Как проверить пульс на ногах

Нижние конечности

Осмотр нижних конечностей необходимо проводить в положении больного лёжа. Ноги должны быть освобождены от одежды. Осмотрите обе нижние конечности от ягодиц до стоп. Обратите внимание на:

  • Размеры, симметричность, наличие отёка. См. табл. Хроническая артериальная и венозная недостаточность.
  • Венозный рисунок и наличие расширенных вен.
  • Наличие пигментации, сыпи, рубцов или язв. См. табл. Язвы в области стопы и голеностопного сустава.
  • Цвет и текстуру кожи, цвет ногтей, характер оволосения голеней и стоп.

Пропальпируйте поверхностные паховые лимфатические узлы (как горизонтальную, так и вертикальную группы). Обратите внимание на их размеры, консистенцию, подвижность относительно друг друга, болезненность при пальпации. Часто пальпируемые у здоровых людей паховые лимфатические узлы подвижны, имеют диаметр до 1 см или даже до 2 см.

Под лимфаденопатией понимают увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью. Необходимо отдифференцировать локальную лимфаденопатию от системной, тщательно исследуя область, дренируемую изменёнными лимфатическими узлами, и исключить поражение других групп лимфатических узлов.

Для оценки артериального кровообращения прощупайте пульсацию артерий.

Пульс на бедренной артерии. Надавите пальцами ниже паховой складки примерно на середине расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом. Как при глубокой пальпации живота, исследование артерии можно выполнить двумя руками, положив одну на другую. Это может облегчить определение пульса, особенно у больных с ожирением.

Ослабление пульсации или её отсутствие может указывать на сужение или окклюзию артерии проксимальнее места пальпации. Например, ослабление или отсутствие пульсации бедренной артерии свидетельствует о поражении аорты или подвздошных артерий. Дистальнее места окклюзии пульсация артерий отсутствует на всём протяжении конечности. Хроническая артериальная окклюзия приводит к появлению перемежающейся хромоты, изменению цвета конечности при перемене её положения и трофическим изменениям кожи конечности. Одной из причин хронической артериальной окклюзии является облитерирующий атеросклероз, при котором образующиеся в стенке артерии атероматозные бляшки нарушают кровоток по ней.

Усиленная разлитая пульсация бедренной артерии свидетельствует о её аневризме патологическом расширении сосуда.

Пульс на подколенной артерии. Нога больного должна быть слегка согнута в колене и расслаблена. Расположите кончики пальцев обеих рук таким образом, чтобы они сошлись на уровне середины подколенной ямки, и надавите ими на мягкие ткани. Пульс на подколенной артерии часто труднее прощупать, чем на других артериях. Она расположена глубже, её пульсация имеет более диффузный характер.

Если таким образом определить пульсацию подколенной артерии не удаётся, попробуйте прощупать её, попросив больного повернуться на живот. Согните его ногу в колене под углом 90° и двумя большими пальцами надавите на подколенную ямку (см. фотографии).

Усиленная разлитая пульсация подколенной артерии свидетельствует о её аневризме. Аневризмы как бедренной, так и подколенной артерии встречаются редко, главным образом у мужчин старше 50 лет. Обычно их причиной является атеросклероз.

При облитерирующем атеросклерозе чаще поражается бедренная артерия. Поэтому пульс на бедренной артерии бывает нормальным, а на подколенной ослабленным или отсутствует.

Пульс на тыльной артерии стопы. Прощупайте тыльную поверхность стопы (но не лодыжки) у латерального края сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Если прощупать пульс не удаётся, продолжите пальпацию более латерально.

Ослабление пульса на артериях стопы или его отсутствие (в тёплом помещении) при нормальной пульсации бедренной и подколенной артерий является признаком окклюзии дистального отдела подколенной артерии или её ветвей, что часто наблюдается при сахарном диабете.

Пульс на задней большеберцовой артерии. Надавите согнутыми пальцами позади и несколько ниже медиальной лодыжки. Прощупать пульс на задней большеберцовой артерии при избыточном отложении жировой ткани или отёке в области лодыжек может оказаться невозможным.

Острая артериальная окклюзия (например, при тромбозе или эмболии) проявляется болью, ощущением онемения или парестезиями. Конечность дистальнее уровня окклюзии становится холодной, бледной, пульс на артериях исчезает. Это состояние требует неотложного лечения. При хорошем коллатеральном кровообращении острая артериальная окклюзия может проявиться только ощущением онемения конечности и её похолоданием.

