Сколько лет живут люди с врожденным пороком сердца

Жизнь с врожденным пороком сердца

Это мой первый пост, хотя пикабу читаю давно.

Идея написать о своей болезни возникла после прочтения других пикабушников и их историй. В комментариях часто отписываются люди с подобными проблемами, на что я и надеюсь =)

Примерно с подросткового возраста я стал задавать родителям, себе и интернету вопросы, что же такое Врожденный порок сердца (ВПС), как он мог у меня возникнуть и сколько я проживу.

В интернете о нем информации много, но очень мало прогнозов по поводу дальнейшей жизни.

Моя история также наверно будет интересна будущим и настоящим мамам, у кого дети родились с пороками сердца. Этакий взгляд в будущее.

Итак, мне сейчас без малого 30 лет. Живу в Беларуси. У меня врожденный порок сердца , а если быть точным транспозиция магистральных сосудов, синего типа (это значит, что я был синий). 2-ая группа инвалидности.

Родился вроде бы здоровый, в конце 80-х годов еще не могли определять пороки плода. Но в 3 месяца я стал синеть и задыхаться. По рассказам мамы, в Беларуси нам помочь не смогли. Долго собирали консилиумы, думали-рассуждали-гадали, но не так и не определили, что со мной.

Отправили в Москву. В институт сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Там буквально хватило одного взгляда медсестры, которая определила, что у меня порок сердца.

Если не делать операцию, то летальный исход детей до года — 90%. После года — остальные 10%.

Потом была первая операция на сердце (расширили овальное окно в сердце), которая дала мне шанс пожить еще полгодика и подготовится к основательно транспозиции магистральных сосудов. Я не силен в медицине, но суть в том, что у меня пошло не такое развитие сердца и сосуды сердца поменялись местами.Образно, там где должны быть руки, росли ноги и наоборот. Из-за этого критически не поступал кислород по организму. (Кто может меня поправить, буду благодарен).

В 8 месяцев меня прооперировали уже основательно, поставив все на свои места. Тогда еще для СССР эти операции были в новинку, особенно для таких малышей до года. Сейчас же операции довольно распространены, в том числе и в Беларуси.

Операция прошла успешно, меня выписали и строго-настрого наказали наблюдаться у кардиолога по месту жительства. В старой выписке еще 89 года была отмечена задержка в психомоторном развитии, но все потом выровнялось.

Я рос обычным мальчиком — бегал, прыгал, играл в приставку, пропадал вечерами на улицах и смотрел по выходным мультики по телеку. Семья (а я 3 ребенок в семье) относилась ко мне обычно, только мама практически всегда просила не бегать, сильно не напрягаться и спрашивала, не болит ли у меня сердце. На всю грудь остался большой шрам, который сейчас уже практически не виден из-за волос, и небольшие шрамики от катетеров. Но в детстве часто приходилось объяснять сверстникам, что это. И на пляже ловил удивленные и немного испуганные взгляды детей.

Сердце не болело практически никогда, даже не кололо. У меня было только два недостатка. Первое — одышка. При любой физической нагрузке. Мы жили на 12 этаже и когда ломался лифт — для меня был ад. Я как старая бабка останавливался на передышку каждые 3 этажа. Когда играл в футбол, то мог бегать быстро только на короткие расстояния, потом ходил пешком по полю. Второе — брадикардия. Пониженный пульс. У здорового человека он вроде 60 ударов в минуту. У меня 45-50. Врач еще тогда, в детстве сказала родителям, что если пульс опустится ниже 40 ударов в минуту, вызывайте скорую. Я это запомнил до сих пор, но вроде повода не было =)

Мне поставили 2 группу инвалидности, освободили от физкультуры в школе, в университете и в армию конечно же не взяли.

Походы к кардиологу были стабильно раз в полгода до 18 лет и стабильно женщина-кардиолог отправляла меня полежать недельку-другую в больнице. На профилактику. Это один из самых жутких моих детских кошмаров. Я плакал, спорил, дулся. Однажды, когда я наотрез отказывался ложиться снова, она мне заявила, что с моим диагнозом детям вообще запрещают ходить, и они все лежачие, а я тут еще права качаю. Конечно, она хотела как лучше, но повторюсь, я не считал себя больным.

Мне надо было постоянно пить таблетки для профилактики, укрепления сердечной мышцы, разжижению крови и т.д. Не скажу, что я всему следовал с аптекарской точностью. Но какие-то курсы таблеток прошел.

Также стабильно раз в полгода я проходил ЭКГ, а с лет 16 — холтер. Это тоже самое, что ЭКГ, только с ним нужно ходить сутки, во время которых пару раз надо сделать какое-нибудь физическое упражнение. Этот приборчик записывает суточную работу сердца во время обычной активности, покоя и нагрузки. После расшифровки ЭКГ кардиолог говорила, что у меня куча каких-то отклонений — аномалии развития сердца, шумы, уплотнения, увеличение желудочков.

