Почему на шее вздуваются вены

Почему увеличивается яремная вена на шее?

Яремная вена — кровеносные жилы, которые отвечают за процесс кровообращение от головного мозга к шейному отделу. В определенных участках головного мозга кровь впитывает углекислый газ, различные токсичные вещества. Яремная жила осуществляет доставку неочищенной крови к сердцу для ее фильтрации. Именно близость расположения вены к столь важному человеческому органу побуждает серьезно воспринимать любые изменения в ее функционировании.

Поэтому, если яремная вена на шее расширена, требуется обследование и терапия после того, как будут установлены точные причины патологии.

Особенности патологии

Флебэктазия, или расширение яремной вены, — это нарушение работы сосудов и клапанов. Сосудистые клапаны перестают осуществлять регуляцию потока венозной крови. Кровь, в свою очередь, начинает скапливаться, образовывая сгустки. Их большое количество вызывает процесс дисфункции в работе практически всей венозной сети организма. Нормальная циркуляция крови прекращается, человек заболевает.

Такое состояние во многом зависит от анатомического строения жил.

Анатомическое строение

Каждая из яремных вен делится на переднюю, наружную и внутреннюю и имеет свое месторасположение:

  • Внутренняя яремная вена тянется от основания черепа и заканчивается около подключичной ямки. Там она вливает венозную кровь, которая поступает от черепа, в крупный плечеголовной сосуд.
  • Начало наружной яремной жилы располагается под ушной раковиной. От этой точки она опускается вниз по верхней части грудинно-ключичной мышцы. Достигнув ее заднего края, она проникает в сосуды внутренней яремной и подключичной вен. Наружный сосуд имеет многие отростки и клапаны.
  • Передняя яремная вена вначале располагается на внешней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, движется по грудинно-щитовидной мышце и проходит вблизи срединной шейной линии. Она входит в наружную и подключичную яремную вены, формируя соустье.

Передняя яремная вена очень мелкая и образует в своем составе пару сосудов, то есть она парная.

Если яремные вены хоть немного расширены, то появляются специфические признаки, свидетельствующие о патологии. Они зависят от стадии заболевания:

  • 1 стадия. Небольшая припухлость (увеличение) на шее, которая не причиняет дискомфорта, не болит. Определяется во время визуального осмотра.
  • 2 стадия. Боли тянущего характера и появление повышенного внутривенного давления при быстром движении и резких поворотах головы.
  • 3 стадия. Боли резкие, интенсивные, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание.


Если расширяется внутренняя яремная вена, в работе кровеносной системы происходят серьезные нарушения. Такая ситуация требует тщательной диагностики причин патологии и комплексного лечения.

Причины возникновения

Флебэктазия не имеет временных ограничений, возникает как у взрослых людей, так и у детей.

Причины расширения яремной вены на шее:

  1. Травмированные ребра, шейный отдел, позвоночник, которые провоцируют застой венозной крови.
  2. Сотрясение головного мозга, остеохондроз.
  3. Дисфункция кардиоваскулярной системы — сердечная недостаточность, гипертония, ишемия.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Сидячая работа на протяжении длительного времени.
  6. Опухоли разного этногенеза (добро- и злокачественные).

Для возникновения патологии необходимо время и сопутствующие факторы. Поэтому очень важно выявить ее на ранних сроках, поскольку заболевание приводит к нарушению в работе клапанов.

Предрасполагающие факторы

Шейное варикозное расширение вен встречается у каждого третьего жителя планеты. Но для развития патологии нужны предрасполагающие факторы:

  • природный недостаток развития соединительной ткани;
  • перестройка гормональной системы;
  • травмы позвоночника и спины;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание.

Гормональный фактор в большей степени касается женщин. В периоды полового созревания и беременности возникает угроза вздутия вен.

Также немаловажными факторами возникновения флебэктазии являются стрессы и нервные срывы. Шейные вены имеют нервные окончания. В нормальном состоянии они формируют упругие венозные сосуды. Но стоит человеку понервничать, давление в венах повышается и эластичность теряется.

Негативно воздействуют на нормальную циркуляцию венозной крови алкоголь, курение, токсины, чрезмерная физическая и умственная нагрузка.

Диагностика флэбэктазии

Если расширение яремной вены имеет первую стадию, то визуального осмотра врача вполне достаточно. На второй и третьей стадиях заболевания применяются более серьезные исследования.

Для постановки диагноза при возникновении болевых ощущений и нарушения циркуляции крови применяются лабораторные исследования — общий анализ крови и инструментальные. К инструментальным относятся:

  • УЗИ или компьютерная томография шейного, грудного отдела и черепа.
  • Диагностическая пункция.
  • МРТ с применением контрастного вещества.
  • УЗДГ-допплерография сосудов шеи.

Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного медицинского заключения.

В определенных ситуациях диагностику флебита лучше проводить при помощи тандема врачей различных специализаций (терапевт, невролог, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог, онколог). Это позволяет назначить более точное консервативное лечение.

Лечение патологии

Лечение зависит от расширения внутренней яремной вены справа или внутренних слева, результатов проведенных анализов, степени влияния нарушений на весь организм. Зачастую в ходе одного терапевтического комплекса излечивается не только расширение вен, но и другие физиологические нарушения.

Возникновение расширение справа не представляет особой угрозы для пациента. Патология на левой стороне гораздо опаснее. Это связано с невозможностью тщательной диагностики из-за риска повреждения лимфатической системы.