Рекомендации, позволяющие справиться с трудностями при прощупывании пульса.При прощупывании артерии выберите для себя удобное положение. Правильно расположив свою кисть в месте прохождения артерии, не спеша прощупайте её. При этом, меняя силу давления на ткани, вы сможете ощутить даже слабую пульсацию. Не принимайте пульсацию в кончиках своих пальцев за пульс больного. При возникновении сомнений сосчитайте свой собственный пульс и сравните с пульсом больного. Обычно частота пульса оказывается разной. Удобным местом для определения своего пульса для сравнения является сонная артерия.Определите на ощупь тыльной поверхностью своих пальцев температуру стоп и голеней больного. Сравните температуру обеих нижних конечностей. Низкая температура конечностей, особенно одной из них, при наличии других объективных симптомов является признаком артериальной недостаточности, т.е. неадекватного артериального кровоснабжения конечности.

Не прощупывается пульс на ноге

Что такое атеросклероз, почему он развивается, что делать, если заболевание уже появилось? На эти и многие другие вопросы согласился ответить заместитель главврача по хирургии Александровской городской клинической больницы г. Киева Валерий СИРЯЧЕНКО.

— Валерий Гаврилович, расскажите, пожалуйста, что такое облитерирующий атеросклероз? — Это заболевание артериальных сосудов, проявляющееся сужением их просветов. Атеросклероз развивается под воздействием накопления в организме большого количества холестерина. При атеросклерозе в большей или меньшей степени поражаются артериальные сосуды всего организма в целом: и головного мозга, и нижних конечностей, и верхних конечностей, и печени, и почек и т.п. Об облитерирующем атеросклерозе мы говорим в том случае, если наиболее пораженными заболеванием оказываются сосуды нижних конечностей.

— Каковы симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей? — Первым «сигналом», который подает заболевание, является ощущение усталости в ногах, так называемая перемежающаяся хромота. Объясню значение этого термина: пройдя несколько сотен метров (может, и до километра), человек начинает ощущать боль от ходьбы. В связи с этим возникает потребность сделать небольшой «привал», во время которого в ногах восстанавливается кровообращение. И чем сильнее запущено заболевание, тем меньшее расстояние человек способен пройти не останавливаясь. В дальнейшем такие болевые ощущения начинают появляться и в состоянии покоя, неподвижности. Ночами пациент начинает страдать от сильной боли и судорог в нижних конечностях. Некоторое облегчение наступает тогда, когда он подожмет ноги под себя или же опускает их. Вследствие нарушения питания кожи ног ее цвет сменяется синюшным, кроме того, исчезает волосистость. Очень часто к этому заболеванию присоединяется грибок. Признаком заболевания является и продолжительное заживление ран. Один из способов самопроверки на атеросклероз нижних конечностей — прощупывание пульса на ногах. Если он не ощущается, это значит, что организм человека уже поражен этим заболеванием. Но подчеркну, что окончательный диагноз может поставить только специалист. На последней стадии развития облитерирующего атеросклероза холестериновые бляшки окончательно забивают просветы артериальных сосудов, вследствие чего кровь в нижних конечностях перестает циркулировать. В таком случае у человека наступает гангрена — кислородное голодание тканей с дальнейшим их отмиранием.

— Что способствует развитию этой патологии? — К таким факторам принадлежат неправильное питание (преобладание жирной пищи), курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, переохлаждение нижних конечностей (случается, что у человека промерзают ноги в молодости, а заболевание развивается только в зрелом возрасте).

— А как же диагностируют болезнь? — Если раньше в арсенале диагностических методов врача был только метод прощупывания пульса пациента, то сегодня возможности диагностики шире. В частности, ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (или проще — УЗИ нижних конечностей) позволяет определить даже такие тонкости, как степень поражения сосудов (насколько они сужены), процент кровенаполнения конечностей и др.

— Как лечат облитерирующий атеросклероз нижних конечностей? — На сегодняшний день это заболевание полностью не лечится, но медицина способна остановить его прогрессирование и продлить нормальный период жизни пациента. Для этого раз в полгода врач в обязательном порядке назначает пациенту стационарное лечение. Болят у него ноги или нет, пациенту нужно проходить эти курсы. Только так можно спасти свои ноги.

— Когда же речь идет уже о необходимости оперирования сосудов нижних конечностей? — Тот момент, когда пациенту крайне необходима операция, может определить только врач-хирург, поэтому так важно наблюдаться именно у хирурга, чтобы этот момент не пропустить. Показаниями к операции является высокая степень поражения кровеносных сосудов. Во время операции облитерирующий участок артерии заменяется веной.

— К чему может привести это заболевание нижних конечностей, если его не лечить? — Как ни грустно об этом говорить, но такое невнимательное отношение к себе может обернуться гангреной нижней конечности. К величайшему сожалению, на сегодняшний день к нам обращается большое количество больных с такими запущенными формами заболевания.