Я каждый год (или раз в несколько лет) проходил комиссию в МРЭК на инвалидность. Думали, что я перерасту свой диагноз. Именно поэтому так часты были консультации у кардиолога — следили, чтобы не стало хуже. Но диагноз я не перерос и в лет 17, на очередной комиссии по назначению инвалидности, мне сказали, что мое сердце за годы лучше не стало, и они предлагают инвалидность на один год или на всю жизнь. Я не долго думая выбрал на всю жизнь. Забегаю вперед, скажу, что правильно поступил. Сэкономил себе кучу времени и нервов.

После 18 лет мое здоровье перешло полностью в мои руки. И я сам должен был наблюдаться у кардиолога. К своему стыду я от радости забил на него и на всю поликлинику на лет 5, т.к. живы были воспоминания о больницах, где врачи тебя знают как родного.

Когда года 4 назад решил сдавать на права, неожиданно на медкомиссии меня завернули и попросили принести ЭКГ, холтер и заключение от кардиолога, что мне можно водить машину. Напомню, что за все это время сердце меня никак не беспокоило, я даже успел начать курить в школе и бросить на 2 курсе универа, попробовать все популярные алкогольные напитки и разочароваться в них, и довел свои пробежки до 5 км.

Пришлось идти на консультацию к кардиологу, но во мне проснулась некоторая ответственность и я пришел к ней со списком вопросов. После обычных вопросов о своем самочувствии, о сердце и одышке, врач написала, что я могу водить машину. Тогда я стал задавать свои вопросы:

1. Могу ли я бегать?

2. Могу ли я ездить на велосипеде? (я уже тогда его очень обожал)

3. Какие прогнозы (грубо говоря сколько я еще проживу)?

Бегать мне категорически запретили, ездить на велосипеде разрешили только в прогулочном темпе. Т.е. без фанатизма, если начинается одышка — останавливаться и отдыхать. А вот прогноз меня удивил. Она буквально не знала, что мне сказать. Только пожала плечами и произнесла: живите как живёте. И с такой интонацией в голосе, как будто вообще удивлена, что я дожил до 25 лет.

Я потом еще мониторил интернет и заметил, что нигде в рунете нет статистики, до какого возраста доживают с таким диагнозом. Возможно из-за того, что в 80-х только начинали делать такие операции и теперь такие люди еще живут.

Сейчас, как уже говорил, мне почти 30. Одышка и тахикардия остались. На 12 этаж могу зайти без передышки, но с одышкой, которая начинается уже на 3-4 этаже. Бегать я бросил, т.к. посчитал слишком опасным для моего здоровья, но каждый день езжу на велосипеде. По сравнению с другими, достаточно медленно. Каждая небольшая горка для меня препятствие, но мне нравится сам процесс. Спортом в детстве никогда не занимался, ни в какие секции не ходил, т.к. мама боялась за мое здоровье.

Недавно появились боли в сердце, когда проехал около 40 км на велосипеде. Пришлось даже остановится и отдышатся, чего раньше никогда не было. По этому поводу решил еще раз сходить к кардиологу на консультацию, хотя последний раз был давно. И, наверно, надо купить пульсометр. Мало ли.

С детства страдаю от мигреней. Где-то в интернете прочитал, что мигрени часто у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Связано с этим или нет — не знаю. Невролог и кардиолог утвердительно на это не ответили.

У меня родился сын. Боялся, что будут проблемы с сердцем из-за меня, но все хорошо.

Вот в принципе и все. Очень хотелось бы узнать, как живут и сколько живут люди с ВПС, может кто знает.

P.s. В университете был забавный случай. Преподаватель физкультуры учила нас проверять пульс по руке. А меня еще в детстве научили проверять пульс на шее, т.к. на левой руке он у меня не прощупывался. И преподаватель при всей группе заявила, что такого быть не может и у нее был в ее жизни только один такой случай. Тогда я подал ей свои руку и она была очень удивлена и сказала, что это второй случай в ее жизни.

Читайте также  Жжение в венах

А дело все в том, что на левой руке в районе запястья у меня слабо видимый шрам от катетеров, которые мне когда-то вставляли во время детских операций, он и не дает прощупать пульс. На правой руке все ок =)

Сколько живут с врожденным пороком сердца если не делать операцию

Пороком называется патологическое строение сердца, которое приводит к нарушению функционирования клапанного аппарата или его стенок, полостей. Все это в конечном итоге приводит к выраженным нарушениям тока крови и развитию сердечной недостаточности. Проявления зависят от типа порока и его выраженности, так, некоторые люди живут с пороком сердца много лет и не ощущают его до определенного периода.

Данная патология является хронической, поэтому постоянно прогрессирует, медикаментозная же терапия способна лишь замедлить или ненадолго приостановить этот процесс.

Нормализация состояния возможна лишь при своевременном выполнении хирургического вмешательства, которое устранит основную причину и позволит нормализовать кровоток.

При этом оперативное лечение хорошо отработано, существуют способы заменить поврежденный клапан на искусственный. Разработаны также методы медикаментозного лечения, позволяющие стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование болезни.

