Врожденный порок сердца код по мкб 10 оперированный

Впс ооо код по мкб 10

Содержание

Название: Q21,1 Дефект предсердной перегородки.

Анатомические особенности дефекта межпредсердной перегородки

Открытое овальное окно. Неполное закрытие овального отверстия в межпредсердной перегородке, в норме функционирующего в эмбриональный период и зарастающего в первый год жизни ребенка. Открытое овальное окно может проявляться цианозом носогубного треугольника, замедлением физического развития, одышкой и тахикардией, внезапными обмороками, головной болью, частыми ОРВИ и бронхолегочными заболеваниями. Диагностика открытого овального окна включает ЭКГ (в покое и после физической нагрузки), обычную и доплер-ЭхоКГ, рентгенографию, зондирование полостей сердца. При открытом овальном окне может применяться антикоагулянтная терапия, при необходимости — оперативное лечение (эндоваскулярная окклюзия дефекта).

Дополнительные факты

Открытое овальное окно — это врожденное сообщение между правым и левым предсердиями, представляющее собой остаточный элемент овального отверстия сердца плода. Межпредсердное отверстие с клапаном закладывается внутриутробно и является необходимым условием функционирования сердечно-сосудистой системы в этот период развития. Благодаря открытому овальному окну часть плацентарной, насыщенной кислородом крови, попадает из правого предсердия в левое, минуя неразвитые, нефункционирующие легкие, и обеспечивает нормальное кровоснабжение шеи и головы плода, развитие головного и спинного мозга.
У здоровых доношенных детей при нормальных условиях развития открытое овальное окно обычно закрывается и перестает действовать уже в первые 12 месяцев после рождения. Но его закрытие происходит у каждого индивидуально: в среднем, к возрасту 1 года овальное окно остается открытым у 40-50% детей. Наличие открытого овального окна после 1-2 лет жизни ребенка относят к малым аномалиям развития сердца (МАРС — синдрому). У пациентов зрелого возраста открытое овальное окно выявляется примерно в 25-30% случаев. Достаточно высокая распространенность открытого овального окна определяет актуальность этой проблемы в современной кардиологии.

Особенности гемодинамики при открытом овальном окне.

Открытое овальное окно располагается на дне овальной ямки на внутренней левой стенке правого предсердия, часто имеет небольшой размер (с булавочную головку) и щелевидную форму. Размер открытого овального окна составляет в среднем 4,5 мм, но может достигать 19 Открытое овальное окно, в отличие от дефекта межпредсердной перегородки, имеет клапанное строение, обеспечивающее непостоянство межпредсердного сообщения, возможность сброса крови только в одном направлении (из малого круга кровообращения в большой).
Клиническое значение открытого овального окна неоднозначно. Открытое овальное окно может не вызывать гемодинамических нарушений и не оказывать негативного воздействия на здоровье пациента за счет небольшого размера и наличия клапана, препятствующего шунту крови слева направо. Большинство людей с открытым овальным окном не подозревают об этой аномалии и ведут обычный образ жизни.
Наличие открытого овального окна у больных первичной легочной гипертензией считается прогностически благоприятным в плане продолжительности жизни.
Однако превышение давления в правом предсердии по сравнению с левым при открытом овальном окне приводит к периодическому возникновению право-левого шунта, пропускающего определенный объем крови и приводящего к гипоксемии, преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ТИА), развитию угрожающих жизни осложнений: парадоксальной эмболии, ишемического инсульта, инфаркта миокарда, инфаркта почки.