— Что Вы можете посоветовать из наиболее доступных — народных средств лечения атеросклероза? — Это контрастные душ или ванна для нижних конечностей (попеременное обливание то горячей, то холодной водой). Это улучшает обменные процессы в конечностях, способствует лучшей проходимости сосудов. Обязательными профилактическими методами заболевания являются ежедневные занятия физкультурой, подвижный образ жизни, изменение положения тела (стоять на ногах длительное время не рекомендуется), ношение удобной и теплой обуви в холодное время года.

Читайте также  Синдром усталого сна

В НАРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЧАТ ЗОЛОТЫМ УСОМ Лечить атеросклероз можно с помощью смеси подсолнечного масла и спиртовой настойки золотого уса. Последнюю для лечения болезней артерий готовят так: 35 коленец растения измельчают, кладут в темную стеклянную посуду, заливают 1,5 л 70% спирта и настаивают 2 недели в темном прохладном месте. Перед употреблением 1 дес. л. настойки смешивают с 1 ст. л. подсолнечного нерафинированного масла, взбалтывают и сразу же выпивают. Лекарство принимают три раза в день за 20 мин до еды (перед этим 2 часа нельзя ничего есть). Схема лечения: прием препарата — 10 дней, перерыв — 5 дней; прием препарата — 10 дней, перерыв — 10 дней; прием препарата — 10 дней. Если прием настойки золотого уса сопровождается головокружением и рвотой, нужно прервать курс лечения и как можно быстрее обратиться к врачу.

Наталья ВИШНЕВСКАЯ, для «Здоров’я і довголіття». г. Киев.

kak.yarfotograf.ru

29.10.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Многие врачи рекомендуют контролировать частоту пульса. Для чего это нужно? И как померить пульс самостоятельно, в домашних условиях?

Для чего нужно измерять пульс?

Незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы способны вызвать субъективные жалобы человека на общее состояние. Насколько же важен контроль пульса?

В обычной жизни

Много неприятных симптомов при неправильном сердечном функционировании испытывает человек. Повременно его работоспособность ухудшается, быстро развивается усталость и прочие симптомы.

Так у людей, чрезмерно нагружающих организм физическими упражнениями, или испытывающими постоянные выбросы экстрасистолий, развивается брахикардия – состояние, появляющееся при замедленных сердечных сокращений.

При брахикардии человек может испытывать постоянную слабость, сонливость, головокружение и появление холодного пота, а его дыхание – затрудняется. Но не всегда замедленные сердечные сокращения приводят к беспокоящим симптомам в целом.

Аритмия может привести к более тяжёлым состояниям. В любом случае при выраженной симптоматике требуется консультация кардиолога и контроль пульса.

Также его следует измерять людям с неврологическими заболеваниями, беременным женщинам и пожилым людям. В первом случае контроль пульса может помочь в определении динамики лечения, во втором – необходим для нормального развития плода, и во всех трёх – для контроля работы сердца с целью поддержки здоровья.

Во время занятий спортом

Во время занятий спортом контроль пульса необходим. И связано это не только с подбором подходящего комплекса для тренировок, но и с их эффективностью, направленной на сжигание жира.

Максимального эффекта от физических нагрузок можно добиться только при правильном сердечном сокращении с одинаковым интервалом и нормальном давлении.
Что бы жир быстро сжигался, следует следить, чтоб пульс постоянно во время тренировок был в аэробной зоне, определить которую поможет квалифицированный инструктор.

Во время тренировки пульс поэтапно находится в следующих зонах:

  1. Слабой нагрузки. Алгоритм работы заключается в разогреве мышц, человек в этот период выполняет несложные упражнения или медленно бежит, а его дыхание и пульс слегка учащаются.
  2. Зоне фитнеса. Физическая нагрузка практически идентична первому этапу, только отличается одной положительной стороной. Именно в зоне фитнеса, предстоящей аэробной, сжигание жиров становится более эффективным методом борьбы с лишним весом.
  3. Аэробной зоне. Самый важный этап. В этот период уже тщательно разогретое тело действует по ранее установленному алгоритму в усиленном режиме. Дыхание учащается и усиливается, пульс чаще сокращается, и эффективнее сжигаются жиры. Но нельзя постоянно нагружать сердце физическими нагрузками. Пульс и физическую нагрузку следует контролировать! На всех трёх этапах обязателен контроль сокращений сердечной мышцы.

При нежелании долго ожидать инструктора для помощи контроля, выполнить это можно самостоятельно с помощью специальных часов или пальпаторно.

Как измерить пульс самостоятельно?

Контроль пульса необходим не только при физических нагрузках, но и в повседневной жизни. При ощутимых сбоях в количестве ударов и их выраженности требуется консультация кардиолога.

