Милдронат при стенокардии

Милдронат. Инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Милдронат – антиишемический метаболический агент, благодаря своему механизму применяется при лечении заболеваний сердца и сосудов, для повышения выносливости организма. В отзывах пациентов, принимавших препарат, говорится, что он улучшает физическое, умственное состояние в момент перегрузок и период реабилитации.

Показания для применения

Лекарственный препарат, способный улучшать и усиливать обменные процессы, действующие в тканях организма. Это метаболическое средство нового поколения используется в основном в качестве лекарства от ишемии.

Было замечено, что длительное лечение препаратом ослабляет развитие стенокардии. Активное вещество препарата, мельдоний, влияет и на центральную нервную систему, улучшая когнитивные функции и умственную деятельность.

При каких расстройствах назначают препарат:

1. Кардиология:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • сердечная недостаточность;
  • климактерическая кардиомиопатия;
  • профилактика инфаркта миокарда.

2. Неврология:

  • мозговая и сердечная ишемия;
  • последствия нарушений мозгового кровообращения.

3. Офтальмология:

  • патологические изменения глазного дна;
  • ретинопатия;
  • нарушенное кровообращение в области сетчатки.

4. Пульмонология:

  • обструктивные изменения в лёгких.

5. Наркология:

  • снятие симптомов последствия хронического алкоголизма.

6. Общая практика:

  • нервное переутомление;
  • низкая работоспособность;
  • астения, не связанная с нагрузкой;
  • перегрузки у спортсменов.

Препарат используется не как основное лекарство при заболеваниях, а в качестве дополнения к лечению.

Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат указывают на улучшение самочувствия) содержит в основе действующее вещество мельдоний, который является аналогом у-бутиробетаина, предшественника левокарнитина, находящегося в составе каждой клетки человеческого организма.

Одна капсула препарата содержит:

  • Meldonium digidratum в качестве действующего активного вещества, 250 мг;
  • высушенный крахмал, извлечённый из картофеля, в качестве разрыхлителя;
  • оксид кремния (абсорбент);
  • соль кальция и стеариновой кислоты, в качестве вспомогательного компонента.

Состав капсулы:

  • двуокись титана, как наполнитель;
  • желатин, как источник коллагена.

В какой форме выпускается

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – желатиновой оболочке и ампулах. В капсуле белого цвета содержится кристаллический гигроскопичный порошок со слабым запахом. Расфасованы капсулы по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, блистере. В картонной пачке находится 4 ячейки, имеется вложенная инструкция по применению. Стоимость – от 300 руб.

Жидкая форма выпускается в ампулах, в каждой из которых – 5 мл препарата, предназначенных для внутривенных инъекций. В одном мл препарата содержит 100 мг действующего вещества, мельдония. Стоимость упаковки из 10 ампул – от 300 руб.

Фармакодинамика

Основное действие препарата – восстановление очагов нарушенного кровообращения в определённых участках ткани, где происходит накопление нежелательной аминокислоты – карнитина. Милдронат, сохраняя скорость обменных процессов, снижает уровень карнитина, подавляя его биосинтез и абсорбцию в почках.

Левокарнитин участвует в окислении жирных кислот, уменьшая их скорость, которые являются основным источником энергии миокарда. Карнитин также принимает участие в транспортировке кислот через митохондриальную мембрану.

Вследствие уменьшения окисляемости жирных кислот в митохондриях, клетки переключаются на гликолитический источник, что заставляет сердечную мышцу использовать кислород в усиленном режиме. Кроме того, мельдоний усиливает способность эритроцитов выделять кислород.

Мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, оказывает кардиопротекторный эффект, ослабляет развитие атеросклероза. Препарат непрерывно тренирует сердце, подготавливая тем самым клеточный метаболизм и мембранные структуры для выживания в условиях ишемического стресса, если таковой случится.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием за счёт выработки оксида азота в эндотелии (клеточная внутренняя поверхность) сосудов.

