Коринфар и нифедипин в чем разница

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­ лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание дейст вующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

Противопоказания

выраженный стеноз устья аорты

острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

при проводимом лечении рифампицином

повышенная чувствительность к нифедипину

беременность и период лактации

декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

детский и подростковый возраст до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар вызывает понижение его или после отмены Коринфара происходит его резкое повышение.

Коринфар может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара.

Особые указания

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, вв капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Pliva Hrvatska d . o . o .

Прилаз баруна Филиповича, 25

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел, факс: (727) 311 09 15, 311 07 34

E — mail : Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Адрес организации, на территории Республики Казахстан , ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­ лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Читайте также  Точки для гирудотерапии при гипертонии

Показания к применению

стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание дейст вующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

Противопоказания

выраженный стеноз устья аорты

острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

при проводимом лечении рифампицином

повышенная чувствительность к нифедипину

беременность и период лактации

декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

детский и подростковый возраст до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар вызывает понижение его или после отмены Коринфара происходит его резкое повышение.

Коринфар может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара.

Особые указания

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, вв капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Pliva Hrvatska d . o . o .

Прилаз баруна Филиповича, 25

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел, факс: (727) 311 09 15, 311 07 34

E — mail : Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Адрес организации, на территории Республики Казахстан , ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Коринфар (нифедипин) инструкция:

Производитель

«AWD.pharma GmbH & Co.KG»; LTD «PLIVA Croatia», Германия/Хорватия

Действующее вещество Коринфара

Формы выпуска Коринфара

Таблетки пролонгированного действия по 10 мг, 20 мг, 40 мг № 30 в блистерах, № 50, № 100 во флаконах

Кому показан Коринфар

Коринфар применяют для лечения ишемической болезни сердца (хронической стабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии); артериальной гипертензии (эссенциальной гипертензии).

Как использовать Коринфар

Способ применения и дозы
Дозы препарата добирает врач индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительности больного к медикаменту. В зависимости от характера заболевания ориентировочная доза препарата достигается постепенно. За больными с ограниченной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение; при необходимости им снижают дозу препарата.
Больным, которые одновременно имеют тяжелые нарушения кровоснабжения головного мозга (тяжелое цереброваскулярное заболевание), препарат назначают в уменьшенных дозах.
Обычно для лечения взрослых применяются ориентировочные схемы дозирования препарата.
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия. Лечение проводят препаратом, который назначается в средней суточной дозе по 1 таблетке, покрытой оболочкой, 2–3 раза в день (2–3 раза по 10 мг). При необходимости применения препарата в более высоких суточных дозах их можно постепенно повышать до 2–4 таблеток, покрытых оболочкой, 2 раза в сутки (2 раза по 20–40 мг). Максимальная суточная доза, которая составляет 4 таблетки, покрытых оболочкой, 2 раза в день (2 раза по 40 мг), не должна превышаться.
Артериальная гипертензия (эссенциальная гипертензия). Лечение проводят препаратом, который назначается в средней суточной дозе по 1 таблетке 2–3 раза в день (2 –3 раза по 10 мг). При необходимости применения препарата в более высоких суточных дозах их можно постепенно повышать до 2–4 таблеток, покрытых оболочкой, 2 раза в сутки (2 раза по 20–40 мг). Максимальная суточная доза, которая составляет 4 таблетки 2 раза в день (2 раза по 40 мг), не должна превышаться. Для применения препарата в максимальных дозах существуют его врачебные формы с большим содержимым действующего вещества (например, коринфар ретард в таблетках пролонгированного действия по 20 мг действующего вещества).
Таблетки Коринфар, покрытые оболочкой, принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Одновременно употребленная еда задерживает, но не уменьшает всасывания (резорбцию) действующего вещества в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемами 2 одноразовых доз по20 мг (2 таблетки) каждая не должен быть менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки интервал между приемами таблеток, покрытых оболочкой, должен составлять около 12 часов (принимать утром и вечером).

Особенности применения
При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном и митральном стенозе, сахарном диабете, нарушении функций печени и почек Коринфар можно применять лишь при условии постоянного клинического наблюдения, избегая назначения высоких доз препарата. Больные преклонных лет могут проявить большую чувствительность к препарату, даже в случаях обычного дозирования.
Следует с особенной осторожностью назначать Коринфар пациентам, которые находятся на гемодиализе, при условиях злокачественной гипотензии или гиповолемии (уменьшение объема крови, которая циркулирует), поскольку расширение кровеносных сосудов может повлечь значительное снижение артериального давления. Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности — нифедипина, и оборотными биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают возможность последних оплодотворять.
Препарат может влиять на психофизическое состояние больных, что проявляется ослаблением внимания, замедлением реакций, и требует осторожности при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. При одновременном применении Коринфара и бета-адреноблокаторов (сердечнососудистых средств) за больными устанавливают тщательный присмотр, потому что при этом возможно более резкое падение кровяного давления; кроме этого, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности (смотри раздел ”Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
Коринфар может задерживать выведение сердечного гликозида дигоксина из организма. При одновременном лечении обоими медикаментами может повышаться уровень дигоксина в плазме крови, в результате чего — усиливаться действие и побочные эффекты сердечного гликозида. При наличии слабости сердечной деятельности (выраженной сердечной недостаточности) препарат дозируется с большой осторожностью.
За больными со сниженной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение; при необходимости снижают дозу препарата.
Даже при правильном применении строго по назначению врача это лекарственное средство может настолько изменять концентрацию внимания больных, что они не могут более сами находиться на улице, управлять автотранспортом, обслуживать машины или выполнять работу без надежной страховки. Это явление наиболее сильно проявляется в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Побочные эффекты Коринфара

Сердечнососудистая система: чаще всего, особенно в начале лечения, наблюдались тахикардия, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружение и снижение артериального давления, отеки голеней (как правило, при применении пролонгированных форм препарата).
Редко имели место коллапс, боль в груди (в том числе — типичные приступы стенокардии). Эти побочные реакции нуждались в немедленной отмене препарата.
Органы желудочно-кишечного тракта и печень: диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея.
Редко — повышение уровней печеночных трансаминаз, холестаз (нарушение функции печени).
Система кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — агранулоцитоз. Мочевыводящая система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью — ухудшение функции почек.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, эритема), редко – системные реакции, эксфолиативный дерматит.
Другие реакции: при применении повышенных доз изредка наблюдались миалгии, парестезии конечностей, кратковременное нарушение зрения, повышенная утомляемость; очень редко при длительном лечении возможны гипергликемия, гиперплазия десен, гинекомастия (у немолодых людей).
После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали.

Читайте также  Грудина где это

Побочные действия, которые возникают в одиночных случаях

Описаны частные случаи развития инфаркта миокарда. В основном при применении высоких доз препарата в одиночных случаях могут возникать боли в мышцах (миалгия), дрожь пальцев рук (тремор), а также преходящие изменения зрительного восприятия, которые проявляются в незначительной мере.
При более длительном лечении у некоторых больных могут отмечаться изменения десен (гиперплазия десен), которые полностью исчезают после отмены медикамента. В отдельных случаях наблюдаются нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), которые исчезают после отмены препарата, и воспаления печени (гепатит), на аллергической основе.

Кому противопоказан Коринфар

Коринфар(R) противопоказан при:

  • сердечнососудистом шоке;
  • аортальном стенозе высокой степени;
  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда (в течение первых 4 недель);
  • известной в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу нифедипину;
  • в периоды беременности и лактации

С осторожностью назначают препарат при очень низком кровяном давлении (тяжелая артериальная гипотензия с показателями систолического кровяного давления ниже 90 мм рт.ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированной сердечной недостаточности). Обычно это лекарственное средство детям (до 14 лет) не назначают. Пациентам преклонных лет (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.

