Венозная недостаточность мозгового кровообращения

Венозная недостаточность головного мозга

Головной мозг – сложная структура, его нормальное функционирование зависит от состояния кровообращения. Помимо необходимости доставки кислорода и глюкозы к нервной ткани, важным является отток венозной крови и удаление с ней токсинов – результата жизнедеятельности клеток. При нарушении этого процесса формируется хроническая венозная недостаточность головного мозга.

Венозная недостаточность головного мозга. Что это?

Хроническая венозная недостаточность головного мозга – патология, при которой происходит нарушение оттока крови. Заболевание опасно тем, что в отсутствие своевременного лечения высок риск развития серьезных необратимых последствий в тканях мозга.

Особенностью сосудов головного мозга является ход вен: он не совпадает с направлением артерий, формируется независимая от них сеть. Если отток крови по одному из сосудов нарушен, венозная кровь направляется в другой, происходит компенсаторное расширение. Длительное снижение тонуса приводит к атрофии сосудов, они спадаются, возрастает риск тромбоза. Расширенные сосуды способствуют развитию недостаточности венозного кровообращения, нарушается функционирование клапанов, они неплотно смыкаются, нарушается направление кровотока.

Стадии патологического процесса

В течении венозной недостаточности головного мозга выделяются следующие стадии:

  • латентная: клинические симптомы отсутствуют, жалоб нет;
  • церебральная венозная дистония: наблюдаются некоторые симптомы: головные боли, слабость;
  • венозная энцефалопатия: наблюдается выраженная симптоматика, вызванная органическими поражениями, венозный отток нарушен во всех бассейнах головного мозга, высок риск кровоизлияний из расширенных сосудов.

Хроническая венозная недостаточность опасна тем, что она не проявляется на начальной стадии, а когда симптомы появились, произошедшие изменения носят необратимый характер. На второй стадии можно только избежать перехода болезни в фазу энцефалопатии, при которой проявления можно полностью купировать, но полностью устранить произошедшие изменения не удается.

Причины и факторы риска

Недостаточность венозного кровообращения головного мозга может быть спровоцирована болезнями или индивидуальными особенности пациента. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • новообразования в тканях головного мозга способны вызывать нарушение венозного оттока;
  • травмы головы, нарушающие кровообращение головного мозга;
  • травмы во время родов;
  • гематомы, образовавшиеся в результате инсульта, атеросклероза, ушибов и других причин, способствуют формированию отека тканей, это затрудняет отток крови из пораженной области;
  • тромбы и эмболии сужают просвет сосуда, либо полностью закрывают его, препятствуя движению крови;
  • болезни позвоночного столба, при которых деформированные участки каналов сдавливают сосуды и нарушают кровоток, также вызывают венозную недостаточность;
  • особенности сосудов: наследственная предрасположенность и нарушение развития вен может провоцировать развитие нарушения оттока венозной крови.

Нарушение кровообращения может быть физиологическим и возникать при кашле, чихании, физическом перенапряжении. Такие кратковременные отклонения не наносят заметного вреда здоровью.

Одноразовые приступы нарушения кровообращения головного мозга не вызывают тяжелых последствий для организма. Однако продолжительный застой крови может способствовать развитию серьезных последствий. Следующие факторы риска повышают вероятность возникновения венозной недостаточности головного мозга:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный сухой кашель;
  • профессиональное пение;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • чтение в неправильной позе
  • профессиональное плавание;
  • частое ношение одежды, сдавливающей шею;
  • хронический ринит:
  • работа в высотных, подводных, подземных профессиях;
  • офисная работа, сопряженная с пребыванием в позе с наклоном или поворотом головы;
  • частые физические нагрузки большой интенсивности.

На начальном этапе развития болезни симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют. Признаки начинают проявляться по мере ухудшения состояния, их интенсивность зависит от степени повреждения сосудов. Наибольшая интенсивность признаков затруднения венозного оттока наблюдается на третьей стадии болезни и связана с нарушением кровообращения во всех бассейнах головного мозга.

Симптомы нарушения оттока крови:

  • тупые головные боли, усиливающиеся утром или при изменении положения головы;
  • дискомфорт при наклоне головы вниз;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • обмороки;
  • шум в голове;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • потемнение в глазах;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • отечность век;
  • покраснение глаз;
  • цианоз на лице;
  • эпилептические припадки;
  • при прогрессировании болезни на поздних стадиях появляются симптомы психических нарушений: галлюцинации, бред.

Признаки нарушения венозного кровотока головного мозга имеют связь с погодными условиями – самочувствие пациента ухудшается при резком похолодании или потеплении. Головные боли плохо купируются анальгетиками, зачастую некоторое облегчение приносит только смена положения тела – в горизонтальном положении венозный кровоток перенаправляется по коллатералям – в обход пораженного сосуда.