Классификация сердечных пороков

Все сердечные пороки делят на врожденные и приобретенные. В первую группу входят состояния, причиной которых является нарушение эмбриогенеза. Поэтому дети рождаются, уже имея неправильное строение сердца.

Обратите внимание! Чаще всего поражаются непосредственно сам миокард и прилегающие к сердечной мышце крупные сосуды (аорта, легочной ствол, полые вены).

Врожденные пороки делятся на две большие группы:

  1. «Белые», при которых дефект строения сердца приводит к сбросу крови с левой половины в правую. При этом не происходит смешивания венозной и артериальной крови.
  2. Сброс крови обогащает малый круг кровообращения, например, при открытом артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки, дефекте межжелудочковой стенки.
  3. Происходит обеднение малого круга. Так случается при изолированном стенозе легочной артерии.
  4. Наблюдается недостаточность в большом круге кровообращения в случае стеноза или коартации аорты.
  5. «Синие» пороки, которые приводят к смешиванию артериальной и венозной крови, в результате чего появляется характерный цианоз кожи.

Такая болезнь встречается относительно редко, примерно у 1% новорожденных. Иногда пороки настолько выражены, что дети не доживают до года. В других случаях, наоборот, болезнь протекает бессимптомно, и может оставаться не диагностированной. Однако со временем нагрузка на сердце возрастает, появляются другие хронические заболевания, которые способствуют проявлению скрытых ранее пороков. Это может быть как внезапное начало болезни, так и постепенное ухудшение состояния.

Приобретенные пороки появляются у взрослых вследствие влияния других болезней, которые в своем развитии повреждают клапанный аппарат сердца, в результате чего развивается их стеноз или недостаточность. Иногда встречается и их сочетание. Поражаться может любой клапан – аортальный, митральный, трикуспидальный или клапан легочной артерии.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии крайне разнообразны. Все зависит от того, какой именно порок имеет место быть, его гемодинамической значимости и от наличия у пациента других болезней сердечно-сосудистой системы. Однако, существует ряд неспецифических признаков, которые могут указывать на наличие порока.

Чаще всего больные жалуются на одышку, которая возникает при физических нагрузках. Выраженность и уровень вызывающей ее нагрузки зависят от типа порока и состояния сердечно-сосудистой системы. Вследствие перегрузки объемом большого круга кровообращения у пациентов возникают отеки нижних конечностей, брюшной стенки.

Обратите внимание! В случае порока с сбросом крови справа налево кожа пациента будет иметь синеватый, цианотичный оттенок. Это является следствием гипоксии, которая вызвана смешиванием венозной и артериальной крови.

Поскольку очень часто пороки сердца не имеют специфических симптомов, важное значение приобретает обследование пациента в условиях больницы. Именно поэтому нужно обязательно обращаться к врачам при появлении жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы или при ухудшении состояния. Так можно выявить проблему на ранних этапах, когда она еще не успела стать причиной серьезных органических изменений в миокарде и периферических органах.

Предполагаемая продолжительность жизни

Несмотря на всю серьезность данного заболевания, отчаиваться пациентам не стоит. Сегодня существует достаточно много методик, позволяющих стабилизировать состояние, облегчить симптомы и замедлить прогрессирование патологии.

Важно! Это время может быть использовано для детального обследования организма и подготовки к оперативному лечению, которое обеспечивает полную нормализацию тока крови и гемодинамики, и способствует значительному улучшению самочувствия.

Прогноз пациентов также зависит от вида порока и его выраженности. Врожденные пороки, как правило, протекают хуже и могут быть причинами ранней смерти. Однако при своевременном их выявлении и хирургическом лечении удается добиться нормализации работы сердца. Но без операции пациенты не живут долго, так как уже на начальных этапах у них наблюдаются значительные нарушения в организме.

В случае приобретенных пороков ситуация обстоит иначе. Данная патология не приводит к быстрому ухудшению состояния и резкому повышению риска смерти. Однако наличие порока означает, что у пациента имеется нарушение гемодинамики. К тому же определенную роль играет и заболевание, ставшее причиной развития порока. Ведь даже при замене клапана хронические патологии сердечно-сосудистой системы никуда не исчезают и могут стать причиной других опасных состояний.

Все это приводит к тому, что сердцу приходится работать в неблагоприятных условиях, оно истощается, и у больных развивается или усугубляется сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Запомните! В результате этого огромную роль играет то, насколько быстро будет установлен правильный диагноз.

Если начать лечение на ранних этапах можно значительно замедлить или остановить прогрессирование патологии. К тому же высокую эффективность имеет хирургическое лечение. Но если упустить время, то даже после операции пациент будет страдать от разнообразных осложнений, вызванных длительной перегрузкой сердца.

Реабилитация

Важное значение имеет послеоперационная реабилитация и долгосрочное лечение. Пациентам рекомендуется постоянно принимать медикаменты, улучшающие разнообразные параметры работы сердечно-сосудистой системы, например:

  1. Уровень артериального давления.
  2. Липидный состав крови.
  3. Частоту и силу сердечных сокращений.
  4. Реологические свойства крови.
  5. Параметры свертывания и тромбообразования.

