Показывает ли рентген сотрясение мозга

Как диагностируется сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга возникает в результате получения травмы черепа. Распознать такое повреждение не всегда возможно, медики обычно применяют дополнительные методы обследования таких пациентов. Существует определенный набор симптомов, указывающих на характер травмы и степень ее тяжести.

Однако признаки, указывающие на сильный ушиб головы, редко диагностируются сразу, зачастую нужно подключать инструментальные способы. Патологический процесс, который развивается в результате такого ранения, можно точно выявить только с помощью КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) или рентгена.

Врачебный осмотр

Итак, как диагностировать сотрясение мозга? Дома можно понять, что травма головы вызвала сотрясение, если внимательно присмотреться к симптомам, возникшим у пострадавшего. Резко появившаяся тошнота, рвота, нарушение сознания говорят о вероятном сотрясении мозга и необходимости немедленно вызвать скорую помощь.

У маленьких детей при получении такой травмы нужно обратить внимание на состояние родничка, если он выпирает, нужен осмотр доктора. Кровь из носа, а также бледность кожи указывают на серьезную травму, игнорировать такие симптомы нельзя.

Сотрясение мозга у взрослых немного отличается от такой же травмы у детей. Малыши более подвержены падениям, а чтобы получилось такое серьезное повреждение, им достаточно даже легкого воздействия, чтобы головной мозг встряхнулся, и кости черепа надавили на мозговую оболочку. Ребенок не в состоянии подробно рассказать о своих ощущениях после получения повреждения, поэтому сотрясение головного мозга у него диагностируется родителями неправильно или с опозданием.

Клиническая картина

Если повреждение сильное, то орган сильно сдавливается черепными костями, нарушается ток крови в этой зоне. Основные патологии после сотрясения:

  • нарушение коллоидного баланса;
  • изменение состава вещества головного мозга;
  • ткани органа не получают достаточного питания в результате сильного ушиба;
  • связь между отдельными структурами мозга нарушается;
  • появляется область повышенного давления в зоне ранения.

Сотрясение и ушиб головного мозга

Поставить правильный диагноз при такой травме первой степени можно после сбора анамнеза. Врач опросит пациента о его ощущениях и симптомах, возникших после получения повреждения. При поступлении в стационар такого больного доктор проводит осмотр, чтобы определить характер травмы. Симптомы напрямую указывают на характер повреждения, поэтому они важны при первичном обследовании при сотрясении головного мозга.

Признаки сотрясения следующие:

  • потеря памяти, носящая кратковременный характер;
  • сильная тошнота и рвота;
  • обморок, который длится примерно полчаса;
  • шум и гул в ушах;
  • кровотечения из носа;
  • мигрень.

Степень поражения

Чем серьезнее повреждение, тем быстрее нужно применить ряд диагностических процедур, типа КТ или МРТ, выявляющих конкретные очаги патологии. В зависимости от степени тяжести такой травмы, симптомы могут меняться и усиливаться:

  • Первая – проявляется заторможенностью больного и кратковременной спутанностью сознания.
  • Вторая – характеризуется ретроградной амнезией, кратковременной дезориентацией пациента в пространстве и также заторможенностью.
  • Третья – сочетает в себе все ранее описанные симптомы, а дополнительно человек надолго теряет сознание.

Чем дольше больной не приходит в себя после обморока, тем тяжелее будут последствия травмы. Когда по прошествии 6 часов пациент не очнулся, все может закончиться летальным исходом.

После того, как пострадавший пришел в себя, могут возникнуть дополнительные признаки, указывающие на вегетативное расстройство:

  1. Вялость, сонливость.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Чрезмерное выделение пота.
  4. Перепады температуры тела.
  5. Раздражительность.

Сотрясение мозга у взрослого и ребенка может сопровождаться нарушением зрительной функции, перед глазами плавают мушки, мутнеет картинка. Если все признаки такого состояния человека диагностировались вовремя, и лечение начато своевременно, то тяжелых последствий удастся избежать большинству пострадавших. Сотрясение мозга в домашних условиях обнаружить можно, главное – обратить внимание на характерные признаки, особенно это касается детей.