Активное вещество, мельдония дигидрат, оказывает действие на организм:

  1. Повышает регуляцию физиологических и биохимических процессов, которые осуществляются через кровь, лимфу, тканевые жидкости с помощью гормонов.
  2. Нормализует сердечную деятельность.

Милдронат, механизм действия.

  • Способствует улучшению состояния всего организма.
  • Повышает устойчивость к стрессам.
  • Ускоряет скорость метаболизма, оберегая клетки от разрушения, выводя из них токсические продукты распада.
  • Милдронат оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, расширяя их, улучшая циркуляцию крови в очаге ишемии.
  • Положительно воздействует на сосудистые изменения в глазном дне.
  • Положительно воздействует на организм в курсе лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.
  • При сердечной недостаточности Meldonium digidratum повышает сократимость миокарда, влияет на снижение частотности приступов стенокардии.

    Фармакокинетика

    После приёма препарата Meldonium digidratum быстро всасывается, его биодоступность составляет 78%. Биодоступность в системном кровотоке, или максимальная концентрация достигается через 1– 2 часа после приёма внутрь.

    Синтез и расщепление вещества происходит в печени, при этом формируются два метаболита. Выводится через почки, время полувыведения зависит от дозы, но не более 6 часов. В организме длительное время сохраняются следовые концентрации.

    Применение

    Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат по большей части положительные) улучшает обмен веществ в мышечных клетках сердца, поддерживает энергообеспечение всех органов. Как любое лекарственное средство, мельдоний должен приниматься по рекомендации врача, с учётом имеющихся симптомов, возраста, особенностей организма пациентов.

    Для детей до 18 лет

    Поскольку в медицине не проводились исследования по применению препарата в детском возрасте, то назначать его до 18 лет запрещено.

    Для взрослых

    Милдронат для взрослых рекомендован в следующих дозах – 500 мг или 2 капсулы. Принимается в один приём, утром, или разделяется на два раза по 250 мг, утром и в дневное время. Поскольку препарат имеет тонизирующий эффект, приём по вечерам не рекомендован. Курс лечения – не более 14 дней. При необходимости можно продолжить приём после 2–3 недельного перерыва.

    В случае нарушения кровообращения в головном мозге доза может быть увеличена до 1 г, который принимается в один или два приёма. Лечение проводится от 4 до 6 недель. Людям, занимающимся энергозатратной умственной деятельностью, назначается по 4 таб. в сутки (500 мг) в течение 2 недель.

    В комплексной терапии для снятия симптомов абстинентного синдрома проводится 10-дневное лечение, по 4 капсулы в день.

    Милдронат в ампулах используется внутримышечно, внутривенно и для глазных инъекций. Лекарству дополнительного разбавления физрастворами не требуется. Чаще проводятся внутривенные вливания, а внутримышечные инъекции делаются в период отсутствия острых состояний заболевания.

    Для беременных

    Клинических испытаний препарата на воздействие женского организма в период беременности и кормления ребёнка грудью не проводилось, что делает использование его невозможным в эти периоды.

    Для пожилых

    Лицам пожилого возраста применять препарат необходимо с осторожностью. Поскольку многие люди в возрасте 60+ имеют хронические заболевания, почечные и печёночные, следует приём препарата согласовывать с лечащим врачом.

    Противопоказания

    Милдронат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к одному из компонентов препарата. Отзывы пациентов указывают, что у некоторых людей, принимавших лекарственное средство, появлялись кожные покраснения, которые быстро проходили.

    Препарат противопоказан людям, имеющим повышенную гипертензию по причине:

    • нарушенного венозного оттока;
    • внутричерепной гематомы.

    Людям, имеющим сниженные функции почек, печени, следует с осторожностью применять лекарство, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом. Оказывает ли влияние мельдоний на способность управлять транспортным средством, увеличивается ли быстрота психомоторных реакций –эти аспекты не изучены и данных не имеется. С алкоголем нежелательно совмещать приём препарата.

    Передозировка

    О случаях передозировки не сообщается, потому что препарат малотоксичен, тяжёлых реакций не вызывает.

