Глазное давление в норме сколько должно быть

Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Норма внутриглазного давления у взрослого человека

ВГД, или внутриглазное давление – очень важный диагностический показатель, определяющий состояние здоровья органа зрения.

Он может увеличиваться или уменьшаться.

Каждому человеку во время прохождения ежегодного медицинского осмотра нужно обязательно проверять свое внутриглазное давление. Это поможет обнаружить наличие опаснейших глазных заболеваний еще на самой ранней стадии развития . Если не следовать такому совету и не лечить болезни глаза, можно лишиться зрения.

Общая норма ВГД

Внутриглазное давление – это тонус, возникающий между оболочкой глазного яблока и внутренним его содержимым. В каждый глаз ежеминутно поступает 2 мм 3 жидкости, и такое же ее количество удаляется. При различных патологиях разница между поступлением жидкости и ее оттоком увеличивается . Она накапливается в глазах, что приводит к деформации сосудов и нарушению работы зрительного нерва.

Давление внутри глаза выражается в миллиметрах ртутного столба. Оптимальное значение – 9 – 23 мм.рт.ст. При использовании метода Маклакова давление повышается – от 15 до 26 мм.рт.ст. Показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки и прочих факторов. Но если вариабельность давления остается в пределах нормы, волноваться не нужно. Считается, что верхняя граница нормы – это 21 мм.рт.ст. И все значения от 21 до 23 мм рассматриваются как подозрительные.

Обычно показатель ВГД остается неизмененным в любом возрасте. Но он изменяется в широких пределах при разных глазных патологиях. Интересно, что оно может изменяться зависимо от сезона, и этот фактор тоже нужно учитывать в процессе диагностики.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В правом и левом глазе давление может быть асимметрично. Величина расхождения не должна превышать 4 мм.рт.ст.

Норма глазного давления в 40 лет

В среднем в 40-летнем возрасте нормальный показатель офтальмологического тонуса – 10-23 мм.рт.ст. Показатель одинаков у женщин и у мужчин. Среднее значение – 15,5±3 мм.

Норма глазного давления в 50 лет

В 50-летнем возрасте давление иногда может повышаться до 25 мм.рт.ст. Это не считается патологией, однако такому человеку нужно периодически обращаться к врачу для диагностики глаукомы. Среднеарифметическое значение – 15,9±2,89 мм.

Норма глазного давления в 60 лет

В возрасте 60 лет показатель 23-25 мм.рт.ст. не считается патологическим, не требует медикаментозного вмешательства. Но в этом возрасте все мужчины и женщины должны наблюдаться у офтальмолога. Среднее значение – 16,3±3,79 мм.

Норма глазного давления в 65 и более лет

В возрасте 65 лет и старше нормальным показателем внутриглазного давления считается 23-26 мм.рт.ст . Однако его превышение свидетельствует о повышенном риске глаукомы. Средний показатель – 16,1±4,13 мм.

Внутриглазное давление при глаукоме

При развитии глаукомы показатели внутриглазного давления изменяются. Их удобнее всего представить в виде таблицы.

Повышенный офтальмологический тонус – основная проблема глаукомы. Практически все способы лечения этого опасного заболевания состоят в снижении показателя ВГД. Даже небольшое снижение давления внутри глаза существенно снижает риск развития слепоты.

Глаукома коварна тем, что она может не проявляться повышением давления. В этом случае говорят о варианте патологии с низким давлением. В начальных же стадиях развития болезни человек может вовсе не ощущать симптомов патологии и иметь хорошее зрение. Манифестация глаукомы всегда протекает остро с присоединением головной боли, тошноты, иногда и рвоты.

Норма ВГД у детей

Норма внутриглазного давления у детей одинакова у обоих полов. Для маленьких пациентов разрешено использовать тонометрию для определения рассматриваемого показателя функционирования глаза.

Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. При изменении внутриглазного давления ребенок может испытывать тяжесть в глазах, боль в головы, чувствовать себя уставшим. Особенно усталость заметна вечером.

При первых симптомах повышения офтальмологического тонуса у ребенка его надо срочно показать педиатру или офтальмологу. После измерения значения ВГД он разработает дальнейшие мероприятия. Нужно обратить внимание на то, что у детей глаукома развивается чрезвычайно редко. Повышение ВГД у маленьких детей нередко свидетельствует о сбоях в работе щитовидной железы.

Как измеряют внутриглазное давление

Анализ ВГД называется тонометрией. Перед этим обследованием не нужно специально подготавливаться. Рекомендуется выполнять некоторые условия:

  • на обследование нужно прийти в просторной одежде;
  • пациенту не нужно волноваться перед тонометрией и в процессе ее;
  • за 4 ч до обследования не нужно употреблять много жидкости;
  • контактные линзы нужно снять.

Существует несколько способов измерения давления. В случае применения метода Маклакова роговая оболочка предварительно обрабатывается обезболивающим раствором. Далее на нее устанавливают медицинский груз. Во время тонометрии глазное яблоко просаживается, и эта область окрашивается пигментом.

При методе Гольдмана используется щелевая лампа и офтальмологический зонд. В глаза тоже закапывается анестетик. На глаз накладывается бумажная полоска, далее на него надавливают. На органе зрения остается след пигмента, который анализируется.

Читайте также  Гипотензивная терапия что это такое

Альтернативный способ диагностики – это импрессионная тонометрия. Проводится только в условиях глазного стационара. При контакте с глазным яблоком тонометр автоматически фиксирует тонус, а результаты диагностики отображаются на экране монитора.

При пневмотонометрии на глазное яблоко выпускается сжатый воздух. По показателям реакции роговицы на воздушную струю судят о повышении или понижении внутриглазного давления. Этот способ диагностики не предусматривает применение обезболивающих препаратов. Чаще всего его применяют для диагностики давления у детей.

Простейший способ определения офтальмологического тонуса – это пальпация глаза. Это может сделать и сам пациент . Ему нужно закрыть глаза, посмотреть вниз. Дальше следует опереться лбом на большие пальцы, а указательными притронуться к веку и слегка нажать на него. Если давление повышено, то глазное яблоко будет упругим (а при значительном превышении нормы – твердым, как камень). Напротив, при понижении ВГД склера будет словно «продавливаться».

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) – это обследование сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки. В основе метода отражение световых лучей от глазного дна. Диагностику проводят с применением офтальмоскопа. Врач направляет световой луч из лампы прибора в глаз. В определенных положениях обследуется макула, сетчатка и ее сосуды, периферия глаза.

Офтальмоскопия – это одно из самых часто применяемых обследований глаза. Различают непрямую офтальмоскопию, при которой врач получает изображение примерно с 15-кратным увеличением.

Прямая офтальмоскопия предусматривает увеличение изображения примерно в 5 раз.

Диагностика давления глазного дна проводится после стандартных процедур – проверки зрительного поля, остроты зрения, измерения размеров органа зрения. Чтобы можно было подробнее осмотреть глазное дно, врач закапывает капли, которые на небольшое время расширяют зрачок.

Офтальмоскопию рекомендуется делать 1 раз в 2 года. Но при неблагоприятной расположенности к глаукоме эту процедуру делают чаще (идеально – 1 раз в полгода, чтобы можно было заметить признаки начинающегося заболевания глаза возможно раньше.

Причины отклонения от нормы

Повышение внутриглазного давления происходит из-за воздействия таких патогенных факторов:

  • повышенные нагрузки на орган зрения (например, продолжительный просмотр телепередач или чтение в условиях плохой освещенности);
  • неблагоприятная семейная предрасположенность;
  • патологические изменения в органе зрения;
  • болезни внутренних органов;
  • интоксикация химикатами;
  • нарушение баланса гормонов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • применение некоторых глазных капель;
  • нарушение целостности глазных оболочек;
  • продолжительные стрессы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • у женщин – нарушения менструального цикла, менопауза;
  • курение;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов.