Терапевтический курс лекарственными средствами снимает воспаление, удаляет припухлость, укрепляет сосуды. При длительном введении лекарства практикуется установка венозного катетера.

На третьей стадии заболевания без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическим путем удаляется пораженные участки вены, а здоровые — соединяются в один сосуд.

Возможные осложнения и их предупреждение

Чтобы при появлении расширения яремной вены на шее не возникли осложнения, необходима ранняя диагностика и серьезное лечение. Если процесс переходит в фазу бесконтрольности, возникает угроза разрыва пораженного участка и летальный исход.

На развитие болезни влияет образ жизни пациента, наследственность и вышеперечисленные причины. Только ЗОЖ и правильное питание приводит к тому, что в мозг кровь поступает не очень загрязненная.

Флебэктазия у детей

Расширение жил возникает в любом возрасте. Но более опасно оно для детей. Чаще всего флебэктазия у ребенка обнаруживается при рождении, но нередки случаи появления патологии в возрасте 3–5 лет.

Основные симптоматические показатели: опухолевидное образование, расширенные кровеносные сосуды, повышение температуры.

При лечении используются подходы, применяемые для выздоровления взрослых людей. Единственное отличие — чаще всего флебэктазия у детей лечится путем хирургического вмешательства.

Тромбоз яремной вены на шее

Тромбоз, или появление сгустка крови внутри сосуда, формируется в основном при наличии в организме хронических заболеваний. Если в сосуде появился тромб, возникает опасность его отрыва и перекрытия жизненно важных артерий.

В таком случае врач предлагает принимать антикоагулянты — гепарин и фибринолизин. Для снятия воспаления, расслабления мышц и разжижения крови, а, следовательно — для рассасывания тромба, назначается введение никотиновой кислоты, спазмолитиков, венотоников. Операция применяется редко.

Противопоказания и профилактика

Людям, страдающим патологией и имеющим наследственную предрасположенность к ней, противопоказаны:

  • сидячая работа и наоборот — чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • пагубные привычки;
  • игнорирование хронических заболеваний;
  • употребление жирной, острой, копченой пищи, консерваций, сладких газированных напитков.

Чтобы не возникла флебэктазия яремной вены желательно выполнять профилактические меры. Основными мерами профилактики являются:

  • регулярный медицинский осмотр;
  • избегание стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  • своевременное снятие небольшого расширения при помощи специальных мазей;
  • лечение хронических заболеваний;
  • здоровый образ жизни.

Соблюдая указанные рекомендации, заболевание не нанесет значительного вреда для здоровья пациента.

Причины расширения яремной вены на шее и что при это делать

На консультации у кардиолога или хирурга у пациента могут диагностировать расширение яремной вены на шее, причины этого явления бывают разными. В зависимости от предрасполагающих факторов, назначают схему лечения.

Функция яремных вен — отвечать за процесс тока крови от головного мозга к шее. Благодаря этим кровеносным жилам неочищенная кровь поступает к сердечной мышце, чтобы осуществился процесс фильтрации.

Яремные вены подразделяются на несколько видов:

  1. Внутренняя. Располагается у основания черепа, а ее окончание — в области подключичной ямки. На этом участке жила вливает неочищенную кровь в плечеголовый сосуд.
  2. Наружная начинается под ушной раковиной, идет вниз к грудине и ключице, попадает во внутреннюю яремную вену, а также подключичную. У этого сосуда есть клапаны, отростки.
  3. Передняя берет начало с внешней части челюстно-подъязычной мышцы и протекает рядом со срединной шейной линией. Эта вена входит в подключичную и наружную, тем самым образуется соустье.

Почему это происходит

При флебэктазии нарушается функционирование клапанов и сосудов. Приостанавливается регуляция потока венозной крови. Возникают сгустки. При большом количестве таких образований развивается дисфункция всей венозной сети.

Если яремная вена расширена даже немного, это проявляется такими симптомами:

  • набуханием шейных сосудов, их увеличением;
  • возникновением синего мешочка на верхнем участке вены;
  • отечностью шеи;
  • чувством сдавленности, которое возникает при поворотах головы;
  • проблемами с дыханием;
  • болевым ощущением при прикосновении к шее;
  • потерей голоса.

Признаки патологии зависят от стадии:

  1. Припухлость сосудов на шее. Больной не ощущает дискомфорта. Признак патологии выявляется в ходе визуального осмотра.
  2. Тянущие боли. У пациента повышается внутривенное давление, если он делает быстрые и резкие движения головой.
  3. Острые боли высокой интенсивности. Голос у человека осипший. Дыхание затруднено.

При расширении левой или правой внутренней яремной вены возникают нарушения в деятельности кровеносной системы.

Флебэктазия может возникнуть в любом возрасте. Вероятные причины:

  1. Травмы ребер слева или справа, шеи, позвоночного столба, что приводит к застою неочищенной крови.
  2. Сотрясение мозга в анамнезе.
  3. Остеохондроз у пациента.
  4. Патологии кардиоваскулярной системы. От флебэктазии страдают люди с сердечной недостаточностью, ишемией, гипертонической болезнью.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Продолжительная работа за компьютером.
  7. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для развития болезни требуется время. Даже если у человека есть предрасполагающие факторы, это не означает, что он уже болен. Необходимо следить за здоровьем более тщательно.

