Нейропатический отек ног

Отеки ног при сахарном диабете, лечение и профилактика диабетической стопы

Многообразие болезненных проявлений такой серьезной патологии, как сахарный диабет, особенно при ее прогрессировании, включает развитие отечности в разных участках тела. Сбои в метаболических процессах в случае диабета вызывают закупоривание капилляров и более крупных сосудов, что ухудшает тканевое питание. Поэтому отеки ног при сахарном диабете нередко беспокоят пациентов.

Отечность в нижних конечностях повышает риск появления состояния, когда формируется диабетическая стопа, лечение в домашних условиях которой, в сочетании с комплексной терапией и профилактическими мерами, является актуальным вопросом.

Диабетику нужно иметь всю информацию о проявлениях заболевания и терапевтических подходах, чтобы отечность ног при сахарном диабете и ее последствия не приобрели угрожающих масштабов для всего организма.

Причины отечности

Для ответа на вопрос: почему отекают ноги и другие участки тела при сахарном диабете, нужно представлять механизм появления отечности на фоне всех изменений, которые происходят в организме при этой патологии. Кроме метаболизма, при диабете страдают участки сосудистой системы. Хроническая гипергликемия становится причиной развития диабетической нейропатии, характеризующейся поражением нервных волокон, что впоследствии выражается в утрачивании нервными окончаниями чувствительности из-за их постепенного отмирания.

К факторам, способствующим развитию отечности мягких тканей у диабетиков, относят:

  • несбалансированный рацион питания с избыточным потреблением соли и жидкости;
  • варикозную болезнь;
  • метаболические нарушения, негативно сказывающиеся на водно-солевом балансе;
  • почечную дисфункцию;
  • проблемы сосудов и сердца;
  • артропатии – болезни суставов;
  • неудобную обувь;
  • состояние беременности;
  • избыточный вес и гиподинамию.

Отек ног при сахарном диабете нередко провоцируется состоянием микроангиопатии. Она развивается на фоне расстройств в нервной регуляции. При поражении капиллярной сети в нижних конечностях развивается ухудшение циркуляции крови, плазма просачивается сквозь повреждения в сосудистых стенках, поэтому часть жидкости удерживается в области внеклеточного пространства.

При диабете 2 типа припухлость ощущается не только в области нижних конечностей, часто женщины страдают от отеков на лице, руках, животе.

Клиническая картина, симптомы

Отеки при диабете визуально видоизменяют нижние конечности. Икры припухают, выступающие косточки на лодыжке «заплывают», фаланги пальцев округляются, от оснований пальцев как будто приподнимается подушка, и особенно это выражено, когда снимают обувь.

Самым простым способом определения состояния отечности является надавливание пальцем на кожный покров, после которого остается характерная ямка, расправляющаяся в течение 5-6 секунд.

Своевременное распознавание пациентами-диабетиками патологических изменений в ногах по ряду признаков помогает приступить к мерам, которые направлены на предупреждение негативных последствий.

Начальные признаки проявляются:

  • ощущением покалывания, жжения, пульсирования в икрах и стопах;
  • покраснением кожных покровов;
  • появлением трещинок и ссадин на коже;
  • ощущением, что горят ноги при диабете;
  • мозолями, шероховатостями, иссушенной кожей на стопах;
  • поредением волосяного покрова на икрах ног;
  • в случае образования на ногах ран или порезов наблюдается их замедленное заживление.

Чем опасны нейропатические отеки

Стойко перенося неприятный дискомфорт от отечности, пациенты часто оставляют ее без должного внимания вместе с сопутствующими ей болезненными признаками. А при диабете это чревато последствиями. У пациентов с таким диагнозом уязвимость кожного покрова выше, поэтому они чаще подвержены инфекционным поражениям кожи.

Постоянные отеки нейропатического характера в нижних конечностях опасны следующими последствиями:

  • нарушением кровотока из-за сдавленных сосудов;
  • истончением кожного покрова;
  • проблемами с нормальным заживлением царапин, порезов, ран; когда они длительно не рубцуются, то образуются язвы;
  • малейшее повреждение кожных покровов чревато началом гнойного воспаления.

Нейропатические отеки, когда на фоне припухлостей тканей чувствительность нервных окончаний понижена или совсем утрачена, опасны тем, что ощущения болезненности могут отсутствовать. В результате прогрессирования болезни, при образовавшихся язвах возможно развитие некроза тканей и гангрены, а это состояния, ведущие к ампутации стопы.

