Одышка при лишнем весе

11 признаков лишнего веса

Сегодня трудно найти женщину, которая была бы довольна своей фигурой на все сто процентов. Но одно дело, когда мы принимаем проблему и упорно боремся с лишними килограммами, и совсем другое, когда сознательно (или несознательно) делаем вид, что не замечаем округлившегося лица, располневших ног и увеличившейся в объемах талии.

А ведь лишний вес может стать причиной развития серьезных заболеваний, среди которых сахарный диабет, остеохондроз, бесплодие, инсульт, инфаркт, апноэ сна и рак молочной железы.

Приведем 11 признаков того, что Вам пора обратить пристальное внимание на свою фигуру.

Признаки лишнего веса

Одежда стала мала

Первым и неоспоримым доказательством того, что Вы набрали лишний вес, является то, что большая часть гардероба стала Вам мала. Если любимые джинсы не сходятся на талии, а платье расходится по швам, когда Вы его надеваете, пора худеть.

Лишний вес и усталость

Если с утра, несмотря на продолжительный сон, Вы чувствуете усталость и упадок сил, если на привычные рутинные дела Вы тратите вдвое больше времени и энергии, при этом даже умеренная физическая нагрузка (например, пешие прогулки или езда на велосипеде) сопряжена с ощущением дискомфорта, пора уделить внимание своему весу.

Одышка при лишнем весе

Одышка – постоянный спутник людей с лишним весом. Дело в том, что у полных людей сердце и легкие заплывают жиром, что и затрудняет дыхание.

Храп и апноэ при лишнем весе

Храп – прямое следствие лишнего веса, развивающееся вследствие избытка жировой прослойки в области шеи, из-за чего увеличивается нагрузка на мышцы горла и сужаются дыхательные пути.

Кроме того, жировая прослойка может откладываться и в области живота, тем самым увеличивая нагрузку на диафрагму в процессе дыхания, что чревато не только храпом, но и развитием апноэ сна. В итоге человек регулярно не высыпается, что отражается на его нервной системе и способствует еще большему набору веса.

Сыпь при лишнем весе

При избыточном весе кожный покров активнее подвергается таким негативным внешним воздействиям, как трение, потливость и раздражение.

Сыпь на лице и теле является реакцией организма на избыточное количество жировой ткани.

При резком наборе лишних килограммов кожа становится сухой, легко травмируется, на ней образуются стрии (или растяжки).

Лишний вес и целлюлит

Целлюлит, напоминающий по своему виду апельсиновую корку, является одним из признаков лишнего веса. Хотя целлюлит может появиться и у стройных людей на фоне резкого похудения.

Постоянное чувство голода при лишнем весе

Люди с лишним весом часто испытывают неконтролируемые приступы голода даже после недавнего приема пищи.

Появляется такой необоснованный голод по нескольким причинам. Во-первых, набор лишних килограммов негативно сказывается на физической активности человека, что чревато нарушением энергетического обмена и проблемами с усвоением глюкозы. Кроме того, ограничение двигательной активности освобождает массу времени, которую человек заполняет приемом пищи (проще говоря, ест от нечего делать).

Во-вторых, постоянный прием пищи приводит к растягиванию стенок желудка, поэтому для насыщения с каждым разом требуется все больше и больше пищи.

Однако следует помнить о том, что постоянное чувство голода в сочетании с ухудшением зрения, постоянной жаждой, сухостью во рту и онемением конечностей может быть признаком сахарного диабета.

Лишний вес и давление

Мировая статистика показывает, что у полных людей в 3 раза чаще диагностируется гипертоническая болезнь по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Почему так происходит? Дело в том, что при лишнем весе сердцу приходится работать с удвоенной силой, чтобы обеспечить жизнедеятельность всех органов и систем. Увеличение объема крови повышает давление в сосудах, на фоне чего и развивается гипертензия.

Лишний вес и боли в спине

Суставные боли, локализованные в области позвоночника, таза и в нижних конечностях могут указывать на проблемы с весом.

Лишние килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и суставы, в результате чего ткани быстро изнашиваются, и появляется болевой синдром.

В целом по своему воздействию на сосуды и позвоночник медики приравнивают лишний вес к травмам либо физическим перегрузкам.