О незначительных сбоях в сердечно-сосудистой системе могут сигнализировать несильно выраженные изменения в пульсе при его измерении. Подсчитать количество ударов можно пальпаторно, или используя специальные часы, но последний способ даст точные показания.

Пальпаторно

При пальпаторном измерении преследуются следующие цели, заключающиеся в определении:

  • состояния сосудистых стенок;
  • частоты ударов;
  • наполнения пульса;
  • степени выраженности его напряжения.

Все эти показатели свидетельствуют о состоянии сердечно-сосудистой системы. Пальпаторно контролировать пульс можно в домашних условиях.

Чаще всего он прощупывается на поверхности между местом сгибания запястья и лучевой кости. Для измерения пульса к данной зоне прикасаются указательным, средним и безымянным пальцами единовременно.

Если у запястья пульс не прощупывается, его можно определить в области тыльной стороны стопы и таких артерий, как:

Существует 2 действия, которые важно соблюдать:

  • При пальпаторном определении напряжённости пульса в обязательном порядке следует измерить артериальное давление. Напряжённость легко определяется, если для пальпаторного измерения требуется много усилий во время надавливания на артерию. Чем выше артериальное давление, тем напряжённее пульс.
  • Максимально точные показания у детей даёт пальпаторное измерение пульса в области височной артерии.Алгоритм измерения пульса пальпаторно:
  • Сначала рукам следует придать удобное положение. После на обеих проверяют интенсивность пульса. На руке с более выраженным пульсом и производится подсчёт. Если пульсация симметричная на обеих артериях – измерение на определённой руке не принципиально.
  • После на руке так прижимается артерия, чтобы положение указательного пальца руки проверяющего соответствовало положению большого пальца руки у человека, у которого измеряют пульс. Надавливают на артерию слегка.
  • В качестве измерительного временного отрезка может быть как минута, так и её половина. Для наиболее точного показателя используют минуту, но если время у измеряемого или измеряющего человека ограничено – можно посчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на 2. В результате алгоритм измерения приравнивается к первому варианту.
  • При измерении также желательно обратить внимание на напряжение пульса, насколько он наполнен и напряжён. Эти показатели лучше всего определит лечащий врач.

С помощью специальных часов

Бытует мнение, что измерители пульса (специальные часы) предназначены только для спортсменов. Это в корне неверно. При измерении производится контроль давления и подсчёт пульса.

Эти показатели необходимы и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и здоровым людям, желающим контролировать свое состояние, дабы своевременно обратиться к врачу. На это и ориентировались производители и разработчики специальных часов.

На рынке уже имеется усовершенствованная модель специальных часов, внешне схожих с предметом аксессуара. Только алгоритм работы иной.

С помощью такого измерителя правильно подсчитываются удары пульса и давление, и далее по беспроводным каналам эта информация обрабатывается. Результат выводится на циферблат. Удобство использования этого устройства уже оценили квалифицированные неврологи и кардиологи.

Результаты измерения

Измерив частоту сокращений, определяют, находится ли этот показатель в пределах нормы. Пульс может изменяться как под влиянием внешних факторов, так и патологические состояния.

Важно знать, что изменённый сердечный ритм может возникать и при адаптации организма к новому климату и окружающей среде.

Что можно определить по частоте пульса?

По частоте пульса можно определить различные заболевания неврологического или сердечно-сосудистого характера. Так если у человека имеется невроз, его можно определить по повышенной частоте пульса, измеренной во время нервного напряжения.

Люди, испытывающие невроз, реагируют на слегка напряжённые ситуации, в результате чего:

  • Напрягается нервная система.
  • Учащается сердечное сокращение.
  • Увеличивается артериальное давление.

В результате развивается сердечный невроз, а после – и более тяжёлые заболевания этого органа. Неврозу часто подвергаются лица с постоянной напряжённой атмосферой или с ненормированным графиком труда.

Измерять пульс следует и в состоянии покоя. Тогда в зависимости от его частоты может диагностироваться тахикардия, брахикардия, сердечная недостаточность или аритмия.

Нормальный пульс

Даже при адаптации организма к окружающей среде частота пульса может быть изменена. Но этот фактор не должен долго воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы, и со временем показатель пульса должен свестись к норме.

У новорожденного он достигает 140, у годовалого – 110, у трёхлетнего – 95, у 14-летнего – также, как и у взрослого человека – варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Причём важную роль играет равный временной отрезок между ударами. При их сбое или чрезмерно частом биении врач может потребовать выполнить экг с целью исключения сердечного заболевания или назначения тактики лечения.

На количество ударов может влиять пол и возраст. Так у людей до 30 лет норма составляет не более 70 ударов в минуту, у 50-летних – 80, и у 70-летних и старше – 90. Такое увеличение связано с тем, что органы подлежат старению, и им требуется большая перекачка крови, которая возникает с помощью сердечных сокращений.