К предрасполагающим факторам относят:

  • недостаточное развитие клеток соединительной ткани;
  • гормональные перестройки в организме;
  • травмы спины, в том числе переломы;
  • межпозвоночную грыжу;
  • долгое пребывание в некомфортной позе;
  • неправильный рацион.

Гормональные причины патологии чаще встречаются у женщин. В ходе полового созревания, во время беременности есть риск того, что вены вздуются.

Среди других факторов — депрессивные состояния, стрессы. У шейных вен есть нервные окончания. Если все хорошо, эти окончания образуют венозные сосуды высокой упругости. Но когда человек находится в стрессе, увеличивается внутривенное давление, что ухудшает эластичность жил.

Читайте также  Атенолол или метопролол что лучше

Среди остальных неблагоприятных факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление в пищу продуктов с токсинами;
  • повышенная нагрузка на организм — на физическом и ментальном уровнях.

Что делать

Если замечено увеличение справа или с другой стороны, есть вероятность, что это только первая стадия. Но заниматься самолечением не стоит. С таким признаком нужно обратиться к врачу, который на основании визуального осмотра поставит диагноз.

Чтобы выявить патологию, которая достигла второй или третьей стадии, проводят исследования. Если пациент приходит на прием с жалобами на боль, есть вероятность, что нарушается ток крови. Врач назначает лабораторные анализы — ОАК — и инструментальные способы исследования:

  • КТГ черепа, а также шейного, грудного отделов;
  • УЗИ тех же областей;
  • МРТ с использованием контрастного вещества;
  • пункцию для диагностических целей.

Иногда нужна совместная консультация сосудистого хирурга, терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога и врача, специализирующегося на онкологических патологиях.

При назначении лечения учитывают:

  • локализацию болезни;
  • результаты исследований;
  • степень воздействия симптомов на организм.

Например, наличие венозных шейных уплотнений справа не несет существенной угрозы. А болезнь с левой стороны опаснее: есть риск нарушений лимфосистемы, если проводить тщательную диагностику.

Пациенту могут назначить курс терапии лекарствами. Прописывают препараты, способные убрать воспалительные процессы, устранить припухлости, укрепить сосудистые стенки.

Если у больного диагностирована третья стадия, показано хирургическое лечение. Проводят операции по удалению пораженных участков жил. Здоровые части вен соединяются, чтобы получился новый сосуд.

Для лечения детей используют те же методы. В ходе терапии в раннем возрасте чаще требуется оперативное вмешательство.

Что делать, чтобы не допустить возникновения болезни, — предпринимать профилактические меры. Среди них:

  • избегание чрезмерных физических или умственных нагрузок;
  • по возможности — отсутствие нагрузок на шейный отдел при предрасположенности к флебэктазии или первичных признаках расширения вены;
  • своевременное лечение болезней, способных привести к флебэктазии;
  • регулярные осмотры у специалистов — помогут выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить;
  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренная спортивная активность;
  • сбалансированное питание.

Чем опасно явление

Важно предупредить осложнения, для чего следует корректировать образ жизни, особенно если в роду были люди с флебэктазией.

Особенно опасно, если патология возникла у ребенка. Болезнь диагностируют сразу после рождения, иногда — в 3-5 лет. На это указывают опухолевидные новообразования, расширение сосудов, повышенная температура.

Осложнением становится тромбоз. Внутри сосуда образуется сгусток. Это указывает на наличие хронических болезней в организме. Опасность тромба — в том, что он может оторваться и перекрыть функционирование жизненно важных жил.

Тем, кто столкнулся с тромбозом, врач рекомендует антикоагулянты. Спазмолитики, венотоники, никотиновую кислоту применяют, чтобы снять воспаление, расслабить мышцы, сделать кровь более жидкой. Препараты помогают и в рассасывании тромба. При удачной терапевтической схеме не нужно проводить операцию.

Чтобы избежать осложнений, нужно при появлении признаков приходить на диагностику и предпринимать лечебные меры. Если не контролировать течение патологического процесса, возникают последствия. Например, пораженный участок может разорваться, возникнет кровоизлияние. Наиболее неблагоприятный исход — смерть больного.

Как лечить расширение ложа левой (правой) внутренней яремной вены на шее и какие последствия

Нередко врач диагностирует у пациента расширение яремной вены на шее, причины заболевания связаны с нарушением функции клапанов и прекращением движения крови, дисфункцией венозной системы.

Флебэктазия (расширение) сосудов на шее приводит к увеличению правой или левой, а также внутренней яремной (югулярной) вены. Патологический процесс влияет на состояние внутренней стенки сосудов, вызывая развитие флебита.

Расширение правой внутренней яремной вены опасно для жизни больного, т. к. по крупному сосуду движется кровь из черепа. Рядом с сосудистыми стволами расположены ложа, в которых находятся сонные артерии и нервные волокна.

Нередко патологию вызывают такие причины расширения ВЯВ, как:

  • Травма в области шеи, черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов или близлежащих тканей с последующим развитием воспаления.
  • Инфицирование вены при установке катетера для инъекций.
  • Развитие воспаления в окружающих тканях.
  • Раздражающее действие лекарственных препаратов при неправильном их введении.
  • Застой крови, вызванный травмой в области спины.
  • Длительное нахождение в неудобной позе, когда яремная вена на шее расширена. Причина патологии заключается в сидячей работе, неправильном выполнении упражнений из йоги.
  • Изменения в работе сердца и сосудов, вызванные снижением эластичности капилляров при гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
  • Развитие опухоли, вызывающей сжатие крупных кровеносных сосудов.

