Каплевидное сердце это

Характерные проявления синдрома подросткового капельного сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы, возникающие в детском или подростковом возрасте, – актуальная медицинская проблема. Патологические изменения на данном этапе развития организма часто имеют неврогенный характер. Распространенным недугом является синдром подросткового капельного сердца, который клинически проявляется большим количеством симптомов.

Распространенные патологии сердца у детей и подростков

Заболевания сердца имеют врожденный или приобретенный характер. Нарушения первого типа обнаруживаются еще до появления ребенка на свет, а приобретенные болезни диагностируют практически в любом возрасте.

К распространенным патологиям относятся:

  • Сердечная аритмия. При аномалии нарушается ритмичность работы мышцы сердца, сокращение и расслабление протекают несвоевременно. Патология часто возникает в детском возрасте на фоне гормональных изменений, при повышенных нагрузках на нервную систему. Иногда аритмия развивается у совершенно здоровых детей. Ее кратковременные и слабо выраженные проявления указывают на то, что расстройство не носит патологического характера.
  • ВСД. Представляет собой совокупность симптоматических проявлений, включающую и нарушения со стороны работы сердца. Патология возникает на фоне вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Часто болезнь имеет вторичный характер, то есть протекает на фоне других недугов. В настоящий момент ВСД является причиной нарушений работы сердца примерно в 25% случаев.
  • Врожденные пороки. Существует множество видов дефектов, возникающих в период внутриутробного развития. Отклонения не всегда носят злокачественный характер, однако под действием определенных факторов, часто возникающих в подростковом возрасте, вызывают анатомические изменения в органе, что приводит к развитию выраженной клинической картины.
  • Пролапс клапана. Сердечная мышца отвечает за перекачивание крови, а потому является полым органом. Внутри присутствуют клапаны, посредством которых возможно движение крови в правильном направлении. Одной из распространенных подростковых патологий является нарушение функций клапана, отделяющего левое предсердие от желудочка. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в числе которых боли в грудине, аритмия, обмороки, чувство нехватки кислорода.

Такие патологии, помимо множества выраженных симптомов, могут стать причиной изменения анатомической формы сердца. К одному из видов патологии относится синдром капельного сердца. В большинстве случаев это изменение носит естественный характер и не является опасным для здоровья.

Провоцирующие факторы

В детском и подростковом возрасте на организм действует множество факторов, способных вызвать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. По мнению кардиологов, основная причина возникновения синдрома капельного сердца заключается в том, что у подростка активизируются процессы роста. При этом увеличение внутренних органов не всегда протекает пропорционально, из-за чего возможно развитие деформации.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Осложнения беременности и родов.
  • Интоксикация организма матери при вынашивании.
  • Наличие хронических болезней.
  • Родовые травмы.
  • Попадание инфекции в организм плода.

Такие факторы часто провоцируют заболевания врожденного характера. Однако многие патологии ССС возникают из-за вредных привычек или неправильного образа жизни, то есть имеют приобретенный характер.

К возможным причинам относятся:

  • Низкая двигательная активность.
  • Сниженный иммунитет, чувствительность к инфекциям.
  • Заболевания, сопровождающиеся высоким давлением.
  • Злоупотребление холестерином.
  • Избыточный вес.
  • Гормональные подростковые изменения.
  • Стрессовые нагрузки.
  • Психологические травмы и эмоциональное перенапряжение.

Часто синдром подросткового капельного сердца проявляется у детей, имеющих астенический тип телосложения. При высоком росте такие люди худощавые, их конечности вытянуты, плечи узкие. Считается, что такая комплекция приводит к изменению формы сердца по капельному типу.

Симптоматические проявления

Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие осложнений, необходимо обращать внимание на симптомы, возникающие при расстройствах функции сердца. Следует прислушиваться к жалобам ребенка, учитывать его общее состояние и самочувствие.

