Норма ад и пульса у детей таблица

Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Поражение нефронов почки

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Читайте также  Дыхательная гимнастика стрельниковой при гипертонии отзывы

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Какое должно быть давление и пульс у ребенка?

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

  • Советуем почитать: внутричерепное давление у детей

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=»veo-yt» string=»3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Первый месяц жизни

От месяца до 1 года

От 1 года до 2 лет

От 12 до 15 лет

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=»veo-yt» string=»jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

Читайте также  Мочевина при беременности норма

Таблица нормы пульса и давления у детей

Родителей нередко волнует, какие значения должна иметь частота сердечных сокращений у их малышей. Можно рассмотреть показатели пульса у детей в норме в таблице, представленной в тексте. Она полностью отображает изменения этого параметра с возрастом.

Требуется дать краткое определение исследуемой характеристике. Пульс — это периодическое, синхронное с сердечной деятельностью расширение и спадение периферических артерий. Легче всего его найти на лучевой (складка у основания большого пальца руки), локтевой (уровень локтевого сгиба), паховой (паховая складка), сонной (переднебоковая поверхность шеи) и других артериях.

Правила измерения пульса

Для измерения показателя рекомендуется использовать следующие методы:

  1. Пульс у детей необходимо подсчитывать в покое, после небольшого отдыха, в комфортной обстановке. Если высчитывается частота сердечных сокращений у очень маленького ребенка, то нужно предварительно провести ту же самую процедуру с матерью, чтобы ребенок убедился, что это совсем не больно и доверился врачу.
  2. Пульс измеряется на лучевой артерии (недалеко от основания большого пальца руки), реже — на сонной, пульсацию которой можно нащупать на переднебоковой поверхности шеи.
  3. Подсчет частоты сердечных сокращений нужно проводить на двух руках, что осуществляется со сравнительной целью. Частота пульса, его наполнение, напряжение и скорость на правой и левой руках могут отличаться при ряде патологий.
  4. Подсчет пульса у ребенка можно проводить в течение 15 или 30 секунд, если ритм регулярный. При аритмиях следует мерить в течение минуты.

Какой пульс должен быть в норме у ребенка? Чем старше дети, тем ниже у них этот показатель. Для сравнительной характеристики можно составить таблицу, в которой будет представлена пульсовая норма по возрастам.

Таблица «Подсчет числа сердечных сокращений в различных возрастах»

Увеличение числа сердечных сокращений выше нормы называется тахикардией, снижение — брадикардией. Физиологическая тахикардия может наблюдаться после физической нагрузки, эмоциональных потрясений, кормления или плача. Высокий пульс в покое может говорить о нарушении работы проводящей системы сердца. Брадикардия зачастую развивается у детей, которые профессионально занимаются спортом, так как у них происходит рабочая перестройка и утолщение миокарда. У подростка к концу периода полового созревания формируется практически такой же нормальный пульс, как и у взрослого.

Для чего нужно знать артериальное давление?

Измерение артериального давления и пульса у детей — это то, без чего не обойдется ни один поход к педиатру. Артериальное давление (АД) — это сила напора крови на стенку артериального сосуда. Величина этого параметра зависит от количества жидкости, которое находится в сосуде, и сопротивления его стенок ее потоку. Систолическое давление — это максимальный напор, который определяется в сосуде во время сокращения сердца (в систолу), диастолическое — наименьший, возникает во время расслабления сердечной мышцы (в диастолу).

Измеряется давление специальным прибором, который получил название тонометра. Принцип его работы, основанный на выслушивании сердечных тонов, был разработан ученым Н. С. Коротковым. На руку в области плеча накладывается манжетка, в которую при помощи груши накачивается воздух. Такой способ помогает надавить на плечевую артерию до тех пор, пока наружное давление не превысит внутреннее.

На руку в области локтевого сгиба укладывается головка стетоскопа, с помощью которой выслушивают тоны. После прекращения пульсации начинают равномерное снижение давления путем спускания воздуха из манжетки. Когда оно становится ниже, чем систолическое, кровь прорывается обратно в сосуд и возникает первый, систолический, тон. Затем они выслушиваются хорошо, а потом пропадают, что соответствует уровню диастолического давления.

Правила измерения артериального давления

При определении показателей используют следующий алгоритм:

  1. АД измеряется в спокойной обстановке при комфортной температуре, желательно в помещении. Ребенку нужно сидеть на стуле со спинкой рядом со столом, на котором можно удобно расположить руку и приборы.
  2. Давление следует измерять не менее чем через час после приема пищи, после небольшого отдыха. Перед процедурой не рекомендуется давать ребенку крепкий чай или кофе.
  3. Поза на стуле должна быть расслабленной, но в то же время ребенок не должен скрещивать руки или ноги. Не рекомендуется разговаривать во время процедуры.
  4. Плечо, на которое будет накладываться манжета, нужно освободить от одежды.
  5. Манжета должна занимать не менее ⅓ плеча, но не более ¾, так как использование слишком узкой или короткой манжеты может привести к ложному завышению АД. Накладывается она таким образом, чтобы быть на 2,5-3 см выше локтевого сгиба. Между манжетой и кожей оставляется свободное пространство, под которое можно легко поместить палец.
  6. Артериальное давление измеряется на обеих руках. Если ребенок пришел к педиатру впервые, то доктор может измерить АД в положении сидя, стоя и лежа, после физической нагрузки, так как поза тела может оказать большое влияние на давление при патологии.

Параметры артериального давления у детей

Величины давления и пульса изменяются в течение жизни. Существует несколько формул для расчета соответствия давления возрасту:

  1. Систолическое АД для детей до года рассчитывается по формуле 76 + 2n, где n — возраст ребенка в месяцах, диастолическое составляет половину от величины систолического давления.
  2. После года и до юношеского периода систолическое давление можно высчитать по формуле 90 + 2n, где n — это возраст ребенка в годах, а диастолическое — 60 + возраст ребенка в годах. Установившись на цифрах 120/80 мм рт. ст., у здорового человека оно держится на таком уровне.

Следует помнить, что норма пульса у детей варьируется в широких пределах и зависит от эмоционального и физического состояния ребенка. После нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается, во время сна — падает. Измерять пульс у ребенка нужно не только в кабинете у педиатра, но и дома в спокойной обстановке.

Длительное отклонение частоты сердечных сокращений от нормальной требует консультации у детского кардиолога и возможного назначения лечения.

Норма давления у детей и подростков

Норма давления у детей меньше, чем во взрослом возрасте. Связано это с тем, что сосудистые стенки еще обладают высокой степенью эластичности, у них широкие просветы, капиллярная сеть более разветвлена. Все эти свойства изменяются по мере взросления, а вместе с тем растет норма давления. Отклонения от нее могут быть обусловлены различными заболеваниями, поэтому важно понимание того, какое давление у детей считается оптимальным.

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Артериальное давление — диастолическое и систолическое

В клинической практике различается артериальное давление (АД) двух видов: систолический и диастолический показатель. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациентам не известно их происхождение и значение. Поэтому начнем с объяснения базовой теории простыми словами.

Систолическое давление связано с сердечным сокращением, а именно — с систолой желудочка. Он выталкивает кровь в полость аорты, которая в свою очередь растягивает ее стенку. Аорта оказывает сопротивление, давление увеличивается до максимальной цифры. Последний и будет фиксироваться как верхний систолический показатель.

Диастолическое давление — это, наоборот, цифра, которая появляется во время расслабления. После закрытия клапана аорты ее стенки вытесняют кровь в капилляры, и давление уменьшается. В конце диастолы при измерении тонометром мы и получаем минимальную цифру нижнего давления.

Кроме того, важна разница между этими двумя показателями. Она известна под названием пульсового давления и в нормальных условиях находится в пределах 40–60 мм рт. ст.

Пациентов часто интересует вопрос, каковы признаки нормального давления. Интересно, что мы их абсолютно не ощущаем. Более того, понять по самочувствию, повышено давление или понижено, тоже практически невозможно. Только грамотное измерение подскажет ответ.

Норма давления у детей от рождения до 15 лет

Измеряя давление у ребенка, всегда следует помнить о том, что его среднее значение будет ниже, чем у родителей, о чем пишет коллектив авторов под руководством Е.А. Томиловой. Повышение нормы этого показателя происходит постепенно. Наиболее существенный прирост наблюдается на первом году у новорожденных обоих полов. Примерно до четырех лет нормальное давление у девочки и мальчика также не будет отличаться. Позже юноши обгоняют девушек.

К 15-ти годам стабилизируется АД у детей. Норма к этому моменту около 110–120/60–70 мм рт. ст. Дальнейшие значения напрямую зависят от образа жизни и наследственности.

Читайте также  Расшифровка показания тонометра

Норма артериального давления у детей разных возрастов представлена в таблице:

Артериальное давление у детей: нормы показателей

Нормальное давление и пульс изменяются не только с возрастом, но даже и в течение дня. Так, оценке суточного ритма его колебания в детском возрасте посвящены работы В.И. Петрова и М.Я. Ледяева.

Какое давление нормальное? Учитывая нестабильность показателя, нормы дополнительно определяют с помощью следующих расчетов по систолическому давлению:

  • до 1 года — 76 + 2n (где n равно числу месяцев жизни);
  • от 1 года — 90 + 2n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы считается результат: 105 + 2n, нижней границей нормы: 75 + 2n.

Что касается нижнего давления, то расчеты этого показателя таковы:

  • до 1 года — от 2/3 до ½ самого высокого систолического давления;
  • от 1 года — 60 + n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы принят показатель: 75 + n, нижней границей нормы: 45 + n.

Родителям следует учесть, что у грудничка в норме давление очень низкое, и не стоит по этому поводу переживать. В целом в показателях детского давления большее беспокойство должна вызывать гипертония, так как в этом возрасте она не может быть самостоятельным заболеванием. По этому поводу обязательно необходимо консультироваться с врачом.

Норма пульса у детей

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Наряду с давлением измеряют также пульс у детей. Норма данного показателя напрямую связана с возрастом ребенка: по мере взросления пульс становится меньше. Кроме того, на его частоту воздействуют общее состояния здоровья, тренированность организма, температура тела и окружающей среды, условия произведения подсчета. Дело в том, что изменение частоты сердечных сокращений организм использует для адаптации к изменениям вокруг или внутри.

Пульс можно рассчитывать путем измерения в течение 15 секунд и последующего умножения полученного результата на 4. Но лучше все же считать показатель в течение минуты, в особенности в случаях наблюдения аритмии. Границы нормы и средние значения таковы:

На первый взгляд кажется, что измерение давления — дело вовсе не для детей. Но, как и все другие основные показатели здоровья, они тоже требуют контроля с самого рождения. Как взрослый, так и ребенок не почувствует изменений в величине давления, а последствия его резких изменений могут быть крайне неприятными. Следите за самочувствием и будьте здоровы!

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Нормальные показатели пульса и артериального давления у детей разного возраста

Мы редко задумываемся о том, что дети – это далеко не уменьшенные копии взрослых. Многие процессы в детских организмах отличаются настолько, что если бы у их родителей были, к примеру, такие показатели частоты сердечных сокращений (пульса) и артериального давления, то им впору было бы задуматься об обращении к врачу. А для новорожденного это норма!

Чтобы не пугаться понапрасну (и не пропустить опасные симптомы) мамам следует знать, как меняются пульс и давление у детей по мере взросления.

Сердце человека – не «пламенный мотор», а, скорее, насос. Оно прокачивает кровь по кругам кровообращения, ритмично выталкивая через самый крупный сосуд – аорту. Каждая порция крови, выталкиваемая сердцем, заставляет стенки артерий колебаться – именно эти колебания мы и ощущаем как пульс.

Получив очередную порцию крови, артерия расширяется настолько, насколько позволяет ее эластичность. А она у всех людей разная — чем менее эластичны сосуды, тем выше давление.

Сердце и сосуды малыша

У новорожденных и сердце, и сосуды отличаются от органов взрослых. По форме сердце малыша напоминает шар — ширина даже несколько больше длины. Как вы, наверное, знаете, наже сердце состоит из четырех отделов — двух желудочков и двух предсердий. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый (легочный) круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Поскольку «протолкнуть» кровь по большому кругу гораздо труднее, поэтому левый желудочек у взрослых людей больше, а стенки — почти в два раза больше.

” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.

Ну и кровеносные сосуды новорожденного тоже гораздо эластичнее, чем у взрослых.

Как «взрослеет» кровеносная система ребенка

Сразу после рождения ребенка начинается процесс разобщения большого и малого кругов кровообращения (пока малыш в утробе мамы не дышал сам, необходимости в этом не было). Стенки левого желудочка начинают утолщаться — если у новорожденного соотношение стенок двух желудочков 1:1.3, то уже к шести месяцам оно становится 1:2.1, как у взрослого человека.

По мере роста тельца ребенка (все, наверное, помнят, какой непропорционально большой каджется голова новорожденного), диафрагма опускается, а заодно опускается и сердце, занимая привычное нам косое положение. К двум годам — до пятого ребра, к пяти годам — до пятого левого межреберья, а к 10 годам сердце занимает свое «взрослое» положение.

Изменяется и его размер. Однако сердце у ребенка растет медленнее, чем тело, поэтому если у новорожденного оно составляет приблизительно 0.9% от массы тела, то уже к подростковому возрасту — только 0.5%. А ведь сердце тоже активно растет, причем особенно интенсивно в первые два года жизни — к восьми месяцам его масса удваивается, к трем годам — утраивается, к шести годам оно становится больше в 10 раз!

Сердце у мальчиков и девочек растет. по разному! Да, да, ведь оно активно развивается не только у малышей, но и у подростков — в период полового созревания. Поэтому у девочек сердце начинает усиленно расти приблизительно в 11 лет (и становится больше, чем у сверстников-мальчиков), а у мальчиков рост сердца ускоряется к 13-14 годам, и к 16 годам уже у них этот орган становится тяжелее, чем у ровесниц.

Даже у взрослых людей сердце бьется с разной скоростью, и это не всегда следствие болезни. У профессиональных спортсменов, людей, которые много времени уделяют кардиотренировкам, сердце, привыкшее обеспечивать повышенные потребности организма в кислороде, в состоянии покоя бьется редко; мощные мышечные стенки этого органа за один толчок выбрасывают в артерии порцию крови, которую сердце обычного человека обрабатывает за два удара. Мышечные стенки сердца новорожденного, наоборот, нетренированные. Чтобы обеспечить потребности организма в кровоснабжении, маленькому сердечку приходится биться чаще. «Накачать» сердце ему удастся только с возрастом, взросление сердца, как вы помните, зависит от множества факторов, в том числе от пола.

Поэтому частота сердечных сокращений (пульс) у детей выше, чем у взрослых.

А вот сосуды у малыша, напротив, эластичны на зависть маме и папе; после очередной порции крови аорта легко растягивается. Впрочем, как мы уже упоминали, аорции эти довольно невелики — мышечные стенки сердца еще не успели «накачаться» под действием кардионагрузок.

Поэтому давление у детей ниже, чем у взрослых.

Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста

Первое, о чем стоит помнить маме: и пульс, и давление у малыша величины непостоянные. Сон, плач, еда, испуг, физические нагрузки, даже время суток — все, что не принципиально для нашего самочувствия, может сказаться на давлении и пульсе малыша. Поэтому не сосредотачивайтесь на численных показателях, не мучайте малыша лишними замерами, ориентируйтесь прежде всего на его самочувствие. Бледнеет во время плача? Синеют губы при сосании груди? Быстро устает, задыхается, легко становится сонным и вялым? Обязательно скажите об этом врачу!