Постоянная прибавка в весе

Доказано, что представительницы прекрасного пола растут до 19 лет, тогда как сильная половина человечества – до 25. Соответственно, и естественный набор веса происходит до указанных временных рамок.

Если прибавка в весе после указанного возраста составляет порядка 1 – 2 кг в год, впору задуматься об изменении в образе жизни, в противном случае проблемы со здоровьем и ожирение не заставят себя долго ждать.

Расчет индекса массы тела

Последним весомым аргументом в определении лишнего веса может стать расчет индекса массы тела (ИМТ), позволяющий оценить, насколько вес соответствует росту человека.

Для расчета ИМТ необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, при этом значение роста следует возвести в квадрат.

Для наглядности приведем пример расчета ИМТ при росте 1,7 м и весе 90 кг. Возведя показатели роста в квадрат, получаем значение 2,89. Делим вес (90 кг) на полученное значение (2,89) и получаем 31,15 (это и есть индекс массы тела).

Нормой считается показатель в пределах 18 – 25. О наличии лишнего веса (предожирении) можно говорить, если ИМТ варьируется в пределах 25 – 30. Индикатор, находящийся в рамках 30 – 35, сигнализирует о I степени ожирения, 35 – 40 – о II степени ожирения. При показателях ИМТ свыше 40 речь идет о III степени ожирения.

Практические рекомендации при лишнем весе

К какому врачу обратиться при избыточном весе?

Зачастую набор лишнего веса связан с нарушенным обменом веществ в организме, поэтому первичное обследование проводится врачом-эндокринологом (записаться), который при необходимости направит Вас к гастроэнтерологу (записаться), неврологу (записаться), кардиологу (записаться), урологу (записаться), гинекологу (записаться), офтальмологу (записаться) или психотерапевту (записаться).

Какие анализы сдают при лишнем весе?

  • Общий анализ крови (записаться).
  • Биохимический анализ крови (записаться) на определение уровня холестерина, инсулина, а также глюкозы.
  • Анализ на гликозилированный гемоглобин, по результатам которого можно вычислить риск развития сахарного диабета.
  • Анализ крови на гормоны (записаться).

Как похудеть в домашних условиях?

Вы готовы кардинально изменить свои привычки в питании и образе жизни? Тогда наши простые советы помогут Вам на пути к достижению идеальной фигуры.

  • Пейте больше негазированной воды, чтобы очистить организм и стимулировать обмен веществ.
  • Исключите из рациона мучные изделия и сладости (последние можно заменить сухофруктами).
  • Последний прием пищи должен осуществляться за 3 – 4 часа до отхода ко сну.
  • За 30 минут до приема пищи выпивайте стакан воды, чтобы устранить сигналы ложного голода и исключить переедание.
  • Строго придерживайтесь режима питания: оптимальный вариант включает три основных приема пищи и два промежуточных.
  • Включайте в рацион больше овощей и фруктов.
  • Ведите активный образ жизни, включающий утреннюю гимнастику и ежедневные пешие прогулки.

И не забывайте о позитивном настрое, ведь наши мысли материализуются, а потому верьте в себя, чаще представляйте свою идеальную фигуру, и Вы обязательно избавитесь от лишнего веса!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дыхание – один из естественных процессов человека, на который мы практически не обращаем никакого внимания. Изменение частоты, глубины и ритма дыхания, продолжительности вдоха или выдоха называется одышкой. Существует несколько основных причин нарушения дыхания:

  • Плохая физическая форма;
  • Эмоциональное перенапряжение, паническая атака;
  • Анемия;
  • Избыточный вес;
  • Легочные заболевания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;

При проявлении каждой из этих причин человека мучает одышка. Чтобы понять, чем вызвано это нарушение, и как с ним бороться в каждом отдельном случае, стоит остановиться на каждом пункте поподробнее.

Плохая физическая форма

Неприятные ощущения при дыхании, возникающие после физических упражнений и нагрузок, называется физиологической одышкой. После физически упражнений мышцы, резко включившиеся в работу, изымают из крови много кислорода. Головной мозг при этом старается восполнить нехватку кислорода, заставляя человека дышать все быстрее и чаще. Сама по себе подобного рода одышка не является опасной. Однако если одышка у вас возникает при небольших физических нагрузках, вам стоит серьезно подумать о своей физической форме. Стоит отметить, что у тренированных людей одышка не явно выражена и возникает намного реже, чем у нетренированных.