Причины снижения ВГД:

Если пониженное давление внутри глаза сохраняется больше месяца, может нарушаться питание глаза, отслоение сетчатой оболочки, дистрофия зрительного нерва и, как следствие, полная слепота . Пациенту нужно срочно явиться на прием к врачу при появлении ореола при взгляде на яркий свет.

Полезное видео

В этих видеороликах содержится полезная информация о внутриглазном давлении:

Норма глазного давления колеблется в достаточно узких пределах. Любое его изменение свидетельствует о развитии опасных глазных заболеваний. Своевременная диагностика помогает обнаруживать их на самой ранней стадии.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Измеряем глазное давление: норма в зависимости от возраста

Для диагностики многих офтальмологических (и не только) заболеваний важное значение имеет внутриглазное давление. Этот показатель может ни о чём не говорить пациенту, но для врача скажет о многом.

ВГД измеряется прямым и непрямым способом, а соответствует показатель норме или нет, зависит от возраста человека и некоторых других параметров.

Что такое ВГД?

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза. Постоянство этого показателя обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора, благодаря чему все структуры глаза находятся в стабильных и комфортных условиях. Именно от ВГД зависит, будут ли ткани глаза получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а также скорость обменных процессов.

Как определяют?

Внутриглазное давление измеряют двумя способами:

Прямой способ — это введение иглы манометра в переднюю камеру глаза через роговицу и снятие прямого замера. В клинической практике манометрический метод не применяется.

Непрямой способ — тонометрический. Специалист использует специальные приспособления (тонометр Маклакова, Гольдмана, «Паскаль», ICare), которые позволяют измерить изменение гидродинамики глаза в результате надавливания на роговицу. Врач прикладывает определённую силу и смотрит, сколько влаги вытеснится из камер глаза, — полученный объём и называется тонометрическим давлением.

Погрешность при тонометрическом измерении минимальна и составляет менее 1 мм рт.ст.

Что влияет на величину?

Изменение величины ВГД — отклонение от нормы — может быть физиологическим или патологическим.

В первом случае речь идёт о нормальном колебании внутриглазного давления в течение дня: из-за занятий спортом, долгой работы за компьютером, игры на музыкальных инструментах, приёма некоторых лекарств, обильного питья и некоторых других внешних факторов.

Максимально допустимое отклонение — 3-4 мм рт.ст. в течение дня.

Патологическое изменение ВГД связано с различными заболеваниями, причём не только офтальмологическими. Иногда этот симптом указывает на протекание:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, варикоз, врождённый порок сердца);
  • вегетососудистой дистонии;
  • болезней почек (например, гломерулонефрита);
  • офтальмологических заболеваний (увеит, астигматизм, глаукома).

Глаукома — самая распространённая причина повышения внутриглазного давления, и в то же время повышение ВГД является основным фактором риска развития глаукомы. Это заболевание очень опасно и при отсутствии адекватной терапии может привести к полной потере зрения.

ВГД может иметь стойкое повышенное или пониженное значение из-за генетической предрасположенности, гормонального сбоя, неблагоприятной экологической обстановки, частых стрессов, травм глаза (даже в далёком прошлом), неправильного режима работы и отдыха и нарушения гигиены.

Одним из пагубных факторов могут выступать вредные привычки (табакокурение, употребление алкогольных напитков), неправильное питание и недостаток витаминов и минералов.

Норма глазного давления у человека

Норма глазного давления зависит от возраста и немного от пола. К примеру, при беременности и менопаузе у женщин показатели могут меняться, и это не считается патологией.

Наибольшее ВГД у новорождённых. Оно начинает постепенно снижаться до 10-летнего возраста.

Нормы могут незначительно изменяться в зависимости от тонометра.

Норма — понятие весьма условное, потому что усреднённые показатели разбросаны в диапазоне от 11 до 21 мм рт.ст. При этом имеет значение тонометр, время суток и даже время года, поскольку все это заставляет показатель незначительно изменяться.