Инструментальные методы

Для проведения инструментальной диагностики сотрясения головного мозга учитывается состояния больного, особенности его организма и возраста. Способы выявления сотрясения мозга:

Снимок рентгена. Многих волнует вопрос о том, показывает ли обычный рентген клиническую картину сотрясения полностью, выявляет ли такой метод определенные нарушения, возникшие в результате получения травмы и многие другие характеристики. Рентгеновский снимок необходим для изучения возможных структурных изменений костей черепа.

Если результаты показали наличие микротрещин, осколков костной ткани или больших трещин, то медики диагностируют тяжелый или средний вид травмы. Недостатком этого способа является его малоинформативность, сосуды, окружающие ткани мозга, остаются неисследованными. Чтобы картина болезни была полной, нужно применить более точные методы диагностики.

  • УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет оценить состояние строения мозгового вещества и системы желудочков органа. С помощью такого обследования медики выявляют возможное формирование отечности тканей в полости черепа, кровоизлияния, скопление ликвора, а также гематомы.
  • КТ. Является более сложным методом обследования головы пациента. Такой метод имеет сходство с рентгеном, но результаты проведения его гораздо точнее. С помощью КТ врачам удается обнаружить даже незначительные повреждения структуры головного мозга и различные сопутствующие патологические процессы. КТ применяется довольно часто в случаях получения людьми подобных травм.
  • МРТ. Способ обследования МРТ при сотрясении головного мозга представляет собой самый точный и дорогостоящий метод, позволяющий выявить любые отклонения у пострадавшего человека. Иногда врач при сборе анамнеза больного может подозревать развитие определенной патологии, которую невозможно диагностировать другими методами, только МРТ. В этом случае такое обследование назначается.
  • Энцефалография. Назначают только тогда, когда необходимо уточнить некоторые показатели КТ или МРТ. Эта процедура нужна в случае расстройства связи между отдельными частями мозга. Если у пациента выявлены приступы паники, тремор верхних конечностей или эпилептические припадки, то энцефалограмма обязательна.
  • Изучение состояния глазного дна. Проводится в целях обнаружения отдаленных симптомов сотрясения головного мозга. Если к диагностированным патологическим процессам добавилось нарушение зрительной функции, то осмотр врача-офтальмолога позволит улучшить ситуацию.
  • После того как пострадавший поступил в отделение стационара и было проведено обследование, ему сразу показан постельный режим. Все резкие движение и любые физические нагрузки следует сократить до минимума. Глаза нуждаются в отдыхе, поэтому просмотр телевизора запрещен. Обработка повреждения на голове позволит избежать попадания в рану микробов.

    Повреждения головы люди получают часто, поэтому нужно знать, как могут выглядеть признаки такого состояния. Пострадавшим должна быть оказана своевременная помощь, тогда риск осложнений травмы снизится до минимума. Нельзя забывать, что признаки сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов после получения травмы, поэтому нужно внимательно относиться к таким пострадавшим и следить за их состоянием на протяжении 3-6 часов.

    Как проверить сотрясение головного мозга — диагностика!

    Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, которое не сопровождается нарушением строения органа. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

    Как проверяют и диагностируют, было ли у человека сотрясение, или имеет место другая травма — расскажем в статье.

    К общим симптомам относят:

    1. заторможенность;
    2. боль в голове;
    3. головокружение;
    4. шум в ушах;
    5. замедленную речь;
    6. тошноту или рвоту;
    7. проблемы с координацией;
    8. раздвоение в глазах;
    9. боязнь света и звуков;
    10. провалы в памяти;
    11. боль при движении глаз.

    Как диагностировать в домашних условиях?

    Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

    • Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
    • Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
    • Тошнота и рвота. Пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
    • Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
    • Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
    • Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
    • Потеря координации. При третей стадии пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
    • Зрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.
    Читайте также  Какие ягоды помогают при гипертонии

    Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

    Как проверить: тест на сотрясение

    Вопросы, которые необходимо задать пострадавшему:

    • Чувствует ли он боль в голове?
    • Есть ли тошнота?
    • Ощущает ли боль в глазах?
    • Есть ли потери памяти?
    • Ощущает ли он головокружение?
    • Двоится ли в глазах?

    Наличие положительных ответов на данные вопросы свидетельствует о сотрясении. Но для определения степени и назначения лечения необходимо обратиться к специалистам.

    Первая помощь при подозрении

    1. Главным принципом лечения является покой.
    2. Следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.
    3. Необходимо сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
    4. Левую руку и ногу согнуть под углом 90˚.Таким образом, воздух свободно проходит, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав в респираторный тракт.
    5. А затем обратиться в травмпункт за более квалифицированной помощью.