Чтобы сократить приступы одышки, людям необходимы регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению биения сердца и дыхательного ритма. Не у всех людей есть время и средства на походы в тренажерные залы, поэтому в таких случаях подойдут пешие прогулки быстрым шагом. Длительность прогулки должна составлять 30-40 минут. Также врачи рекомендуют пешком спускаться и подниматься в пределах 3-4 этажей.

Эмоциональное перенапряжение, паническая атака

Причиной одышки может стать и паника, и эмоциональное перенапряжение. Волнение, гнев, тревога, страх – все эти эмоции стимулируют выработку адреналина в организме человека. Адреналин, попадая в кровь, заставляет пропускать через легкие большое количество кислорода, учащается сердечный ритм, а также перистальтика кишечника. Паническая атака сопровождается необъяснимым приступом тревоги, который сопровождается страхом. Одышка, вызванная сильными вспышками эмоций в большинстве случае безопасна для здоровья. Однако специалисты рекомендуют при частых панических атаках не затягивать с обращением к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о каких-то более серьезных заболеваниях.

Причиной одышки может стать анемия. Наиболее распространенной формой этого нарушения является железодефицитная анемия. При нехватке ионов железа развивается гипоксия, после чего включается особый защитный механизм – одышка. Анемия обычно диагностируется на основании данных анализа крови. Если содержание гемоглобина сильно понижено, врач может прописать пациенту различные железосодержащие препараты. Кроме того, врачи рекомендуют следить за своим питанием и употреблять в пищу богатые железом продукты. Для лучшего усвоения железа, содержащегося в пище, врачи прописывают пациентам витамин С.

Читайте также  Таблетки ко ренитек от давления

Избыточный вес

Еще одной причиной возникновения одышки является лишний вес. Стоит отметить, что избыточный вес является не простым внешним дефектом, а достаточно серьезным заболеванием. Нормально дышать человеку мешает слой жира, который окутывает сердце и легкие. Стоит также отметить, что сердце полных людей испытывает повышенные нагрузки, поэтому в другие важные органы поступает меньше кислорода, чем необходимо. Чтобы избавиться от одышки, вызванной избыточным весом, человеку следует похудеть и улучшить состояние своего здоровья. Следует помнить, что избавляться от избыточного веса лучше всего под присмотром врача, который подберет наиболее подходящую вам диету и разработает комплекс физических упражнений. Тренировки в спортзале следует оставить на финальный этап похудения, поскольку на начальном этапе велика вероятность обмороков и других осложнений прямо во время упражнений.

Легочные заболевания

Одышка нередко возникает и при различных заболеваниях дыхательных органов. Одышка, вызванная легочными заболеваниями, бывает двух видов:

  • инспираторная. Затруднение на вдохе возникают из-за слизи и мокроты в бронхах или при опухолях легких;
  • экспираторная. Затруднение на выдохе возникают в результате спазмов мускулатуры бронхов при бронхиальной астме.

Для того, чтобы избавиться от одышки подобного рода, необходимо пройти обследование и начать лечение под строгим контролем врача-пульмонолога.

Сердечнососудистые заболевания

Одышка, являющаяся следствием сердечнососудистых заболеваний, чаще всего возникает внезапно. Нарушения подобного рода обычно сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, болезненными ощущениями в левой части груди, которые отдают в челюсть и руку.

При внезапной одышке, которая постоянно нарастает, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку данный симптом является свидетельством серьезных нарушений в работе организма.

Причины появления одышки при лишнем весе и лечебные меры

Одышка при ожирении – явление распространенное. Лишний вес – нагрузка для всех органов и систем, и нередко он провоцирует различные нарушения, в том числе и со стороны дыхательной системы.

Что такое одышка?

Одышка (диспноэ) – приспособительная функция организма. Она выражается в изменении частоты, ритма, а также глубины дыхания. Возникает ощущение нехватки воздуха и сдавленной грудной клетки. В данном случае дыхание становится прерывистым, поверхностным и частым, и организм стремится компенсировать недостаток кислорода.

На вдохе возникает инспираторная одышка, а экспираторная – на выдохе. Чаще всего приходится сталкиваться со смешанным типом нарушения, когда дыхание изменяется как на вдохе, так и на выдохе.

Одышка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет причин для беспокойства. Нарушение дыхания возникает при выполнении физических нагрузок, при подъеме на большую высоту. Такое случается, когда приходится находиться в душном помещении, где много углекислого газа и мало кислорода. Физиологическая одышка проходит быстро, если устранить провоцирующий фактор. Чтобы вернуть дыхание в норму, нужно приступать к нагрузкам постепенно или прекратить выполнять упражнения, проветрить помещение.

Сильная одышка чаще бывает патологической и указывает на то, что с организмом что-то не в порядке. Она возникает чаще, чем нужно, иногда без видимых причин.

Причины возникновения

Причин появления нарушения может быть много. Их можно разделить на несколько групп:

  • недостаточность дыхательная (непроходимость дыхательных путей, заболевания легочных сосудов и другие болезни легких);
  • недостаточность сердечная, пороки сердца;
  • гипервентиляция (синдром отмечается при дистонии, неврозах);
  • нарушения обмена веществ.

Одышка нередко возникает при ожирении. Появление лишнего веса всегда связано с нарушениями обмена веществ. При этом повышается нагрузка на сердце, возможно смещение внутренних органов. Когда диафрагма поднимается вверх, ритм и частота дыхания меняются, человек ощущает нехватку кислорода даже при незначительных физических нагрузках.

Ожирение иногда приводит к тому, что инсулин перестает вырабатываться в организме. Поджелудочная железа функционирует неправильно, развивается диабет. Сахарный диабет провоцирует нарушения дыхания. В избыточном количестве глюкоза в крови появляется в результате нарушения обмена веществ.

Дыхание сбивается часто у беременных женщин. Одна из причин – появление лишнего веса. Переживать по этому поводу не стоит. После рождения ребенка все приходит в норму.

Одышка у детей может развиться не только на фоне появления избыточного веса. Причины, вызывающие нарушения ритма и глубины дыхания, те же, что и у взрослых, но детский организм более чувствителен к различного рода раздражителям. Одышка у полных детей может быть физиологической, так как в норме частота дыхания у ребенка выше, чем у взрослого. Насторожить должно только внезапное изменение ритма дыхательных движений, приступ кашля или другие симптомы, которые могут указывать на то, что с организмом не все в порядке.

Характерные симптомы

Главные признаки одышки – изменение параметров дыхания, ощущение нехватки воздуха, боль за грудной клеткой, удушье. В зависимости от причины развития нарушения дополнительные симптомы могут различаться.

При ожирении часто возникает сердечная одышка, но дополнительно к тому, что человеку сложно дышать, наблюдаются следующие признаки:

  • посинение кожных покровов;
  • приступы кашля, особенно в ночное время;
  • изменение сердечного ритма.

В данном случае сокращения сердца становятся более частыми. Когда боль за грудиной выражена сильно или отдает в руку, в плечо, нужно обратиться к врачу немедленно. Такое состояние опасно. Одышка и резкая боль могут даже указывать на развитие инфаркта.

Если одышка возникает на фоне ожирения и нарушения в работе дыхательной системы, человек может испытывать острые приступы удушья. Кашель мучает как в ночное, так и в дневное время, появляется мокрота, может начаться паника. При некоторых заболеваниях наблюдается повышение температуры тела. Этот симптом указывает на наличие инфекции в организме.

Методы диагностики

При ожирении одышка может быть выражена с той или иной степенью интенсивностью:

  • 0 степень – беспокоит только после сильных физических нагрузок;
  • 1 степень – дыхание сбивается после поднятия тяжестей, быстрой ходьбы, бега;
  • 2 степень – одышка беспокоит даже при средних нагрузках и приводит к затруднениям движения (человек с лишним весом вынужден часто останавливаться при ходьбе, чтобы передохнуть);
  • 3 степень – дыхание сбивается даже при ходьбе, и человек вынужден останавливаться через каждые 2-3 минуты, чтобы перевести дыхание);
  • 4 степень – тяжелое заболевание, которое может возникнуть только на фоне сильно выраженного ожирения, порока сердца (снижается качество жизни, человек вынужден находиться дома, так как передвигаться ему становится тяжело).

Оценка по данной школе проводится на основании анамнеза. Пациент рассказывает врачу о том, как часто он испытывает затруднения с дыханием, когда возникает подобное состояние.