Эндокринные нарушения способствуют расширению яремных коллекторов, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Поражение сосудов шейных в начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вздутие на боковой поверхности напоминает небольшой мешочек, нижние сосуды образуют объемное тело, похожее на веретено. Основной признак патологического расширения вены — чувство давления в месте выхода яремных сосудов, увеличивающееся при резком движении головой или громком крике.

В тяжелых случаях возникают неприятные ощущения в области шеи, появляется охриплость голоса и прерывистое дыхание. На 3 стадии болезни пациент нуждается в срочном лечении, т. к. происходят нарушения в работе всей кровеносной системы.

Эктазия сосуда справа у ребенка проявляется дискомфортом в области шеи. Иногда он жалуется на боль и давление, если наклоняет голову вниз или в сторону. В некоторых случаях пациент отмечает комок в горле, который не поддается лечению лекарственными средствами.

Расширение вен на шее при перикардите сопровождается симптомами почечной недостаточности. При кардиомиопатии пациент жалуется на боли в области сердца, одышку, повышение артериального давления.

Эктазию внутренней яремной вены сопровождают такие симптомы, как:

  • увеличение печени;
  • появление отеков на ногах;
  • образование жидкости в брюшной полости.

Больному назначают симптоматическое лечение, расширение югулярной вены на шее устраняют с помощью таких препаратов, как:

В некоторых случаях пациент принимает такие антибактериальные препараты, как:

Если состояние больного стабильно, он использует такие медикаменты, как:

  • Гепариновая мазь;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Эскузан.

Если наблюдается расширение венозной левой вены и ухудшение циркуляции крови, человеку рекомендуют хирургическую операцию для восстановления полноценного кровотока.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Для лечения венозной аневризмы применяют метод ее окутывания капроновой лентой или полиуретановой спиралью. Материалы рассасываются, а плотный футляр мешает дальнейшему расширению сосуда.

Наиболее эффективной является резекция аневризмы с последующим восстановлением кровотока путем создания прямого анастомоза вены.

Последствия

Эктазия совокупности сосудов, обеспечивающих кровяной отток от головы, может иметь неприятные последствия, расширение яремной вены на шее нередко приводит к появлению осложнений. Редкое заболевание, встречающееся у молодых пациентов — тромбоз мозговых синусов.

Летальный исход составляет 30%. Окклюзия мозговых вен вызывает отек мозга или появление нарушения мозгового кровоснабжения.

Если тромбоз сигмовидного синуса располагается во внутренней вене, развиваются воспалительные процессы на коже.

Последствия поражения крупных сосудов не шее часто проявляются такими признаками, как:

  • двигательные нарушения;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • возбуждение;
  • нарушение зрения;
  • сопорозное состояние;
  • кома;
  • менингеальные симптомы;
  • вестибулярная патология;
  • мозжечковые нарушения.

Тромбофлебит пещеристого синуса сопровождается двухсторонней симптоматикой. У пациента нарушается кожная чувствительность в области глазничной ветви, отходящей от тройничкового нерва, возникает гематома в сетчатке глаза.

Инфекционное поражение мозговых синусов осложняется гнойными процессами в полости черепа. В результате появления сильного напряжения стенки сосуда происходит ее разрыв, сопровождающийся массивным кровотечением.

Некоторые осложнения проявляются тромбозом кавернозного синуса.

У пациента появляются офтальмологические симптомы:

  • отек и покраснение век;
  • изменение функций бокового и отводящего нервов.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью вызывает слепоту. Пациент впадает в состояние комы.

Тромбоз сосудистого ствола сопровождается поражением близлежащего и добавочного нервов. У больного развивается гемипарез.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии сосудов не шее необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови, пройти процедуру флебографии. Грамотно проведенная катетеризация югулярной вены предупреждает развитие пневмоторакса, тромбоза, кровотечения.

Для профилактики гидроторакса пациенту, находящемуся на ИВЛ, необходимо правильно устанавливать катетер в плевральную полость, чтобы не образовалось скопление жидкости.

Введение гипертонических растворов в сосудистые стволы вызывает смещение катетера, у пациента развивается венозный тромбоз. Поэтому необходимо регулярно изменять положение дренажа.

Для предупреждения инфицирования тромба в просвете венозного синуса следует правильно вводить катетер в вену, вовремя лечить такие заболевания, как гнойный средний отит, сепсис.

Людям, входящим в группу риска, проводят такое исследование, как коагулометрия — изучение состава крови на свертываемость. В этом случае удается предупредить образование тромба в сосудистом русле.

Пациент обязан правильно выбирать одежду. Она должна быть свободной, не стеснять движения.

Больному необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать сгущения крови. Большое значение для предупреждения патологии имеют такие профилактические мероприятия, как:

  • Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем.
  • Соблюдение правильного режима дня.
  • Выбор рациона, удовлетворяющего всем потребностям организма.
  • Ежедневное выполнение физических упражнений, укрепляющих здоровье.

Исключение из рациона жирной и жареной пищи снижает количество холестерина в сыворотке крови и препятствует образованию тромбов в верхней югулярной вене.

Для профилактики патологического процесса в сосудах шеи следует лечить заболевания сердца, т. к. фибрилляция предсердий может вызвать образование тромба.

Необходимо избегать повреждения шеи, т. к. травма магистральных сосудов приводит к появлению кровотечения и развитию летального исхода. Крайне важно, чтобы лечение было систематическим.

Вена на шее вздулась причины

Набухли вены на шее? Срочно обратитесь к хирургу. Дальше больше о причинах увеличение вен в области шеи.

Набухает вены на шее, что делать?

Причины набухания и пульсации вен на шее

Диагностика заболевания

Набухли вены на руках и ногах, в чем причина?

Набухли вены на груди

Порок сердца: чем опасна эта патология, и какие факторы развития

Где еще могут набухать вены?

Почему происходит вздутие вен шеи?

Стоит ли обращаться в больницу, если пульс в 3 триместре беременности превышает норму?

Читайте также  Тромбоциты повышены и соэ

Как кофе влияет на потенцию?

Как похудеть за неделю?

Почему появляется боль в левой руке и сердце?

Когда покалывает самый важный орган в организме.

Осторожно! Сердечный приступ

Возможна ли боль в сердце при движении?

Почему ощущается озноб и боли в сердце?

Отказ конечностей и возможные причины

Из-за чего сердце бьётся неравномерно?

Подростковая вегетососудистая дистония

Почему болит сердце и при этом сильно стучит? Опасно ли это для жизни?

Порок сердца у детей

Почему сонная артерия называется сонной?

Лечение ревматизма рук и ног

Кровеносные сосуды, артерии, вены, капилляры

Чтобы оценить наполнение наружных яремных вен следует уложить пациента на спину, с туловищем, согнутым под углом 45°. В норме вены в таком положении выглядят запавшими либо наполняются до уровня не более, чем 1–2 см над рукояткой грудины, а наполнение вен при вдохе меньше чем при выдохе.

Патомеханизм и причины

Набухание вен — следствие повышения венозного давления. Если в положении стоя наполнение яремных вен достигает угла нижней челюсти, то венозное давление составляет ≥25 см H 2 O. Причины набухания яремных вен следующие:

1) двустороннее — правожелудочковая сердечная недостаточность, большое количество жидкости в сердечной сумке (в том числе тампонада сердца), констриктивный перикардит (в этом случае набухание усиливается во время вдоха — необычный [парадоксальный] венозный пульс [симптом] Куссмауля [иногда наблюдается и при выраженной правожелудочковой недостаточности]), нарушение проходимости верхней полой вены (синдром верхней полой вены (320; причины — опухоль легкого и увеличение лимфоузлов верхнего средостения, реже — тромбофлебит верхней полой вены, медиастинальный фиброз, аневризма грудного отдела аорты, зоб очень больших размеров), стеноз или недостаточность трикуспидального клапана (при недостаточности наблюдается положительный венозный пульс — наполнение возрастает во время сердечной систолы), легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, напряженный пневмоторакс;

2) одностороннее — зоб больших размеров; слева — сдавление левой плечеголовной вены аневризмой аорты.

1. Оцените жизненно важные показатели (дыхание, пульс, артериальное давление), поскольку может существовать прямая угроза жизни (особенно в случае тампонады сердца, напряженного пневмоторакса или тромбоэмболии легочной артерии).

2. Необходимо собрать анамнез и провести объективное обследование. Исследуйте печеночно-яремный отток , чтобы локализовать препятствие, которое вызывает набухание яремных вен. Уложите пациента на спину. При этом его туловище должно быть в таком положении, чтобы яремные вены не наполнялись более, чем на 1–2 см выше уровня яремной вырезки грудины. В течение 30–60 с сдавливайте рукой область правого подреберья, а при повышенной чувствительности в этом месте — другую область брюшной полости; убедитесь при этом, что больной дышит свободно и наблюдайте за яремными венами. Их выбухание выше уровня грудино-ключично-сосцевидной мышцы ( положительный печеночно-яремный рефлюкс) характерно для застойной сердечной недостаточности (сдавление области печени повышает давление в нижней полой вене и правом предсердии, что передается на верхнюю полую вену и яремные вены). У здоровых лиц или в случаях, когда нарушение кровообращения имеется выше правого предсердия, сдавление печени не вызывает существенного возрастания давления в предсердии или передача повышенного давления из правого предсердия в верхнюю полую вену невозможна. Задержка дыхания во время исследования печеночно-яремного оттока создает эффект, подобный пробе Вальсальвы и набухание яремных вен в этом случае не имеет диагностического значения.

3. Дополнительные методы исследования: РГ грудной клетки; при подозрении на сердечную недостаточность, тампонаду сердца, перикардит или клапанные пороки — эхокардиография; при зобе больших размеров — УЗИ шеи плюс исследование ТТГ и гормонов щитовидной железы; при синдроме верхней полой вены (ему сопутствуют отек лица и шеи, а также расширение вен верхней половины грудной клетки) — КТ грудной клетки, при подозрении на рак легкого — бронхоскопия; при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии — ангио-КТ грудной клетки, возможно — УЗИ вен нижних конечностей.

Нередко врач диагностирует у пациента расширение яремной вены на шее, причины заболевания связаны с нарушением функции клапанов и прекращением движения крови, дисфункцией венозной системы.

Флебэктазия (расширение) сосудов на шее приводит к увеличению правой или левой, а также внутренней яремной (югулярной) вены. Патологический процесс влияет на состояние внутренней стенки сосудов, вызывая развитие флебита.