Это позволяет снизить нагрузку на миокард и нормализовать работу сердца, что в конечном итоге уменьшает риск нежелательных осложнений. Также важно следить за водно-солевым балансом. Пациентам рекомендуется использовать как можно меньше соли. Следует также нормализовать вес.

Если перед этим имели место отеки и выраженная сердечная недостаточность – количество выпиваемой жидкости тоже следует ограничить. Кроме того, пациентам рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, перейти на здоровое питание, снизить вес (если необходимо) и следить за уровнем сахара в крови.

Сердечный порок — это серьезное заболевание. Независимо от типа и этиологии он в значительной мере влияет на работу ССС и нарушает нормальный ток крови в организме, что приводит к перегрузке миокарда и прогрессированию ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Поэтому нельзя оставлять данную патологию без внимания. При отсутствии адекватного лечения она может привести к смерти достаточно быстро, особенно если имеет место декомпенсация врожденного порока.

При этом на ранних этапах хирургическое лечение позволяет полностью излечить пациента и нормализовать гемодинамику. Даже при длительном прогрессировании патологии после операции удается добиться значительного улучшения состояния, нормализации работы сердца и регрессии неприятных симптомов. Поэтому при своевременном обращении к врачу и ответственном подходе пациента к собственному здоровью прогноз благоприятный, и люди с пороком сердца живут достаточно долго.

Сколько живут с врожденным пороком сердца

Невозможно предугадать продолжительность жизни людей с пороком сердца. Патологию диагностируют еще в утробе или при рождении малыша. Но иногда болезнь может протекать незаметно до 3-летнего возраста. Это значительно ухудшает дальнейший прогноз жизни и эффективность лечения. Иногда человек долго живет с пороком сердца, не догадываясь о наличии заболевания. Все зависит от вида анатомического нарушения у пациента.

Под термином «порок сердца» понимают любые патологии, которые представляют собой анатомические нарушения структур клапанов, перегородок, сердечной мышцы, крупных сосудов. При таких патологиях сердце не справляется со своими функциями, органы испытывают кислородное голодание, что подвергает их серьезной опасности. Различают два основных типа порока сердца — врожденный и приобретенный.

К врожденным порокам относят аномалии в структуре сосудов и самого сердца, которые возникли на этапе внутриутробного развития плода. Они занимают одно из первых мест среди врожденных патологий органов, которые могут привести к летальному исходу.

Зачастую такие пороки не проявляются во внутриутробной фазе развития. Иногда их сложно заметить и в первые годы жизни малыша. Но со временем патология проявляется ухудшением общего самочувствия ребенка.

Во многих случаях ответственность лежит на родителях. Их образ жизни влияет на развития порока сердце у ребенка. К провоцирующим факторам относят:

  • прием некоторых медикаментов;
  • инфекционные болезни;
  • алкоголизм, употребление больших доз спиртного во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • возраст матери от 35;
  • плохая наследственность;
  • употребление наркотиков;
  • патологии деятельности эндокринной системы;
  • сильный токсикоз при беременности.

Различают несколько врожденных пороков сердца:

  • дефекты сердечных клапанов;
  • аортальный стеноз;
  • аномалия Эпштейна;
  • отверстие в сердечной мышце;
  • нарушения кровотока;
  • дефекты клапанов;
  • тетрада Фалло;
  • общий ствол артерий;
  • патологии кровеносных сосудов.

Наилучшим прогнозом обладают заболевания, которые были выявлены сразу же после рождения или в утробе. Врачи предлагают перед планированием беременности пройти обследование и выявить, насколько будущие родители здоровы, нет ли у них генетических аномалий и врожденных пороков сердца у ближайших родственников.

Если при формировании у плода были обнаружены пороки, то матери во время беременности назначат соответствующую терапию для поддержания деятельность сердца ребенка до рождения.

Читайте также  Лабильность артериального давления и пульса

Современная диагностика и лечение патологии снижает риск осложнений практически до нуля. Дети с подобными нарушениями растут и развиваются наравне с ровесниками. Далеко не все пороки сердца нуждаются в срочной операции. Иногда применяется выжидательная тактика и наблюдение за здоровьем ребенка, но в этом случае ему будут необходимы особые условия жизни.

Внешние признаки патологии становятся заметны с 3-летнего возраста. Появляется:

  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Одышка во время даже несильного физического напряжения.
  • Замедление физического развития.

Таким детям свойственны сильные переживания, связанные с проблемами в учебе, поскольку они отстают от своих сверстников. Все этапы развития — начало хождения, первые слова — начинаются позже. Со временем ситуация усугубляется появлением лишнего веса, хотя при рождении дети с пороком сердца часто маловесные. Постепенно снижается иммунитет.

Появление приобретенного порока возможно и в подростковом возрасте. Патология возникает как следствие обострения других заболеваний, вызванных инфекционными поражениями.

Различают синие и белые сердечные пороки. Первые характеризуются забросом в артериальное русло венозной крови. Сердечная мышца перекачивает кровь, обедненную кислородом, в повышенном количестве. Это приводит к ранним проявлениям симптомов сердечной недостаточности.

