) синдрома проводится только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии. Комплекс консервативных мер включает внутривенные капельницы с:

  • диуретиками;
  • антигипертензивными средствами быстрого действия;
  • сульфатом магния.

При подтвержденной инфекционной природе патологии присоединяют антибиотики с обязательным определением чувствительности микроба к ним.

В отсутствии остроты аналогичная схема для лечения гипертензивного синдрома у взрослых применима в домашних условиях:

  • диуретики стимулируют вывод лишней жидкости, назначают тиазиды или петлевые препараты: Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон;
  • для лечения нейроинфекции используют антибиотики, обязательно после определения возбудителя патологии, поскольку при вирусной этиологии они бесполезны: Амоксициллин, Цефуроксим, Кетоназол, Норфлоксацин, Амфотерицин, Клиндамицин – препараты последнего поколения;
  • вирус нейтрализуют: Зовиракс, Ацикловир, Ганцикловир, но их применение оправдано только в первые сутки развития патологического процесса;
  • если причина в опухоли, применяют цитостатики: как хорошо зарекомендовавший себя Метотрексат, так и препараты последнего поколения – Нимустин, Темодал, Цитарабин;
  • сосудистые препараты, венотоники нормализуют кровоток головного мозга: Кавинтон, Циннаризин, Детралекс.

Иногда врачи прибегают к назначению гормонов типа Преднизолона (резистентное воспаление), Трентала – как дополнительного средства терапии, способного улучшить микроциркуляцию в зоне нарушенного кровообращения за счет нормализации реологические свойства крови.

Детям гипертензионно-гидроцефальный синдром купируют препаратами, способными вывести накопившийся ликвор: Урактон, Маннитол, Спиронолактон.

Затем, следует стабилизировать тонус мышц: Ацефен, Ноотропил, Пантогам.

Фоном идут травы, успокаивающие нервную систему, проявляющие противовоспалительные свойства: лаванда, ромашка, мята, клюквенный отвар. Для повышения еще не стабильного иммунитета используют эхинацею. Дополнительно проводят инъекции витаминов: группа В, С, РР.

Обязателен правильный режим дня, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.

Оперативное

Кроме экстренного хирургического вмешательства практикуется радикальный метод и при запущенных формах патологии. Отсутствие положительной динамики от консервативной терапии гипертензионного синдрома предполагает операцию – установку специальных шунтов, выводящих ликвор. Состояние пациента улучшается сразу же: восстанавливается зрение, исчезают головные боли.

Осложнения, прогноз

Гипертензионно-ликворный синдром в любом возрасте опасен следующими осложнениями:

  • кома с летальным исходом;
  • дебют эпилепсии;
  • потеря слуха, зрения;
  • параличи;
  • энурез (инконтиненция), недержание кала (энкопрез);
  • отставание в физическом, умственном развитии (запущенные формы патологии).

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга, первопричины. Полное выздоровление возможно только при диагностике проблемы на ранних сроках и своевременном, адекватном лечении.

Гипертензивный синдром: признаки, причины и лечение

Гипертензивный синдром – состояние, характеризующееся стабильным повышением внутричерепного давления. Что это значит? Давление при таком состоянии распределяется по всему черепу и затрагивает абсолютно все участки мозга. По статистике, данный вид патологии характерен по большей части для мужчин. Однако в детском возрасте болезнь одинаково поражает как девочек, так и мальчиков.

Почему появляется болезнь

Итак, подробнее. Гипертензивный синдром развивается на фоне прочих заболеваний. Среди них:

  • инфекционные и вирусные поражения оболочки и самого головного мозга;
  • травмы головы;
  • нарушение оттока венозной крови;
  • отек мозга;
  • остеохондроз;
  • гидроцефалия;
  • длительный безводный период или гипоксия;
  • осложнения после родов и поздняя беременность;
  • новообразования.

Клиническая картина у взрослых

Симптоматика проявления патологии в детском и взрослом возрасте практически одинакова. Самое основное, что объединяет болезнь в разных возрастах – это сильные головные боли. Боль можно охарактеризовать как разрывающую и распирающую. Усиление болей наблюдается при физических нагрузках. В этот момент наблюдаются и другие симптомы, нарушается терморегуляция тела, учащается дыхание и возможно появление сердечных болей. Головные боли, по большей части прогрессируют ранним утром и ночью. Причина этому проста, когда тело человека находится в горизонтальном состоянии. Спинномозговая жидкость активно выделяется, при одновременном сокращении ее всасывания, что и способствует повышению внутричерепного давления.

Прочие симптомы

Также у пациентов наблюдается ряд других симптомов. А именно:

  • Тошнота, часто переходящая в рвоту. Данный симптом чаще всего проявляется в утреннее время;
  • Больной обычно сильно и быстро утомляется, даже если физические или интеллектуальные нагрузки практически отсутствуют. Наблюдается повышенная нервозность;
  • Гипертензивный синдром обычно сопровождается вегето-сосудистой дистонией. А это — перепады артериального давления, усиленное сердцебиение, повышенная потливость и частое предобморочное состояние;
  • Как правило, у больного наблюдаются синие круги под глазами. Такой симптом вообще никак не связан с образом жизни. Если растянуть потемневшую кожу вокруг глаз, то четко заметны расширенные мелкие сосуды;
  • Практически полностью отсутствует половое влечение;
  • При изменении атмосферного давления, ухудшается и состояние пациента, то есть он становится метеочувствительным;
  • На поздних стадиях заболевания наблюдаются психические расстройства, проявляющиеся в изменениях личности и снижении интеллекта;
  • Бради- или тахикардия также могут появляться на поздних стадиях болезни.

Приступы на поздних стадиях развиваются по следующей схеме — сначала пациент ощущает себя «оглушенным», затем периодически впадает в стопор. В итоге все может закончиться комой.

Следует понимать, что описанные признаки внутричерепной гипертензии являются субъективными и не подтверждают наличие заболевания. Человек может только заподозрить присутствие определенной проблемы и должен обратиться к доктору, который и поставит диагноз, основываясь на результатах диагностических мероприятий.

Характерные особенности гипертензивного синдрома в детском возрасте

Что стоит сказатьо малышах? Гипертензивный синдром у детей обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии или после родовых травм. Существует и ряд других причин развития болезни:

Читайте также  Кортикальная церебральная атрофия 1 степени что это такое

  1. недоношенность плода;
  2. уменьшение притока артериальной крови и, как следствие, ишемическое повреждение головного мозга;
  3. инфекции в период внутриутробного развития;
  4. врожденные дефекты мозга;
  5. внутричерепное кровоизлияние.

Симптомы в детском возрасте

Болезнь обязательно сопровождается сильными головными болями. В раннем возрасте, малыши при наличии синдрома обычно ведут себя очень беспокойно, периодически плачут и плохо спят. При обострении может появиться тошнота и рвота. Главное, что при лечении внутричерепное давление никоим образом не влияет на умственное развитие малыша.

В старшем возрасте головные боли изначально характеризуются периодическими приступами, со временем беспокоят ребенка постоянно. Обострение наблюдается после физических нагрузок.

У больного малыша можно наблюдать увеличение подкожных вен в лобной области и около висков. Возможно даже увеличение большого родничка, а швы между малым родничком и костями черепа могут быть открытыми. Как правило, голова малыша непропорционально большая и увеличивается намного быстрее, чем это должно быть.

Гипертензионный синдром у взрослых и детей может сопровождаться симптомом Грефе. То есть, на радужке глаза наблюдается полоска белка.

Диагностика

Важный момент. Постановка диагноза, при подозрении на наличие гипертензивного синдрома – непростое дело. Для того чтобы точно измерить внутричерепное давление, необходимо ввести специальную иглу непосредственно в жидкостные полости черепа, или в область позвоночного канала. А такая процедура достаточно опасна и сложна. Вследствие этого, к такому способу диагностики прибегают только в крайних случаях. А подтвердить диагноз можно по другим объективным признакам:

  • Извитость и расширение вен в глазном дне. Этот симптом практически на 100% позволяет согласиться с диагнозом;
  • При помощи ультразвукового исследования сосудов можно узнать о нарушении оттока крови из черепа;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют выявить, есть ли расширение полостей в мозгу, разрежено ли мозговое вещество по краю желудочков;
  • Эхоэнцефалография призвана оценить состояние мозга вследствие повышающегося внутричерепного давления.