Крайне серьезным считают осложнение в виде тромбоза вен на ногах, симптоматически проявляющегося в неравномерной отечности, дискомфорте, болевых ощущениях. Неосведомленность в этом вопросе несет угрозу жизни пациента, поскольку даже умеренный массаж икр может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика

Диабетическое поражение стопы диагностируют с помощью:

  • анамнестических данных;
  • осмотра с физическим обследованием состояния нижних конечностей;
  • выполнения лабораторных анализов для определения степени функционирования почек, печени, поджелудочной железы;
  • использования инструментальных методик.

Поэтапно проводят несколько диагностических процедур:

  • пальпируют кожный покров, проверяют восприимчивость тканей и рефлексы;
  • оценивают состояние сосудов с помощью УЗИ (с эффектом Допплера) и ангиографии для выявления локальных изменений стенок сосудов с участками сужений и непроходимости;
  • при наличии язв зондируют их участки, определяя глубину поражения;
  • проводят оксиметрию, чтобы выявить, насколько жизнеспособны ткани конечностей.

Когда отекают ноги при сахарном диабете, важно быть проинформированным, что делать в таком случае, чтобы уменьшить прогрессирование болезненных проявлений. Терапевтические мероприятия направляются на:

  • нормализацию уровня сахара в крови;
  • стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение мочевыделительной функции;
  • предупреждение формирования трофических язвенных дефектов и возникновения синдрома диабетической стопы;
  • коррекцию рациона питания, чтобы устранить влияние некоторых продуктов на появление отечности и состояние сосудистых стенок;
  • ликвидацию провоцирующих факторов (табакокурение, гиподинамия, ношение неудобной обуви).

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение проводится:

  • Диуретиками, способствующими выведению избытка жидкости (Верошпирон, Фуросемид); ингибиторами АПФ для предупреждения осложнений почечной функции (Каптоприл);
  • Препаратами, нормализующими уровень артериального давления и снижающими риски сердечной недостаточности (Валсартан);
  • Ноотропами, улучшающими интенсивность кровотока (Актовегин);

  • Антиоксидантами, которые улучшают деятельность нервных волокон (Тиогамма);
  • Метаболиками для расширения сосудов (Рибоксин);
  • Анальгетиками для уменьшения болевого синдрома (Кеторол);
  • Антисептиками для обработки ран и язв (Фурацилин, Мирамистин); йод или зеленку не используют, так как они дополнительно сушат кожу.

К лечению диабетической стопы в домашних условиях с помощью специальных упражнений нужно подходить осторожно, учитывая, что они противопоказаны при значительной общей отечности, сильном болевом синдроме, подозрении на развитие сухой гангрены.

Но при умеренной отечности ног диабетикам рекомендуют выполнять ежедневную гимнастику в течение 15-20 минут (10-15 повторений каждого упражнения):

  • перекатывать стопу с носка на пятку и в обратном направлении;
  • на приподнятых поочередно ногах вытягивать носок по направлению к себе и обратно;
  • выполнять круговое движение стопой поочередно каждой ногой;
  • подошвами ног прокатывать скалку;
  • захватывать пальцами ног и отпускать мелкий предмет, например, спичечный коробок.

Лечение народными средствами

Своевременное диагностирование синдрома диабетической стопы и его комплексная терапия вовсе не исключает действий, которые можно предпринять самостоятельно для повышения эффективности основного лечения с согласия лечащего врача. Нужно ознакомиться с рядом проверенных многолетним опытом рецептов, как лечить диабетическую стопу, чтобы в домашних условиях добиться оптимальных результатов.

Варианты лечения диабетической стопы с помощью народных средств предполагают:

  • выполнение процедур (ванночек, компрессов), направленных на снятие отечности, улучшение интенсивности кровотока, смягчение кожи стоп;
  • нормализацию водно-солевого обмена путем траволечения и употребления продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Регулярное включение в рацион питания арбуза, тыквы, петрушки, сельдерея, огурцов стимулирует выведение избыточной жидкости.

Внутрь полезно принимать:

  • настой из мятных листьев, приготовленный из расчета 10 г сырья на стакан кипятка;
  • чай из молодых вишневых веток;
  • отвары, заваренные с полевым хвощом, толокнянкой, васильком; отвар из 3-х компонентного сбора: корня женьшеня, овса и листьев примулы;
  • отвар из корней и стеблей петрушки.

Отлично снимается отечность в стопах, если обложить их картофельной кашицей из сырого картофеля, капустными или лопуховыми листьями. Смягчить шероховатую поверхность стоп помогает компресс из репчатого лука: разрезать небольшую луковицу, ошпарить кипятком и примотать на область загрубевших участков стоп на ночь, утром снять компресс, сполоснуть ноги теплой водой.

Ванночки выполняют из разных трав, подходят: зверобой, репейник, шалфей, ромашка. Их можно использовать в равных пропорциях, добавлять иглы хвойных деревьев, что усилит их противоотечный эффект. На 2 л кипящей воды берут около 6 ст. л. сухого сырья, запаривают травы, настаивают около часа, затем немного остужают и выливают в таз. Стопы выдерживают в фитованночке 30-40 минут, пока травяной отвар теплый.