Расширение правой внутренней яремной вены опасно для жизни больного, т. к. по крупному сосуду движется кровь из черепа. Рядом с сосудистыми стволами расположены ложа, в которых находятся сонные артерии и нервные волокна.

Нередко патологию вызывают такие причины расширения ВЯВ, как:

  • Травма в области шеи, черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов или близлежащих тканей с последующим развитием воспаления.
  • Инфицирование вены при установке катетера для инъекций.
  • Развитие воспаления в окружающих тканях.
  • Раздражающее действие лекарственных препаратов при неправильном их введении.
  • Застой крови, вызванный травмой в области спины.
  • Длительное нахождение в неудобной позе, когда яремная вена на шее расширена. Причина патологии заключается в сидячей работе, неправильном выполнении упражнений из йоги.
  • Изменения в работе сердца и сосудов, вызванные снижением эластичности капилляров при гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
  • Развитие опухоли, вызывающей сжатие крупных кровеносных сосудов.

Эндокринные нарушения способствуют расширению яремных коллекторов, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Поражение сосудов шейных в начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вздутие на боковой поверхности напоминает небольшой мешочек, нижние сосуды образуют объемное тело, похожее на веретено. Основной признак патологического расширения вены — чувство давления в месте выхода яремных сосудов, увеличивающееся при резком движении головой или громком крике.

В тяжелых случаях возникают неприятные ощущения в области шеи, появляется охриплость голоса и прерывистое дыхание. На 3 стадии болезни пациент нуждается в срочном лечении, т. к. происходят нарушения в работе всей кровеносной системы.

Эктазия сосуда справа у ребенка проявляется дискомфортом в области шеи. Иногда он жалуется на боль и давление, если наклоняет голову вниз или в сторону. В некоторых случаях пациент отмечает комок в горле, который не поддается лечению лекарственными средствами.

Расширение вен на шее при перикардите сопровождается симптомами почечной недостаточности. При кардиомиопатии пациент жалуется на боли в области сердца, одышку, повышение артериального давления.

Эктазию внутренней яремной вены сопровождают такие симптомы, как:

  • увеличение печени;
  • появление отеков на ногах;
  • образование жидкости в брюшной полости.

Больному назначают симптоматическое лечение, расширение югулярной вены на шее устраняют с помощью таких препаратов, как:

В некоторых случаях пациент принимает такие антибактериальные препараты, как:

Если состояние больного стабильно, он использует такие медикаменты, как:

  • Гепариновая мазь;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Эскузан.

Если наблюдается расширение венозной левой вены и ухудшение циркуляции крови, человеку рекомендуют хирургическую операцию для восстановления полноценного кровотока.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Для лечения венозной аневризмы применяют метод ее окутывания капроновой лентой или полиуретановой спиралью. Материалы рассасываются, а плотный футляр мешает дальнейшему расширению сосуда.

Наиболее эффективной является резекция аневризмы с последующим восстановлением кровотока путем создания прямого анастомоза вены.

Последствия

Эктазия совокупности сосудов, обеспечивающих кровяной отток от головы, может иметь неприятные последствия, расширение яремной вены на шее нередко приводит к появлению осложнений. Редкое заболевание, встречающееся у молодых пациентов — тромбоз мозговых синусов.

Летальный исход составляет 30%. Окклюзия мозговых вен вызывает отек мозга или появление нарушения мозгового кровоснабжения.

Если тромбоз сигмовидного синуса располагается во внутренней вене, развиваются воспалительные процессы на коже.

Последствия поражения крупных сосудов не шее часто проявляются такими признаками, как:

  • двигательные нарушения;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • возбуждение;
  • нарушение зрения;
  • сопорозное состояние;
  • кома;
  • менингеальные симптомы;
  • вестибулярная патология;
  • мозжечковые нарушения.

Тромбофлебит пещеристого синуса сопровождается двухсторонней симптоматикой. У пациента нарушается кожная чувствительность в области глазничной ветви, отходящей от тройничкового нерва, возникает гематома в сетчатке глаза.

Инфекционное поражение мозговых синусов осложняется гнойными процессами в полости черепа. В результате появления сильного напряжения стенки сосуда происходит ее разрыв, сопровождающийся массивным кровотечением.

У пациента появляются офтальмологические симптомы:

  • отек и покраснение век;
  • изменение функций бокового и отводящего нервов.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью вызывает слепоту. Пациент впадает в состояние комы.

Тромбоз сосудистого ствола сопровождается поражением близлежащего и добавочного нервов. У больного развивается гемипарез.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии сосудов не шее необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови, пройти процедуру флебографии. Грамотно проведенная катетеризация югулярной вены предупреждает развитие пневмоторакса, тромбоза, кровотечения.

Для профилактики гидроторакса пациенту, находящемуся на ИВЛ, необходимо правильно устанавливать катетер в плевральную полость, чтобы не образовалось скопление жидкости.

Введение гипертонических растворов в сосудистые стволы вызывает смещение катетера, у пациента развивается венозный тромбоз. Поэтому необходимо регулярно изменять положение дренажа.

Для предупреждения инфицирования тромба в просвете венозного синуса следует правильно вводить катетер в вену, вовремя лечить такие заболевания, как гнойный средний отит, сепсис.

Людям, входящим в группу риска, проводят такое исследование, как коагулометрия — изучение состава крови на свертываемость. В этом случае удается предупредить образование тромба в сосудистом русле.

Пациент обязан правильно выбирать одежду. Она должна быть свободной, не стеснять движения.

