Аритмия и аспирин

Аспирин можно ли при аритмии

Нужно ли принимать аспирин?

Хорошо известна способность аспирина подавлять активность кровяных пластинок — тромбоцитов (компонент крови, способствующий ее свертыванию). Этим аспирин уменьшает способность крови к образованию тромбов, снижает вероятность закупорки артерии кровяным сгустком или может восстановить кровоток после того, как образовался тромб на фоне атеросклероза .

Врач может назначить аспирин в следующих случаях:

  • Для предотвращения повторения острых сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных атеросклерозом (вторичная профилактика).

Если уже были инфаркт миокарда. инсульт. предвестники инсульта (преходящий ишемический приступ) или нестабильная стенокардия. то прогноз можно улучшить благодаря лекарствам, подавляющие активность кровяных пластинок, таким как аспирин. Действительно, прием аспирина снижает риск смерти на 15% и риск осложнений (таких как несмертельный инфаркт миокарда или инсульт) на 25 – З0%. Благодаря клиническим исследованиям выяснено: если 100 больных с сердечно-сосудистым заболеванием принимают аспирин в течение двух лет, то это позволяет избежать одной смерти и двух серьезных осложнений течения болезни. Кажется, что это небольшие цифры, но они впечатляют, если подсчитать эти данные на количество таких больных в мировом масштабе.

Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования.

  • Для предотвращения острым сердечно-сосудистым катастрофам, связанным с атеросклерозом (первичная профилактика);
  • Для уменьшения последствий инфаркта миокарда.

Если Вам кажется, что у Вас возник инфаркт миокарда, то, во-первых, вызовите скорую помощь. Затем немедленно разжуйте таблетку аспирина (взрослую дозу) или измельчите таблетку и выпейте ее растворенной в воде для быстрого всасывания. Аспирин может помочь восстановить ток крови через закупоренный тромб (кровяной сгусток) артерии.

Аспирин дешевый, безопасный и удобный в использовании. Большинство врачей назначают его в малых дозах как эффективное средство уменьшения дальнейшего риска ИБС у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Если у человека не обнаружено ИБС, то польза от приема аспирина еще четко не доказана. Надо также учитывать, что аспирин может иногда вызвать раздражение желудка и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Исследование, выполненное на 22000 американских врачей-мужчин, показало, что в той группе, где принимали одну таблетку аспирина через день, было на 44 инфаркты миокарда меньше, однако не уменьшились количество инсультов и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналогичные британские исследования не выявили уменьшения также количества инфарктов на фоне приема аспирина.

Вероятно, главная профилактическая полезность аспирина проявляется после 50 лет. Непонятно также, полезен аспирин женщинам. Исследованием, которое охватывало более 80 000 женщин-медсестер, доказано, что у тех, кто принимал от одной до шести таблеток аспирина в неделю, несколько реже развивался инфаркт миокарда.

Однако это профилактическое действие было весьма незначительным. Кроме того, само исследование не соответствовало требованиям, которые позволяют использовать его результаты с целью разработки методических рекомендаций для врачей.

Когда врачи назначают аспирин, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов), то рекомендуют малые дозы. Можно значительно снизить способность кровяных пластинок к свертыванию, принимая меньше одной таблетки аспирина в день — достаточно одной таблетки детского аспирина, что соответствует одной четверти взрослой дозы. Следует избегать приема аспирина в случае аллергии на него, склонности к кровотечениям, желудочных раздражений или язв или при использовании антикоагулянтов (таких как варфарин).

  • Для предотвращения образования тромбов в предсердии в случае мерцательной аритмии.

В случае мерцательной аритмии является высокий риск инсульта. Это связано с большой вероятностью того, что кровяные сгустки сформируются в левом предсердии, оторвутся и попадут в артерии мозга. В клиническом исследовании установлено, что аспирин эффективно предотвращает инсульт у некоторых людей с мерцательной аритмией, однако варфарин все же эффективнее.

Тремя исследованиями доказано, что варфарин снижает вероятность инсульта более чем на 70%. Ни аспирин, ни малые дозы варфарина, как обычно, не влекут кровотечения у больных мерцательной аритмией.

Аспирин или варфарин надо принимать при мерцательной аритмии, даже если нет других признаков болезни сердца. В тех случаях, когда есть еще какие-то проявления болезни сердца, а именно: высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови в прошлом, снижена сократительная способность левого желудочка, большое левое предсердие или пораженные клапанах рекомендуется прием варфарина, если для этого нет противопоказаний, например, склонности к кровотечению.

Если Вы решили регулярно принимать профилактическую дозу аспирина, то сначала посоветуйтесь с врачом.

Можно ли пить аспирин при повышенном или пониженном давлении?

Одно из наиболее известных лекарств, которое представлено на рынке более 100 лет – аспирин. Это лекарство не только помогает превосходно справиться с большинством болевых ощущений, но и также весьма эффективно применяется при лечении заболеваний сердечно сосудистой системы. Доступная цена, широкая распространенность обусловили то, что это средство можно найти в любой аптечке, осталось только разобраться в том, как правильно его применять для нормализации давления.

Особенности препарата

Этот медикамент относится к группе нестероидных анальгетиков, оказывающих на организм противовоспалительный эффект. Кроме того, он значительно снижает температуру тела и обладает обезболивающим эффектом.

Механизм действия этого препарата обусловлен тем, что он значительно снижает уровень активности ферментов, которые провоцируют усиление воспаления. Таким образом, воспалительный процесс уменьшается. Особенно часто это средство применяется для лечения ревматизма.

Преимущественно он оказывает воздействие на те области головного мозга, которые отвечают за нормальное прохождение терморегуляции и устранение болевых ощущений. Именно поэтому медикамент часто применяется для снижения температуры и болевых ощущений при простуде.

Часто аспирин используется и при гипертонии.

Это обусловлено тем, что аспирин снижает высокое давление путем разжижения крови и препятствует склеиванию отдельных ее компонентов.

В ходе такого воздействия при повышенном давлении сосуды значительно расширяются. Кроме того, средство устраняет болевые ощущения при внутричерепном давлении. Как правило, специалисты назначают прием аспирина тем людям, которые склонны к образованию тромбов. Постоянное его применение значительно снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Довольно часто этот препарат применяется при:

  • Угрозе выкидыша.
  • Лечении катаракты.
  • Устранении мигрени.

Влияние на АД

Прежде всего, стоит отметить, что непосредственно сам аспирин не оказывает влияния на давление. При гипертонии этот препарат широко применяется благодаря такой особенности, как разжижение крови, которая и оказывает влияние на снижение давления.

Также при гипертонии он весьма часто применяется в роли профилактического средства, которое предотвращает значительное осложнение болезни. Как правило, для лечения гипертонии применяются различные аналоги обычного аспирина, к примеру, Аспирин-кардио.

Что же касается сферы кардиологии, то довольно часто аспирин применяется в качестве основного средства для профилактики инфаркта или инсульта. Однако оказать влияние на само давление при помощи этого медикамента довольно сложно. В сочетании с другими лекарственными средствами он понижает АД. Исследования, которые проводили испанские ученые, помогли установить, что ежедневный прием этого медикамента в вечернее время понижает повышенное АД при гипертонии.

Но при повышенном внутричерепном давлении приема одного аспирина вполне достаточно для снижения давления. Кроме того, он помогает устранить головную боль, вызванную этим давлением. Также он помогает устранить головную боль, вызванную пониженным давлением.

Когда не стоит пить препарат?

Довольно большое число специалистов рекомендует воздерживаться от применения аспирина из-за его негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию язвы. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять это средство во время еды, для того что чтобы значительно минимизировать его влияние на слизистую оболочку желудка. При необходимости через несколько часов после приема пищи можно принять повторную дозу.

Также от лечения при помощи этого препарата стоит воздержаться людям с бронхиальной астмой и детям до 12 лет. Стоит обязательно учитывать, что передозировка может привести к критическому снижению давления.

Нельзя пить этот медикамент при:

  • Язве желудка.
  • Беременности.
  • Сахарном диабете.

После применения лекарства при высоком давлении необходимо отказаться от потребления алкоголя, так как его взаимодействие с алкоголем оказывает крайне негативное воздействие на сосуды.

Правила приема

Однако нужно обязательно учитывать, что в определенных случаях без приема этого препарат не обойтись. К примеру, его необходимо принимать людям, страдающим от гипертонии, которая сопровождается ишемической болезнью. Это обусловлено тем, что ишемическая болезнь значительно повышает риск развития инфаркта. Опасность инфаркта заключается в том, что от кровеносного сосуда отделяется холестериновая бляшка.

На месте отделения этого образования появляется тромб, который может блокировать доступ крови к сердечной мышце.

Вследствие таких событий сердце лишается питания и его нормальная работа нарушается. Такое явление называется – сердечная недостаточность. Оно оказывает крайне негативное влияние на организм, особенно при его возникновении страдают мозг и легкие.

Специалисты рекомендуют в роли одной из основных мер помощи при инфаркте принять аспирин. Это поможет свести к минимуму негативные последствия, путем уменьшения тромба и, кроме того, это значительно уменьшит свертываемость крови и предотвратит значительное увеличение тромба в размерах.

Также в качестве меры первой помощи при инфаркте можно применять Нитроглицерин.

Читайте также  Эмбрантил таблетки инструкция по применению

Это средство весьма быстро понижает АД. Именно поэтому такой препарат часто используется среди больных, страдающих от гипертонии при значительно повышенном давлении.

Однако стоит обязательно учитывать, что за один раз нельзя принимать более 3 таблеток. Это обусловлено тем, что превышение допустимой дозировки оказывает негативное влияние на работу сердца.

Но далеко не во всех случаях можно использовать эти медикаменты. Для того чтобы избежать значительного ухудшения состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Специалист на основании всех особенностей болезни и состояния организма определит оптимальные меры воздействия.

Таким образом, аспирин не оказывает прямого влияния на давление. Эффект понижения АД достигается за счет разжижения крови и значительного увеличения сосудистого просвета.

Однако перед применением этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как бесконтрольное его использование может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Жертвы аритмии не должны пить аспирин

Аспирин приносит здоровью человека больше вреда, чем пользы, и врачам рекомендуют не выписывать это лекарство жертвам мерцательной аритмии, которая вызывает усиленное сердцебиение. Множество сердечников подвергают свою жизнь риску, принимая аспирин.

Миллионы людей по всему миру, страдающие от болезней сердца, ошибочно принимают аспирин. Это означает, что данное лекарство приносит больше вреда, чем пользы, как считают специалисты Национального института здоровья и клинического усовершенствования в Великобритании. Они выпустили новое руководство для врачей общей практики и госпитальных специалистов, в котором содержатся рекомендации не выписывать аспирин жертвам мерцательной аритмии.

От этого расстройства только в Англии страдает около миллиона человек. При аритмии сердце бьется слишком быстро, что значительно увеличивает опасность инсульта и ранней смерти. Однако исследования показывают что, по крайней мере, каждый седьмой пациент с мерцательной аритмией принимает аспирин, несмотря на то, что это лекарство неэффективно и само по себе может стать причиной инсульта.

Проблема возникла из-за того, что почти десятилетие врачи общей практики и кардиологи с энтузиазмом выписывают аспирин, так как принято считать, что это лекарство разжижает кровь и предотвращает тромбы. Но одним из побочных эффектов аспирина является его способность вызвать внутренние кровотечения (чаще всего в желудке, но в редких случаях и в мозге). А эти кровоизлияния и сами могут быть причиной инсульта. Клинические исследования показали, что аспирин значительно менее эффективен по сравнению с другими антикоагулянтами, вроде варфарина, а также препаратами нового поколения из этого класса, в которое входят ривароксабан и апиксабан.

Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий. К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма. Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

Общая терапия

Цели лечения фибрилляции предсердий:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
  • терапия сопутствующих болезней сердца;
  • контроль ЧСС;
  • восстановление нормального ритма.

Антиаритмические препараты

Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

  • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • амиодарон.

При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

  • возраст пациента;
  • ЧСС;
  • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
  • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

Антитромботическая терапия

Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

Основные средства для профилактики тромбозов:

  • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
  • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

При наличии у больного механического сердечного клапана единственный антитромботический препарат, подходящий для него, — варфарин.

Во время лечения тактика противосвертывающей терапии должна контролироваться и при необходимости пересматриваться. Поэтому пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно наблюдаться у кардиолога. Удобство препаратов последних поколений (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) заключается в том, что во время их приема нет необходимости постоянно контролировать показатели крови.

При сочетании мерцательной аритмии и ИБС, например, стенокардии или инфаркта миокарда, тактика лечения меняется, в этом случае добавляется аспирин. При кардиоверсии (электрическом восстановлении синусового ритма) в течение некоторого времени показано введение гепарина.

Стратегия «таблетка в кармане»

У отдельных пациентов с приступами мерцательной аритмии от 1 раза в месяц до 1 раза в год, но сопровождающимися выраженными признаками (одышка, головокружение, боль в груди) может быть применена стратегия «таблетка в кармане».

Она заключается в самостоятельном приеме больным пропафенона (пропанорма) в форме таблеток при возникновении приступа. Дозировка при этом составляет 450 — 600 мг. Перед назначением такого лечения необходимо оценить показания, противопоказания и безопасность препарата у данного пациента, а также обучить его правильному использованию лекарства.

Оперативное решение проблемы

В некоторых случаях от мерцательной аритмии можно избавиться с помощью хирургической операции. Такое вмешательство безопасно и малотравматично. Оно проводится в специализированных кардиологических центрах.

При неэффективности сохранения синусового ритма или невозможности замедлить ритм при постоянной мерцательной аритмии проводится радиочастотная абляция (РЧА) атриовентрикулярного соединения. Через этот узел в сердце передаются неритмичные сигналы от предсердий к желудочкам. После его «прижигания» с помощью введенного через вену катетера поток импульсов прекращается.

Для того чтобы камеры сердца сокращались нормально, пациенту сразу устанавливают кардиостимулятор – миниатюрный прибор, задающий ритм сердечных сокращений. Это очень эффективный способ лечения мерцательной аритмии.

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Кроме того, в современных научных центрах разрабатываются методики катетерной и хирургической абляции, разрушающей очаги хаотического возбуждения в предсердиях. При этом установки кардиостимулятора не требуется.

Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии

После восстановления синусового ритма пациент продолжает принимать лекарства, чтобы приступ аритмии не возник вновь. Выбор лекарства во многом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний.

Если сердце у пациента здоровое, или выраженность заболевания небольшая, ему назначают этацизин, дронедарон, аллапинин, этмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значительной сердечной патологии проводится лечение основного заболевания с помощью ингибиторов АПФ, сартанов и статинов. Если у больного повышено давление и есть гипертрофия левого желудочка, препарат выбора – дронедарон. При стенокардии или после инфаркта показан соталол, а при сердечной недостаточности – амиодарон. Последний препарат используется также при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Он очень эффективен, но довольно токсичен.

Читайте также  Препараты на начальной стадии гипертонии

Медикаментозная терапия ААП для поддержания синусового ритма у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП

При этом не стоит забывать об антитромботические средствах.

При неэффективности профилактики приступов, частых пароксизмах во многих случаях врачи отказываются от антиаритмических препаратов для удержания синусового ритма из-за их побочных эффектов. В такой ситуации для больного безопаснее иметь постоянную форму мерцательной аритмии, принимать антитромботические средства и препараты, урежающие ЧСС.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько — лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

Синусовая аритмия, густая кровь и аспирин

У меня тоже синусовая аритмия.Ничего страшного-она у многих.
Насчёт аспирина-пей обязательно-это важно.не так для тебя-как для малыша. Густая кровь-может образовать тромбы, ну и сама понимаешь-для малыша-чем это опасно

Да я думаю, может не аспирин, а другой препарат менее опасный для малыша. Гиня мне назначила без д-димера до 35 недель, это меня и смущает, как без анализа можно назначать препарат на такой длительный срок

Сходи лучше к кардиолгу, пусть он успокоит.

Минусовая аритмия у 90% людей если что))) аспирин я бы не пила лично, это даже не беременным вредно. Сделай нормальное ЭКГ и расшифровку, задолбали блин зашугивать беременных

Схожу к кардиологу, послушаю)))

Я ходила в поколение — шикарный кардиолог, все рассказал и разложил по полкам. У меня ещё и тахикардия хроническая, ничего страшного, жива)))

Кардиолог из Белгорода, который приезжает? Или который непосредственно в поколении сидит все время?)

Как его фамилия не помнишь?

Оооох… честно, не скажу, дорогая. Мужик такой, я бы глянула в распечатке, но она походу не в обменке, а в самой карте?

Схожу сначала в поликлинику послушаю, а там подумаю куда топать, надеюсь, никуда не придётся )

Я хз какие в поликлинике у нас, вроде ничего, но я сама не была. Да в любом случае, это не так страшно. Главное — чтоб теье толковый врач все объяснил, что как и почему, чтоб ты понимала вообще, отчего она у тебя. У меня от тахикардии вызвала и сбоем дыхания (у меня частенько бывает, что я как будто забываю дышать ?)

Ого, забываешь дышать. Ну ты даёшь)))

Ну иногда замечаю за собой, что дыхание как будто задерживаю. Не специально, а вот так выходит. С детства такая хрень, мама вечно пугалась, когда я ночью не дышала несколько секунд? кардиолог сказал — особенность такая, не страшно) но стараться пить кислородные коктейли и чаще гулять на природе ??‍♀️

Я тоже насчёт аспирина сомневаюсь

Вот и я сомневаюсь

У меня синусовая аритмия, даже ничего не сказали на счет этого. А при свертываемости обычно курантил назначают.

Ну потом сдавали коагулограмму было норм. Но общий и полный анализ периодически сдаю (гемостазиограмма). Чтоб следить. Это действительно очень важно. Правильно написала Марина

Да, это и меня ждёт? если наступит беременность, курантил назначили пить с 14 дц и до начала М и так каждый месяц?

Ничего страшного в аспирине нет тем более там дозировка минимальная, страшнее если тромб образуется в результате густоты крови. Скорее всего у вас фибриноген повышен если д-димер в норме, то бояться нечего немного попьёте кроворазжижающие препараты и все. А курантил не особо действует кстати, так что я думаю аспирин реально не помешает

Аспирин не является эффективным средством для лечения мерцательной аритмии предсердий, исследование показывает.

Аспирин не является эффективным средством для лечения мерцательной аритмии предсердий, исследование показывает.

Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий) — это общее заболевание сердца, при котором сердце бьется нерегулярно. Волокно А поражает более 2,7 миллиона человек в Соединенных Штатах, и, если его не лечить, это заболевание может привести к более серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как инсульт, тромб или даже сердечная недостаточность.

Наиболее распространенным методом лечения пациентов с A-фиброй является назначение антикоагулянтов или разжижителей крови. У некоторых людей с A-фиброй может также быть катетерная аблация — медицинская процедура, которая использует энергию для повреждения небольшой части сердечной ткани, тем самым останавливая прохождение аномальных электрических сигналов через сердце.

Некоторые из рисков, связанных с катетерной абляцией сердца, включают в себя кровотечение или повреждение кровеносных сосудов. С другой стороны, долгосрочный риск инсульта у пациентов с A-фиброй, перенесших операцию, ниже, чем у пациентов, не перенесших абляцию.

Однако, как объясняет ведущий автор новых исследований доктор Джаред Банч (Jared Bunch), когда у пациентов с A-фиброй происходит аблация, а также имеется низкий риск инсульта, врачи предпочитают лечить их аспирином вместо разжижителей крови, чтобы дополнительно снизить риск инсульта.

В новом исследовании доктор Банч и его коллеги изучают влияние длительного применения аспирина на пациентов с аспирином, перенесших аблацию.

Рассматривая свои новые исследования в перспективе, доктор Банч объясняет: «Что было неизвестно, является ли аспирин безопасным и эффективным средством профилактики инсульта после абляции у пациентов с МА [мерцательной аритмией] низкого риска? Традиционно, пациенты с МА низкого риска получали лечение аспирином без существенных поддерживающих данных».

Фактически, Американский колледж кардиологов сообщает, что более 1 из 3 пациентов с A-фиброй, у которых риск инсульта «от среднего до высокого», получают лечение аспирином, а не разжижителями крови, даже если медицинские рекомендации по применению антикоагулянтов.

Результаты нового исследования были представлены на 38-й ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма «Heart Rhythm 2017», проходившей в Чикаго, штат Иллинойс.

Аспирин практически не помогает при профилактике инсульта у пациентов с A-фиброй.

В ходе исследования было обследовано 4124 пациента с фиброй А в течение 3 лет. У участников был низкий риск инсульта, и им была проведена катетерная аблация.

Доктор Банч и его коллеги обнаружили, что у пациентов, которым назначали аспирин, значительно выше вероятность желудочно-кишечного и мочеполового кровотечения, чем у тех, кто принимал антикоагулянты, такие как варфарин, или по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения.

Ведущий автор исследования сообщает о результатах:

» Как в общем, так и в медицинском сообществе, аспирин-терапия снижает риски, ее легко прописать, и она доступна во всем мире без рецепта. Всегда было мало доказательств в пользу его использования для профилактики инсульта у пациентов с МА. Это исследование продолжает показывать, что аспирин имеет мало пользы для профилактики инсульта у пациентов с МА и при его применении у пациентов с низким риском значительно повышает риск кровотечения».

Кроме того, исследование подчеркивает отсутствие пользы аспирина для пациентов с A-фиброй, у которых была катетерная аблация, а также повышенный риск кровотечения, связанный с использованием аспирина, особенно когда риск инсульта снижается в результате операции.

Доктор Банч далее комментирует значимость результатов, говоря: «Аспирин широко рассматривается как здоровая терапия для снижения риска сердечных заболеваний […] Как и все виды терапии, он имеет значительные риски, включая сильное кровотечение. К сожалению, после тщательного исследования риск инсульта у большинства пациентов с МА существенно не снижается. Поскольку инсульт является наиболее опасным осложнением МА, мы должны продолжать изучать все доступные методы лечения, чтобы понять наиболее эффективные и безопасные варианты лечения и как их использовать после абляции».

Читайте также  Тропонины в диагностике инфаркта миокарда

Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий. К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма. Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

Общая терапия

Цели лечения фибрилляции предсердий:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
  • терапия сопутствующих болезней сердца;
  • контроль ЧСС;
  • восстановление нормального ритма.

Антиаритмические препараты

Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

  • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • амиодарон.

При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

  • возраст пациента;
  • ЧСС;
  • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
  • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

Антитромботическая терапия

Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

Основные средства для профилактики тромбозов:

  • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
  • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

При наличии у больного механического сердечного клапана единственный антитромботический препарат, подходящий для него, — варфарин.

Во время лечения тактика противосвертывающей терапии должна контролироваться и при необходимости пересматриваться. Поэтому пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно наблюдаться у кардиолога. Удобство препаратов последних поколений (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) заключается в том, что во время их приема нет необходимости постоянно контролировать показатели крови.

При сочетании мерцательной аритмии и ИБС, например, стенокардии или инфаркта миокарда, тактика лечения меняется, в этом случае добавляется аспирин. При кардиоверсии (электрическом восстановлении синусового ритма) в течение некоторого времени показано введение гепарина.

Стратегия «таблетка в кармане»

У отдельных пациентов с приступами мерцательной аритмии от 1 раза в месяц до 1 раза в год, но сопровождающимися выраженными признаками (одышка, головокружение, боль в груди) может быть применена стратегия «таблетка в кармане».

Она заключается в самостоятельном приеме больным пропафенона (пропанорма) в форме таблеток при возникновении приступа. Дозировка при этом составляет 450 — 600 мг. Перед назначением такого лечения необходимо оценить показания, противопоказания и безопасность препарата у данного пациента, а также обучить его правильному использованию лекарства.

Оперативное решение проблемы

В некоторых случаях от мерцательной аритмии можно избавиться с помощью хирургической операции. Такое вмешательство безопасно и малотравматично. Оно проводится в специализированных кардиологических центрах.

При неэффективности сохранения синусового ритма или невозможности замедлить ритм при постоянной мерцательной аритмии проводится радиочастотная абляция (РЧА) атриовентрикулярного соединения. Через этот узел в сердце передаются неритмичные сигналы от предсердий к желудочкам. После его «прижигания» с помощью введенного через вену катетера поток импульсов прекращается.

Для того чтобы камеры сердца сокращались нормально, пациенту сразу устанавливают кардиостимулятор – миниатюрный прибор, задающий ритм сердечных сокращений. Это очень эффективный способ лечения мерцательной аритмии.

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Кроме того, в современных научных центрах разрабатываются методики катетерной и хирургической абляции, разрушающей очаги хаотического возбуждения в предсердиях. При этом установки кардиостимулятора не требуется.

Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии

После восстановления синусового ритма пациент продолжает принимать лекарства, чтобы приступ аритмии не возник вновь. Выбор лекарства во многом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний.

Если сердце у пациента здоровое, или выраженность заболевания небольшая, ему назначают этацизин, дронедарон, аллапинин, этмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значительной сердечной патологии проводится лечение основного заболевания с помощью ингибиторов АПФ, сартанов и статинов. Если у больного повышено давление и есть гипертрофия левого желудочка, препарат выбора – дронедарон. При стенокардии или после инфаркта показан соталол, а при сердечной недостаточности – амиодарон. Последний препарат используется также при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Он очень эффективен, но довольно токсичен.

Медикаментозная терапия ААП для поддержания синусового ритма у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП

При этом не стоит забывать об антитромботические средствах.

При неэффективности профилактики приступов, частых пароксизмах во многих случаях врачи отказываются от антиаритмических препаратов для удержания синусового ритма из-за их побочных эффектов. В такой ситуации для больного безопаснее иметь постоянную форму мерцательной аритмии, принимать антитромботические средства и препараты, урежающие ЧСС.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько — лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?