Какое давление должно быть у ребенка 8 9 лет норма

Какое давление должно быть у детей в норме?

Дата публикации статьи: 01.06.2018

Дата обновления статьи: 21.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Норма давления у детей сильно меняется в зависимости от возраста. Самый низкий уровень АД – у грудничков, по мере взросления он повышается и достигает максимума в период половой зрелости.

Рассмотрим подробнее какое давление должно быть у ребенка: показатели по годам, правильные методы измерения, причины перепадов и то, как нормализовать нестабильное давление.

Особенности строения детских сосудов

В детском возрасте сосуды устроены по-другому. Стенки артерий, по сравнению со взрослыми, тоньше и слабее, их тонус ниже. С этим связано более низкое, чем у взрослых, диастолическое давление.

Сердце у детей маленькое и слабое. Ему не нужно много силы, чтобы прокачать кровь по небольшому телу. Этим и объясняется более низкое, чем у взрослых, верхнее (систолическое) давление.

С возрастом эластичность сосудов теряется, стенки артерий становятся толще, объем крови, и длина кровеносного русла увеличиваются, изменяется количество гормонов регулирующих АД и нормальный уровень давления возрастает.

Таблица нормальных значений

Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.

У грудничков

Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :

Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)

Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:

  • Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
  • Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
  • Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
  • Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
  • Вес. У полных детей более высокие показатели АД.

От года и старше

Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:

Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.

В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.

У подростков

Допустимая норма АД у детей старшего школьного возраста:

Норма пульса

Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальные значения ударов в минуту:

Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.

Частота дыхательных движений

ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.

Норма ЧДД у детей по возрастам:

Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.

Отличия у девочек и мальчиков

Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.

У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.

С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.

Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.

Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.

Причины повышенных показателей

Изменение нормального давления обусловлено по разным причинам: физиологическим или вследствие болезни.

К первым факторам относятся:

  • Эмоциональные перегрузки, стрессовая ситуация.
  • Высокая физическая активность, приводящая к переутомлению.
  • Высокий рост в сочетании с избыточным питанием.

Увеличение показателя АД при перечисленных причинах имеет временный характер. После их устранения — давление нормализуется. Симптоматика в таких случаях отсутствует.

Если у ребенка выявляется повышение кровяного давления, имеющее постоянный характер, ему назначают обследование с целью выявления заболеваний, приведших к увеличению АД.

  • Почечные патологии (недоразвитие ткани, возникновение опухолей). При этом растут значения обоих показателей давления и до очень высоких цифр.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенозы, васкулиты, пороки развития сердца и сосудов).
  • Болезни эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, опухоли желез).
  • Патология нервной системы.
  • Первичная (эссенциальная) гипертензия.

Первичная гипертония у детей не связана с развитием каких-либо патологий. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда после обследования — причины гипертензии найти не удалось, то есть, нарушений в работе внутренних органов, которые могли стать причиной повышения АД не наблюдается.

Причины первичной гипертонии до сих пор достоверно не известны. Именно поэтому лекарства от нее дальше воздействия на механизмы регуляции давления не ушли.

Помимо этого, АД может повышаться и вследствие терапии определенными лекарственными препаратами:

  • противовоспалительные средства, антибиотики;
  • гормональные препараты, контрацептивы;
  • стероиды.

А также оно дестабилизируется в случае употребления алкогольных напитков, табака, при отравлении солями тяжелых металлов.

Причины пониженных показателей

Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.

Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.

Проявляется она следующими признаками:

  • Общая слабость организма.
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышение внутриглазного давления (ВГД).
  • Снижение аппетита.
  • Подавленность, вялость.

Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
  • Физическое истощение.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нехватка витаминов.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Нарушение работы сосудов головного мозга;

Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:

  • Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
  • Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
  • Неправильный режим дня.
  • Влияние климата.
  • Гормональный всплеск.

Общие рекомендации по нормализации давления

Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.

По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.

Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.

В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы. Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды. Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.

Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки. Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.

А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.

Когда требуется суточное мониторирование?

Для того чтобы определить постоянство повышения АД и ритм колебаний его показателей, проводится обследование, которое носит название – СМАД.

Давление меряется несколько раз в течение суток через определенные интервалы.

Показанием для назначения суточного мониторинга являются:

  • Исследование с целью подтверждения диагноза.
  • Контроль эффективности терапии.
  • Заболевания нервной системы.
  • Подозрение на развитие онкоопухолей гормонозависимого типа.

Как правильно измерять давление у детей?

Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.

Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.

Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.

Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.

Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
  • Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
  • Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
  • Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.

Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.

Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.

Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.

Затем в подушечку манжеты подается воздух. После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.

Норма давления у детей и подростков

Норма давления у детей меньше, чем во взрослом возрасте. Связано это с тем, что сосудистые стенки еще обладают высокой степенью эластичности, у них широкие просветы, капиллярная сеть более разветвлена. Все эти свойства изменяются по мере взросления, а вместе с тем растет норма давления. Отклонения от нее могут быть обусловлены различными заболеваниями, поэтому важно понимание того, какое давление у детей считается оптимальным.

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Артериальное давление — диастолическое и систолическое

В клинической практике различается артериальное давление (АД) двух видов: систолический и диастолический показатель. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациентам не известно их происхождение и значение. Поэтому начнем с объяснения базовой теории простыми словами.

Систолическое давление связано с сердечным сокращением, а именно — с систолой желудочка. Он выталкивает кровь в полость аорты, которая в свою очередь растягивает ее стенку. Аорта оказывает сопротивление, давление увеличивается до максимальной цифры. Последний и будет фиксироваться как верхний систолический показатель.

Читайте также  Сартаны что это такое

Диастолическое давление — это, наоборот, цифра, которая появляется во время расслабления. После закрытия клапана аорты ее стенки вытесняют кровь в капилляры, и давление уменьшается. В конце диастолы при измерении тонометром мы и получаем минимальную цифру нижнего давления.

Кроме того, важна разница между этими двумя показателями. Она известна под названием пульсового давления и в нормальных условиях находится в пределах 40–60 мм рт. ст.

Пациентов часто интересует вопрос, каковы признаки нормального давления. Интересно, что мы их абсолютно не ощущаем. Более того, понять по самочувствию, повышено давление или понижено, тоже практически невозможно. Только грамотное измерение подскажет ответ.

Норма давления у детей от рождения до 15 лет

Измеряя давление у ребенка, всегда следует помнить о том, что его среднее значение будет ниже, чем у родителей, о чем пишет коллектив авторов под руководством Е.А. Томиловой. Повышение нормы этого показателя происходит постепенно. Наиболее существенный прирост наблюдается на первом году у новорожденных обоих полов. Примерно до четырех лет нормальное давление у девочки и мальчика также не будет отличаться. Позже юноши обгоняют девушек.

К 15-ти годам стабилизируется АД у детей. Норма к этому моменту около 110–120/60–70 мм рт. ст. Дальнейшие значения напрямую зависят от образа жизни и наследственности.

Норма артериального давления у детей разных возрастов представлена в таблице:

Артериальное давление у детей: нормы показателей

Нормальное давление и пульс изменяются не только с возрастом, но даже и в течение дня. Так, оценке суточного ритма его колебания в детском возрасте посвящены работы В.И. Петрова и М.Я. Ледяева.

Какое давление нормальное? Учитывая нестабильность показателя, нормы дополнительно определяют с помощью следующих расчетов по систолическому давлению:

  • до 1 года — 76 + 2n (где n равно числу месяцев жизни);
  • от 1 года — 90 + 2n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы считается результат: 105 + 2n, нижней границей нормы: 75 + 2n.

Что касается нижнего давления, то расчеты этого показателя таковы:

  • до 1 года — от 2/3 до ½ самого высокого систолического давления;
  • от 1 года — 60 + n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы принят показатель: 75 + n, нижней границей нормы: 45 + n.

Родителям следует учесть, что у грудничка в норме давление очень низкое, и не стоит по этому поводу переживать. В целом в показателях детского давления большее беспокойство должна вызывать гипертония, так как в этом возрасте она не может быть самостоятельным заболеванием. По этому поводу обязательно необходимо консультироваться с врачом.

Норма пульса у детей

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Наряду с давлением измеряют также пульс у детей. Норма данного показателя напрямую связана с возрастом ребенка: по мере взросления пульс становится меньше. Кроме того, на его частоту воздействуют общее состояния здоровья, тренированность организма, температура тела и окружающей среды, условия произведения подсчета. Дело в том, что изменение частоты сердечных сокращений организм использует для адаптации к изменениям вокруг или внутри.

Пульс можно рассчитывать путем измерения в течение 15 секунд и последующего умножения полученного результата на 4. Но лучше все же считать показатель в течение минуты, в особенности в случаях наблюдения аритмии. Границы нормы и средние значения таковы:

На первый взгляд кажется, что измерение давления — дело вовсе не для детей. Но, как и все другие основные показатели здоровья, они тоже требуют контроля с самого рождения. Как взрослый, так и ребенок не почувствует изменений в величине давления, а последствия его резких изменений могут быть крайне неприятными. Следите за самочувствием и будьте здоровы!

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Артериальное давление у детей: таблица нормы

У маленьких детей артериальное давление значительно отличается от нормы взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики выявлено: самый высокий скачок отмечается от рождения до года.

Примерно в возрасте пяти лет повышение значений на тонометре происходит незначительно. Показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у малышек норма становится немного ниже. Нормальные данные артериального давления у детей описаны в таблице по возрасту.

Норма у детей от 0 до 18 лет

Таблица по возрасту

В таблице прописана норма давления по возрастам, но рассчитывают показатели и самостоятельно. Для этой цели используют такую формулу:

  • систолическое давление (верхнее) – 1,7*N (где N – возраст), затем к получившемуся значению прибавить 83;
  • диастолический показатель на тонометре (нижний) – 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.

Для расчета верхнего значения детям до одного года применяют другую формулу: 2*N (N – количество месяцев)+76.

Повышенное давление

На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.

У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.

Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.

Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.

Повышение давления наблюдают, если у ребенка:

  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания почек;
  • коарктация аорты.

Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.

К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:

  • сильные болевые ощущения;
  • всплеск положительных или отрицательных эмоций;
  • частая и резкая перемена погоды;
  • высокая температура в помещении или на улице;
  • атмосферное давление;
  • большие физические нагрузки;
  • неправильный прием пищи;
  • плохой сон.

В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.

Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:

  • неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
  • плохое самочувствие;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • жар.

Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.

Пониженное давление

Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. Реагируют на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтобы не нанести вреда молодому организму.

Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности в строении организма;
  • колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
  • нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • заболевания хронической формы.

У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.

В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.

После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:

  • снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
  • гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
  • дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • болезни инфекционного характера;
  • интоксикация препаратами, отравление;
  • аллергии;
  • сильные травмы головы;
  • сердечные заболевания;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • потеря крови;
  • анемия.

Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.

Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:

  • усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
  • ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
  • головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
  • жалобы на ломоту в мышцах;
  • рвотные позывы, рвота;
  • ощущение холода;
  • спазмы в животе;
  • понижение активности умственного и физического плана;
  • дискинезия (нарушение пищеварения);
  • частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).

Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.

Изменение показателей в 7-8 лет

У ребят в таком возрасте «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном они жалуются на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции. Как говорит медицинская статистика, у детей семи лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические), гипертонию диагностируют в пять раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такие показатели связаны с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.

Что предпринять родителям

За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.

Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.

Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.

Читайте также  Повышенное содержание железа в крови

Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.

Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:

  • правильное и регулярное питание;
  • больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
  • помощь в разрешении стрессовой ситуации;
  • правильное планирование времени для занятий;
  • не перегружаться физически и эмоционально.

Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.

Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.

Когда мерить давление детям

В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.

Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.

При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения. Его делают для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.

Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.

Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.

Как мерить давление у ребенка

Чтобы получить достоверный показатель артериального давления, соблюдают правила:

  • состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал;
  • для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее;
  • перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям;
  • узнать, какое артериальное давление должно быть у ребят определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.

От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение оборачивается серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не разрешит ребенку получить профессию, которая связана с концентрацией внимания, работой в офисе.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Поражение нефронов почки

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
Читайте также  Иван павлович неумывакин лечение

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Давление у ребенка 8 лет

Отклонение в показателях давления у ребенка 8 лет – далеко не редкость. Гипертония и гипотония у младших школьников встречается довольно часто. И причиной не всегда выступает повышенная школьная нагрузка. Иногда патологическое изменение АД (артериального давления) указывает на развитие серьезного заболевания.

