Вертебробазилярная недостаточность по мкб 10

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Все артерии, питающие головной мозг на определенном этапе объединяются в одну основную – базилярную артерию. Если в этой или предыдущих артериях нарушен ток крови, возникает вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), из-за которой происходит гипоксия тканей мозга. Прежде, чем дальше разбираться в этом заболевании, следует уточнить, что это такое вертебро-базилярная недостаточность. ВБН – это нарушение кровообращения в базилярной и/или вертебральных артериях, из-за чего страдает головной мозг.

Наиболее часто к возникновению вертебробазилярной недостаточности приводит остеохондроз, почти в трети случаев которого возникает ВБН. Это происходит из-за нарушения кровообращения в позвоночных (вертебральных) сосудах.

Код по МКБ 10 вертебро-базилярной недостаточности G 45.0. При этом ее международное наименование — синдром вертебробазилярной артериальной системы.

ВБН возникает в любом возрасте. При вовремя начатом лечении эту болезнь возможно вылечить, однако, в запущенных случаях она может привести к серьезным последствиям. Причины вертебро-базилярной недостаточности разнообразны и их очень много.

Вот самые распространенные причины недостаточности артерии:

  • Наследственность, генетические аномалии артерий: болезнь Кимерли, недоразвитие артерий позвоночника и так далее);
  • Травматические воздействия на позвоночник, в особенности в области шеи (при занятиях спортом, автокатастрофах);
  • Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит и другие);
  • Атеросклеротический стеноз сосудов;
  • Диабет (при нем поражается микроциркуляторное русло ЦНС);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Синдром Хьюза, сопровождающийся разрушением фосфолипидов и повышенной вязкостью крови с образованием тромбов. Возникает в молодом возрасте;
  • Расслаивающие аневризмы;
  • Позвоночные грыжи, опухоли и другие образования, сдавливающие артерии.

Позвоночная грыжа часто является причиной вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности бывают длительными или возникают как приходящие периодические нарушения. К таким нарушениям относят ишемические атаки (ТИА).

Клиника ТИА длится, как правило, не больше 24 часов, так как при продолжительном течении есть серьезные основания подозревать инсульт. Но обычно ТИА бывают даже короче. Их симптомы заключаются в болях в затылочной области, неприятных ощущениях в шее и головокружениях.

Длительные проявления вертебробазилярной недостаточности не прекращаются, а даже усиливаются при прогрессировании патологии. В период обострений заболевания к длительным симптомам присоединяются транзиторные ишемические атаки, которые в свою очередь иногда приводят к ОНМК.

К длительным признакам и проявлениям ВБН относятся:

  • Боль в затылочной области;
  • Чувство шума в ушах различной интенсивности, падение слуха;
  • Забывчивость, неорганизованность, невнимательность;
  • Ухудшение зрения. Мелькание мурашек или чувство тумана в поле зрения. Предметы могут раздваиваться. Могут выпадать участки полей зрения;
  • Нарушения координации;
  • Пациенты сильно устают, даже в дневные часы;
  • Эмоциональная лабильность, частая раздраженность, а в детском возрасте – плаксивость;
  • Повышенное потоотделение, учащение сердцебиения, чувство жара
  • Чувство помехи в глотке, охриплость.

Боль в затылочной области — яркий симптом ВБН

Если не начать лечение вертебро-базилярной недостаточности, присоединяются речевые расстройства, снижается глотательный рефлекс, а позднее возможны ОНМК по ишемическому типу.

До недавнего времени врачи ставили синдром ВБН только взрослым, но позже оказалось, что эта патология может возникать и у детей всех возрастов. Зачастую это происходит из-за наследственного недоразвития сосудов вертебро-базилярного бассейна или из-за травм позвоночника в шейном отделе. Лечение ВБН у детей обычно бывает эффективно даже без применения медикаментов. А если ситуация тяжелая, возможны операции.

Существуют следующие симптомы детской ВБН, при возникновении которых нельзя откладывать посещение врача:

  • Изгибы в позвоночнике у ребенка;
  • Травма позвоночного столба в анамнезе;
  • Высокая утомляемость, плаксивость;
  • Плохая реакция на высокую температуру воздуха (потери сознания, тошнота);
  • Дети неправильно, наклоняясь или поворачиваясь набок сидят за столом.
  • К провоцирующим факторам ВБН относятся так же родовая травма позвоночного столба и гипоксия в родах.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов ребенка следует отвести в больницу для эффективного лечения и профилактики осложнений.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы вертебро-базилярной недостаточности схожи с другими заболеваниями и индивидуальна у каждого пациента, поставить правильный диагноз бывает довольно сложно. Для этого необходимо выявить причинный фактор.

С этой целью используют такие методы диагностики вертебро-базилярной недостаточности:

  • Ультразвуковая допплерография (оценивается динамика движения крови в вертебробазилярном бассейне, наличие в нем сужений сосудов, скорость кровотока);
  • Ангиография сосудов (исследование артерий при помощи контраста, оценивается ширина артерий, состояние сосудистых стенок);
  • Рентгенография позвоночного столба (показывает его состояние);
  • КТ и/или МРТ позвоночника – показывают наличие грыж, новообразований, остеохондроза позвоночника и других изменений в позвоночнике и позвоночных дисках;
  • Исследование функций системы кровообращения при помощи гипервентиляции;
  • ИК термография – исследование разности температур в теле;
  • Реоэнцефалография – оценивает мозговой кровоток;
  • Пробы со сгибанием-разгибанием на смещение позвонков;
  • МР-ангиограмма – показывает состояние сосудов мозга;
  • Биохимия крови.

Самообследование и самолечение при вертебробазилярной недостаточности могут принести вред. При выявлении у себя или у ребенка признаков и симптомов заболевания, стоит обратиться к невропатологу.

Проблемные участки вертебральной артерии

Дифференциальный диагноз

Синдром вертебробазилярной недостаточности схож со многими заболеваниями: острое воспаление лабиринта, болезнь Меньера, рассеянный склероз, психические нарушения, невринома слухового нерва, вестибулярный нейронит и прочие.

  • Рассеянный склероз сосудов отличается от ВБН отсутствием ухудшения слуха и наличием продолжительных (больше, чем при ВБН) эпизодов головокружения.
  • Болезнь Меньера – это заболевание не сосудистого происхождения, но голова при этом заболевании тоже кружится
  • Позиционное головокружение – зависит от резких движений головой. Чаще в преклонном возрасте из-за вестибулярных нарушений.
  • Депрессия и прочие психические нарушения – при них возможны тошнота, больные легко укачиваются.

На ранней стадии пациентам, как правило, не обязательно ложится в больницу, и они принимают назначенное лечение дома. Но, когда ситуация сложная и заболевание достигло большого прогресса, то необходимо стационарное лечение вертебро-базилярной недостаточности с целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Как правило, терапия включает в себя и препараты, и физиотерапевтические процедуры.

Определенные виды вертебро-базилярной недостаточности и вовсе не реагируют на терапию таблетками.Из-за этого так важно вовремя понять, какой фактор повлиял на развитие заболевания.

Лечение обычно назначается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания у каждого пациента.

Используют такие медикаменты:

  • Вазодилятаторы – используются с целью профилактики непроходимости сосудов. Назначаются в весенний и осенний период с постепенным повышением дозы от минимальной до необходимой. Если монотерапия вазодилятирующим средством не помогла, его комбинируют с другими лекарствами из той же группы;
  • Антиагреганты – препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и возникновению тромбов. Наиболее распространенный из них – аспирин. Рекомендуется употребление его в дозе 50-100 мг/сутки. Этот препарат противопоказан при язвах и некоторых других болезнях пищеварительного канала, его нужно принимать только после еды. К этой группе относятся и АСС с клопидогрелем;
  • Препараты ноотропы воздействующие на метаболизм нервной ткани –улучшают функцию мозга, к ним относятся глицесед, ноофен, ноотропил и другие;
  • Средства понижающие артериальное давление;
  • Симптоматические средства: анальгетики (при необходимости, препараты, стабилизирующие сон, противотощнотные и так далее).

В сочетании с лекарственной терапией больным назначается лечебно физкультурный комплекс и физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж и мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика для сосудов и физкультура (снижает мышечное напряжение, укрепляет мышцы спины, придает спине правильное положение);
  • Использование пиявок в лечебных целях (улучшает состояние сосудов);
  • Акупунктура и другие воздействия на рефлексогенные зоны (расслабляет мышцы);
  • Использование шейных воротников.

Обычно такой комплексной терапии бывает вполне достаточно, но в тех редких случаях, когда оно не помогает, больному могут провести операцию, такую как стентирование базилярной артерии с установкой внутри нее сосуда, который не дает ей сужаться. Возможны также операции по извлечению атеросклеротических бляшек, удалению части позвоночного диска.

Народные средства

В сочетании с лекарственной терапией, но не вместо нее, возможно применять и лечение народными средствами вертебро-базилярной недостаточности.

Например, достаточно эффективными считаются:

  • Аскорбиновая кислота – для снижения вязкости крови предлагают есть побольше продуктов, богатых витамином С. К ним относятся цитрусовые и различные ягоды (малина, смородина, облепиха, клюква);
  • Чесночные смеси. Рекомендуется употребление на ночь одной столовой ложки смеси из настоявшихся три дня в темном месте трех раздавленных головок чеснока с соком лимона и медом;
  • Конский каштан. Используют недельную настойку полкилограмма неочищенного конского каштана на полутора литрах водки. Пьют чайную ложечку этой настойки за полчаса до приема пищи до трех раз в сутки.

Народные средства для снижения давления:

  • Двадцать грамм мелиссы перемешивают с сорока граммами рылец кукурузы и соком, выдавленным из 1 лимона, заливают 1 литром кипятка и настаивают 60 минут. Получившийся отвар выпивают за полчаса после приема пищи три раза в сутки неделю через неделю три курса;
  • Перемешивают один и тот же объем руты, рылец кукурузы, валерьяны и мяты. Получившуюся смесь откладывают в отдельную емкость. 1 столовую ложку смеси засыпают в 250 мл кипятка, ждут 30 минут и выпивают 80 мл перед приемом пищи. Используют это средство в течение месяца.

Народные средства для расширения сосудов:

  • Двадцать граммов ягод боярышника заливают 200 мл кипятка. 5-10 минут держат на водяной бане. Настаивают 30 минут. Используют столовую ложку за полчаса до приема пищи;
  • Перемешивают лекарственную ромашку, тысячелистник, зверобой, почки березы, бессмертник в равных объемах. Помещают в закрытую воздухонепроницаемую емкость. Смешивают столовую ложку с 500 мл кипящей воды. Настаивают полчаса. Половину смеси выпивают за 30 минут до завтрака, а вторую половину за 30 минут до ужина. Можно подсластить медом. Используют 1 месяц.
Читайте также  Почему к ночи поднимается артериальное давление причины

Лечебная физкультура

При вертебро-базилярной недостаточности физкультурные нагрузки не должны быть высокими. Желательно заниматься систематически по строгому графику, основные нагрузки распределяя на утренние часы. Физкультуру стоит завершить водными процедурами, чтобы расслабиться. Не стоит совершать резких движений и переутомляться. Очень важно правильное носовое дыхание.

Примеры лечебной гимнастики при ВБН:

  • Пациент стоит ровно, ноги вместе, стопы не разворачиваются. Подбородком старается дотянуться до грудины. Замирает на короткое время в этом положении. Возвращает голову обратно. 10 повторений;
  • Из того же положения голова по очереди наклоняется к плечам, плечи остаются на том же месте. В каждом положении замирание на короткое время. 10 повторов в каждую сторону;
  • Плавные вращения головой по 10 повторов в каждую сторону;
  • Пациент тянется темечком к потолку, застывает на 4-5 секунд. Снимает напряжение. 10 повторов;
  • Постепенные движения головой вперед и обратно. 10 повторов;
  • Пациент стоит ровно, поднимает руки и соединяет их над головой, замирает на короткое время и возвращается в исходное положение. 10 повторов;
  • Повороты туловища в разные стороны с замиранием на короткое время. 10 повторов;
  • Подъем прямой ноги вперед с замиранием на 4-5 секунд. 10 повторов на каждую сторону;
  • Длительное стояние на 1-й ноге;
  • Прыжки с поворотами на 180 градусов (при достаточной подготовке).

Профилактика

Пациентам, которые допускают, что у них может развиться вертебробазилярная недостаточность, для профилактики рекомендуется:

  • Правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, продуктов, богатых витамином С морепродуктов, молочных продуктов пониженной жирности и ограничением мучных продуктов, соленых и жирных блюд;
  • Отказ от никотина и спиртных напитков;
  • Ограничение поваренной соли;
  • Легкая физкультура, описанная выше или другая;
  • Лечение гипертензии;
  • По возможности, отказ от сидячего образа жизни;
  • Использование ортопедических подушек и кроватей;
  • Избегание нервных перегрузок;
  • Прогулки на природе;
  • Плавание и акваэробика в естественных водоемах или бассейне;
  • Наблюдение у невропатолога.

Последствия

Если больной ответственно подойдет к своему здоровью и не станет затягивать с визитом к врачу, а потом будет соблюдать все назначения, то, скорей всего, течение заболевания будет благоприятным вплоть до полного выздоровления.

Если же эти условия не выполняются, то заболевание будет прогрессировать, может осложниться ТИА, возникнут хронические и острые (инсульт) нарушения кровообращения в головном мозге. Такие последствия вертебро-базилярной недостаточности могут очень серьезно сказаться на дальнейшей жизни и здоровье.

Что представляет собой вертебро-базилярная недостаточность, код патологии по МКБ 10

Как проявляется вертебро базилярная недостаточность, мкб 10 и описание заболевания — на эти вопросы ответит лечащий врач. Вертебро базилярная недостаточность — это заболевание сосудов головного мозга, характеризуется недостаточным поступлением крови в сосуды, что приводит к ухудшению работы его отдельных секторов.

ВБН становится причиной патологических процессов в центральной нервной системе.
Вертебро-базилярная недостаточность по МКБ 10 имеет название «Синдром вертебробазилярной артериальной системы» код G45.0 класса V «Сосудистые заболевания нервной системы». ВБН — это синдром, который требует немедленной диагностики и правильно подобранного лечения.

ВБН возникает по причине нескольких факторов:

  • наследственная предрасположенность к такому заболеванию сосудов, как ишемия;
  • наличие в организме заболевания остеохондроза;
  • травмы шеи, шейного отдела: в основном, данный фактор развития ВБН присущ людям, которые занимаются спортом; не исключены случаи бытовых повреждений шеи;
  • воспалительные процессы на стенках кровяных сосудов, например, артериит;
  • повреждение сосудов артерий вертебро-базилярной системы, что приводит к просачиванию крови между стенками артерий;
  • грыжа, которая давит на стенки артерий, защемляя их;
  • инсульт ишемической формы.

Основной фактор, приводящий к развитию ВБН — остеохондроз.
Симптоматическая картина заболевания — недостаточность кровообращения характеризуется специфичными симптомами.

Признаки ВБН могут быть постоянными и временными, в зависимости от формы заболевания — острой, хронической, или временной.

Для ВБН временной формы характерны признаки, которые проявляются в течение 2-3 суток. Вначале начинаются головные боли и постоянное чувство дискомфорта в области затылка. Отличительная черта временной формы ВБН — быстрое проявление симптомов, отсутствие периода обострения.

Основные симптомы ВБН:

  • постоянная головная боль;
  • пульсирующее чувство в области затылка;
  • постоянные шумы в ушах;
  • нарушение концентрации внимания, чувство растерянности;
  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • непроходимость кровеносных сосудов — ишемия;
  • нарушение речи.

При развитии ВБН пациент может начинать внезапно падать.

Стадии развития синдрома. Базилярная недостаточность сосудов головного мозга имеет три стадии развития: компенсацию, относительную компенсацию и декомпенсацию.
Компенсация — начальная стадия заболевания, для которой характерны легкие симптомы в виде головных болей. Проявляются первые нарушения работы центральной нервной системы в виде нарушения концентрации, растерянности и невозможности пациента ориентироваться в пространстве.

Вторая стадия относительной компенсации — проявление ишемической атаки, нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Проявление общей клинической картины. Может возникнуть микроинсульт.
Стадия декомпенсации — у пациента может случиться инсульт ишемического типа.

Особенности ВБН у детей. Вертебро-базилярная недостаточность сосудов головного мозга — заболевание, которое может встречаться и у детей, в возрастной группе от 3 до 5 лет, а также у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Признаки ВБН у детей имеют специфическую симптоматику:

  • проблемы с осанкой;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • обмороки;
  • частая тошнота;
  • непереносимость духоты;
  • родители отмечают, что ребенок занимает неудобные позы во время сидения.

Диагностика и лечение ВБН. ВБН — достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной инсульта, постоянных ишемических атак, нарушений работы центральной нервной системы. Чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем раньше будут предупреждены последствия заболевания. Диагностические методы включают УЗИ сосудов головного мозга и общее исследование всего организма.

Лечение ранних стадий заболевания может проходить амбулаторно. При ухудшении симптоматической картины ВБН, пациенту необходимо проходить лечение только в условиях больничного стационара. Лечение комплексное — совмещение приема медикаментозных препаратов и физиотерапии.

В обязательном порядке пациенту необходимо вести здоровой образ жизни, соблюдать лечебную диету и постоянно контролировать свое артериальное давление. Диета исключает употребление хлеба, колбасных изделий, жареных, острых и жирных блюд. Только первая форма заболевания может быть вылечена медикаментами.

Прописываются вазодилататоры, которые способствуют расширению кровеносных сосудов шейного отдела и головного мозга. Препараты — антиагреганты — разжижают кровь, предотвращая ее быстрое сворачивание используются для профилактики образования тромбоза.
Для улучшения функционирования головного мозга — лекарственные препараты ноотропной и метаболической группы. Для нормализации артериального давления прописывают прием антигипертензионных групп.

Для снятия неприятной симптоматики принимаются снотворные таблетки, обезболивающие препараты. При частых перепадах настроения рекомендуется курс антидепрессантов.

Вместе с медикаментозным лечением используются методы физиотерапии, лечебная физкультура и массаж. Регулярная лечебная физкультура купирует спазмы, способствует укреплению осанки и позвонков. Массаж применяется для улучшения циркуляции крови. Для лечения ВБН у маленьких детей достаточно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, и провести курс массажа.

Для предотвращения негативных последствий для организма и дальнейшего развития ВБН, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и постоянно держать на контроле артериальное давление.

Вертебробазилярная недостаточность: причины, симптомы, диагностика

Нарушение кровообращения вертебро-базилярного бассейна сопровождается ослаблением микроциркуляции по врожденным и приобретенным причинам. Международная классификация болезней (МКБ) относит нозологию к ишемическим церебральным приступам.

Синдром вертебробазилярной недостаточности (вертебро-базилярная недостаточность, ВБН) сохраняется более 24 часов, несмотря на отнесение нозологии к категории ишемических атак. Нозология характеризуется вариабельностью клинических симптомов, поэтому на первоначальном этапе диагностируется с трудом.

Патогенетическим механизмом заболевания является обтурация позвоночных артерий на фоне дегенеративно-дистрофических шейного отдела (унковертебральный артроз).

Опасность представляет вертебробазилярный криз – состояние, связанное с резким увеличением внутричерепного давления на фоне патологии позвоночных артерий.

Классификация вертебробазилярной недостаточности по МКБ 10

Международная классификация вертебробазилярной недостаточности определяется кодом МКБ 10 – «G45». Сосудистые болезни нервной системы – это обширный список нозологических форм. За счет системы артерий вертебрально-базилярного ствола обеспечивается микроциркуляция основания мозга.

Рентгенограмма и МРТ шеи при ВБС

Причины возникновения синдрома вертебро-базилярной недостаточности

Этиология врожденной ВБН:

  1. Преждевременные роды;
  2. Гипоксия плода;
  3. Многоплодная беременность;
  4. Аномалии и травмы во время родов.

Причины врожденной вертебробазилярной недостаточности:

  1. Компрессия шейного отдела лестничной мышцы;
  2. Костно-деструктивные повреждения шеи;
  3. Тромбофлебит основной и позвоночной артерии;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Синдром эссенциальной гипертензии (гипертоническая болезнь);
  6. Сахарный диабет;
  7. Воспаление сосудистой стенки (эндоартериит, васкулит, ангиит);
  8. Вторичные гипертонии (при болезнях почек, сердца);
  9. Расслоение вертебробазилярных артерий;
  10. Сахарный диабет;
  11. Синдром Хьюза-Стовина;
  12. Аномалии сосудистого русла.

Этиологических факторов ВБН большое количество. Основные причины вертебробазилярной недостаточности:

  • Врожденная аномалия Кимерли – патология, которая сопровождается формированием дополнительного костного кольца вокруг первого шейного позвонка. Структура способствует компрессии позвоночной артерии;
  • Костно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника, возникающие после дорожно-транспортного происшествия, спортивных травм;
  • Артерииты Такаясу, воспаление сердечных стенок;
  • Неврологическое сужение вертебральной и сонной артерии;
  • Сахарный диабет с повреждением мелких мозговых сосудов;
  • Артериальная гипертензия с повышением артериального давления;
  • Антифосфолипидный синдром – возникает у молодых людей на фоне повышенного тромбообразования, нарушения проходимости сосудов;
  • Расслоение вертебробазилярных артерий (диссекция) сопровождается разрушением стенки с образованием мелких дефектов, через которые просачивается кровь;
  • Тромбофлебит базилярной и позвоночной артерии;
  • Компрессия позвоночной артерии за счет смещения тел шейных позвонков, увеличении лестничной мышцы.

У пожилых людей ВБН развивается чаще всего на фоне атеросклероза подключичных и экстракраниальных артерий.

Читайте также  90 ударов сердца в минуту это нормально

Провоцирующие факторы заболевания:

  1. Повышение вязкости крови;
  2. Увеличение тромбообразования внутри организма;
  3. Формирование артерио-артериальной эмболии;
  4. Атеросклеротическое сужение позвоночной артерии;
  5. Образование пристеночного тромба.

Причины ВБН могут быть множественными, что требует тщательной диагностики.

Симптомы синдрома вертебробазилярной недостаточности

Основные клинические симптомы ВБН:

  • Нарушение микроциркуляции вестибулярных структур с проявлениями головокружений длительность несколько часов, повышенной потливостью, увеличением артериального давления, периодическими обмороками;
  • Одностороннее снижение слуха за счет нейросенсорной тугоухости;
  • Падение зрения, двоение объектов перед глазами возникает при недостатке микроциркуляции внутриглазных капилляров;
  • Кратковременные обморочные состояния;
  • Частая смена настроения, раздражительность, слезливость, слабость – проявления астенического синдрома.

Последние клинические обследования показывают вероятность синдрома позвоночной артерии не только у пожилых людей, но и детей по причине врожденных аномалий. Если состояние вовремя выявить, можно полностью устранить медикаментозными способами.

Особенности ВБН у детей

Этиологические механизмы развития вертебрально-базилярного синдрома у детей:

  1. Неправильное положение позвоночника при сидении за школьной партой;
  2. Пребывание в душных помещениях;
  3. Нарушение осанки;
  4. Асимметрия мышц спины.

Сразу после родов требуется исключить перинатальную энцефалопатию – состояние, связанное с нарушением кровообращения головного мозга.

Особенности хронического синдрома позвоночной артерии

Хроническая вертебробазилярная недостаточность развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Основные признаки:

  • Глазодвигательные нарушения;
  • Зрительные дефекты;
  • Головная боль;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Чувствительные и пирамидальные проводниковые расстройства;
  • Повреждение гортанных и глоточных рефлексов.

Симптомокомплекс сопровождается нарушением кровоснабжения с неврологическими расстройствами. Все симптомы заболевания разделяются на пароксизмальные и перманентные. Хронические нарушение кровоснабжения в бассейне позвоночной артерии сопровождаются нарушением координации движений, центральными параличами.

Сенсорные расстройства характеризуется потерей чувствительности лица, парестезиями конечностей. К поверхностным расстройствам постепенно присоединяется повреждение глубокой чувствительности.

Другие признаки хронического синдрома позвоночной артерии:

  • Парез лицевого нерва;
  • Косоглазие;
  • Диплопия;
  • Псевдобульбарный синдром;
  • Гортанные и глоточные синдромы;
  • Першение в горле;
  • Спазмы пищевода и глотки;
  • Покашливание;
  • Периодическое головокружение.

Периодическое головокружение сочетается с симптомом, который пациент описывает, как «скачет давление».

Диагностика вертебробазилярной недостаточности

Клинико-инструментальные методы для диагностики нарушения кровообращения вертебробазилярного бассейна и церебральных артерий:

  1. МРТ и КТ шеи и гортани с контрастом – высокоточные исследования артериальной сети. После введения усиливающего вещества в вену, выполняется сканирование шеи, мозга;
  2. Доплеровское УЗИ магистральных сосудов;
  3. Лабораторные анализы свертывающей системы, обмена липидов, глюкозы;
  4. Рентгеновская ангиография;
  5. Рентгенография шейного отдела позвоночника при максимальном сгибании и разгибании;
  6. Реоэнцефалография.

Выявлять ВБН следует вначале развития, когда консервативными способами удается устранить нарушения кровообращения основания черепа.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН):

2 Что представляет собой синдром

Для ВБН временной формы характерны признаки, которые проявляются в течение 2-3 суток. Вначале начинаются головные боли и постоянное чувство дискомфорта в области затылка. Отличительная черта временной формы ВБН — быстрое проявление симптомов, отсутствие периода обострения.

Основные симптомы ВБН:

  • постоянная головная боль;
  • пульсирующее чувство в области затылка;
  • постоянные шумы в ушах;
  • нарушение концентрации внимания, чувство растерянности;
  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • непроходимость кровеносных сосудов — ишемия;
  • нарушение речи.

При развитии ВБН пациент может начинать внезапно падать.

Стадии развития синдрома. Базилярная недостаточность сосудов головного мозга имеет три стадии развития: компенсацию, относительную компенсацию и декомпенсацию. Компенсация — начальная стадия заболевания, для которой характерны легкие симптомы в виде головных болей. Проявляются первые нарушения работы центральной нервной системы в виде нарушения концентрации, растерянности и невозможности пациента ориентироваться в пространстве.

Вторая стадия относительной компенсации — проявление ишемической атаки, нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Проявление общей клинической картины. Может возникнуть микроинсульт. Стадия декомпенсации — у пациента может случиться инсульт ишемического типа.

Особенности ВБН у детей. Вертебро-базилярная недостаточность сосудов головного мозга — заболевание, которое может встречаться и у детей, в возрастной группе от 3 до 5 лет, а также у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Признаки ВБН у детей имеют специфическую симптоматику:

  • проблемы с осанкой;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • обмороки;
  • частая тошнота;
  • непереносимость духоты;
  • родители отмечают, что ребенок занимает неудобные позы во время сидения.

Диагностика и лечение ВБН. ВБН — достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной инсульта, постоянных ишемических атак, нарушений работы центральной нервной системы. Чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем раньше будут предупреждены последствия заболевания. Диагностические методы включают УЗИ сосудов головного мозга и общее исследование всего организма.

Лечение ранних стадий заболевания может проходить амбулаторно. При ухудшении симптоматической картины ВБН, пациенту необходимо проходить лечение только в условиях больничного стационара. Лечение комплексное — совмещение приема медикаментозных препаратов и физиотерапии.

В обязательном порядке пациенту необходимо вести здоровой образ жизни, соблюдать лечебную диету и постоянно контролировать свое артериальное давление. Диета исключает употребление хлеба, колбасных изделий, жареных, острых и жирных блюд. Только первая форма заболевания может быть вылечена медикаментами.

Прописываются вазодилататоры, которые способствуют расширению кровеносных сосудов шейного отдела и головного мозга. Препараты — антиагреганты — разжижают кровь, предотвращая ее быстрое сворачивание используются для профилактики образования тромбоза. Для улучшения функционирования головного мозга — лекарственные препараты ноотропной и метаболической группы. Для нормализации артериального давления прописывают прием антигипертензионных групп.

Для снятия неприятной симптоматики принимаются снотворные таблетки, обезболивающие препараты. При частых перепадах настроения рекомендуется курс антидепрессантов.

Вместе с медикаментозным лечением используются методы физиотерапии, лечебная физкультура и массаж. Регулярная лечебная физкультура купирует спазмы, способствует укреплению осанки и позвонков. Массаж применяется для улучшения циркуляции крови. Для лечения ВБН у маленьких детей достаточно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, и провести курс массажа.

Для предотвращения негативных последствий для организма и дальнейшего развития ВБН, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и постоянно держать на контроле артериальное давление.

Профилактика

Можно выделить такие правила профилактики синдрома:

  1. Соблюдение диеты. В рацион рекомендовано включить больше морепродуктов, чеснока, кислых ягод, цитрусовых, помидоров, перца, нежирного творога. Не полезен белый хлеб, колбаса, копчености, консервы, жареная, жирная пища.
  2. Устранение вредных привычек, в особенности курения, алкоголя.
  3. Ограничение потребления соли, соленой пищи.
  4. Осуществление умеренных физических нагрузок.
  5. Контроль артериального давления.
  6. Избегание однообразных поз в случае сидения.
  7. Подбор удобного матраса (кровати).
  8. Стрессы, переживания негативно сказываются на всем организме.
  9. Свежий воздух очень полезен для организма.

Предотвратить появление заболевания или замедлить его развитие помогут следующие меры:

  1. Диета. Необходимо отказаться от белого хлеба, колбас, жирного, жареного и копченого, консервов. Стоит больше употреблять нежирный творог, кислые ягоды, чеснок, морепродукты, помидоры.
  2. Отказать от курения и следить за объемом употребляемого спиртного, чтобы оно не превышало норму, было натуральным.
  3. Уменьшить употребление соли.
  4. Умеренно заниматься спортом.
  5. Контролировать артериальное давление.
  6. Долго не сидеть в одном положении.
  7. Спать и сидеть на удобной поверхности.
  8. Избегать стрессов.
  9. Больше гулять на свежем воздухе, больше плавать.

ВБН – серьезный синдром, но при своевременном лечении и профилактике можно избежать его печальных последствий.

Основной задачей профилактики проявлений ВБН, несомненно, является устранение причин сосудистой обструкции:

  • отказ от табакокурения;
  • отказ от спиртных напитков;
  • нормализация массы тела;
  • борьба с гипокинезией;
  • оптимизация питания;
  • нормализация уровня АД;
  • оптимизация уровня глюкозы и липидов крови;
  • курсовой прием антиагрегантов и статинов.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

  • спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
  • ствол головного мозга;
  • внутреннее ухо и органы равновесия;
  • мозжечок;
  • задние отделы гипоталамуса, таламуса;
  • височные, затылочные доли головного мозга.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

Читайте также  Панические атаки как и чем лечить

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Консервативное лечение

После проведения диагностики и постановки диагноза специалист назначает наиболее подходящее лечение. Если болезнь находится на начальных этапах развития или симптомы не проявляют себя в полной мере, то лечение проходит в амбулаторных условиях. Если же налицо все симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности, то больного помещают в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Обычно врач назначает комплексное лечение вертебро-базилярной недостаточности – медикаментозное в сочетании с физиотерапией.

Какого-либо общего лечения не существует, для каждого пациента с ВБН лечение должно подбираться строго индивидуально.

При назначении специалистом медикаментозного лечения обычно применяются следующие препараты:

  1. Сосудорасширяющие (вазодилаторы). Для предупреждения окклюзий. Зачастую лечение данным видом препаратов начинают весной или осенью. Сначала назначают небольшие дозы, затем дозы постепенно увеличивают. При отсутствии нужного эффекта у пациента при применении одного препарата, иногда комбинируют несколько препаратов со схожим действием.
  2. Уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты). Для предотвращения образования тромбов. Самый популярный препарат – ацетилсалициловая кислота. Пациент должен за сутки употреблять от 50 до 100 мг. Но с ацетилсалициловой кислотой следует быть осторожными, особенно людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как она может вызвать желудочное кровотечение, поэтому аспирин нельзя принимать натощак. У некоторых аспирин может и не давать никаких эффектов, поэтому он должен быть заменен на другие антиагреганты: дипиридамол или тиклопидин.
  3. Метаболические и ноотропные. Для лучшего функционирования мозга. К примеру, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.
  4. Антигипертензионные. Препараты, регулирующие давление.

Также в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, снимающие основные симптомы заболевания: обезболивающие (если требуются), снотворные и антидепрессанты, препараты для уменьшения головокружения, противорвотные.

Одним медикаментозным лечением ВБН не вылечить. Поэтому в комплексе назначают специальную лечебную гимнастику и физиотерапию.

Существуют следующие виды терапий, подходящие для пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью:

  • Массаж. Он отлично улучшает кровообращение.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК). При регулярных занятиях можно убрать спазмы мышц, улучшить осанку и укрепить позвоночник.
  • Мануальная терапия.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. Положительно влияет на пациентов с болезнями сосудов.
  • Рефлексотерапия. К примеру, иглоукалывание. Применяется для снятия спазмов в мышцах.
  • Магнитотерапия.
  • Ношение шейного корсета.

Если комплексное лечение, включающее в себя физиотерапию и медикаментозное лечение, неэффективны, то назначается хирургическое лечение. Но не стоит бояться. Далеко не всем его назначают, большинству больных вертебро-базилярной недостаточностью помогают нехирургические методы лечения.

При атеросклерозе применяется эндартерэктомия, при которой удаляют атеросклеротическую бляшку из артерии.

А с помощью микродискектомии стабилизируют позвоночник.

Диагностика ВБН

Диагностика ВБН, которая возникла на фоне остеохондроза, проводится тщательно. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач изучает биологическую механику шеи. То есть специалист смотрит, в каком состоянии тонус мышц, какова объемность движения, каково различие позвонков в состоянии покоя и движения. Помимо этого, необходимо провести исследование сосудистой системы посредством специального оборудования. Врачи всегда учитывают возраст человека, так как при старении развивается склероз.

Для точного диагностирования необходимо провести следующие аппаратные исследования:

Вертебро-базилярная недостаточность

В ряде случаев, когда мозг человека перестает нормально функционировать, ему ставят диагноз вертебро-базилярная недостаточность или ВБН. Данная патология возникает, если кровь поступает в базилярную либо позвоночную артерию в недостаточном количестве. Поскольку именно в этом месте сходятся основные сосуды головного мозга, недостаток кровоснабжения вызывает серьезные сбои в его работе. Иногда болезнь возникает при рождении, но гораздо чаще она бывает приобретенной. Если своевременно не обеспечить лечение, то есть риск развития необратимых функциональных нарушений. С другой стороны, существуют эффективные методики борьбы с патологией на ранней стадии, что обуславливает важность своевременной диагностики.

Интересно! Согласно МКБ 10, заболевание называется синдромом вертебро-базилярной недостаточности, а его код может быть Н81 или Н82, в зависимости от того, есть ли сопутствующие патологии.

Вероятные причины болезни

Особенности развития недостаточности

Если речь идет о врожденной форме заболевания, то чаще всего причиной становятся тяжелые роды и многоплодная беременность, а также разнообразные травмы матери и гипоксия плода. Фактически, любаяситуация, когда ребенок во время вынашивания мог получить повреждения, может привести к появлению симптомов вертебро-базилярнойнедостаточности после рождения.

Что касается приобретенной ВБН, то её вызывают другие болезни, которые тем или иным образом могут привести к недостаточности кровоснабжения сосудов головного мозга. Наиболее распространено заболевание у тех, кто страдает:

  • сахарным диабетом;
  • синдромом Хьюза-Стовина;
  • гипертонией и гипертензией;
  • остеохондрозом;
  • васкулитом, ангиитом и прочими воспалительными сосудистыми болезнями.

Кроме того, необходимость пройти лечение вертебро-базилярнойнедостаточности может возникнуть при расслоении внутренних стенок главных сосудов мозга, повреждениях шейного позвоночного отдела и при атеросклерозе.

Характерные проявления

В целом, признаки болезни можно поделить на временные и постоянные, причем первая группа часто возникает на фоне ишемических атак. Как правило, в таких ситуациях люди страдают от дезориентации вследствие головокружения, неприятных ощущений в области шеи и давящей боли в затылке. О том, что больному необходимо лечение от вертебро-базилярной недостаточности, могут говорить и такие постоянные симптомы, как:

  • пульсация и сдавливание, которое ощущается в затылочной части головы;
  • ухудшение концентрации;
  • проблемы со зрением (может двоиться в глазах или затуманиваться взгляд);
  • периодический шум в ушах, который усиливается при запущенной форме болезни;
  • перепады настроения (в случае детей – частый беспричинный плач);
  • регулярные головокружения и обморочное состояние;
  • сильная утомляемость и мышечная слабость;
  • неспособность сохранять равновесие тела;
  • нарушение концентрации внимания;
  • изменение тембра голоса (осиплость);
  • необоснованное учащение пульса и повышение температуры.

Внимание! В зависимости от клинической картины (частоты и интенсивности проявления болезни) выделяют хроническую и оструювертебро-базилярную недостаточность.

Специфика диагностики

Поставить диагноз ВНБ бывает достаточно проблематично по причине того, что её проявления очень похожи на множество других болезней. Например, если развивается вертебро-базилярная недостаточность на фонешейного остеохондроза или других проблем с позвоночником, то определить наличие данной патологии удается только после проведения ряда узкоспециализированных исследований. Безусловно, диагноз может поставить только врач, причем для этого ему будет нужно собрать анамнез, провести физикальный осмотр и получить результаты таких обследований, как:

  1. компьютерная и магниторезонансная ангиография;
  2. МРТ и КТ;
  3. ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
  4. общий и развернутый анализ крови.

Важно! При диагностике пациентов с рядом сопутствующих патологий может потребоваться консультация профильных специалистов.История болезни при вертебро-базилярной недостаточности имеет огромное значение, позволяя установить первопричину нарушения кровоснабжения мозга.

Традиционные методики лечения

Медикаментозное лечение недуга

Программа лечения для больных с ВБН разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом того, что именно вызвало проблемы с наполнением сосудов кровью. В любом случае, первоочередной задачей является купирование симптоматики и снижение риска развития инсультов. Основу терапии составляет прием лекарственных средств, в частности, аниагрегантов, антигипоксантов, нейрометаболических стимуляторов, средств снижения уровня липидов, препаратов против гипертензии и диабета и т.д.

Что касается оперативного вмешательства, то его используют весьма редко, и только тогда, когда другие способы восстановления кровотока головного мозга не помогают. Пациентам с данным диагнозом выполняют ангиопластику позвоночных артерий и стентирование, лазерную реконструкцию межпозвоночных дисков, а также микродискэктомию и эндартектомию.

Физиотерапия и народные средства

Физиотерапия и гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности назначается подавляющему большинству больных, причем чаще всего в сочетании с медикаментозным лечением. Хорошие результаты дает лечебный массаж и рефлексотерапия, а при сосудистых защемлениях и мышечных спазмах эффективно действует кинезиотейпирование.

Лечение народными средствами при вертебро-базилярной недостаточности возможно только в комплексе с приемом медикаментов и выполнением физических упражнений. Правильно подобранные натуральные ингредиенты позволяют ускорить процесс выздоровления, в частности, при ВГН рекомендуется как можно чаще употреблять продукты с высоким содержанием витамина С (апельсины, лимоны, вики и т.д.), а также включить в рацион смесь из толченого чеснока (принимается по столовой ложке на ночь).

Шансы на выздоровление

Несмотря на опасность болезни для здоровья человека, от ВБН можно вылечиться, по крайней мере, если это не врожденная патология, и больной своевременно получает соответствующее лечение. Если же болезнь переходит в хроническую форму, то задачей врачей становится предупреждение дальнейшего ухудшения самочувствия. Во избежание кардинальных изменений в сосудах мозга при появлении хотя бы 2-3 из вышеописанных симптомов, обратитесь к врачу!