Биохимический анализ крови берется откуда

Общий и биохимический анализ крови

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1321

Патологические изменения в организме – эндогенные (внутренние) или экзогенные (вызванные внешним воздействием) – всегда отражаются на составе крови. Главная биологическая жидкость является первичным маркером для предположительного диагноза и оценки общего состояния здоровья.

Ключевые лабораторные методы – биохимическое исследование и ОКА (общий клинический анализ). В чем сходство, и чем отличается общий анализ крови от биохимического? К идентичным характеристикам исследований можно отнести:

  • Два варианта проведения (общетерапевтический и развернутый).
  • Основные показания (диагностика, контроль терапии, профосмотр, перинатальный скрининг).
  • Сроки годности результатов. Итоговые показатели действительны в течение 10-14 дней.
  • Обозначение исследуемых параметров. В итоговом бланке все показатели обозначают латинской аббревиатурой.
  • Способ оценки результатов. Расшифровка проводится сравнительным методом полученных данных с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.
  • Обязательную предварительную подготовку пациента.

Перечень ключевых отличий

Исследования отличаются друг от друга по следующим критериям:

  • Способ забора биоматериала (то есть, откуда берется кровь). Для ОКА, в большинстве случаев, берут капиллярную (из пальца) кровь, для биохимии – венозную. При синхронном исследовании может быть использована только кровь из вены.
  • Результаты. Биохимия указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, по результатам клинического врач оценивает качество микробиологических процессов и общее состояние организма.
  • Лабораторная методика. Микроскопия (изучение под микроскопом), кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия, метод фотометрии др. для капиллярной биожидкости. Тестирование венозного биоматериала: колориметрическое, фотометрическое, УФ кинетическое, кинетическое колориметрическое, гексокиназное и другие тесты с применением химических реактивов и оценки реакций.
  • Параметры. ОКА оценивает клеточную часть крови, состоящую из форменных элементов, биохимический – изучает состав плазмы (жидкой части).
  • Разница показателей сахара. В венозной крови уровень глюкозы на 12% выше, чем в капиллярной.
  • Правила сдачи. Кровь на анализ можно сдать по направлению врача в обычной поликлинике или по собственному желанию, на возмездной основе в платных диагностических центрах.

В отличие от капиллярной биожидкости, венозная считается более качественной по химическому составу, поэтому результаты являются более точными.

Анализ крови на биохимический состав

Биохимический анализ крови – исследование плазмы, содержащей минералы, ферменты, липиды (жиры), сахар, белок, пигменты и другие вещества. Концентрация каждого элемента указывает на функциональные возможности внутренних органов. В общетерапевтический профиль входит оценка следующих основных параметров.

Белок (Tр) и белковые фракции

Протеины являются строительным материалом для новых клеток, отвечают за мышечные сокращения, принимают участие в защите организма от инфекций, перемещают по кровотоку гормоны, кислоты, питательные вещества. 60% белковых фракций представляет альбумин (Albu), синтезируемый гепатоцитами.

40% приходится на фибриноген и глобулины (альфа, бета, гамма). Гиперпротеинемия (увеличенное содержание белка) сопровождает болезни почечного аппарата, поджелудочной железы, печени, прогрессирующих злокачественных новообразований, дегидратацию (обезвоживание).

Гипопротеинемия – показатель задержки жидкости. Низкий уровень альбумина наблюдается при ожогах, травмах. Взрослая норма общего белка и альбумина – 64-84 г/л и 33-55 г/л, детская – 60-80 г/л и 32-46 г/л.

С-реактивный белок (Crp)

Маркер воспалительного процесса в острой фазе. Нормальные значения – не более 5 г/л. Повышается при инфекциях, инфаркте, ожогах, травмах, метастазирующих раковых опухолях.

Глюкоза (Glu)

Концентрация сахара в крови отражает состояние углеводного обмена. При гипергликемии (повышенные показатели) диагностируют преддиабет, сахарный диабет 1 или 2 типа, гестационный сахарный диабет у беременной женщины. Границы нормы глюкозы натощак – 3,5-5,5 ммоль/л.

Мочевина (Urea)

Продукт белкового распада, содержащийся в крови в пределах 2,8-7,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации указывает на сбой в работе почек. Снижение – на отравление тяжелыми металлами, возможное развитие цирроза печени.

