Железо понижено но гемоглобин в норме

Низкий гемоглобин при нормальном уровне железа – причины

Содержание

Гемоглобин низкий, а железо в норме – причины. Железо является важным элементом для организма человека. Именно оно помогает в выработке гемоглобина, который насыщает кислородом все ткани и органы. Но в некоторых случаях начинает развиваться анемия при достаточном поступлении железа. С чем это может быть связано и действительно ли все так страшно? Нехватка гемоглобина негативно влияет на человека и если ничего не предпринимать, то постепенно ситуация все больше ухудшается. В дальнейшем выявляется тяжелая степень анемии, которая может плачевно закончиться.

Важная роль железа

Металлы в крови играют важную роль в жизнедеятельности организма. Железо остается одним из самых полезных и незаменимых. Хоть его количество достаточно мало, но именно благодаря ему получается снабжать все ткани таким необходимым кислородом. Около 70% от всего количества железа идет на насыщение гемоглобина.

Измеряют концентрацию этого металла в сыворотке крови. Но в зависимости от пола и возраста нормы отличаются. Также его количество будет зависеть от веса, роста и даже общего состояния человека.

В среднем норма железа в сыворотке крови измеряется в мкмоль/л и составляет:

  • дети до 2-х лет – 7-18;
  • дети до 14 лет – 9-20;
  • женщины – 11-30;
  • мужчины – 10-30.

Организм человека не вырабатывает железо. Оно поступает в основном через пищу. С мясом и рыбой получается усвоить наибольшее количество металла, а растительные продукты могут дать не больше 6%.

В организме всегда есть какой-то запас железа. Он бывает в виде гемосидерина и ферритина. Первый появляется при излишке железа, а второй становится временным хранилищем. Необходимый уровень железа поддерживается, всасываясь через кишечник. Этот металл для начала откладывается на слизистой кишечника и постепенно всасывается в кровь, проникая в печень и костный мозг.

При нормальном функционировании, клетки слизистой кишечника постоянно заменяются новыми, выводя с собой излишки железа.

Поэтому не возникает его переизбыток в организме и при этом достаточно имеющегося количества для гемоглобина. Но случается так, что гемоглобин низкий, а железо в норме, причины этого могут быть разнообразными.

Почему снижается гемоглобин при нормальном количестве железа

Как известно, без гемоглобина организм не может нормально функционировать. Его пониженный уровень сказывается на всех системах и органах человека. Но почему при нормальном железе вдруг остается низкий гемоглобин?

Для понимания этого, достаточно вспомнить при каких условиях возникает гемоглобин.

Для этого необходимо:

  1. Достаточный уровень железа в пище.
  2. Нормальное всасывание железа в кишечнике.
  3. Наличие в организме фолиевой кислоты.
  4. Наличие витамина В12.
  5. Поступление в организм животного белка.

Поэтому при нехватке в организме именно этих веществ, гемоглобин не может нормально вырабатываться даже при нормальном количестве железа. Часто такое может возникать из-за неполноценного питания. Некоторые люди начинают слишком увлекаться разными видами сильно ограничивающих диет. В рационе отсутствуют многие продукты, из которых всасываются витамины и фолиевая кислота. Это становится препятствием на пути к производству гемоглобина.

Человек становится вялым, сонливым, его часто сопровождает головная боль и головокружение. Возможно снижение артериального давления и даже обмороки. Могут наблюдаться проблемы со стороны волос и ногтей. Они будут ломкими, истончаются и начинают расслаиваться. Кожа бледнеет и часто шелушится, появляются трещинки в уголках рта.

У некоторых замечаются искажения вкуса или обоняния. Поэтому можно заметить употребление разнообразных веществ в виде сырого теста, мела, зубного порошка или сухих круп. Таким людям нравится запах ацетона или краски. Иногда возникает повышение температуры до 37,5С.

Дополнительные причины снижения гемоглобина

Иногда нормальный уровень железа не способен спасти от развивающейся анемии. Причиной этого становится проблема с недостатком эритроцитов. Именно они являются переносчиками гемоглобина по всему организму. Чем быстрее уменьшается количество эритроцитов, тем сильнее анемия.

Такая проблема возникает при врожденной или приобретенной неполноценности эритроцитов. В случае с врожденной имеет место рождение ребенка с мутацией гена HBB. В этом случае эритроциты имеют серповидную форму и не могут переносить гемоглобин. Поэтому возникает серповидноклеточная анемия. При этом не всегда человек будет страдать анемией. Обычно в нормальных условиях это никак не проявляется. Но при временной гипоксии появляются симптомы.

Недостаточное количество эритроцитов может возникать при патологиях в системе кроветворения. Такие заболевания бывают врожденными и приобретенными. При заболеваниях миелоидной ткани костного мозга, где развиваются эритроциты, возможно их уменьшение. Такое может произойти при незначительных проблемах или раке крови.