При развитии сердечных патологий возможно появление таких симптомов:

  • Учащение сердцебиения.
  • Побледнение кожи в определенных участках.
  • Наличие отеков неизвестной этиологии.
  • Появление одышки.
  • Боли в сердце при выполнении физических упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Аритмические явления.

Патологии, возникающие на фоне неврологических расстройств, часто сопровождаются возникновением у ребенка чувства тревоги и страха. Отмечаются систематические перепады настроения, развитие кратковременной депрессии.

Заболевания, носящие возрастной характер, могут проявлять себя нерегулярно. Наибольшая интенсивность симптомов отмечается в период полового созревания, когда нагрузка на организм существенно увеличивается. Подросток жалуется на головные боли, слабость, снижение трудоспособности.

Синдром капельного сердца, как и другие сердечно-сосудистые нарушения, может протекать бессимптомно, но чаще сопровождается выраженными признаками.

Диагностика

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять даже в случае, если симптомы со стороны сердца и сосудов отсутствуют. Особенно это актуально для подростков, которые занимаются спортом, то есть сталкиваются с повышенной нагрузкой на организм.

  • Сбор анамнеза у ребенка. Пациента опрашивают на предмет случаев обмороков, появления болей в области грудины или подреберья. Учитываются такие симптомы, как усталость, повышенное давление.
    Также осуществляется опрос родителей ребенка.
  • Осмотр. Предусматривает прослушивание стетоскопом, измерение давления, определение тонов сердца, выявление шумов. Осуществляют пальпацию запястных сосудов для проверки пульса. Учитывается тип телосложения.
  • ЭКГ. Аппаратная процедура, направленная на регистрацию электрической активности сердца. При отклонениях от нормы результаты ЭКГ указывают на наличие патологии.
  • Эхокардиография позволяет выявить скрытые проблемы, в том числе врожденные пороки, определить форму сердца.

При отсутствии признаков болезни диагностика выполняется каждые 2 года.

Лечебные и профилактические мероприятия

При обнаружении патологии требуется специальная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени выраженности и тяжести течения болезни. Синдром капельного сердца, возникающий у подростков, не требует терапевтического вмешательства. Дефект проходит самостоятельно к моменту завершения полового созревания. При наличии выраженных патологий, которые могут спровоцировать осложнения, лечение назначается индивидуально.

Важным условием для полноценной работы сердца является профилактика заболеваний. Она необходима как подросткам, которые не сталкивались с патологиями, так и тем, кто страдает от врожденной или приобретенной болезни.

Профилактика заболеваний сердца предусматривает такие мероприятия:

  • Коррекция рациона.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Повышение повседневной активности.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Снижение воздействия стрессовых нагрузок.
  • Профилактические посещения кардиолога.

Каплевидное сердце это

Каплевидное сердце это

При рентгенологическом изучении сердца и сосудов придерживаются определенной последовательности. Изучение начинается с исследования легких, обращается внимание на состояние легочного рисунка корней, подвижность диафрагмы и т. д. Затем изучается состояние скелета грудной клетки (по рентгенограммам) и только после этого приступают к исследованию сердечно-сосудистой тени и изучают положение, форму, величину, смещаемость и пульсацию сердца и сосудов.

Сердце и сосуды при рентгенологическом исследовании отображаются в виде интенсивной срединной тени на фоне светлых легочных полей. Контуры сердечно-сосудистой тени состоят из дуг, которым соответствуют отдельные полости — камеры сердца и прилежащие крупные сосуды.

Срединная тень состоит из двух отделов: сосудистой части и собственно сердечной тени. Сосудистая часть — вытянутая продолговатая, в нижнем отделе переходит в сердечную тень; место перехода сосудистой тени в сердечную называется атрио-вазальным углом или талией сердца, этим подчёркивается наиболее узкий участок сердечно-сосудистой тени. Талия сердца очень важная деталь в изучении сердца и крупных сосудов. По ее выраженности определяют конфигурацию, положение сердца, а также размеры отдельных его полостей.
Анатомическим субстратом сосудистой тени являются: аорта — восходящая, дуга и часть нисходящего отдела ее; верхняя полая вена; легочная артерия.