Какие заболевания могут сопровождаться изменением АД у детей

Отклонения в показателях артериального давления у ребенка 8–9 лет – в большую и меньшую стороны – могут являться следствием различных заболеваний. Причиной гипертонии (стойкого повышение АД) способны выступать нарушения в работе центральной нервной системы, щитовидной железы, выраженная вегетососудистая дистония (ВСД).

Как правило, повышение показателей давления крови (не обусловленное заболеванием) у детей носит эпизодический характер. Провоцирующими факторами выступают:

  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • яркие эмоции.

Пониженное АД (гипотония) может сопровождать:

  • сахарный диабет;
  • нарушение в процессе продуцирования гормонов щитовидной железы;
  • заболевания инфекционного происхождения.

Если у ребенка имеются проблемы с давлением, то родителям нужно периодически проводить самостоятельные замеры в домашних условиях. Это позволит вовремя диагностировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Показатели нормы

Какое давление у детей 8-летнего возраста является нормой? Измеряя его показатели важно помнить, что у ребенка восьми лет они будут намного ниже, нежели у взрослого человека. Поэтому увиденные на циферблате тонометра показатели не должны пугать родителей. Определенную роль играет и половая принадлежность. У девочек АД немного ниже, чем у мальчиков. У младенцев норма систолического показателя 60/96, а диастолического – 40/50 мм рт. ст.

Незначительные отклонения от нормы вполне допустимы. Но при выявлении значительных изменений необходимо проведение полного обследования. Норма пульса в этом возрасте – не выше 85 ударов в минуту. Если у ребенка выявлены отклонения, то рекомендуется проводить домашние замеры АД. Это позволит проконтролировать динамику изменений давлений.

Повышенное давление

Причиной развития гипертонии могут выступать различные факторы. Чаще всего, заболевание развивается на фоне:

  • избыточного веса;
  • «любви» к сильно соленым продуктам;
  • недостаточной физической активности.

Чаще всего высокие показатели выявляются совершенно неожиданно и носят нестабильный характер. Вообще для давления свойственно изменение показаний в течение дня. Но ребенок нуждается в медицинской консультации, если на фоне повышенного АД у него отмечается следующая симптоматика:

  • нервозность и беспричинная плаксивость;
  • плохое самочувствие;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • повышение температуры.

Если детская гипертония обусловлена коарктацией аорты, то медики отмечают низкие показатели АД в ногах и появление шумов в сердце. Для феохромоцитомы типичны гипертонические кризы и сильные головные боли. Чтобы нормализовать повышенное артериальное давление, необходимо тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Также важно ограничить в рационе количество сладких и соленых продуктов, а питание ребенка должно быть полноценным и максимально сбалансированным. Чтобы избежать проблемы с АД у 8-летнего ребенка, школьник должен проводить на улице на свежем воздухе как минимум 1,5 часа.

Пониженное давление

Понижение давления крови (гипотония) может возникать как ответ на перенапряжение (физическое, умственное и психологическое), авитаминоз и депрессивные состояния. Это самые распространенные причины. Но существуют ряд других провоцирующих патологию факторов:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • особенности в строении организма;
  • гормональные изменения;
  • нарушения в работе нервной системы, низкая стрессоустойчивость;
  • значительные эмоциональные перегрузки;
  • заболевания, протекающие в хронической форме.

Иногда у детей формируется вторичная гипотония. Низкие показатели АД могут быть следствием:

  • нарушением обменных процессов (встречается после заболеваний щитовидной железы);
  • дефицит гормона гипофиза;
  • гипотериоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного происхождения;
  • лекарственная интоксикация, разные типы отравления;
  • аллергическая реакция;
  • закрытые и открытые черепно-мозговые травмы;
  • патологии сердца;
  • авитаминоз;
  • кровопотеря;
  • анемические состояния.