    После инъекций, в случае увеличенного объёма лекарства, могут возникнуть симптомы:

    • понижение АД;
    • головные боли;
    • повышенный ритм сердечных сокращений;
    • общая слабость.

    В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Врачи советуют при этом проконтролировать работу почек и печени, но гемодиализ проводить неэффективно, потому что лекарство имеет высокий уровень связывания с белками крови.

    Побочные эффекты

    Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат сведения о побочных явлениях), как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых людей и тех, кто превысил дозы, возможно возникновение вторичных реакций.

    МИЛДРОНАТ ® (Mildronate ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Описание лекарственной формы

    Твердые желатиновые капсулы №00, корпус и крышечка белого цвета.

    Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ) — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

    В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии сосудов глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС , устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч.

    Показания препарата МИЛДРОНАТ ®

    в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

    сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов);

    синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

    Противопоказания

    гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;

    повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

    период грудного вскармливания;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

    С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности применение препарата МИЛДРОНАТ ® не рекомендуется.

    Неизвестно, выделяется ли мельдоний в грудное молоко. Если лечение препаратом МИЛДРОНАТ ® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

    Побочные действия

    Редко — аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД , повышенная возбудимость.

    Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

    Взаимодействие

    Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

    Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

    Способ применения и дозы

    В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 ч при приеме несколько раз в сутки.

    ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН и дисгормональная кардиомиопатия. В составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

    Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней.

    Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом МИЛДРОНАТ ® препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг — 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

    При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения — 4–6 нед .

    Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

    Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов). Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .

    Спортсменам — по 500 мг — 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

    Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). По 500 мг 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД , сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

    Особые указания

    Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

    Нет достаточных данных о применении препарата МИЛДРОНАТ ® у детей до 18 лет.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.

    По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

    Производитель

    АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

    Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.

    Электронная почта: grindeks@grindeks.lv

    Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

    Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

    Электронная почта: office@grindeks.ru

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата МИЛДРОНАТ ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Мельдоний милдронат был создан в 70-х годах прошлого века сотрудником Латвийского института органического синтеза – профессором Иваном Калвиньшем. Это – синтетический аналог у-бутиробетаина, который считается предшественником картинина. Вещество замедляет прохождение некоторых жирных кислот через клеточные мебраны и предотвращает накопление в них неокисленных жирных кислот.

    Изначально действующее вещество препарата было запатентовано в качестве стимулятора роста домашней птицы и животных. Со временем милдронат стали активно использовать для лечения человека: в качестве мощного метаболического средства, а спустя еще некоторое время – в спорте – для поддержания атлетов.

    Основная задача милдроната – стимуляция в организме метаболических процессов и активизация гликолиза. Препарат снижает количество вырабатываемого телом карнитина, который расширяет сосуды. Позволяет улучшить работу сердца, повышая сократимость миокарда. Тем самым увеличивается физический потенциал человека и его способность выдерживать значительные нагрузки.

    При правильном применении оригинального продукта можно повысить клеточный иммунитет, снизить проявленность перенапряжения (как физического, так и психоэмоционального). Исследование, которое донесло до общественности в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство, показало, что применение милдроната в спорте позволяет повысить результативность атлетов, ускорить их восстановление в период соревнований, улучшить выносливость и состояние нервной системы.

    Фармакодинамика

    Препарат выпускается в виде капсул, сиропа, таблеток и ампул для внутримышечного и внутривенного введения. Последние представлены в виде прозрачной жидкости (прозрачные ампулы по 5 мл). Капсулы – твердые желатиновые по 250 мг. После приема внутрь препарат отлично всасывается из ЖКТ. Уже через пару часов наблюдается его максимальная концентрация в крови.

    Мельдоний оказывает мощный метаболический эффект, создавая баланс доставки и потребления кислорода к клеткам организма, активизирует обмен веществ анаэробным способом (то есть без участия кислорода).

    Таким образом, рассматриваемое вещество способно в значительной степени повысить защитные и регенерационные функции организма, активировать тканевый иммунитет.

    При использовании милдроната перорально биодоступность препарата составляет, в среднем, 78%. Внутривенное же введение дает 100%-ную биодоступность. Максимальная концентрация средства в крови происходит уже через пару часов, а период его полувыведения составляет около 6 часов.

    Особенности применения

    Благодаря широкому спектру оказываемого фармакологического эффекта препарат применяют в лечении многих заболеваний.

    Показания для приема

    Специалисты назначают прием милдроната в следующих случаях:

    • Сердечные патологии ишемического типа (сердечная недостаточность, инфаркт, кардиалгия);
    • Патологии органов дыхательной системы, связанные с недостаточным поступлением кислорода (например, бронхиальная астма);
    • Нарушения мозгового кровообращения, инсульты мозга;
    • Нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
    • Некоторые формы диабета;
    • Длительные интеллектуальные нагрузки, нервное истощение;
    • Длительные физические нагрузки;
    • Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе с основной терапией).

    Применение в спорте

    Как можно применять милдронат любителям, и подходит ли он для профессионалов? Безусловно, да. Это – идеальная синтетическая замена гамма-бутиробетаина. Мельдоний позволяет значительно повысить выносливость спортсмена, поскольку уменьшает уровень используемых в качестве энергии жирных кислот. Именно они зачастую используются организмом в случае интенсивной физической нагрузки. И преобразуются эти жирные кислоты в энергию в клетках сердечной мышцы. Таким образом, сердце работает в усиленном режиме.

    Основная задача милдроната «перенастроить» организм на выработку энергии не сердцем, а из кислорода и глюкозы. Тем самым снижается нагрузка на жизненно важные органы, сердце в первую очередь. Какое действие препарат оказывает на спортсмена:

    • Быстрое восстановление при значительной нагрузке – продукты распада выводятся из организма в ускоренном темпе, а процесс восстановления тканей тела занимает значительно меньше времени. Это позволяет сделать тренировки более частыми и продуктивными. Применение препарата актуально для любого вида спорта и бодибилдинга в том числе. Причем милдронат покажет себя одинаково эффективно как при кардиотренировках, так и при значительных силовых нагрузках.
    • Увеличение работоспособности – препарат повышает выносливость спортсмена, значительно увеличивает скорость его реакции. Это непосредственным образом отражается на скорости, ловкости, значительно повышает уровень силы, соответственно, можно значительно увеличить нагрузки.
    • Ускорение доставки глюкозы к клеткам организма – это отличная профилактика развития ряда сердечных патологий или тяжелых сбоев в работе сердца вроде инфаркта. Милдронат защитит «мотор» от развития аритмии, стенокардии и прочих отклонений.
    • Притупление негативной реакции на переутомление (имеется в виду как физическая реакция, так и нервное перенапряжение) – подобный эффект особо актуален для спортсменов в период прохождения соревнований и во время сушки – препарат надежно поддержит организм тогда, когда он находится на грани физических возможностей.
    • Улучшение состояния при астении – правильно подобранный курс препарата поможет избежать слабости, устранит сонливость и предупредит развитие синдрома хронической усталости. Все это поможет повысить результативность в любом виде спорта и бодибилдинге в том числе.

    Важно! Было бы ошибочным считать, что милдронат способен повлиять на рост мышечной массы. Но он дает телу необходимый заряд энергии, предотвращает переутомление, дает возможности для увеличения физических нагрузок, которые, в свою очередь, помогут достичь нужного результата.

    Как принимать Милдронат?

    Способ и дозировка препарата зависит в первую очередь от цели, с которой тот принимается. Так, при заболеваниях сердца, в частности, стенокардии длительность курса должна составлять 1-1,5 месяца. Суточная дозировка в первые 3 дня – 0,75 г, разбивается на три приема. Затем частота приема снижается до 2 раз в неделю (суточная дозировка остается той же – 0,75 г, разбитые на 3 приема).

    При бронхиальной астме длительность лечения составляет 21 день. Суточная дозировка – 0,25 г за один прием. Прием милдроната сочетают с бронхолитическими препаратами.

    При патологиях глазного дна и дистрофических изменениях сетчатки 10%-ный раствор препарата вводится субконъюктивально и ретробульбарно по 0,5 мл в течение 10 дней. В случае наличия сильного воспалительного процесса в глазу курс дополняется введением кортикостероида локально.

    Важно! Способ введения препарата, дозу и продолжительность курса назначает исключительно врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и основное назначение медикамента.

    В спорте милдронат можно принимать в любом виде. Конечно, наилучшего результата можно достичь, пройдя курса препарата инъекционно. Правда, в этом случае необходимо подбирать дозировку очень тщательно и также иметь навыки инъекционного введения медикаментов. Любителям лучше выбирать для себя таблетки или капсулы.

    Для повышения результативности в спорте рекомендуемая суточная доза мельдония составляет 500 мг (по 250 мг дважды в день). Чтобы точно рассчитать дозировку, следует руководствоваться расчетом 15-20 мг на кг веса. В дни тренировок препарат принимается за полчаса до их начала, но не позднее 5 часов вечера, поскольку это может привести к нервному перевозбуждению.

    Лекарственное взаимодействие

    Для тех, кто хотел бы использовать милдронат в качестве комплексного курса, не лишним будет узнать его взаимодействие с другими препаратами и особенность воздействия при определенных нагрузках. Поскольку мельдоний меняет потребление энергии организмом от сердца к глюкозе, при использовании его одновременно с безуглеводной диетой результат может быть далеко не лучшим. Милдронат особо актуален именно при упоре в питании на углеводы и кислород. Таким образом, он отлично себя проявит при занятиях гимнастикой, бегом, мощными силовыми тренировками, рассчитанными на выносливость, в футболе, теннисе и пр.

    Допускается одновременное применение с антиаритмическими и антиангинальными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, бронхолитиками и пр.

    С осторожностью следует использовать милдронат в сочетании с вазодилататорами и гипотензивными медикаментозными средствами. Подобная комбинация может вызвать тахикардию и повышение артериального давления.

    Есть и ряд препаратов, действие которых значительно усиливается в случае сочетания с рассматриваемым веществом. Это – сердечные гликозиды и коронародилатирующие средства.

    Побочные действия и противопоказания

    Как правило, препарат отлично переносится, но в редких случаях возможна негативная реакция организма:

    • Со стороны ЖКТ – диспепсические проблемы;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального давления, тахикардия;
    • Со стороны иммунной системы – сыпь и покраснения на коже, зуд, ангионевротический отек и пр.;
    • Со стороны ЦНС – нервное перевозбуждение;
    • Общая слабость.

    В случае передозировки возможен ряд симптомов: головные боли, слабость, снижение артериального давления, головокружение и пр.

    С осторожностью следует принимать метаболическое средство при хронических почечных и печеночных заболеваниях.

    Милдронат запрещен для применения в следующих случаях:

    • при беременности и в период лактации;
    • лицам, не достигшим 18 лет;
    • при высоком внутричерепном давлении;
    • в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

    Почему милдронат относят к допингу?

    В 2016 году препарат неожиданно попал в перечень медицинских веществ, запрещенных для применения в спорте, и до сих пор считается допинговым. Вопрос о том, для чего нужен милдронат, волнует не только профессионалов из большого спорта, но и тех, кто посещает тренажерку на любительском уровне.

    Многие врачи до сих пор не могут понять, по какой причине действие метаболического средства сочли допинговым. Ведь его главная задача – поддержание функциональности организма, а не повышение его физических показателей. Для тех, кто планирует использовать милдронат исключительно на любительском уровне, он совершенно нестрашен: наоборот, он простимулирует на повышение интенсивности тренировок и увеличения их результативности.

    От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

    М илдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов.

    Используется в практике специалистов по неврологии и кардиологами, считается эффективным препаратом для восстановления после неотложных состояний (инфаркта, инсульта и прочих).