Больному необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать сгущения крови. Большое значение для предупреждения патологии имеют такие профилактические мероприятия, как:

  • Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем.
  • Соблюдение правильного режима дня.
  • Выбор рациона, удовлетворяющего всем потребностям организма.
  • Ежедневное выполнение физических упражнений, укрепляющих здоровье.

Исключение из рациона жирной и жареной пищи снижает количество холестерина в сыворотке крови и препятствует образованию тромбов в верхней югулярной вене.

Для профилактики патологического процесса в сосудах шеи следует лечить заболевания сердца, т. к. фибрилляция предсердий может вызвать образование тромба.

Необходимо избегать повреждения шеи, т. к. травма магистральных сосудов приводит к появлению кровотечения и развитию летального исхода. Крайне важно, чтобы лечение было систематическим.

Почему на шее вздуваются вены

Проблема вздутия вен на руках актуальна у всех возрастных групп независимо от пола. Причин для проявления данного симптомокомплекса очень много. Сосуды, которые увеличились и вздулись, могут свидетельствовать о многих заболеваниях и нарушениях в организме. Также следует понимать, что иногда такое видоизменение вен может быть абсолютной нормой.

Читайте также  Тошнит и дышать тяжело

Для выяснения причины недуга и выбора оптимального лечения, пациенту необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу для проведения диагностических мероприятий.

Иногда проблема деформации сосудов и паравазальной клетчатки может быть признаком очень серьёзных заболеваний иммунной и эндокринной системы.

Возможные причины

Часто люди задаются вопросом, почему вздуваются вены на руках и ногах?

Есть очень много факторов, которые приводят к тому, что вены на руках и ногах вздуваются и изменяются. Очень часто бывает так, что вены вздуваются вместе с артериями.

В атласах по нормальной анатомии человека можно найти сведения о том, что вены на руках, в отличие от вен на ногах, не имеют клапанного аппарата. Такое явление обеспечивает беспрерывный ток крови к верхней полой вене. Отсутствие клапанов в какой-то мере профилактирует образование варикозного расширения вен рук.

В отличие от вен рук, вены на ногах выступают чаще, на них постоянно оказывается давление, такая особенность привела к развитию внутреннего клапанного аппарата, который предотвращает обратный отток крови. Даже при незначительных изменениях в функционировании клапанов может возникать вздутие и деформация вен.

Если провести детальный анализ всех венозных патологий в человеческом теле, можно смело сказать, что причины вздутия вен на руках и ногах практически всегда одинаковые, любые изменения в структуре и форме венозной стенки зависят от таких факторов:

  • пренагрузка и постнагрузка на сосуд;
  • уровень давления крови;
  • кровоснабжение и иннервация сосуда;
  • адекватность работы тромбоцитов и белков плазмы крови;
  • свойства эндотелия сосудов (в частности клапанов);
  • эндокринный баланс;
  • баланс между коагулянтами и антикоагулянтами крови.

Если происходит нарушение хотя бы одного из вышеописанных факторов, вены на руках и ногах вздуваются и деформируются.

Также следует знать и о том, что заболевания артерий могут быть причиной развития узловатых и шишкообразных изменений вен. Например, при атеросклерозе периферических сосудов рук и ног (синдром Рейно) может нарушаться приток крови к венам и их иннервация.

Не менее серьёзным заболеванием является аутоиммунное поражение вен и паравенозной клетчатки вместе с кожей. К таким заболеваниям относят различные коллагенозы, узловые периартерииты, системные склеродермии.

Согласно статистике, одно из наиболее частых заболеваний вен, которое приводит к их вздутию и деформации, является тромбофлебит. Во время воспаления вены у неё утолщается стенка, вместе с изменениями толщины изменяется и эластичность.

При недостатке коллагена и эластина, в некоторых частях вен могут появляться небольшие узловатые расширения в виде небольших шариков или горошин. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к наличию мест сниженной эластичности вены. Учитывая то, что нагрузки на подкожные вены рук – небольшие, угрозы для самой жизни и её качества нет. Но если говорить о венах на ногах, такие изменения приводят к застоям крови и образованиям тромбозов, в частности глубоких вен и легочной артерии.

Если вены вылезают над поверхностью кожи и значительно увеличиваются – это может быть плохим диагностическим признаком для развития тромбозов.

Есть некоторая корреляция в развитии вздутия вен на руках и варикозом на ногах. Данная особенность говорит о диффузном поражении всего венозного аппарата, а не о выборочном поражении конкретных сегментов вен.

Также причиной выступают и внешние факторы, например, повреждения во время травм или медицинских процедур (венепункция или катетеризация вены).

Как правило, вздутие вен на руках и ногах — это длительный хронический процесс, который протекает без особых симптомов.

Одной из причин вздутия и варикозного увеличения вен на руках и ногах могут быть сильные физические нагрузки на верхний и нижний плечевой пояс.

При появлении резкого шарообразного увеличения вены на руках, следует думать о возможной травме или надрыве вены!

Если есть небольшое количество расширенных вен на руках, не стоит беспокоиться, если ваше состояние не ухудшается, а количество узлов не увеличивается то, скорее всего, это незначительные аномалии в строении вен.

Также не стоит беспокоиться, если такие изменения случились во время беременности. Увеличенная матка может привести к повышению давления в малом кругу кровообращения, и, как следствие, увеличить венозное давление на руках и ногах. Не стоит забывать и о больших дозах женских гормонов, которые выделяются желтым телом в яичниках, именно эти гормоны «разрыхляют» и утончают венозную стенку и затем развивается варикоз.