Мочевая кислота (Uric asid)

Производное пуриновых оснований. Референсные значения для женщин – 150-350 мкмоль/л, для мужчин – 210-420 мкмоль/л. Повышенная концентрация – признак дисфункции почечного аппарата, лейкоза, алкоголизма.

Холестерин (Chol)

Составляет основу клеточной мембраны, является материалом для синтеза нейромедиаторов и гормонов, участвует в производстве и распределении витамина D, обеспечивает жировой метаболизм и производство желчных кислот.

Состоит из ЛПВП – «плохого» холестерола или липопротеинов низкой плотности, перемещающих липиды из печени в ткани и клетки, и ЛПВП – «хорошего» холестерола или липопротеинов высокой плотности, транспортирующих излишки ЛПНП в печень для утилизации.

Гиперхолестеринемия (высокие показатели) – клинический признак атеросклероза сосудов, сопутствует сахарному диабету, гипотиреозу. Низкие значения (гипохолестеринемия) свидетельствуют об отмирании гепатоцитов (печеночных клеток) при циррозе, гепатозе, а также развитии остеопороза, гипертиреоза, сердечной недостаточности.

Билирубин (Tbil)

Токсичный жирорастворимый пигмент желчи, образующийся в ходе распада гемоглобина. Разделяется на свободный, иначе непрямой (Dbil), и связанный, иначе прямой (Idbil). Ненормированное количество билирубина указывает на болезни печени и органов гепатобилиарной системы (гепатиты, цирроз, холецистит, холангит и др.). Норма общего билирубина – до 20,5 мкмоль/л, прямого – 0,86-5,3 мкмоль/л, непрямого – 1,7-17,0 мкмоль/л.

Аланинаминотрансфераза (Alt, АЛТ, АлАТ)

Фермент для ускорения химической реакции аланиновой и аспарагиновой аминокислот, связывающих между собой белковый и углеводный обмен. Концентрируется в гепатоцитах (печеночных клетках). При их разрушении высвобождается в кровь в повышенных количествах, что свидетельствует об острых и хронических заболеваниях печени.

Аспартатаминотрансфераза (Ast или АСТ, АсАТ)

Фермент, сосредоточенный в клетках миокарда, мышц скелета, печени, нейронах головного мозга. Показатели повышены при инфаркте и в прединфарктном состоянии, при дисфункции гепатоцитов (гепатит, цирроз), остром панкреатите, тромбоэмболии.

Креатинфосфокиназа (KFK или КФК)

Фермент, ускоряющий биохимическое преобразование креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. Отвечает за усиление энергетических импульсов, обеспечивающих мышечные сокращения.

Высокие значения анализ показывает при развитии ишемического некроза, воспалительных заболеваниях мышечных волокон (миозит, миопатия), злокачественных новообразованиях органов мочеполовой системы, нарушениях в работе ЦНС (центральной нервной системы).

Щелочная фосфатаза (Alp или ЩФ)

Фермент, который отражает дееспособность желчного пузыря и желчных протоков. При повышении значений диагностируют застой желчи.

Амилаза (Amyl)

Пищеварительный фермент, отвечающий за расщепление сложных углеводов. Концентрируется в поджелудочной железе. Норма содержания – до 120 Ед/л. Увеличенные значения свидетельствуют о наличии панкреатита, прободении язвы желудка, алкогольной интоксикации, воспалении аппендикса. Резко уменьшается при панкреонекрозе, гепатите, раке печени.

Электролиты

Анализируется количество магния, кальция, калия и натрия в организме. В развернутый биохимический анализ крови дополнительно входят:

  • белковые фракции (по отдельности);
  • гамма-глутамилтрансфераза – фермент, который активно участвует в обмене аминокислот;
  • триглицериды – эфиры холестерина, высшие жирные кислоты;
  • коэффициент атерогенности – соотношение ЛПНП и ЛПВП;
  • фруктозамин – соединение глюкозы с альбумином;
  • ферменты: лактатдегидрогеназа для расщепления молочной кислоты, липаза, расщепляющая жиры, холинэстераза для расщепления эфиров холина;
  • электролиты: фосфор, железо, хлор.

Результаты биохимии в большинстве лабораторий можно получить на следующий день.

Общий анализ

Общий анализ крови включает оценку форменных элементов (клеток биожидкости) и их процентного соотношения. Сокращенный вариант исследования состоит из триады показателей – общее количество лейкоцитов, гемоглобин, СОЭ. Развернутая микроскопия содержит от 10 до 20 показателей.