Положение сердца. На положение и форму сердечно-сосудистой тени влияет очень много факторов.
Принято различать три основных положения сердца — вертикальное, косое и поперечное (горизонтальное). Положение сердца определяется углом наклона, который представляет угол, образованный длинником сердца и горизонталью, проведенной через верхнюю точку правого купола диафрагмы. Длинником сердца называется линия, соединяющая правый атриовазальный угол с верхушкой левого желудочка.

При вертикальном положении сердца угол наклона равен примерно 55°, талия сердца выражена очень слабо, основание сердечной тени соприкасается с диафрагмой на небольшом протяжении. При косом положении сердца угол наклона равен примерно 45°, талия видна, площадь соприкосновения сердца с диафрагмой больше, чем при вертикальном положении. Поперечное положение сердца характеризуется углом наклона равным примерно 35°, сердце широко «лежит» на диафрагме — «распластано» и отличается наличием глубокой талии.

Читайте также  Какой врач проверяет сосуды головного мозга

Указанные формы положения сердца отражают в некоторой степени конституцию человека: вертикальное положение в основном встречается у астеников, косое — у нормостеников и поперечное положение является характерным для людей пикнической конституции.

Форма сердца. Конфигурация сердца тесно связана с положением сердечно-сосудистой тени. «Капельное» сердце — это вертикально расположенное сердце, характеризующееся длинным сосудистым пучком и небольшой сердечной тенью, занимающей срединное положение. «Лежащей» формы сердце — это сердце с поперечно расположенной тенью, коротким сосудистым пучком, «глубокой» талией. Степень выраженности талии характеризует ту или иную форму сердечно-сосудистой тени при заболеваниях сердца и при пороках.

Принято обозначать при патологических состояниях митральную конфигурацию и аортальную. При митральной конфигурации талии сердца не будет, она сглажена или на месте талии даже будет определяться «выбухание», дополнительная дуга; наоборот, при аортальной конфигурации будет глубокая талия — отчетливое углубление на месте перехода сосудистого пучка в сердечную тень, как правило, по левому контуру.

Однако употребление термина митральной или аортальной конфигурации правомочно только при исключении конституциональных особенностей исследуемого плюс данные, свидетельствующие о действительном наличии того или иного порока сердца.

капельное сердце

Русско-французский медицинский словарь . 2013 .

Смотреть что такое «капельное сердце» в других словарях:

КАПЕЛЬНОЕ СЕРДЦЕ — (нем. Tropfenherz, франц. coeur a goutte), термин, предложенный KpaycoM(Fr. Кгаиэ)для обозначения той формы сердца, которая , : . наблюдается при опу / / I ] >. щенной диафрагме, ко С | i I гда сердце едва сопри «/^^»»г 1 С^===^ … Большая медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия

сердце астеника — (cor asthenicum; син.: сердце висячее, сердце капельное) конституциональный вариант формы сердца, характеризующийся приближающимся к вертикальному положением анатомической оси и относительно небольшими линейными размерами рентгеновской тени;… … Большой медицинский словарь

сердце капельное — см. Сердце астеника … Большой медицинский словарь

ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (thorax), составлена грудным отделом позвоночника сзади, двенадцатью парами ребер и их хрящей с боков и грудиной спереди. Обычно до грудины доходят лишь первые семь пар ребер, реже восемь; VIII, IX и обычно X ребра своими хрящами соединяются с… … Большая медицинская энциклопедия

ты́каться — тычусь, тычешься и аюсь, аешься; деепр. тычась и тыкаясь; несов. 1. разг. Вонзаться, втыкаться при полете, падении (о чем л. остром). Стрела тычется в дерево. 2. прост. Тыкать друг друга (чем л. острым). Нет, батюшка Петр Андреич! не я, проклятый … Малый академический словарь

Астения — (греч. astheneia – бессилие, слабость). Психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. А. гиперстеническая (греч. hyper – над, сверх, sthenos –… … Толковый словарь психиатрических терминов

ШТИЛЛЕРА СИНДРОМ — (описан венгерским терапевтом B. Stiller, 1837–1922; синоним – тотальная астения) – комплекс наследственных аномалий: высокий рост, тонкие кости, узкая грудная клетка, длинная шея, подвижность X ребра (признак Штиллера), слабо развитая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

СХИЗОФРЕНИЯ — (отгреч. schizo расщепляю и phren душа, ум), псих, заболевание из группы т. н. органических и деструктивных процессов, характеризующееся гл. обр. расщеплением псих, деятельности человека. Проблема С. как определенного психоза принадлежит к числу… … Большая медицинская энциклопедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Сердце: рентгеновская анатомия и состояния, проявляющиеся расширением сердечной тени

Рентгеновская анатомия сердца, аорты, легочной артерии, полых вен и других сосудов

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки. На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы. Тень приблизительно такой же интенсивности дают и артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Более подробно рентгеновская анатомия сердца разобрана на представленном ниже снимке.

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая). Цифрами 1, 4 и 5 салатового цвета обозначены соответственно просвет трахеи, левого и правого главного бронха). Линией фиолетового цвета (справа) выделена тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не отмечена цифрой)

Данная рентгенограмма иллюстрирует, какими анатомическими структурами образованы контуры сердца и сосудов: так, линией красного цвета и цифрой 2 отмечен контур левого желудочка, цифрой 3 и линией зеленого цвета – контур ушка левого предсердия (в данном случае он не выбухает – сердце имеет «талию» — аортальную конфигурацию, причиной которой, чаще всего, может быть гипертоническая болезнь, существующая длительное время). Цифрой 4 и линией синего цвета отмечен наружный контур дуги аорты – необходимо обращать внимание, чтобы он был ровным, без каких-либо выбуханий, без обызвествлений, которые, конечно, намного чаще встречаются у пожилых. Цифрой 5 и линией синего цвета справа выделена тень верхней полой вены.

Состояния, проявляющиеся расширением тени сердца на рентгенограмме, расчет сердечно-грудного индекса (СГИ)

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов. Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу. Чтобы правильно рассчитать его, необходимо измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в ее наиболее широком месте, а также измерить горизонтальный размер грудной клетки (отсчитывая от внутренних – прилежащих к плевре – отделов грудной стенки), а затем вывести соотношение между данными величинами, разделив первое значение на второе. Например, если поперечный размер тени сердца равен 150 мм, а размер грудной клетки 300 мм, соотношение будет равно ½ или 0,5 – что является допустимой нормой. Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой). Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца). Гипертрофия чаще всего является следствием гипертонической болезни, а дилятация – различных типов миокардиопатий, а также разнообразных клапанных пороков.

Сравните рентгенограммы сердца, выполненные у двух пациентов различного возраста: слева сердечно-грудной индекс равен 0,37 (представлен вариант нормы), справа тень сердца резко расширена, СГИ равен 0,69, что намного выше нормальных величин. У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность.

Читайте также  Как долго можно принимать престариум

Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой. Крайне тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность.

Данная рентгенограмма иллюстрирует конфигурацию сердца при гипертонической болезни. Линией красного цвета выделен контур левого желудочка, линией зеленого цвета – контур правого желудочка. Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме. Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения. Сердечно-грудной индекс значительно выше нормы – 0,625 (при норме максимум до 0,55).

Это наблюдение также демонстрирует расширение сердца (красной линией выделен контур ушка левого желудочка – он не выбухает – конфигурация аортальная. Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения.

Сердце в форме «сидящей утки» – типичная аортальная конфигурация – на рентгенограмме пациентки с артериальной гипертонией

Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной». Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Анатомия сердца человека

С ердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс

Кардиологию — науку, изучающую строение сердца и сосудов, — выделили как отдельную отрасль анатомии ещё в 1628 году, когда Гарвей выявил и представил медицинскому сообществу законы кровообращения человека. Он продемонстрировал, как сердце, словно насос, проталкивает кровь по сосудистому руслу в строго определённом направлении, снабжая органы питательными веществами и кислородом.

Сердце располагается в грудном отделе человека, немного левее центральной оси. Форма органа может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения организма, возраста, конституции, пола и других факторов. Так, у плотных низкорослых людей сердце более округлое, чем у худых и высоких. Считается, что его форма примерно совпадает с окружностью плотно сжатого кулака, а вес колеблется в диапазоне от 210 граммов у женщин до 380 граммов у мужчин.

Объём крови, перекачанной сердечной мышцей за сутки, составляет примерно 7–10 тысяч литров, причём эта работа ведётся непрерывно! Количество крови может изменяться из-за физического и психологического состояния. При стрессе, когда организм нуждается в кислороде, нагрузка на сердце возрастает в разы: в такие моменты оно способно передвигать кровь со скоростью до 30 литров в минуту, восстанавливая резервы организма. Тем не менее, постоянно работать на износ орган не в состоянии: в моменты покоя ток крови замедляется до 5 литров в минуту, а мышечные клетки, образующие сердце, отдыхают и восстанавливаются.

Строение сердца: анатомия тканей и клеток

Сердце относят к мышечным органам, однако, ошибочно считать, что оно состоит из одних лишь мышечных волокон. Стенка сердца включает три слоя, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эндокард — это внутренняя оболочка, выстилающая поверхность камер. Она представлена сбалансированным симбиозом эластичных соединительных и гладкомышечных клеток. Очертить чёткие границы эндокарда практически нереально: истончаясь, он плавно переходит в прилегающие кровеносные сосуды, а в особо тонких местах предсердий срастается прямо с эпикардом, минуя средний, самый обширный слой – миокард.

2. Миокард — это мышечный каркас сердца. Несколько слоёв поперечнополосатой мышечной ткани соединяются таким образом, чтобы быстро и целенаправленно реагировать на возбуждение, возникшее в одной области и проходящее всему органу, выталкивая кровь в сосудистое русло. Помимо мышечных клеток, в миокард входят P-клетки, способные передавать нервный импульс. Степень развития миокарда в отдельных областях зависит от объёма возложенных на него функций. К примеру, миокард в области предсердий куда тоньше желудочкового.

В этом же слое находится фиброзное кольцо, анатомически разделяющее предсердия и желудочки. Такая особенность позволяет камерам сокращаться поочерёдно, выталкивая кровь в строго определённом направлении.

3. Эпикард — поверхностный слой сердечной стенки. Серозная оболочка, образованная эпителиальной и соединительной тканью, является промежуточным звеном между органом и сердечной сумкой — перикардом. Тонкая прозрачная структура защищает сердце от повышенного трения и способствует взаимодействию мышечного слоя с прилегающими тканями.

Снаружи сердце окружено перикардом — слизистой оболочкой, которую иначе называют сердечной сумкой. Она состоит из двух листков — наружного, обращённого к диафрагме, и внутреннего, плотно прилегающего к сердцу. Между ними находится заполненная жидкостью полость, благодаря которой снижается трение во время сердечных сокращений.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

  • правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
  • левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток. Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца. В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Анатомические особенности сердца человека

Поскольку от нормальной работы сердца напрямую зависит обеспечение остальных органов кислородом и питательными веществами, оно должно идеально подстраиваться под изменчивые условия окружающей среды, работая в различном диапазоне частот. Такая изменчивость возможна благодаря анатомическим и физиологическим особенностям сердечной мышцы:

  1. Автономия подразумевает полную независимость от центральной нервной системы. Сердце сокращается от импульсов, продуцированных им самим, поэтому работа ЦНС никак не влияет на частоту сердечных сокращений.
  2. Проводимость заключается в передаче образованного импульса по цепочке другим отделам и клеткам сердца.
  3. Возбудимость подразумевает мгновенную реакцию на изменения, протекающие в организме и вне его.
  4. Сократимость, то есть сила сокращения волокон, прямо пропорциональная их длине.
  5. Рефрактерность — период, во время которого ткани миокарда невозбудимы.

Любой сбой в этой системе может привести к резкому и неконтролируемому изменению ЧСС, асинхронности сердечных сокращений вплоть до фибрилляции и летального исхода.

Читайте также  Давление 130 на 75 что это значит

Фазы работы сердца

Чтобы непрерывно продвигать кровь по сосудам, сердце должно сокращаться. Исходя из стадии сокращения, выделяют 3 фазы сердечного цикла:

  • Систола предсердий, во время которой кровь поступает из предсердий в желудочки. Чтобы не препятствовать току, митральный и трёхстворчатый клапан в этот момент раскрываются, а полулунные, наоборот, закрываются.
  • Систола желудочков подразумевает продвижение крови дальше к артериям через открытые полулунные клапаны. При этом створчатые клапаны закрываются.
  • Диастола включает наполнение предсердий венозной кровью через открытые створчатые клапаны.

Каждое сердечное сокращение длится примерно одну секунду, но при активной физической работе или во время стресса скорость импульсов увеличивается за счёт сокращения длительности диастолы. Во время полноценного отдыха, сна или медитации сердечные сокращения, наоборот, замедляются, диастола становится длиннее, поэтому организм активнее очищается от метаболитов.

Анатомия коронарной системы

Чтобы полноценно выполнять возложенные функции, сердце должно не только перекачивать кровь по всему организму, но и само получать питательные вещества из кровеносного русла. Аортальная система, несущая кровь к мышечным волокнам сердца, называется коронарной и включает две артерии — левую и правую. Обе они отходят от аорты и, продвигаясь в противоположном направлении, насыщают клетки сердца полезными веществами и кислородом, содержащимся в крови.

Проводящая система сердечной мышцы

Непрерывное сокращение сердца достигается за счёт его автономной работы. Электрический импульс, запускающий процесс сокращения мышечных волокон, генерируется в синусовом узле правого предсердия с периодичностью 50–80 толчков в минуту. По нервным волокнам атрио-вентрикулярного узла он передаётся к межжелудочковой перегородке, далее — по крупным пучкам (ножкам Гиса) к стенкам желудочков, а затем переходит на более мелкие нервные волокна Пуркинье. Благодаря этому сердечная мышца может поступательно сокращаться, выталкивая кровь из внутренней полости в сосудистое русло.

Образ жизни и здоровье сердца

От полноценной работы сердца напрямую зависит состояние всего организма, поэтому целью любого здравомыслящего человека является поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Чтобы не столкнуться с сердечными патологиями, следует постараться исключить или хотя бы свести к минимуму провоцирующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • нерациональную диету, злоупотребление жирной, жареной, солёной пищей;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоактивный образ жизни;
  • сверхинтенсивные физические нагрузки;
  • состояние непреходящего стресса, нервное истощение и переутомление.

Зная чуть больше об анатомии сердца человека, постарайтесь сделать над собой усилие, отказавшись от разрушительных привычек. Измените свою жизнь к лучшему, и тогда ваше сердце будет работать, как часы.

«Капельное» сердце

Башкирские врачи нашли новый способ диагностики «пламенного мотора»

Оказавшись в плену нежданных недугов, человек невольно задается вопросами: откуда берутся болезни и почему их не удалось избежать? Если курил, то виноватыми во всех бедах становятся сигареты. Если выпивал, то сомнений в ответе вообще не остается. Если к моменту проявления симптомов заболевания успел набрать лишний вес, то повинными становятся эти самые килограммы.

Он бы нашёл силы

Город Давлеканово по численности населения небольшой. После нескольких лет работы врачом-хирургом многих жителей я стал узнавать в лицо. В центре города часто встречал молодого мужчину. Он был крупного телосложения, черты его свидетельствовали о сильном характере, и сам он невольно вызывал уважение. Прохожие с ним здоровались, и он приветливо отвечал всем. Звали его Володей.

В один из дней, как электрический ток, по больнице пронеслась молва: «Володю парализовало!» Инсульт оказался тяжелым. Причина смерти была ясна как день: высокое кровяное давление, разрыв сосуда мозга, кровоизлияние. Высокое давление возникло, и в этом тогда никто не сомневался, из-за избыточной массы тела.

Много прошло времени с той поры. Воспоминания о Володе и его инсульте то и дело оживали в памяти, когда приходилось бывать в Давлеканово. «Он бы нашел силы похудеть, если бы ему вовремя объяснили, что может случиться от избыточной массы тела», — думал я, оправдывая его и одновременно жалея, даже спустя столько лет.

Легко на сердце. от лёгкого тела

Среди причин болезней «пламенного мотора» и сосудов низкая мышечная активность человека остается одной из ведущих. Человек издавна стремился избавить себя от физического труда, ненужной ходьбы, любых физических нагрузок и многого добился в своем стремлении: большинство людей сегодня ходят пешком разве что от дверей дома до автомашины.

Но есть и другая причина — лишний вес. Ожирение редко является единственным признаком отклонения в состоянии здоровья. Точнее, недолго остается им. Очень скоро оно становится активным пособником ухудшения состояния из-за появления и быстрого прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Главная причина ухудшения здоровья при лишнем весе кроется в том, что сердце по мере увеличения массы тела не увеличивается. И тому есть документальное подтверждение. Масса сердца взрослого человека характеризуется определенным постоянством, с небольшими отклонениями у мужчин и женщин. В итоге при избыточном весе создается дисбаланс «большое тело — маленькое сердце». Это становится причиной неправильной работы сердца и вытекающих отсюда последствий.

Больше всего меня удивило, что в клинической практике до последнего времени отсутствовали методы диагностики, основанные на оценке размеров сердца и тела пациента. Некий цифровой показатель позволил бы врачам получить точные индивидуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Мы понимали, что способ должен основываться на отношении размера сердца к росту и массе тела человека. Для удобства рост и вес выражали в виде площади поверхности тела, используя широко известную в литературе номограмму Дю Буа. Разрабатываемый способ обещал быть достаточно простым, нетрудоемким, чтобы его можно было применять в условиях поликлиники или санатория.

Пропустив технические нюансы, можно сообщить, что итогом работы стал так называемый кожно-сердечный индекс (КСИ). Он выражает соотношение площади поверхности тела человека и площади тени сердца по рентгенограмме.

С помощью нового метода было обследовано более 30 человек. Разброс полученных показателей КСИ составил от 70 и до 171. При значениях КСИ 70 — 94 размеры сердца оценивали как соответствующие нормальным параметрам. Показатели 95 и выше указывали на анатомическую недостаточность сердца как насоса по отношению к росто-весовым параметрам человека.

Общеизвестно, что вероятность умереть ранней смертью выше у человека с лишним весом. Примеров достаточно. Конечно, вокруг немало полных людей, чувствующих себя неплохо. Как врач могу сказать, что за это они должны быть благодарны своему изначально крепкому сердцу.

О чередной прием. Пришла худенькая миловидная девушка 22 лет. Работает лаборанткой. Ее беспокоят одышка при небольшой нагрузке, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Ничего серьезного врачи не нашли, разрешили продолжать работу.

На рентгенограмме органов грудной клетки тень сердца маленькая, «капельное сердце» занимает небольшую площадь (0,0084 м2) при росте 1,6 м и массе тела 40 кг. Индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца составил 160,7.

Для развития маленького сердца до нормальных размеров девушке необходимо регулярно выполнять физические упражнения под наблюдением врачей.

Другую женщину 25 лет беспокоили слабость, одышка, повышенное артериальное давление. При росте 1,62 м и массе тела 90 кг индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца оказался за пределами нормальных значений и равнялся 124,4.

К моменту исследования больная уже состояла на учете у кардиолога по поводу высокого кровяного давления.

К сожалению, эта больная погибла от кровоизлияния в мозг.