Все дети рождаются с открытым овальным окном сердца. После первого самостоятельного вдоха у новорожденного включается и начинает полноценно функционировать легочный круг кровообращения, и необходимость в открытом овальном окне отпадает. Повышение давления крови в левом предсердии по сравнению с правым приводит к прикрытию клапана овального окна. В большинстве случаев клапан закрывается плотно и полностью зарастает соединительной тканью — открытое овальное окно исчезает. Иногда отверстие закрывается частично или не зарастает вообще и при определенных условиях (при надсадном кашле, плаче, крике, напряжении передней брюшной стенки) происходит сброс крови из правой предсердной камеры в левую (функционирующее овальное окно).
Причины неполного закрытия овального окна не всегда бывают ясны. Считается, что к открытому овальному окну могут привести наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка, врожденные пороки сердца, соединительнотканная дисплазия, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности. В силу генетических особенностей диаметр клапана может быть меньше диаметра овального отверстия, что будет препятствовать его полному закрытию.
Открытое овальное окно может сопутствовать врожденным порокам митрального или трикуспидального клапанов, открытому артериальному протоку.
Факторами риска открытия клапана овального окна могут быть значительные физические нагрузки у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, борьбой, атлети­ческой гимнастикой. Особенно актуальна проблема открытого овального окна у водолазов и дайверов, погружающихся на значительную глубину и имеющих в 5 раз более высокий риск развития кессонной болезни.
У пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей или малого таза с эпизодами ТЭЛА в анамнезе сокращение сосудистого русла легких может вызывать повышение давления в правых отделах сердца и возникновение функционирующего открытого овального окна.

Открытое овальное окно не имеет специфических внешних проявлений, в большинстве случаев протекает латентно, иногда может сопровождаться скудной симптоматикой.
Косвенными признаками открытого овального окна могут являться: резкая бледность или цианоз кожи в области губ и носогубного треугольника при физическом напряжении (плаче, крике, кашле, натуживании, купании ребенка); склонность к частым простудным и воспалительным бронхолегочным заболеваниям; замедление физического развития ребенка (плохой аппетит, недостаточная прибавка в весе), низкая выносливость при физических нагрузках, сочетающаяся с симптомами дыхательной недостаточности (одышкой и тахикардией); внезапные обмороки и симптомы нарушения мозгового кровообращения (особенно у пациентов молодого возраста, при варикозной болезни вен, тромбофлебите нижних конечностей и малого таза).
Пациентов с открытым овальным окном могут беспокоить частые головные боли, мигрень, синдром постуральной гипоксемии — развитие одышки и снижение насыщения артериальной крови кислородом в положении стоя с улучшением состояния при переходе в горизонтальное положение.

Диагностика

Изучение анамнеза и физикальный осмотр пациента часто не позволяют сразу определить наличие открытого овального окна, а могут лишь допустить возможность данной аномалии межпредсердной перегородки (цианоз кожи, обмороки, частые ОРВИ, отставание развития ребенка). Аускультация помогает выявить присутствие сердечных шумов как результат патологического шунта крови из камеры с более высоким давлением в камеру с низким давлением.
Для установления точного диагноза открытого овального окна используются инструментальные исследования и методы визуализации: ЭКГ (в покое и после физической нагрузки), обычная и доплер- ЭхоКГ, рентгенография грудной клетки, зондирование полостей сердца.
При открытом овальном окне на электрокардиограмме появляются изменения, свидетельствующие о повышении нагрузки на правые отделы сердца, особенно на правое предсердие. У лиц старшего возраста с открытым овальным окном могут выявляться рентгенологические признаки увеличения правых камер сердца и повышение объема крови в сосудистом русле легких.
У новорожденных и у детей раннего возраста применяют трансторакальную двухмерную эхокардиографию, позволяющую визуально определить наличие открытого овального окна и его диаметр, получить графическое изображение движений створок клапана во времени, исключить дефект межпредсердной перегородки. Доплер-ЭхоКГ в графическом и цветовом режиме помогает уточнить наличие и размер открытого овального окна, выявить турбулентный поток крови в области овального отверстия, его скорость и примерный объем шунта.
У детей старшего возраста, подростков и взрослых для диагностики открытого овального окна используют более информативную чреспищеводную ЭхоКГ, дополненную пробой с пузырьковым контрастированием и пробой с натуживанием (пробой Вальсальвы). Пузырьковое контрастирование улучшает визуализацию открытого овального окна, позволяет определить его точные размеры, дать оценку патологического шунта крови.
Наиболее информативным, но более агрессивным методом диагностики открытого овального окна является зондирование сердца, которое проводят непосредственно перед оперативным лечением в специализированном кардиохирургическом стационаре.
Обследование на наличие открытого овального окна необходимо пройти пациентам с варикозной болезнью, тромбофлебитом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями легких, входящим в группу риска развития парадоксальной эмболии.