    Применение возможно в рамках профилактики у вполне здоровых людей. Разумеется, без превышения дозировки и по четкой схеме, в несколько курсов с небольшими перерывами для предотвращения развития побочных эффектов.

    В основе медикамента находится дигидрат мильдония. Это вещество является активным и обуславливает сам фармакологический потенциал препарата.

    Помимо, в структуре медикамента можно выделить вспомогательные элементы: крахмал, диоксид кремния и прочие. Они используются в качестве наполнителя для придания капсулам законченного физического вида.

    Кроме того, способствуют лучшему усвоению активного компонента, растворимости в пищеварительном тракте, всасываемости.

    От чего помогает препарат

    Положительный эффект Милдроната основан на способности корректировать тонус тканей и характер их кровообращения.

    Основное действующее вещество является синтетическим аналогом соединения, присутствующего во всех тканях человеческого организма. Потому может выступать качественным заместителем такового в обменных метаболических процессах, способствуя быстрому восстановлению и регенерации тканей, общему оздоровлению.

    Если говорить о положительных эффектах подробнее:

    Нормализация работоспособности

    Сниженная возможность трудиться — результат падения тонуса центральной нервной системы, гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения в церебральных структурах. Вариантов множество.

    Милдронат назначают в качестве корректора обменных процессов, что позволяет системно воздействовать на все факторы снижения работоспособности.

    После короткого курса пациенты отмечают ускорение мыслительной деятельности, меньшую утомляемость, восстановление возможности трудиться, выполнять обязанности повседневного характера.

    Снятие признаков напряжения

    Как физического, так и психического. Продолжение предыдущего позитивного действия. Проявляется наиболее явно у пациентов с синдромом хронической усталости.

    Имеет смысл пить Милдронат систематически курсами, чтобы закрепить полезный результат лечения.

    Возможно назначение в качестве меры профилактики у лиц, занятых интенсивным физическим или умственным трудом, для поддержания тонуса мускулатуры, сердца, сосудов, головного мозга и центральной нервной системы вообще.

    Укрепление местного и общего иммунитета

    Использование медикамента позволяет скорректировать состояние защитных сил организма.

    Доказано, что принимающие Милдронат реже болеют острыми респираторными инфекциями, быстрее восстанавливаются после ОРВИ, меньше подвержены процессам интоксикации в ходе течения названных заболеваний.

    Но бесконтрольно употреблять Милдронат нельзя, это чревато побочными явлениями.

    Защита сердца, кардиопротекторный эффект

    Одна из ключевых сфер использования медикамента. Препарат назначается пациентам с заболеваниями кардиальных структур, в том числе ИБС, после перенесенного инфаркта, при стенокардии и прочих явлениях подобного же рода.

    Активно используется Милдронат и для быстрого восстановления сердечной деятельности у спортсменов.

    Снижение сроков реабилитации после неотложных состояний

    Сюда можно отнести инфаркт, инсульт, кризы при гипертонии, поражения сосудистого характера и прочие опасные явления.

    Милдронат стабилизирует обменные и регенеративные процессы, способствует восстановлению целостности тканей и ускоряет местное кровообращение в них.

    Использование препарата, однако, не может считаться универсальным, потому целесообразность назначения определяет специалист.

    Острые ишемические состояния

    При ишемии миокарда, инфаркте при срочном применении Милдронат поможет уменьшить площадь некротизации тканей.

    Восстанавливает нормальное питание кардиальных структур, за счет чего появляется возможность существенно ускорить процесс выздоровления даже в самых тяжелых случаях.

    Милдронат используется в качестве меры реабилитации на ранних и поздних сроках. В каждый момент времени имеет смысл пересматривать дозировку.

    Кроме того, возможно параллельное использование с прочими препаратами защитного и восстановительного действия, вроде Рибоксина, если специалист посчитает это уместным.