В этом случае патологические клетки развиваются быстрее и занимают все больше места, не оставляя пространства для эритроцитов и других кровяных клеток.

Как узнать о наличие проблемы

Обычный клинический анализ крови не даст ответов на все вопросы. Он лишь укажет количество гемоглобина и железа. Возможно у человека будет нарушение со стороны лейкоцитов или тромбоцитов. Но и это не даст точного ответа. Поэтому врач может назначить еще несколько исследований.

Они будут зависеть от:

  • предыдущих результатов анализа крови;
  • выявленных симптомов у пациента;
  • видимых проявлений возможного заболевания;
  • врожденных или приобретенных заболеваний.

Только после этого можно назначать лечение и избавляться от проблемы, что вызывает анемию. Если просто пытаться повысить гемоглобин, то это никак не решит проблем. Обязательно следует избавиться от проблемы, которая вызывает уменьшение гемоглобина при нормальном уровне железа.

Во время обследования выявляются возможные явные и скрытые кровопотери, аутоиммунные заболевания, инфекции и наследственные патологии, которые могут стать причиной такого низкого гемоглобина. Выясняется, является ли человек кадровым донором или возможно у женщин слишком длительные и обильные менструации. У беременных женщин уровень гемоглобина всегда падает и это связано с увеличением количества крови, но при этом уровень железа может оставаться в норме.

Выяснив правильность процесса образования гемоглобина, и обнаружив причины возникновения анемии, можно избавиться от нее. Поэтому врачи всегда подробно рассматривают все возникшие симптомы и проводят тщательный анамнез. Только это помогает без вреда для организма избавиться от анемии.

Самостоятельно назначать себе препараты для повышения гемоглобина не рекомендуется. Это не решит проблему, а просто отодвинет ее на определенный срок.

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине: как определить и вылечить

Известно, что нормальный уровень гемоглобина важен для полноценного функционирования всех органов и систем организма. Если его концентрация ниже нормы, диагностируют анемию. Это патологический процесс, требующий срочного лечения. Но бывает, что развивается скрытая анемия при нормальном гемоглобине. Такое состояние редко диагностируется. До тех пор, пока не возникнут выраженные симптомы в виде дисфункций внутренних органов.

Как развивается скрытая анемия

Скрытая анемия также называется железодефицитной. Патология развивается при нормальном уровне гемоглобина, но на фоне значительного снижения ферритина в организме.

Железо не синтезируется в организме, а поступает вместе с пищей. Проходя по пищеварительному тракту, оно всасывается в тонком кишечнике и соединяется с транферрином и разносится по тканям.

Более 70% железа содержат эритроциты, остальная часть откладывается в других тканях. Это, как правило, костном мозге, селезенке и печени. Если содержание железа в пище недостаточно, организм начинает потреблять его из депо – ферритина.

При этом уровень гемоглобина годами может оставаться в норме, а клинические проявления патологии будут отсутствовать.

Причины снижения концентрации железа

Ежедневно около 1 г. железа выводится из организма вместе с каловыми массами, мочой и потом. Чтобы восполнить его потери, необходимо полноценно питаться. Но если организм теряет больше железа, чем получает вместе с пищей, развивается железодефицитная анемия.

Железодефицит возникает и при патологических состояниях, вызванных физиологическими особенностями организма и внешними воздействиями. Основной провоцирующие фактор анемии – регулярные кровопотери.

  • меноррагии,
  • эрозивные повреждение желудочно-кишечного тракта,
  • геморроидальные узлы и
  • анальные трещины, сопровождающиеся кровотечениями.

Отдельно отмечают патологии крови, проводящие к кровотечениям –

  • гемофилию,
  • геморрагический диатез,
  • болезнь Виллебранда.

Предшествуют скрытой анемии

  • обильные кровопотери, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами,
  • регулярная сдача крови донорами,
  • прохождение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.

Другие причины железодефицита:

  1. Факторы, влияющие на всасывание и транспорт железа – синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, хронический энтерит, гепатит, цирроз печени, резекция желудка или части кишечника.
  2. Недостаточное поступление железа в организм — вегетарианство, диета с исключением мясных продуктов, скудное питание, анорексия.
  3. Хронические патологии – хронические инфекционно-воспалительные заболевания, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ, злокачественные опухоли приводят к значительному расходу микроэлемента.
  4. Повышенное расходование железа – индивидуальная потребность в микроэлементе значительно выше нормы у недоношенных детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Считается, что к анемии может быть генетическая предрасположенность – если у матери дефицит железа, то с высокой вероятность и ее дети будут страдать этой проблемой.