Также следует учитывать, что у женщин сердце меньше по размерам, чем у мужчин, и ему для достаточной перекачки крови требуется более частые сокращения. Во время беременности пульс ещё сильнее увеличивается. Нормальный показатель тут – до 110 уд/мин.

Читайте также  Анаприлин немеет язык

О чем говорит слишком частый пульс?

При отклонениях от нормы до 10% требуется врачебная консультация. Так при слишком частом пульсе люди испытывают такхикардию, вызванную увеличенной активностью синусо-предсердного узла.

Возникает при:

  • Курении.
  • Физических нагрузках.
  • Нервном напряжении.
  • Болях.
  • Простуде и инфекционных заболеваниях.
  • Употреблении алкоголя или крепких содержащих кофеин продуктов.
  • Физиологическая возникает у детей.

Эти факторы дают временную тахикардию. Длительная может быть вызвана при:

  • Патологических состояниях сердечной мышцы.
  • Слабом кровообращении.
  • Шоке или коллапсе различной природы
  • Внесердечных причинах (опухолях, анемии, гнойных очагах и т.д.).
  • Адреналин, нитраты, атропин.
  • ВСД.

Хроническому неврозу характерна пароксизмальная тахикардия (приступообразная). Частота пульса может достигать 200 ударов в минуту. Слишком частое сердцебиение приводит к быстрому изнашиванию органа и может сигнализировать о наличии тяжёлого заболевания, а потому консультация кардиолога или смежного специалиста необходима.

Слишком редкий пульс

Нередко люди испытывают и слишком редкий пульс, определяемый частотой сокращений менее 60 ударов в минуту.

Что этому способствует:

  • синдром слабости синусового узла;
  • неритмичная работа сердца, вызванная частыми перебоями с выбросами экстрасистолий, сердечной блокадой или мерцательной аритмией;
  • брахикардия, вызванная внесердечными факторами.

К последним относится:

  • перемерзание или проживание в условиях с низкой температурой воздуха;
  • парасимпатические состояния нервной системы;
  • внутричерепное давление;
  • бета-блокаторы;
  • интоксикация;
  • ухудшенное функционирование щитовидной железы.

Что касается непатологического состояния сниженной частоты пульса, то это могут испытывать и спортсмены с чрезмерными физическими нагрузками. В таком случае требуется не врачебное наблюдение, а нормализация нагрузок.

Пульс для бегуна во время пробежек

Во время бега также обязателен контроль пульсации. Часто при борьбе с лишним весом люди используют беговые дорожки, не придерживаясь нормальных показателей.

Как контролировать?

При таких физических нагрузках сердце работает в стрессовом режиме. Бег должен быть полезен, а не вреден для здоровья.

Частота сердцебиения во время бега:

  • 120 ударов в минуту – тот показатель, которого бегунам следует придерживаться на протяжении первых трёх месяцев;
  • 135 уд/мин допустимы только в том случае, если сердце привыкло к определённой нагрузке во время бега;
  • 150 ударов в минуту считается критическим показателем для начинающих и профессиональных бегунов.

В заключение следует отметить, что контроль пульса необходим абсолютно всем. Ведь у некоторых может быть ошибочное мнение, что их пульс в норме, а на самом деле он редок и слаб. Такое состояние требует врачебного вмешательства, если человек испытывает другие неприятные симптомы.

Как правильно найти пульс?

Наш организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже пока мы спим или просто отдыхаем, внутренние системы не знают отдыха. При этом проследить за деятельностью большинства из них без специальных приборов невозможно, но вот сердце постоянно передает нам прямые сигналы. Мы слышим его биение в грудной клетке, чувствуем учащение ритма, но лучший способ проследить за сердечной деятельностью самостоятельно – это измерение пульса. Не случайно даже в школах детям объясняют, как правильно найти пульс, и отрабатывают этот навык на уроках медицинской подготовки. Правда, без регулярной практики навык забывается, и многие помнят лишь то, что пульс можно нащупать на запястье. Чтобы восстановить пробелы и вспомнить, как правильно найти пуль и измерить его, читайте наши подсказки.

Что такое пульс? Где искать пульс?

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС) – это отражение сердцебиения в кровообращении. Совершенно закономерное явление, если учесть, что сердце заставляет кровь циркулировать по кровеносной системе ритмично. Каждый раз, когда сердце выталкивает кровь, сосуды наполняются сильнее, и это можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Сделать это получится только там, где сосуды максимально доступны прикосновению, то есть, между ними и тонкой кожей нет ни жировой, ни мышечной прослойки. Вот почему, прежде чем измерить пульс, нужно найти правильное место для его измерения.

