Артериальная гипертензия 2 ст код по мкб 10

Код гипертонии по МКБ-10: классификация стадий, степеней и рисков

Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.

По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.

Зачем нужна кодировка

Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране. Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики. Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.

Расшифровка кода

Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.

  • Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
  • Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
  • Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
  • А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.

Что приводит к гипертонии

Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:

  • Наследственность,
  • Беременность,
  • Частные стрессы,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Прием оральной контрацепции,
  • Употребление биологически активных добавок,
  • Курение,
  • Частое употребление алкоголя,
  • Атеросклероз,
  • Диабет,
  • Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
  • Ведение малоподвижного образа жизни,
  • Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
  • Недосыпание,
  • Лишний вес.

Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.

Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:

  • До 15% — низкий,
  • До 20% — средний,
  • До 30% — высокий,
  • Свыше 30% — очень высокий.

Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:

Как классифицируется болезнь

Классификация гипертонической болезни включает в себя:

  • Степени: от первой до четвертой,
  • Стадии: от первой до третьей,
  • Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.

Степени ГБ

Гипертония первой степени

Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.

Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий. Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов. Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.

Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.

Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:

  • Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
  • Головокружениями,
  • Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
  • Звоном и шумом в ушах,
  • Проблемами со сном,
  • Мельканием перед глазами черных точек,
  • Учащенным ритмом сердцебиения.

Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:

  1. Микроинфаркты головного мозга,
  2. Нефросклероз почек,
  3. Гипертрофия левого сердечного желудочка,
  4. Ишемический инсульт.

Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.

Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.

Гипертония второй степени

Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:

  • Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
  • Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.

Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:

  • Тошнотой,
  • Постоянной и сильной усталостью,
  • Сосудистой недостаточностью,
  • Артериальным сужением,
  • Гиперемией,
  • Повышением потливости,
  • Микроальбуминурией,
  • Отечностью лица,
  • Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
  • Онемением конечностей,
  • Нарушением липидного обмена,
  • Гипертоническими кризами,
  • Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
  • Патологиями глазного дна.

Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.

Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.

Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:

  • Атеросклероз,
  • Аневризма аорты,
  • Тромбоз головного мозга,
  • Стенокардия.
  • Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.

Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.

Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.

Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.

Гипертония третьей степени

Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:

  • Изменение походки,
  • Аритмия,
  • Ухудшение зрения,
  • Нарушенная координация,
  • Паралич,
  • Парез,
  • Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.

Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:

  • Сердечная астма,
  • Инсульт,
  • Острый отек легких,
  • Скотома,
  • Сердечная недостаточность,
  • Потеря зрения,
  • Почечная недостаточность.

Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.

Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.

Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.

Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.

Гипертония четвертой степени

Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:

  • Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
  • Нижний — 90 мм.рт. ст.

Развитие этой формы означает скорый летальный исход.

Первая стадия

Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон. Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса. Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.

Вторая стадия

Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна. Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока. Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.

Третья стадия

Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:

  • Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
  • Затяжные и сильны головные боли,
  • Приступы стенокардии,
  • Бессонница,
  • Резкие ухудшения зрения и памяти.

Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.

Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.

Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина. Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте. Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.

Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:

  • Болезней почек,
  • Заболевания эндокринной системы,
  • Неврогенных болезней,
  • Заболеваний крови,
  • Кардиоваскулярных болезней.
Читайте также  Стенокардия это приговор или образ жизни

Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике. Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.

Лечение АГ

Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.

Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.

Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.

Артериальная гипертензия — код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10 – это разработанный ВОЗ нормативный документ, который содержит в себе реестр и классификацию медицинских диагнозов. При его создании за основу берут исследования по количеству больных и смертности в разных странах в разное время. Все заболевания кодируют с помощью алфавита и цифр. Такая классификация является общепринятой нормой. В этой статье мы рассмотрим код по МКБ-10 гипертонических заболеваний.

Классификация

Гипертоническая болезнь – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется постоянно высоким показателем артериального давления. Оно поднимается при малейших раздражителях и опускается только после приема медикаментозных препаратов. В системе МКБ-10 гипертония находится в категории «болезни системы кровообращения». Она обозначается латинской буквой «I». В этом классе содержится еще 10 групп уточняющих диагнозов, каждая из которых кодируется цифрами от 00 до 99. Таким образом, полный код МКБ-10 для заболеваний, связанных с кровеносной системой, имеет вид от I00 до I99.

Группы болезней с повышением давления

«Болезни, характеризующиеся высоким давлением», находятся в МКБ-10 под кодом I10–I15», кроме I14. В этой категории содержится 5 подклассов диагнозов. Туда не включили определенные диагнозы (например, легочная гипертензия), которые можно найти в других блоках.

Эссенциальная гипертония

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях

Эссенциальная гипертония – это заболевание, характеризующееся высоким давлением – до 140 на 90 и выше. Чаще всего это возрастная проблема. Она возникает из-за:

  • стрессов;
  • ожирения;
  • высокого уровень холестерина в крови;
  • плохой экологии.

Такой вид гипертонии проявляется болью в затылке и периодическим потемнением или бликами в глазах. При обследовании врач может обнаружить также шумы и хрипы в сердце. Определить болезнь помогут также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови.

Если вовремя не диагностировать болезнь, это может привести не только к осложнениям в области центральной нервной системы, но и глаз, почек, сердца.

В МКБ эссенциальная гипертония находится под кодом I10.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

В этой подгруппе МКБ-10 содержится еще 2 блока диагнозов: гипертоническое заболевание с преимущественной дисфункцией миокарда с хронической недостаточностью миокарда и гипертензивная болезнь с преобладанием поражения сердца без хронической сердечной недостаточности. Они расположены под кодами, соответственно, I11.0 и I11.9.

Это заболевание вызывается сужением кровеносных артерий вследствие ожирения, вредных привычек и сердечной недостаточности. Чаще всего оно развивается на базе психоэмоционального состояния человека. Больше всего от него страдает сердце.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают

Артериальная гипертензия сопровождается резкими скачками давления, ознобом, одышкой и частым чувством беспокойства. По степени патологических нарушений работы миокарда различают три стадии заболевания в зависимости от ее тяжести.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

В международной классификации болезней гипертония с повреждением почек делится на 2 подгруппы: гипертензивное заболевание с преобладающим поражением системы мочеобразования и гипертензивное заболевание с доминирующим поражением функции почек. Они имеют коды I12.0 и I12.9.

Эту болезнь также называют гипертонической нефропатией. Дисфункция почек – это одно из самых тяжелых осложнений вследствие высокого давления.

Оно возникает из-за следующих факторов:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • постоянно высокое давление;
  • отеки;
  • высокое содержание белка в моче.

Это заболевание нужно диагностировать на ранних этапах. Как правило, оно возрастное, и опасно тем, что на начальных стадиях проходит практически без симптомов. Среди осложнений гипертонической болезни с повреждением почек возможны инсульт, инфаркт и даже отказ почек.

Гипертония с повреждением сердца и почек

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация

Эта категория делится еще на 4 подгруппы: гипертензия, которая поражает и негативно влияет на сердечную и почечную системы с дисфункцией миокарда; с преобладающим негативным влиянием на почки и всю почечную систему; с преобладающим поражением сердечной и почечной систем с нарушениями функций миокарда и почечной недостаточностью; с преобладающим поражением сердца и почек – неподтвержденная. Они числятся под кодами, соответственно, I13.0, I13.1, I13.2 и I13.9. Это касается любого состояния, упомянутого во второй рубрике, вместе с любым состоянием, упомянутым в категории I12.

Симптоматическая гипертензия

Симптоматическая гипертензия является следствием ранее перенесенного заболевания, которое нарушило артериальное давление, например, туберкулез почек, заболевания аорты, пороки сердца, атеросклероз и другие.

У него такая симптоматика:

  • головные боли,
  • звон в ушах,
  • боли в груди.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, общего анализа крови и мочи. В МКБ-10 имеет номер – «I15».

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Она возникает из-за закупорки или сужения сосудов и характеризуется:

  • резкими скачками давления;
  • постоянная боль в области затылка;
  • частые потемнения в глазах.

Если опоздать с лечением, можно получить следующие осложнения: инсульт, инфаркт и воспаление стенок сосудов.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Гестационная артериальная гипертензия

В период вынашивания ребёнка женщины могут столкнуться с таким недугом, как гестационная артериальная гипертензия, обусловленная повышением АД. При данном заболевании показатели могут повышаться до 140 на 90 мм рт. ст, иногда выше. По статистике, заболевание возникает у 7—8% женщин на поздних сроках беременности (после двадцатой недели). Без корректного и своевременного лечения гестационная гипертензия чаще всего становится причиной развития различных патологий как у матери, так и у малыша внутри утробы.

При беременности давление может как повышаться, так и понижаться, но на последних сроках оно, как правило, повышено.

Артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности имеет склонность к повышению

Причинами тому могут стать:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Расстройства нервной системы;
  • Сбои в работе почек и надпочечников;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Опухолевые образования;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжёлые вирусные и инфекционные болезни;
  • Неправильное питание;
  • Дефицит каких-либо микроэлементов в организме;
  • Нарушения в иммунной системе.

К наибольшей группе риска относятся пациентки с избыточной массой тела, рожающие после 30 лет, первородящие, а также женщины с многоплодной беременностью.

Беременность при избыточном весе протекает намного сложнее

Кроме того, гестационная гипертензия чаще всего возникает из-за:

  • Злоупотребления вредными привычками;
  • Переизбытка соли в рационе;
  • Недосыпания и переутомления;
  • Чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок;
  • Употребления большого количества кофейных напитков.

Во время беременности необходимо тщательно следить за питанием, уделять время полноценному сну и отдыху, не злоупотреблять напитками (во избежание отёчности), а также принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом. Все эти меры помогут максимально защитить организм будущей мамы и плода внутри утробы от возникновения различных патологий.

Код по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код в международной классификации, в том числе и гипертензивная болезнь. Гестационная гипертензия определяется как заболевание, вызванное беременностью, сопровождающееся повышением АД. По МКБ гестационной АГ присвоен код 013.

На первой стадии патология может протекать бессимптомно. Далее, по мере развития гипертонической болезни начинают появляться различные симптомы, которые ухудшают состояние женщины. В большинстве случаев у пациенток отмечаются:

  • Нарушение сна;
  • Постоянная усталость;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах и звон в ушах;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Тошнота, возможно со рвотой;
  • Затруднённое дыхание;
  • Боли в области грудной клетки и сердца.

Ухудшение состояния усиливается по мере развития болезни

Также при данном заболевании у будущей мамы значительно снижается работоспособность, иногда могут возникать кровотечения из носа. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются незначительные примеси крови в моче.

Читайте также  Под язык нитроглицерин

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует заболевание по трём степеням тяжести:

  1. Лёгкая — протекает без затрагивания «органов-мишеней», а АД чаще всего варьируется от 140 на 90 до 159 на 99 мм рт. ст.
  2. Средняя — на этой стадии происходит поражение сетчатки глаз, повышается уровень креатина в крови (источник энергии для мышечной ткани и клеток головного мозга), а также ухудшается состояние вен и артерий. АД на второй стадии может повышаться до 179 на 10- мм рт. ст.
  3. Тяжёлая — самая опасная степень, при которой развивается сердечная и почечная недостаточность, дисфункция мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт. Показатели АД на третьей стадии поднимаются до 180 на 110 мм рт. ст и выше.

Кроме этого, специалисты отмечают ещё две формы течения заболевания, которые очень опасны как для жизни беременной женщины, так и для плода. К таким патологиям относятся:

  1. Преэклампсия — характеризуется отёками и стабильно повышенным кровяным давлением. Болезнь опасна как для будущей мамы, так и для ребёнка.
  2. Эклампсия — при этой патологии кровяное давление может повышаться до критически высоких показателей. Состояние женщины оценивается, как тяжёлое, что очень опасно для жизни беременной, а также для ребёнка внутри утробы.

Обе формы сопровождаются общей слабостью, нередко головными болями и потемнением в глазах. При эклампсии возможны судороги, потеря сознания и другие не менее опасные побочные явления.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач для начала регулярно делает замеры АД по методике Короткова и фиксирует данные в журнал. Это помогает отследить, как меняется давление пациентки. Затем, как правило, производят суточное мониторирование кровяного давления. Далее, назначается ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Эхокардиография;
  • Исследование глазного дна;
  • Электрокардиография;
  • Доплерография;
  • УЗИ почек, щитовидной железы, а также сердца.

ля того чтоб сохранить собственное здоровье и здоровье малыша необходимо пройти ряд дополнительных исследований

Кроме того, что врач тщательно обследует будущую маму, ещё назначаются процедуры для проверки состояния плода внутри утробы. Это могут быть:

  • Кардиография (для прослушивания ритма сердца ребёнка);
  • УЗИ и эхография плода;
  • Доплерография (исследование кровотока в органах).

Цель диагностических мероприятий — проверить объём околоплодных вод, тщательно исследовать двигательные функции малыша и прослушать ритм сердечных сокращений. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие опасных патологий.

Курс терапии назначает лечащий врач, после результатов исследований. Если диагноз гестационная артериальная гипертензия подтверждён, то из медикаментов могут быть выписаны:

  • Витаминные комплексы с Омега-3 для восполнения в организме питательных веществ и микроэлементов;
  • Успокаивающие средства на основе натуральных компонентов, например, корень валерианы или пустырник. Также беременным могут назначить «Персен» или препарат «Седавит»;
  • Для устранения головных болей (если они есть) назначаются спазмолитические лекарства. Чаще всего «Но-шпа» или «Папаверин»;
  • Чтобы снизить показатели АД в период беременности подходят такие медикаменты, как «Допегит», «Допанол» и прочие.

Если этих лекарственных средств будет недостаточно, то могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторы, например, «Метопролол». Кроме этого, медикаментозное лечение чаще всего дополняется средствами народной медицины.

Любые медикаменты необходимо принимать только по назначению врача и строго по инструкции

Народное лечение

Народные средства подходят в качестве дополнения к основному лечению и усиливают эффект аптечных лекарств. Различных настоек, отваров и целебных смесей много, но во время беременности лучше всего подходят следующие рецептуры:

  1. Размять 1 ст. л свежих ягод рябины черноплодной и поместить их в термос. Далее, следует залить полученную кашицу 250 мл крутого кипятка и настоять в течение 1—1,5 часов. Принимается настой ежедневно 2 раза в сутки по 100 мл.
  2. Смешать сок из одного лимона с 1 ст. л натурального мёда. Добавить в смесь одну натёртую на тёрке морковь и 1 ст. л измельчённого хрена. Затем тщательно перемешать ингредиенты и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство по одной десертной ложке 2 раза в сутки — утром после еды и за 2—3 часа до сна.
  3. Поместить в кастрюлю по 1 ст. л плодов шиповника и боярышника, добавить 1 ст. л лимонного сока, 1 ст. л измельчённых малиновых листьев, 0,5 ст. л мяты перечной. Залить смесь 300 мл воды и прокипятить в течение 15 мин на медленном огне. Далее, лекарство необходимо остудить, процедить и добавить 1 ст. л мёда. Принимается средство 2 раза в сутки по 150 мл после приёма пищи.

Цель диетотерапии — снижение суточной нормы калорий до 2800—3500 кКал. К наиболее благоприятным продуктам во время беременности относятся:

  • Фрукты, ягоды, овощи, свежая зелень;
  • Цельные злаки, орехи и сухофрукты;
  • Мясные супы из нежирных сортов мяса;
  • Молочная и кисломолочная продукция;
  • Сыры твёрдых сортов (нежирные);
  • Свежевыжатые соки и домашние компоты.

При гипертонии нельзя употреблять жирную пищу, жареную, чрезмерно солёную, острую и прочую, способствующую повышению холестерина в крови. Также стоит отказаться от потребления большого количества жидкости, так как она приводит к отёкам.

Во время беременности лучше отдавать предпочтения овощам и фруктам

На начальной стадии прогнозы практически всегда благоприятные. Если говорить о средней стадии, то вовремя начатый курс терапии поможет быстро устранить заболевание и снизить риск развития патологий. В случае же с тяжёлой стадией гестационной гипертензии, возможно, останутся какие-либо последствия после родов.

Если от болезни не удалось избавиться во время беременности, то после рождения малыша женщине необходимо обязательно пройти обследование у терапевта, окулиста и кардиолога, а также продолжить рекомендованный курс лечения до полного выздоровления.

Как артериальная гипертензия классифицируется по мкб 10

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

Классификация

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Группы болезней с повышением давления

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Эссенциальная гипертония

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 – I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Читайте также  На экг нбпнпг

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Симптоматическая гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Гипертонический криз в МКБ 10: список заболеваний

Гипертонический, или гипертензивный, криз – приступ резкого повышения артериального давления, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, соответственно, требует вызова скорой помощи. В МКБ 10 нарушения давления помещены в девятый раздел (класс IX «Расстройства системы кровообращения»), которому соответствует буква I, далее в подраздел I10–15 (блок «Расстройства, связанные с повышением кровяного давления»).

Сам по себе гипертонический криз код по МКБ 10 будет иметь в зависимости от того, к какому заболеванию он отнесен. Таким образом, произошедшему «чистому» гипертоническому кризу может в истории болезни соответствовать код I10 по МКБ 10, и, кроме того, гипертонический криз может быть проявлением заболеваний, имеющих по МКБ 10 коды I11–I15, то есть являться пиковой фазой гипертонической болезни, либо производным других – не сосудистых – заболеваний. В западной медицине в качестве синонима такого приступа используется понятие «критической гипертензии». Гипертензивные кризы по статистике встречаются примерно у 40% населения России.

Заболевания, проявляющиеся гипертоническим кризом, и их шифры по МКБ 10

Болезни, которые могут проявляться или диагностируются после фиксации гипертензивного сосудистого криза, представляют собой различные виды хронического повышенного сердечного давления (гипертензия) с разными типами осложнений и имеют в МКБ 10 следующие шифры и классификации:

  1. I10 включает эссенциальную, или первичную, гипертензию – зафиксированное повышение давления.
  2. I11 включает гипертензию с осложнениями на сердце.
  3. I12 включает ГБ с осложнениями на почки.
  4. I13 включает осложнения на почки и на сердце, а также их более и менее тяжелые сочетания – вплоть до сердечной и почечной недостаточности.
  5. I14 отсутствует.
  6. Коды I15 содержат вторичную гипертонию, то есть те случаи, когда повышение давления вплоть до криза вызывается другими заболеваниями:
  • эндокринными: например, феохромоцитомой или другими гормональными новообразованиями, а также сахарным диабетом;
  • почечными: реноваскулярными (почечно-сосудистыми) нарушениями, и другими – нарушения оттока жидкости и отечность напрямую связаны с тонусом сосудов.
  • неуточненными причинами: повышение АД вплоть до кризового состояния может вызываться стрессовыми ситуациями и чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых препаратов, реакцией на погоду, задержкой жидкости в организме, в том числе на фоне употребления соленой пищи или недостатка питья.

Гипертонический криз: как протекает

Основным способом установления криза являются показания тонометра, поскольку его симптоматика может совпадать с симптоматикой мигрени и других видов головных болей, с проявлениями дистонии, нарушений мозгового кровообращения другого происхождения, сердечных заболеваний (без повышения АД) и др.

Симптомы гипертонического криза

При приступе артериальной гипертензии будут наблюдаются следующие симптомы:

  • абсолютный симптом: показатели тонометра выше 140/90. При этом следует учитывать особенности: у молодой девушки, имеющей обычное давление около 100/60, показателем приступа может быть давление 140/90, а у пожилого мужчины с гипертонической болезнью, который регулярно имеет давление 160/90, симптомом критической гипертензии будет повышение давления относительно его «нормы»;
  • наиболее частые симптомы (могут отсутствовать или соответствовать другому заболеванию): ощутимое повышение пульса, головная боль, боль в груди и одышка, слабость, озноб и ощущение холода в конечностях, потливость, головокружение, тошнота, пятна и вспышки перед глазами, судороги, предобморочное состояние.

Важно также помнить, что, хотя приступы критической гипертензии обычно сопутствуют гипертонической болезни у пожилых, они могут встречаться также и в детском, и в юном возрасте, и у взрослых, не имеющих по состоянию здоровья очевидных предпосылок для сосудистых заболеваний.

Гипертензивный церебральный криз

Хроническое повышенное давление может приводить к гипертонической энцефалопатии, особенно при сочетании с различными нарушениями мозгового кровотока, например, на фоне так называемых остеохондрозов, то есть проблем с пережатием сосудов в области шеи. В итоге приступ повышенного давления может проявляться неврологически и вести к церебральному кризу, иначе – преходящему нарушению мозгового кровообращения (ПНМК), которое по симптомам, кроме вышеперечисленных, может напоминать инсульт. ПНМК может также приводить к инсультам в ближайшее время после приступа, поскольку подразумевает временную гипоксию мозга. Не следует путать церебральный криз с вертебробазилярным приступом (головокружением при перемене положения тела).

Основными симптомами церебрального криза, кроме общих гипертензивных симптомов, указанных выше, могут быть:

  • потеря равновесия;
  • нарушения сознания: проблемы с памятью, называнием предметов, речью, заторможенность;
  • нарушения зрения: двоение в глазах, временная слепота;
  • мышечная скованность половины тела или лица: этот симптом, как известно, может также указывать на инсульт, но также может сопровождать и мигрени, поэтому он требует обязательного вызова скорой помощи, но еще не означает инсульта.

Эти симптомы могут развиваться в том числе спустя сутки после начала чрезмерного повышения давления и «разворачиваться» во времени так же в течение нескольких часов. Если вовремя не будут приняты меры, состояние может перейти в инсульт или кому.

Церебральный криз имеет в МКБ 10 код I67.4.

Гипертонический криз – неотложное состояние

Многие люди переживают повышенное давление «на ногах», иногда даже не подозревая о сильном превышении нормы, но результатом может быть необратимое повреждение внутренних органов, вплоть до отеков или отмирания тканей сердца (инфаркт) и мозга (инсульт). Каждая минута в состоянии критической гипертензии может быть минутой кислородного голодания и затем отмирания этих или других органов, прежде всего тканей почек и легких. Поэтому гипертонический криз требует незамедлительного принятия мер и относится к неотложным состояниям, то есть предполагает вызов скорой помощи.

Если это не первый криз, то человек уже обычно знает и о своей ГБ, и о том, какие лекарства следует принять до приезда скорой, тем не менее каждый не купируемый серьезными медикаментами приступ повышения давления является основанием для срочной госпитализации.