Кт легочных вен с контрастированием

КТ легочной артерии

Применение в медицинской практике компьютерной томографии с контрастированием стало настоящим прорывом в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Появилась возможность отчетливо визуализировать сосуды любых размеров и локализации. Одной из наиболее востребованных методик является КТ грудной аорты и легочной артерии, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в артериях и венах.

Что покажет КТ легочной артерии

Данный вид исследования проводится с обязательным введением контрастирующего вещества, а потому на полученных снимках отчетливо видны стенки сосудов любого калибра. Врач на основании полученных изображений сможет оценить состояние легочных артерий и вен, грудного отдела аорты, выходящих из нее артериальных сосудов.

С помощью томографии можно выявить такие патологические изменения:

  • тромбоз легочной артерии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • васкулиты;
  • аневризматические расширения;
  • аномалии развития (коарктация аорты).

Мультиспиральная КТ грудного отдела аорты также хорошо отображает изменения в окружающих тканях, поэтому может быть использована для выявления причин окклюзии сосудов или нарушения кровотока в них. Особенно это необходимо при подозрениях на опухолевый процесс в легких и грудной клетке.

Обычно данный вид исследования врач рекомендует при подозрении на серьезную патологию сосудов грудной клетки. Часто основанием для направления на томографию являются изменения, выявленные во время других диагностических процедур (ультразвуковой допплерографии, рентгенографии ОГК). КТ грудной аорты и легочной артерии показано при наличии признаков, указывающих на стеноз сосуда, аневризматическое расширение, тромбоз, очаговые изменения в окружающих тканях. В этом случае МСКТ имеет ряд преимуществ перед МРТ, поскольку дает трехмерное изображение.

Тем не менее, КТ может проводиться и на первичном этапе диагностики. Экстренными показаниями к проведению КТ грудного отдела аорты и легочных артерий являются:

  • признаки тромбоэмболии легочной артерии;
  • аневризма аорты с подозрением на кровотечение;
  • расслоение стенки аорты;
  • травматическое повреждение крупных сосудов грудной клетки.

Ниже на снимке стрелкой указана тромбоэмболия правой легочной артерии:

В некоторых диагностических центрах во время КТ дополнительно оценивают состояние клапанного аппарата сердца. Это позволяет выявлять врожденные и приобретенные пороки, такие как, открытый боталлов проток, другие аномалии.

Противопоказания к КТ легочных артерий

Прежде всего, компьютерная томография противопоказана беременным на любом сроке. Это связано с повреждающим действием рентгеновских лучей на развивающийся плод. Не проводят исследование и людям с весом тела, превышающем 130-150 кг, в зависимости от марки томографа.

Поскольку КТ грудной аорты и легочной артерии выполняют с введением йодсодержащего контраста, то противопоказаниями также являются:

  • аллергия на йод и его соединения;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы почек (ХПН).

Также не рекомендуется проводить томографию детям до восемнадцати лет. На КТ легочных артерий и грудной аорты направляют в исключительных случаях и только по достижении ребенком двенадцати лет.

Женщинам, кормящим грудью, томография с контрастированием может быть проведена. Однако нужно будет отказаться от кормления ребенка грудью на сутки.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Специально готовиться перед компьютерной томографией с контрастированием не нужно. Достаточно в течение 4-5 часов не принимать пищу, разрешается только пить небольшое количество воды. Однако необходимо будет сделать в поликлинике по месту жительства анализ на креатинин. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга его также делают на месте, непосредственно перед исследованием.

С собой на диагностику нужно взять медицинскую документацию, направление, результаты других обследований. Рекомендуется прийти на КТ в просторной одежде. В этом случае во время сканирования будет удобно лежать некоторое время неподвижно.

Как проходит КТ легочных артерий?

Процедура получения снимков – сканирование, проходит в отдельной комнате, где установлен компьютерный томограф. Персонал в это время находится в отдельном помещении, отделенном от пациента стеклом, и наблюдает за ходом исследования.

Перед сканированием больной располагается на столе томографа в удобном положении на спине. После этого выполняют нативное сканирование без контраста.