Действенный рецепт от отеков стоп: сухими березовыми листьями наполняют носки и одевают на ноги, стопы начинают усиленно потеть, то есть «отдавать» избыток жидкости. Рекомендуется выполнять подобную процедуру в течение недели каждый вечер.

Помните! Наличие язвенных дефектов, глубоких трещин, гнойных воспалений накладывает ограничение на выполнение некоторых видов процедур. Обязательно советуйтесь с лечащим врачом.

Профилактика

Качество ухода за стопами играет важную роль в профилактике возникновения серьезных осложнений. Необходимо:

  • Ежедневно осматривать нижние конечности на предмет появления кожных дефектов, шероховатостей, царапин, являющихся потенциальными воротами для проникновения инфекции.
  • Выполнять ежедневное обмывание кожи стоп с последующим смазыванием питательным кремом. Много положительных отзывов имеет крем для ног Диадерм, который обладает уникальными увлажняющими свойствами. При наличии мелких трещин использовать крем с ранозаживляющим действием.

  • Вовремя стричь ногти, чтобы они не травмировали краями отросших уголков кожу на пальцах.
  • Следить за состоянием кожи стоп, не допуская развития микоза.

Соблюдением общих правил можно уменьшить риск возникновения отеков и улучшить кровообращение в нижних конечностях:

  • соблюдать диету;
  • регулярно заниматься специальной гимнастикой;
  • предотвращать перегрев и переохлаждение ног;
  • пользоваться компрессионным бельем (чулки, носки);
  • носить ортопедическую обувь;
  • исключить спиртное и сигареты;
  • консультироваться со специалистами при появлении настораживающих болезненных признаков.

Обувь при диабетической стопе

При диабетической стопе необходимо грамотно подобрать обувь с ортопедическим направлением. Важно руководствоваться следующими характеристиками:

  • обувь не должна стеснять стопу и надежно на ней фиксироваться;
  • количество швов должно быть минимальным, чтобы исключить натирание;
  • подошва обуви должна обеспечивать опору по всей внутренней поверхности стопы, иметь оптимальную высоту каблука (не выше 2-3 см);
  • предпочтительны кожаные модели с закрытым верхом, предупреждающим повреждения кожи и «дышащей» стелькой, исключающей возникновение чрезмерной потливости стоп.

Действенная помощь своим отекшим стопам – не только решение эстетической проблемы, но и предупреждение серьезных диабетических осложнений.

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Читайте также  Причины большой разницы между верхним и нижним артериальным давлением

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства:
    • Калийсберегающие. «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые. «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные. «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные. «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Есть ли универсальное средство от отеков ног?

Препарата, который поможет от отеков ног любого происхождения, конечно, не существует. Однако подобрать комплексный препарат для лечения той или иной патологии, ведущей к отекам, вполне возможно. Если говорить, например, о варикозной болезни и ХВН, то доказана эффективность средств, содержащих очищенные биофлавоноиды (растительные экстракты), а также экстракт конского каштана (содержащий в том числе эсцин) [24] . Таким препаратом является «Ангионорм» [25] .

Состав этого лекарственного средства был разработан во Всероссийском НИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). В состав препарата вошли стандартизованные экстракты лекарственного растительного сырья с содержанием сразу нескольких активных ангиопротекторов.

  • Экстракт плодов боярышника (Fructus crataegi) [26] — венотоник и антиагрегант. Способствует повышению венозного тонуса и улучшению кровообращения за счет снижения вязкости крови.
  • Экстракт плодов шиповника (Rosae fructus) [27] оказывает венотоническое воздействие. Повышает эластичность и снижает проницаемость сосудистой стенки, способствуя выраженному снятию отеков. Кроме того, шиповник содержит витамин С в больших количествах.
  • Экстракт корня солодки (Glycyrrhizae radix) [28] является ангиопротекторным и противовоспалительным средством: снимает спазмы и расширяет просвет сосудов, улучшает обмен веществ сосудистой стенки.
  • Экстракт семян конского каштана (Aesculo hippocastano semen) [29] — ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Улучшает снабжение кровью мышечных тканей, оказывает кроверазжижающее и сосудорасширяющее воздействие.

Благодаря комбинированному составу и комплексу действий на проблему варикоза курс лечения препаратом «Ангионорм» более компактный по сравнению с другими венотониками — всего три недели. Согласно исследованиям, за это время в 2,5 раза [30] снижается выраженность отеков, тяжести в ногах, судорог, болей и жжения. В одной упаковке препарата содержится 100 таблеток, и принимать его следует по 1 таблетке 3 раза в день. Таким образом, курс лечения обеспечивается одной упаковкой по доступной цене.