Стадии железодефицитной анемии

Недостаток железа остро ощущается исключительно при массивных кровопотерях, в остальных же случаях развитие железодефицита растягивается на многие года.

Принято выделять три стадии патологии:

  1. Предлатентная – снижается количество железа в резервах, но его еще достаточно для выработки красных кровяных клеток. Уровень гемоглобина остается в норме.
  2. Латентная (преанемия) – резервы полностью истощаются, возникает нехватка транспортного железа, снижается активность всех транспортных железосодержащих ферментов. Концентрация гемоглобина не меняется или незначительно снижается. Поэтому латентный дефицит железа по МКБ 10 рассматривается не как заболевание, а как функциональное расстройство.
  3. Манифестная – характеризуется снижением уровня гемоглобина и полным отсутствие ферритина в организме.

Но, согласно данным ВОЗ, почти у 13% больных в течение 3 лет от начала заболевания, уровень ферритина спонтанно восстанавливается. У 60% пациентов наблюдается 10-летнее течение латентного периода, а у 27% — последняя стадия развивается стремительно на фоне инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств или родов.

Читайте также  Экг при стенокардии вне приступа

Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине

Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.

Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:

  1. Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
  2. Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
  3. Головокружение, предобморочное состояние.
  4. Частые головные боли.
  5. Ощущение сдавленности в эпигастрии.
  6. Нарушение сна, постоянное недосыпание.
  7. Расстройства органов пищеварения.
  8. Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу.
  9. Отдышка, тахикардия.

Читайте также
Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы
Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом.

Длительное течение скрытой анемии и недостаток железосодержащих ферментов приводит к развитию сидеропенического синдрома, выражающегося следующими проявлениями:

  1. Ослабление мышечного аппарата, мышечная слабость у детей приводят к непроизвольному мочеиспусканию у детей.
  2. Ухудшение состояния кожи и волос – кожа становится сухой, шелушится, появляются трещины в области складок. Волосы, особенно у женщины, начинают сечься и выпадать, появляется первая седина.
  3. Повышается склонность к эрозивным поражениям слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  4. Меняются вкусовые пристрастия, наблюдается склонность к острой и соленой пище, появляется желание съесть несъедобное – зубную пасту, землю, бумагу, лед, уголь.
  5. Зрительные нарушение – изменение остроты зрения, мушки перед глазами, утолщение склер.
  6. Иммунные нарушения – снижается количество лимфоцитов и иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Повышается склонность к заболеваниям инфекционного характера.
  7. Эндогенная интоксикация приводит к нарушению терморегуляции и развития психоэмоциональных расстройств.

На манифестной стадии железодефицита нарушается синтез гемоглобина и транспорт кислорода в тканях, что приводит к циркуляторно-гипоксическому синдрому. Он выражается постоянной слабостью, шумом в ушах, обмороками.

Развиваются патологии сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, дистрофия миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика скрытой анемии

Заподозрить скрытую анемию можно по бледности кожных покровов, постоянной слабости, частым головокружениям и ледяным конечностям. Эти признаки сопровождают и другие заболевания, поэтому важно своевременно пройти диагностику.

Для подтверждения железодефицитной анемии проводят лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови для подсчета числа эритроцитов и выявления уровня гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови включает: выявление уровня ферритина, трансферина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, концентрацию фолиевой кислоты и витамина В-12, печеночные пробы.
  3. Исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы диагностики направлены на выявление скрытых кровотечений и заболеваний, способных повлиять на концентрацию железа в крови.

К необходимым исследованиям относятся:

  • рентгенография легких;
  • фирогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томограмма.

Комплекс диагностических мероприятий назначает врач, после сбора анамнеза и оценки общего самочувствия больного.

Если не удается сразу поставить диагноз, назначают пункцию костного мозга для подсчета количества элементов костного мозга, определения индекса созревания нейтрофилов и эритробластов. Данный метод позволяет дифференцировать железодефицит с другими видами анемий.

Как повысить концентрацию железа

Терапия скрытой анемии заключается в устранении провоцирующих факторов, коррекции рациона, восполнении запасов железа в депо. Схему лечения подбирает гематолог, совместно с другими узкими специалистами – проктологом, гастроэнтерологом, гинекологом и другими, в зависимости от причины развития патологии.

Всем пациентам показано полноценное питание, заключающееся в употреблении достаточного количества мяса – субпродуктов, говядины, телятины, баранины.

Следует учитывать, что усвояемость ферритина повышается при достаточном употреблении аскорбиновой, лимонной и янтарной кислоты. А ее абсорбция снижается от кофе, чая, молочных продуктов и шоколада, поэтому между ними и употреблением железосодержащих продуктов нужно выжидать несколько часов.

Но при полном истощении ресурсов железа в организме рациональное питание не способно приводить его концентрацию в норму. Требуется длительное лечение железосодержащими препаратами.

Читайте также
Народное лечение железодефицитной анемии: основные методы
Дефицит железа, невозможность усвоения его из продуктов в достаточном количестве приводит к развитию.

Лучше всего усваивается двухвалентное железо. Поэтому препаратами выбора считаются:

Обычно курс основного лечения длится 2-4 месяца, но даже при нормализации уровня ферритина в крови, необходимо продолжать прием препаратов, чтобы восполнить депо.

Заключение

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине поддается коррекции и не вызывает тяжелых осложнений. Но только в том случае, если была своевременная диагностика.

Затруднения в лечении железодефицита возникают, если оно начато слишком поздно, не установлена причина нарушения или были назначены слишком малые дозы железосодержащих препаратов.

Поэтому специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы в виде слабости, регулярных головокружений, бледности кожных покровов, а своевременно обратиться за медицинской помощью.

Анализ крови на ферритин — отзыв

Когда гемоглобин в норме, а тебе все равно плохо. Почему нужно проверять еще и ферритин, но никто этого не назначает, даже беременным?!

Эх, мои бы знания да пять лет назад.

После родов в 2015-м году я сильно сдала. Очень жалею, что мне на глаза тогда не попалась вся та литература и все те блоги, которые я читаю сейчас (а это книга «Вальс гормонов» Н. Зубаревой, блог Зубаревой, блог диетолога Ирины Яблонской, блог Амины «антикосметолог» и др.). Да и, честно, не до них мне было с маленьким ребенком да еще и одной. Как вспомню первые годы после рождения дочки — так вздрогну. Одному богу известно, что творилось в моем организме, потому что и ела я через раз, и не высыпалась постоянно, плюс к этому никакой поддержки нутрицевтиками — а надо было бы. У меня дико лезли волосы, все лицо было в пигментных пятнах (благо что зубы на месте остались), я вечно ходила какашкой и хотела только одного — спать. И когда я заболела (простудой) впервые почувствовала себя хорошо, что меня просто оставили в покое на несколько дней, я могла спать сколько захочу, и ребенка приносили только на кормления.

Когда я была беременной, у меня был не совсем чтобы показательный гемоглобин. около 98-100. При этом природное давление у меня низкое — примерно 90/60, плюс-минус. И вот у меня увеличился объем крови, давление при этом осталось низким и я начала играть «в падучую». Впервые это произошло в очереди в супермаркете. Я стояла, потом мне сделалось жарко, начали дрожать и подкашиваться ноги. Я каким-то чудом и на адреналине добежала до машины и легла, подняв ноги повыше. Мне так говорил друг-медик. Если становится плохо, нужно поднять ноги, т.к. в ногах много крови и она какбэ от них отливает, если поднять. Пролежав так пару минут, я вернулась в исходное положение. На следующий день у меня выявили анемию, и, когда еще пару раз такое повторилась, я думала, что знаю об анемии все. Но я ошибалась.

У нас принято считать, что анемия — это низкий гемоглобин. Его измеряют всем — детям и беременным. Но, как оказалось, гемоглобин — это не главное. Обычная история, когда при нормальном уровне гемоглобина оказывается низким ФЕРРИТИН. И именно он — предвестник анемии, тот показатель, который сигнализирует о том, что не все в порядке.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа.

Если по-простому, то ферритин — это запасы железа, хранящиеся в органах и тканях организма. Когда железа достаточно в крови для потребностей организма, до ферритина ему дела нет. Но когда не хватает для обеспечения жизненных функций, организм начинает «высасывать» железо из органов и тканей. Вот почему низкий уровень ферритина сигнализирует о надвигающейся анемии или латентном дефиците железа.

Это процесс начинается, если человек плохо питается или у него есть кровопотери. Факторов — масса на самом деле. Тогда организм начинает использовать резерв железа из тканей.

Уровень ферритина бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

То есть, если сама анемия имеет ярко выраженные симптомы, то нехватку ферритина можно запросто списать на усталость, стресс и гиподинамию. А меж тем, если не предпринять нужных действий, можно и потихоньку «затухнуть», думая, что жара, низкое давление и «всем плохо».

Почему я пошла сдавать этот анализ?

Я уже писала немного об этом в своем отзыве на «Железо хелат». Явными признаками было общее недомогание на протяжении последнего месяца и выпадение волос. Мне на глаза случайно попался вопрос доктору с жалобами, как у меня, и он посоветовал сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. Вот тогда и выявилась причина моего вялого и аппатичного состояния.

Методы определения ферритина. К настоящему време­ни разработано большое количество иммунохимических систем для определения концентрации ферритина на основе трех принципов анализа: радиоиммунного (РИА), иммуноферментного (ИФА) и флуоресцентного (ФИА).

Делала я анализ в лаборатории «Инвитро» (Минск). Каким именно методом — не знаю. Для анализа берется кровь из вены натощак (не есть и не пить последние 8 часов). Сдавала на ферритин и сывороточное железо (стоил анализ 21 рубль).

Кровь берется из вены, совершенно немного (примерно треть стандартной пробирки). Мои анализы были готовы к обеду того же дня, пришли на электронную почту.

Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека:

Новорожденные 25–600 мкг/л,

От 6 месяцев до 12 лет — 7–140 мкг/л,

У женщин — 22–180 мкг/л,

У мужчин — 30–310 мкг/л.

Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.

Читайте также  Какие соки снижают артериальное давление

Что мне нравится в платных анализах независимых лабораторий, так это то, что они всегда указывают референтные значения (норму). По моему анализу я вроде вкладывалась в норму, но я-то знала, что для женщин детородного возраста нормальный ферритин — это в районе 70! И я стала сразу же принимать железо.

Уже на второй день я стала чувствовать себя заметно лучше, улучшилась работоспособность, несмотря на то, что жара не ушла. Не проверь я ферритин — ходила бы и мучилась, думая, что во всем виновато мое низкое давление.

Да, я не измеряла гемоглобин. Но в моей ситуации какой прок от него, если ферритин низкий?!

Белорусский врач-диетолог Ирина Яблонская часто советует проверить ферритин тем, кто страдает от обсыпания прыщами. И проверка уровня ферритина входит в ее обязательный клинический минимум, без которого она не принимает пациентов.

А еще я лично советую его проверять беременным девочкам. В поликлинике мне даже не сказали о существовании такого исследования, пусть даже на платной основе.

Одним словом — будьте внимательны к себе. Никто о вас не позаботится, пока вы сами этого не сделаете!

Анализ крови на ферритин — отзыв

Когда гемоглобин в норме, а тебе все равно плохо. Почему нужно проверять еще и ферритин, но никто этого не назначает, даже беременным?!

Эх, мои бы знания да пять лет назад.

После родов в 2015-м году я сильно сдала. Очень жалею, что мне на глаза тогда не попалась вся та литература и все те блоги, которые я читаю сейчас (а это книга «Вальс гормонов» Н. Зубаревой, блог Зубаревой, блог диетолога Ирины Яблонской, блог Амины «антикосметолог» и др.). Да и, честно, не до них мне было с маленьким ребенком да еще и одной. Как вспомню первые годы после рождения дочки — так вздрогну. Одному богу известно, что творилось в моем организме, потому что и ела я через раз, и не высыпалась постоянно, плюс к этому никакой поддержки нутрицевтиками — а надо было бы. У меня дико лезли волосы, все лицо было в пигментных пятнах (благо что зубы на месте остались), я вечно ходила какашкой и хотела только одного — спать. И когда я заболела (простудой) впервые почувствовала себя хорошо, что меня просто оставили в покое на несколько дней, я могла спать сколько захочу, и ребенка приносили только на кормления.

Когда я была беременной, у меня был не совсем чтобы показательный гемоглобин. около 98-100. При этом природное давление у меня низкое — примерно 90/60, плюс-минус. И вот у меня увеличился объем крови, давление при этом осталось низким и я начала играть «в падучую». Впервые это произошло в очереди в супермаркете. Я стояла, потом мне сделалось жарко, начали дрожать и подкашиваться ноги. Я каким-то чудом и на адреналине добежала до машины и легла, подняв ноги повыше. Мне так говорил друг-медик. Если становится плохо, нужно поднять ноги, т.к. в ногах много крови и она какбэ от них отливает, если поднять. Пролежав так пару минут, я вернулась в исходное положение. На следующий день у меня выявили анемию, и, когда еще пару раз такое повторилась, я думала, что знаю об анемии все. Но я ошибалась.

У нас принято считать, что анемия — это низкий гемоглобин. Его измеряют всем — детям и беременным. Но, как оказалось, гемоглобин — это не главное. Обычная история, когда при нормальном уровне гемоглобина оказывается низким ФЕРРИТИН. И именно он — предвестник анемии, тот показатель, который сигнализирует о том, что не все в порядке.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа.

Если по-простому, то ферритин — это запасы железа, хранящиеся в органах и тканях организма. Когда железа достаточно в крови для потребностей организма, до ферритина ему дела нет. Но когда не хватает для обеспечения жизненных функций, организм начинает «высасывать» железо из органов и тканей. Вот почему низкий уровень ферритина сигнализирует о надвигающейся анемии или латентном дефиците железа.

Это процесс начинается, если человек плохо питается или у него есть кровопотери. Факторов — масса на самом деле. Тогда организм начинает использовать резерв железа из тканей.

Уровень ферритина бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

То есть, если сама анемия имеет ярко выраженные симптомы, то нехватку ферритина можно запросто списать на усталость, стресс и гиподинамию. А меж тем, если не предпринять нужных действий, можно и потихоньку «затухнуть», думая, что жара, низкое давление и «всем плохо».

Почему я пошла сдавать этот анализ?

Я уже писала немного об этом в своем отзыве на «Железо хелат». Явными признаками было общее недомогание на протяжении последнего месяца и выпадение волос. Мне на глаза случайно попался вопрос доктору с жалобами, как у меня, и он посоветовал сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. Вот тогда и выявилась причина моего вялого и аппатичного состояния.

Методы определения ферритина. К настоящему време­ни разработано большое количество иммунохимических систем для определения концентрации ферритина на основе трех принципов анализа: радиоиммунного (РИА), иммуноферментного (ИФА) и флуоресцентного (ФИА).

Делала я анализ в лаборатории «Инвитро» (Минск). Каким именно методом — не знаю. Для анализа берется кровь из вены натощак (не есть и не пить последние 8 часов). Сдавала на ферритин и сывороточное железо (стоил анализ 21 рубль).

Кровь берется из вены, совершенно немного (примерно треть стандартной пробирки). Мои анализы были готовы к обеду того же дня, пришли на электронную почту.

Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека:

Новорожденные 25–600 мкг/л,

От 6 месяцев до 12 лет — 7–140 мкг/л,

У женщин — 22–180 мкг/л,

У мужчин — 30–310 мкг/л.

Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.

Что мне нравится в платных анализах независимых лабораторий, так это то, что они всегда указывают референтные значения (норму). По моему анализу я вроде вкладывалась в норму, но я-то знала, что для женщин детородного возраста нормальный ферритин — это в районе 70! И я стала сразу же принимать железо.

Уже на второй день я стала чувствовать себя заметно лучше, улучшилась работоспособность, несмотря на то, что жара не ушла. Не проверь я ферритин — ходила бы и мучилась, думая, что во всем виновато мое низкое давление.

Да, я не измеряла гемоглобин. Но в моей ситуации какой прок от него, если ферритин низкий?!

Белорусский врач-диетолог Ирина Яблонская часто советует проверить ферритин тем, кто страдает от обсыпания прыщами. И проверка уровня ферритина входит в ее обязательный клинический минимум, без которого она не принимает пациентов.

А еще я лично советую его проверять беременным девочкам. В поликлинике мне даже не сказали о существовании такого исследования, пусть даже на платной основе.

Одним словом — будьте внимательны к себе. Никто о вас не позаботится, пока вы сами этого не сделаете!

Норма содержания железа в крови и причины снижения уровня микроэлемента

Слабость, утомляемость, плохое самочувствие испытывал, наверно, каждый человек, будь то взрослый или ребенок. Причиной этого комплекса недомоганий часто является снижение содержащегося в крови жизненно важного микроэлемента — железа, поскольку именно оно регулирует множество важнейших физиологических процессов в организме и в буквальном смысле отвечает за железное здоровье. Почему так важен данный микроэлемент, чему равны показатели нормы и что делать при низком уровне железа в организме?

Железо в крови: «главная скрипка» процесса кислородного обмена

Несомненно, одна из важнейших функций железа — его участие в кислородном обмене. Причем не просто участие, а одна из главных ролей. Железо — ключевой элемент гемоглобина. Того самого белка, что входит в эритроциты крови. Последние, в свою очередь, являются неким транспортным средством для переноски кислорода к каждой клетке нашего тела. При нехватке железа гемоглобин не способен связывать нужное количество живительного газа, а значит, организм начинает испытывать кислородное голодание, о последствиях которого мы расскажем позже. Другая не менее важная функция гемоглобина — связывание углекислого газа и освобождение его в легких. Стоит сказать, что в гемоглобине содержится большая половина всего железа в нашем теме — 2,5 г против общих 4. Остальная доля приходится на селезенку, печень, костный мозг, миогемоглобин. Кстати, о роли последнего. Это соединение, содержащееся в мышцах, можно назвать кислородным баллоном на экстренный случай — благодаря миогемоглобину мы способны продержаться некоторое время без кислорода, например, под водой.

Что касается прочих функций, то железо необходимо в процессе кроветворения, холестеринового обмена, окислительно-восстановительных реакций, производства ДНК, разрушения токсичных веществ, для функционирования иммунной системы и выработки гормонов щитовидной железы. Также железо входит в состав цитохромов, участвующих в процессе накопления энергии. И это далеко не все функции железа, ведь оно содержится более чем в сотне ферментов человеческого организма [1] .

Читайте также  При остром инфаркте миокарда раньше всего повышается

Чтобы поддерживать баланс железа в организме, человеку необходимо употреблять 10–30 мг этого микроэлемента в сутки. Потребность возрастает у людей после хирургических операций и травм, беременных и кормящих женщин, у людей с рядом серьезных заболеваний.

Как узнать уровень микроэлемента в крови

Самый простой способ узнать о том, хватает ли нашему телу железа, сдать кровь на общий, или клинический, анализ. Причем информацию о концентрации железа в крови в бланке с результатами вы не найдете. Интерес в данном случае представляет символ Hb или HGb. Это сокращенное название гемоглобина. Его уровень указывается в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если концентрация этого железосодержащего белка высокая — в организме избыток железа. Если низкая — недостаток. Последнее, к слову, встречается значительно чаще.

Исследование обычно назначает врач-терапевт. Кровь берут утром натощак из вены. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Результат анализа сообщают через 1–2 дня.

Есть и другие способы определения уровня железа в крови. Это, например, биохимический анализ крови. Однако подобное исследование обычно назначается в качестве дополнительного — для конкретизации результатов общего анализа. Стоит помнить о том, что трактовать результаты исследований, как и ставить диагноз, может только врач.

Норма содержания железа в крови

Для оценки концентрации гемоглобина (а значит, и железа) в крови пациента сравниваются результаты анализа его крови с показателями нормы. Они обычно указываются в бланке исследования. Отметим, что эти самые нормальные показатели зависят от пола и возраста (см. таблица 1) [2] .

Таблица 1. Нормальные значения гемоглобина у различных половозрастных групп (по результатам клинического анализа крови)

Возраст

Мужчины (г/л)

Женщины (г/л)

Нормы гемоглобина у взрослых

Нормы гемоглобина у подростков (г/л)

Норма гемоглобина у детей (г/л)

Норма гемоглобина у младенцев (г/л)

2 недели–2 месяца

Что касается беременных женщин, то в этот период уровень гемоглобина в крови снижается, это связано с формированием организма плода. На разных этапах беременности норма составляет 110–155 г/л. Во избежание патологий будущим мамам очень важно следить за уровнем гемоглобина и вовремя сдавать все плановые анализы.

Причины низкого уровня железа в крови

Недостаток железа, о котором в бланке анализа сигнализирует низкий уровень гемоглобина, частая патология. Причинами дефицита могут быть:

  • Диета или неполноценное питание.
  • Кровопотери: донорство, травмы, обильные менструации.
  • Активный расход железа в период роста (у детей и подростков).
  • Беременность и лактация.
  • Активные занятия спортом или систематические физические нагрузки.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушения обмена витамина С.
  • Избыток витамина Е, кальция, цинка, фосфатов, оксалатов.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (гастриты, дисбактериоз, ухудшение всасывания железа).

Как поднять уровень микроэлемента до нормы

Уровень железа в крови может отклоняться от нормы как в сторону избытка, так и недостатка. Реальность такова, что врачи все чаще и чаще констатируют пониженный уровень данного микроэлемента у пациентов. На то, что организму не хватает железа, может указывать ряд симптомов. Это слабость, сонливость, постоянная усталость, бледность кожных покровов, ломкость и сухость ногтей и волос, сухость во рту. Патологическое состояние, характеризующееся недостатком железа, называют железодефицитной анемией (ЖДА). Она имеет несколько стадий.

  • Легкая — содержание гемоглобина составляет 90–120 г/л. Пациент при этом периодически испытывает легкую усталость, другие симптомы могут не проявляться. Нередко анемия в таких случаях обнаруживается только после сдачи общего анализа крови.
  • Средняя — 70–90 г/л. Больной жалуется на головокружение, слабость. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистой оболочки, ломкость ногтей и волос, снижение работоспособности, проблемы с памятью.
  • Тяжелая — менее 70 г/л. Указанные выше симптомы усугубляются, а также пациент испытывает сильное сердцебиение и одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на шум в ушах, появление мушек перед глазами. Могут измениться вкусовые пристрастия, например, появляется неконтролируемое желание употребить в пищу мел, глину или сырые продукты.

Если диагностировано заболевание, ставшее причиной низкого содержания железа в крови, то необходимо относиться к его лечению внимательно, неукоснительно выполнять все предписания врача по терапии данной патологии. Восстановить баланс железа в организме можно разными способами.

  • Прием лекарственных железосодержащих средств
    При необходимости врач может назначить прием лекарств, содержащих железо. В состав таких препаратов может быть включено либо двухвалентное, либо трехвалентное железо. Двухвалентное железо лучше всасывается и усваивается, поэтому оно входит в состав препаратов, предназначенных для перорального приема. Эти препараты принимают вместе с пищей, их назначают в большинстве случаев анемии. Дозу назначают, исходя из расчета 2 мг/кг массы тела пациента. Уже через несколько дней состояние больного улучшается. В среднем через месяц показатель гемоглобина приходит в норму. Однако применение препарата не следует отменять без разрешения врача, поскольку терапевтический эффект необходимо закрепить.
    К данным лекарственным средствам относятся препараты на основе таких действующих веществ, как гемофер, сульфат железа, железа фумарат, глобирон-Н и некоторых других. Лекарство назначает только врач, поскольку имеются противопоказания.
    Инъекции назначают в основном пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ и индивидуальную гиперчувствительность к солям железа, а также в тех случаях, когда нужно быстро обогатить организм железом. Инъекции не должны превышать 10 мг железа в сутки. К данным препаратам относятся средства на основе гидроксида железа (III), глюконата железа и некоторых других. Препарат подбирают индивидуально.
  • Прием витаминных комплексов и БАДов
    Также существует ряд нелекарственных средств, в состав которых входят витамины и микроэлементы, в том числе и двухвалентное железо. Как правило, это витамины, хорошо сочетающиеся с железом, — А, В, С, D, Е. В зависимости от количества железа, входящего в их состав, такие витаминные комплексы делятся на детские, взрослые и предназначенные для беременных женщин. Витаминные комплексы выпускают обычно в форме драже, принимать их следует после еды, запивая водой, 1 или 2 раза в сутки.
    Еще одно средство — биологически активные добавки (БАДы), содержащие железо. Это своего рода композиции биологически активных веществ. Их принимают либо с пищей, либо они включены в состав тех или иных продуктов. Сейчас БАДы выпускают в самых разных формах: в виде капсул, пилюль, растворов, драже, пастилок, батончиков и т.д. В составе БАДов железо легко попадает в организм и активно включается в физиологические процессы.

Средняя норма потребления железа — 10 мг в сутки для мужчин, 15–20 мг для женщин (верхняя граница — показатель для беременных и кормящих), максимально допустимое количество потребления железа в сутки — 45 мг. В месяц женщина теряет в два раза больше железа, чем мужчина [3] .

  • Рацион с повышенным содержанием железа
    Другой источник поступления железа в организм — железосодержащие продукты. Это прежде всего говяжья, свиная печень и другие субпродукты, а также непосредственно говядина, мясо кролика, индейки, рыба. Из продуктов растительного происхождения следует выделить гречневую и овсяную крупы, бобовые, персики, чернику, орехи, отруби, сухофрукты, шпинат.
    Для лучшего усвоения стоит есть мясные и рыбные продукты с овощными гарнирами. Запивать их предпочтительно напитками, обогащенными витамином С, например компотом, томатным или цитрусовым соком. А вот танин с железом сочетается плохо, поэтому чай или кофе совмещать с железосодержащими продуктами не рекомендуется.

Дефицит железа в организме можно восполнить разными способами: прием с назначения врача лекарственных средств, БАДов, витаминных комплексов, а также формирование рациона с повышенным содержанием железа — необходимые меры для тех, кто стремится держать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы. Поступление железа в организм, как правило, довольно быстро отражается благотворно не только на самочувствии пациента, но и на его облике, эмоциональном настрое.

Профилактика железодефицита: лучше предупредить, чем лечить

О том, как избежать дефицита железа, мы поинтересовались у эксперта компании «Фармстандарт»:

«Прежде всего следует вовремя восполнять недостаток железа, если его потери вызваны временными внешними факторами — кровопотерями, высокими физическими нагрузками, неправильным питанием. Что касается детей и подростков, то уровень железа в крови у них падает в связи с активным ростом, и родители должны внимательно следить за их рационом и контролировать содержание железа в крови. Снижение уровня этого микроэлемента ведет к ухудшению внимания, памяти, работоспособности и, как следствие, — к снижению успеваемости. И тогда за двойки нужно будет ругать уже не ребенка, а себя. А вообще, всем следует обращать внимание на потребление железа. Ежедневно готовить разнообразные блюда, в состав которых включено железо, не каждому под силу. Для этого и существуют различные БАДы — они помогают избежать риска развития железодефицитных состояний. Пожалуй, главные требования к биологически активным добавкам сегодня — польза, вкус и удобство в применении. Так, наша компания в качестве восстанавливающего уровень железа в организме БАДа производит «Феррогематоген». В его состав входят цельное сгущенное молоко, сахар, крахмальная патока, пищевой альбумин, витамин С, В6, сульфаты железа и меди, фолиевая кислота, натуральный ванилин и глицерин. Выпускается добавка в удобной форме — в виде жевательных пастилок, которые нравятся и взрослым, и детям. При желании их можно взять с собой в поездку, на работу, в институт. ».