От чего таблетки бисопролол прана

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, от чего, показания, цена, чем отличаются и отзывы

Лекарственный препарат Бисопролол-Прана создан для борьбы с повышением кровяного давления.

Эффективность воздействия на состояние сердечно-сосудистой системы обеспечивается, содержащимся в медикаменте активным компонентом — бисопрололом.

Бисопролол-Прана производится в таблетированной форме. В каждой единице лекарства содержится 0,005 г или 0,01 г действующего вещества в форме гемифумарата.

Помимо активного компонента при создании таблеток используются вспомогательные химические соединения, не обладающие клинической активностью, но необходимые для придания ожидаемых физических характеристик:

  • Крахмалом кукурузным;
  • Безводным гидрофосфатом кальция;
  • Аэросилом;
  • Кросповидоном;
  • Микрокристаллической целлюлозой;
  • Стеариновокислым магнием.

Каждая таблетка покрывается пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов:

  • Полиэтиленгликоля-400;
  • Диметилполисилоксана-100;
  • Диоксида титана;
  • Желтого или красного диоксида железа (в зависимости от содержания действующего компонента).

Таблетки обладают круглой, двояковыпуклой формой, посредине разделены риской. Цвет оболочки связан с содержанием активного вещества. Пилюли, содержащие меньше бисопролола, окрашены светло-желтым, а таблетки с большей дозировкой вещества — светло-оранжевым цветом. Оболочкой окружен слой сухого вещества белого цвета.

Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками (по 10 шт.) или в полиэтиленовую емкость (50, 60, 70, 80, 90, 100 шт). В упаковке из картона может находиться один полимерный флакон с таблетками или от одной до четырех конвалют с пилюлями, а также инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению, включающие длительность терапии и режим дозирования, определяются лечащим врачом.

Действующим веществом в составе медикамента является бисопролол. Вещество относится к избирательным блокаторам бета-1-адренорцепторов, основное количество которых сосредоточено в сердце, а малая часть — в почках.

  • Средство уменьшает влияние катехоламинов, заключающееся в образовании циклического аденозинмонофосфата из АТФ-молекулы, понижает внутриклеточный ток кальциевых ионов, силу, частоту ударов сердца, уменьшает нервную проводимость и автоматию сердечной мышцы.
  • После начала терапии в течение 24 часов происходит повышение сопротивления периферических сосудистых элементов кровеносной системы, которое за 24-72 часа возвращается к исходным показателям, а в дальнейшем — понижается.
  • Антигипертензивные свойства реализуются через уменьшение объема крови, перекачиваемого сердцем за минуту, подавление работы ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата и расширение сосудистых просветов.

Постоянная выраженная способность понижать кровяное давление проявляется после 2-5 дней с начала терапии. Стабильные результаты сохраняются через 4-8 недель после назначения медикамента.

Эффективность Бисопролола-Прана в борьбе с приступами стенокардии обеспечивается способностью лекарства уменьшать необходимость сердечной мышцы в поступлении кислорода, благодаря замедлению сердцебиения и понижению пред- и постнагрузки. Этот же эффект позволяет добиться большей физической выносливости. У больных с недостаточностью сердечной деятельности объем необходимого для функционирования миокарда кислорода может возрастать.

Нормализация сердечного ритма происходит, благодаря устранению очагов высокой активности симпатической иннервации, уменьшением скорости проведения нервных импульсов через атриовентрикулярный узел и другие структуры.

Преимущества перед неселективными бета-блокаторами: меньшая степень воздействия на органы с большим количеством бета-2-адренорецепторов, на метаболизм углеводов, на выведение из организма натриевых частиц.

Из желудочно-кишечного тракта, независимо от режима питания, абсорбируется 80-90% вещества. Максимальное количество бисопролола в плазме фиксируется в интервале 60-180 мин с момента приема.

Небольшое количество бета-1-адреноблокатора может преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также проникать в грудное молоко.

Около половины введенной дозы проходит процессы печеночной биотрансформации. Метаболиты не оказывают фармакологического действия. Половина препарата выводится из организма за 10-12 часов. Через желчевыводящие пути организм покидает до 2% лекарства, 98% — через мочевыделительную систему.

Бисопролол-Прана рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением (первичная гипертензия), приступами стенокардии, ишемической болезнью. Данные состояния в международной классификации болезней (МКБ-10) находятся под кодами I10, I20.