Диагностика одышки обязательно включает в себя установление причины ее возникновения. Врач оценивает частоту вдохов и выдохов, сердечных сокращений. Если соотношение данных параметров отличается от нормы, вероятнее всего, нарушения возникли на фоне патологий дыхательной системы.

У людей с ожирением одышка чаще появляется из-за неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Внутренний жир создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Диагностика в данном случае включает в себя следующие манипуляции:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • аускультация сердца;
  • коронарография;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимические анализы крови, мочи;
  • ЭКГ.

Чтобы более точно диагностировать нарушения, возникающие на фоне проблем с дыхательной системой, применяют следующие методы:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ легких.

Некоторые патологии выявляются при пальпации грудной клетки, прослушивании легких. Если одышка возникает на фоне острых патологий дыхательной системы, грудная клетка может быть асимметричной, на ней появляются возвышенности.

Ожирение не исключает развитие анемии. В данном случае концентрация гемоглобина в крови резко уменьшается. Это приводит к изменению ритма и глубины дыхания. Диагностировать патологию можно посредством изучения результата анализа крови. Дополнительные исследования назначаются для уточнения диагноза и вида анемии.

Возможные осложнения

Одышка, если она проявляется не в острой форме, не представляет опасности. Посредством изменения ритма дыхания человек старается компенсировать нехватку кислорода, поэтому в легкой форме она помогает избежать некоторых неприятностей. Но этот симптом указывает на развитие проблем со здоровьем. При его обнаружении нужно обязательно обследоваться. Если не придавать этому значения, могут появиться более тяжелые патологии.

Одышка вызывает осложнения, касающиеся психологического состояния. Человек, испытывающий ее регулярно, начинает бояться за свою жизнь, возникает тревога, которая со временем только нарастает. В некоторых случаях человеку сложно обойтись без помощи психотерапевта.

Лечение одышки может назначить только врач, так как в данном случае нужно точно диагностировать патологию, выявить ее причину. Иногда люди считают, что сбивчивое дыхание появляется только на фоне лишнего веса, но впоследствии оказывается, что к нарушению привели тяжелые болезни.

Если специалист диагностирует одышку, первым шагом на пути к восстановлению дыхательного ритма и предотвращению приступов должно стать соблюдение диеты. Иногда достаточно похудеть, чтобы полностью избавиться от такой проблемы. Из рациона следует исключить сладкую, жирную пищу, алкоголь, сдобные хлебобулочные изделия. В каждом случае могут быть даны разные рекомендации. Нередко вес начинает снижаться только после лечебного голодания или строгой диеты.

Если причиной возникновения одышки стала не только избыточная масса, но и аллергия, нужно исключить контакты с аллергеном. Специалисты советуют скорректировать меню, но лучше точно установить причину. Для этого следует сдать аллергопробы.

Когда на фоне ожирения начинаются проблемы с сердцем, следует скорректировать режим труда и отдыха, исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы. Врач может назначить противоаритмические средства, диуретики, ингибиторы АТФ, сердечные гликозиды, бета-блокаторы. Назначения зависят от вида заболевания и степени его развития. Кислородная терапия способна помочь в решении проблемы, но проводят ее курсами и в условиях стационара.

Читайте также  Ангиопатия по гипертоническому типу

Для лечения одышки сердечной при ожирении применять народные средства допустимо, но в качестве дополнительного средства. Хорошо помогают отвары боярышника, настои мяты, календулы. Можно принимать рыбий жир (после согласования со специалистом).

При развитии анемии и ожирении рекомендуют принимать железо в составе лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки или растворы солей железа. Жидкие лекарственные средства могут вызвать потемнение зубной эмали, поэтому пить их лучше через трубочку.

Когда причиной одышки становятся проблемы с дыхательной системой, инфекционные заболевания, лечение основывается на лекарственных препаратах. Специалист выбирает их исходя из вида патологии и степени ее развития. Это могут быть глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, иммуностимуляторы, антибиотики. В некоторых случаях эффективны народные методы. Можно принимать настой полыни, боярышника. Хорошо помогают коктейли на основе меда.

Если классические методы лечения одышки не помогают, врач может принять решение о проведении операции. Цель вмешательства – устранение причины. К таким методам приходится прибегать при тяжелых патологиях сердца, легких.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление одышки, следует соблюдать некоторые профилактические меры. Главная из них – контроль за весом. Врачи рекомендуют поддерживать хорошую физическую форму и не допускать развития ожирения. Для этого корректируют питание, не следует переедать и увлекаться пищей, содержащей простые углеводы в больших количествах, животный жир.

