Таблетки микардис плюс отзывы

Микардис Плюс

Одна таблетка Micardis Plus содержит 40 или 80 мг телмисартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, меглюмин, повидон, сорбитол, стеарат магния, моногидрат лактозы, железа оксид красный, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Препарат Micardis Plus является двояковыпуклыми, овальными, таблетками, двухслойными на разрезе, на белой поверхности гравировка «Н4» и логотип производителя.

Фармакологическое действие

Оказывает комбинированное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Микардис Плюс – это комбинация телмисартана (блокатора рецепторов ангиотензина второго типа) и гидрохлоротиазида (диуретика тиазидного типа). Совместное применение данных компонентов вызывает более сильный антигипертензивный эффект, чем использование их по отдельности. Прием препарата 1 раз в день приводит к выраженному постепенному снижению давления.

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина второго типа. Имеет высокое сродство к рецепторам ангиотензина II AT1-подтипа. Он вытесняет ангиотензин II из рецептора. Связывание носит долговременный характер. Телмисартан не блокирует другие рецепторы (в том числе AT2-тип рецепторов) ангиотензина. Телмисартан также уменьшает синтез альдостерона.

У лиц с артериальной гипертонией 80 мг телмисартана в день полностью подавляет эффекты ангиотензина II. Начало действия наступает через три часа после употребления препарата внутрь. Действие сохраняется в течение суток. Постоянный антигипертензивный эффект фиксируется через месяц после регулярного применения телмисартана.

Гидрохлоротиазид является диуретиком тиазидного типа. Влияет на обратное всасывание электролитов в канальцах почек, непосредственно повышая выведение натрия и хлоридов. Это вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышению активности ренина, увеличению синтеза альдостерона.

После применения гидрохлоротиазида диурез повышается через два часа, а максимальное действие достигается через четыре часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

Телмисартан. Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация телмисартана наступает в течение часа. Биодоступность составляет 50%.

Реагирование с белками крови – более 99.5%. Метаболизируется путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Производные телмисартана фармакологически неактивны.

Время полувыведения составляет около 20 часов. Выводится с калом в первоначальном виде и с почками – до 2%.

Фармакокинетика телмисартана у пожилых лиц не отличается от пациентов более молодого возраста. Подбора доз не требуется.

Гидрохлоротиазид. После перорального применения гидрохлоротиазида максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Биодоступность достигает 60%.

Реагирование с белками плазмы – 64%. Не метаболизируется и выводится через почки в неизмененном виде.

Показания к применению

Артериальная гипертония (если монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна).

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • тяжелые нарушения работы печени или почек;
  • рефракторная гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицитлактазыи непереносимость галактозы или лактозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность;
  • аллергия к компонентам препарата.
  • стеноз обеих почечных артерий, тяжелые поражения почек;
  • нарушения работы печени или прогрессирующие поражения печени;
  • гиперкалиемия;
  • гиповолемияпосле лечения диуретиками, а также после ограничения употребления соли, рвоты или диареи;
  • хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс III-IV;
  • стеноз митрального и аортального клапана;
  • состояние после пересадки почки;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный альдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Побочные действия

  • Со стороны респираторной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром.
  • Со стороны системы кровообращения: тахикардия, аритмии, брадикардия, сильное снижение давления.
  • Со стороны нервной системы: обморок, парестезии, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, возбудимость, головная боль.
  • Со стороны системы пищеварения: метеоризм, диарея,сухость слизистых рта, боли в животе, запор,гастрит, гиперхолестеринемия, гипергликемия, панкреатит,желтуха, диспепсия.
  • Со стороны кожи: потоотделение.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия, артроз, боль в груди.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, нефрит, глюкозурия.
  • Со стороны глаз: нарушение зрения, глаукома, ксантопсия, острая миопия.
  • Инфекции: сепсис, инфекции респираторных путей (фарингит, бронхит, синусит), воспаление слюнных желез.
  • Нарушения метаболизма: повышение креатинина, печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь, эритема, анафилактические реакции, экзема, системный васкулит, некротический васкулит.

Инструкция на Микардис Плюс

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат внутрь по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема еды.

Микардис Плюс может использоваться пациентами, у которых препарат Микардис или гидрохлоротиазид не вызывает снижения давления.

У больных с тяжелыми формами артериальной гипертензиии максимальная доза телмисартана составляет 160 мг в день.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Возможные признаки передозировки телмисартаном: сильное снижение давления, тахикардия, брадикардия.

Возможные признаки передозировки гидрохлоротиазидом: нарушения водно-соляного баланса крови, гиповолемия, аритмии.

Взаимодействие

При совместном использовании телмисартана с:

  • иными гипотензивными препаратами – возможно увеличение силы антигипертензивного действия;
  • препаратами лития – возможно временное повышение содержания лития в крови;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно появление острой почечной недостаточности у больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови;
  • дигоксином – возможно увеличение концентрации дигоксина в крови на 20%.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с:

  • барбитуратами, этанолом или опиоидными обезболивающими – возможно развитие ортостатической гипотензии;
  • Метформином – возможно развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипогликемическими средствамии инсулином – необходима коррекция доз гипогликемических препаратов;
  • колестирамином и колестиполом– возможно торможение всасывания гидрохлоротиазида;
  • недеполяризующими миореклаксантами – возможно усиление их эффекта;
  • сердечными гликозидами – возможно развитие гипокалиемииили гипомагниемии;
  • противоподагрическими средствами – возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.
  • препаратами кальция– возможно повышение концентрации кальция в крови вследствие торможения его выделения почками.
  • амантадином– возможно увеличение риска развития нежелательных эффектов амантадина;
  • м-холиноблокаторами(атропином, бипериденом) – возможно ослабление моторики кишечника, повышение биодоступности тиазидных диуретиков;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно ослабление диуретического и антигипертензивного действия.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

У больных с ишемической болезнью сердца применение любого понижающего давление средства, в случае сильного снижения давления, может привести к развитию инфаркта миокарда или мозга.

Микардис Плюс оказывает более слабый терапевтический эффект у лиц негроидной расы.

При управлении автотранспортом следует помнить о возможности появления головокружения и сонливости поле приема препарата.

Микардис® Плюс (80 мг/12.5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

МИКАРДИС® Плюс

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 80 мг/12,5 мг; 80 мг/25 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: телмисартан 80 мг

гидрохлоротиазид 12,5 мг или 25 мг соответственно,

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон К 25 (повидон), меглумин, сорбитол, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, железа (ІІІ) оксид красный (Е172) (для дозировки 80/12,5), железа (ІІІ) оксид желтый (Е172) (для дозировки 80/25), натрия крахмала гликолят (тип А).

80 мг/12,5 мг: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, двухслойные: один слой – белого цвета с оттиском «Н8» и логотипом компании, с допустимыми вкраплениями красного цвета, другой слой – розового цвета.

80 мг/25 мг: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, двухслойные: один слой – белого цвета с оттиском «Н9» и логотипом компании, с допустимыми вкраплениями желтого цвета, другой слой – желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с диуретиками. Телмисартан и диуретики.

Код АТХ C09DA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Одновременное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику этих препаратов.

Телмисартан: после приема внутрь телмисартан абсорбируется быстро, максимальная концентрация телмисартана достигается через 0,5–1,5 ч.

Средняя абсолютная биодоступность телмисартана – около 50 %. Прием пищи незначительно снижает биодоступность телмисартана с уменьшением значения площади под кривой «концентрация в плазме -время» (AUC) от 6 % при приеме в дозе 40 мг до 19 % при приеме в дозе 160 мг. Через 3 ч после приема телмисартана концентрация в плазме крови стабилизируется и не зависит от приема пищи. Незначительное уменьшение AUC не вызывает снижения терапевтической эффективности.

Фармакокинетика телмисартана при пероральном приеме имеет нелинейный характер при приеме доз в диапазоне 20 мг — 160 мг с более чем пропорциональным увеличением концентраций в плазме (Cmax и AUC) при увеличении дозы. Телмисартан не накапливается в плазме крови в значительной мере при повторном применении.

Гидрохлоротиазид: после приема внутрь максимальная концентрация гидрохлоротиазида достигается приблизительно через 1,0-3,0 часа после приема. Абсолютная биодоступность гидрохлоротиазида составляет приблизительно 60 %.

Телмисартан: обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (>99,5 %), в основном с альбумином и альфа-1 кислотным гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Гидрохлоротиазид: на 64 % связывается с белками плазмы и его видимый объем распределения составляет 0,80,3 л/кг.

Метаболизм и выведение

Телмисартан: после перорального применения 14C-меченного телмисартана большая часть дозы (> 97%) выводилась с калом путем билиарной экскреции; очень незначительные количества были обнаружены в моче. Метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с фармакологически неактивным ацилглюкуронидом, единственным глюкоронидом, идентифицированным у человека.

Читайте также  Человек утром выше чем вечером

После применения одной дозы 14C-меченного телмисартана глюкоронид обнаруживается приблизительно 11 % измеренной радиоактивности в плазме крови. Изоферменты цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме телмисартана. Общий плазменный клиренс телмисартана составляет приблизительно 1500 мл/мин, терминальный период полувыведения более 20 часов.

Гидрохлоротиазид: у человека не метаболизируетсяся и выделяется почти полностью в неизмененном виде с мочой. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится в виде неизмененного вещества в течение 48 часов. Почечный клиренс составляет приблизительно 250-300 мл/мин. Конечный период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 10-15 часов.

Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста и моложе 65 лет не отличается.

Пол: концентрация телмисартана в плазме крови у женщин в 2–3 раза выше, чем у мужчин. Однако в клинических исследованиях не было выявлено значительного повышения артериального давления или частоты случаев ортостатической гипотензии у женщин. Нет необходимости в коррекции дозы. Отмечалась тенденция к более высокой концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови у женщин, по сравнению с мужчинами.

Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

Пациенты с почечной недостаточностью

Почечная экскреция не влияет на клиренс телмисартана. На основании опыта применения препарата у пациентов со слабой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–60 мл/мин, в среднем около 50 мл/мин) показано, что коррекция дозы не является необходимой у пациентов со сниженной функцией почек. Телмисартан не выводится из крови во время гемодиализа. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения гидрохлоротиазида понижена.

В исследовании у пациентов со средним клиренсом креатинина 90 мл/мин период полувыведения гидрохлоротиазида был увеличен. У пациентов с нефункционирующей почкой период полувыведения составляет около 34 часов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается увеличение абсолютной биодоступности до 100 %. Период полувыведения не изменяется при печеночной недостаточности.

Фармакодинамика

МИКАРДИС Плюс представляет собой комбинацию антагониста рецепторов ангиотензина II – телмисартана и тиазидного диуретика – гидрохлоротиазида. Комбинация этих составляющих обеспечивает более высокий уровень антигипертензивного эффекта, чем прием каждого из компонентов в отдельности. Прием МИКАРДИСа Плюс один раз в сутки в терапевтических дозах обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления.

Телмисартан: является эффективным и специфическим (селективным) антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Телмисартан с очень высокой степенью сродства образует связь только с подтипом AT1 – рецепторов ангиотензина II. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к AT2 – рецепторам ангиотензина, и к другим, менее изученным, AT рецепторам. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан приводит к снижению уровня альдостерона в крови. Телмисартан не ингибирует ренин в плазме человека и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не подавляет активность ангиотензин превращающего фермента (киназа II), с участием которого происходит снижение синтеза брадикинина. Поэтому нет усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином.

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг практически полностью блокируeт гипертензивное действие ангиотензина II. Ингибирующее действие сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов.

После приема первой дозы телмисартана антигипертензивная активность постепенно становится заметной в течение 3 часов. Максимальное снижение артериального давления постепенно достигается через 4 недели после начала лечения и поддерживается в течение длительного лечения.

У пациентов с гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивная эффективность телмисартана сопоставима с антигипертензивными препаратами других классов (что продемонстрировано в клинических исследованиях сравнения телмисартана с амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом, лозартаном, лизиноприлом, рамиприлом и валсартаном).

В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к значениям до лечения в течение нескольких дней без признаков быстрого возобновления гипертензии (нет синдрома «отмены»).

В клинических исследованиях при прямом сравнении двух видов антигипертензивного лечения частота случаев сухого кашля у пациентов, принимавших телмисартан, была значительно ниже, чем у получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Гидрохлоротиазид: является тиазидным диуретиком. Механизм антигипертензивного эффекта тиазидных диуретиков полностью не известен. Тиазиды действуют на почечные тубулярные механизмы реабсорбции электролитов, прямо повышая выделение натрия и хлорида в приблизительно эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина плазмы, повышает секрецию альдостерона с последующим увеличением потери калия и бикарбоната с мочой и снижением калия в сыворотке. Предположительно сквозная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при сочетанном приеме телмисартана имеет тенденцию к обратимости потери калия, связанной с этими диуретиками.

При приеме гидрохлоротиазида повышение диуреза наблюдается через 2 часа, максимальный эффект наступает приблизительно через 4 часа, в то время как продолжительность действия составляет около 6-12 часов.

Эпидемиологические исследования показали, что длительное лечение гидрохлоротиазидом уменьшает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от них.

Показания к применению

лечение эссенциальной артериальной гипертензии (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии)

Способ применения и дозы

МИКАРДИС Плюс принимают один раз в день, запивая небольшим количеством воды.

При переходе с телмисартана на МИКАРДИС Плюс дозу телмисартана можно предварительно увеличить. Возможен прямой переход с монотерапии на прием комбинированного препарата.

МИКАРДИС Плюс 80 мг/12,5 мг можно назначать пациентам, у которых применение телмисартана (МИКАРДИСА) 80 мг не приводит к нормализации артериального давления.

МИКАРДИС Плюс 80 мг/25 мг можно назначать пациентам, у которых применение МИКАРДИСА Плюс 80 мг/12,5 мг не приводит к нормализации артериального давления или пациентам, состояние которых ранее было стабилизировано телмисартаном или гидрохлоротиазидом при раздельном использовании.

Максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

При необходимости МИКАРДИС Плюс можно сочетать с другими антигипертензивными лекарствами.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии телмисартан в дозах до 160 мг в сутки (две капсулы препарата МИКАРДИС 80 мг) или в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5-25 мг в сутки (две капсулы МИКАРДИС Плюс 80 мг/12,5 мг или 80 мг/25 мг) хорошо переносился и был эффективным.

МИКАРДИС Плюс можно принимать независимо от приема пищи.

Ввиду присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида МИКАРДИС Плюс не следует назначать пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Печень и здоровье

10.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Гипертония сопровождается стойким повышением артериального давления. Для стабилизации АД используются гипотонические средства. Многие гипертоники предпочитают использовать медикамент под торговым названием Микардис.

Лекарство является селективным блокатором рецепторов ангиотензина II. Согласно инструкции по применению, активное вещество средства – телмисартан. Форма выпуска Микардиса – таблетки для внутреннего применения (40 и 80 мг).

Форма отпуска в аптеках – по рецепту от врача. Стоимость лекарства – 960-1000 рублей (цена за 28 таблеток по 40 мг). Цена на Микардис 80 мг – 1200-1420 рублей за 28 таблеток. Производитель препарата — BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA, Германия.

Механизм действия препарата

На сегодняшний день существует много гипотонических препаратов. Тем не менее, большинство врачей предпочитают прописывать гипертоникам сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II).

Такая тенденция обусловлена высокой эффективностью и хорошей переносимостью сартанов. Более того, большинство лекарств данной группы не имеют синдрома отмены и прекрасно переносятся пожилыми пациентами.

Препарат под торговым наименованием Микардис является сартаном, активным веществом которого является телмисартан. В состав таблеток входят и вспомогательные компоненты, в том числе сорбитол, стеарат магния, коллидон 25, меглюмин, гидроксид натрия.

Рассмотрим действие телмисартана. Данное вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина II. У компонента имеется высокое сродство с рецепторами подтипа АТ-1. По сути, телмисартан нарушает связь между ангиотензином II и рецепторами, в результате чего нивелируется эффект фермента.

За счет нарушения связи, телмисартан помогает понизить артериальное давление, стабилизировать плазменную концентрацию альдостерона, предотвращает гипертонический криз.

Примечательно, что вещество не оказывает существенного влияния на ЧСС и ионные каналы. Более того, телмисартан не вызывает ингибирование ренина в плазме крови и не ингибирует АПФ.

Действие препарата не зависит от половой принадлежности и возраста пациента. Но кардиологи утверждают, что к сартанам менее чувствительны представители негроидной расы. Чем обусловлена данная зависимость, неизвестно.

Начало гипотонического эффекта наблюдается через 2-3 часа после приема Микардиса. Стойкий эффект сохраняется на протяжении 24-48 часов.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях можно применять Микардис? Согласно инструкции по применению, показанием является артериальная гипертензия. Лекарство будет эффективно как при эссенциальной, так и при симптоматической форме гипертензии.

Еще в кардиологической практике Микардис применяется с целью снижения смертности у пациентов, страдающих от острых сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, лекарство назначается в качестве превентивной меры пациентам старше 55 лет.

Читайте также  Мочегонные сборы трав в аптеке при гипертонии

Рассмотрим режим дозирования. При артериальной гипертензии оптимальной стартовой дозой является 40 мг. При необходимости дозировку лекарственного средства можно повысить до 80 мг. Делать это рекомендуется только с разрешения лечащего кардиолога.

С целью профилактики смертности на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, следует принимать 80 мг лекарства. Кратность – 1 раз в день. При употреблении таблеток обязательно нужно отслеживать уровень артериального давления.

Длительность приема Микардиса устанавливает лечащий доктор, так как продолжительность лечения в инструкции не регламентируется.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде, чем рассмотреть противопоказания препарата, стоит отметить, что в период его использования запрещено употреблять алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект средства, и может спровоцировать скачки артериального давления.

Сочетать Микардис с другими таблетками от повышенного давления можно с разрешения лечащего врача. Управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами во время лечебной терапии можно, так как при соблюдении терапевтических доз не отмечается значительная потеря концентрации и скорости реакции.

  1. Наличие обструктивных заболеваний желчевыводящих путей.
  2. Тяжелые нарушения в работе печени.
  3. Несовершеннолетний возраст.
  4. Нарушение всасываемости галактозы.
  5. Непереносимость фруктозы.
  6. Период грудного вскармливания.
  7. Нарушение всасываемости глюкозы.
  8. Прием Алискирена у гипертоников, страдающих от почечной недостаточности и/или сахарного диабета.
  9. Недостаточность изомальтазы и/или сахаразы.
  10. Беременность.

С осторожностью назначается лекарство людям, у которых имеется стеноз артерий почек, нарушения в работе почек, снижение ОЦК, хроническая форма сердечной недостаточности.

Также осторожность следует соблюдать гипертоникам, у которых есть гипонатриемия, гиперкалиемия, стеноз митрального клапана, стеноз аортального клапана, первичная форма альдостеронизма, гипертрофический субаортальный стеноз.

  • Гипергликемия или снижение уровня сахара в крови.
  • Снижение гемоглобина.
  • Зрительные расстройства.
  • Обморок.
  • Общая слабость.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Тромбоцитопения.
  • Мышечные спазмы.
  • Боли в грудной клетке.
  • Одышка.
  • Боли в спине.
  • Сепсис.
  • Сбои в работе пищеварительной системы. Возможны абдоминальные боли, понос/запор, метеоризм, сухость во рту, рвота/тошнота. При длительном приеме возможны нарушения в работе печени.
  • Тахикардия/брадикардия.
  • Аллергические реакции.
  • Боли в ногах и сухожилиях.
  • Нарушения в работе почек.
  • Повышение плазменной концентрации креатинина/мочевой кислоты.
  • Вертиго.
  • Повышенная потливость.
  • Анемия.
  • Инфекции мочевыводящих/верхних дыхательных путей.
  • Эозинофилия.
  • Артралгия.
  • Миалгия.
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушения сна, депрессивные состояния, тревожность.
  • Повышение активности КФК.

При передозировке – гипотензия, замедление/учащение частоты сердечных сокращений.

Отзывы и аналоги

Практически каждый человек, принимающий Микардис, остается доволен результатом. Пациенты отмечают, что во время приема таблеток исчезли скачки артериального давления, нормализовалось общее самочувствие, пропали головные боли и другие симптомы АГ.

Из минусов пациенты выделяют высокую стоимость препарата. Также ряд больных жаловались, что во время приема таблеток у них возникали головокружение и одышка при физических нагрузках.

  1. Гипосарт (270-400 рублей).
  2. Теветен (1100-1200 рублей).
  3. Кандесартан (220-300 рублей). Этот российский препарат является, пожалуй, самым дешевым заменителем.
  4. Кардосал (700-850 рублей).
  5. Микардис Плюс (1090-1230 рублей). Как гласит Микардиса Плюс инструкция по применению, в состав лекарства входит два активных вещества – телмисартан и гидрохлортиазид.

Отзывы врачей

Микардис является хорошим гипотензивным препаратом нового поколения. У лекарства есть как положительные, так и отрицательные свойства. Начнем с характерных преимуществ сартана.

Во-первых, лекарство обеспечивает стойкий гипотензивный эффект. У данного препарата отсутствует синдром отмены. Стойкая стабилизация артериального давления наблюдается через 4-8 недель лечения.

Еще плюсом лекарства я считаю хорошую переносимость. Редко кто из моих пациентов жаловался на побочные эффекты. На моей памяти лишь несколько случаев, когда при употреблении 80 мг Микардиса у людей возникали головокружение, одышка и диспепсические расстройства.

Также несомненное преимущество – хорошая сочетаемость с другими гипотензивными таблетками. Микардис можно принимать совместно с блокаторами кальциевых каналов, бета-1-адреноблокаторами и диуретиками.

Из минусов я бы выделил высокую стоимость и неэффективность использования при резистентной форме гипертонии. Также недостатком является тот факт, что Микардис не начинает действовать быстро – эффект наступает в среднем через 2-2,5 часа после приема таблетки.

Микардис — это препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Одна таблетка Micardis содержит 40 или 80 мг телмисартана (активное вещество).

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, поливидон, меглюмин, сорбитол, магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство является таблетками белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой «51Н» на одном крае и логотипом фирмы — на другом крае.

7 таких таблеток дозировкой 40 мг в блистере, 2 или 4 таких блистера в картонной пачке. Либо 7 таких таблеток дозировкой 80 мг в блистере, 2, 4 или 8 таких блистеров в картонной пачке

Фармакологическое действие

Подавление ангиотензина II и, как следствие, расширение сосудов. Препарат понижает артериальное давление, содержание альдостерона в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина II. Имеет высокую тропность к AT1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Конкурирует с ангиотензином II в специфических рецепторах, не обладая таким же действием. Связывание имеет длительный характер.

Не обладает тропностью к другим подтипам рецепторов. Снижает содержание альдостерона в крови, не подавляет ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Начало гипотензивного эффекта наблюдается в течение первых трех часов после приема телмисартана. Действие сохраняется в течение суток и более. Выраженный эффект развивается через месяц после постоянного приема.

У лиц с артериальной гипертонией телмисартан уменьшает систолическое и диастолическое давление, но не изменяет число сердечных сокращений.

Не вызывает синдрома отмены.

При пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Биодоступность приближается к 50%. Через три часа концентрация в плазме становится максимальной. 99,5% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизируется путем реагирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты препарата неактивны. Период полувыведения равен более чем 20 часам. Выводится через пищеварительный тракт, выведение с мочой — менее 2%.

Показания к применению

  • Артериальная гипертония.
  • Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.

Противопоказания

Таблетки Micardis противопоказаны лицам с аллергией на компоненты препарата, тяжелыми заболеваниями печени или почек, непереносимостью фруктозы, при беременности и лактации, детям до 18 лет.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
  • Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
  • Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
  • Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
  • Прочие: эритема, зуд, диспноэ.

Микардис, инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Микардиса препарат принимается перорально. Взрослым рекомендована доза 40 мг один раз в сутки. У ряда пациентов лечебный эффект наблюдается уже при употреблении дозы 20 мг в сутки. Если снижения давления до желаемого уровня не наблюдается, то доза может быть повышена до 80 мг в сутки.

Максимальный эффект от препарата достигается через пять недель после начала терапии.

У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии возможно использование 160 мг препарата в сутки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное понижение артериального давления.

Взаимодействие

Телмисартан активирует гипотензивный эффект других средств понижающих давление.

При совместном применении телмисартана и дигоксина необходимо периодическое определение концентрации дигоксина в крови, так как она может повышаться.

При совместном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ может наблюдаться временное увеличение содержания лития в крови, проявляющееся токсическим действием.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами вместе с Микардисом у обезвоженных пациентов может приводить к развитию острой почечной недостаточности.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в закрытой упаковке, при температуре до 30 °C, в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.

При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.

С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

Аналоги Микардиса

Наиболее доступны следующие аналоги Микардиса: Прайтор, Тельмиста, Хипотел.

Препарат запрещен для использования у лиц не достигших 18 лет.

При беременности (и лактации)

Запрещен в использовании у беременных и кормящих женщин.

Читайте также  Ромашка повышает давление

Отзывы о Микардисе

Отзывы о Микардисе характеризуются малым количеством сообщений о побочных эффектах, однако большинство пациентов недовольно его высокой ценой.

Цена Микардиса

В России упаковка препарата 80 мг №28 будет стоить от 830 до 980 рублей. На Украине цена Микардиса в той же форме выпуска приближается к 411 гривнам.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

Микардис — официальная инструкция по применению.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Микардис — показания к применению

Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики

Телмисартан снижает смертность

Лекарства от давления для пожилых людей

Препараты для снижения артериального давления

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

ДЕШЕВЫЕ аналоги дорогих ЛЕКАРСТВ!

ГИПЕРТОНИЯ. Лечение легко навсегда! Высокое давление. Артериальная Гипертензия. Фролов Ю.А.

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Повышенное давление? Почистите сосуды. Мой личный опыт.

Микардис — показания к применению

Самое лучшее лекарство от гипертонии

Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина — пить или нет.

Мастопатия, ПСЕВДО-лечение, «маммолог» о мастопатии, фиброзно-кистозная «мастопатия молочной железы»

Как быстро снизить давление в домашних условиях – с лекарствами и без лекарств.

Телмисартан — показания к применению

При каком давлении назначают Микардис? Инструкция по применению

При назначении лекарственного препарата Микардис инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные проявления.

Фармакологические свойства

Микардис относится к группе гипотензивных препаратов. Активное вещество, входящее в состав — Телмисартан — это особенный блокатор рецепторов ангиотензина II. Действие Телмисартана состоит в вытеснении ним ангиотензина II из связи с рецептором и не блокируя сам рецептор. Уменьшает содержание альдостерона в крови.

Фармакокинетика. Действующее вещество Телмисартан имеет свойство быстро всасываться в ЖКТ. До места назначения доходит 50% препарата. Употребление препарата вместе с едой снижает всасываемость.

Но спустя несколько часов содержание препарата в крови доходит до необходимого. Не убирается после гемодиализа. Медпрепарат не требует пересмотра дозировки отдельно для людей в возрасте, с почечной недостаточностью.

Состав и форма выпуска

В состав препарата Микардис входит активное вещество телмисартан и дополнительные вещества для удобного применения лекарственного средства, к которым относятся:

  • Стеариновая кислота.
  • Повидон.
  • Глюцитол.
  • Каустическая сода.
  • Меглумин.

Микардис производят в виде продолговатых белых таблеток по 7 штук в блистерах и 28 штук в коробке (4 блистера).

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

Медпрепарат Микардис применяется для лечения следующих состояний:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы различного характера, их профилактика.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Противопоказания

Лекарственное средство Микардис не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • Обструктивные заболевания путей, выводящих желчь.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Дисфункция печени.
  • Дети в возрасте до 18 лет.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Дисфункция почек.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Увеличение содержания натрия и калия в крови.
  • Снижение общего объема крови.
  • После хирургического вмешательства.
  • Период беременности и лактации
  • Артериальная обструкция почечного кровотока.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Двусторонний альдостеронизм.
  • Сахарный диабет.
  • Обезвоживание организма из-за отравления и пр.

Период беременности и лактации

Прием Микардиса в период беременности категорически противопоказан. Когда стало известно о беременности, требуется незамедлительно прекратить прием медпрепарата. Проведенные исследования показали, что действующее вещество Телмисартан может развить нарушения в работе почек, их недостаточность, гипотонию. В случае, когда лечение блокаторами рецепторов ангионтензина 2 проводилось во втором триместре беременности, требуется сделать ультразвуковое исследование почек и черепа ребенка.

В период грудного вскармливания применение Микардиса также противопоказано из-за его способности проникать в грудное молоко и вероятность провоцирования гипертонии у ребенка.

Микардис детям

Микардис противопоказан детям в возрасте до 18 лет, потому что исследования не выявили безопасное и эффективное влияние на организм ребенка.

Особенности применения Микардиса

  1. При лечении гипертонического заболевания первоначальная доза Микардиса должна составлять не более 40 мг препарата в сутки. Если требуемый эффект не достигнут, необходимо постепенно увеличить дозу до 80 мг в день. При расчете дозировки следует помнить, что устойчивый эффект от препарата проявляется спустя месяц-полтора после начала курса лечения. Поэтому корректировка дозировки должна проходить не раньше этого времени.
  2. Для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, назначается 80 мг Микардиса в сутки за один прием.
  3. Пациенты, имеющие заболевания почек не требуют подбора индивидуальной дозировки. Люди старшего возраста также не требуют отдельного подбора дозировки.
  4. При дисфункции печени рекомендуется принимать не более 40 мг действующего вещества.

Побочные действия

Применение Микардиса может сопровождаться появлением побочных реакций организма, которые в большей степени временные и проходят в течении нескольких дней. Если побочные действия препарата не прошли, следует отменить прием Микардиса. Организм человека может иметь следующие побочные реакции:

  • Воспалительные реакции.
  • Тромбоцитопения.
  • Анемия.
  • Бессонница.
  • Вялость.
  • Резкое снижение давления.
  • Приступы рвоты и тошноты.
  • Боли в животе.
  • Одышка.
  • Брадикардия, тахикардия.
  • Нарушения зрения.
  • Сухость во рту.
  • Нарушение работы печени.
  • Кожные высыпания различного характера.
  • Мышечные боли.
  • Депрессивное состояние.
  • Тревожность, чувство страха,
  • Боли в груди.
  • Бронхит, фарингит.
  • Гипонатриемия, гипогликемия и пр.

Видео

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение Микардиса с другими препаратами может снижать его эффективность.

  1. Комплексное применение с другими антигипертензивными препаратами повышает гипотензивное воздействие каждого.
  2. Препараты, содержащие рамиприл: одновременный прием может повысить содержание рамиприла в крови.
  3. В комбинации с ингибиторами АПФ или литийсодержащими препаратами вероятно повышение уровня лития в крови.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в сочетании с Микардисом могут развить недостаточность почек в острой форме.
  5. Единовременный прием ибупрофена, парацетамола не выявил значимого эффекта.
  6. Параллельное употребление с дигоксином может увеличить содержание последнего в крови. Требуется регулярно отслеживать уровень дигоксина.

Особые указания

  • Вазоренальная гипертензия. У пациентов, имеющих стеноз артерий употребление препаратов, которые воздействую РААС увеличивается шанс проявления гипертонического заболевания и недостаточности почек.
  • Дисфункция печени. Люди, страдающие заболеваниями печени, нарушениями в их работе требуют индивидуального подхода в применении Микардиса, т.к. небольшие изменения в водно-солевом балансе могут повлиять на возникновение печёночной энцефалопатии.
  • Сахарный диабет. Больные, у которых наблюдается сахарный диабет требуют корректировки и дозировки инсулина или гипогликемических препаратов. Тиазидные мочегонные средства могут проявить сахарный диабет, который протекал бессимптомно. Микардис может увеличить риск проявления инфаркта миокарда с летальным исходом. Перед началом терапии микардисом следует провести диагностику пациента на выявления заболеваний сердца, которые протекали бессимптомно.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Тиазидные диуретики могут повлиять на водно-электролитный баланс, который следует держать на контроле и могут стать причиной развития гипокалиемии.

Условия хранения

Микардис необходимо хранить в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте при невысокой температуре. Держать в недоступности от детей.

Срок хранения Микардиса составляет 2 года.

В зависимости от активного вещества, существуют следующие аналогичные препараты:

  • Микардис Плюс.
  • Ангиаканд.
  • Блоктран.
  • Атаканд.
  • Кандесартан.
  • Козаар.
  • Теветен.
  • Лозартан.
  • Кардосал.
  • Валсартан.
  • Апровель.
  • Тезео.
  • Фирмаста.
  • Тельмиста.
  • Хипотел.
  • Ордисс.
  • Прайтор.
  • Телмисартан-Тева.

Перед тем, как заменить Микардис на аналог, следует обратиться за консультацией к доктору для возможной корректировки назначенной дозы и во избежание побочного действия медпрепарата. Вышеперечисленные медпрепараты имеет аналогичное терапевтическое действие, но отличаются по дозировке.

Цена медпрепарата Микардис варьируется в зависимости от фирмы-производителя, места приобретения лекарственного средства, дозировки и формы выпуска.

Более дешевые аналоги имеют стоимость от 300 руб. (115 грн.).