    Диагностика в больнице

    Применяемые методы

    Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента сотрясение мозга.

    • В первую очередь пострадавший должен пройти осмотр у невролога. При этом врач наблюдает, есть ли у пострадавшего мелкоразмашистый нистагм, то есть наличие легкой и непостоянной асимметрии рефлексов, у молодых людей может также присутствовать симптом Маринеску-Радовича (сжатие мышц подбородка, которое наблюдается при раздражении возвышения большого пальца на руке).Симптомы, которые выявляют при этом осмотре проходят обычно через 3-7 дней после повреждения.
    • Шкала комы Глазго создана для того, чтобы быстро выяснить неврологическое состояние пострадавшего на основе особенностей его речи, открытия глаз и двигательной активности. Эта шкала применяется при осмотре пострадавшего.
    • Рентген позвоночника и черепа делают с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе и смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.
    • Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга. С помощью него отчетливо видно вещество мозга и желудочковую систему. Это исследование помогает обнаружить отек, очаги ушиба, кровоизлияния, внутричерепные гематомы. Обязателен при диагностики сотрясения мозга.
    • Для того, чтобы исключить внутримозговую гематому и другие скрытые повреждения делают электроэнцефалографию, с помощью которой изучается биоэлектрическая активность головного мозга, эхоэнцефалографию, которая позволяет определить смещение структур средней линии, что может говорить о возникновении гематомы или опухоли и офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

    Какие обследования назначают грудничкам и дошкольникам?

    Как проверить, есть или нет сотрясение мозга у ребенка? При любом ушибе головы ребенка нужно обязательно показаться специалистам:

    • педиатру;
    • детскому неврологу;
    • травматологу;
    • хирургу.

    Врачи в первую очередь проводят общий и неврологический осмотр. А затем врач назначает дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие более серьезных ушибов мозга.

    1. Детям до 2 лет в обязательном порядке назначают нейросонографию через родничок. Это ультразвуковое исследование помогает четко изобразить вещество мозга, определить наличие отека, кровоизлияний и внутричерепных гематом.
    2. Также назначают эхоэнцефалографию, с помощью которой получают дополнительную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы мозга. Для того, чтобы оценить тяжесть травмы у детей используется электроэнцефалография.
    3. Рентген делают, чтобы удостовериться в отсутствии трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков. Также могут назначить КТ и МРТ при наличии определенных показаний.

    Решающее значение в диагностике

    При постановке диагноза важно знать его критерии:

    • факт наличия травмы;
    • временная спутанность сознания;
    • присутствие симптомов сотрясения;
    • отсутствие каких-либо органических изменений по данным дополнительных исследований.

    Видно ли на рентгене?

    Рентгеновский снимок головы не определяет сотрясение головного мозга (в диагностике не применяется), потому что он показывает только кости черепа. Исследование мозга при рентгене не осуществляется. С его помощью специалист может обнаружить:

    1. травму головы;
    2. искривление носовой перегородки;
    3. признаки повышенного давления внутри черепа;
    4. наличие опухоли в пазухе носа;
    5. воспалительные процессы;
    6. врожденные патологии черепа;
    7. наличие гематомы (затемнение).

    А сотрясение обычно определяют по жалобам пациента, наличии симптомов.

    Лечение должно быть своевременным, поэтому после травмы лучше как можно раньше обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

    Видео по теме

    Предлагаем посмотреть видео по теме:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Снимок головы: как называется, что показывает рентген головного мозга

    Что такое снимок головы, как называется процедура и опасен ли этот метод исследования? Клетки и ткани мозга очень уязвимы без прочной защиты в виде наружного костного каркаса.

    Что показывает рентген – исследование в первую очередь направлено на оценку целостности защитных оболочек, а также выявление патологических процессов в структурах мозга. Пациент получает незначительную дозу облучения, которая не несет негативных последствий для организма.

    Виды диагностики

    Рентген головного мозга относится к одному из доступных и безопасных методов исследования. Контролируемое облучение в целях диагностики черепной коробки не имеет лучшей альтернативы.

    Существуют лишь улучшенные рентген – установки, которые способны выдавать высококачественные снимки при направленной минимальной лучевой нагрузке на орган.

    Применение рентгена в медицине совершило целый переворот. Небольшие дозы радиоактивного излучения позволили визуализировать ткани и органы – это повлияло на качество лечения, а также точное и своевременное уточнение диагноза.

    Органы и ткани поглощают ионизирующее излучение, таким образом, фотоны накапливаются, и на снимке появляется отражение. В зависимости от плотности тканей снимок содержит светлые и темные участки. Костный каркас визуализируется в белых оттенках, поскольку ткань самая плотная.

    Существует несколько подвидов рентгена мозга:

    • Обзорный рентген;
    • Прицельный рентген.

    Какому виду отдать предпочтение, решает врач, исходя из показаний. Рентген мозга может показать множество патологий и точное месторасположение очага. Для этого исследование проводят в нескольких проекциях, таким образом, моделируется объемное изображение.

    Обзорная рентгенограмма

    Данный вид исследования можно назвать общим, поскольку снимок позволяет оценить строение костей и характер повреждения. Обзорная рентгенография назначается при различных травмах с целью обнаружения переломов или трещин.

    Прицельная рентгенограмма

    Данный вид диагностики назначается при подозрении на опухолевый очаг в мозге, либо при тяжелых переломах со смещением (или оскольчатых).

    Прицельные рентгенограммы головы широко используют не только травматологи. Назначить процедуру может и офтальмолог или ЛОР – врач, а также стоматолог. Фокусирование излучения на прицельном участке головы помогает получить более четкий снимок и подробно рассмотреть интересующую локацию.

    Для визуализации сосудов мозга, рентген не информативен. Жидкость в сосудах находится в непрерывном движении и фотоны не накапливаются. Для исследования применяют метод контрастной диагностики (ангиография).

    Перед облучением вводят рентгеноконтраст на основе йода, который поглощает лучи и позволяет рассмотреть на снимке кровеносную сеть.

    Прицельный рентген имеет подвиды, снимки которые назначаются:

    • Носовой кости;
    • Глазниц;
    • Костных образований в верхней или нижней челюсти;
    • Лицевых костей;
    • Задненаружной части височной кости;
    • Снимок углубления в клиновидной кости.

    Исследование височной кости носит обязательный характер при многих патологиях и механических повреждениях лицевого скелета.

    Существует несколько методик:

    1. Снимок по Шюллеру – проецируется область сосцевидного отростка, снимок отражает полость среднего уха, барабанную часть пирамиды височной кости, это достигается при положении пациента лежа на боку. Высокая информативность при подозрении на перелом свода черепа и опухолевые процессы.
    2. Снимок по Майеру – височная кость визуализируется в осевой проекции. Дает детально рассмотреть строение среднего уха и сосцевидного отростка, в котором расположена воздухоносная пещера (отвечает за проведение звуковой волны). При наличии опухолевого процесса стенки расширены, внутри имеется затемнение.
    3. Снимок в проекции Стенверса – строение внутреннего уха и визуализация пирамиды височной кости. Проводят в поперечной проекции. На воспаление нерва указывает расширение слухового прохода, снимки делают с двух сторон черепа. Данный метод высокоточен также при подозрении на нарушение целостности височной кости (продольный).

    Рентген – снимки получают серией, существует множество проекций (более 10), какую врач выберет для диагностики, зависит от локализации патологического очага.

    Достоинства и недостатки процедуры

    Главным преимуществом рентгена мозга является доступность и простота выполнения (без предварительной подготовки). Рентген – установки находятся на базе каждой поликлиники и стационара. Для тяжелобольных пациентов существуют переносные портативные аппараты, что позволяет провести диагностику даже нетранспортабельному пациенту.

    Еще одним достоинством, является качество снимка, на которое не влияет фирма или вид рентген – аппаратуры. Рентген относится к самому быстрому диагностическому исследованию, готовый снимок головного мозга получают спустя 5 – 10 минут, что очень важно при тяжелых черепно-мозговых травмах.

    Несмотря на достоинства, каждый метод диагностики имеет свои недостатки:

    • Невозможно рассмотреть ткани мозга, в которых циркулирует жидкость (ликвор, кровь);
    • Имеет меньшую диагностическую значимость в сравнении с цифровыми методами;
    • Для более четкого изображения мозга необходимо увеличить допустимую лучевую нагрузку.

    Самым главным недостатком процедуры является облучение, но с другой стороны каждый человек получает такое же количество электромагнитных волн всего за один час нахождения под прямыми лучами солнца и не задумывается об этом.