Степени тяжести

Гипертензивный синдром — код МКБ 10, имеет 3 стадии. Они оцениваются по уровню систолического и диастолического давления. Также учитывается отклонение от нормы на протяжении суток. Стадии синдрома отражают временные и последовательные изменения в организме.

Эффективное лечение гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге. Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное пространство. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек. Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.

Причины возникновения гипертензионного синдрома

Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению пространства, при этом оттесняя и сдавливая мозг.

У взрослых

Повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. Определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:

  • отек, гидроцефалия;
  • недостаточный отток крови;
  • длительная гипоксия;
  • кровоизлияние в головном мозге;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • фрагменты черепа, гематомы, возникшие вследствие травм головы;
  • резкое повышение артериального давления;
  • гипотонус сосудистых стенок;
  • последствие инсульта;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • инфекционные поражения (энцефалит, менингит).

В редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. Существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. Прием контрацептивных средств ухудшает клиническую картину.

Патология определяется как приобретенная или врожденная, к последнему типу относится младенческий возраст. Для старших детей характерен приобретенный генез, протекающий в легкой или умеренной форме. Гипертензионный синдром у грудничка развивается по следующим причинам:

  • недоношенность плода;
  • гипоксия в перинатальный период;
  • длительные роды, осложненные травмой головы;
  • инфекции при беременности (токсоплазмоз);
  • дефекты развития центральной нервной системы;
  • безводные периоды перед родами (больше 10 часов);
  • внутриутробная недоразвитость головного мозга, черепных костей.

Заболевание относится к категории неврологических, в процессе роста младенца отмечается увеличение родничка и черепа, несращение швов между костями в области темени.

В подростковом возрасте причины возникновения синдрома также связаны с переизбытком и накоплением ликвора:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • инфекционные заболевания;
  • новообразования и отеки;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • внутрибрюшное давление;
  • гормональные нарушения.

Гипертензионный синдром у детей дошкольного возраста может проявиться вследствие формирования патологий, связанных с ранним сращением теменных костей, гипервитаминозом, интоксикацией тяжелыми металлами. Реже развитие обусловлено хромосомными аномалиями (болезнь Тернера).

Классификация и признаки

По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму. Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков. Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.

Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:

  • синие круги над скуловыми дугами;
  • визуально определяющаяся капиллярная «сетка» на веках;
  • частые перепады артериального давления;
  • тахикардия, интенсивное потоотделение;
  • снижение эректильной функции у мужчин, либидо у женщин;
  • ослабление тонуса скелетной мускулатуры позвоночника;
  • быстрая смена нервозности и раздражительности апатией, чувством усталости;
  • тошнота, возможна рвота;
  • предобморочное состояние без видимых причин, особенно перед сменой погодных условий;
  • снижение зрения.

Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:

  • беспокойством;
  • плохим сном;
  • беспричинным плачем;
  • отказом от пищи;
  • частыми обильными срыгиваниями.

При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.

У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:

  • открытие малого и выпячивание большого родничка;
  • участки между черепными костями не закрыты;
  • выпуклость артерий на висках;
  • голова по объему больше общепринятых норм;
  • в глазах явно определяется линия белка над радужкой.

В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.

Диагностика

Для определения синдрома и причин у младенцев в возрасте до 12 месяцев в педиатрии используются лабораторные исследования мочи и крови на биохимический состав. Инструментальным методом диагностики является нейросонография, выполняемая ультразвуковыми лучами через большой родничок. Взрослым пациентам и детям старшего возраста обследование проводится при помощи:

  • компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалографии;
  • офтальмоскопии;
  • нейросонографии;
  • транскраниальной допплерографии ультразвуком;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенографии.

Для постановки диагноза исследуются сосуды глазного дна. К самой информативной методике определения гипертонического синдрома относится пункция (вентрикулярная, люмбальная), при помощи которой проводится измерение давления ликвора в поясничной зоне позвоночника или боковых желудочках мозга. Методика является травмоопасной, есть противопоказания.

Рекомендации по лечению

Терапия хронического вида гипертензионного синдрома проводится в домашних условиях, острая форма требует госпитализации. Лечение взрослых пациентов осуществляется с целью:

  1. Восстановления динамики ликвора при помощи диуретиков («Гипотиазид», «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид», «Верошпирон»).
  2. Нормализации оттока секрета («Эуфиллин», «Ригематин»).
  3. Улучшения кровоснабжения головного мозга («Кавинтон», «Детралекс»).
  4. Устранения артериального давления («Нимотоп», «Эналаприл», «Лабеталол»).
  5. Купирования боли седативными и анестезирующими медикаментами («Мидазолам», «Дроперидол», «Анальгин»).
  6. Улучшения состояния стенок сосудов («Эскузан»).
  7. Снижения компрессии ткани («Сермион», «Фезам», «Церебролизин»).

Проявление острой формы у ребенка требует неотложного медицинского вмешательства. Маленький пациент подлежит немедленной госпитализации для оказания первой помощи:

  • нормализация и синхронизация дыхательной функции, проведение вентиляции легких, применение седативных препаратов;
  • купирование болевого синдрома;
  • стимуляция перистальтики кишечным зондом для снятия давления внутри брюшины.

Проводится дегидратационная терапия «Фуросемидом», «Маннитолом», «Диакарбом». Для снижения внутричерепной компрессии применяется «Сульфат магния», «Магнезия», «Глицерин», растворы «Эуфиллина», «Сорбитола», «Ригематина», препараты ноотропного действия («Анвифен», «Фенибут»).

У взрослых и детей при остром течении синдрома с риском смещения мозговых участков для декомпрессии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляются новообразования и инородное тело.

При легких проявлениях заболевания назначаются мочегонные препараты, рекомендуется соблюдение питьевого режима (минимальное потребление жидкости). Показана лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.

Народные методы

Терапия проводится с целью предотвращения сдавливания головного мозга избытком скопившегося ликвора. Поэтому нетрадиционная медицина предлагает рецепты с ингредиентами растительного происхождения, обладающие мочегонными свойствами.

Для детей рекомендуется:

  1. Отвар корня петрушки (измельчить 100 г компонента, поместить в емкость, добавить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 2 часа, профильтровать). Принимать в течение суток (от года жизни).
  2. Семена сельдерея (1 чайная ложка), заливаются 0,2 л кипятка, настаиваются в термосе 5 часов, даются малышу перед едой по 1 ст. л., грудничку – по 1 ч. л.;
  3. Травяной сбор, в состав которого в равных частях входят багульник, семена тмина, пустырник, кошачья мята, спорыш. Для его приготовления 1 ст. л. ингредиентов заливается 0,25 л воды, выдерживается на паровой бане 20 минут. Затем настой фильтруется. Рекомендуется пить детям старше двух лет по чайной ложке пять раз в день.

Рецепты для взрослых:

  1. Измельченные в порошок сухие шишки хмеля (2 столовые ложки на стакан воды) кипятятся на слабом огне 15 мин., настаиваются 2 часа. В состав добавляется ½ ч. л. куркумы. Принимать следует по 100 г в два захода утром и перед обедом.
  2. Сухие листья лаванды (40 г), предварительно измельченные, смешиваются с 0,5 стакана горчичного масла, помещаются в темное место на 14 дней. В готовую настойку добавляется сок каланхоэ (50 г). Держать зелье следует в холодильнике. Пить по 1 ст. ложке натощак.
  3. Смешивают в равных частях фиалку трехцветную, листья репейника, мяту перечную и кошачью, омелу, корень багульника. 100 г травы заливают 1 л кипятка. Смесь настаивается в термосе одну ночь. Готовое средство процеживается, разделяется на 5 равных частей, пьется в течение дня.