Если сосуды просто увеличены без узловых и шарообразных деформаций, это может говорить о снижении жировой прослойки кожи или о перепадах температуры внешней среды. Большие выступающие вены являются отличительной чертой людей, которые занимаются спортом.

Очень плохой прогноз даётся людям с варикозным расширением, которое возникает на фоне сахарного диабета. Сахарный диабет приводит к нарушению кровоснабжения всех систем организма, а на фоне отёка и варикоза при сахарном диабете на нижних конечностях очень часто возникают трофические язвы, которые не заживают.

Симптомы и особенности проявления

Если увеличение вен не связано с органической или воспалительной патологией, то единственным проявлением данного недуга будут выпячивания вен на кистях рук и предплечьях.

Процесс зачастую хронический и протекает очень медленно, но в разгаре клинической картины у больного могут наступать периоды пульсирующей боли или дискомфорта во время движения. Одним из нехороших признаков является появление судорог во время выполнения движений кистью. Данный симптом говорит о плохом кровообращении в мышцах предплечья.

Со стороны ног симптоматика немного другая. Начинаться болезнь может с небольших изменений в меленьких подкожных сосудах, такие изменения называются телеангиоэктазии. Далее при прогрессировании появляются извивистые вузлообразные вены, которые выступают над поверхностью кожи.

В начале заболевания пациентов беспокоит незначительная тяжесть и дискомфорт в ногах, с течением болезни симптоматика растет, и боли увеличиваются, начинают появляться отёки.

Отеки при варикозе характерны тем, что появляются под вечер и исчезают утром.

Самое плохое проявление расширения вен на руках и ногах – это повышение тромбообразование. Тромбы появляются в результате замедления тока крови и активации коагулянтов. Если говорить о тромбах на руках, то они могут попасть в нижнюю полую вену, а далее в малый круг кровообращения к лёгочной артерии. Вены на ногах, кроме легочной артерии могут тромбировать глубокие вены ног.

При постоянных отёках и нарушениях циркуляции крови истончается кожа, и появляются трофические язвы, которые плохо поддаются консервативному лечению.

Диагностические методы

Диагностика начинается с тщательного осмотра и опроса пациента. Врач узнает о сроках и особенностях течения заболевания.

Раньше для подтверждения диагноза использовали так называемые пробы джута или маршевую пробу. Сейчас с развитием медицины такие исследования теряют свой смысл, поскольку можно сделать безболезненное и быстрое допплеровское сканирование или флебографию.

УЗ диагностика наиболее точно определяет состояние клапанов и оценивает скорость кровотока в венах.

Для определения артериального кровотока используют ангиографию с контрастными веществами, которые вводятся непосредственно в сам сосуд.

Методы лечения

Лечение увеличенных вздутых вен на руках и ногах значительно отличается. Случаи значительного варикоза на руках являются казуистикой, а мелкие изменения вен без органических нарушений лечения не требуют. Редкое исключение имеют случаи, когда вены на руках и ногах вздуваются вследствие тромбофлебитов, тромбозов или аутоиммунных и эндокринных нарушений.

Расширения вен на ногах, как правило, имеет органическую природу, которая связана с нарушением венозных клапанов и развитием венозной недостаточности. Такой ход болезни требует своевременного консервативного или хирургического вмешательства.

Наиболее актуальными препаратами при варикозе являются гепариновые мази и флеботоники.

Если вена на ноге вздулась и болит, можно назначить нестероидные противовоспалительные средства.

Консервативная терапия эффективна только в комплексе с ношением компрессионного белья. При запущенных стадиях следует применять хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Хирургическая операция подразумевает полное радикальное удаление увеличенной вены. Операцию назначают при варикозе с тромбофлебитами. Также хирургические методы можно использовать, когда вены на ногах значительно выпирают и выступают за пределы кожи.

Малоинвазивные методики — это склеротерапия, радиочастотная абляция и лазерная коагуляция. Данные методики очень популярны и хорошо переносятся больными. Они помогают избавиться от вен, которые высыпают и вылезают над поверхностью кожи, при этом не оставляя косметических дефектов.

Народная медицина

Народная медицина может быть актуальна только при первых проявлениях варикозной болезни на ногах, если вена на ноге и опухла и выпирает — народная медицина практически бессильна.

Также следует понимать, что эффект от народной медицины потенцируется при использовании её с медикаментозными препаратами.

Венотоническим эффектом обладают такие растения:

  • верба лечебная или лекарственная;
  • лук в комбинации с медом или прополисом;
  • шишки хмеля;
  • белая акация.

При запущенном варикозе народная медицина не имеет должного эффекта.

Профилактика

Профилактика вздутия вен заключается в модернизации способа жизни. Следует отказаться от вредных привычек и вести более активный образ жизни. Если у вас есть генетическая склонность к варикозной болезни, вам следует носить компрессионный трикотаж слабой степени сдавливания. Даже если у вас нет варикозного расширения, но вы занимаетесь спортом, не забывайте о динамических нагрузках, которые активирую работу венозной помпы мышц голени и предплечья.

Следующим моментом в профилактики является режим дня и диета. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, пейте больше жидкости и обеспечьте свой рацион витамином С и коллагеном.

Хорошей профилактической мерой является ношение обуви с ортопедическими стельками.