Заброс венозной крови в русло артерий

Белые пороки не подразумевают смешивания венозной и артериальной крови, не наступает кислородного голодания органов. Характеризуются отсутствием синюшности кожных покровов.

По данным медицинской статистики, люди с пороком сердца нередко живут обычной жизнью, не испытывая неприятных ощущений.

Приобретенные пороки сердца оказывают воздействие на его клапаны. Спусковым механизмом являются такие серьезные заболевания, как:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Системные поражения соединительных тканей.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Системные болезни суставов.
  • Некоторые венерические болезни, сифилис.

Встречаются компенсированные и декомпенсированные пороки. При первых явных симптомах недостаточности кровообращения не наблюдается.

Симптомы порока сердца схожи с другими патологиями и заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому диагноз ставится на основе результатов и обследований, которые в обязательном порядке включают ЭХО и электрокардиографии.

Приобретенные пороки сердца:

  • Митральный — характеризуется провисанием створок клапана, которые называются пролапсом. Лечение симптоматическое, направлено на устранение причин возникновения болезни. В особо серьезных случаях требуется хирургическая коррекция.
  • Аортальный — в этом случае речь идет о патологии аортального клапана. Дефект более серьезный, часто требующий оперативного вмешательства, в том числе и пересадки клапана.
  • Комбинированный — поражение двух и более сердечных клапанов. Диагностика затруднена, поскольку любой из клапанов может быть поврежден. Наиболее частое сочетание — митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Сопровождается тяжелой одышкой и цианозом.
  • Сочетанный — один клапан подвергается нескольким нарушениям, например, стенозам и недостаточности. При диагностике определяется, какая патология наиболее опасна — от этого зависит характер лечения и вид оперативного вмешательства.
  • Компенсированный — трудная для постановки диагноза патология, поскольку протекает бессимптомно. Нарушения функции одной части сердца в полной мере компенсируются другими. Для постановки диагноза необходима сложнейшая аппаратура и опытный кардиолог.

Дефект митрального клапана

Простые пороки встречаются реже, чем комбинированные. Инфекционные заболевания преследуют пациента годами, вызывая впоследствии дополнительные пороки.

Врожденный и приобретенный порок сердца: что это такое, сколько живут с такими пороками сердца

Различные пороки сердца достаточно широко распространены во всех возрастных категориях.

Они приводят к ранним инвалидизациям, снижают качество жизни пациентов.

Поэтому важно знать, что это такое порок сердца, сколько живут с пороком сердца и как его лечить.

Основные определения

Порок сердца представляет собой врожденное или приобретенное морфологическое изменение клапанного аппарата, перегородок между отделами и крупных сосудов, отходящих от них. Видов таких патологий очень много. Основные причинные факторы также различны для каждой группы.

Механизм развития у врожденных и приобретенных пороков схожий. В основе лежит неспособность миокарда обеспечивать адекватный кровоток в связи с анатомическими дефектами. Результатом таких процессов является рефлекторное расширение полостей сердца. Следствием усиленной физической нагрузки является увеличение мышечного слоя камер и сосудов – гипертрофия.

На поздних стадиях порока присоединяются признаки нарушений в большом и малом кругах кровообращения с развитием хронической сердечной недостаточности. Формируется легочная гипертензия. Ее развитие свидетельствует о тяжелом течении заболевания и определяет, сколько живут с пороком сердца.

Приобретенные пороки

В результате воздействия определенных факторов в сердце происходят патологические анатомические изменения клапанного аппарата.

Приобретенные пороки могут развиваться у здорового человека либо быть следствием хронического заболевания. Основными причинами для их развития считают:

  • острую ревматическую лихорадку;
  • инфекционный эндокардит;
  • болезнь Бехтерева;
  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемическую болезнь;
  • старческий возраст при избыточном отложении солей кальция;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный артрит);
  • специфическая инфекция (третичный сифилис, туберкулез);
  • артериальная гипертензия.

В связи с большим количеством патологий, способных вызывать приобретенный порок, важное значение в диагностическом поиске отдается поиску основной причины развития заболевания. У здоровых лиц внимание уделяется профилактике ревматических атак, инфекционного эндокардита и специфических инфекций. Актуально это в связи с широким возрастным охватом этих патологий.

Классификация

Основу любого приобретенного порока составляют 2 ситуации:

  • стеноз – сужение клапанного отверстия, через которое проходит кровь при сокращении сердца;
  • недостаточность – укорочение створок клапана.

Степень регургитации (патологического тока крови в обратном направлении) определяет то, насколько выражен стеноз или недостаточность. Этот показатель обязательно вносится в диагноз.

По локализации дефектов выделяют следующие виды пороков:

  1. Митральные – самые часто диагностируемые.
  2. Аортальные.
  3. Трикуспидальные.

Приобретенные пороки по площади поражения разделяются на 3 группы:

  1. Изолированные — поражение одного клапана.
  2. Комбинированные. Часто бывают при хронической ревматической болезни сердца (ХРБС). В основе их лежит сочетание стеноза и недостаточности на одном клапане.
  3. Сочетанные характеризуются множественными поражениями.

Такие классификации необходимы для правильной формулировки диагноза и имеют важное значение при выборе тактики ведения пациента.

Врожденные пороки

Элементы сердечно-сосудистой системы начинаются формироваться уже на 3 неделе внутриутробной жизни.

Если процесс этот нарушается, то формируются врожденные пороки.

Возникать они могут под действием следующих факторов:

  1. Внешних – радиационное облучение.
  2. Внутренних со стороны матери и плода:
  3. фетоплацентарная недостаточность;
  4. аномалии сосудов плаценты или уменьшение их количества;
  5. тяжелое течение беременности (токсикозы, обострение хронических процессов);
  6. перенесенные вирусные инфекции на ранних сроках (коревая краснуха, корь, ветрянка);
  7. прием некоторых снотворных и седативных препаратов в I триместре;
  8. злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
  9. хромосомные аномалии;
  10. «семейный» характер кардиальной патологии.

Однако бывают случаи развития детских врожденных пороков при нормально протекающей беременности у здоровой женщины. Поэтому важно своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации, не заниматься самолечением.

У взрослых врожденный порок практически не диагностируется. Обусловлено это тем, что выживаемость больных с ним очень низкая, а хирургическое лечение проводят в раннем возрасте.

Классификация

Врожденные пороки сердца условно можно разделить на 3 большие группы:

  1. Патология с сохраненным легочным кровотоком:
  2. стеноз устья аорты;
  3. коарктация аорты.
  4. Пороки с увеличением легочного кровотока:
  5. дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
  6. открытый артериальный проток.
  7. Состояния, сопровождающиеся снижением легочного кровотока:
  8. триада или тетрада Фалло;
  9. стеноз устья легочной артерии.

Кроме того, среди врачей бытует выделение «белых» и «синих» пороков по скорости развития акроцианоза. Однако, эта классификация условна, ведь любой порок на последних стадиях вызывает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек.

Клиническая картина

Симптоматика у больных с любым сердечным пороком схожая. При небольших дефектах она может не проявляться несколько лет. Пациент предъявляет следующие жалобы на начальных стадиях:

  • одышку;
  • постоянную слабость;
  • для детей характерна задержка развития;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • сердцебиение;
  • дискомфорт за грудиной.

По мере прогрессирования порока (дни, недели, месяцы, годы) присоединяются другие симптомы:

  • отеки ног, рук, лица;
  • кашель, иногда с прожилками крови;
  • нарушения сердечного ритма;
  • головокружения.

Тяжелее определить симптоматику у грудничков. Может определяться:

  • вялость;
  • частые срыгивания;
  • плохая прибавка веса;
  • отказ от груди;
  • задержка физического развития.

Родителям нужно более внимательно относиться к малышу, ведь только они могут заподозрить патологии при начальных ее проявлениях.

Диагностика

Врожденные и приобретенные пороки сердца определяются специалистом, который суммирует результаты всех проведенных исследований. К ним относят:

  • выявление всех клинических симптомов;
  • анамнез жизни и болезни;
  • объективный осмотр;
  • дополнительные методы обследования.

При общем осмотре обращают на себя внимание такие показатели:

  • цвет кожных покровов;
  • деформация грудной клетки;
  • внешние изменения на кистях;
  • повышенная частота дыхательных движений;
  • при аускультации сердца выслушиваются различные шумы, патологические тоны, акценты над тем или иным сосудом. Для каждого порока характерна своя картина. Также отмечают тахикардию и неправильное биение сердца при нарушениях ритма.

При проведении анализа крови у больных с врожденным пороком сердца отмечается большое количество красных элементов – эритроцитоз. Анемия появляется при терминальных стадиях приобретенных дефектов.

Из инструментальных методов диагностики назначают:

  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию легких;
  • катетеризацию полостей сердца;
  • ангиографию;
  • ЭКГ и его суточное мониторирование.

Именно при проведении УЗИ обнаруживаются дефекты, определяется их вид, размеры, степени стеноза и недостаточности клапанов. Это «золотой» стандарт диагностики пороков сердца.

Варианты терапии

Лечение любого порока всегда состоит из 2 компонентов:

Если дефект не имеет больших размеров, отсутствуют признаки поражения сердца и нет клинической симптоматики, то врачи просто наблюдают таких пациентов. При первых признаках прогрессирования заболевания – выполняется оперативное лечение. Живут люди в таких случаях долгое время.

Если у больного имеются жалобы и расширение полостей сердца, то хирургическое вмешательство проводится независимо от величины дефекта. Таким пациентов также в обязательном порядке назначают медикаментозную терапию по поводу сердечной недостаточности и нарушений ритма.

Выживаемость таких больных диктуется своевременным выявлением патологии, ранним ее лечением и профилактикой тяжелых нарушений. Люди живут после операции достаточно долго при правильно подобранной лекарственной поддержке.

Читайте также  Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

В случаях, когда степень порока выраженная, прогноз неблагоприятный. Обусловлено это большой вероятностью развития жизненно опасных аритмий и внезапной смертью. Эти пациенты часто не доживают до операции, несмотря на активную консервативную терапию.

Вариантов хирургического вмешательства при врожденных и приобретенных пороках очень много. К ним относят:

  • пластику дефектов заплатой;
  • протезирование искусственных клапанов;
  • иссечение стенозированного отверстия;
  • в тяжелых случаях – трансплантация комплекса сердце-легкие.

Какая именно операция будет проведена, решается кардиохирургом в индивидуальном порядке. Наблюдают пациента после хирургического вмешательства в течение 2–3 лет.

Однако на вопрос, сколько можно проживать без повторного ухудшения после коррекции порока, ответить не может никто.

Пороков сердца известно много. Их можно и нужно лечить.

Поэтому не откладывайте визит к врачу при подобных симптомах, особенно если это касается ребенка. С учетом уровня современной медицины, прожить пациенты с пороками могут до глубокой старости.

Порок сердца: сколько живут с таким диагнозом?

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут с пороком сердца, не могут даже самые опытные кардиологи. Дело в том, что природа заболевания может иметь различный характер и проявления. Тяжелые случаи отклонений в работе сердца и сердечной мышцы требуют постоянного лечения и оперативного вмешательства. Только радикальные меры могут продлить человеку жизнь. Однако случаются и варианты довольно спокойного протекания заболевания. Хроническая сердечная недостаточность может абсолютно не быть для человека преградой для того, чтобы быть полноценным членам общества, заводить семью, работать и развиваться.

Если вы задаетесь вопросом о том, сколько может прожить человек с пороком сердца, тогда вам стоит узнать, какие действия могут снизить вероятность прогрессирования заболевания или даже уменьшить симптомы до минимума:

  • выполнение всех рекомендаций доктора;
  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • умеренные физические нагрузки;
  • рациональное чередование сна и бодрствования.

Правильный подход к решению проблемы поможет человеку избавиться от болей, дискомфорта и других неприятностей, к которым может привести заболевание. Определенные медицинские исследования помогут установить степень тяжести заболевания, а современные медикаменты и процедуры помогут улучшить состояние пациента.

Практика показывает, что многие пациенты с хроническим пороком сердца проживают полноценную жизнь, не испытывая мучений и дискомфорта.

В медицинской практике встречаются случаи, при которых у пациентов наблюдаются все симптомы хронического заболевания сердца, но такие признаки не проявляются никаким образом. Но не стоит игнорировать проблему, даже если вы чувствуете себя прекрасно со сложным диагнозом. Заболевание может начать прогрессировать и проявиться в любой момент, если не предпринимать определенные меры. Пациентам с пороком сердца необходимо:

  • систематически проходить обследования и тестирования на предмет осложнений и возникновения сопутствующих недугов;
  • выполнять все наставления лечащего врача;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • систематически проходить курс профилактических и оздоровительных процедур;
  • использовать медицинское сопровождение;
  • наблюдаться у кардиолога.

Стоит отметить, что даже легкие формы недуга могут со временем усугубляться и превращаться в проблемы, которые являются потенциальной угрозой для жизни.

Ухудшиться состояние пациента может под воздействием, как внешних, так и внутренних факторов, поэтому предугадать развитие процесса невозможно. Такие обстоятельства вынуждают «сердечников» постоянно проходить основные обследования и диагностики работы сердечно — сосудистой системы.

Насколько реален риск остановки сердца?

Порок сердца представляет собой сердечную недостаточность, которая может иметь различные причины возникновения:

  • патологии в строении сердечных мышц;
  • отклонения в функциональности клапанов и их механизмов;
  • неправильное строение миокарда различного уровня сложности.

Функциональные сбои в механизме работы сердца провоцируют изменения в работе сосудистой системы, что может привести к заболеваниям других систем органов. Нарушение кровообращения может проявляться различными способами.

Люди с пороком сердца первыми попадают в группу риска, если речь идет о вероятности случая инфаркта или инсульта.

Пугающие прогнозы медиков тревожат многих людей, которые столкнулись с проблемой функциональности сердечно – сосудистой системы. Но стоит адекватно воспринимать слова докторов, и осознавать, что риски смертности распространены среди запущенных случаев сердечной недостаточности. Своевременное лечение и медицинское сопровождение поможет полностью избавиться от рисков и болезненных ощущений. Современные медицинские технологии позволяют «сердечникам» спокойно жить, не задумываясь о страшных прогнозах.

Тяжелые формы сердечных пороков подлежат рассмотрению кардиохирурга. Современные подходы к оперативному вмешательству часто дают человеку шанс на вторую жизнь.

Симптомы заболевания

Залогом здоровья и долголетия при пороке сердца является своевременная диагностика. Обратиться к специалисту необходимо, если вы заметили у себя какие-либо из следующих признаков:

  • систематическая отдышка;
  • постоянная отечность нижних и верхних конечностей;
  • области синего цвета на поверхности кожи;
  • быстрое, противоестественное увеличение веса, утолщение жировой прослойки тела;
  • частые случаи головокружения, тошноты;
  • хроническая усталость, недомогания и слабости, граничащие с обморочными состояниями;
  • постоянные перепады температуры;
  • систематический зуд в нижних и верхних конечностях.

При серьезных заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при которых хирургическое вмешательство является необходимой мерой, откладывать поход к кардиологу строго запрещено. В некоторых ситуациях счет времени жизни человека идет на месяцы и дни, поэтому получить квалифицированную помощь необходимо незамедлительно.

Какой есть шанс на выздоровление у человека, который страдает пороком сердца?

Какой бы диагноз вам не поставили, программировать себя на негатив никогда не нужно. Всегда нужно рассчитывать на лучшее, ведь современная медицина дает множество гарантий и надежд. Говоря о современных хирургических методиках, надежды тяжелобольных пациентов невозможно назвать безосновательными. Инновационное оборудование, современные медицинские изобретения и высокий профессионализм медиков позволяют давать довольно большие шансы на выздоровление людей с тяжелыми формами порока сердца.

Порок сердца не является приговором, ведь существует уйма других заболеваний, которые являются потенциально опасными для жизни человека. Всегда стоит учитывать, что даже самый опытный и высококвалифицированный доктор не сможет определить период, на который может рассчитывать пациент. Каждый отдельный случай является индивидуальным, предположить протекание заболевания в большинстве случаев физически невозможно. Лучшее диагностическое оборудование не способно определить срок жизни, поэтому работать над собственным выздоровлением и профилактикой прогрессирования недуга необходимо самостоятельно.

Необходимо понимать, что незначительные патологии сердечной мышцы поддаются полному лечению на самых ранних стадиях. Задачей любого человека, который столкнулся с таким недугом, заключается в своевременной диагностике и соблюдении всех медицинских указаний. Систематический осмотр, наблюдение кардиолога и профилактические процедуры помогут избавиться от симптомов или вовсе излечиться от заболевания.

Операция по замене сердечного клапана

Данное хирургическое вмешательство часто практикуется в медицине при возникновении порока сердца. Искусственный орган помогает вернуть функциональные способности не только самого клапана. Нормальная работа органа нормализует и другие процессы, протекаемые в организме человека.

Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных разновидностей порока сердца. Данное заболевание излечимо в восьмидесяти процентах случаев. Вернуть функциональность органам сердца помогает замена сердечного клапана.

Любое хирургическое вмешательство предполагает наличие подготовительного этапа, на протяжении которого квалифицированные медики проводят диагностические и исследовательские процедуры больного органа и всего организма в целом. Подведение итогов исследования поможет кардиологу говорить о потенциальных рисках в индивидуальной ситуации пациента. На основе сделанных выводов выносится решение о совершении хирургического вмешательства.

Операция по замене сердечного клапана противопоказана подросткам и детям, а также людям с диагнозами, которые исключают возможность оперирования.

Какие существуют основные методики проведения операции?

В процессе проведения оперативного вмешательства на место нерабочего клапана может устанавливаться механический или биологический орган. Выбор того или иного варианта основывается на индивидуальных особенностях пациента и пожеланиях.

Главная отличительная особенность двух вариантов замены клапана заключается в сроках эксплуатации. Биологический орган подлежит эксплуатации 15-20 лет, по истечению этого времени клапан необходимо заменить. Механический орган не имеет срока годности, однако человек с таким клапаном должен быть готов принимать определенные препараты всю жизнь.

Перед принятием решения об оперировании доктор оглашает пациенту все риски, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства. Распространенным осложнением является нарушение работы коронарной артерии. В экстренной ситуации медики вынуждены применить меры по шунтированию артерии. Во время данной процедуры процесс замены клапана не прекращается.

Замена сердечного клапана требует от пациента соблюдения определенных медицинских показаний во время реабилитационного периода:

  • четкий контроль жидкости в организме;
  • выполнение упражнений из специального комплекса физических нагрузок, направленных на нормализацию работы сердечно – сосудистой системы;
  • выполнение профилактических мероприятий.

Последствия замены сердечного клапана

Принимая решение совершить хирургическое вмешательство, человек должен быть готов кардинально изменить жизнь:

  • отказ от вредных для сердца веществ (табак, никотин, алкоголь);
  • употреблять в день не более шести граммов соли;
  • снизить до минимума количество природных жиров в ежедневных продуктах питания;
  • соблюдать здоровый рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов;
  • четкое соблюдение водно-солевого баланса (полтора литра негазированной воды в сутки);
  • выполнять физические упражнения, которые повышают тонус и укрепляют сердечную мышцу;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в непринужденной атмосфере;
  • снизить эмоциональные напряжения, столкновения со стрессовыми ситуациями и моральными перенапряжениями;
  • следовать рациональному распорядку дня, грамотно подходить к чередованию сна и отдыха;
  • контролировать уровень минеральных солей в организме, обеспечивать нормальный уровень магния, натрия и цинка.