    Показания и противопоказания

    При черепно-мозговых травмах, не зависимо от степени тяжести обязательно проводится рентген – исследование мозга.

    Остальные показания для процедуры формируются на основе жалоб или наличии сопутствующих патологий:

    1. Головные боли, тремор в конечностях;
    2. Тошнота или рвота сопровождающаяся мигренью;
    3. Нарушение психических функций;
    4. Снижение зрения, развитие метеочувствительности;
    5. Обмороки, эпиприступы, судорожный синдром;
    6. Подозрение на кровоизлияние в мозговых тканях;
    7. Воспалительные процессы в мозговых оболочках;
    8. Мониторинг эффективности лечения при переломах и трещинах;
    9. Снижение или потеря слуха;
    10. Частые носовые кровотечения;
    11. Подозрение на новообразование.

    Рентген головы ребенку проводят только при состояниях угрожающих жизни. Дети получают большую дозу облучения, что негативно может отразиться на организме, который находится в активной фазе роста.

    Противопоказания для рентгена мозга:

    1. Беременность и период лактации;
    2. Внутренние кровотечения;
    3. Наличие металлоконструкций в теле или черепе.

    Все противопоказания (кроме беременности) считаются относительными и в тяжелых случаях могут не учитываться.

    Проведение процедуры

    Рентген мозга не требует специальной подготовки. Пациента просят снять все украшения и размещают лежа или сидя на кушетке. В момент подачи рентген – лучей запрещено двигаться – это может исказить результаты. При необходимости пациент фиксируется ремнями.

    По команде диагноста может потребоваться смена положения головы (в зависимости от необходимой проекции снимка мозга). Тело пациента накрывается защитным фартуком, для исключения ионизирующего облучения на другие органы. За несколько минут врач проводит серию снимков.

    Детям рентген мозга проводят с дополнительной защитой, помимо передника со свинцовыми пластинами, на шею одевают воротник. С детьми от трех лет рекомендовано провести предварительную беседу, чтобы исключить волнение во время процедуры и с первого раза получить четкий снимок мозга.

    Грудничкам могут быть назначены седативные препараты. Допускается присутствие родителей во время рентгенографии.

    Что исследование может показать

    Рентген мозга относится к неинвазивному аппаратному методу диагностики, поэтому во время обследования не возникает никаких ощущений. Результат обследования покажет последствия травмы мозга или другие патологические процессы, которые вызвали клинические проявления.

    Что можно увидеть на снимке мозга:

    1. Нарушение целостности кости;
    2. Локализацию новообразования или кисты;
    3. Гематомы;
    4. Врожденные аномалии черепа;
    5. Патологическое истончение костей черепа или деформация;
    6. Смещение структур;
    7. Внутричерепная гипертензия, отек мозга.

    Интерпретацию снимков проводит врач – рентгенолог, на основе его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения – консервативную или хирургическую.

    Сотрясение мозга

    О сотрясении мозга слышал каждый. Но многие почему-то считают его чем-то вроде ушиба, которые проходит сам в течение нескольких дней и не требует врачебного контроля. На самом деле сотрясение мозга – это грозное состояние, которое может привести к появлению отдаленных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни человека.

    Головной мозг – это самый сложный и нежный орган человеческого тела. Поэтому природа позаботилась о его защите от внешних угроз. Плотная черепная коробка, прослойка специальной жидкости (ликвора), даже волосы – все они имеют одну цель: смягчить возможные удары.

    Тем не менее, даже такая защитная стратегия не идеальна, и травмы головного мозга случаются довольно часто. Условно их делят на две группы: открытые и закрытые.

    И сотрясение относится как раз ко второй группе, наряду с ушибом и сдавливанием головного мозга. Оно считается не только наиболее легкой формой травм мозга, но и наиболее распространенной, что заставляет врачей внимательно изучать его.

    Интересно, что пока специалисты не могут ответить на вопрос, что же именно происходит с тканями мозга в момент сотрясения. Существует ряд теорий, но до четкого понимания его механизмов пока далеко. Обнаружить какие-то патологические изменения с помощью обычного обследования невозможно, поэтому при постановке диагноза приходится опираться исключительно на внешние проявления и симптомы.