Следующий этап обследования – это введение контрастного вещества на основе йода. В современных диагностических центрах его вводят при помощи специального инъектора, что позволяет более отчетливо разграничить артериальную и венозную фазы введения на снимках. Затем проводится повторное сканирование. Стандартная процедура КТ с контрастированием занимает не более пятнадцати минут.

После завершения исследования нужно будет остаться в диагностическом центре и дождаться результатов КТ. В частных клиниках медицинское заключение обычно выдают в течение часа-двух.

КТ легочных артерии с контрастированием

Для процедуры контрастирования применяют современные контрастирующие препарат с йодом. В основном в клиниках сейчас используют неионные контрасты, такие как Ультравист, Оптирей и другие.

Обычно введение фармпрепарата не сопровождается какими-либо побочными эффектами. У небольшого процента пациентов могут возникать неприятный привкус во рту, головокружение, подташнивание. Эти явления самостоятельно проходят в течение одной-двух минут.

Где лучше пройти обследование

В Санкт-Петербурге существует множество медицинских центров, предлагающих услуги по проведению компьютерной томографии. Однако не все они имеют в своем арсенале современное оборудование и специалистов высокой квалификации. А ведь компьютерная томография грудной аорты и легочной артерии − это как раз тот случай, когда необходимы максимальная точность и профессионализм.

Лучше всего пройти диагностику на мультиспиральном компьютерном томографе, это гарантирует хорошее качество снимков и низкую дозу облучения. Также следует поинтересоваться, какую квалификацию имеет врач и опыт его работы. Некоторые центры предлагают такую услугу, как бесплатная консультация специалиста по результатам исследования. Во время нее пациент может получить исчерпывающие ответы на вопросы касательно выявленной патологии.

Немаловажным фактором при выборе медучреждения является и стоимость томографии. В среднем КТ грудной аорты и легочной артерии обходится в 5600-6400 рублей, включая цену на израсходованный контраст. В Санкт-Петербурге есть медцентры, которые проводят акции или предлагают скидки определенным категориям больных. Таким образом, всегда есть возможность сделать качественную томографию по оптимальной цене.

КТ левого предсердия и легочных вен

КТ левого предсердия и лёгочных вен — современный диагностический метод исследования, направленный на определение состояния левого предсердия, в которое входят лёгочные вены. Процедура позволяет выявить ряд патологических состояний сердечной мышцы, коронарных кровеносных сосудов сердца, а также аорты и лёгочного ствола.

Благодаря высокой точности получаемого изображения, она позволяет кардиологу правильно поставить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение. Это особенно важно, когда речь идёт о лёгочных венах, несущих обогащённую кислородом кровь, которая из левого предсердия поступает в желудочек, аорту и разносится по всему организму.

КТ левого предсердия и лёгочных вен играет важную роль в диагностике, поскольку даёт возможность не только выявить патологические состояния, врождённые и приобретённые аномалии развития, но и определить тактику лечения или спланировать хирургическое вмешательство.

Преимущества КТ лёгочных вен и левого предсердия в ЦЭЛТ

Пройти процедуру в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы проводить процедуру максимально эффективно, на достойном профессиональном уровне, в соответствии с международными стандартами.

В нашем отделении лучевой диагностики работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от пятнадцати лет.

За время своей работы они в совершенстве освоили технологию проведения КТ левого предсердия с контрастированием и без него. Процедура проводится на современном мультиспиральном 64-срезовом томографе производства «General Electric» (США). В процессе применяются современные безопасные контрастные средства. Особое внимание уделяется определению противопоказаний, что позволяет исключить осложнения.

Узнать цену КТ лёгочных вен и левого предсердия можно в прайс-листах в данном разделе нашего официального сайта. Также Вы можете узнать точные цифры позвонив нам: +7 (495) 788-33-88. Второй вариант более предпочтительный, поскольку позволяет исключить любые недоразумения.