Взаимодействие Коринфара

В случае комбинации Коринфара с антигипертензивными средствами, нитратами и трициклическими антидепрессантами, происходит усиление гипотензивного эффекта. При применении с бета-адреноблокаторами возможное развитие выраженной гипотензии и сердечной недостаточности. Применение Коринфара с сердечными гликозидами (дигоксином) и теофиллином может сопровождаться повышением концентрации последних в плазме крови.
Одновременный прием Коринфара и циметидина (в меньшей мере — ранитидина) может привести к повышению концентрации нифедипина в плазме крови и усиления его гипотензивного действия. В отдельных случаях при применении Коринфара и хинидина наблюдали уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность печеночных ферментов, которая может привести к существенному снижению терапевтического действия Коринфара (эффективный уровень концентрации препарата в плазме крови практически недостижим). Поэтому одновременное назначение Коринфара с рифампицином считают нецелесообразным.
Дилтиазем замедляет выведение Коринфара из организма.
Эстрогены вызывают задержку жидкости в организме, поэтому при одновременном применении возможно уменьшение антигипертензивного эффекта Коринфара. Необходима осторожность при применении Коринфара вместе с лекарственными средствами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками крови (антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, антисудорожные средства, нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), поскольку могут изменяться их концентрации в сыворотке крови.
На фоне действия Коринфара возможно усиление нейротоксичности лития. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм Коринфара, который провоцирует повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его гипотензивного действия.

Передозировка Коринфара

Симптомы интоксикации: головная боль, гиперемия лица, пролонгирована системная гипотензия, отсутствие пульса на периферических артериях.
В тяжелых случаях наблюдаются тахикардия или брадикардия, нарушение функции синусового узла, замедления атриовентрикулярной проводимости, гипергликемия, метаболический ацидоз и гипоксия, коллапс с потерей сознания и кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких.
Лечение. Мероприятия неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и возобновления стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечнососудистой и дыхательной систем, уровни сахара и электролитов (калий, кальций) в плазме крови, суточный диурез и объем крови, которая циркулирует. Возможно введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразным является применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин, для стабилизации артериального давления. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта. Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, которое угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.

Нифедипин может быть опасен для Вашего сердца

18-19 марта 2019 года из-за рубежа в Россию пришла новость, которая получила недостаточную освещенность и осталась в тени для широкой общественности. В ходе сессии Европейского кардиологического общества, проходившей в португальском Лиссабоне, было заявлено, что нифедипин – популярное лекарство от артериальной гипертензии и стенокардии – является опасным для здоровья и провоцирует внезапную остановку сердца у пациентов. Мы подробно разобрались в проблеме и выяснили чем опасен нифедипин.

Что такое нифедипин

Препарат относится к группе «блокаторов кальциевых каналов» и обладает гипотензивным и антиангинальным действием, то есть снижает артериальное давление и устраняет приступы стенокардии.

Лечебное действие нифедипина реализуется за счёт уменьшения количества ионов кальция в мышечных клетках кровеносных сосудов. Благодаря этому происходит расширение периферических и коронарных артерий. Это и обеспечивает терапевтические эффекты лекарства: АД снижается, приток крови к миокарду увеличивается и устраняется приступ стенокардии.

Помимо прочего, препарат снижает агрегационную способность тромбоцитов и препятствует образованию тромбозов и микротромбозов в кровяном русле. Препарат нифедипин снижает тонус миометрия, что активно используется в акушерстве и гинекологии для лечения гипертонуса матки (то есть повышенного тонуса). Установлено, что длительный приём таблеток нифедипина на протяжении 2-3 месяцев и более сопровождается развитием толерантности и привыкания.

Для препарата нифедипин инструкция по применению рекомендует использовать лекарство при следующих состояниях.

Показания к применению нифедипина:

  1. Артериальная гипертезния (гипертония). Многие пациенты задаются вопросом: «при каком давлении принимать таблетки нифедипин?». Ответ прост: «при повышенном». На сегодняшний день таковым можно считать давление, которое стабильно находится в диапазоне более 140/90. В этом случае врачи могут говорить о наличии у Вас гипертонии. В современной практике нифедипин чаще используют для купирования гипертонических кризов, а для поддержания АД используют другие препараты.
  2. Гипертонический криз. Это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. ст. и выше. Атеросклероз коронарных артерий — одна из ведущих причин ишемической болезни сердца
  3. Профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала). Стенокардия или «грудная жаба» представляет собой резкую загрудинную боль, которую провоцирует ишемия миокарда.
  4. Гипертофическая кардиомиопатия. Заболевание связано с увеличением мышечного слоя миокарда (обычно левого желудочка и межжелудочковой перегородки). Из-за этого возникают нарушения в насосной функции сердца, что может послужить причиной внезапной смерти. Таким заболеванием страдал известный российский рэп-исполнитель Децл, который скончался в возрасте 35 лет из-за острой сердечной недостаточности.
  5. Синдром Рейно – сосудистый спазм кистей или стоп. Формируется при воздействии на человека холода или стресса.
  6. Лёгочная гипертензия (увеличение давления системе кровеносных сосудов лёгких).
  7. Бронхообструктивный синдром (то есть сужение и закупорка просвета бронха по любым причинам).
  8. Также применяется нифедипин при беременности. Несмотря на указания в инструкции по применению о том, что это лекарство противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин, акушеры и гинекологи используют его для уменьшения повышенного тонуса матки. Это состояние может спровоцировать произвольное прерывание беременности (выкидыш) или запустить преждевременные роды. Однако к нифедипину врачи прибегают редко и только в условиях стационара. Более приоритетным для уменьшения гипертонуса матки считается препарат гинипрал, капельницы с которым также ставят только в акушерско-гинекологических стационарах.

Известные побочные эффекты нифедипина

Врачи назначают лекарство уже более 40 лет, поэтому препарат считает достаточно изученным. Инструкция по применению нифедипина включает в себя такие побочные реакции, как:

  1. Покраснение лица и чувство жара.
  2. Чувство перебоев в работе сердца.
  3. Учащённое сердцебиение.
  4. Чрезмерное снижение артериального давления.
  5. Головокружение и головная боль.
  6. Шум в ушах и лёгкая оглушённость.
  7. Нарушения дефекации (запоры или диарея).
  8. Тошнота.
  9. Аллергические реакции.
  10. Припухлость конечностей.
  11. Очень редко — боль в мышцах, бронхоспазм, дрожание конечностей.

Почему нифедипин признали опасным для сердца

17.03.2019, выступая на симпозиуме Европейского кардиологического сообщества, который проходил в португальском Лиссабоне, доктор Ханно Тан (кардиолог Академического медицинского центра Амстердама, Нидерланды) заявил следующее: «Согласно результатам Европейской сети по изучению вопросов внезапной остановки сердца (ESCAPE-NET), приём нифедипина, обычно применяемого в терапии стенокардии и гипертонии, повышает риск появления внезапной остановки сердца у пациентов вне больничного стационара».

Следует отметить, что внезапная остановка сердца является причиной более 50% всех сердечно-сосудистых смертей в Европе и составляет 1/5 от всех естественных смертей на территории Евросоюза. После сердечной аритмии (фибрилляции желудочков или тахикардии) миокард перестает должным образом прокачивать кровь по сосудам. Это состояние, если его не лечить, приводит к смертельному исходу в течение нескольких минут.

Чтобы найти причины таких аритмий, европейскими учёными была создана спасательно-исследовательская сеть, действие которой было направлено на изучение и предотвращение таких аритмий.

В ходе исследования анализировалось влияние Нифедипина (в дозе 30 мг и 60 мг) и Амлодипина (в дозе 5 мг и 10 мг), которые широко используются при высоком кровяном давлении и стенокардии, на риск внебольничной остановки сердца. В обыденной медицинской практике лечение начинают с более низкой дозы и постепенно повышают её до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Анализ результатов проводился с использованием данных Амстердамской службы реанимационных исследований (ARREST, 2005-2011) и Датской службой остановки сердца (DANCAR, 2001-2014). В общей сложности исследование включало 10 604 пациента и контрольную группу 51 048 человек.

В результате было установлено, что использование высоких доз нифедипина (60 мг/сутки и более) связано со значительным увеличением риска остановки сердца вне больницы по сравнению с любой дозировкой Амлодипина. При использовании невысоких доз нифедипина риск был значительно ниже. При лечении Амлодипином риск остановки сердца отсутствовал вовсе.

Оба препарата известны кардиологам очень давно и активно назначаются пациента по всему миру для лечения болезней сердца. Оба они считаются безопасными и эффективными. До сегодняшнего дня данные о внезапной остановке сердца на фоне приёма нифедипина или амлодипина отсутствовали. Во многом это связано с очень трудным сбором исходной информации о схемах лечения пациентов.

Текущее исследование предполагает, что нифедипин в дозе 60 мг/сутки увеличивает риск внезапной остановки сердца из-за фатального нарушения сердечного ритма. У амлодипина такого эффекта нет. При этом доктор Ханно Тан заявил, что полученные результаты должны быть подтверждено в других исследованиях. Только тогда они могут учитываться при применении нифедипина.

Аналоги нифедипина

Не совсем корректно говорить об аналогах этого препарата, поскольку нифедипин – это МНН (международное непатентованное наименование) или проще говоря – действующее вещество. Он выпускается под разными торговыми названиями. Все эти препараты уже можно назвать между собой аналогами.

Препараты, в состав которых входит нифедипин:

Симптомы и Лечение

18.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Особенности применения таблеток Нифедипин: при каком давлении принимать, обзор инструкции, отзывов пациентов и доступных аналогов

Кардиологическое и гипотензивное лекарство Нифедипин довольно популярно среди пациентов с артериальной гипертензией. Оно применяется в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения.

Имеется несколько десятков аналогов и торговых наименований, действующим веществом которых является нифедипин. Инструкция по применению дает сведения о правилах и способах использования медикамента.

Терапевтическое действие этого лекарственного средства (ЛС) обеспечивается составом Нифедипина. Действующим компонентом является производное 1,4-дигидропиридина – химическое соединение нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина – таблетки.

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии. “Тихий убийца”, как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Читайте также  Ишемия нижней конечности код по мкб 10

Инструкция по применению указывает, к какому фармакотерапевтическому кластеру относится Нифедипин. Это фармакологическая группа селективных (то есть избирательных) блокаторов медленных каналов кальция, которую принято обозначать аббревиатурой БМКК.

Фармакодинамика (механизм действия) Нифедипина и медпрепаратов этой группы базируется на уменьшении просачивания кальциевых ионов в клетки миокарда и гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов.

Воздействия на венозные сосуды, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы медикамент не оказывает, антиаритмическим эффектом не обладает.

  • общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
  • тонуса сердечной мышцы и постнагрузки;
  • потребности миокарда в оксигенации (насыщении кислородом),

а также увеличению продолжительности левожелудочковой диастолы.

Назначается медпрепарат Нифедипин от высокого давления. Причем, именно назначается медицинским специалистом при условии предварительного диагностического обследования пациента. Принимать Нифедипин, от чего посчитает правильным пациент или его родные по собственному разумению, нельзя. Например, нельзя давать эти таблетки гипотонику при единичном эпизоде физиологического повышения артериального давления (АД), скажем, если оно подскочило от употребления тонизирующих средств.

Уточним, какие конкретно патологии указаны в инструкции по применению к Нифедипину в показаниях к использованию. Как и многие другие гипотензивные средства, этот медикамент показан не только для лечения гипертонической болезни, но и для заболеваний, нередко сопровождающих гипертензию. Поэтому аннотация к Нифедипину указывает:

Это те патологические состояния, от чего таблетки Нифедипин назначаются как монотерапевтическое средство или один из медпрепаратов комплексной терапии.

Чем опасна гипертония?

В описании ЛС Нифедипин инструкция по применению не указывает, при каком давлении он назначается. Очевидно — при таких показателях АД, которые дают основание врачу поставить диагноз артериальная гипертензия (АГ).

Если же медикамент назначается для лечения ИБС, то и здесь следует учитывать значение АД. Согласно инструкции к Нифедипину оно не должно быть

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в следующем видео:

Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15—30 минут (при рассасывании под языком — через 5—15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2—6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30—60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30—60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60—90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

♦ не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III—IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

♦ если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

♦ не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

♦ не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

♦ не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30—60 минут. Сохраняется в течение 4—10 часов.

Если через 30—60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Даже молодые люди страдают от такой проблемы, как скачки давления. Это может произойти совершенно неожиданно и в совсем неподходящий момент. Перепады могут быть спровоцированы многими факторами – стрессами, генетикой, приемом препаратов, несбалансированным питанием. Врачи часто назначают пациентами с высоким давлением такие препараты, как Коринфар и Капотен. Чем они отличаются?

Коринфар или Капотен: что выбрать?

Гипертония – распространенный диагноз, который ставят как пожилым, так и молодым людям. Оба препарата расширяют сосуды и устранят спазм, улучшают самочувствие и снижают давление. Сразу хотим отметить, что они не оказывают лечебного эффекта, их функция – устранить последствия скачков давления.

Коринфар или Капотен – что лучше? Прежде чем определить отличия, необходимо сравнить оба препарата по составу, показаниям и противопоказаниям.

Капотен – лекарственное средство на основе вещества под названием каптоприл. Он максимально быстро расширяет сосуды, поэтому его назначают гипертоникам. Средство снимает повышенную нагрузку с сердца, Капотен также назначают людям с диагнозом сердечная недостаточность. Принимать препарат можно как курсами, так и единоразово, при резком повышении давления.

Показания к применению Капотена:

  • После инфаркта, сопровождающегося проблемами в функционировании левого желудочка;
  • Диабет первого типа, сопровождающийся нефропатией;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Повышенное давление.

Преимущество Капотена в том, что он имеет минимальное количество противопоказаний. Но несмотря на это, обязательно ознакомьтесь с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах, которая есть в инструкции.

Как принимать средство? При гипертоническом кризе нужно использовать препарат разово, класть под язык (дозировка – 12,5 или же 25 мг). Если вам назначили длительное лечение, просто запейте таблетку водой. Дозировка в таких случаях определяется врачом. При гипертоническом кризе эффект наблюдается через 30-40 минут.

Что собой представляет Коринфар? Состав отличается, так как в этом препарате основное вещество – нифедипин. По свойствам нифедипин очень схож, так как он тоже расширяет сосуды и усиливает кровоток, расслабляет сердечную мышцу.

В каких случаях назначается Коринфар:

  • Гипертония;
  • Стенокардия (хроническая форма).

Увы, но данное средство имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать не только беременным, кормящим и детям, но и при тахикардии, сердечной недостаточности, при перенесенном остром инфаркте миокарда.

Как принимать Коринфар? Положите одну таблетку под язык и подождите, пока она полностью растворится. Эффект наблюдается уже через 15 минут.

Сравнив всю информацию о составе и свойствах, на основе этих данных можно сделать вывод. Оба препарата помогают справиться с гипертоническим кризом, они эффективно и быстро снижают давление.

Но они имеют совершенно разный состав, поэтому нельзя говорить об их полной схожести. В Коринфаре содержится нифепидин, который блокирует кальциевые каналы. В Капотене основным веществом является каптоприл, он помогает предотвратить сокращение сосудов.

Если говорить о вреде, то Капотен более мягко воздействует на организм и имеет гораздо меньше противопоказаний. Но если говорить об эффективности при гипертонии, все же лучше остановить выбор на Коринфаре, так как он быстро сбивает давление. Но есть одно «но» – его нельзя принимать при высоком пульсе. К тому же Коринфар имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, слабость, тошнота.

К тому же Капотен предотвращает осложнения у пациентов с диагнозом диабет. Ознакомившись с показаниями, вы можете увидеть, что препарат выполняет куда больше функций. Несмотря на достоинства и недостатки у каждого из представленных средств, наиболее безопасным является именно Капотен. Но увы, он не такой мощный при гипертонии, как Коринфар, и в этом его минус, так как некоторые пациенты нуждаются в сильнодействующем препарате мгновенного действия.

Каждый организм реагирует по-разному на указанные препараты, поэтому чтобы не ошибиться в выборе, рекомендуем обратиться к врачу. На основе вашего диагноза и информации о состоянии здоровья он поможет определить препарат.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « Санкт-Петербург без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!