Применение народных рецептов допускается, если нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные осложнения и прогноз

Синдром относится к категории опасных неврологических заболеваний, без адекватной своевременной терапии способен вызвать осложнения в виде:

  • нарушения памяти, мышления, внимания;
  • увеличение родничка у младенцев;
  • гипотонуса мышечной массы;
  • пареза конечностей;
  • эпилептического синдрома;
  • отставания в развитии (риск имбецильности);
  • недержания экскрементов и мочи.
Читайте также  Какая группа крови у ребенка если у родителей 2 положительная группа крови

Прогноз зависит от интенсивности и генеза болезни. Если у ребенка врожденные дефекты в развитии головного мозга, излечение вряд ли возможно. При умеренной степени аномалии терапевтические мероприятия способны полностью избавить от причины и симптоматики.

Профилактика

Для предупреждения проявления гипертензионного синдрома рекомендуется ряд профилактических мероприятий, в которые входит:

  • ограничение физических, умственных, зрительных нагрузок;
  • исключение эмоционального перенапряжения;
  • бессолевой рацион, соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Не последнее место в профилактике у взрослых занимает коррекция веса. В случае появления симптомов необходимо пройти полное обследование.

Отзывы о лечении

Светлана, 36 лет, г. Ставрополь

После серьезной травмы мне поставили диагноз гипертензионный синдром, назначили препараты. Вместе с медикаментами принимаю средство на травах, динамика положительная. Рецепт таков: почки березы, адонис, спаржу, фиалку трехцветную смешать в равных частях. Приготовить настой из 2 ст. л. сбора и 0,5 л воды, кипятить 15 минут, процедить, пить 5 раз в день по 100 г.

Ангелина, 23 года, г. Коломна

Сын родился раньше срока, через месяц поставили диагноз гипертензионный синдром, перед этим прошли множество обследований. Назначали «Актовегин», электрофорез, попутно делали малышу массаж, занимались лечебной физкультурой. Всячески ограждала от громких звуков, не давала долго плакать, много гуляли на свежем воздухе. Повторное обследование показало положительную динамику, лечебные мероприятия продолжаем и сейчас. Диагноз – это еще не приговор. Сыну 11 месяцев, развивается согласно возрасту, визуальных отклонений нет.

Внутричерепная гипертензия ( интракраниальная гипертензия , повышенное внутричерепное давление )

Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.

Общие сведения

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Лечение внутричерепной гипертензии

Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.

Читайте также  Что такое мра

Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

Эффективное лечение гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге. Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное пространство. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек. Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.

Причины возникновения гипертензионного синдрома

Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению пространства, при этом оттесняя и сдавливая мозг.

У взрослых

Повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. Определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:

  • отек, гидроцефалия;
  • недостаточный отток крови;
  • длительная гипоксия;
  • кровоизлияние в головном мозге;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • фрагменты черепа, гематомы, возникшие вследствие травм головы;
  • резкое повышение артериального давления;
  • гипотонус сосудистых стенок;
  • последствие инсульта;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • инфекционные поражения (энцефалит, менингит).

В редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. Существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. Прием контрацептивных средств ухудшает клиническую картину.

Патология определяется как приобретенная или врожденная, к последнему типу относится младенческий возраст. Для старших детей характерен приобретенный генез, протекающий в легкой или умеренной форме. Гипертензионный синдром у грудничка развивается по следующим причинам:

  • недоношенность плода;
  • гипоксия в перинатальный период;
  • длительные роды, осложненные травмой головы;
  • инфекции при беременности (токсоплазмоз);
  • дефекты развития центральной нервной системы;
  • безводные периоды перед родами (больше 10 часов);
  • внутриутробная недоразвитость головного мозга, черепных костей.

Заболевание относится к категории неврологических, в процессе роста младенца отмечается увеличение родничка и черепа, несращение швов между костями в области темени.

В подростковом возрасте причины возникновения синдрома также связаны с переизбытком и накоплением ликвора:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • инфекционные заболевания;
  • новообразования и отеки;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • внутрибрюшное давление;
  • гормональные нарушения.