    Степени тяжести сотрясения головного мозга

    Большинство медицинских школ выделяют три степени сотрясения мозга. Вот только деление достаточно условно и может различаться. Так в нашей стране традиционно придерживаются такой градации:

    • Неприятные симптомы проходят через 15-20 минут, сознания человек не теряет, амнезии нет.
    • Симптомы проходят течение нескольких часов, возможна краткосрочная амнезия. После удара человек может потерять сознание на срок от нескольких секунд до 20 минут.
    • Симптомы могут проходить несколько дней, после момента удара человек теряет сознание на срок, превышающий 20 минут.

    Но, к примеру, в Америке сам факт даже краткой потери сознания сразу заставляет относить случай к третьей, самой тяжелой степени, выбирая соответствующее лечение.

    Характерные симптомы и признаки проявления

    В зависимости от тяжести сотрясения, могут появиться достаточно разнообразные симптомы:

    • Головная боль.
    • Головокружение, усиливающееся при наклонах.
    • Краткосрочная потеря памяти. Чаще всего человек забывает несколько минут до удара и сам удар.
    • Потеря сознания. Оно может длиться от нескольких секунд до часов и даже дней. Наиболее тяжелая форма – кома, но она развивается крайне редко.
    • Тошнота, рвота.
    • Спутанность сознания, заторможенность, сложности с узнаванием лиц.
    • Кровотечение из носа.
    • Вспухание кровеносного сосуда в месте удара.
    • Нечеткость зрения.
    • Звон в ушах.

    Ориентируясь на эти признаки, врач может определить тяжесть случая, но для получения дополнительной информации ему все же может потребоваться определенное обследование.

    Диагностика тяжести

    Поставить диагноз несложно, для этого достаточно самого факта удара головой, сложнее определить его тяжесть. Для этого используются следующие методы диагностики:

    • Проверка рефлексов. Врач изучает мышечную реакцию, а также ряд базовых рефлексов, в первую очередь, реакцию зрачков на свет. При средней тяжести сотрясения она несколько замедляется. При тяжелых сотрясениях зрачки временно перестают сужаться. Если они имеют разный размер, это может свидетельствовать о кровотечении в тканях мозга.
    • Рентген головы и шейного отдела позвоночника. Это необходимо, чтобы определить, нет ли нарушения целостности черепной коробки, смещения позвонков или других травм.
    • Энцефалограмма, эхоэнцефалограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томограмма головного мозга. Эти исследования необходимы, чтобы определить, не оставило ли сотрясение негативных последствий для тканей мозга.
    • Обследование у окулиста. Врач измеряет глазное давление, а также изучает глазное дно, поскольку иногда сотрясение мозга сказывается на состоянии органов зрения.

    Часть этих обследований (проверка рефлексов, рентген) чаще всего делают непосредственно после травмы, чтобы определить её тяжесть. Другие же могут назначаться спустя некоторые время после. Они позволяют определить, не оставило ли сотрясение осложнений.

    Признаки сотрясения головного мозга по шкале комы Глазго

    Первая помощь при сотрясении

    Людям, перенесшим сотрясение, необходимо немедленно вызвать врача, поскольку только он сможет определить, насколько ситуация серьезная. Пока он едет, больному нужно обеспечить покой, положить его в кровать в затемненной комнате, но не давать засыпать. Если он ещё не пришел в сознание, то следует обеспечить положение, в котором он не сможет захлебнуться рвотными массами и не произойдет западение языка – лежа на правом боку с повернутой вниз головой.

    В большинстве случаев людей, перенесших сотрясение мозга, госпитализируют, чтобы отслеживать состояние. В легких случаях рекомендуют строго постельный режим на 5-15 дней, отсутствие любых раздражителей, физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Допускается только прослушивание музыки. В первые дни больной будет много спать, это естественная реакция на подобный стресс.

    Лечения чаще всего симптоматическое, состоит из комбинации снотворных, успокоительных и обезболивающих препаратов. Иногда дополнительно назначают курсы препаратов, восстанавливающих сосудистую систему и обмен веществ.

    Последствия и что ожидает человека

    Очень важно выждать этот восстановительный период, поскольку основную опасность сотрясения мозга составляют последствия, которые могут развиться без должного лечения:

    • Частые приступы головокружения.
    • Тяжелые головные боли, мигрени.
    • Повышенная чувствительность к погодным условиям.
    • Ухудшение памяти.
    • Расстройства сна.
    • Повышенная утомляемость.
    • Повышенная возбудимость, приступы агрессии, неврозы.