    Нормализация мозгового кровообращения

    У пациентов самых разных групп. В том числе больных гипертонией, перенесших инсульт, страдающих энцефалопатией независимо от типа.

    Применение Милдроната может стать хорошей поддержкой и подспорьем в деле терапии, создавая необходимый фундамент для качественной коррекции состояния.

    Восстановление нормального питания сетчатки глаза

    Используется препарат и в офтальмологии, чтобы приостановить дистрофические процессы. Что особенно актуально для больных с ПВХРД на фоне близорукости.

    Есть возможность снизить риски образования дырчатых дефектов на сетчатки и ее дальнейшего отслоения.

    Повышение тонуса центральной нервной системы

    В рамках общего влияния препарата на состояние ЦНС и головного мозга вообще.

    Частичное купирование абстинентного синдрома

    Восстановление нормального самочувствия в рамках абстинентного синдрома у хронических алкоголиков. Милдронат частично купирует тягу принимать спиртное, восстанавливает нормальное положение, устраняет «ломку» и все вегетативные проявления патологического процесса.

    Качество и интенсивность действия существенно различаются и зависят от давности приема спиртного, степени алкоголизма.

    Положительные эффекты от применения Милдроната очевидны и по этой причине препарат так широко используется в разных отраслях медицины.

    При этом важно иметь в виду несколько моментов:

    • Медикамент нельзя использовать без разрешения и непосредственного назначения врача. Принимают капсулы Милдроната по четко выверенной схеме, чтобы добиться правильного эффекта и не спровоцировать нежелательных явлений.
    • Нельзя считать средство панацеей. Не во всех случаях прием вообще допустим. Здесь опять же нужно учитывать целесообразность и возможность использования.
    • При развитии побочных эффектов следует обращаться к врачу для пересмотра схему или полной отмены препарата.

    Показания к применению

    Примерный перечень оснований для приема перечислен в аннотации к лекарственному средству, однако он представлен не полностью, если говорить более подробно:

    • Умственное перенапряжение. У пациентов, занятых мыслительным повседневным трудом. В особенности интенсивным. Сюда можно отнести школьников, студентов, офисных специалистов, научных работников, преподавателей и прочих. Вариантов много. Применение возможно, в том числе в качестве профилактики, для предотвращения чрезмерной утомляемости.
    • Физическое перенапряжение. В особенности у лиц, занятых механическим трудом. Также сюда можно отнести спортсменов-любителей и профессионалов. Милдронат позволяет существенно быстрее восстановиться.
    • Прошедшие в недавнем прошлом острые неотложные состояния ишемического плана. Например, инфаркт или инсульт. Медикамент используется для качественного реабилитационного процесса, в системе с прочими наименованиями. Однако нужно учитывать фармакологическую совместимость, сделать это может только врач, обладающий достаточными познаниями.

    • Снижение иммунитета, частые острые респираторные заболевания. Это не профильное показание к применению Милдроната. Однако доказана действенность препарата в восстановлении защитных сил организма.
    • Абстинентный синдром у пациентов, систематически принимающих спиртное. Одного медикамента в этом случае будет мало. Возможно применение строго в системе с прочими, в том числе детоксикациоными. По необходимости проводятся процедуры по восстановлению нормальной работы сердца, очищению крови.
    • Ишемическая болезнь . В любой фазе: текущая стремительно или хроническая.

    • Острый инфаркт . Как было сказано ранее, Милдронат способствует замедлению патологического состояния и снижает объемы поражения. Имеет смысл принимать его и после, в качестве реабилитационной меры.

    Полный алгоритм оказания первой помощи при инфаркте миокарда описан в этой статье , а процесс реабилитации здесь .

    • Сосудистые деменции .
    • Дистрофические процессы со стороны сетчатки.
    • Любое снижение работоспособности и возможности реализовать собственные трудовые функции.
    • Синдром хронической усталости.

    Перечень неполный. Целесообразность применения определяет специалист по нервным заболеваниям, кардиологии. Терапия должна проходить под строгим контролем врача.