Диагностическая ценность КТ лёгочных вен и левого предсердия

Проведение КТ лёгочных вен и их ветвей с контрастированием позволяет внимательно изучить особенности их строения, что недоступно при применении Эхо-КГ и магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки. Она обеспечивает их чёткую визуализацию в трёхмерном формате, поэтому имеет особую ценность при:

  • Аномалиях впадения или строения лёгочных вен, способных провоцировать ТЭЛА и нарушения кровоснабжения;
  • Сужениях просветов лёгочных вен после оперативного вмешательства при таком заболевании, как мерцательная аритмия.
Читайте также  Гипотония артериальная при беременности

В последнем случае проблема развивается после введения катетера. Она может инициировать дефицит кровоснабжения в большой круг, застой крови в лёгких и, как следствие, существенное ухудшение качество жизни.

Показания и противопоказания к КТ левого предсердия и лёгочных вен

Компьютерную томографию лёгочных вен и левого предсердия проводят если нужно:

  • Получить точное изображение строения лёгочных вен и оценить их анатомию;
  • Осуществить расчёт характеристик лёгочных вен;
  • Оценить анатомические особенности строения левого предсердия;
  • Определить параметры левого предсердия.

Из-за применения контраста процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Аллергия на ингредиенты контрастного вещества;
  • Беременность и период грудного вскармливания у женщин;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • Масса тела пациента выше нормы, которую способен выдержать томограф.

Подготовка к КТ левого предсердия и лёгочных вен

Процедура не требует от пациента сложной самостоятельной подготовки. Перед её проведением нужно провести тестирование на наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

В случае, если пациент принимает бета-блокаторы, он обязан поставить об этом в известность врача. Их применение может потребоваться в том случае, если сердечный ритм превышает 60 ударов в минуту. В противном случае диагностическое исследование станет невозможным из-за помех. Поскольку его проводят натощак, последний приём пищи должен состояться за 4‒6 часов до него.

При себе нужно иметь направление от врача с предварительным диагнозом, а также результаты ранее проведённых исследований: ультразвука или магнитно-резонансной томографии, если они осуществлялись.

Как проводят КТ левого предсердия и лёгочных вен?

Пациенту желательно быть на месте за 30 минут до назначенного времени. Ему нужно будет снять с себя все металлические украшения, после чего его пригласят прилечь на стол томографа и начнут вводить ему контрастное вещество. Для этого врач установит в его вену катетер.

Стол плавно смещается в томограф, и начинается процедура сканирования. В процессе раздаются щелчки и треск, которые являются нормой и не должны беспокоить пациента. Процедура длится около получаса, в течение которого он должен лежать неподвижно. Это важно, поскольку от этого зависит качество полученных снимков.

Связь с медицинским персоналом поддерживается через систему громкой связи. Пациент может обратиться к врачу, если ощущает сильный дискомфорт, головокружение, жжение или покалывание. Такое возможно при введении контрастного вещества.

После того, как сканирование завершено, компьютер проводит обработку полученных данных и распечатывает снимки. Для того чтобы получить чёткую визуализацию русла лёгочных кровеносных вен, создают его трёхмерную модель, которая доступна в цифровом виде. Пациенту предоставляют результаты исследований, записанные на электронный носитель, снимки на бумаге и заключение диагноста.

Записаться на приём к специалистам ЦЭЛТ можно заполнив и отправив нам форму онлайн или позвонив по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Часто задаваемые вопросы

Применение контрастных веществ позволяет чётко визуализировать сосуды. Дело в том, что получить их качественное изображение, позволяющее увидеть все анатомические особенности, достаточно сложно. Методика основана на применении рентгеновского излучения, которое задерживается в человеческом организме за счёт его плотных структур, но проходит через мягкие ткани и жидкости.

Поскольку кровеносные сосуды, включая и лёгочные вены, недостаточно плотны, даже современные высокочувствительные томографы не способны видеть их без контраста. Последний содержит вещества, не пропускающие лучи рентгена, что позволяет получить на изображении плотную тень и хорошо визуализировать сосуды.

Таким образом, КТ с контрастом является единственным способом, позволяющим получить качественное изображение лёгочных сосудов и левого предсердия, поэтому его применение является обязательным.