Полезное видео

Норма глазного давления:

Особенности показателей ВГД в зависимости от пола и возраста

Незначительные колебания ВГД могут считаться разновидностью нормы, но если значение слишком далеко от общепринятых норм, назначается определённая диагностика. При этом учитывается пол и возраст человека.

У мужчин и женщин нормальное ВГД примерно одинаково и зависит от способа измерения. По Маклакову это диапазон от 10 до 23 мм рт.ст. У мужчин суточные изменения показателя могут быть связаны с занятиями спортом, но у них реже случаются гормональные сбои, поэтому в связи с этим не бывает скачков ВГД.

У мужчин реже встречается глаукома, поэтому примерно до 40-50-летнего возраста показатель держится на уровне нормы.

Нормальные показатели ВГД у женщин — 10-23 мм рт.ст. В этом случае все обменные процессы протекают нормально, зрительные функции выполняются в полном объёме. Так же, как у мужчин, показатель может варьироваться в течение дня на 3-4 мм рт.ст.: обычно к вечеру оно становится чуть ниже, а утром достигает максимума.

Но у женщин чаще встречаются различные гормональные изменения, чаще диагностируется сахарный диабет, гипертония, даже в молодом возрасте. Особенно это актуально, когда пассивный образ жизни, неправильное питание и плохая экология влияют на состояние здоровья, и такие заболевания получают распространение у молодых людей.

Изменения ВГД происходят при беременности, также у женщин, которые чаще работают за компьютером и при некоторых заболеваниях.

У здоровых молодых людей примерно до 40 лет ВГД остаётся на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст. Все процессы протекают в полном объёме, трудностей со зрительной функцией обычно нет: глаза получают нужное количество микроэлементов и кислорода.

Если появляются какие-либо заболевания, ВГД может быть как меньше, так и больше нормы.

У тех, кто ведёт здоровый образ жизни, внутриглазное давление может сохраняться на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст.

Однако специалисты называют возраст старше 40 лет одним из факторов риска увеличения офтальмотонуса и развития глаукомы. Большую роль играет наследственность, а также условия работы: у офисных работников зачастую уже в этом возрасте начинаются проблемы с глазами.

Так же ВГД может измениться у женщин, у которых после 40-45 лет появляются первые признаки менопаузы. При наличии каких-либо патологических процессов внутри организма, которые так или иначе влияют на давление внутри глаза, верхняя планка поднимается до 25-26 мм рт.ст.

Женщинам после 40 необходимо проверять ВГД не реже 3 раз в год.

После 50 лет возрастает риск развития глаукомы, причём значительно. Шансы заболеть этим заболеванием равны и у мужчин, и у женщин, но, что примечательно, чаще болеют именно женщины.

Однако нормы немного сдвигаются и, если показатель достигает 23-25 мм рт.ст., это не считается патологией. В этом возрасте тоже желательно проходить обследование у офтальмолога, а также следить за основными показателями здоровья: весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

После 50 лет активируются процессы старения — естественные, физиологические, — которые затрагивают и зрительный анализатор тоже. Чтобы своевременно обнаружить различные заболевания офтальмологического характера, врача стоит посещать каждые полгода.

После 60 лет

После 60 лет риск развития глаукомы особенно высок, а естественное старение происходит с большой скоростью. Людям пожилого возраста следует обязательно регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследование у офтальмолога, чтобы знать о состоянии своего здоровья.

Критическим показателем считается ВГД 26 мм рт.ст. Если давление стабильно находится на этом уровне, человек оказывается в группе риска развития глаукомы. Ему требуется регулярно измерять данный параметр, соблюдать рекомендации врача и следить за здоровьем глаз.

При глаукоме

Глаукома — опасное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Заболевание приводит к развитию различных дефектов зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва. Самым серьёзным последствием глаукомы является слепота.

Первым симптомом глаукомы является нарушение периферического зрения.