Однако даже этого недостаточно, чтобы измерить пульс. Потому что кровеносные сосуды различаются не только расположением, а еще и размером (объемом) и выполняемыми функциями. Так что и пульс может быть разным:

Артериальный пульс – колебания стенок артерий, то есть сосудов, несущих кровь от сердца ко внутренним органам.

Венозный пульс – сокращение вен, задачей которого является проталкивание крови «от периферии» к сердцу.

Капиллярный пульс – даже мельчайшие сосуды испытывают колебания от сердцебиения. Но определять по ним пульс нежелательно из-за многих помех. частности, давление крови в капиллярах почти не изменяется, и заметить можно только сильные перемены. Поэтому капиллярным пульсом обычно называют явные изменения кровообращения: посинение губ или ногтей, кончиков пальцев и т.п.

Собственно, под фразой «найти пульс» в большинстве случаев подразумевают именно артериальный пульс, тогда как остальные разновидности бывают нужны в специальных медицинских исследованиях.

Как правильно найти и измерить пульс?

На человеческом теле не так уж много мест, где соблюдаются названные условия. И еще меньше способов измерения пульса, доступных в бытовых (не клинических) условиях. По сути, измерить пульс самостоятельно можно только методом пальпации, то есть с помощью поверхностных осязательных ощущений. Найти и пропальпировать и пульс можно в таких местах на теле:

На запястье: самый распространенный, или лучевой пульс (пульсация лучевой артерии).

На локтевой артерии: в другой части запястья, немного выше.

На плечевой артерии: в районе локтевого сгиба, с внутренней стороны руки, рядом с бицепсом.

На подмышечной артерии: проходит в подмышечной впадине, отсюда название «подмышечный пульс».

На висках: над бровью, где видна височная артерия.

На шее: сонная артерия позволяет отлично прощупать так называемый «каротидный пульс».

На нижней челюсти: между ее краем и углом рта (лицевой пульс).

В паху: на внутренней стороне бедра, «бедренный пульс».

Под коленом: в ямке на сгибе ноги, по подколенной артерии.

На стопах: над сводом, посередине подъема или сзади, чуть ниже лодыжки.

В разных обстоятельствах оказываются доступны те или другие участки тела, пригодные для измерения пульса вручную.

Как правильно найти пульс на руке

Чаще всего пульс измеряют именно на лучевой артерии, в районе запястья проходящей так близко к коже, что ее видно невооруженным глазом. Найти и проверить пульс в этом месте вы можете в любой момент даже самому себе:

Поверните левую руку ладонью кверху. Именно левую – в большинстве случаев пульс стараются найти на ней. В идеале пульс на обеих руках должен быть одинаковым, но на практике на левой, расположенной ближе к сердцу, руке он прослеживается лучше.

Держите левую руку в таком положении приблизительно на высоте груди (можно положить на горизонтальную поверхность, но не упираться ею). Указательный и средний палец правой руки, выпрямленные и сложенные вместе, легко положите на запястье левой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Почувствуйте под подушечками пальцев правой руки артерию: она должна ощущаться как тонкая трубочка под кожей, мягкая, но упругая.

Слегка надавите пальцами правой руки на артерию левого запястья – так толчки крови внутри артерии станут ощутимее.

Мысленно посчитайте количество толчков крови, которые произойдут в течение 1 минуты. Другой вариант: считайте только в течение 30 секунд, а затем умножьте полученное количество вдвое.

Аналогично, в «зеркальном» отображении можно найти пульс на второй руке. Разный пульс на правой и левой руке сигнализирует о неполадках в развитии и/или функционировании сердечнососудистой системы. На правой руке пульс может быть слабее, чем на левой, или ощущаться несинхронно, с опозданием.

Обратите внимание на то, что находить пульс нужно именно двумя расслабленными пальцами, указательным и средним. Определять пульс на руке большим пальцем второй руки неправильно, потому что в большом пальце пульсация тоже ощущается достаточно сильно. Поэтому легко ошибиться и принять пульс большого пальца за пульс на руке. Зато нащупывая пульсацию указательным и средним, вы не ошибетесь, измеряя пульс себе или другому человеку.

Как правильно найти пульс на сонной артерии

Лучевая артерия на запястье – заметная, но не самая толстая из артерий человеческого тела. Поэтому она может не прощупываться, если человек потерял сознание или потерял много крови. В таких обстоятельствах пульс измеряют на сонной артерии и действуют следующим образом:

Пациента не должен пребывать в вертикальном положении, посадите его или положите на спину.

Если вы правша, сложенными параллельно указательным и средним пальцами правой руки медленно проведите по шее пациента сверху вниз. Двигайтесь от основания нижней челюсти к тому месту, где проходит горло.