Процедура проводится по особым показаниям, исключительно по направлению врача детям в возрасте от пяти лет. Процедура не может проводиться только по желанию родителей, поскольку излучение может негативно повлиять на детский организм. Специалисты прибегают к ней лишь в крайних случаях, когда польза от неё в разы выше, чем воздействие.

Процедура позволяет определить следующее:

  • Диаметр лёгочных вен, их проходимость;
  • Анатомические особенности строения, нарушения развития лёгочных сосудов;
  • Состояние, в котором пребывает левое предсердие, наличие в нём тромбов;
  • Наличие новообразований доброкачественной природы, локализующихся в левом предсердии.

КТ легких с контрастом и без него – что показывает, как делают

Компьютерная томография легких (КТ легких) применяется для изучения легочной паренхимы, средостения с целью верификации воспалительных, органических, морфологических изменений, визуализации сосудистых изменений.

Метод основан на рентгеновском излучении, которое хорошо отражается от плотных тканей, проходит через мягкотканые компоненты. Контрастное КТ легких позволяет получить дополнительную информацию о состоянии легочной и коронарной артерии, аорты, выявить новообразованные опухолевые капилляры.

Что такое КТ легких с контрастом

Метод компьютерной томографии – предполагает получение срезов человеческого тела посредством пропускания рентгеновских лучей. Свойства излучения – поглощение твердыми тканями, проходимость через мягкотканый компонент.

Классическая рентгенография создает суммационное отображение, получаемое после наложения всех анатомических структур, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Если образование имеет плотность меньше структуры костей и располагается за ними, то на снимке не отображается. Эффект устраняется при использовании КТ, так как конструктивно технология устроена иным образом.

Источник излучения расположен с одной стороны. Приемник с противоположного бока принимает сигналы. Обработкой информации занимается программное обеспечение. На основе комплекса томограмм приложение строит трехмерную модель (3D-реконструкция). Пространственная визуализация объектов позволяет изучать даже самые мелкие детали изображения.

Томографический тоннель имеет форму цилиндра. Человек помещается на диагностический стол. Вокруг объекта находится спираль с комплексом «источник-приемник». Во время томографии стол перемещается горизонтально. Болевых ощущений человек не испытывает. Процедура сопровождается щелчками, некоторыми дополнительными шумами, создающимися технологическими узлами аппарата.

При обследовании легких излучение от рентгеновской трубки направлено на грудную клетку. Изображение передается на компьютер врача, где происходит обработка, анализ информации. Общая длительность сканирования не превышает двадцати секунд. Мультиспиральные томографы выполняют сканирование быстрее.

В чем разница между КТ с контрастом и без него

Контрастное сканирование проводится чаще всего после обычного сканирования. Когда рентгенолог обнаруживает дополнительные тени, требующие верификации, вводится усиливающее вещество (гадовист, ультравист и другие). Режим позволяет визуализировать размеры патологического очага. Обследование определяет четкие границы новообразования, доброкачественных опухолей.

Дополнительное КТ с контрастом четко показывает состояние сосудов, проходимость, выявляет аномалии, оценивает особенности микроциркуляции. Рентгенолог при сканировании без контраста может обнаружить мелкие дополнительные тени, которые могут быть проявлением воспалительного или органического процесса. Если морфологическая структура патологического очага не известна, контрастирование позволит получить дополнительную информацию.

Таким образом, томография с контрастом – дополняет первичную томографию, позволяет получить новые сведения:

  • О структуре туберкулезных очагов;
  • Особенностях внутрилегочного кровоснабжения;
  • Опухолевых узлах;
  • Аномалиях;
  • Мальформациях (патологическое соединение между артериями и венами);
  • Аневризме (расслоение сосудистой стенки);
  • Атеросклеротических бляшках.

Перечень нозологических форм, выявляемых с помощью контрастной компьютерной томографии, обширный. Современные инновационные технологии МСКТ улучшают видимость, позволяют отслеживать даже некоторые виды мягких тканей.

Лучше видит мягкотканый компонент магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование назначается для изучения связок, мышц, фасций, сухожилий, нервных волокон.

КТ-ангиография (с контрастным препаратом)

Что показывает КТ лёгких с контрастом

Компьютерное сканирование хорошо показывает твердые структуры. Лёгкие насыщены воздухом, но существует четкая граница между стенкой бронхов, альвеол и газообразной средой. Анатомические особенности позволяют получить множественную информацию:

  1. Дифференцировать опухоли, туберкулез, воспалительные очаги;
  2. Установить плотность патологических узлов, консистенцию, размеры, глубину распространения узла;
  3. Провести сравнительную диагностику изменений тканей при гнойных очагах, эмфиземе, бронхолегочных свищах;
  4. Верифицировать сосудистые изменения – аневризму, мальформации, аномалии главной и добавочных легочных артерий;
  5. Обследовать лимфатические узлы средостения;
  6. Определить первичное новообразование или метастатические процессы (мтс);
  7. Обнаружить степень выраженности патологических процессов;
  8. Прогнозировать течение заболеваний, планировать ход операции.

С помощью компьютерной томографии можно проводить лучевую терапию онкологических узлов.

Рентгеновская КТ применяется в качестве экстренного обследования лёгких после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Позволяет установить первичный диагноз или уточнить выявленные ранее болезни бронхов или легочной ткани.

Дополнительные возможности РКТ:

  • Определение аномалий функционирования тимуса (вилочковой железы);
  • Отслеживание легочных или бронхиальных изменений;
  • Диагностика патологии перикарда;
  • Верификация жидкости внутри плевральной полости;
  • Обнаружение увеличенных лимфатических узлов (лимфаденита);
  • Установка патологических изменений стенки аорты, коронарных, легочных артерий;
  • Выявление причины болей в ребрах;
  • Определение бронхоэктазов (аномальное расширение стенки бронха).
Читайте также  От какого давления тошнит

Ценность исследования при экстренной диагностике грудной клетки заключается в определении большинства заболеваний легких и средостения, которые не диагностируются альтернативными методами.

Особенности подготовки к контрастному сканированию

Нативное компьютерное сканирование без контраста выявляет ряд заболеваний:

  • Воспалительные изменения плевры (плеврит);
  • Туберкулезное поражение легких;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Вторичные метастазы новообразований другой локализации;
  • Эмфизема и бронхоэктатическая болезнь;
  • Аневризма легочной артерии;
  • Сосудистая мальформация;
  • Переломы, трещины грудины;
  • Изменения перикарда;
  • Инородные тела трахеи, бронхиол.

Мультиспиральная компьютерная томография легких с высоким разрешением помогает обнаружить очаги размерами несколько миллиметров диаметром.

Как делают КТ с контрастом

Рентгеновское компьютерное сканирование делают по строгим показаниям. Обследование сопровождается радиационным облучением тканей человека, поэтому обязательно направление врача. Специалист изучит результаты клинико-инструментальных, лабораторных способов методов обследования, проведет клинический осмотр. Если информации недостаточно для решения поставленных задач, может назначить дополнительные исследования.

Контрастное обследование предполагает введение препарата внутривенно. Манипуляция напоминает обычную инъекцию в локтевую вену, только вместо лекарства используется усиливающее соединение. Инновационные мультиспиральные томографы (МСКТ) оснащены специальным комплексом для инжекторного введения базисно-болюсным способом. Процедура предполагает медленное введение контраста с последующим включением изображения через заданные промежутки времени.

Перед КТ-ангиографией исключается аллергия на действующие ингредиенты контраста. Основной минерал – йод. Исследование не проводится пациентам с аллергическими реакциями на морепродукты.

Практика показывает необходимость сделать КТ легких с контрастом при наличии у человека ряд симптомов и состояний:

  • Постоянная беспричинная боль ребер без наличия травмы в анамнезе;
  • Нарастающая одышка без эффективности консервативного лечения;
  • Длительный кашель;
  • Затруднение дыхания;
  • Подозрение на плеврит;
  • Нарушение иннервации грудной клетки при повреждении позвоночника;
  • Спайки плевры, средостения;
  • Низкая информативность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Исследование делают только после тщательного обследования, исключения противопоказаний, выявления показаний!