Читайте также  Что значит если перед глазами все плывет

При бессимптомном течении открытое овальное окно может считаться вариантом нормы. Пациентам с открытым овальным окном при наличии эпизода транзиторной ишемической атаки или инсульта в анамнезе для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается системная терапия антикоагулянтами и дезагрегантами (варфарином, ацетилсалициловой к-той). Методом контроля антикоагулянтной терапии является международное нормализованное отношение (МНО), которое при открытом овальном окне должно находиться в диапазоне 2-3.
Необходимость устранения открытого овального окна определяется объемом шунтированной крови и его влиянием на работу сердечно-сосудистой системы. При небольшом сбросе крови, отсутствии сопутствующей патологии и осложнений операция не требуется.
При выраженном патологическом сбросе крови из правого предсердия в левое выполняют малотравматичную рентгенэндоваскулярную окклюзию открытого овального окна. Операцию проводят под рентгенологическим и эхокардиоскопическим контролем с помощью специального окклюдера, который, раскрываясь, полностью закупоривает отверстие.

Пациентам с открытым овальным окном рекомендуется регулярное наблюдение у врача-кардиолога и ЭхоКГ контроль. Выполненная эндоваскулярная окклюзия открытого овального окна позволяет пациентам вернуться к обычному ритму жизни без ограничений. В первые 6 месяцев после оперативного лечения открытого овального окна рекомендован прием антибиотиков для профилактики развития бактериального эндокардита. Наибольший эффект от эндоваскулярного закрытия открытого овального окна отмечается у больных с платипноэ, имевших выраженный сброс крови справа налево.

I05—I09 Хронические ревматические болезни сердца

I05 Ревматические болезни митрального клапана

Включено: состояния, классифицированные в рубриках I05.0 и

I05.2-I05.9, уточненные или не уточненные как ревматические

Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I34.-)

I05.0 Митральный стеноз

I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана

I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью

I05.8 Другие болезни митрального клапана

I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная

I06 Ревматические болезни аортального клапана

Исключено: случаи, не уточненные как ревматические (I35.-)

I06.0 Ревматический аортальный стеноз

I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана

I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана

I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная

I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Включено: случаи, уточненные или не уточненные как ревматические

Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I36.-)

I07.0 Трикуспидальный стеноз

I07.1 Трикуспидальная недостаточность

I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана

I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная

I08 Поражения нескольких клапанов

Включено: случаи, уточненные или не уточненные как ревматические

ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен (I09.1)

эндокардит, клапан не уточнен (I38)

I08.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапа-

I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапа-

I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехствор-

I08.8 Другие множественные болезни клапанов

I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное

I09 Другие ревматические болезни сердца

I09.0 Ревматический миокардит

Исключено: миокардит, не уточненный как ревматический

I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен

Исключено: эндокардит, клапан не уточнен (I38)

I09.2 Хронический ревматический перикардит

Исключено: состояния, не уточненные как ревматические

I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца

I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные

Исключено: ревматоидный кардит (M05.3)

I05 Rheumatic mitral valve diseases

I05.0 Mitral stenosis
I05.1 Rheumatic mitral insufficiency
I05.2 Mitral stenosis with insufficiency
I05.8 Other mitral valve diseases
I05.9 Mitral valve disease, unspecified

I06 Rheumatic aortic valve diseases

I06.0 Rheumatic aortic stenosis
I06.1 Rheumatic aortic insufficiency
I06.2 Rheumatic aortic stenosis with insufficiency
I06.8 Other rheumatic aortic valve diseases
I06.9 Rheumatic aortic valve disease, unspecified

I07 Rheumatic tricuspid valve diseases

I07.0 Tricuspid stenosis
I07.1 Tricuspid insufficiency
I07.2 Tricuspid stenosis with insufficiency
I07.8 Other tricuspid valve diseases
I07.9 Tricuspid valve disease, unspecified

I08 Multiple valve diseases

I08.0 Disorders of both mitral and aortic valves
I08.1 Disorders of both mitral and tricuspid valves
I08.2 Disorders of both aortic and tricuspid valves
I08.3 Combined disorders of mitral, aortic and tricuspid valves
I08.8 Other multiple valve diseases
I08.9 Multiple valve disease, unspecified

I09 Other rheumatic heart diseases

I09.0 Rheumatic myocarditis
I09.1 Rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified
  • endocarditis (chronic)
  • valvulitis (chronic)

Excl.: endocarditis, valve unspecified (I38)

I09.2 Chronic rheumatic pericarditis
  • mediastinopericarditis
  • myopericarditis

Excl.: when not specified as rheumatic (I31.-)

I09.8 Other specified rheumatic heart diseases
I09.9 Rheumatic heart disease, unspecified
  • carditis
  • heart failure

Excl.: rheumatoid carditis (M05.3)

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Читайте также  Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях видео

Аортальный порок сердца: код по МКБ-10, виды и симптомы

Аортальный порок сердца – наиболее распространенная патология органа, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают несколько видов этого заболевания, характеризующихся разными симптомами и проявлениями. Своевременная терапия поможет предотвратить опасные осложнения и улучшить качество жизни.

Описание патологии

В зависимости от специфики патологии, аортальные пороки сердца в МКБ-10 обозначаются кодами I35.0-I35.9. Эта патология является наиболее распространенным пороком сердца и заключается в нарушении процесса смыкания клапана аорты. Патология связана с нарушением нормальной анатомической структуры клапана, расположенного между левым желудочком и аортой.

Функция клапана – выведение артериальной крови, насыщенной кислородом, в аорту. Соответственно, нарушение работы этой структуры приводит к изменениям в большом круге кровообращения, вследствие которых развивается ряд осложнений со стороны-сердечно-сосудистой системы, негативно сказывающихся на работе всего организма.

Независимо от типа и причин развития аортального порока сердца, заболевание должно быть своевременно диагностировано. Терапия на ранних стадиях основана на приеме медикаментов, препятствующих развитию гипертрофии камер сердца, что происходит на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности. В запущенных случаях практикуется замена клапана (протезирование).

Заболевание чаще диагностируется у пациентов преклонного возраста

Аортальный порок сердца встречается достаточно часто. Помимо врожденной патологии, с аортальным пороком сталкиваются пожилые люди. Частота встречаемости среди пациентов старше 80 лет – более 15% от всех видов сердечных патологий.

Одним из видов врожденной патологии является двустворчатый клапан (в норме у него 3 створки). Это нарушение является аномалией развития и сопровождается стенозом клапана.

Различают три вида патологии:

  • стеноз;
  • недостаточность аорты;
  • сочетанный аортальный порок.

Каждый вид имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться.

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз, как и другие пороки сердца, может быть врожденной и приобретенной патологией. Под термином “стеноз” понимается сужение устья аорты, что приводит к нарушению кровообращения.

  • двустворчатый клапан;
  • кальцинация клапана;
  • сращение створок клапана.

Из-за сужения аортального клапана нарушается процесс выталкивания крови из левого желудочка. В результате запускаются компенсаторные механизмы и происходит увеличение давления внутри клапана, что влечет за собой гипертрофию желудочка. Это происходит за счет того, что кровь не может проникнуть в аорту в полном объеме из-за значительного сужения клапана, поэтому некоторая часть застаивается в желудочке, провоцируя гипертрофию.

Аортальный стеноз отличается медленным прогрессированием. С одной стороны, благодаря этому патология успешно лечится медикаментозно на начальных стадиях, но с другой стороны симптомы выражены очень слабо и стеноз сложно своевременно диагностировать. Основным симптомом является нарушение сердечного выброса и изменение систолического давления.

Устье аорты у здорового человека имеет размеры около 2.5 кв.см. При стенозе оно сужается до 1.5 – 2 кв.см (1 степень), 1-1.5 кв. см (2 степень), и менее 1 кв. см (3 степень). Чем меньше размеры устья, тем тяжелее степень заболевания и сильнее нарушается работа сердца. Если при стенозе 1 степени наблюдается незначительное нарушение сердечного выброса, то на 3 степени диагностируется выраженная гипертрофия левого желудочка. Эффективность медикаментозного лечения аортального порока сердца напрямую зависит от степени стеноза.

Аортальная недостаточность

На ранней стадии недуг никак себя не проявляет, у человека ничего не болит и не беспокоит

Кодом I35.1 в МКБ-10 обозначается аортальная клапанная недостаточность. Эта патология характеризуется обратным возвращением крови в левый желудочек вследствие нарушения смыкания створок клапана. Аортальная недостаточность – это неполное смыкание створок и уменьшение ударного объема сердца. Прямое следствие этого заболевания – ишемия сердца. Это объясняется расширением левого желудочка и увеличением потребности миокарда в кислороде. Заболевание сопровождается застоем крови в левом желудочке.

Как и стеноз, имеет несколько стадии:

  • легкая (1 степень) – из аорты в сердце забрасывается не более 15% крови;
  • умеренная (2 степень) – обратно возвращается 15-25% крови;
  • средняя (3 степень) – 25-50% крови возвращается назад;
  • тяжелая (4 степень) – заброс составляет более половины всей крови.

Как и в случае стеноза, легкая форма протекает незаметно для пациента, так как не имеет специфических симптомов, но именно она лучше всего поддается терапии. Диагностировать заболевание можно по увеличению тени сердца на рентгенограмме.

Сочетанный аортальный порок

Сочетанным аортальным пороком сердца называется патология, которая одновременно сопровождается изменениями, характерными для стеноза и аортальной недостаточности. Как правило, это заболевание ревматического происхождения.

При сочетанном аортальном пороке сердца быстро развивается гипертрофия левого желудочка и наблюдается застой венозной крови.

Эта патология также может быть врожденной и приобретенной. Проявляется выраженной одышкой и отеками, достаточно просто диагностируется. Комбинированный аортальный порок сердца проявляется двумя характерными нарушениями:

  • во время систолы (сокращение желудочков) в аорту поступает не вся кровь;
  • во время диастолы часть крови возвращается в желудочек (в добавок к той, которая не поступила в аорту).

Такие пороки аортального клапана сердца являются наиболее тяжелыми. Причем в большинстве случаев преобладает либо стеноз, либо аортальная недостаточность. Таким образом, степени этих нарушений могут существенной отличаться (например, тяжелая степени стеноза и средняя степень недостаточности).

Причины патологии

Лекарства могут оказывать побочные действия на организм будущего ребенка

Причиной врожденной сочетанного порока сердца является внутриутробное нарушение формирования аорты, вследствие чего клапан имеет только две створки, вместо трех.

Среди вероятных причин нарушения внутриутробного развития:

  • внутриутробные инфекции;
  • вредные привычки матери;
  • действие медикаментов, которые принимала беременная женщина;
  • проживание в регионах с плохой экологией и т.д.

Врожденная недостаточность аортального клапана – это порок сердца, который может годами оставаться незамеченным. Аортальный стеноз или сужение клапана и аортальная недостаточность – пороки с медленным прогрессированием. Как правило, патология впервые дает о себе знать в период быстрого роста организма – в подростковом возрасте. Однако симптомы и в этом случае выражены настолько слабо, что не представляют опасности. С серьезными проявлениями патологии люди с врожденным аортальным пороком сталкиваются в более позднем возрасте. Предрасполагающим фактором для быстрого прогрессирования заболевания могут выступать вторичные патологии сердечно-сосудистой системы, либо осложнения других заболеваний.

Приобретенный порок сердца может быть осложнением следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • красная волчанка;
  • эндокардит;
  • ревматизм;
  • атеросклероз аорты;
  • гипертоническая болезнь.

Помимо сифилиса, спровоцировать нарушение работы миокарда могут другие тяжелые инфекционные заболевания. Нередко порок сердца выступает осложнением тяжелого гриппа, как правило, перенесенного в пожилом возрасте.

Пороки сердца являются наиболее опасными осложнениями аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка и ревматоидный артрит. Хронические воспалительные процессы могут распространиться на сердце, провоцируя эндокардит, который влечет за собой нарушение работы аортального клапана.

Еще одной причиной развития патологии является артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Эта патология сопровождается высоким артериальным давлением, причем может встречаться и у детей. В результате этого заболевания развиваются осложнения со стороны сердца, такие как стеноз аортального клапана и гипертрофия левого желудочка.

Порок сердца может быть следствием травмы грудной клетки, из-за которой происходит разрыв створки клапана. Такое случается при сильных ударах, например, вследствие ДТП. Особенностью аортального порока в этом случае является стремительное нарастание симптомов.

Читайте также  Жжение в венах

Симптомы аортального порока

Если человек неоднократно терял сознание, это может быть признаком порока сердца

Левый желудочек – самая крупная и сильная часть сердца с превосходными компенсаторными способностями. Из-за этого аортальные пороки очень долго не дают о себе знать, так как сердце пытается справится с нарушением “своими силами”, за счет гипертрофии и растяжения стенок левого желудочка. Симптомы появляются только при выраженном перерастяжении стенок желудочка. Клапанный порок сердца, недостаточность аортального клапана и стеноз имеют следующие симптомы:

  • ощущение давления и распирания в области сердца;
  • болевой синдром в левой части груди;
  • головокружение и слабость;
  • частые обмороки;
  • отеки нижних конечностей;
  • одышка;
  • изменение сердечного ритма;
  • изменение артериального давления.

Нарушение сердечного ритма зависит от типа заболевания. При аортальной недостаточности наблюдается тахикардия, которая проявляется учащенным пульсом. Это обусловлено тем, что сердцу приходится биться чаще, чтобы скорее вывести лишнюю кровь из левого желудочка. А вот при стенозе ритм замедляется, наблюдается брадикардия. Изменения ритма сопровождаются бледностью кожных покровов, ощущением пульсации крови в крупных венах (характерно для тахикардии), слабостью и мушками перед глазами (брадикардия).

Характерным симптомом аортальных пороков сердца является изменение пульсового давления – разницы между диастолическим и систолическими показателем. В норме это значение составляет 35-40. Уменьшение пульсового давления до 25 и ниже, либо увеличение разницы между верхним и нижним показателем до 50 и больше может указывать на аортальный порок сердца.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Аортальные пороки характеризуются появлением шумов, которые легко прослушиваются при стандартном обследовании у семейного врача. Таким образом, врач может поставить предварительный диагноз по результатам физикального обследования и измерения артериального давления. Для точной диагностики типа порока сердца и степени патологии назначают:

Дополнительно нужно сделать биохимический и иммунологический анализы крови, так как эти обследования позволяют исключить или подтвердить аутоиммунную и инфекционную природу нарушения работы миокарда.

Тяжести поднимать нельзя: ни спортзале, ни в быту

С аортальным пороком сердца люди живут десятилетиями, однако без своевременной и адекватной медикаментозной терапии увеличивается шанс быстрого развития осложнений. Терапия симптоматическая, назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

  1. Антагонисты кальция. Используются в случаях кальциноза сосудов. Эти препараты препятствуют проникновению ионов кальция в миокард, снижают потребность сердца в кислороде, уменьшают постнагрузку. Обладают антиаритмическим действием.
  2. Бета-адреноблокаторы. Лекарства от гипертонии, применяются в случаях, когда аортальный порок обусловлен повышенным тонусом сосудов. Лекарства этой подавляют избыточный выброс адреналина.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижают артериальное давление, расширяют артерии, устраняя спазм, нормализует коронарный кровоток. Пациентам с сердечным пороком, у которых патологии аортального клапана не сопровождаются повышением артериального давления, препараты этой группы назначают в минимальных дозах. В этом случае наблюдается снижение потребности миокарда в кислороде и нормализация коронарного кровообращения без существенного влияния на давление.
  4. Диуретики. Мочегонные препараты широко применяются при сердечной недостаточности и венозном застое на фоне аортального порока. Лекарства этой группы позволяют устранить отечность нижних конечностей.

Препараты назначаются в обязательном порядке, но каждому пациенту составляется индивидуальная схема терапии. Однако медикаментозное лечение неэффективно без кардинального изменения образа жизни. Пациента с аортальным пороком, как врожденным, так и приобретенным, необходимо:

  • соблюдать режим дня;
  • не перенапрягаться;
  • правильно питаться;
  • ограничить потребление соли;
  • нормализовать питьевой режим;
  • исключить физические нагрузки.

Аортальный порок сердца и вредные привычки – взаимоисключающие понятия. При обнаружении нарушения следует сразу же отказаться от курения и употребления алкоголя.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие порока сердца, следует вести здоровый образ жизни, не иметь вредных привычек и заниматься спортом. В случае врожденного порока сердца профилактика направлена на то, чтобы не допустить прогрессирование болезни. В этом случае необходимо соблюдать рекомендации врача, каждые полгода проходить комплексное обследование, не запускать инфекционные заболевания, потенциально опасные осложнениями на сердце. При врожденном пороке сердца вредные привычки и пагубные зависимости недопустимы.