Пульс должен прощупываться в небольшой ямке – в этом месте пульсация наиболее выражена.

Не надавливайте пальцами на артерию слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение и не спровоцировать у пациента обморок.

По той же причине не прощупывают обе сонные артерии одновременно, ограничиваясь одной стороной, которая дает достаточную картину.

Читайте также  Артериальное давление 134 на 100

Кроме пальпации запястья, сонной артерии и других вышеперечисленных участков тела, пульс определяют с помощью монитора сердечного ритма, или проще говоря – пульсометра. Датчики этого прибора прикрепляются к груди, большому пальцу руки или мочке уха. Найти пульс с помощью пульсометра не представляет труда, достаточно закрепить его ремнем специальной конструкции, после чего чувствительный датчик сам «нащупает» пульсацию тела.

Зачем измерять пульс? Частота пульса

Найти и измерить пульс важно, а в некоторых ситуациях – просто необходимо. Пульс – это один из главных признаков жизни, а менее экстремальных обстоятельствах он помогает контролировать состояние здоровья, результативность спортивных тренировок и т.п. Как известно, в норме частота пульсации соответствует частоте сердцебиения (сокращения сердечной мышцы). И при пальпации пульса важно знать, как правильно считать пульс, и какой пульс считается нормой:

60-90 ударов в минуту для здорового взрослого человека;

40-60 ударов в минуту для физически тренированных взрослых, спортсменов;

75-110 ударов в минуту для подростков старше 7 лет;

75-120 ударов в минуту для дошкольников старше 2 лет;

80-140 ударов в минуту для годовалых малышей и младше;

120-160 ударов в минуту – с такой частотой бьется сердце новорожденного.

Как видите, с возрастом частота пульса уменьшается благодаря росту сердечнососудистой системы. Чем больше и сильнее сердце – тем меньше сокращений ему нужно, чтобы обеспечить кровоток. По этой же причине реже пульс спортсменов, то есть привыкших к кардионагрузке людей.

Но пульс – нестабильный параметр. Он может изменить буквально моментально под действием внешних и/или внутренних факторов. Самые распространенные причины изменения пульса это:

— Эмоции. Чем они сильнее, тем быстрее пульс.

— Состояние здоровья. Повышение температуры тела всего на 1°С ускоряет пульс на 10-15 ударов в минуту.

— Продукты и напитки. Кофе, алкоголь и другие стимуляторы ЦНС ускоряют пульс, так же как и горячая пища.

— Положение тела. Пульс лежащего человека немного медленнее, чем сидящего, а сидящего – медленнее, чем стоящего.

— Время суток. Максимальная частота пульса наблюдается в промежутке между 8 и 12 часами утра и с 18 до 20 часов вечера. Самый медленный пульс – ночью.

И, разумеется, пульс учащается, когда организм испытывает физическую нагрузку. В этом случае важно не превысить максимально допустимое значение, чтобы не перенапрячь сердечнососудистую систему. Максимально допустимая частота пульса – параметр сугубо индивидуальный, зависящий от физической подготовки, состояния здоровья, массы тела, возраста. Но именно на возраст принято ориентироваться, чтобы правильно определить максимальный пульс для каждого человека:

Из 220 вычтите свой возраст, например, 220-30=190 – такова максимальная частота пульса для 30-летнего человека. Но это предельное значение, а оптимальным значением будет 0,7 от максимума, то есть 190х0,7=133. Так что во время спортивных занятий желательно удерживать пульс около 130-133 ударов в минуту. Но если и в повседневной жизни, без особых физических усилий ваш пульс «зашкаливает» или «не дотягивает» до средних показателей, то правильным решением будет не искать пульс самостоятельно, а обратиться к врачу. Профессионал измерит ваш пульс медицинскими методами и определит причины тахикардии либо брадикардии и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы, и пусть ваш пульс всегда будет в норме!

Не прощупывается пульс на ноге

Что такое атеросклероз, почему он развивается, что делать, если заболевание уже появилось? На эти и многие другие вопросы согласился ответить заместитель главврача по хирургии Александровской городской клинической больницы г. Киева Валерий СИРЯЧЕНКО.

— Валерий Гаврилович, расскажите, пожалуйста, что такое облитерирующий атеросклероз? — Это заболевание артериальных сосудов, проявляющееся сужением их просветов. Атеросклероз развивается под воздействием накопления в организме большого количества холестерина. При атеросклерозе в большей или меньшей степени поражаются артериальные сосуды всего организма в целом: и головного мозга, и нижних конечностей, и верхних конечностей, и печени, и почек и т.п. Об облитерирующем атеросклерозе мы говорим в том случае, если наиболее пораженными заболеванием оказываются сосуды нижних конечностей.