Глаукома протекает в 4 стадии, и для каждой из них характерны свои показатели ВГД:

  • на первой стадии показатель обычно не превышает 27 мм рт.ст.;
  • на второй стадии уровень ВГД варьируется от 27 до 32 мм рт.ст.;
  • для третьей стадии характерны значения свыше 30 до 33 мм рт.ст.;
  • при ВГД более 33 мм рт.ст. говорят о четвёртой стадии глаукомы.
Читайте также  Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры

Если у человека ВГД стабильно держится на уровне 23-35 мм рт.ст., можно сделать первичное предположение о возможном развитии глаукомы.

Способы нормализации глазного давления

В первую очередь рекомендуется посетить офтальмолога, если есть подозрение на повышение ВГД. Например, если у человека есть бесконтактный тонометр для домашнего использования и показатель регулярно превышен. Необходимо убедиться в повышении ВГД в клинических условиях.

Норма внутриглазного давления

Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

  • отек роговицы;
  • эрозия роговицы;
  • трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

  • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
  • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
  • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
  • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
  • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
  • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
  • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
  • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
  • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
  • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
  • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
  • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
  • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

  • 20-29 лет – 15,51;
  • 30-39 лет – 15,47;
  • 40-49 лет – 16,16;
  • 50-59 лет – 16,33;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

  • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
  • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
  • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
  • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

  • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
  • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
  • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

  • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
  • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
  • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
  • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
  • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
  • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.
Читайте также  Калий в крови понижен

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Внутриглазное давление. Норма у взрослых, таблица по Маклакову, возрасту. Симптомы, причины и лечение

Внутриглазное давление (как и кровеносное) является важным показателем здоровья человека. Отклонение значения в меньшую или большую сторону от нормы, которая указана в таблице, может сигнализировать не только о наличии глазных патологий, но и быть симптомом тяжелых заболеваний внутренних органов (в том числе сердца). Измерение давления производится офтальмологом (как у детей, так и у взрослых).

Откуда берется жидкость в глазу?

Жидкость в глазу (водянистая влага) необходима для питания тканей, которые не снабжены кровеносными сосудами, а также является светопреломляющей средой. Влага образуется специальными клетками, расположенными внутри глаза. Она полностью прозрачная и схожа по составу с плазмой крови (но содержит меньше белка).

В среднем за сутки глаз человека должен вырабатывать не менее 3 мл и не более 9 мл жидкости и столько же выводить.

Водяная влага образуется в задней камере глаза. После этого она перетекает в переднюю камеру через зрачок. Далее, в результате разницы температурных показателей, жидкость перемещается в верхние слои и по внутренней поверхности роговицы стекает вниз. В завершении жидкость выводится через специальный канал в кровеносное русло.

Соотношение жидкостей (выработанной и выведенной) и обуславливает показатель внутриглазного давления (ВГД) на стенки глазного органа. Под воздействием внутренних или внешних факторов может нарушаться выработка или вывод глазной жидкости.

При повышенном образовании влаги или затруднении ее оттока показатель давления повышается, а при недостаточной выработке жидкости или увеличенном оттоке происходит снижение давления. Важно, своевременная диагностика отклонений и выявление провоцирующей причины, позволяет избежать развития серьезных осложнений (от нарушения качества зрения до слепоты).

Норма внутриглазного давления у взрослых

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице содержит усредненные значения, для которых допустимы небольшие отклонения) обеспечивает нормальную форму глазному органу, питание и четкость зрения. Если показатель внутриглазного давления находится в диапазоне от 9 до 25 мм рт. ст., то значение считается нормальным.

При измерении следует учитывать время суток (показатели между утренним и вечерним значением могут варьироваться с разницей в 2-5 мм рт. ст.), а также допускается разница в 4-5 мм рт. ст. между правым и левым глазом.

Внутриглазное давление. Норма указана в таблице.

При чем у женщин нормой считается интервал от 9 до 23 мм рт. ст., а у мужчин от 12 до 25 мм рт. ст. При повышении показателя внутриглазного давления офтальмологом диагностируется глаукома.

Если описанные выше значения отмечаются регулярно, необходимо полное обследование у специалиста для выявления причины и назначения лечения.