Клинические исследования, проведенные в 2009 году в Новосибирском государственном медицинском университете Росздрава, показали, что уже через три недели с начала приема отмечается улучшение состояния пациентов. Также подтверждена хорошая переносимость препарата «Ангионорм», что позволяет принимать его практически всем. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов, беременные и кормящие женщины, дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Читайте также  Таблетки понижающие давление но не понижающие пульс

*Все инструкции к перечисленным лекарственным средствам можно найти по ссылкам на Государственный реестр лекарственных средств, нажав на интересующую строку в таблице торговых наименований, а на открывшейся странице — на кнопку «Показать инструкции».

**Информация актуальна на октябрь 2018 года.

Как лечить отек ног при сахарном диабете

Отечность ног – самый распространенный недуг при сахарном диабете. Поэтому для тех, кто страдает от этого заболевания, рекомендуется ежедневно проводить осмотр конечностей. Игнорирование отека может привести к серьезным последствиям вплоть до ампутации. Больному сахарным диабетом необходимо четко знать, отчего возникают отеки ног и как их устранить.

Отек ног при сахарном диабете обычно вызван двумя причинами:

  1. Развитие нефротического синдрома, возникающего из-за длительного протекания заболевания.
  2. Травма кровеносных сосудов, обусловленная ухудшением кровообращением в ногах.

Оба фактора с одинаковой силой влияют на чувствительность ног, нарушают циркуляцию крови и приводят к длительному заживлению ран. Даже незначительная царапина при наличии сахарного диабета может вызвать гнойное воспаление, перерасти в гангрену и стать причиной ампутации ноги. Отнеситесь с должным вниманием к появляющимся отекам.

Помимо основных двух причин, вызывающих отечность конечностей, существуют и другие факторы, влияющие на скопление жидкости. Это может быть нарушение водно-солевого обмена, проблемы с почками, несоблюдение режима питания, беременность, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен или ношение неудобной и тесной обуви.

Среди перечисленных причин самой опасной врачи называют тромбоз вен, сопровождающийся неравномерным опуханием конечностей, болезненными ощущениями и покраснением при стоянии. Отек, вызванный тромбозом, не спадает даже ночью: утром отекшая нога остается увеличенной в размере. При наличии тромбов запрещен массаж, так как он может привести к закупорке легочных артерий и, как следствие, к летальному исходу.

Чтобы избежать негативных последствий, вызванных отеком ног, больному сахарным диабетом, важно вовремя распознавать признаки нарушения циркуляции крови в конечностях. Среди таких симптомов:

  • Увеличение размеров ног. При надавливании на припухлость пальцем на коже некоторое время остается ямка.
  • Онемение стоп.
  • Образование волдырей.
  • Изменение формы пальцев, деформация стоп (укорочение и расширение).
  • Снижение чувствительности, ощущение мурашек, жжение или холод в конечностях.

Отеки ног при сахарном диабете не проходят сами по себе. Их необходимо лечить. Способы и методы терапии зависят от причины, спровоцировавшей патологию.

Нейропатический отек при сахарном диабете следует снимать с помощью нормализации показателей гликемии и правильного питания. Рекомендуется отказаться от быстрых углеводов, жирных и соленых блюд. Курящим диабетикам следует отказаться от вредной привычки: никотин также приводит к накапливанию жидкости.

Если отеки ног вызваны сердечной недостаточностью, их следует снимать специальными препаратами. Самыми эффективными в этом случае считаются следующие группы препаратов.

  • Средства, понижающие кровяное давление и обеспечивающие блокаду ангиотензинпревращающего фермента. Например, Валсартан.
  • Препараты, которые предупреждают появление проблем с почками и служат ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, такие как Каптоприл.
  • Мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон и другие.

Отек ног, вызванный гормональным дисбалансом на фоне диабета 2 типа, следует устранять с помощью поддерживающей терапии. Она подразумевает прием витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Для устранения болезненных ощущений, спровоцированных нефропатией, рекомендуется прием анальгетиков. Наиболее эффективны в этом случае Кеторол, Кеторолак и другие препараты.

При лечении отеков ног, вызванных сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности, необходимо совмещать несколько методов: гипотензивную терапию, контроль уровня гликемии и прием метаболических средств, оказывающих сосудорасширяющее действие. В случае запущенной формы почечной недостаточности рекомендуется провести гемодиализ.

В пожилом возрасте отек конечностей рекомендуется лечить народными средствами. Противоотечными свойствами обладают такие лекарственные растения, как примула, зверобой, овес, репейник, корень женьшеня и гидрастис. Лучше всего устранить скопление жидкости в мягких тканях помогает кайенский перец. Он восстанавливает работоспособность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Многие диабетики для снятия отека стоп предпочитают использовать специальную мазь, в состав которой входят мед и настойка эвкалипта. Ее втирают в опухшие конечности 2–3 раза в день.

Самым вкусным средством для снятия отеков ног при диабете 1 типа считается инжирный компот. Его варят из нарезанных дольками плодов. При этом в конце варки в готовый напиток следует добавить немного пищевой воды. Средство принимают по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Профилактика

Снять отек – это лишь маленький шаг на пути к здоровью. Гораздо важнее предотвратить его возникновение. Для этого необходимо соблюдать определенные действия. На первом месте среди профилактических мероприятий для устранения отечности – ежедневные умеренные физические нагрузки. Благодаря лечебной физкультуре происходит укрепление сосудов, выводятся излишки воды из организма, нормализуются показатели гликемии и укрепляется иммунитет.

Не нужно забывать о мерах предосторожности и каждый день внимательно осматривать ноги, стопы и пальцы на наличие дефектов и деформации. Важно соблюдать личную гигиену: ежедневно мыть ноги с мылом и насухо протирать их полотенцем.

Обязательно ходить в удобной и качественной обуви. Порой именно тесные ботинки или туфли становятся причиной деформации стопы. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется приобретать ортопедическую обувь.

Во избежание ненужных проблем следует помнить, что при наличии отеков ног при сахарном диабете запрещается обрабатывать кожные раны йодом и зеленкой. Для этих целей лучше использовать перекись водорода или такие препараты, как Бетадин и Мирамистин.

При диабете нередко нарушается тепловая чувствительность. Именно поэтому не рекомендуется греть ноги с помощью грелки или горчичников. Иначе можно получить ожоги.

Чтобы снизить вероятность получения ран, ежедневно наносите на кожу ног увлажняющий или питательный крем.

Несмотря на то что отеки ног могут возникнуть у больного сахарным диабетом, унывать не стоит. Избавиться от недуга можно. Главное – найти причину возникновения и целенаправленно бороться с ней.

Отек ног при сахарном диабете

Отечность ног при диабете – последствие заболевания, которое возникает в результате нарушения кровообращения. Отек обусловлен накоплением жидкости в организме и ее задержки. Делятся на два вида: местный и общий.

Плазма крови проникает в стенки сосудов, повышается венозное давление. Иногда провоцируется патологиями вегетативной нервной системы, других внутренних органов. В результате человек лишается способности полноценной жизнедеятельности.

Необходимы регулярные профилактические процедуры для восстановления циркуляции крови во избежание развития нейропатии. Запушенные формы ведут к необратимым последствиям. Как результат – частичная или полная ампутация конечностей.

Первые симптомы нарушенного кровообмена – ощущения пульсации, жжения, покалывания. Своевременное обращение к врачу и полное обследование поможет избежать негативных последствий.

В результате ношения неудобной, тесной обуви, синтетического белья, разного рода травм, отекают ноги, это признак поражения грибковыми инфекциями. Появляется покраснение, зуд, наблюдается облысение волосяного покрова на ногах. Стопы расширяются и укорачиваются. Предшествующие симптомы:

  • онемение;
  • снижение чувствительности;
  • болевые ощущения;
  • сухость и шелушение кожи стоп;
  • деформация ногтей и стопы.

В запущенной форме развивается тромбоз. Отеки не спадают на протяжении дня, распространяются неравномерно. Ноги увеличиваются в разных пропорциях. Появляются язвенные раны, которые сложно поддаются лечению.

В медицине совокупность поражения ног у диабетиков называется «диабетическая стопа».

Отеки ног при диабете 2 типа имеют разный характер по половой принадлежности. У женщин, помимо ног, появляются отечности в области живота, лица и рук. При недостаточном кровообращении отличительные особенности отечности:

  • на обеих ногах;
  • в начальной стадии – мягкий, в запущенных формах – плотный, от пальцев до колен;
  • появляются вечером, к утру спадают.

При заболеваниях лимфатической системы, осложнениях после рожистых воспалений отечность плотная на ощупь, не спадает длительное время. Образуются «подушки» на стопе. Артропатия сопровождается отеками голеностопа и колен. Воспаление локальное, нарушается подвижность, боли при ходьбе.

Причины отека ног

Отеки голеностопа в вечернее время появляются в результате длительного нахождения в стоячем положении, чрезмерных физических нагрузках. Они обычно они проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства. Если симптомы проявляются в виде деформации стоп, изменения цвета пальцев ног, кожи – это тревожный сигнал, требующий немедленного вмешательства.