Психика больного меняется таким образом, что незначительнее переживания могут привести к неврозам. Повышается плаксивость, пациент часто срывается на крик. Наблюдаются мании и депрессии. Тяжелое поражение приводит к психозам, сопровождающимся галлюцинациями и бредом, это может сделать пациента опасным для себя и окружающих. Однако важное значение имеет особенность личности до развития болезни.

Диагностика


В большинстве случаев венозная недостаточность мозгового кровообращения имеет вторичный характер и возникает вследствие развития основного заболевания. Поэтому диагностика заключается в выявлении внутричерепного или внечерепного процесса, приводящего к застою крови. Используются следующие методы исследования:

  • рентгенография определяет усиление рисунка вен черепа, что свидетельствует о наличии патологического процесса;
  • ангиография – контрастный метод диагностики застоя крови, определяющий проходимость сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с высокой точностью определить наличие патологического процесса в головном мозге, а также в окружающих тканях;
  • ультразвуковое исследование вен головного мозга и шеи;
  • реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, с помощью которого оценивается состояние сосудов;
  • повышенный уровень давления в локтевой вене позволяет заподозрить отклонения от нормы в сосудах мозга.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга у детей представляет сложность в диагностике и лечении: большинство симптомов субъективны и могут характеризовать множество заболеваний. Ситуация усложняется при развитии патологии у ребенка в возрасте до 1 года. Чем меньше ребенок, тем сложнее установить причину изменений в поведении. Даже при правильно поставленном диагнозе и лечении следует контролировать функции кровообращения ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

При обнаружении симптомов следует обратиться к врачу: на ранних стадиях недостаточность кровообращения легко поддается терапии. Лечение затруднения оттока венозной крови головного мозга начинается с устранения вызывавшего его фактора.

Терапия носит комплексный характер и включает в себя несколько направлений

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение


Для нормализации мозгового кровообращения применяются следующие препараты:

  • венотоники укрепляют стенку сосудов, снижают проницаемость, оказывают обезболивающий эффект, устраняют воспаление (Детларекс);
  • мочегонные для устранения отечности (Фуросемид);
  • нейропротекторы улучшают питание и обмен веществ головного мозга (Актовегин, Солкосерил);
  • антикоагулянты для разжижения крови и препятствия тромбообразованию (Гепарин);
  • витаминотерапия (витамины группы B и PP).

Для достижения наилучшего эффекта медикаментозного лечения пациент должен соблюдать диету, обеспечить умеренную физическую активность, соблюдать правила здорового образа жизни.

Немедикаментозное лечение

Существует ряд немедикаментозных методов терапии, эффективных как дополнительный метод лечения и улучшающих тонус сосудов. Однако перед тем, как лечить нарушение венозного оттока головного мозга с их помощью, необходимо оценить индивидуальные риски и противопоказания: в ряде случаев подобные процедуры могут привести к возникновению противоположного эффекта и ухудшению состояния пациента.

  • массаж головы и шеи;
  • кислородная терапия;
  • ножные ванны;
  • лечебная физкультура: дыхательная гимнастика, упражнения для шеи, занятия йогой.

Хирургическое лечение

Проведение операции необходимо при органическом поражении головного мозга или окружающих тканей, создающем физическое препятствие оттоку венозной крови. В других случаях хирургическое лечение проводится не более чем у 10% пациентов, страдающих дисциркуляцией головного мозга. С помощью операции устранятся патологический сброс крови и удаляются варикозно-расширенные сосуды.

Осложнения

В отсутствие лечения хроническая венозная недостаточность головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений:

  • инсульт: отмирание даже небольшого участка ткани головного мозга может повлиять на речь, память, координацию;
  • кровотечение из сосудов головного мозга;
  • гипоксия, вследствие которой может произойти кома или даже летальный исход;
  • дисциркуляторная энцефалопатия может вызывать длительное кислородное голодание или полную блокировку венозного оттока, что может привести к смерти мозга.

Профилактика

Меры профилактики зависят от того, есть ли у человека предрасполагающие факторы к развитию болезни. Если имеются заболевания, способные ухудшить отток, следует пересмотреть образ жизни:

  • исключить резкие наклоны;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать места со слишком низкими или высокими температурами;
  • ограничить нахождение на большой высоте или глубине;
  • не рекомендуется длительное чтение или работа с мелкими деталями;
  • исключить физическое перенапряжение.

Соответственно, человек из группы риска развития хронической венозной недостаточности должен подбирать работу с учетом данных ограничений.

Особое внимание следует уделить диете:

  • в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
  • ограничить употребление жидкости и соли;
  • снизить присутствие в рационе животных жиров;
  • питаться следует часто небольшими порциями;
  • необходимо отказаться от жареных продуктов.

Еще недавно хроническая венозная недостаточность считалась незначительной патологией, практически не влияющей на состояние пациента. Однако проведенные исследования установили, что без должного лечения эта болезнь со временем приводит к атрофии мягких тканей. По сути, опасно не нарушение циркуляции крови, а развитие осложнений на поздней стадии болезни. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Читайте также  Аритмия сердца лечение таблетки конкор

Видео: о нарушении мозгового кровообращения

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Венозная недостаточность мозгового кровообращения

Нарушения венозного оттока из сосудов головного мозга могут иметь различный характер — от легкого (венозная недостаточность) до острого (венозный тромбоз, венозные кровоизлияния). Наиболее распространенная их разновидность – это венозная недостаточность мозгового кровообращения.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения. Причины

Причины ее возникновения могут быть самые различные – от возрастных изменений или злоупотребления алкоголем и курением до наличия других тяжелых заболеваний, таких, как сердечная недостаточность или тромбозы сосудов шеи и головного мозга. Долгое время венозная недостаточность может протекать бессимптомно, однако рано или поздно она дает о себе знать сложными последствиями.

Причины венозной недостаточности сосудов мозга

В число причин, вызывающих недостаточность мозгового кровообращения, входят следующие заболевания и нарушения кровотока:

• сдавливание вен мозга вследствие возникших доброкачественных или злокачественных опухолей, при водянке мозга;

• сдавливание сосудов, находящихся вне самого мозга – шейных вен и вен общего кровообращения, таких, как яремная, верхняя полая и безымянная вены;

• тромбозы и тромбофлебиты мозговых сосудов;

• остеохондроз, сколиоз шейных позвонков;

• черепно – мозговые травмы;

• длительное нарушение носового дыхания.

В легкой форме недостаточность сосудов мозга возникает постоянно:

• при физическом напряжении в процессе тяжелого кашля,

• напряжениях мышц и сосудов шеи во время игры на духовом инструменте,

• пения или громкого крика,

• во время сна при отсутствии подушки под головой,

• от удавливания шеи достаточно тугой одеждой или галстуком и тому подобном.

Симптомы, возникающие при венозной недостаточности кровообращения головного мозга

Прежде всего, пациенты, страдающие недостаточностью сосудов мозга, жалуются на постоянные тупые головные боли, возникающие по любой причине – при изменении погодных условий, атмосферного давления, после приема алкоголя, просто при резких движениях головой. Также беспокоят следующие проявления:

• головокружения и потеря сознания,

• мышечная слабость конечностей и их онемение,

• общая апатия организма.

При более тяжелых состояниях отмечаются такие симптомы, как:

• приступы темноты в глазах,

• эпилептические и психиатрические расстройства.

Характерными признаками венозной недостаточности мозгового кровообращения являются синеватый оттенок, появляющийся на некоторых областях лица – губах, щеках, слизистой оболочке ротовой полости, отеки на лице и особенно на нижних веках, краснота глазных яблок с элементами коньюктивита. Зачастую больные, страдающие венозной недостаточностью мозгового кровообращения, не замечают своего заболевания и не обращаются к врачу, списывая его симптомы на обычное затрудненное самочувствие. Это объясняется высокой приспособляемостью человеческого мозга к изменению системы кровообращения, отчего даже серьезные изменения в кровотоке не вызывают каких – либо трудностей и клинических изменений. Однако рано или поздно адаптивные способности мозга исчерпывают себя и нарушения кровотока дают о себе знать в виде достаточно тяжелых последствий – тромбозов поверхностных вен, тромбозов глубоких вен, тромбоза мозговых синусов.

Диагностика и лечение венозной недостаточности мозга

В основном, венозная недостаточность при мозговом кровообращении не возникает сама по себе, а появляется, как следствие тех или иных заболеваний организма в целом и головного мозга в частности. Поэтому диагностика недостаточности сосудов мозга должна производиться, прежде всего, с учетом диагностики основного заболевания, которое провоцирует ее возникновение. Выявляется венозная недостаточность сосудов головы при помощи компьютерной томографии мозга, а также способами внешней смотровой диагностики:

• аурикулярно – сегментарным анализом;

• визуальным осмотром лица, языка и глаз;

• сравнением различных видов диагностики.

Проводится методическая диагностика сердечно – сосудистой системы:

• ультразвуковая ангиография главных сосудов головы и шейных сосудов.

Лечение венозной недостаточности мозгового кровообращения должно быть направлено как на ликвидацию основного заболевания, так и на улучшение мозгового питания и кровообращения. Важное значение имеет профилактика:

• соблюдение режима работы и отдыха,

• наличие правильного питания,

• отказ от курения и алкоголя,

• занятия физической культурой и спортом в щадящем режиме, без чрезмерных нагрузок.

Для лечения заболевания применяются медикаментозные средства, уменьшающие свертываемость крови, разжижающие кровь, успокаивающие. В зависимости от диагностических показаний проводится лечение сопутствующих заболеваний – гипотензивное, противосклеротическое и тому подобные. Любое лечение венозной недостаточности сосудов головного мозга должно проводиться строго под наблюдением специалистов – флебологов, неврологов и кардиотерапевтов. Всех этих специалистов вы можете найти в нашем медицинском центре. Работающие у нас врачи обладают огромным запасом знаний и богатейшим опытом, они смогут уверенно помочь вам при любом заболевании. Если вас беспокоят симптомы венозной недостаточности, обращайтесь к нам – мы уверенно диагностируем ваш недуг и назначим все необходимое лечение.

Венозная недостаточность головного мозга

Специалисты отмечают, что кратковременное нарушение венозного оттока от головного мозга возможно по физиологическим причинам: кашель, пение, акт дефекации, резкие повороты и наклоны головы, подъем тяжестей. В отличие от патологического процесса, подобные явления кратковременны и не несут угрозы для здоровья.

Подобные состояния развиваются в результате воздействия различных внешних факторов, а также при прогрессировании патологических процессов, расположенных внутри черепа и окружающих тканей.

Основные причины венозной недостаточности головного мозга:

  • травмы;
  • новообразования;
  • остеохондроз;
  • гематомы, сформировавшиеся после перенесенного инсульта, ушибов;
  • особенности строения вен;
  • инфекционные процессы, локализующиеся в головном мозге, ЛОР-органах и тканях лица.

Провоцирующими факторами нарушения венозного кровообращения выступают:

  • стрессы;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.
  • длительный сухой кашель;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • ношение одежды, давящей на шею;
  • работа на большой высоте или глубине;
  • хронический ринит.

Болезнь не всегда возникает в результате воздействия одного фактора. Чаще одно состояние накладывается на другое и приводит к патологическим изменениям.

Типы и стадии

Российский врач Бердичевский М. Я. выделил 2 формы венозной недостаточности головного мозга:

  • первичная (дистоническая форма) возникает в результате нарушения кровообращения за счет изменения тонуса внутричерепных сосудов;
  • вторичная (застойная) форма развивается при возникновении механического препятствия на пути венозного кровотока.

В течение венозной недостаточности выделяется 3 стадии:

  • латентная – клинические симптомы отсутствуют, жалоб нет;
  • церебральная дистония – болезнь прогрессирует, начальные изменения, проявляются некоторые симптомы;
  • венозная энцефалопатия – развивается устойчивая симптоматика, свидетельствующая об органическом поражении тканей головного мозга, возникает угроза нормальной жизнедеятельности.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения на начальной стадии не имеет проявлений. По мере прогрессирования болезни появляется симптоматика, интенсивность которой зависит от степени поражения сосудов. Наибольшая выраженность характерна для третьей степени болезни.

Симптомы нарушения венозного кровообращения:

  • тупая головная боль, которая усиливается в утренние часы, при наклонах и поворотах головы, приеме алкогольных напитков, подъеме тяжестей, стрессов;
  • головокружения;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • снижение памяти;
  • обмороки;
  • ощущение шума в голове;
  • дезориентация;
  • онемение конечностей;
  • покраснение глаз, возникающее в результате кровоизлияния в склеру;
  • цианотичость лица, губ и шеи.

При прогрессировании болезни присоединяются признаки нарушения психики:

  • неуравновешенная реакция в виде крика, повышенной плаксивости;
  • возможно развитие мании и чувства собственного превосходства;

По мере течения болезни появляются очаговые симптомы, свидетельствующие о сдавливании участков мозга:

  • тремор рук и головы;
  • шаткая походка;
  • замедленность движений;
  • эпилептические припадки;
  • повышение мышечного тонуса;
  • асимметричность носогубных складок.

Какой врач лечит венозную недостаточность головного мозга?

Обычно наличие патологии головного мозга диагностирует терапевт на основании соответствующих жалоб. Лечением занимается невролог – в задачу этого специалиста входит устранение нарушения кровообращения, предотвращение последствий и назначение профилактических мероприятий пациентам из группы риска.

Диагностика

В связи с тем, что венозная недостаточность мозга – часто вторичное заболевание, диагностика направлена на выявление патологических процессов, повлекших за собой развитие патологии. Врач уточняет жалобы пациента, анамнез, проводит осмотр.

Читайте также  Международная классификация групп крови

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • ангиография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • допплерография вен головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • обследование глазного дна;
  • измерение уровня давления в локтевой вене.

Лечение при венозной недостаточности головного мозга направлено на устранение причины затруднения оттока. Как правило, достаточно медикаментозной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Также пациентам назначается массаж, упражнения лечебной физкультуры. Обязательным компонентом терапии является пересмотр образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для нормализации кровообращения используются следующие группы препаратов:

  • диуретики (Фуросемид) позволяют вывести лишнюю жидкость и предупреждают развитие отеков;
  • венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга уменьшают проницаемость сосудистой стенки, повышают ее тонус, подавляют боль и оказывают противовоспалительный эффект (Троксевазин);
  • антикоагулянты (Гепарин) разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию;
  • нейропротекторы (Актовегин) улучшают питание тканей головного мозга;
  • витамины группы B улучшают сосудистый тонус.

Немедикаментозная терапия

Для лечения начальных форм венозной недостаточности, при условии, что у пациента нет противопоказаний, могут использоваться дополнительные методы:

  • массаж головы и шеи – он должен выполняться профессиональным массажистом в условиях лечебного учреждения;
  • упражнения лечебной физкультуры.

Упражнения при венозной недостаточности головного мозга:

  • сидя на стуле, следует расслабиться, запрокинуть голову назад, просидеть в этой позе около минуты, после чего встать, походить по комнате и повторить упражнение несколько раз;
  • расслабиться, опустить голову на грудь, после вдоха поднять голову максимально высоко, шею потянуть вверх, на выдохе снова опустить голову;
  • расслабиться, закрыть глаза, макушкой рисовать в воздухе восьмерки, повторить несколько раз;
  • в положении сидя сцепить пальцы рук под подбородком, на выдохе опустить голову, надавливая ладонью, на вдохе отклонить голову назад, сопротивляясь нажиму ладони на затылок, повторить 12 раз;
  • благотворно на состояние сосудов влияют бег, йога, прогулки.

Народные средства

Методы лечения при венозной недостаточности головного мозга подбираются индивидуально, это относится и к средствам народной медицины. Обязательно должна учитываться переносимость компонентов. Улучшить состояние пациента, используя растительные экстракты, можно только на 1 и 2 стадии болезни.

Применяются:

  • крапива: отвар принимать ежедневно в неограниченных объемах, под воздействием растения кровь становится менее густой, сосудистые стенки укрепляются;
  • виноград и его сок улучшает состав крови, состояние венозной стенки.

Образ жизни

Для того чтобы избежать развития венозной недостаточности головного мозга, необходимо не только соблюдать рекомендации врача относительно лечения, но и изменить образ жизни.

Прежде всего, следует устранить физические факторы, ухудшающие состояние:

  • исключить резкие наклоны и повороты;
  • ограничить длительное чтение или работу с маленькими деталями;
  • избегать мест с повышенной или пониженной температурой;
  • исключить нахождение на большой высоте или глубине;
  • ограничить физические нагрузки.

Большое значение для нормализации кровообращения имеет диета:

  • следует больше употреблять свежих овощей и фруктов;
  • ограничивать объем выпиваемой жидкости;
  • снизить количество потребляемых животных жиров;
  • отказаться от соленых, жареных, острых блюд.

Венозная недостаточность головного мозга у детей

Нарушение венозного кровообращения головного мозга возникает не только у взрослых пациентов, но и у детей. В силу того, что большинство проявлений болезни носят субъективный характер, затрудняется диагностика, особенно у детей до 1 года.

При выявлении венозной недостаточности у детей даже при правильно установленном диагнозе и адекватном лечении нужно контролировать состояние кровообращения, так как в процессы физиологических изменений, связанные с ростом, могут стать провоцирующим фактором ухудшения состояния.

Не так давно венозная недостаточность мозга считалась несерьезной патологией, которая не оказывает влияния на состояние пациента и его привычный ритм жизни. Проведенные исследования доказали – без необходимого лечения это заболевание приводит к развитию тяжелых осложнений: инсульты, кровотечения, гипоксия тканей головного мозга. Для того чтобы сохранить здоровье, нужно при обнаружении первых признаков патологии обращаться к врачу.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про нарушение мозгового кровообращения

Венозная недостаточность головного мозга: что это и как лечить

Венозная недостаточность головного мозга характеризуется сбоем оттока крови по сосудам. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях этого органа.

Что за недуг

Патология является результатом нарушенного оттока крови. Опасность кроется в том, что без своевременного квалифицированного лечения наступают необратимые последствия для самого мозга и прилегающих тканей.

Ход вен в головном мозге отличается от направления артерий. При нарушении оттока крови по одной вене перекачиваемая масса из нее перенаправляется в близлежащий сосуд, что ведет к компенсаторному расширению.

В случае продолжительного снижения тонуса развивается атрофия вен, провоцирующая развитие тромбозов. Как результат наступает недостаточность кровотока, происходит патологическое изменение клапанов. Они перестают плотно закрываться, сбивается направление кровообращения.

Типы и стадии

Выделяются 2 типа венозной недостаточности головного мозга:

  • первичная/дистоническая – проявляется на фоне снижения тонуса внутричерепных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения;
  • вторичная/застойная – развивается при появлении механической преграды на пути кровотока.

Существует 3 стадии заболевания:

  • латентная — не сопровождается клиническими симптомами, со стороны общего самочувствия отсутствуют жалобы;
  • церебральная дистония — сопровождается постоянной слабостью, усталостью, дают о себе знать периодические головные боли.
  • энцефалопатия венозного типа — представлена выраженными признаками из-за органических поражений, возможны кровоизлияния на фоне недостаточного венозного оттока в большей части головы.

При церебральной дистонии еще есть возможность купировать проявления симптоматики и переход заболевания в следующую стадию. Однако, полностью устранить изменения уже не удастся.

Хроническая/последняя стадия считается наиболее опасной. Дело в том, что симптомы этой формы патологии начинают беспокоить больного в период, когда изменения приобрели необратимый характер.

Классификация ХВН по степеням помогает быстрее подобрать действенную терапию.

Причины, факторы риска

Причинами могут послужить индивидуальные особенности человека или сопутствующие заболевания. К ним относятся:

  • травма головы, повлекшая за собой кровообращения;
  • опухоль тканей мозга;
  • гематома, вызванная инсультом, атеросклерозом, ушибом – способствует появлению отеков мозга, что затрудняет отток из пораженной области;
  • поражения в позвоночном столбе — вызывает деформацию отдельных зон каналов, что влечет за собой нарушение кровотока;
  • эмболия, тромбы — затрудняют ток крови по сосудам или полностью их перекрывают;
  • неправильное наследственное развитие вен, при котором нарушается кровообращение.

Сбой кровотока может иметь физиологическое начало и образуется в результате чрезмерной физической нагрузки, чихания или кашля. При подобных кратковременных отклонениях колоссальный вред здоровью обычно не наносится.

При одноразовых приступах тяжелые последствия обычно не наступают. Если же застой длительный, это может обернуться тяжелыми осложнениями.

К недугу ведут такие факторы риска:

  • употребление в больших объемах алкоголя, курение;
  • стрессовые ситуации;
  • долго непрекращающийся сухой кашель;
  • гипертония;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • профессиональное плавание, пение;
  • ринит в хронической форме;
  • использование тесных головных уборов, приспособлений;
  • деятельность, связанная с подземным, подводным, высотным пребыванием;
  • интенсивные физические нагрузки.

На начальной стадии заболевание практически никак не проявляется. Со временем состояние сосудов ухудшается и начинают провялятся характерные для недуга симптомы. Причем их интенсивность зависит от запущенности.

Например, третья стадия сильно затрудняется отток венозных масс практически во всех бассейнах серого вещества.

Из часто проявляющихся признаков отмечаются:

  • наклон головы влечет дискомфорт;
  • в утреннее время изменение положения головы сопровождается боль;
  • плохой сон, обмороки с головокружениями;
  • помутнение в глазах, сопровождающееся шумом в голове;
  • краснота глаз и отеки век;
  • цианоз кожи лица;
  • онемение рук, ног;
  • проявление эпилептических припадков.

Если говорить про запущенную стадию патологии, дают о себе знать психические расстройства типа бреда, галлюцинаций. Часто нарушенный кровоток сопряжен с погодными изменениями. В таком случае головная боль не подлежит купированию анальгетиками.

Психика при развитии болезни кардинально изменяется, легкие переживания могут дойти до неврозов. Возможны истерики с криками, повышается плаксивость, прогрессируют депрессии. В запущенных случаях возможны психозы, при которых человек становится опасным для окружающих.

Диагностика

Из вышеизложенного становится понятно, что венозная недостаточность в мозговом кровообращении отличается вторичными проявлениями. Соответственно, диагноз выносится по результатам внечерепных/внутричерепных процессов, на фоне которых прогрессирует застой крови.

Применяемые методы диагностики:

  1. Рентгенография – на развитие патологии указывает усиление рисунка вен внутри черепа.
  2. Ангиография – используется для определения застоя крови и проходимости сосудов с помощью контрастного вещества.
  3. КТ, МРТ – высокоточное обнаружение болезни в сосудах головного мозга и прилегающих тканях.
  4. УЗИ.
  5. Оценка состояния сосудов посредством реоэнцефалографии.
  6. Обследование глазного дна.
  7. Замер давления в локтевой вене.
  8. Допплерография.

Что касается диагностирования болезни у детей, процесс затрудняется тем, что многие симптомы субъективны, указывают на целый ряд патологий. В младшем возрасте трудно отследить отклонение в поведении. Сложно проводить контроль за кровотоком, который может ухудшаться ввиду активного роста малыша.

Читайте также  Магне в6 кардио инструкция по применению

Когда дают о себе знать описанные симптомы, срочно следует пройти осмотр у врача. Патология, обнаруженная в ранней форме, легче подвергается терапии. Лечение затрудненного оттока крови заключается в устранении повлекшего ее фактора.

Комплексные мероприятия представлены:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • медикаментозным методом лечения;
  • хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия

Мозговая деятельность, подвергавшаяся агрессивному нарушению в плане измененного кровотока, нормализуется при использовании:

  • венотоников — устраняют воспаления, укрепление сосудистой структуры;
  • мочегонных средств – снижают отеки;
  • антикоагулянтов — предупреждают появление тромбов;
  • нейропротекторов — стабилизируют обменные процессы;
  • витаминов для общего улучшения состояния.

Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, следует придерживаться специальной диеты, вести здоровый образ жизни, снизить физическую активность.

Немедикаментозная терапия

Распространены различные мероприятия для улучшения здоровья, должны проводиться параллельно с основным лечением.

К таковым относится:

  • кислородная терапия;
  • травяные ванны для ног;
  • массаж на шее, голове;
  • лечебная гимнастика.

Хирургия

Без оперативного вмешательства не обойтись, если обнаружено органическое поражение, которое препятствует осуществлению нормального венозного оттока. В иных ситуациях оперативное вмешательство показано в 10% случаев. Оно направлено на удаление расширенных варикозом сосудов, нейтрализацию патологических сбросов крови.

При отсутствии необходимого лечения наступают тяжелые для человека последствия в виде:

  • инсульта с отмиранием различной по размерам части мозга с возможной утратой памяти, речи, координации;
  • гипоксии – осложнение летальным исходом или комой;
  • сосудистого кровотечения в головном мозге;
  • дисциркуляторной энцефалопатии, ведущей к кислородному голоданию, блокировке венозного оттока.

Профилактика

Профилактические меры:

  • нормализация режима отдыха и фазы активности;
  • предотвращение резких движений;
  • отказ от длительных манипуляций с мелкими предметами;
  • отказ от авиаперелетов, погружений под воду.

Правильное питание

Немаловажная составляющая положительной лечебной терапии заключается в соблюдении диеты. Рекомендуется употребление свежих овощей, фруктов, отказ от животных жиров, ограничение соли. Прием пищи – только маленькими дозировками.

Что делать при острой венозной недостаточности? Прежде всего, тщательно следить за здоровьем. Если имеют место малейшие признаки ухудшения состояния, лучше пройти обследование.

Сбой в циркуляции крови на ранних сроках никоим образом практически не проявляется, не несет опасность. Хуже обстоят дела с осложнениями, прогрессирующими на поздних стадиях. По результатам диагностики специалист назначает необходимое лечение, которое должен пройти пациент с соблюдением всех рекомендаций.

Нарушение венозного кровообращения в головном мозге

Головной мозг – сложная структура, его нормальное функционирование зависит от состояния кровообращения. Помимо необходимости доставки кислорода и глюкозы к нервной ткани, важным является отток венозной крови и удаление с ней токсинов – результата жизнедеятельности клеток. При нарушении этого процесса формируется хроническая венозная недостаточность головного мозга.

Особенностью сосудов головного мозга является ход вен: он не совпадает с направлением артерий, формируется независимая от них сеть. Если отток крови по одному из сосудов нарушен, венозная кровь направляется в другой, происходит компенсаторное расширение. Длительное снижение тонуса приводит к атрофии сосудов, они спадаются, возрастает риск тромбоза. Расширенные сосуды способствуют развитию недостаточности венозного кровообращения, нарушается функционирование клапанов, они неплотно смыкаются, нарушается направление кровотока.

Стадии патологического процесса

В течении венозной недостаточности головного мозга выделяются следующие стадии:

  • латентная: клинические симптомы отсутствуют, жалоб нет;
  • церебральная венозная дистония: наблюдаются некоторые симптомы: головные боли, слабость;
  • венозная энцефалопатия: наблюдается выраженная симптоматика, вызванная органическими поражениями, венозный отток нарушен во всех бассейнах головного мозга, высок риск кровоизлияний из расширенных сосудов.

Выделяют хронические и острые варианты нарушения венозного кровообращения в мозге. К хроническим относятся венозный застой и венозная энцефалопатия, к острым – венозные кровоизлияния, тромбозы вен и венозных пазух, тромбофлебиты

Причины и факторы риска

Недостаточность венозного кровообращения головного мозга может быть спровоцирована болезнями или индивидуальными особенности пациента. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • новообразования в тканях головного мозга способны вызывать нарушение венозного оттока;
  • травмы головы, нарушающие кровообращение головного мозга;
  • травмы во время родов;
  • гематомы, образовавшиеся в результате инсульта, атеросклероза, ушибов и других причин, способствуют формированию отека тканей, это затрудняет отток крови из пораженной области;
  • тромбы и эмболии сужают просвет сосуда, либо полностью закрывают его, препятствуя движению крови;
  • болезни позвоночного столба, при которых деформированные участки каналов сдавливают сосуды и нарушают кровоток, также вызывают венозную недостаточность;
  • особенности сосудов: наследственная предрасположенность и нарушение развития вен может провоцировать развитие нарушения оттока венозной крови.

Нарушение кровообращения может быть физиологическим и возникать при кашле, чихании, физическом перенапряжении. Такие кратковременные отклонения не наносят заметного вреда здоровью.

Одноразовые приступы нарушения кровообращения головного мозга не вызывают тяжелых последствий для организма. Однако продолжительный застой крови может способствовать развитию серьезных последствий. Следующие факторы риска повышают вероятность возникновения венозной недостаточности головного мозга:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный сухой кашель;
  • профессиональное пение;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • чтение в неправильной позе
  • профессиональное плавание;
  • частое ношение одежды, сдавливающей шею;
  • хронический ринит:
  • работа в высотных, подводных, подземных профессиях;
  • офисная работа, сопряженная с пребыванием в позе с наклоном или поворотом головы;
  • частые физические нагрузки большой интенсивности

Нарушения венозного кровообращения, как правило, генетически детерминированы. В настоящее время роль исходного тонуса вен в формировании венозной дисциркуляции неоспорима. Конституциональный и наследственный факторы являются ключевыми для развития венозных дисгемийУ пациентов с семейным «венозным» анамнезом обычно отмечается несколько типичных проявлений конституциональной венозной недостаточности — варикоз или флеботромбоз нижних конечностей, геморрой, варикоцеле, нарушение венозного оттока из полости черепа, варикозное расширение вен пищевода. Часто провоцирующим фактором является беременность.

  • утренняя или дневная головная боль различной интенсивности;
  • головокружение, зависящее от перемены положения тела;
  • шум в голове или ушах;
  • зрительные нарушения (снижение остроты зрения, фотопсии);
  • симптом «тугого воротника» — усиление симптомов при ношении тугих воротников или галстуков;
  • симптом «высокой подушки» — усиление симптомов во время сна с низким изголовьем;
  • нарушения сна;
  • чувство дискомфорта, «усталости» в глазах в утренние часы (симптом «песка в глазах»);
  • пастозность лица и век в утренние часы (с бледным, багрово-цианотичным оттенком);
  • легкая заложенность носа (вне симптомов ОРЗ);
  • потемнение в глазах, обмороки;
  • онемение конечностей.

Признаки нарушения венозного кровотока головного мозга имеют связь с погодными условиями. Головные боли плохо купируются анальгетиками, зачастую некоторое облегчение приносит только смена положения тела – в горизонтальном положении венозный кровоток перенаправляется по коллатералям – в обход пораженного сосуда.

Психика больного меняется таким образом, что незначительнее переживания могут привести к неврозам. Повышается плаксивость, пациент часто срывается на крик. Наблюдаются мании и депрессии. Тяжелое поражение приводит к психозам, сопровождающимся галлюцинациями и бредом, это может сделать пациента опасным для себя и окружающих.

  • рентгенография определяет усиление рисунка вен черепа, что свидетельствует о наличии патологического процесса;
  • ангиография – контрастный метод диагностики застоя крови, определяющий проходимость сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с высокой точностью определить наличие патологического процесса в головном мозге, а также в окружающих тканях;
  • ультразвуковое исследование вен головного мозга и шеи;
  • реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, с помощью которого оценивается состояние сосудов;
  • повышенный уровень давления в локтевой вене позволяет заподозрить отклонения от нормы в сосудах мозга.

Терапия носит комплексный характер и включает в себя несколько направлений

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
  • хирургическое лечение.

Для нормализации мозгового кровообращения применяются следующие препараты:

  • венотоники укрепляют стенку сосудов, снижают проницаемость, оказывают обезболивающий эффект, устраняют воспаление ;
  • мочегонные для устранения отечности ;
  • нейропротекторы улучшают питание и обмен веществ головного мозга ;
  • антикоагулянты для разжижения крови и препятствия тромбообразованию;
  • витаминотерапия (витамины группы B и PP).

Существует ряд немедикаментозных методов терапии, эффективных как дополнительный метод лечения и улучшающих тонус сосудов. Однако перед тем, как лечить нарушение венозного оттока головного мозга с их помощью, необходимо оценить индивидуальные риски и противопоказания: в ряде случаев подобные процедуры могут привести к возникновению противоположного эффекта и ухудшению состояния пациента.

  • массаж головы и шеи;
  • кислородная терапия;
  • ножные ванны;
  • лечебная физкультура: дыхательная гимнастика, упражнения для шеи, занятия йогой.

Врач-интерн офтальмологического отделения Гурло А.И.

Руководитель зав. офтальмологического отд. Рудова

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)