Показания к контрастной томографии легких

Выделяют три группы показаний к КТ органов грудной клетки:

Строго нельзя проводить обследование с контрастом при беременности, весовые ограничения оборудования (в большинстве случаев не более 120 килограмм).

  • Возраст до двенадцати лет;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая недостаточность почек.

Сканирование делают, если ценность диагностической информации выше, чем вред от радиационного облучения.

  • Кормление грудью;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Гипервозбудимость.

Если устранить ограничивающие факторы, сканирование можно проводить. Во время лактации исследование выполняется после сцеживания грудного молока. Повышенная возбудимость исключается предварительным приемом лекарственных препаратов.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Компьютерная томография легких – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования легких, бронхов, сердца, крупных сосудов грудной полости, который позволяет с высокой степенью вероятности выявить патологические изменения в органах и тканях на самых ранних этапах развития заболевания.

Метод позволяет получить ряд изображений послойного строения органов грудной полости. Толщина таких слоем может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже не большие по объему образования.

Что показывает КТ легких

Метод применяется для выявления следующих видов патологических изменений:

  1. врожденные особенности развития органов грудной клетки;
  2. новообразования в легких, органах средостения, костях и мягких тканях грудной клетки;
  3. увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  4. изменения в легочной ткани (ателектаз, пневмония, туберкулезный очаг и проч.);
  5. патология плевры;
  6. аневризма, атеросклеротические изменения в грудном отделе аорты, изменения легочной артерии, верхней полой вены;
  7. воспаление, закупорка, патологическое расширение бронхов.

Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхом может проводиться в двух режимах:

  1. легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;
  2. режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.

Более информативными метода исследования состояния органов и тканей грудной полости являются спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. На томографах этих двух типов можно получать более качественные и детальные двух — и трехмерные изображения отдельных органов и анатомических образований, а доза облучения, которую получает за одно обследование пациент, существенно ниже.

КТ легких с контрастом

Чаще всего обследование выполняется без введения контрастирующего препарата. Контрастное усиление может понадобиться в тех случаях, когда на нативных снимках появляются изменения, характерные для опухоли. Для того, чтобы сделать границы опухоли более четкими, определить размер узла или узлов, выявить, прорастает ли опухоль в расположенные ткани или сосуды, применяется препарат для внутривенного введения на основе йода.

Вводится контраст чаще всего в середине процедуры КТ исследования легких, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастных препаратов у пациента могут появиться следующие симптомы:

  1. соленый или металлический привкус во рту;
  2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции такие симптомы как першение в горле, зуд кожи, появление сыпи, тошнота и рвота, бронхоспазм, падение артериального давления, отек лица, ушей, губ, гортани. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на него внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Показания для проведения КТ легких

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. наличие изменений на рентгеновских снимках, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  4. хронический плеврит с частыми обострениями;
  5. воспаление легких;
  6. подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке, определение стадии и распространенности опухолевого процесса;
  7. увеличение лимфатических узлов;
  8. врожденные пороки сердца;
  9. перикардит;
  10. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  11. подозрение на аденому бронхов;
  12. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  13. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  14. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  15. диафрагмальные грыжи;
  16. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  17. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов;
  18. травмы грудной клетки и их последствия.

Обычно перед тем, как назначить КТ легких и бронхов, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование грудной клетки. В большинстве случаев после выполнения рентгеновского снимка потребность в проведении дальнейшего обследования исчезает. Это следует помнить тем, кто сам заботится о своем здоровье и посещает различные диагностические, лечебные или реабилитационные процедуры. Нет смысла проводить дорогостоящее обследование, когда есть возможность получить нужную информацию более простым и безопасным способом.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ легких и бронхов делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к компьютерной томографии легких

Подготовка требуется только в том случае, если обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. За 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как делают КТ легких

Перед обследованием необходимо будет снять всю одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки. Это также касается бюстгалтеров у женщин с косточками и металлическими крючками. Любые металлические детали могут оставить тени на снимках и тем самым снизить информативность обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента фиксируют при помощи специальных ремней и подушек. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. В случае необходимости пациента могут попросить перевернуться на живот или лечь на бок.

Препарат для контрастирования вводится в вену на руке пациента непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Читайте также  Какой должен быть пульс в покое у спортсмена

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф таким образом, чтобы грудная клетка пациента оказалась на одном уровне с рамой сканера. Рентгенлаборант и прочий медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, так как излучение, исходящее от аппарата, может нанести вред организму. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно между двумя смежными помещениями. В случае необходимости с медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.

Врач проверяет полученные снимки. Если снимки получились детальными и четкими, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных данных

Для того чтобы правильно поставить диагноз по полученным при помощи КТ снимкам, необходимо учесть данные обследований, проведенных ранее, диагнозы, которые раньше ставили пациенту, проведенное или проводимое в настоящий момент лечение. Поэтому желательно взять с собой на обследование эпикриз, выписку из поликлинической карты или результаты ранее проведенных обследований.

Занимается расшифровкой врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Описание снимков и заключение специалиста пациент после процедуры получает на руки или на свой электронный ящик.

Как часто можно делать КТ легких

Побочные действия КТ брюшной полости и легких связаны с воздействием на организм пациента двух вредных факторов: рентгеновского излучения и йодсодержащего контрастного препарата.

За одно обследование грудной клетки пациент получает дозу рентгеновского излучения, равную 8 мЗв. Два-три таких обследования в течение короткого времени вполне могут привести к развитию у пациента лучевой болезни, поэтому для процедур компьютерной томографии устанавливаются ограничения по объему и кратности проведения обследований. Препарат для контрастирования может вызвать аллергические реакции и целый ряд других неблагоприятных симптомов. В связи с этим КТ легких и бронхов не назначают бесконтрольно. Для проведения обследования должны быть серьезные показания, а перед назначением КТ желательно выполнить другие, более безопасные обследования.

КТ легочной артерии

Применение в медицинской практике компьютерной томографии с контрастированием стало настоящим прорывом в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Появилась возможность отчетливо визуализировать сосуды любых размеров и локализации. Одной из наиболее востребованных методик является КТ грудной аорты и легочной артерии, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в артериях и венах.

Что покажет КТ легочной артерии

Данный вид исследования проводится с обязательным введением контрастирующего вещества, а потому на полученных снимках отчетливо видны стенки сосудов любого калибра. Врач на основании полученных изображений сможет оценить состояние легочных артерий и вен, грудного отдела аорты, выходящих из нее артериальных сосудов.

С помощью томографии можно выявить такие патологические изменения:

  • тромбоз легочной артерии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • васкулиты;
  • аневризматические расширения;
  • аномалии развития (коарктация аорты).

Мультиспиральная КТ грудного отдела аорты также хорошо отображает изменения в окружающих тканях, поэтому может быть использована для выявления причин окклюзии сосудов или нарушения кровотока в них. Особенно это необходимо при подозрениях на опухолевый процесс в легких и грудной клетке.

Обычно данный вид исследования врач рекомендует при подозрении на серьезную патологию сосудов грудной клетки. Часто основанием для направления на томографию являются изменения, выявленные во время других диагностических процедур (ультразвуковой допплерографии, рентгенографии ОГК). КТ грудной аорты и легочной артерии показано при наличии признаков, указывающих на стеноз сосуда, аневризматическое расширение, тромбоз, очаговые изменения в окружающих тканях. В этом случае МСКТ имеет ряд преимуществ перед МРТ, поскольку дает трехмерное изображение.

Тем не менее, КТ может проводиться и на первичном этапе диагностики. Экстренными показаниями к проведению КТ грудного отдела аорты и легочных артерий являются:

  • признаки тромбоэмболии легочной артерии;
  • аневризма аорты с подозрением на кровотечение;
  • расслоение стенки аорты;
  • травматическое повреждение крупных сосудов грудной клетки.

Ниже на снимке стрелкой указана тромбоэмболия правой легочной артерии:

В некоторых диагностических центрах во время КТ дополнительно оценивают состояние клапанного аппарата сердца. Это позволяет выявлять врожденные и приобретенные пороки, такие как, открытый боталлов проток, другие аномалии.

Противопоказания к КТ легочных артерий

Прежде всего, компьютерная томография противопоказана беременным на любом сроке. Это связано с повреждающим действием рентгеновских лучей на развивающийся плод. Не проводят исследование и людям с весом тела, превышающем 130-150 кг, в зависимости от марки томографа.

Поскольку КТ грудной аорты и легочной артерии выполняют с введением йодсодержащего контраста, то противопоказаниями также являются:

  • аллергия на йод и его соединения;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы почек (ХПН).

Также не рекомендуется проводить томографию детям до восемнадцати лет. На КТ легочных артерий и грудной аорты направляют в исключительных случаях и только по достижении ребенком двенадцати лет.

Женщинам, кормящим грудью, томография с контрастированием может быть проведена. Однако нужно будет отказаться от кормления ребенка грудью на сутки.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Специально готовиться перед компьютерной томографией с контрастированием не нужно. Достаточно в течение 4-5 часов не принимать пищу, разрешается только пить небольшое количество воды. Однако необходимо будет сделать в поликлинике по месту жительства анализ на креатинин. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга его также делают на месте, непосредственно перед исследованием.

С собой на диагностику нужно взять медицинскую документацию, направление, результаты других обследований. Рекомендуется прийти на КТ в просторной одежде. В этом случае во время сканирования будет удобно лежать некоторое время неподвижно.

Как проходит КТ легочных артерий?

Процедура получения снимков – сканирование, проходит в отдельной комнате, где установлен компьютерный томограф. Персонал в это время находится в отдельном помещении, отделенном от пациента стеклом, и наблюдает за ходом исследования.

Перед сканированием больной располагается на столе томографа в удобном положении на спине. После этого выполняют нативное сканирование без контраста.

Следующий этап обследования – это введение контрастного вещества на основе йода. В современных диагностических центрах его вводят при помощи специального инъектора, что позволяет более отчетливо разграничить артериальную и венозную фазы введения на снимках. Затем проводится повторное сканирование. Стандартная процедура КТ с контрастированием занимает не более пятнадцати минут.

После завершения исследования нужно будет остаться в диагностическом центре и дождаться результатов КТ. В частных клиниках медицинское заключение обычно выдают в течение часа-двух.

КТ легочных артерии с контрастированием

Для процедуры контрастирования применяют современные контрастирующие препарат с йодом. В основном в клиниках сейчас используют неионные контрасты, такие как Ультравист, Оптирей и другие.

Обычно введение фармпрепарата не сопровождается какими-либо побочными эффектами. У небольшого процента пациентов могут возникать неприятный привкус во рту, головокружение, подташнивание. Эти явления самостоятельно проходят в течение одной-двух минут.

Где лучше пройти обследование

В Санкт-Петербурге существует множество медицинских центров, предлагающих услуги по проведению компьютерной томографии. Однако не все они имеют в своем арсенале современное оборудование и специалистов высокой квалификации. А ведь компьютерная томография грудной аорты и легочной артерии − это как раз тот случай, когда необходимы максимальная точность и профессионализм.

Лучше всего пройти диагностику на мультиспиральном компьютерном томографе, это гарантирует хорошее качество снимков и низкую дозу облучения. Также следует поинтересоваться, какую квалификацию имеет врач и опыт его работы. Некоторые центры предлагают такую услугу, как бесплатная консультация специалиста по результатам исследования. Во время нее пациент может получить исчерпывающие ответы на вопросы касательно выявленной патологии.

Немаловажным фактором при выборе медучреждения является и стоимость томографии. В среднем КТ грудной аорты и легочной артерии обходится в 5600-6400 рублей, включая цену на израсходованный контраст. В Санкт-Петербурге есть медцентры, которые проводят акции или предлагают скидки определенным категориям больных. Таким образом, всегда есть возможность сделать качественную томографию по оптимальной цене.