— Каковы симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей? — Первым «сигналом», который подает заболевание, является ощущение усталости в ногах, так называемая перемежающаяся хромота. Объясню значение этого термина: пройдя несколько сотен метров (может, и до километра), человек начинает ощущать боль от ходьбы. В связи с этим возникает потребность сделать небольшой «привал», во время которого в ногах восстанавливается кровообращение. И чем сильнее запущено заболевание, тем меньшее расстояние человек способен пройти не останавливаясь. В дальнейшем такие болевые ощущения начинают появляться и в состоянии покоя, неподвижности. Ночами пациент начинает страдать от сильной боли и судорог в нижних конечностях. Некоторое облегчение наступает тогда, когда он подожмет ноги под себя или же опускает их. Вследствие нарушения питания кожи ног ее цвет сменяется синюшным, кроме того, исчезает волосистость. Очень часто к этому заболеванию присоединяется грибок. Признаком заболевания является и продолжительное заживление ран. Один из способов самопроверки на атеросклероз нижних конечностей — прощупывание пульса на ногах. Если он не ощущается, это значит, что организм человека уже поражен этим заболеванием. Но подчеркну, что окончательный диагноз может поставить только специалист. На последней стадии развития облитерирующего атеросклероза холестериновые бляшки окончательно забивают просветы артериальных сосудов, вследствие чего кровь в нижних конечностях перестает циркулировать. В таком случае у человека наступает гангрена — кислородное голодание тканей с дальнейшим их отмиранием.

— Что способствует развитию этой патологии? — К таким факторам принадлежат неправильное питание (преобладание жирной пищи), курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, переохлаждение нижних конечностей (случается, что у человека промерзают ноги в молодости, а заболевание развивается только в зрелом возрасте).

— А как же диагностируют болезнь? — Если раньше в арсенале диагностических методов врача был только метод прощупывания пульса пациента, то сегодня возможности диагностики шире. В частности, ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (или проще — УЗИ нижних конечностей) позволяет определить даже такие тонкости, как степень поражения сосудов (насколько они сужены), процент кровенаполнения конечностей и др.

— Как лечат облитерирующий атеросклероз нижних конечностей? — На сегодняшний день это заболевание полностью не лечится, но медицина способна остановить его прогрессирование и продлить нормальный период жизни пациента. Для этого раз в полгода врач в обязательном порядке назначает пациенту стационарное лечение. Болят у него ноги или нет, пациенту нужно проходить эти курсы. Только так можно спасти свои ноги.

— Когда же речь идет уже о необходимости оперирования сосудов нижних конечностей? — Тот момент, когда пациенту крайне необходима операция, может определить только врач-хирург, поэтому так важно наблюдаться именно у хирурга, чтобы этот момент не пропустить. Показаниями к операции является высокая степень поражения кровеносных сосудов. Во время операции облитерирующий участок артерии заменяется веной.

— К чему может привести это заболевание нижних конечностей, если его не лечить? — Как ни грустно об этом говорить, но такое невнимательное отношение к себе может обернуться гангреной нижней конечности. К величайшему сожалению, на сегодняшний день к нам обращается большое количество больных с такими запущенными формами заболевания.

— Что Вы можете посоветовать из наиболее доступных — народных средств лечения атеросклероза? — Это контрастные душ или ванна для нижних конечностей (попеременное обливание то горячей, то холодной водой). Это улучшает обменные процессы в конечностях, способствует лучшей проходимости сосудов. Обязательными профилактическими методами заболевания являются ежедневные занятия физкультурой, подвижный образ жизни, изменение положения тела (стоять на ногах длительное время не рекомендуется), ношение удобной и теплой обуви в холодное время года.

В НАРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЧАТ ЗОЛОТЫМ УСОМ Лечить атеросклероз можно с помощью смеси подсолнечного масла и спиртовой настойки золотого уса. Последнюю для лечения болезней артерий готовят так: 35 коленец растения измельчают, кладут в темную стеклянную посуду, заливают 1,5 л 70% спирта и настаивают 2 недели в темном прохладном месте. Перед употреблением 1 дес. л. настойки смешивают с 1 ст. л. подсолнечного нерафинированного масла, взбалтывают и сразу же выпивают. Лекарство принимают три раза в день за 20 мин до еды (перед этим 2 часа нельзя ничего есть). Схема лечения: прием препарата — 10 дней, перерыв — 5 дней; прием препарата — 10 дней, перерыв — 10 дней; прием препарата — 10 дней. Если прием настойки золотого уса сопровождается головокружением и рвотой, нужно прервать курс лечения и как можно быстрее обратиться к врачу.

Наталья ВИШНЕВСКАЯ, для «Здоров’я і довголіття». г. Киев.