Дополнительно в бланке может быть указан протромбиновый индекс (ПТИ), представляющий оценку свертываемости крови.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула)

Лейкоцитарная формула – это совокупность значений всех видов лейкоцитов и их процентного соотношения. Лейкоциты (WBC) являются белыми, иначе бесцветными кровяными клетками, наделенными функцией захвата и уничтожения бактерий, паразитов, вирусов и грибков, инфицирующих организм (фагоцитоз).

Что входит в лейкограмму:

  • Нейтрофилы (NEU). Классифицируют на сегментоядерные – зрелые клетки, отвечающие за бактериальный фагоцитоз, и палочкоядерные – молодые (несозревшие) нейтрофилы. Нейтрофилез (высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов) сопровождает инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных бактерий или активизацией условно-патогенной флоры организма. Нейтропения (пониженные нейтрофилы) характерна для вялотекущих хронических инфекций, лучевой болезни. Хронический нейтрофилез палочкоядерных характерен для больных раком. Сегментоядерные повышаются при истощении ресурсов костного мозга.
  • Лимфоциты (LYM). Отражают силу иммунного ответа организма на вторжение аллергенов, вирусов, бактерий. Лимфопения (снижение уровня лимфоцитарных клеток) наблюдается при аутоиммунных болезнях. Лимфоцитоз (повышение значений) указывает на инфицирование организма.
  • Моноциты (MON). Уничтожают и переваривают болезнетворные грибки и вирусы, препятствуют размножению раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) сопровождает мононуклеоз, туберкулез, лимфогранулематоз, кандидоз. Моноцитопения (низкие показатели) характерна для развития стрептококковых и стафилококковых инфекций.
  • Эозинофилы (EOS). Обеспечивают фагоцитоз простейших паразитов и гельминтов. Эозинофилия (повышение значений) – признак глистных инвазий, заражения иными паразитами. Эозинопения (снижение эозинофилов) свойственна для хронических гнойно-воспалительных процессов.
  • Базофилы (BAS). Определяют проникновение аллергенов в организм. Выявление базофилии (увеличение концентрации базофилов) указывает на аллергические реакции.

Абсолютный лейкоцитоз (повышение уровня всех видов лейкоцитарных клеток) – клинический признак острых воспалительных процессов. Локализацию воспаления можно определить по симптоматическим жалобам пациента.

В лаборатории ОКА делают за одни сутки.

Правила подготовки и сдачи крови

Предварительная подготовка к сдаче биоматериала обеспечивает максимально точные результаты. Алгоритм подготовки выглядит следующим образом. За 2-3 дня устранить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки. Богатые липидами продукты повышают мутность плазы, что затрудняет экспертизу. Этанол замедляет синтез глюкозы, занижая показатели сахара в крови, растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными, что искусственно снижает показатели гемоглобина.

Накануне процедуры отказаться от спортивных тренировок, максимально ограничить иную физическую активность. Нагрузки увеличивают показатели всех форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), а также уровень ферментов КФК, АЛТ, АСТ.

Соблюдать режим голодания 8-12 часов. После приема пищи повышается сахар, лейкоциты (пищевой лейкоцитоз), концентрация триглицеридов и холестерина. Забор крови проводится строго на голодный желудок. Сохранять спокойствие. Нервное напряжение сопровождает лейкоцитоз, гиперальбуминемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Биоматериал сдается в утренние часы в специальном кабинете. Полученные результаты анализов заносят в лабораторный бланк. Расшифровкой данных, диагностикой и лечением занимается врач, направивший на исследование.

Биохимический и клинический анализ – основные диагностические и профилактические исследования крови. Сколько по времени выполняют экспертизу крови, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты выдают на следующие сутки.

Читайте также  Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу

ОКА изучает биохимические процессы, информирует врача об общем состоянии здоровья пациента. Биохимия дает представление о степени работоспособности внутренних органов и систем. Для получения точных результатов необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре.

Расшифровкой итоговых данных занимается не лаборатория, а врач, направивший на исследование. Срок действия результатов анализов – от 10 дней до 2 недель. В Москве и других крупных городах исследование выполняют в течение суток.

Откуда берут кровь на биохимию и о чем могут «рассказать» результаты?

Многие слышали о биохимическом анализе крови и даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Биохимический анализ крови – что это?