Гипертензионный синдром у детей дошкольного возраста может проявиться вследствие формирования патологий, связанных с ранним сращением теменных костей, гипервитаминозом, интоксикацией тяжелыми металлами. Реже развитие обусловлено хромосомными аномалиями (болезнь Тернера).

Классификация и признаки

По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму. Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков. Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.

Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:

  • синие круги над скуловыми дугами;
  • визуально определяющаяся капиллярная «сетка» на веках;
  • частые перепады артериального давления;
  • тахикардия, интенсивное потоотделение;
  • снижение эректильной функции у мужчин, либидо у женщин;
  • ослабление тонуса скелетной мускулатуры позвоночника;
  • быстрая смена нервозности и раздражительности апатией, чувством усталости;
  • тошнота, возможна рвота;
  • предобморочное состояние без видимых причин, особенно перед сменой погодных условий;
  • снижение зрения.

Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:

  • беспокойством;
  • плохим сном;
  • беспричинным плачем;
  • отказом от пищи;
  • частыми обильными срыгиваниями.

При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.

У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:

  • открытие малого и выпячивание большого родничка;
  • участки между черепными костями не закрыты;
  • выпуклость артерий на висках;
  • голова по объему больше общепринятых норм;
  • в глазах явно определяется линия белка над радужкой.

В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.

Диагностика

Для определения синдрома и причин у младенцев в возрасте до 12 месяцев в педиатрии используются лабораторные исследования мочи и крови на биохимический состав. Инструментальным методом диагностики является нейросонография, выполняемая ультразвуковыми лучами через большой родничок. Взрослым пациентам и детям старшего возраста обследование проводится при помощи:

  • компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалографии;
  • офтальмоскопии;
  • нейросонографии;
  • транскраниальной допплерографии ультразвуком;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенографии.

Для постановки диагноза исследуются сосуды глазного дна. К самой информативной методике определения гипертонического синдрома относится пункция (вентрикулярная, люмбальная), при помощи которой проводится измерение давления ликвора в поясничной зоне позвоночника или боковых желудочках мозга. Методика является травмоопасной, есть противопоказания.

Рекомендации по лечению

Терапия хронического вида гипертензионного синдрома проводится в домашних условиях, острая форма требует госпитализации. Лечение взрослых пациентов осуществляется с целью:

  1. Восстановления динамики ликвора при помощи диуретиков («Гипотиазид», «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид», «Верошпирон»).
  2. Нормализации оттока секрета («Эуфиллин», «Ригематин»).
  3. Улучшения кровоснабжения головного мозга («Кавинтон», «Детралекс»).
  4. Устранения артериального давления («Нимотоп», «Эналаприл», «Лабеталол»).
  5. Купирования боли седативными и анестезирующими медикаментами («Мидазолам», «Дроперидол», «Анальгин»).
  6. Улучшения состояния стенок сосудов («Эскузан»).
  7. Снижения компрессии ткани («Сермион», «Фезам», «Церебролизин»).

Проявление острой формы у ребенка требует неотложного медицинского вмешательства. Маленький пациент подлежит немедленной госпитализации для оказания первой помощи:

  • нормализация и синхронизация дыхательной функции, проведение вентиляции легких, применение седативных препаратов;
  • купирование болевого синдрома;
  • стимуляция перистальтики кишечным зондом для снятия давления внутри брюшины.

Проводится дегидратационная терапия «Фуросемидом», «Маннитолом», «Диакарбом». Для снижения внутричерепной компрессии применяется «Сульфат магния», «Магнезия», «Глицерин», растворы «Эуфиллина», «Сорбитола», «Ригематина», препараты ноотропного действия («Анвифен», «Фенибут»).

У взрослых и детей при остром течении синдрома с риском смещения мозговых участков для декомпрессии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляются новообразования и инородное тело.

При легких проявлениях заболевания назначаются мочегонные препараты, рекомендуется соблюдение питьевого режима (минимальное потребление жидкости). Показана лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.