Таблицы норм по Маклакову, по возрасту

При измерении внутриглазного давления методом Маклакова показатели нормы чуть выше стандартного значения. Диапазон цифр составляет от 15 до 26 мм рт. ст. Это обусловлено особенностью измерения ВГД (метод будет рассмотрен ниже).

При этом начальная стадия глаукомы диагностируется при значениях от 26 мм рт. ст., а средняя от 36 мм рт. ст. (для запущенной стадии значения не указаны). При измерении показателя внутриглазного давления рекомендовано учитывать возраст.

Нормой считаются следующие показатели:

При измерении давления важно учитывать физиологические причины, которые оказывают влияние на результат.

Причины отклонения глазного давления от нормы у женщин, мужчин

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице показана для ознакомления) может изменяться под влиянием следующих факторов:

  • длительная или усиленная нагрузка на глаза (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора);
  • предрасположенность к патологии по наследству;
  • глазные заболевания, в том числе и инфекционные;
  • опухолевые образования в глазной области (любой природы);
  • попадание в организм отравляющих химикатов;
  • нарушение гормонального баланса (беременность, климакс, менструация);
  • проживание в плохом экологическом районе;
  • негативная реакция на глазные медикаменты или нарушение инструкции по их применению;
  • травма глаз;
  • осложнение от операции на глаза;
  • частые стрессы или нервные перенапряжения;
  • возраст и пол. Женщины и пожилые люди чаще подвержены изменению показателя внутриглазного давления;
  • аномалии при внутриутробном развитии;
  • нарушение вывода жидкости из тканей (выражается развитием отечностей) или обезвоживание организма (отравлением, недостаток употребления жидкости);
  • заболевания сердечно сосудистой системы (нарушение состояния сосудов, повышенное/пониженное давление, сердечная недостаточность).

Нарушение рациона питания, употребление алкоголя/никотина, недосып — также влияют на показатель ВГД.

Симптоматика повышенного и пониженного ВГД

В начальной форме развития патологии симптоматика может быть выражена слабо. Поэтому после 40 лет и при наличии предрасположенности рекомендовано проходить осмотр у офтальмолога не менее 1 раза в 6 месяцев.

Изменение значения внутриглазного давления может сопровождаться следующими симптомами:

Общая симптоматика:

  • ощущается быстрая усталость глаз даже при небольшой нагрузке;
  • снижение качества зрения, ухудшение может прогрессировать быстро;
  • ощущение невидимой пленки перед глазами;
  • в ночное время глаза не различают контуры предметов;
  • появление мушек или кругов перед глазами;
  • нарушение бокового зрения;
  • в запущенной форме присутствует тошнота и рвота без причины.

Из-за нарушения состояния сосудов может отмечаться покраснение белков глаз.

Осложнения

Внутриглазное давление позволяет нормально функционировать глазам сохраняя естественный внешний вид и четкость зрения. У взрослых после 40 лет увеличивается вероятность развития патологии. При развитии отклонений от нормы, с игнорированием симптомов и лечения, возможно развитие следующих осложнений (рассмотрено в таблице).

Таблица:

Основным и самым опасным осложнением является безвозвратное ухудшение зрения или полная слепота из-за нарушения деятельности тканей.

Методики измерения

Определить показатель внутриглазного давления можно несколькими методами, которые различаются применением различных приборов или веществ.

Например:

  • по Маклакову. Для проведения процедуры в глаза закапывают анестезирующие капли. Когда начинает действовать обезболивающий состав, на глаза (на короткое время) помещают цилиндрические грузики. Далее их ставят на чистый лист бумаги, диаметр образовавшихся отпечатков означает показатель ВГД;
  • визуальным осмотром и пальпацией. Врач оценивает визуальное состояние глазных тканей. После этого пациент закрывает глаза, и специалист слегка надавливает указательными пальцами обоих рук на глазное яблоко с разных сторон. По податливости нажатий офтальмолог может определить имеются ли отклонения от нормы (точные значения получить невозможно). Если в процессе манипуляций требуется прикладывать усилия, то показатель повышен, если пальцы легко продавливают склеру (наружная защитная оболочка глаза), то показатель понижен. При нормальном значении специалист при надавливании ощущает небольшие импульсы;
  • офтальмоскопией глазного дна. Для измерения давления используются специальные приборы, которые позволяют оценить состояние глазного дна, сетчатки и сосудов. В зависимости от вида используемого прибора диагностику можно провести разными способами (прямым, с помощью линзы Гольдмана или лазера);
  • пневмотонометрией. Относится к аппаратным методам. Пациент усаживается напротив прибора и фокусирует взгляд на мишени обозначенной врачом. После этого из прибора на глаз подается небольшая струя воздуха, которая оказывает давление на глазные ткани и позволяет определить значение ВГД;
  • периметрией. Офтальмолог определяет повышение/понижение внутриглазного давления оценивая возможность пациента осуществлять периметрическое зрение. Для этого при обследовании требуется концентрировать взгляд на одной точке, которую офтальмолог потом постепенно перемещает вправо/леве и вверх/низ. Процедура проводится поочередно на оба глаза.;
  • импрессионный. Измерение внутриглазного давления производится с применением специального стержня, который проникает к глазным тканям через зрачок. Данный способ является самым точным.

Выбор метода измерения ВГД определяется офтальмологом после визуального осмотра глазных тканей. Для получения точных показателей рекомендовано производить несколько измерений в разные часы.

Лечение внутриглазного давления в домашних условиях

Внутриглазное давление (норма у взрослых в таблице позволяет своевременно выявить отклонения, при измерении ВГД специалистом) характеризует состояние глазных тканей. При наличии повышения/понижения показателя офтальмологом подбирается оптимальный вариант для устранения патологии.

Первоначально требуется выявить причину развития заболевания. Если изменение ВГД вызвано нарушением деятельности внутренних органов, то терапия производится комплексно, с устранением первопричины и нормализацией показателя внутриглазного давления.

Для восстановления показателя ВГД применяются следующие методы:

  • использование глазных капель, которые нормализуют выработку и вывод жидкости в глазных тканях;
  • таблетки. Оказывают аналогичное действие что и капли, но обладают меньшим терапевтическим эффектом;
  • физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление питания и тонуса тканей, а также нормализацию выработки и оттока жидкости;
  • гимнастика для глаз. Вид упражнений, правила выполнения и курс определяются офтальмологом;
  • ношение защитных очков;
  • нормализация питания и образа жизни с отказом от вредных привычек.

Также нормализовать показатель внутриглазного давления можно с применением народных средств (отвары для закапывания в глаза, перорального приема или прикладывания примочек). Перед использованием народных составов необходима консультация со специалистом.

Капли и другие лекарства

При назначении офтальмологом глазных капель необходимо соблюдать основные правила по использованию:

  • на период лечения следует отказаться от ношения контактных линз заменив их очками;
  • при необходимости применением 2-х и более видов капель между закапываниями требуется выдерживать временной интервал не менее 30 мин;
  • перед закапыванием вымыть руки и смыть декоративную косметику;
  • во время выполнения процедуры голова должна быть запрокинута назад (можно просто принять лежачее положение) глаза должны смотреть на потолок;
  • для равномерного распределения лекарственного состава по глазным тканям требуется с помощью большого и указательного пальцев оттянуть веки;
  • при закапывании кончик пипетки или капельница флакона не должны соприкасаться с тканями глаза;
  • подержать глаз открытым не менее 5 сек., после этого поморгать, при этом стараться чтобы лекарство не вытекло из глаза (для этого можно указательным пальцем слегка отвести в сторону внешний угол глаза);
  • не нагружать глаза в течение 15 мин.

Важно придерживаться назначенной дозировки, кратности закапываний и продолжительности курса. Иначе лечение не даст требуемого результата.

Краткий обзор глазных капель, назначаемых при изменении показателя ВГД: