Почему первое измерение артериального давления всегда намного выше

Аптеки Фармакон

Как правильно измерить артериальное давление

Почему измерение АД так важно?

Поскольку повышенное АД не всегда ощутимо, человек может жить с таким давлением многие годы. Однако, при отсутствии лечения высокое кровяное давление может приводить к серьезным заболеваниям, которые распознаются лишь тогда, когда уже проявляются первые последствия. Опасность можно распознать только при регулярном контроле АД. Самостоятельное измерение АД в знакомой обстановке отражает АД в обычных условиях, в отличие от измерений, производимых доктором в клинике.

Почему я получаю различные показания, когда измеряю АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100,000 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у моего доктора получаются совершенно другие результаты, чем у меня дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Мой тонометр все время выдает разные результаты.

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед. Однако, у многих людей, давление скачет, даже несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что я могу сделать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения?

  1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
  2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
  3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
  5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
  6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, — если положение смещается на 1,5 см, — давление повышается на 1 мм рт.ст.
  7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление на приблизительно 10 мм рт.ст.
  8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6-7 мм рт. ст.
  9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
  10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, Вы можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответствено.
  11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
  12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень 180 и >110

Возможно ли измерение осциллометрическим методом с кардиостимулятором?

В принципе, осциллометрическое измерение возможно у пациентов с вживленным кардиостимулятором. Однако, работа пейсмекера не улавливается функцией определения пульса электронного тонометра. Если Вы получите бессмысленные результаты или символ «ERR» на экране во время измерения — это объясняется не физиологичным сердечным ритмом, который задает пейсмекер. В этих случаях, осциллометрическое измерение кровяного давления проблематично и лучше измерять давление методом Короткова (со стетоскопом или микрофоном). В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В принципе, осциллометрические приборы могут точно измерить давление, когда сигналы пульса различимы. При некоторых аритмиях, например, нерегулярный сердечный ритм, — абсолютная аритмия, осцилометрическое измерение невозможно из-за «потерянных» и очень нерегулярных пульсовых сигналах. В этом случае, следует использовать стетоскоп. При более мягких формах или редких эпизодах аритмии, осциллометрическое измерение возможно. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине и должно производиться как доктором во время консультации, так и дома.

Могу ли я менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний моего давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом.

Должен ли я регулярно встречаться с врачом, если я самостоятельно измеряю давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД — это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой и временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Почему первый показатель артериального давления может отличаться от предыдущего?

Это объясняется «привыканием» артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.

Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

Читайте также  Диффузно дистрофические изменения в миокарде

При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Кардиологи рассказали, почему мы часто ошибаемся при измерении давления

Эксперты Американской ассоциации сердца и Американского общества кардиологов протестировали более 5 тысяч своих соотечественников и изумились. Оказалось, что почти 86% граждан измеряют давление неправильно ! А ведь из-за этого кто-то не пойдет к врачу — мол, повода для беспокойства нет. А кто-то может в порыве самолечения принять таблетку и чрезмерно снизить и без того не повышенное давление.

Врачи во всем мире выделяют семь наиболее частых ошибок, которые совершает большинство пациентов при измерении давления своими силами, с помощью родных и близких.

— Манжета поверх одежды, не на голую руку — погрешно ст ь от 5 до 40 мм рт. ст., как в сторону повышения, так и в сторону понижения давления.

— Манжета не по размеру (как правило, слишком маленькая) — погрешность от + 5 до + 10 мм рт. ст.

— Разговор или движения во время измерения давления — погрешность от + 10 до + 15 мм рт. ст.

— Отсутствие 10-минутного покоя перед измерением давления — погрешность от + 10 до + 30 мм рт. ст.

— Неправильная посадка: ноги должны стоять на полу, а спина опираться на спинку стула — погрешность от + 5 до + 15 мм рт. ст.

— Чувство боли во время измерения давления (зуб, живот, сердце, голова и т.д.) — погрешность от + 10 до + 35 мм рт. ст.