Народные методы

Терапия проводится с целью предотвращения сдавливания головного мозга избытком скопившегося ликвора. Поэтому нетрадиционная медицина предлагает рецепты с ингредиентами растительного происхождения, обладающие мочегонными свойствами.

Для детей рекомендуется:

  1. Отвар корня петрушки (измельчить 100 г компонента, поместить в емкость, добавить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 2 часа, профильтровать). Принимать в течение суток (от года жизни).
  2. Семена сельдерея (1 чайная ложка), заливаются 0,2 л кипятка, настаиваются в термосе 5 часов, даются малышу перед едой по 1 ст. л., грудничку – по 1 ч. л.;
  3. Травяной сбор, в состав которого в равных частях входят багульник, семена тмина, пустырник, кошачья мята, спорыш. Для его приготовления 1 ст. л. ингредиентов заливается 0,25 л воды, выдерживается на паровой бане 20 минут. Затем настой фильтруется. Рекомендуется пить детям старше двух лет по чайной ложке пять раз в день.

Рецепты для взрослых:

  1. Измельченные в порошок сухие шишки хмеля (2 столовые ложки на стакан воды) кипятятся на слабом огне 15 мин., настаиваются 2 часа. В состав добавляется ½ ч. л. куркумы. Принимать следует по 100 г в два захода утром и перед обедом.
  2. Сухие листья лаванды (40 г), предварительно измельченные, смешиваются с 0,5 стакана горчичного масла, помещаются в темное место на 14 дней. В готовую настойку добавляется сок каланхоэ (50 г). Держать зелье следует в холодильнике. Пить по 1 ст. ложке натощак.
  3. Смешивают в равных частях фиалку трехцветную, листья репейника, мяту перечную и кошачью, омелу, корень багульника. 100 г травы заливают 1 л кипятка. Смесь настаивается в термосе одну ночь. Готовое средство процеживается, разделяется на 5 равных частей, пьется в течение дня.

Применение народных рецептов допускается, если нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные осложнения и прогноз

Синдром относится к категории опасных неврологических заболеваний, без адекватной своевременной терапии способен вызвать осложнения в виде:

  • нарушения памяти, мышления, внимания;
  • увеличение родничка у младенцев;
  • гипотонуса мышечной массы;
  • пареза конечностей;
  • эпилептического синдрома;
  • отставания в развитии (риск имбецильности);
  • недержания экскрементов и мочи.

Прогноз зависит от интенсивности и генеза болезни. Если у ребенка врожденные дефекты в развитии головного мозга, излечение вряд ли возможно. При умеренной степени аномалии терапевтические мероприятия способны полностью избавить от причины и симптоматики.

Профилактика

Для предупреждения проявления гипертензионного синдрома рекомендуется ряд профилактических мероприятий, в которые входит:

  • ограничение физических, умственных, зрительных нагрузок;
  • исключение эмоционального перенапряжения;
  • бессолевой рацион, соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Не последнее место в профилактике у взрослых занимает коррекция веса. В случае появления симптомов необходимо пройти полное обследование.

Отзывы о лечении

Светлана, 36 лет, г. Ставрополь

После серьезной травмы мне поставили диагноз гипертензионный синдром, назначили препараты. Вместе с медикаментами принимаю средство на травах, динамика положительная. Рецепт таков: почки березы, адонис, спаржу, фиалку трехцветную смешать в равных частях. Приготовить настой из 2 ст. л. сбора и 0,5 л воды, кипятить 15 минут, процедить, пить 5 раз в день по 100 г.

Ангелина, 23 года, г. Коломна

Сын родился раньше срока, через месяц поставили диагноз гипертензионный синдром, перед этим прошли множество обследований. Назначали «Актовегин», электрофорез, попутно делали малышу массаж, занимались лечебной физкультурой. Всячески ограждала от громких звуков, не давала долго плакать, много гуляли на свежем воздухе. Повторное обследование показало положительную динамику, лечебные мероприятия продолжаем и сейчас. Диагноз – это еще не приговор. Сыну 11 месяцев, развивается согласно возрасту, визуальных отклонений нет.