Биохимический анализ крови – лабораторная диагностика внутренних органов

Биохимия представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

Процедура забора крови на биохимию

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать биохимический анализ после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток. Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

  1. утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
  2. накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
  3. не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
  4. за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
  5. запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
  6. за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Норма показателей БАК зависит от возраста и пола

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Общий белок, который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

  • Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
  • Дети до 14 лет – 60-80 г/л
  • Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

Глюкоза – важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы печени и щитовидной железы. Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

  • дети до 14 лет – 3,3-5,5
  • взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
  • старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

Альбумины – это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации. Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости. Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о лактации, а расстройствах желудочно-кишечного тракта, о почечной недостаточности и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

  • Детки до 4х дней – 28-44 г/л
  • Дети до 5 лет – 38-50 г/л
  • Дети до 14 лет 38-54 г/л
  • Люди до 65 лет – 36-51 г/л
  • Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

Общий билирубин – это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр. Повышение билирубина – это показатель патологий желчного пузыря, печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Холестерин – это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма. Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний. Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

  • Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
  • Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности почек. Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, уретрит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
  • Натрий (136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Мочевая кислота, которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и мочевую системы. Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

  • Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
  • Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Общий и биохимический анализ крови

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1321

Патологические изменения в организме – эндогенные (внутренние) или экзогенные (вызванные внешним воздействием) – всегда отражаются на составе крови. Главная биологическая жидкость является первичным маркером для предположительного диагноза и оценки общего состояния здоровья.

Ключевые лабораторные методы – биохимическое исследование и ОКА (общий клинический анализ). В чем сходство, и чем отличается общий анализ крови от биохимического? К идентичным характеристикам исследований можно отнести:

  • Два варианта проведения (общетерапевтический и развернутый).
  • Основные показания (диагностика, контроль терапии, профосмотр, перинатальный скрининг).
  • Сроки годности результатов. Итоговые показатели действительны в течение 10-14 дней.
  • Обозначение исследуемых параметров. В итоговом бланке все показатели обозначают латинской аббревиатурой.
  • Способ оценки результатов. Расшифровка проводится сравнительным методом полученных данных с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.
  • Обязательную предварительную подготовку пациента.

Перечень ключевых отличий

Исследования отличаются друг от друга по следующим критериям:

  • Способ забора биоматериала (то есть, откуда берется кровь). Для ОКА, в большинстве случаев, берут капиллярную (из пальца) кровь, для биохимии – венозную. При синхронном исследовании может быть использована только кровь из вены.
  • Результаты. Биохимия указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, по результатам клинического врач оценивает качество микробиологических процессов и общее состояние организма.
  • Лабораторная методика. Микроскопия (изучение под микроскопом), кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия, метод фотометрии др. для капиллярной биожидкости. Тестирование венозного биоматериала: колориметрическое, фотометрическое, УФ кинетическое, кинетическое колориметрическое, гексокиназное и другие тесты с применением химических реактивов и оценки реакций.
  • Параметры. ОКА оценивает клеточную часть крови, состоящую из форменных элементов, биохимический – изучает состав плазмы (жидкой части).
  • Разница показателей сахара. В венозной крови уровень глюкозы на 12% выше, чем в капиллярной.
  • Правила сдачи. Кровь на анализ можно сдать по направлению врача в обычной поликлинике или по собственному желанию, на возмездной основе в платных диагностических центрах.
Читайте также  Коронарография при инфаркте миокарда

В отличие от капиллярной биожидкости, венозная считается более качественной по химическому составу, поэтому результаты являются более точными.

Анализ крови на биохимический состав

Биохимический анализ крови – исследование плазмы, содержащей минералы, ферменты, липиды (жиры), сахар, белок, пигменты и другие вещества. Концентрация каждого элемента указывает на функциональные возможности внутренних органов. В общетерапевтический профиль входит оценка следующих основных параметров.

Белок (Tр) и белковые фракции

Протеины являются строительным материалом для новых клеток, отвечают за мышечные сокращения, принимают участие в защите организма от инфекций, перемещают по кровотоку гормоны, кислоты, питательные вещества. 60% белковых фракций представляет альбумин (Albu), синтезируемый гепатоцитами.

40% приходится на фибриноген и глобулины (альфа, бета, гамма). Гиперпротеинемия (увеличенное содержание белка) сопровождает болезни почечного аппарата, поджелудочной железы, печени, прогрессирующих злокачественных новообразований, дегидратацию (обезвоживание).

Гипопротеинемия – показатель задержки жидкости. Низкий уровень альбумина наблюдается при ожогах, травмах. Взрослая норма общего белка и альбумина – 64-84 г/л и 33-55 г/л, детская – 60-80 г/л и 32-46 г/л.

С-реактивный белок (Crp)

Маркер воспалительного процесса в острой фазе. Нормальные значения – не более 5 г/л. Повышается при инфекциях, инфаркте, ожогах, травмах, метастазирующих раковых опухолях.

Глюкоза (Glu)

Концентрация сахара в крови отражает состояние углеводного обмена. При гипергликемии (повышенные показатели) диагностируют преддиабет, сахарный диабет 1 или 2 типа, гестационный сахарный диабет у беременной женщины. Границы нормы глюкозы натощак – 3,5-5,5 ммоль/л.

Мочевина (Urea)

Продукт белкового распада, содержащийся в крови в пределах 2,8-7,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации указывает на сбой в работе почек. Снижение – на отравление тяжелыми металлами, возможное развитие цирроза печени.

Мочевая кислота (Uric asid)

Производное пуриновых оснований. Референсные значения для женщин – 150-350 мкмоль/л, для мужчин – 210-420 мкмоль/л. Повышенная концентрация – признак дисфункции почечного аппарата, лейкоза, алкоголизма.

Холестерин (Chol)

Составляет основу клеточной мембраны, является материалом для синтеза нейромедиаторов и гормонов, участвует в производстве и распределении витамина D, обеспечивает жировой метаболизм и производство желчных кислот.

Состоит из ЛПВП – «плохого» холестерола или липопротеинов низкой плотности, перемещающих липиды из печени в ткани и клетки, и ЛПВП – «хорошего» холестерола или липопротеинов высокой плотности, транспортирующих излишки ЛПНП в печень для утилизации.

Гиперхолестеринемия (высокие показатели) – клинический признак атеросклероза сосудов, сопутствует сахарному диабету, гипотиреозу. Низкие значения (гипохолестеринемия) свидетельствуют об отмирании гепатоцитов (печеночных клеток) при циррозе, гепатозе, а также развитии остеопороза, гипертиреоза, сердечной недостаточности.

Билирубин (Tbil)

Токсичный жирорастворимый пигмент желчи, образующийся в ходе распада гемоглобина. Разделяется на свободный, иначе непрямой (Dbil), и связанный, иначе прямой (Idbil). Ненормированное количество билирубина указывает на болезни печени и органов гепатобилиарной системы (гепатиты, цирроз, холецистит, холангит и др.). Норма общего билирубина – до 20,5 мкмоль/л, прямого – 0,86-5,3 мкмоль/л, непрямого – 1,7-17,0 мкмоль/л.

Аланинаминотрансфераза (Alt, АЛТ, АлАТ)

Фермент для ускорения химической реакции аланиновой и аспарагиновой аминокислот, связывающих между собой белковый и углеводный обмен. Концентрируется в гепатоцитах (печеночных клетках). При их разрушении высвобождается в кровь в повышенных количествах, что свидетельствует об острых и хронических заболеваниях печени.

Аспартатаминотрансфераза (Ast или АСТ, АсАТ)

Фермент, сосредоточенный в клетках миокарда, мышц скелета, печени, нейронах головного мозга. Показатели повышены при инфаркте и в прединфарктном состоянии, при дисфункции гепатоцитов (гепатит, цирроз), остром панкреатите, тромбоэмболии.

Креатинфосфокиназа (KFK или КФК)

Фермент, ускоряющий биохимическое преобразование креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. Отвечает за усиление энергетических импульсов, обеспечивающих мышечные сокращения.

Высокие значения анализ показывает при развитии ишемического некроза, воспалительных заболеваниях мышечных волокон (миозит, миопатия), злокачественных новообразованиях органов мочеполовой системы, нарушениях в работе ЦНС (центральной нервной системы).

Щелочная фосфатаза (Alp или ЩФ)

Фермент, который отражает дееспособность желчного пузыря и желчных протоков. При повышении значений диагностируют застой желчи.

Амилаза (Amyl)

Пищеварительный фермент, отвечающий за расщепление сложных углеводов. Концентрируется в поджелудочной железе. Норма содержания – до 120 Ед/л. Увеличенные значения свидетельствуют о наличии панкреатита, прободении язвы желудка, алкогольной интоксикации, воспалении аппендикса. Резко уменьшается при панкреонекрозе, гепатите, раке печени.

Электролиты

Анализируется количество магния, кальция, калия и натрия в организме. В развернутый биохимический анализ крови дополнительно входят:

  • белковые фракции (по отдельности);
  • гамма-глутамилтрансфераза – фермент, который активно участвует в обмене аминокислот;
  • триглицериды – эфиры холестерина, высшие жирные кислоты;
  • коэффициент атерогенности – соотношение ЛПНП и ЛПВП;
  • фруктозамин – соединение глюкозы с альбумином;
  • ферменты: лактатдегидрогеназа для расщепления молочной кислоты, липаза, расщепляющая жиры, холинэстераза для расщепления эфиров холина;
  • электролиты: фосфор, железо, хлор.

Результаты биохимии в большинстве лабораторий можно получить на следующий день.

Общий анализ

Общий анализ крови включает оценку форменных элементов (клеток биожидкости) и их процентного соотношения. Сокращенный вариант исследования состоит из триады показателей – общее количество лейкоцитов, гемоглобин, СОЭ. Развернутая микроскопия содержит от 10 до 20 показателей.

Дополнительно в бланке может быть указан протромбиновый индекс (ПТИ), представляющий оценку свертываемости крови.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула)

Лейкоцитарная формула – это совокупность значений всех видов лейкоцитов и их процентного соотношения. Лейкоциты (WBC) являются белыми, иначе бесцветными кровяными клетками, наделенными функцией захвата и уничтожения бактерий, паразитов, вирусов и грибков, инфицирующих организм (фагоцитоз).

Что входит в лейкограмму:

  • Нейтрофилы (NEU). Классифицируют на сегментоядерные – зрелые клетки, отвечающие за бактериальный фагоцитоз, и палочкоядерные – молодые (несозревшие) нейтрофилы. Нейтрофилез (высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов) сопровождает инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных бактерий или активизацией условно-патогенной флоры организма. Нейтропения (пониженные нейтрофилы) характерна для вялотекущих хронических инфекций, лучевой болезни. Хронический нейтрофилез палочкоядерных характерен для больных раком. Сегментоядерные повышаются при истощении ресурсов костного мозга.
  • Лимфоциты (LYM). Отражают силу иммунного ответа организма на вторжение аллергенов, вирусов, бактерий. Лимфопения (снижение уровня лимфоцитарных клеток) наблюдается при аутоиммунных болезнях. Лимфоцитоз (повышение значений) указывает на инфицирование организма.
  • Моноциты (MON). Уничтожают и переваривают болезнетворные грибки и вирусы, препятствуют размножению раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) сопровождает мононуклеоз, туберкулез, лимфогранулематоз, кандидоз. Моноцитопения (низкие показатели) характерна для развития стрептококковых и стафилококковых инфекций.
  • Эозинофилы (EOS). Обеспечивают фагоцитоз простейших паразитов и гельминтов. Эозинофилия (повышение значений) – признак глистных инвазий, заражения иными паразитами. Эозинопения (снижение эозинофилов) свойственна для хронических гнойно-воспалительных процессов.
  • Базофилы (BAS). Определяют проникновение аллергенов в организм. Выявление базофилии (увеличение концентрации базофилов) указывает на аллергические реакции.

Абсолютный лейкоцитоз (повышение уровня всех видов лейкоцитарных клеток) – клинический признак острых воспалительных процессов. Локализацию воспаления можно определить по симптоматическим жалобам пациента.

В лаборатории ОКА делают за одни сутки.

Правила подготовки и сдачи крови

Предварительная подготовка к сдаче биоматериала обеспечивает максимально точные результаты. Алгоритм подготовки выглядит следующим образом. За 2-3 дня устранить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки. Богатые липидами продукты повышают мутность плазы, что затрудняет экспертизу. Этанол замедляет синтез глюкозы, занижая показатели сахара в крови, растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными, что искусственно снижает показатели гемоглобина.

Накануне процедуры отказаться от спортивных тренировок, максимально ограничить иную физическую активность. Нагрузки увеличивают показатели всех форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), а также уровень ферментов КФК, АЛТ, АСТ.

Соблюдать режим голодания 8-12 часов. После приема пищи повышается сахар, лейкоциты (пищевой лейкоцитоз), концентрация триглицеридов и холестерина. Забор крови проводится строго на голодный желудок. Сохранять спокойствие. Нервное напряжение сопровождает лейкоцитоз, гиперальбуминемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Биоматериал сдается в утренние часы в специальном кабинете. Полученные результаты анализов заносят в лабораторный бланк. Расшифровкой данных, диагностикой и лечением занимается врач, направивший на исследование.