Стандартная суточная доза лекарства при устойчивой гипертонии и ишемическом поражении сердечной мышцы представлена 1 таблеткой (5мг). Употребление рекомендуется проводить в утреннее время, ежедневно, до приема пищи. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.

Начальную дозу можно увеличивать до 0,01 г или 0,02 г в день при отсутствии терапевтического эффекта. Не рекомендуется к применению дозировка, превышающая 20 мг за 24-часовой интервал.

Подбор режима дозирования подбирается специалистом с учетом изменений в скорости сердцебиения, выраженности антигипертензивного эффекта.

Пациентам, страдающим тяжелыми отклонениями в работе почечной системы (клиренс креатинина менее 20 мл за минуту) или печени, не рекомендуется прием за сутки средства в количестве, превышающем 0,01г.

Больным пожилых возрастных категорий рекомендуется назначение стандартных доз средства при отсутствии выраженной брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости. В случае появления этих нежелательных реакций возможно снижение дозировки.

Медикамент не используется в педиатрии из-за отсутствия результатов клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность использования у детей и подростков.

В случае необходимости прекращения терапии отказ от средства должен быть постепенным. Снижение дозировки и отмена препарата производятся в течение 10-14 дней.

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

  • Острой или хронической (при декомпенсаторных процессах) недостаточностью деятельности сердца;
  • Кардиогенным шоком;
  • Декомпенсаторными процессами при ХСН;
  • Синдромом слабости синоатриального узла;
  • Нарушениями атриовентрикулярной проводимости (2-3 степень);
  • Сильной брадикардией;
  • Кардиомегалией;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми патологиями периферического кровоснабжения;
  • ХОБЛ (в том числе бронхоспазмом и бронхиальной астмой);
  • Отеком легких;
  • Феохромоцитомой (при отсутствии параллельной терапии альфа-адреноблокаторами);
  • Метаболическим ацидозом;
  • Детским и подростковым возрастом;
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Стенокардией Принцметала;
  • Параллельным использованием ингибиторов моноаминоксидазы.

Под наблюдением Бисопролол-Прана назначается пациентам с:

  • Отклонениями в работе почек;
  • Нарушениями печеночных функций;
  • Сахарным диабетом;
  • Гипертиреозом, тиреотоксикозом;
  • Легкими нарушениями атриовентрикулярной проводимости;
  • Миастенией;
  • Депрессией;
  • Псориазом;
  • Возрастной категорией старше 65 лет.

Инструкция предупреждает, что препарат способен стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

  • Цефалгии, головокружения, астении, нарушений сна, понижения способностей к концентрации, спутанностью сознания, онемения конечностей, кратковременной амнезии, кошмаров, галлюцинаций, депрессии, тремора;
  • Сухости глаз, боли, жжения в глазах, нарушений остроты зрения, конъюнктивита;
  • Замедления сердцебиения, нарушений функций сердца, патологий атриовентрикулярной проводимости, ортостатической гипотензии, патологий кровотока в периферических сосудах, аритмии, синдрома Рейно, отечности конечностей, кардиалгии, осложнения протекания хронической недостаточности функций сердца;
  • Бронхо-, ларингоспазма, диспноэ, ринита;
  • Тошноты, сухости во рту, нарушений дефекации, повышенного газообразования, отклонений в работе печени, изменения вкусовой чувствительности;
  • Гипер-, гипогликемии, гипотиреоидного состояния;
  • Фотодерматоза, потливости, усиления псориазной симптоматики, ангионевротического отека;
  • Эритемы, зуда, алопеции, крапивницы, покраснений;
  • Лейко-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
  • Болезненных ощущений в спине, суставах, эректильной дисфункции, снижения полового влечения.

Бисопролол-Прана при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития:

  • Тошноты, рвоты;
  • Цианоза;
  • Выраженной гипотензии;
  • Головокружения и слабости, синкопе;
  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Кардиогенного шока, прекращения сердцебиения, желудочковой экстрасистолии;
  • Бронхоспазма;
  • Судорог.

Лечение — симптоматическое. Первая помощь — промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Лечение препаратом в период вынашивания плода запрещено из-за вероятности развития внутриутробных патологий (задержки роста, брадикардии, гипогликемии).

Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

  1. Бисопролол-Прана совместно с блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами, антиаритмичскими средствами может стать причиной усиления брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости.
  2. Применение с йодосодержащими лекарствами, экстрактами аллергенов повышает риск развития анафилаксии.
  3. Параллельная терапия другими антигипертензивными препаратами, диуретиками, симпатолитиками может вызвать сильное падение кровяного давления.
  4. Использование антигипертензивных медикаментов с центральным механизмом действия может осложнять течение ХСН, а при резком отказе от них вероятно дальнейшее повышение артериального давления.
  5. Средства для общей анестезии, фенитоин, вводящийся внутривенно, вызывают угнетение тахикардии и повышают вероятность чрезмерного падения кровяного давления.
  6. Нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, седативные и снотворные медикаменты усиливают угнетающее действие на центральный нервный аппарат.
  7. Возможно максирование симптомов гипогликемии при одновременном лечении инсулином и пероральными гипогликемическими медикаментами.
  8. Бисопролол увеличивает содержание в кровяном русле лидокаина и ксантинов, снижая скорость их выведения.
  9. Уменьшение терапевтического эффекта отмечается при лечении нестероидными противовспалительными медикаментами, глюкокортикостероидами, эстрогенами.
  10. Средство усиливает свойства кумариновых антикоагулянтов, продлевает эффект лечения недеполяризующими миорелаксантами.
  11. Алкалоиды спорыньи и эрготамин увеличивают вероятность появления патологий в периферическом кровообращении.
  12. При параллельном приеме сульфасалазина наблюдается повышение концентрации вещества, а рифампицина — удлинение времени выведения половины дозы.
  13. Симпатомиметики приводят к отсутствию терапевтического эффекта.
  14. Эффективность препаратов у курящих людей ниже, сравнительно с некурящими пациентами.
  15. Ингибиторы МАО способны сильно увеличивать антигипертензивное влияние лекарства, поэтому между приемом средств из этой группы и бисопролола должен быть интервал не менее 2 недель.
  16. При лечении препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных задач (вождение транспорта и др).

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25°С. Использовать в течение 3 лет.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, от чего, показания, цена, чем отличаются и отзывы

Заболевания сердечно-сосудистой сегодня получают все большую распространенность. Удовлетворяя растущий спрос, аптечные сети предлагают огромный выбор препаратов кардиологического направления. Одним из наиболее часто назначаемых является Бисопролол-Прана – лекарственное средство, направленное на снижение высокого АД и устранение кислородного голодания кардиомиоцитов.

Описание препарата

Терапевтическое средство эффективно противостоит гипертонической болезни, ишемии миокарда, а также применяется в профилактических целях при некоторых других сердечных патологиях. Бисопролол-Прана оказывает комплексное действие на ткани сердца и кровеносную систему.

Формы выпуска и цены на препарат

Медпрепарат представлен на рынке как таблетки 5 и 10 мг в пленочной оболочке.

  • пластинки – в 1 упаковке идет от 1 до 4 пластинок по 10 таблеток в каждой;
  • полимерная банка – может содержать от 50 до 100 таблеток.

Вне зависимости от формы медпрепарата и пластинки, и банки помещаются в картонную упаковку вместе с инструкцией. Препарат относится к бюджетным , что делает его доступным для всех слоев населения. Цена на препарат стартует от 35 рублей. Точную стоимость уточняйте в аптечных сетях в регионе проживания.

Бисопролол-Прана и Бисопролол: чем отличаются?

Оба медпрепарата, вне зависимости от их форм, содержат одно и то же активное вещество, которым является бисопролол (бета1-адреноблокатор селективный). Каких-либо принципиальных отличий между этими двумя медпрепаратами не существует. Они оказывают одинаковый эффект на организм, но изготавливаются разными фирмами-изготовителями.

Бисопролол-Прана производит отечественная компания фармацевтики «Пранафарм», а Бисопролол – продукт других фирм (как пример, «Римфарма, «Атолл» и т. д.).

Состав и механизм действия

В одной таблетке лекарства содержатся следующие компоненты (Табл. 1).

Читайте также  Фармакотерапия при атеросклерозе

«Бисопролол-Прана»: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению. «Бисопролол-Прана» и «Бисопролол»: отличие

Существует множество медикаментов на основе бисопролола, которые успешно применяются для лечения повышенного давления и недостаточности сердечной мышцы. Среди них выделяют отечественный препарат «Бисопролол-Прана».

Характеристика

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО «ПРАНАФАРМ».

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства «Бисопролол-Прана» инструкция по применению — это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

В одной таблетке лекарства «Бисопролол-Прана» в качестве действующей субстанции содержится 5 и 10 мг гемифумарата бисопролола. Наличие магниевого стеарата, крахмала кукурузы, целлюлозы с микрокристаллической структурой, кросповидона, кремния оксида коллоидного, кальциевого обезвоженного гидрофосфата позволяет сформировать медикамент и обеспечить необходимую растворимость и биодоступность.

В пленочной оболочке дозировки 5 мг присутствует оксид железа желтого цвета, полиэтиленгликоль (марки 400), титановый диоксид, силикон. В покрытии, которое обволакивает большую пилюлю, имеется другое красящее вещество в виде красного оксида железа.

Механизм действия

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят «Бисопролол-Прана». Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда. При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Показания к применению

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки «Бисопролол-Прана», от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

  • терапии гипертензии артериальной;
  • ишемического заболевания сердца;
  • стенокардии при напряжении;
  • для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
  • недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Специфика использования препарата

Инструкция по применению «Бисопролол-Прана» рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства «Бисопролол-Прана». Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли «Бисопролол-Прана» делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство «Бисопролол-Прана» выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Особенности лечения

Для использования «Бисопролол-Прана» инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства «Бисопролол-Прана», инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Людям, имеющим бронхоспастические нарушения, прописывают такое кардиоселективное средство, если имеется непереносимость и малая эффективность препаратов, снижающих давление. При передозировке существует большая вероятность бронхиального спазма.

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства «Бисопролол-Прана».

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Кому противопоказано лечение?

Таблетки «Бисопролол-Прана» инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Противопоказанием является наличие:

  • кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
  • пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • бронхиальной астмы;
  • нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.

Нежелательные последствия

Лекарство «Бисопролол-Прана» может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Аналогичные препарты

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки «Конкор». Производятся они немецкой компанией «Мерк».

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Российские производители лекарств выпускают бета-адреноблокаторы с разными торговыми названиями. Примером может служить средство «Бисопролол-Прана»: аналоги его имеют дозировку 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. К таким лекарствам относятся таблетки:

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Лугал».

Существуют аналоги, которые называются просто «Бисопролол». Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО «Вертекс», ЗАО «Северная звезда», ООО «Озон Фармацевтика», ЗАО «Биоком».

Если сравнивать таблетки «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана», отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве «Бисопролол-Прана» отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Читайте также  Как повысить давление быстро в домашних условиях пожилому человеку

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство «Бисопролол-Прана» проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента «Бисопролол-Прана» является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.

Бисопролол-Прана (Bisoprolol-Prana) — инструкция по применению

Международное наименованиеbisoprolol-prana

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 таблетка содержит леткибисопролола фумарат 10 мг.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью . Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается . Угнетает AV-проводимость . Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие . В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов . Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшение м активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на уменьшение АД и влиянием на ЦНС . Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и уменьшения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда . Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям .

Фармакокинетика.

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию . Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч . Связывание с белками плазмы — 26-33% . Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком . Метаболизируется в печени . T1/2 — 9-12 ч . Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью .

Показания к применению.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования и способ применения бисопролола-прана.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза — 10 мг. ХСН: начальная доза 1. 25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед — 2. 5 мг/сут, в течение 3-й нед — 3. 75 мг; с 4-й по 8-ю нед — 5 мг, 9-12 нед — 7. 5 мг; далее — 10 мг.

Побочное действие бисопролола-прана.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, уменьшение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Передозировка.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, уменьшение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги . Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия:
при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного уменьшения АД); при СН — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно .

Противопоказания к применению.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Как правильно принимать таблетки Бисопролол-Прана?

Бисопролол-Прана принадлежит к группе β-адреноблокаторов и назначается при гипертонии и ишемической болезни сердца. Препарат имеет значительное количество противопоказаний и ограничений к сочетанию с другими медикаментами.

Активная часть Бисопролола-Прана представлена фумаратом бисопролола. Для изготовления таблеток дополнительно прибегают также к кукурузному крахмалу, стеарату магния, микрокристаллической целлюлозе, коллоидному диоксиду кремния, кросповидону и безводному гидрофосфату кальция.

Таблетки заключены в пленочную оболочку, которая стоит из макрогола-400, диоксида титана, желтого или красного (зависит от дозировки активного вещества) оксида железа, диметикона 100.

Отличие Бисопролол-Прана от Бисопролола

Если сравнивать Бисопролол и Бисопролол-Прана, то состав обоих лекарств идентичен. Различие заключается в производителе препаратов. Бисопролол-Прана производится ООО «Пранафарм».

Форма выпуска

По концентрации активного вещества Бисопролол-Прана бывает двух видов – 5 или 10 мг. Таблетки могут быть упакованы в блистеры по 10 штук. В таком случае препарат реализуют в пачках из картона, в которых может быть от 1 до 4 таких блистеров.

Пилюли также упаковывают в банки. Количество таблеток в них может составлять от 50 до 100 штук, но кратно 10. Каждую банку помещают в пачку из картона с приложенной инструкцией.

Фармакотерапевтическая группа

Бисопролол-Прана является β1-адреноблокатором. По своим свойствам он относится к кардиоселективной группе таких лекарств. С точки зрения фармакокинетики Бисопролол-Прана не имеет внутренней симпатомиметической активности.

Действие препарата

Бисопролол-Прана отличается комбинированным действием. Его прием приводит к понижению активности ренина плазмы, снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, урежению частоты сокращений мышцы миокарда. Относительно ЧСС эффективность лекарства выражается как в состоянии покоя, так и при нагрузках.

В норме катехоламины оказывают стимулирующее действие на аденозинтрифосфат, в результате чего происходит его преобразование в циклический аденозинмонофосфат. Бисопролол-Прана эту стимуляцию снижает.

Под влиянием этого медикамента происходит также понижение внутриклеточного тока ионов кальция, атриовентрикулярной проводимости и возбудимости. Препарат обладает отрицательным батмо-, ино-, дромо и хронотропным эффектом.

На первые сутки прием Бисопролол-Прана приводит к увеличению сопротивления току крови в системе сосудов. Такие изменения вызывает реципрокный рост активности α-адренорецепторов и прекращенную стимуляцию β2-адренорецепторов. Показатель возвращается к исходному значению в течение трех суток, а длительный прием медикамента вызывает его понижение.

Бисопролол-Прана сокращает объем крови за минуту, стимулирует периферические сосуды и восстанавливает чувствительность. Такие свойства обеспечивают антигипертензивный эффект терапии.

Антиангинальное действие медикамента подразумевает, что сердечная мышца нуждается в кислороде в меньших объемах. Такой эффект препарат обеспечивает тем, что снижает частоту сокращений сердца и сократимость сердечной мышцы. Также удлиняется диастола, улучшается перфузия сердечной мышцы.

При приеме Бисопролола-Прана существует возможность роста потребности в кислороде. Чаще это проявляется у пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность. Это явление может быть вызвано тем, что повышается конечное диастолическое давление в левом желудочке, а растяжение волокон мышц желудочков увеличивается.

В качестве селективного β1-адреноблокатора Бисопролол-Прана привлекателен тем, что влияет на органы с β2-адренорецепторами меньше, чем это наблюдается при лечении препаратами неселективной группы. Применение этого медикамента также менее выражено сказывается на метаболизме углеводов и не задерживает в организме ионы натрия.

Абсорбция Бисопролола-Прана составляет 80-90%. Этот процесс независим от приема пищи. В плазме наибольшей концентрации препарат достигает в течение 3 часов, связываясь с ее белками на 30%.

В печени наблюдается метаболизм половины дозы лекарства. В результате образуются неактивные метаболиты. Полувыведение занимает 10-12 часов.

Практически полностью (98%) вещество выводят почки, причем наполовину в неизменном виде. Малая часть лекарства (менее 2%) выводится кишечником вместе с желчью.

Показания к применению

Назначают Бисопролол-Прана преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Препарат также включают в комплексное лечение пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца. Это необходимо с профилактическими целями – медикамент позволяет предотвратить приступы стенокардии напряжения.

Принимать Бисопролол-Прана нужно один раз в день в утренние часы и натощак. Таблетку надо запить водой, не разжевывая и не разламывая.

При артериальной гипертензии и ИБС для профилактики стенокардии лекарство назначают в количестве 5 мг. Если есть необходимость, то дозировка может быть увеличена вдвое. Нельзя превышать суточный объем препарата в 20 мг.

В пожилом возрасте нет необходимости корректировать дозировку медикамента. Исключение составляют случаи, когда у пациента выявлена нарастающая брадикардия при ЧСС до 50 ударов за минуту либо давление по систоле снижается выражено, достигая показателя ниже 100 мм рт. ст. Может потребоваться не только скорректировать дозировку, но и отменить препарат.

Читайте также  Таблетки для сердца в виде сердечек как называется

Коррекция дозы может потребоваться в зависимости от функционирования почек. Если оно нарушено и клиренс креатинина не выше 20 мл/мин, то в сутки допустимо принимать не более 10 мг Бисопролола-Прана. Аналогичный подход требуется, если функции печени значительно нарушены.

Лечение Бисопрололом-Прана должно контролироваться. На начальном этапе необходимо замерять давление и частоту сердечных сокращений каждый день. В дальнейшем контрольные замеры следует производить каждый квартал.

В качестве контроля состояния пациента при лечении Бисопрололом-Прана включают также электрокардиографию. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то следует проверять уровень глюкозы каждые 4 месяца. У пожилых пациентов с такой же частотой необходимо проверять функционирование почек.

Если в анамнезе пациента имеются бронхолегочные заболевания, то перед началом лечения нужно исследовать вентиляционную функцию легких.

Противопоказания

Бисопролол-Прана нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью любого вещества в составе средства, а также прочих β-адреноблокаторов. Противопоказано лекарство также для пациентов со следующими патологиями:

  • шок;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность или хроническая декомпенсированная болезнь;
  • атриовентрикулярная блокада (II либо III степень);
  • синоаурикулярная блокада;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • гипотония;
  • бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • нарушение периферического кровообращения на поздней стадии;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Рейно.

Бисопролол-Прана не включают в лечение пациентов детского и подросткового возраста. Препарат с осторожностью назначают в случае печеночной недостаточности, миастении, сахарного диабета, тиреотоксикоза, псориаза, депрессии, атриовентрикулярной блокады на начальной стадии, аллергических реакций в анамнезе.

Во время беременности Бисопролол-Прана применять можно, но в исключительных случаях. Такую терапию назначают, когда ее польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время кормления грудью Бисопролол-Прана принимать не рекомендуется, так как отсутствует информация о попадании лекарства в грудное молоко.

Побочные эффекты, передозировка

Включение в терапию Бисопролола-Прана несет риск побочных реакций. Они могут проявиться в виде:

  • головокружения;
  • слабости;
  • головной боли;
  • повышенной утомляемости;
  • нарушения сна;
  • депрессивного состояния;
  • беспокойства;
  • спутанности сознания;
  • галлюцинаций;
  • астении;
  • парестезии;
  • миастении;
  • судорог;
  • нарушения зрения;
  • снижения выработки слезной жидкости;
  • конъюнктивита;
  • болезненности и сухости глаз;
  • сердцебиения;
  • синусовой брадикардии;
  • нарушения проводимости миокарда, ослабления его сократимости;
  • аритмии;
  • развития или осложнения хронической сердечной недостаточности;
  • ортостатической гипотензии;
  • сухости слизистой рта;
  • тошноты, рвоты;
  • болезненных ощущений в животе;
  • нарушения стула;
  • затрудненного дыхания;
  • заложенности носа;
  • гипо- или гипергликемии;
  • гипотиреоза;
  • крапивницы, сыпи;
  • кожного зуда;
  • усилившегося потоотделения;
  • гиперемии кожных покровов;
  • изменений в некоторых лабораторных показателях.

Прием лекарства во время беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, брадикардию, гипогликемию.

Передозировка лекарством может вызвать ряд неприятных симптомов:

  • сильное понижение давления;
  • аритмию;
  • выраженную брадикардию;
  • экстрасистолию желудочков;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • затрудненное дыхание;
  • посинение ладоней, ногтей;
  • головокружение;
  • бронхоспазмы;
  • судороги;
  • обморок.

Если доза препарата была превышена, то необходимо принять определенные меры. Нужно промывание желудка с последующим приемом адсорбирующих средств. Дальнейшие действия необходимо ориентировать на клиническую картину, то есть проводить симптоматическое лечение:

  • Атриовентрикулярную блокаду купируют внутривенным введением атропина или эпинефрина. Временно может потребоваться установить кардиостимулятор.
  • С сердечной недостаточностью борются диуретиками, сердечными гликозидами, глюкагоном.
  • При бронхоспазмах обеспечивают ингаляционное введение β2-адреностимуляторов.
  • Если давление понизилось значительно, то пациента надо уложить на спину, чтобы таз был приподнят на 45 градусов по отношению к голове. Если отек легких не проявился, то используют эпинефрин, добутамин, допамин.
  • С желудочковой экстрасистолией справляются лидокаином.
  • Если начались судороги, то прибегают к внутривенному введению диазепама.

Совместимость с другими препаратами

Запрещено принимать Бисопролол-Прана с ингибиторами моноаминооксидазы. Такое сочетание может привести к сильному понижению давления. Между приемами препаратов этих групп надо выдерживать интервал минимум в полмесяца.

Анафилактические реакции возникают с большей вероятностью при приеме Бисопролола-Прана одновременно с содержащими йод рентгеноконтрастными препаратами (внутривенное введение).

Кардиодепрессивное действие лекарства и понижения давления усиливаются при внутривенном введении Фенитоина или ингаляционной анестезии.

Гипотензивный эффект может понижаться значительно, если Бисопролол-Прана включают в лечение дополнительно к следующим препаратам:

  • диуретикам;
  • симпатолитикам;
  • Клонидину;
  • Нифедипину;
  • Гидралазину.

Ослабление гипотензивного эффекта может вызвать сочетание с лекарствами нестероидной противовоспалительной группы, глюкокортикостероидами, эстрогенами.

Риск некоторых побочных эффектов повышается при сочетании с антагонистами кальция, сердечными гликозидами, Амиодароном, Резерпином, Метилдопом, Гуанфацином.

Если пациент одновременно с Бисопрололом-Прана принимает Клонидин, то при необходимости отменять эти препараты можно только с интервалом в несколько дней.

Прием Бисопролола-Прана может снизить продуцирование слезной жидкости. Этот фактор важен для пациентов, которые носят контактные линзы.

Прием при различных патологиях

Если у пациента имеется феохромоцитома, то при приеме Бисопролола-Прана может развиться пародоксальная артериальная гипертензия. Избежать этого можно, достигнув предварительно эффективной α-адреноблокады.

Если планируется хирургическое лечение, то Бисопролол-Прана нужно отменить за двое суток до того, как будет проводиться общая анестезия. Если в течение этого периода лекарство было принято, то препарат для анестезии надо подбирать так, чтобы отрицательное инотропное действие было минимальным.

Эффективность препарата может быть снижена, если пациент продолжительное время курит.

Срок годности, условия хранения

Лекарство допускается использовать в течение 2 лет с момента его изготовления. В этот период для него нужно определить сухое и защищенное от света место. Температура окружающей среды должна составлять до 25 градусов. Доступ к медикаменту для детей должен быть закрыт.

Цены на Бисопролол-Прана зависят от формы его выпуска и концентрации активного вещества. Приобрести 30 таблеток препарата 5 мг можно в среднем за 40 рублей. Аналогичное количество таблеток по 10 мг стоит около 50 рублей.

У Бисопролола-Прана множество аналогов. Идентичным составом обладают таблетки Бисопролол различных производителей – Тева, Вертекс, Алкалоид, Изварино Фарма, OBL, Луганский ХФЗ, Северная Звезда.

Аналогами являются также следующие медикаменты:

Прием Бисопролола-Прана следует осуществлять только по назначению врача. Именно он должен определять уместную в конкретном случае дозировку. Включение этого лекарства в терапию подразумевает периодический контроль некоторых показателей.

Бисопролол-прана

Аналоги препарата

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

Артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, аритмии, хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная без обострения в течение последних 6 нед).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 48–72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 48–72 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Частота побочных действий указана при назначении доз, не превышающих 40 мг.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (0,5%), аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: диарея (3,5%), тошнота (2,2%), рвота (1,5%), сухость во рту (1,3%), диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.

Со стороны респираторной системы: кашель (2,5%), одышка (1,5%), бронхо- и ларингоспазм, фарингит (2,2%), ринит (4%), синусит (2,2%), инфекции дыхательных путей (5%), респираторный дистресс-синдром.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (3%), снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика.

Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови.

Прочие: болевой синдром (головная боль — 10,9%, артралгия — 2,7%, миалгия, боль в животе, грудной клетке — 1,5%, глазах, ушах), увеличение массы тела.

Меры предосторожности

Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 20 мл/мин), больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, дозу необходимо уменьшить. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии).

Особые указания

Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.