Отек и покраснение ног наблюдается при чрезмерно повышенном уровне сахара в крови и длительного нарушение в кровоснабжении. Патологии почек, когда жидкость застаивается в организме – самая распространенная причина отечности.

Что может спровоцировать:

  • беременность;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • несоблюдение режима питания;
  • почечные заболевания;
  • тесная обувь;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • слабые стенки сосудов, их повреждение;
  • хронические патологии.

Отеки возникают у диабетиков из-за переизбытка массы тела.

Отекают ноги при сахарном диабете в результате развития ишемии, сопровождается синдромом полинейропатии. На стенках сосудов отлаживается жир и кальций, образуются холестериновые бляшки. Застой артериального и венозного кровотока провоцируют кровоизлияние в кожные покровы, формируются отеки.

Болевые ощущения при ходьбе, повышенная сухость и утолщение кожи, растрескивание на пятках – проблемы, сопровождающие диабетиков. Нейропатический отек при сахарном диабете может возникать по разным причинам:

  • артериальная и венозная недостаточность;
  • образование тромбов;
  • нарушение давления;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Причины могут быть разнообразными, связанные с особенностью жизнедеятельности, физиологическими особенностями, внешними факторами. Важно своевременно выяснить, почему возникла такая ситуация, чем вызвано опухание конечностей, попытаться устранить в ближайшее время. Если не можете найти ответ самостоятельно, а нога отекла сильно, нет улучшений, необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

Что делать

Если проблема появилась и не проходит в ближайшее время, не стоит принимать мочегонные средства, ограничивать количество употребляемой жидкости без определения причин, чтобы снять отек ног. Только врач назначает комплексное обследование и определяет причину.

Больному рекомендуется регулярно осматривать ноги, проверять на наличие травм и ран, проводить дезинфекцию, держать в чистоте. Обрабатывать фурацилином, диоксидином или хлоргексидином. Категорически запрещается использовать спиртосодержащие препараты и растворы. Они высушивают кожный покров, осложняя проблему. Диабетикам необходимо ользоваться увлажняющими средствами для ухода, поддерживая водный баланс.

Для облегчения нагрузок на ноги и профилактики отечных процессов можно заказать обувь из мягких натуральных материалов по индивидуальным меркам.

Когда при сахарном диабете отекают ноги и появляются микротравмы, ссадины, трещины, своевременно обрабатывать, не допуская распространения инфекции. В рекомендациях врачей отмечаются основные требования для профилактики отечности:

  1. Регулярно стричь ногти на ногах, следить за их состоянием, отмечать внешние изменения. Чтобы избежать травмирования не рекомендуется слишком их укорачивать.
  2. Следить за кожным покровом на пальцах, обрабатывать, содержать в чистоте.
  3. Покупать свободную обувь, желательно из натуральных материалов.
  4. Ежедневно массажировать, использовать специальные крема, эфирные масла для питания и увлажнения.
  5. Не мыть ноги в горячей воде, использовать мыло.
Читайте также  Допегит при беременности сколько пить

Использовать народные средства для профилактики и ухода, соблюдать правила гигиены. Не переохлаждаться, не допускать перенапряжения. Ограничить физические нагрузки. Рационализировать питание, ограничить употребление углеводов, придерживаться рекомендованных норм массы тела.

В начальных стадиях помогают народные средства и медикаментозные способы лечения отеков ног при сахарном диабете и профилактики отеков. Разрабатывается специальный комплекс физических упражнений для улучшения циркуляции крови. Лекарства подбираются для применения комплексно, с учетом причин, формы и стадии заболевания, сложности протекания. Врач после обследования назначает лекарства;

  • «Валсартан» понижает артериальное давление;
  • «Фуросемид» используют как мочегонное средство;
  • «Каптоприл» предупреждает развитие почечной недостаточности;
  • «Верошпирон» выводит излишки жидкостей из тканей.

Если подтвержден гормональный сбой, возникающий у больных с диабетом 2 типа, назначается поддерживающая терапия, комплекс минералов и витаминов. При нейропатической патологии назначается «Кеторол» и «Кеторолак». Обрабатывать поверхность кожи рекомендовано «Бетадином», «Мирамистином», использовать перекись водорода.

Мази при отеках ног при сахарном диабете должны иметь определенные свойства:

  • обладать противовоспалительным эффектом;
  • увлажнять кожу;
  • обеспечивать комплексом витаминов;
  • оказывать тонизирующее действие;
  • нормализовать обменные процессы;
  • обладать противобактериальными свойствами;
  • эффективно бороться с грибком;
  • улучшать микроциркуляцию крови.

Народные средства

Эффективные народные способы от отеков ног при диабете, с использованием лечебных травянистых растений:

  • корень женьшеня;
  • зверобой;
  • гидрастис;
  • овес;
  • репейник;
  • примула вечерняя.

Принимают ванны с травяными отварами, используют кайенский перец как средство для восстановления стенок сосудов и улучшения кровоснабжения.

Люди старшего возраста предпочитают лечиться народными методами. Самостоятельно изготавливают мази из меда и эвкалиптовой настойки. Ее втирают 2-3 раза в день в профилактических целях. При первых симптомах используют отвары из сухих сборов.

Отмечаются лечебные свойства инжира. Его плоды заливают водой и доводят до кипения. Принимают вовнутрь по 1 ст. ложке не менее 5 дней. Помогает старый проверенный метод, когда ноги кладут на подушку, выше положения туловища.

Пораженные кожные покровы лечат с помощью состава из аспирина, меда и лопуха. Локально намазывают участок ноги медом, присыпают истолченным аспирином, прикладывают лист лопуха, обвязывают полотенцем или шерстяным платком. Сок лопуха эффективен при незаживающих язвенных ранах.

Отечность снимают в домашних условиях с помощью народных средств, способов и несложных процедур:

  1. В холодную воду добавляют поваренную соль. Смачивают ткань и прикладывают к поясничному отделу на несколько минут. Повторять процедуру 10-15 раз. В результате усиливается мочеотделение.
  2. Горячий отвар из семян льна: 2 ст. ложки заливают 0,5 л крутого кипятка. Варят на небольшом огне 15 минут, отстаивают и отфильтровывают. Принимают вовнутрь 5-6 дней по 100 мл трижды в день.
  3. Сварить концентрированный компот из инжира. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.
  4. Чай из мяты или мелиссы. Пить в течении дня.
  5. Настойка каланхоэ. Листья растения измельчают, утрамбовывают в банку емкостью 0,5 л и заливают водкой. Настаивают 2 недели. Хранят в сухом прохладном месте. Используют для растираний.
  6. Крем из корня крапивы и растительного масла. Кипятят любое масло растительного происхождения, добавляют мелко порезанный корень, варят 10 минут. Остужают и настаивают. Рекомендуется втирать до полного впитывания.
  7. Свежевыжатый сок тыквы пить по 100 мл каждый день.
  8. Травяной чай из хвоща. Заваривают 1 ст. ложку растения 1 ст. воды. Принимают по 2 ст. ложки 3-5 раз в сутки. Курс лечения – 21 день.

Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости после 18.00.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу для назначения полного курса обследования, куда входят:

  • визуальный осмотр;
  • измерение пульса;
  • рефлекторная проверка коленных суставов;
  • УЗИ сосудов;
  • тактильное обследование;
  • нейронно-электронная миография.

Можно самостоятельно определить степень отека: надавить на место уплотнения. Появившаяся ямка должна исчезнуть через 20-30 секунд.

Люди, страдающие сахарный диабетом должны соблюдать все рекомендации врачей, придерживаться диеты, регулярно измерять уровень сахара, уделять внимание любым отклонениям или дискомфорту в организме. Принимать препараты для стабилизации давления.

В начальной стадии отечность ног можно лечить. Если не получается справиться с проблемой самостоятельно – это повод обратиться за помощью к специалистам.

Отеки ног: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Содержание статьи:

Отеки ног: что может быть причиной

Специалисты выделяют несколько видов отеков нижних конечностей:

  1. Застойные. Вызываются повышенной проницаемостью капилляров, повышением давления внутри сосудов.
  2. Гидремические. Причиной отеков становится задержка жидкости. Часто наблюдаются при заболевании почек и других внутренних органов.
  3. Нейропатические. Возникают при тяжелых формах сахарного диабета и хроническом алкоголизме.
  4. Аллергические. Вызываются аллергенами различной природы (пищевыми продуктами, укусами насекомых, медикаментами). Образуются моментально, причем отекают не только ноги, но и руки, лицо, шея.
  5. Кахектические. Характерны для сильного истощения и нарушения обмена веществ. Возможны у больных с сердечными патологиями.
  6. Механические. Причиной могут стать разнообразные травмы: ушибы колена или голени, вывихи, переломы лодыжки, берцовых костей или пальцев ног. Этот тип отеков возможен при внутренних опухолях или беременности.

Отеки ног могут сопровождаться болью, тяжестью и другими неприятными ощущениями.

Среди основных причин отеков нижних конечностей:

  • пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • врожденная слабость сосудов;
  • неправильное питание;
  • употребление избыточного количества жидкости;
  • прием определенных медпрепаратов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Если отеки возникают ежедневно, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление на анализы, по необходимости отправит к узкому специалисту: кардиологу, аллергологу, флебологу.

Причиной отека ступней и щиколоток может стать неправильно подобранная обувь: не соответствующая размеру, слишком узкая или жесткая, имеющая негнущуюся подошву и высокий каблук. Застой жидкости и неправильное кровообращение нижних конечностей нередко связаны с образом жизни. Длительное сидение или рабочий день, проведенный на ногах, может вызвать сильные отеки, сопровождающиеся болью, судорогами, ощущением тяжести.

Медикаментозное лечение

Лечить отеки нужно только после посещения врача. Специалист составит правильную терапевтическую схему, даст советы по правильному питанию и режиму дня. Если проблема была вызвана аллергией, пациенту пропишут антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. При подозрении на тромбофлебит будет назначено лечение антикоагуляционными препаратами. При варикозном расширении вен полезны венотоники: пилюли, гели, мази, кремы.

Врачи предупреждают – нельзя самостоятельно принимать мочегонные таблетки. При отсутствии прямых показаний они дадут обратный эффект, усиливая задержку жидкости и провоцируя новые отеки. Препараты этой группы показаны только больным с почечной патологией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если отеки вызваны усталостью или возрастными изменениями сосудов, помочь способны наружные средства, продающиеся без рецепта. Вечером на стопы, щиколотки и икры наносят гели и кремы с экстрактом семян конского каштана или медицинских пиявок. После регулярных аппликаций ноги будут меньше болеть, пропадет тяжесть и ломота, улучшится подвижность суставов.

Улучшить кровообращение способны прогулки на свежем воздухе.

Проверенные народные рецепты

В домашних условиях можно использовать успокаивающие ванночки, компрессы, обертывания. Полезны травяные отвары и настои, которые принимают внутрь. Лечение проводится курсами, перед началом стоит проконсультироваться с врачом.

Избавиться от усталости помогут прохладные ванночки с добавлением эфирного масла лаванды, грейпфрута, лимона, перечной мяты. Ступни помещают в таз с водой комнатной температуры на 7-10 минут. Затем ноги энергично растирают махровым полотенцем и смазывают увлажняющим кремом.

В воду для ванн можно добавить натуральную морскую соль или отвар лекарственных трав: ромашки, крапивы, шалфея.

Устранить отеки помогут обертывания из березовых листьев. Хлопчатобумажные наволочки наполняют свежими листьями и помещают в них ноги. Процедура длится 15-20 минут, ноги должны сильно вспотеть. После окончания сеанса конечности ополаскивают теплой водой. Для снятия неприятных ощущений достаточно 3-4 ежедневных обертываний.

При опухании суставов полезны втирания смеси скипидара и касторового масла. Ингредиенты, взятые в равных частях, слегка подогревают и наносят на область отека массирующими круговыми движениями. Средство можно растереть чуть выше и ниже больного места. На ноги надевают теплые чулки, компресс лучше оставить на всю ночь.

Убрать отеки, возникающие во время беременности, помогут легкие мочегонные: отвары брусничных листьев, медвежьих ушек, толокнянки. Полезны морсы из клюквы, брусники, боярышника, несладкие компоты из кураги.

Убрать отеки помогут венотонизирующие кремы, гели и мази.

Дополнения и профилактика

Избежать отеков поможет правильная диета. Из меню исключаются продукты и напитки, задерживающие воду в организме. Стоит отказаться от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков, солений, копченых деликатесов, мясных и рыбных консервов, маринадов, жареных продуктов. Улучшить вывод лимфы и предупредить отеки поможет рацион на основе свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов. В ежедневное меню включают салаты с большим количеством свежей зелени и домашние фреши, наполовину разбавленные водой.

Обязательный пункт – отказ от алкоголя, в том числе слабоградусных коктейлей и пива. Этиловый спирт в любых дозах препятствует нормальному выводу жидкости, отеки становятся хроническими. К тому же алкоголь вредно влияет на сосуды и замедляет кровоток. Необходимо исключить и курение. Опасны не только обычные сигареты, но и их электронные аналоги, сигары, трубки и даже кальяны.

Необходимо увеличить двигательную активность, избегая повышенных нагрузок. Предупредить отечность помогут прогулки в умеренном темпе, езда на велосипеде или занятия на велотренажере. Если обнаружены проблемы с венами, лучше заняться плаваньем. Оно не дает дополнительную нагрузку на ноги и отлично стимулирует кровоток.

Предупредить отечность поможет самомассаж. Каждый вечер стопы и икры растирают руками или специальными массажерами из мягкой резины. Улучшить кровообращение способно растирание щеткой из натуральной щетины. Спать предпочтительно на спине, положив ноги на свернутое махровое полотенце или подушку. Утром отеки спадут, боль исчезнет. Днем рекомендуется носить компрессионные чулки, улучшающие кровообращение и предупреждающие отечность.