Биохимический и клинический анализ – основные диагностические и профилактические исследования крови. Сколько по времени выполняют экспертизу крови, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты выдают на следующие сутки.

ОКА изучает биохимические процессы, информирует врача об общем состоянии здоровья пациента. Биохимия дает представление о степени работоспособности внутренних органов и систем. Для получения точных результатов необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре.

Расшифровкой итоговых данных занимается не лаборатория, а врач, направивший на исследование. Срок действия результатов анализов – от 10 дней до 2 недель. В Москве и других крупных городах исследование выполняют в течение суток.

Как проводится взятие крови на биохимический анализ, и откуда берут кровь?

Биохимический анализ – информативный способ лабораторной диагностики. Помогает всесторонне развернуть клиническую картину и выявить серьезные патологии, нарушения в работе внутренних органов. После получения результатов врачи делают вывод о том, в чем именно нуждается организм, нехватку каких витаминов, микроэлементов испытывает, какие нарушения метаболизма имеются.

Анализ необходим для назначения последующего эффективного лечения. Но для получения истинных результатов пациентам стоит пройти предварительную подготовку. А лаборанты должны соблюдать правила, которые предполагает техника взятия крови на биохимический анализ с учетом алгоритма и инструктажа последовательных действий.

Биохимический анализ крови: для чего и откуда берут?

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя,
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%),
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии,
  • под локоть подкладывается валик,
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены,
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже,
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока,
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой,
  • игла аккуратно вынимается,
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора,
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.
Читайте также  Чдд у новорожденных в норме

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения. Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

После проведенных манипуляций пациентам не рекомендуется разгибать, разворачивать локтевой сустав после забора в течение 4-5 минут, сохранять вертикальное положение руки, чтобы в месте прокола быстрее образовался сгусток крови, а впоследствии не появилась подкожная гематома.

Откуда берут кровь на биохимию у детей

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

В чем заключается подготовка?

Пациентам стоит понимать, что алгоритм забора материала предусматривает выполнение специальной подготовки к процессу, иначе результаты обследования могут быть сильно искажены. Итак, накануне сдачи нужно отказаться от приема:

  • медикаментов и алкоголя за 2-3 дня,
  • курения за 1,5 2 часа до процедуры,
  • жирной, острой, соленой еды,
  • физиопроцедур,
  • интенсивных физических нагрузок.

Важно перед забором крови не нервничать, вести себя спокойно. Кровь из вены нужно сдавать только натощак с утра (8.00 до 11:00 часов), хотя попить немного воды без содержания углекислоты, конечно, можно.

Биохимический и общий анализ крови не проводится после проведения накануне рентгенографии, поскольку пациент, как правило, пребывает какое-то время в возбужденном состоянии. Противопоказано производить забор при судорогах или нарушенной свертываемости крови.

Расшифровка ответов исследования

Расшифровать результаты анализа на биохимию – значит, выявить возможные отклонения от нормы важных показателей, которые явно свидетельствуют о нарушениях функций, осложнениях или развитии воспалительного процесса в том или ином органе.

Норма некоторых показателей у взрослых, согласно таблице нормативов и стандартной системы состава сыворотки:

  • белок – 67-87 г/л,
  • мочевина – не более 8,3 моль/л,
  • креатинин – 97 моль/л,
  • билирубин – 520 мкмоль/л,
  • альбумин – 33-50 г/л,
  • глюкоза – 550 ммоль/л,
  • холестерин – менее 6,5 л,
  • липаза – 190 ед./л,
  • амилаза – 100 ед./л.

Основная цель исследования на биохимию – выявить скрытые патологии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение на начальном этапе болезни.

Анализ на биохимию назначают при подозрении на следующие патологии в организме:

  • сахарный диабет,
  • гепатит,
  • болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы,
  • хронические болезни печени, почек,
  • заболевания крови.

Взятие и изучение крови на биохимический анализ нередко проводится совместно с общим анализом мочи для выявления функций отдельных органов в организме, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Показатели крови в совокупности расшифровываются, сопоставляются и сравниваются с нормативами. Отклонения в большую/меньшую сторону указывают на развитие заболеваний или воспалительного процесса.