    Поэтому не стоит относиться к сотрясению мозга как к чему-то несерьезному, ведь даже легка травма этого органа может иметь отложенные и весьма серьезные последствия.

    Рентген головы: когда назначается, как проводится и что показывает исследование?

    Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.

    Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

    Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке. Однако при некоторых травмах или заболеваниях костные образования черепа могут потерять свои защитные функции. В этом случае не обойтись без рентгенографии или, как называют этот вид диагностики в «народе», рентгена головы. Принцип данного исследования заключается в различной проникающей способности X-лучей (x-ray), то есть облучаемые ткани и органы пропускают их в разной степени. «На выходе» рентгеновское излучение с уже иными характеристиками фиксируется на фоточувствительной пластине. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, например, костные структуры, приближены к белому цвету, а мягкие органы и воздушные полости – к черному.

    Для того чтобы оценить общую картину, врач назначает обзорное исследование, а чтобы рассмотреть конкретные области черепа (нижнюю челюсть; кости, формирующие нос; глазницы черепа; скуловую кость; «турецкое седло»; височно-нижнечелюстной сустав; сосцевидные отростки височной кости и др.) – прицельное.

    Рентгенография – простой и недорогой метод аппаратного исследования. При этом на данный момент альтернативы ему в части исследования черепа практически нет. Но это не значит, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Так, в последнее время все чаще применяются цифровые рентген-аппараты, отличающиеся от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровым методом получения изображений.

    Когда назначается и что показывает рентген головы

    Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.

    Как проводится рентген черепной коробки

    Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.

    Интерпретация рентген-снимков черепа

    Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.

    В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.

    В заключении, или протоколе исследования, рентгенолог на основании расшифровки тонов и полутонов снимка оценивает форму костей черепа, а также их толщину и размеры, врач обращает внимание на сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Вот, например, фрагмент текста из протокола исследования: «…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Проще говоря: затемнение в околоносовых пазухах свидетельствует о наличии воспаления (это оказался синусит), а о его природе говорит интенсивность затемнения в сравнении с орбитами и расположение в отделе носа.

    Опасен ли рентген головы?

    При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.

    Как говорят врачи, термин «предельно допустимая доза облучения» некорректен. Рентгеновское исследование проводится строго по показаниям, и его цель – обнаружить подчас смертельно опасное заболевание. И таких исследований врач назначает столько, сколько будет нужно, чтобы спасти жизнь человека, даже если придется превысить норму, записанную в медицинских справочниках. Когда нет другого выхода (например, требуется срочно диагностировать тяжелую травму головы), рентген, признаются врачи, назначают даже беременным женщинам. При этом очень тщательно экранируют (закрывают специальным фартуком) живот пациентки.

    Особенности рентгена головы ребенка

    Однако совсем по-другому «смотрят» на это исследование врачи, как только речь заходит о рентгене черепа ребенка. Показаниями к проведению данного исследования могут являться все те же симптомы, что и у взрослых. С той лишь разницей, что педиатр всегда ищет альтернативу рентгену: из-за небольших размеров тела дети получают большую дозу радиации, чем взрослые. Кроме того, все ткани и органы ребенка находятся в стадии активного роста, и воздействие радиации может сказаться на их развитии крайне отрицательно. Поэтому хороший специалист назначает рентген черепа лишь в том случае, когда другие методы диагностики, например, УЗИ бессильны, а на кону – жизнь ребенка. Проблема в том, что альтернативу рентгену черепа найти сложно. Это обусловлено очень сложной структурой самих костей черепной коробки. Так, не все патологии твердых структур можно распознать с помощью ультразвука. МРТ (магнитно-резонансная томография) же принципиально не подходит для исследования черепа.

    Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

    Если малышу делают рентгенографию, грудную клетку, живот и органы малого таза пациента защищают с особой тщательностью при помощи свинцовых «воротника» и «передника», не пропускающих опасное излучение.

    Кроме того, усложняется и сам процесс проведения процедуры. Лежать без движения для взрослого легко, а для ребенка – практически невозможно. Для решения этой задачи необходимо успокоить малыша, уложить его правильно и зафиксировать, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Может помочь присутствие в комнате родных ребенка, которые придержат кроху и успокоят его. Совсем маленьким детям непосредственно перед проведением исследования назначают прием снотворного или успокоительного.