— Скрещивание ног (нога на ногу) во время измерения — погрешность от + 5 до + 8 мм рт. ст.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

В России правильно лечится только каждый 8-й гипертоник

Филипп Копылов, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог:

— В России высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, две главные причины смерти – ишемическая болезнь сердца и инсульт. Если мы посмотрим на факторы риска, которые приводят к таким тяжелым последствиям, то номер один – повышение артериального давления. Причем, по статистике только половина тех, кто болен гипертонией, знает об этом; половина тех, кто знает — лечатся. И половина тех, кто лечится — лечатся эффективно, то есть держат давление в нормальных пределах.

При этом многое зависит от самих пациентов, подчеркивают кардиологи. Чаще всего проблема в том, что люди не хотят менять свой образ жизни (строгая диета, физнагрузки) и принимать строго по расписанию лекарства, назначенные врачом (гипертоникам препараты, как правило, назначаются пожизненно).

НА ЗАМЕТКУ

К каким цифрам нужно стремиться

Для людей моложе 65 лет систолическое (верхнее) давление до 130 мм рт ст, диастолическое (нижнее) – 70 — 80 мм рт ст.;

— для лиц старше 65 лет целевое давление 130 — 140 мм рт. ст. верхнее и 70 — 80 мм рт. ст. нижнее.

«Это то, к чему нужно стремиться. Если есть превышения, нужно обратиться к врачу и начать принимать меры, чтобы добиться целевого давления для своего возраста», — рассказал « КП » Филипп Копылов .

Читайте также

Энтеросорбенты против COVID-19: эффективный путь профилактики заражения

Долгое время коронавирусы рассматривались в качестве микроорганизмов, не представляющих серьезной опасности для здоровья человека

«Теперь это ее второй день рождения»: смертельно больную девочку из Екатеринбурга, которой собирали 160 миллионов, прооперировали в США

Ане Новожиловой требовался самый дорогой в мире препарат – «Золгенсма» [ВИДЕО]

Российская компания MIXIT переориентировала все производственные мощности под выпуск антисептических средств

«Лаборатория современной косметики» в связи с острой эпидемиологической ситуацией из-за пандемии коронавируса выражает готовность обеспечить наличие средств в условиях повышенного риска заражения инфекцией до стабилизации ситуации

В Татарстане из желудка 5-летней девочки врачи достали ком волос в метр длинной

Инородное тело заняло почти весь желудок, двенадцатиперстную кишку и часть тонкого кишечника ребенка

«Они разберут дитя на органы»: Многодетная мать отказалась от медпомощи для месячной дочери, доведя ее до коклюша с пневмонией

Чтобы спасти ребенка, врачи больницы в Темрюке вызвали полицию [аудио, эксклюзив «КП»]

Болит голова и портится осанка? Виноват неправильный прикус

Если у вас есть пара удаленных зубов, которые вы решили не восстанавливать, то могут начаться проблемы с позвоночником, сном и давлением. Эксперт рассказал, на что еще могут повлиять дефекты прикуса

«Считаю пульс своей малышки и надеюсь на чудо»: в Самаре родилась девочка без перегородки в сердце

Родителям сказали, что ребенок здоров, а через 2 месяца младенец попал в реанимацию

Фитнес «на удаленке»: Вместо гантелей – бутылки с водой, вместо гречки – кускус

Московский тренер Руслан Панов рассказал, как заниматься дома, пока спортивные клубы закрыты

Эксперты: больным COVID понадобятся плазма и кровь — не отказывайтесь от донорства

Специалисты отделений переливания крови обратились к донорам

«Врачи никогда такого не видели»: на Ставрополье живет «девочка-рыбка», чья кожа покрыта «чешуей»

Родители долго не брали Дашу на руки — боялись навредить [фото]

Возрастная категория сайта 18+

Аптеки Фармакон

Как правильно измерить артериальное давление

Почему измерение АД так важно?

Поскольку повышенное АД не всегда ощутимо, человек может жить с таким давлением многие годы. Однако, при отсутствии лечения высокое кровяное давление может приводить к серьезным заболеваниям, которые распознаются лишь тогда, когда уже проявляются первые последствия. Опасность можно распознать только при регулярном контроле АД. Самостоятельное измерение АД в знакомой обстановке отражает АД в обычных условиях, в отличие от измерений, производимых доктором в клинике.

Почему я получаю различные показания, когда измеряю АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100,000 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у моего доктора получаются совершенно другие результаты, чем у меня дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Мой тонометр все время выдает разные результаты.

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед. Однако, у многих людей, давление скачет, даже несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что я могу сделать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения?

  1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
  2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
  3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
  5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
  6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, — если положение смещается на 1,5 см, — давление повышается на 1 мм рт.ст.
  7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление на приблизительно 10 мм рт.ст.
  8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6-7 мм рт. ст.
  9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
  10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, Вы можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответствено.
  11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
  12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.
Читайте также  Лимфостаз после операции

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень 180 и >110

Возможно ли измерение осциллометрическим методом с кардиостимулятором?

В принципе, осциллометрическое измерение возможно у пациентов с вживленным кардиостимулятором. Однако, работа пейсмекера не улавливается функцией определения пульса электронного тонометра. Если Вы получите бессмысленные результаты или символ «ERR» на экране во время измерения — это объясняется не физиологичным сердечным ритмом, который задает пейсмекер. В этих случаях, осциллометрическое измерение кровяного давления проблематично и лучше измерять давление методом Короткова (со стетоскопом или микрофоном). В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В принципе, осциллометрические приборы могут точно измерить давление, когда сигналы пульса различимы. При некоторых аритмиях, например, нерегулярный сердечный ритм, — абсолютная аритмия, осцилометрическое измерение невозможно из-за «потерянных» и очень нерегулярных пульсовых сигналах. В этом случае, следует использовать стетоскоп. При более мягких формах или редких эпизодах аритмии, осциллометрическое измерение возможно. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине и должно производиться как доктором во время консультации, так и дома.

Могу ли я менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний моего давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом.

Должен ли я регулярно встречаться с врачом, если я самостоятельно измеряю давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД — это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой и временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Почему первый показатель артериального давления может отличаться от предыдущего?

Это объясняется «привыканием» артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.

Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Почему первое измерение артериального давления всегда намного выше

Измерение артериального давления — пошаговая техника

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления. Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно. Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр. Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств


  • Ишемическая болезнь сердца

  • Инфаркт миокарда

  • Сердечная недостаточность

  • Сахарный диабет

Какой тонометр лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Это оптимальный вариант по цене-качеству. Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется. Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

Читайте также  Тахисистолия что это такое и как лечить

  1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
  2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
  3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
  4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
  5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
  6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей. Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение. Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его. Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
  7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней. Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 «подходов», пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Правила измерения артериального давления: как получить точный результат

Измерение давление – не такое простое дело, как многие полагают. Результаты получаются такими разными, что впору пенять на бракованный тонометр. Не спешите разочаровываться в приборе – ознакомьтесь с протоколом измерения давления.

Давлениевеличина переменная

Показатели артериального давления действительно меняются на протяжении дня. Конфликты, переживания, физические нагрузки –все это влияет на повышение давления. Наш организм использует такой инструмент для того, чтобы скорректировать работу многих показателей. Например, чтобы сохранить концентрацию кислорода в коре головного мозга. Иначе бы мы падали в обморок, лишь поднявшись на ступеньки или увидев любимого человека.

Как контролировать давление

Если мерить давление через равные промежутки времени с целью мониторинга, то вы удивитесь, насколько сильно оно колеблется в течение дня. Поэтому, для того чтобы измерить давление так, чтобы понять, здоровы ли вы или нет, вам необходимо усвоить методику стабилизации давления:

Для полной стабилизации давления необходимо за 1,5 часа перестать принимать все «горячительное», снять физические и психические нагрузки, а также не принимать лекарства, повышающие давление.

Читайте также:

За полчаса до измерения нужно посидеть при комнатной температуре, чтобы снять напряжение и зажимы мышц и сосудов.

За 10 минут до измерения сесть и спокойно сидеть на том месте, где вы собираетесь проводить измерения. Только тогда мы можем говорить, что проведен полный цикл стабилизации давления.

Помните, что в период стабилизации давление может меняться на 5-6 мм ртутного столба в одну или в другую сторону вокруг некоторого значения. Мы живем, а следовательно, наш организм осуществляет некоторую работу –мы думаем, чувствуем, работают наши мозг, сердце и легкие.

Вряд ли кто-то выполняет полный цикл стабилизации давления, но последние 10 минут вы обязательно должны сесть и спокойно сидеть в том месте, где будете измерять давление. За эти 7-10 минут ваше давление уменьшится на 10-15%.

Как надевать манжету

Манжета равномерно притягивается к поверхности плеча на уровне сердца. Важно, чтобы манжета крепилась именно на уровне сердца, поскольку под действием земного притяжения давление растет с каждым сантиметром приближения к центру Земли (от головы к ногам, если мы стоим) приблизительно на 1 мм ртутного столба. Если мерить давление в положении лежа, то манжету можно крепить на участках ноги или руки на уровне сердца.

Во-первых: всегда надевайте манжету одинаково. Середина манжеты каждый раз должна размещаться на уровне сердца. Положите ладонь правой руки на то место, где должно быть сердце. Ваш средний палец укажет на середину манжеты. Любое смещение манжеты вниз увеличит показатели давления на 3-4 мм ртутного столба!

Во-вторых: надевая манжету, следите за плотным (один палец внизу, другой –сверху) равномерным стягиванием манжеты к руке. Технически это легко сделать, если стягивать манжету за нижний край.

Как нужно сидеть во время измерения

Читайте также:

Сядьте так, чтобы все мышцы были расслаблены –шея, плечи, спина, руки. Спина должна быть ровной, иметь опору, плечи на одном уровне, чтобы не были перекошены. Рука с манжетой должна иметь стойкую опору по всей поверхности предплечья. Ноги стоят ровно, они не скрещены (не сдавливайте большие сосуды). В такой позе наше тело максимально расслаблено в сидячем положении.

Лучше измерять давление возле стола, сидя на стуле с высокой спинкой, в удобном кресле с подлокотниками или на диване с высокой спинкой. Если их нет, достаточно кухонного стола, табурета и стенкиза спиной.

Измеряя давление лежачему больному, внимательно следите за уровнем сердца.

Шесть «не»

НЕ перекашивайте плечи

НЕ наклоняйтесь вперед

НЕ вытягивайте вперед руку

НЕ выворачивайте ладонь вверх

НЕ наваливайтесь грудями на руку с манжетой. Следите, чтобы все мышцы были расслаблены –шея, плечи, спина, руки

НЕ говорите во время измерения!

Тонкости измерения

Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2 минут, чтобы восстановился кровоток в сосудах.

Во время первого измерения артериального давления необходимо провести серию измерений попеременно на двух руках, давая каждой руке отдохнуть не менее 2 минут для восстановления кровотока.

Если обнаружится стойкая асимметрия (более 10 мм ртутного столба для систолического (верхнего) артериального давления и 5 мм ртутного столба для диастолического (нижнего) артериального давления), все последующие измерения следует проводить на руке с высокими показателями.

Если же большой разницы не обнаружится, то измерения проводятся на «нерабочей» руке, как правило, это левая.

Если первые два результата артериального давления отличаются друг от друга менее чем на 5 мм ртутного столба, измерения можно прекратить и за уровень артериального давления принять среднее между этими двумя показателями.

Если разница превышает 5 мм ртутного столба, проводится третье измерение, которое сравнивается со вторым, а при необходимости осуществляется и четвертое измерение.

Если в ходе этого цикла наблюдается прогрессивное снижение либо увеличение артериального давления, то необходимо дополнительное время для расслабления.

Если же колебания артериального давления разнонаправленные (например, систолическое давление при последовательных измерениях 166, 160, 164, 157, 162, 158), то следующие измерения прекращают и определяют среднее значение трех последних измерений (при этом исключают минимальное и максимальное значения артериального давления).