Для выявления инфекционных агентов дополнительно исследуется ПЦР путем взятия анализа из пальца, с помощью которого врачи методами молекулярной биологии выявляют скрытые инфекции или венерические заболевания в организме (гонорея, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Забор крови на биохимическое исследование обязателен к проведению для женщин на стадии планирования беременности, поскольку инфекция может негативно повлиять на репродуктивную систему.

Анализы на ПЦР (тест-полоски и иммунохимия путем забора крови) назначаются с целью обследования организма на наличие гепатита, ВИЧ на раннем этапе, в частности – при подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Свертываемость – защитная функция в организме, но если гемостаз как процесс протекает поэтапно и слаженно. При сильных кровотечениях и плохой свертываемости взять кровь могут для коагулограммы с целью выявления и устранения причин нарушенного протекания гемостаза.

Взятие крови на биохимический анализ крови производится исключительно натощак, перед завтраком. Рекомендуется накануне хорошо выспаться, не нервничать, избегать физических и психологических нагрузок. Если же после проведения технологии по забору крови появилась слабость, помутнение в глазах, судорожный синдром и требуется помощь, то обязательно нужно сообщить об этом медперсоналу, не выходя из клиники.

Описание процесса забора крови и этапы его выполнения можно увидеть в видеоролике:

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка до года

Чтобы проверить, здоров ли ребенок, первым делом назначают общий анализ крови. Далеко не всегда, если содержание лейкоцитов в норме, то пациент здоров. Иногда требуются дополнительные обследования. Если общий анализ крови берется у всех маленьких деток, то биохимический делается исключительно по показаниям. Когда подобное исследование назначают ребенку, родители вполне логично интересуются, для чего оно нужно, и что конкретно с его помощью может быть определено.

Кровь на биохимию у новорожденных берут только в крайних случаях

Цель исследования

Важно! Биохимический анализ крови у ребенка позволяет определить обмен углеводов, липидов, ферментов, электролитов и ряда других показателей, ответственных за те или иные процессы, происходящие в детском организме.

Список биохимических показателей, которые можно оценить, расшифровывая результат анализа крови малыша, достаточно обширный. Исследования большей части из них проводят исключительно при определенных объективных показаниях. Если говорить про стандартное исследование, оно обычно проверяет следующие показатели:

  • общий белок;
  • альбумины;
  • глобулины;
  • С-реактивный белок;
  • общий, связанный и свободный билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • липиды;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • бета-липопротеиды;
  • калий;
  • кальций;
  • натрий;
  • фосфор.

В каких случаях назначают

Найдя ответ на вопрос, кровь на биохимию что показывает у ребенка, стоит разобраться и с тем, в каких случаях обследование необходимо, а в каких подойдет не биологический, а общий анализ.

Анализ обычно назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на наличие наследственных заболеваний.
  2. Для определения степени поражения внутренних органов малыша из-за различных заболеваний.
  3. Если новорожденный болеет желтухой, и требуется определить причину развития болезни.
  4. При подозрениях на внутриутробное инфицирование.
  5. С целью проверки эффективности проводимого лечения.
  6. Для уточнения предварительно поставленного диагноза.

Кровь из вены может рассказать многое о здоровье малыша

Сколько ждать результат

Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить. Большое значение имеет количество определяемых компонентов. Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.

Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.

Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго

Как берут кровь на биохимию

Поскольку для анализа крови на биохимию требуется вена, а нащупать ее у младенцев, которым еще не исполнился год, достаточно проблематично, врачам приходится изыскивать альтернативные варианты. Лучше всего получается брать кровь оттуда, откуда проще:

  • из вен предплечья;
  • из вен на голове;
  • с тыльной стороны ладони;
  • из вен на икрах ног и т.д.

Сама процедура такая же, как в случае со взрослыми. Если есть возможность, участок, откуда забирается кровь, плотно перетягивается жгутом, место укола обрабатывается спиртом, вена прокалывается, и производится сбор крови в пробирку. После процедуры к месту забора материала для исследования прикладывается намоченная спиртом ватка.

Любая новорожденная кроха воспринимает медицинские процедуры как стрессовую ситуацию, потому задача родителей заключается в том, чтобы свести возможный негатив к минимуму. Например, для отвлечения ребенка можно захватить с собой погремушку – она отвлечет грудничка от малоприятной процедуры.

Биохимический анализ: норма и расшифровка

Перечень показателей, которые способна выявить биохимия, очень длинный. Чаще всего для диагностики оказывается достаточно более сжатого списка.

Таблица, что означает тот или иной показатель, и как узнать, какова его норма