    Режим дозирования и правила приема

    В связи с возможным возбуждающим эффектом принимать Милдронат нужно в первой половине дня за 20-30 минут до еды. Доза подбирается лечащим врачом индивидуально для пациента.

    Ниже представлена таблица усредненных значений, согласно инструкции по применению.

    Милдронат : инструкция, применение, цена

    Милдронат – это лекарственное средство для стимулирования метаболических процессов.

    Действующее вещество – пропионат дигидрат.

    1 мерная ложка (5 мл) содержит 250 мг 3 – (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат;

    Дополнительные вещества: раствор сорбита 70%, глицерин, метилпарабен, пропил парагидроксибензоат, пропиленгликоль, краситель Е 129 (Allura Red), красителей 151 (Brilliant Black), эссенция вишневая, кислота лимонная, вода очищенная.

    Лекарственная форма

    Выпускается препарат в форме сиропа.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Милдронат – структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, подавляя активность гамма-бутиробетаинсинтетазы, снижуе биосинтез карнитина и транспорт долго ланцюговихжирних кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм не окисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина таацилкоферменту и таким способом предупреждая их неблагоприятное действие.

    Милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, которому присущи сосудорасширяющие свойства.

    Механизм действия милдроната определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он обладает выраженным кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии II и III функционального классов повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.

    При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообигумилдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.

    Для милдроната характерна также тонизирующее действие на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе — при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также регулирует клеточный иммунитет.

    Фармакокинетика

    После однократного введения милдроната внутренне величина максимальной концентрации (С max) в крови и время ее достижения (tmax) зависят от дозы, при этом tmax колеблется в пределах от 1 до 2,3 ч. После однократного применения дозы 400 мг период полувыведения (t½) у человека составляет около 4 ч, а при ее применении в течение 8 дней t½ достигает почти 10 часов.

    На фармакокинетику милдроната влияет наличие пищи в желудке, которая притормаживает всасывание препарата.

    Обычно Милдронат применяют взрослые и дети в случае сердечно-сосудистых заболеваний.

    Также можно принимать в случае таких болезней:

    • стенокардия инфаркт миокарда хроническая сердечная недостаточность дисгормональная кардиопатия;
    • мозговые инсульты;
    • хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
    • бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит;
    • кардиомиопатия.

    Часто препарат применяют спортсмены для терапии зиженои работоспособности и физической нагруженности.

    Противопоказания

    Нельзя употреблять пациентам с имеющейся особой реакцией или повышенной чувствительностью к действующему веществу или другим компонентам состава.

    Особенности применения

    Следует осторожно применять под контролем врача, больным с печеночной или почечной недостаточностью. -За возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять Милдронат в первой половине дня.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмические средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами. Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

    Применение во время беременности и кормления грудью

    Данных о безопасности применения препарата в эти периоды нет, поэтому лучше не применять или порекомендуватись сначала с врачом.

    Способность влиять на скорость реакции

    Внутрь, желательно до еды.

    Взрослые:

    Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов: по 250 мг (1 мерная ложка) 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели. Спортсменам назначают по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) 2 раза в день, перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

    Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения: в составе комплексной терапии по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) в сутки, на 1 прием или разделить суточную дозу на 2 приема.

    Бронхиальная астма: по 250 мг (1 мерная ложка), ежедневно, в течение 3 недель. Лечение сочетают с бронхиальной препаратами.

    Хронический алкоголизм: по 500 мг (2 мерные ложки) 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

    Передозировка

    Пока отсутствует информация о случаях передозировки. Однако вероятно, что оно может проявляться в виде побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    Обычно Милдронат переносится легко, однако могут появиться такие побочные эффекты:

    • зуд;
    • диспепсические явления;
    • тахикардия возбуждение;
    • изменения артериального давления.

    Срок годности

    Срок годности – 4 года.

    Условия и срок хранения

    Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

    Категория отпуска

    Выпускается без рецепта.

    Цена Милдроната в аптеках преимущественно составляет 380 – 470 гривен.