Физическая активность должна быть умеренной. Для предотвращения нарушений дыхания нужно увеличивать нагрузки постепенно и следить за реакцией организма. Если нетренированный человек начнет резко выполнять сложные упражнения, может возникнуть не только одышка, но и проблемы с сердцем.

Чтобы не возникала одышка, рекомендуется следить за здоровьем, стараться не переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию острых заболеваний дыхательной системы, следствием которых и бывает одышка. Если сбои в дыхании связаны с нарушением проходимости дыхательных путей, обструкцией бронхов, трахеи, нужно исключить аллерген. Причиной развития такого рода нарушений часто становится аллергия на пыль или продукты питания.

Специалисты советуют полным людям, у которых нередко возникают проблемы с дыханием:

  • бросить курить;
  • не находиться в запыленных и душных помещениях;
  • полноценно высыпаться, отдыхать;
  • регулярно проходить курс физиопроцедур.

При повторяющихся острых приступах нужно всегда иметь под рукой ингалятор. Вовремя сделанные ингаляции помогут избежать осложнений. Если одышка выражена сильно и возникает часто, не стоит списывать все на лишний вес. Лучше обратиться к врачу для установления возможных причин и назначения правильного лечения.

Большие проблемы больших людей: дыхательная недостаточность при ожирении и синдроме ночного апноэ

Одышка в той или иной степени знакома практически каждому из нас. Но в норме она возникает лишь при больших перегрузках – физических или эмоциональных. А вот если ощущение нехватки воздуха беспокоит при обычных нагрузках или даже в покое, то пора бить тревогу – это может быть первым признаком серьезных проблем, таких как дыхательная или сердечная недостаточность. Это нередко становится следствием хронического перенапряжении сердечной и дыхательной систем при значительном избыточном весе. А ожирение, как вы помните, еще и фактор риска появления остановок дыхания во сне.

Избыточный вес – это, в первую очередь, огромная нагрузка на организм, от которой больше всего страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Когда лишний вес достигает «критического» для человека значения, он теряет способность дышать достаточно глубоко, что приводит к так называемой гиповентиляции: когда грудная клетка оказывается в капкане из жировых отложений и легкие утрачивают способность полноценно наполнятся воздухом. В результате в мельчайших структурах легочной ткани нарушается обмен кислорода и углекислого газа. При этом содержание кислорода в крови снижается, а насыщенность крови углекислым газом, напротив, возрастает. Кроме того, дыхательная система, вынужденная работать в предельно интенсивном режиме в течение дня, переутомляется от такой постоянной перегрузки, поэтому во время ночного сна, когда часть мышцы естественным образом расслабляется, нарушения дыхания еще большее усугубляются. А так как большая часть таких людей одновременно имеет еще и синдром обструктивного апноэ сна, то дыхательная недостаточность у них после засыпания резко прогрессирует. Это состояние получило название синдрома ожирения-гиповентиляции или синдрома Пиквика. При отсутствии своевременного лечения пиквикский синдром приводит к сердечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.

Проявления синдрома Пиквика включают:

  • Значительный лишний вес.
  • Дневную сонливость.
  • Одышку при небольших нагрузках или даже в покое.
  • Храп и остановки дыхания во сне.
  • Синюшное лицо и губы.
  • Отеки ног.

Если у вас или знакомых вам людей кроме храпа и лишнего веса присутствует хотя бы еще один дополнительный симптом из этого списка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Вспомогательная вентиляция легких как метод лечения синдрома Пиквика

Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать. Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно. И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует.

Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия. Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью. В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха. Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ. Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня.

Случай из клинической практики

К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер. В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов. Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка. Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку. Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна. Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем. Она стала с трудом справляться с работой. Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли. Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки. При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт. ст., сердцебиение учащенное и неритмичное. Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже. Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса.

Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна. Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час. При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции.

Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких. В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ. Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови. Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП. Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления.

Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок. Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы. Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ.

Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности. Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения.

Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес

Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

Читайте также  Перевязка семенных канатиков мужчин последствия

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % «>идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

2) атеросклероз сосудов;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.