При выявлении вторичной гипертонии предварительно диагностируется первопричина ее развития. С этой целью ребенку назначается проведение полного медицинского обследования. Типичные симптомы пониженного давления:

  • постоянная усталость;
  • повышенная сонливость – ребенок просыпается невыспавшимся даже после продолжительного ночного сна;
  • головокружение, вплоть до развития обморочных состояний;
  • мышечная ломота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • чувство холода;
  • болезненные спазмы в животе;
  • понижение умственной и физической активности;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • учащенное дыхание.

Чтобы привести низкое давление к физиологической возрастной норме нужно обеспечить ребенку продолжительный (8-часовой) сон, сбалансированное питание, ежедневную физическую активность, не допускать в жизни малыша появления стрессовых ситуаций.

Начинать прием медикаментов без назначения врача категорически запрещено. Самолечение совершенно недопустимо. Гипотония в детские годы встречается значительно реже, чем гипертония. Но от этого состояние не становится менее опасным. Врачи рекомендуют родителям сразу реагировать на жалобы детей и не откладывать визит к педиатру.

Показания к суточному измерению АД

Младшие школьники весьма активны и легко возбудимы, поэтому единичного измерения АД в кабинете врача для постановки диагноза не всегда бывает достаточно. Чтобы не допустить ошибки, ребенку может быть назначено суточное мониторирование.

Показанием к суточному мониторингу становятся:

  • диабет, протекающий по первому типу;
  • заболевание почек;
  • проведенная трансплантация сердца, печени либо почек;
  • оценка эффективности разработанной ранее терапевтической схемы лечения при наличии заболеваний сердца, почек, головного мозга.

Как правильно измерять в детском возрасте

У 8-летнего ребенка процедура измерения АД способна вызывать тревогу и даже панику. Именно поэтому родитель должен вести себя спокойно и по возможности провести процедуру в игровой форме. Определенные сложности могут возникать из-за того, что ребенок не способен довольно долгое время удерживать руку в неподвижном положении. Чтобы получить максимально точные данные, во время проведения замера малыш не должен также и разговаривать.

Перед началом измерения школьника желательно познакомить с устройством прибора. Если воздух в манжетку нагнетается при помощи резиновой груши, то пусть он сделает несколько качков. Затем нужно как можно более подробно объяснить, что будет происходить дальше. В идеале – провести замер себе, чтобы он смог посмотреть на весь процесс. Это поможет ребенку не бояться, а, значит, процедура пройдет в нужном настрое.

Важно также правильно выбрать время для измерений. Наиболее точные данные можно получить в следующие периоды:

  • перед обедом;
  • спустя 60 минут после еды;
  • через 1 час после активных игр и физических нагрузок;
  • через 2 часа после завершения выполнения домашних заданий.

Перед измерением артериального давления ребенок должен заниматься спокойными играми. Как вариант, можно предложить ему посмотреть мультфильмы или почитать интересную для него книгу. Если у ребенка есть хобби, требующее концентрации внимания, то пусть он позанимается любимым делом. Хорошо успокаивают нервы – рисование, вышивка, конструирование, моделирование.

Незадолго до планируемого измерения нельзя позволять ребенку играть в компьютерные игры, пользоваться планшетом. Игры заставляют его активно реагировать на свои победы и поражения, что, в конечном итоге, спровоцирует нехарактерное изменение артериального давления. Также не стоит проводить замеры после физической активности.

Чтобы получить точные данные, потребуется тонометр с детской манжеткой. Если в доме есть прибор, предназначенный для взрослых людей, то нужно просто купить дополнительную манжетку в магазине медицинской техники. Она должна быть небольшой по размеру и закрывать не больше 2/3 части предплечья.

Сколько раз проводить замер, чтобы получить точные показания? Процедуру необходимо повторить три раза. Между каждым измерением нужно подождать примерно 5 минут. В этот период ребенка нужно занять разговором или просмотром мультиков. Дети в этом возрасте уже способны понимать, что нужно посидеть спокойно некоторое время и подождать.

Как уберечь ребенка от скачков давления? Рекомендации следующие:

  • соблюдение режима приема пищи;
  • ежедневные прогулки;
  • больше движения;
  • психологическая поддержка и помощь в стрессовой ситуации;
  • рациональное планирование времени;
  • предупреждение эмоциональных и физических перегрузок.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сохранить здоровье ребенка. Но при появлении патологической симптоматики необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом.