Можно заниматься скандинавской ходьбой при аритмии сердца

Показания и противопоказания для скандинавской ходьбы

В европейских странах Скандинавская ходьба является одним из наиболее часто рекомендуемых семейными врачами видов физических занятий для регулирования веса, улучшения работы сердца и кровеносной системы и обеспечения общей и эффективной нагрузки на все тело. Ходьба с палками широко используется в арсенале методов профилактики, лечения и реабилитации:

при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при ишемической болезни сердца,артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии, облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей);

при хронических неспецифических заболеваниях легких;

при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирении, метаболическом синдроме,сахарном диабете 2 типа);

при болезнях опорно-двигательной системы (остеохондрозе, артрозах, артритах, остеопорозе);

при нервных и психических заболеваниях (при депрессивных состояниях, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона).

Что касается противопоказаний, то во время проведения занятий и мастер-классов, присутствующие на них люди очень часто сначала называют целый «букет» медицинских диагнозов, а потом задают вопрос: «А можно ли мне заниматься ходьбой с палками?» На такой вопрос я всё время отвечаю: «Если Вам можно ходить пешком, то Вам можно и нужно заниматься Скандинавской ходьбой. При этом Вам важно знать, как ходить (техника) и с какой скоростью (интенсивность)». Я верю, что это именно так. Да, занятия любой физической активностью связаны с определенным риском получения травм, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и смерти. Но я не призываю никого к Скандинавской ходьбе на уровне высокой интенсивности (фитнес или спортивной) или к участию в соревнованиях без дополнительного медицинского обследования и специальной подготовки.

Когда задают вопрос: «А надо ли мне пройти дополнительное медицинское обследование перед тем, как заниматься ходьбой с палками?» Я отвечаю, что посещение врача является разумным и необходимым в случае любых сомнений относительно Вашего здоровья. В этом случае Вы должны уточнить у врача: разрешено ли Вам заниматься умеренной физической нагрузкой? Вы должны знать, что даже при наличии нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний можно медленно и безопасно повышать уровень физической активности до умеренного, т.е. заниматься оздоровительной Скандинавской ходьбой!

Кроме этого, Вам надо понимать, что риск, связанный с занятиями умеренной физической активностью, гораздо меньше по сравнению с тем риском, который влечет за собой малоподвижный образ жизни.

Мне интересно, почему люди так часто переживают за свое здоровье и даже хотят пройти медицинское обследование, прежде чем начать ходить с палками? А почему мы не проходим углубленное медицинское обследование, прежде чем начать вести сидячий образ жизни?! Ведь для этого точно надо иметь очень приличное здоровье!

Абсолютных противопоказаний к Скандинавской ходьбе не много.

Занятия противопоказаны при:

обострении хронической коронарной недостаточности,

недавно перенесенном инфаркте миокарда или инсульте,

аневризме сердца и аорты,

острых воспалительных заболеваниях почек,

острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических,

тяжелых нарушениях ритма сердечной деятельности (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и др.),

легочной недостаточности со значительным уменьшением жизненной емкости легких (50% и более),

глаукоме и прогрессирующей близорукости (угрожающей отслойкой сетчатки),

высокой артериальной гипертензии (III степени, — артериальное давление 180 на 110 и выше, — устойчивой к действию медикаментозной терапии),

при тиреотоксикозе и сахарном диабете тяжелой формы (не контролируемой инсулином).

В обычной жизни люди, у которых такие состояния, на занятия по ходьбе с палками приходят крайне редко. Они, если занимаются, то занимаются по специальным программам в лечебных учреждениях и

под контролем медицинских работников. Гораздо чаще в жизни встречаются ситуации, когда человеку нельзя заниматься в группе, а рекомендованы индивидуальные, так называемые «контролируемые инструктором» занятия.

Приведу в качестве примера состояния, когда участие в групповых занятиях противопоказано, но индивидуальные занятия по Скандинавской ходьбе могут проводиться:

1. Падения в течение последних 3 месяцев;

2. Ранние стадии после операций на суставах нижних конечностей;

3. Хронические заболевания со средним или сильным нарушением координации и баланса (болезнь Паркинсона и др.)

4. Артрит, влияющий на способность удерживать ручку палки;

5. Нарушения зрения, не позволяющие видеть препятствия на пути во время ходьбы и др.

Самое главное, что Вам необходимо запомнить: воздержитесь от занятий Скандинавской ходьбой, если у Вас острое заболевание, Вы временно чувствуете недомогание, например, простужены, или при обострении хронического заболевания.

В Скандинавской ходьбе есть отличная возможность регулировать интенсивность и объем (длительность) занятий и на основе этого подобрать тренировочную программу, для занимающегося Скандинавской ходьбой любого уровня – программу, которая будет соответствовать его физическим возможностям, поставленным целям и позволит получать удовольствие от пеших прогулок по различным увлекательным местам.

А. В. Волков©, национальный тренер международной федерации INWA – International Nordic Walking Federation, вице-президент Russian Nordic Walking Association, кандидат медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины и технологий здоровья Национального государственного университета физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург), автор первой в России учебной программы по Скандинавской (Северной) ходьбе.

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

Также весьма действенным методом лечения нарушений сердечного ритма — аритмии, экстрасистолии (экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца), в частности, которая часто является симптомом, проявлением самых различных сердечно-сосудистых заболеваний, считаю я, является ускоренная ходьба, так как бег может быть противопоказан, а ходьба — нет. Экстрасистолы (ЭКС) могут наблюдаться также и после перенесенного гриппа, при переутомлении, нарушении сна и во многих других случаях, например, при выполнении силовых упражнений, так, как это произошло со мной. Дело в том, что на заре своей оздоровительной «карьеры», до начала занятий оздоровительной ходьбой и бегом, я решил поправить свое хилое здоровье с помощью штанги. Тогда, в середине прошлого века, до нас только что докатилась волна увлечения культуризмом (бодибилдинг, атлетическая гимнастика), и я, так же как и мои коллеги-врачи, не имея ни малейшего представления о принципах оздоровительной тренировки (несмотря на то, что окончил медицинский институт!), тоже решил «накачать» мышцы — мол, в здоровом теле — здоровый дух! И действительно, через полгода занятий со штангой мышцы мои начали набухать и наливаться силой, и вес скакнул с 68 до 74 кг — это прибавилось 6 кг мускулов, правда, пополам с жиром, как выяснилось позже. Правда, чувствовал я себя неважно, мешали ночные дежурства в клинике неотложной хирургии и перенесенный в детстве ревматизм, который не проходит бесследно. Но я терпел, очень уж мне хотелось стать сильным и красивым. И через год я уже выжимал лежа штангу весом 60 кг вместо 30, а стоя уверенно жал 40 вместо 20 кг и приседал с весом 70 кг — совсем неплохо для дохлого новичка. Но вдруг я начал ощущать в груди перебои сердца — это появились одиночные экстрасистолы, а однажды после тренировки ритм сердца сбился на галоп и не восстанавливался несколько суток — это развился приступ мерцательной аритмии — беспорядочные сокращения предсердий и желудочков сердца, очень серьезное осложнение, которое может привести к остановке сердца. В груди все ухало, гудело и стучало, как в кузнечном цехе. Пришлось все бросить и взять больничный лист на две недели. Лежал я и думал — неужели конец моей оздоровительной карьере, которая так хорошо началась и так трагически закончилась. Где же выход? И врачи мне ничего другого посоветовать не могли, как патентованные фармакологические препараты типа панангин и другие, ему подобные. Так впервые передо мной во весь рост встала проблема борьбы с экстрасистолией, которая преследовала меня в дальнейшем и нередко давала о себе знать при перегрузках и всяких передрягах. И работа анестезиолога также не очень способствовала укреплению здоровья, так как вместе с воздухом постоянно приходилось вдыхать ароматные пары наркотических веществ — эфира, закиси азота и фторотана, балдея от этой адской смеси. И пришлось оставить любимую работу и перейти в Институт физической культуры, где следующие 35 лет преподавал спортивную физиологию. Вот тут-то я и начал познавать основы оздоровительной тренировки и понял, что занятия со штангой для меня смерти подобно — в прямом смысле. И как раз в это самое время вышла в свет на русском языке книга Гарта Гилмора «Бег ради жизни», написанная им на основании опыта и рекомендаций Артура Лидьярда. Итак, бег вместо штанги, решил я. Но так как бегать в таком состоянии я просто не мог, то и начал с ходьбы — обычной прогулочной ходьбы, надеясь, что это поможет мне очистить легкие и кровь от многолетних «залежей» эфира. И я уже писал, что, постепенно увеличивая дистанцию, стал совершать походы на 12 км в наш лесопарк и однажды обнаружил, что ритм сердца совершенно выровнялся и ни одной экстрасистол обнаружить не удалось. Так впервые я реально ощутил на себе великую силу ходьбы. Но проблема экстрасистолии, оказывается, волновала не меня одного. В нашем клубе в общем-то больных людей она наблюдалась чуть ли не у половины личного состава, при самых различных заболеваниях. Но я уже знал, что это является не противопоказанием, а, наоборот, прямым показанием к занятиям оздоровительной ходьбой. И наши питомцы регулярно проходили свои километры здоровья, постепенно избавляясь от своих «букетов», как их тогда называли — многочисленных «болезней цивилизации»: неврастении, вегетососудистой дистонии, гипертонии и множества других застарелых хворей. Что четко подтверждал анализ электрокардиограмм, которые регулярно снимали у всех наших пациентов два-три раза в год. Так, при первичном обследовании во врачебно-физкультурном диспансере 100 человек у 72 были выявлены те или иные нарушения ЭКГ: диффузные изменения миокарда у 22 человек, снижение восстановительных процессов — у 25, гипертрофия миокарда левого желудочка — у 12, нарушения внутрижелудочковой проводимости — у 7, нарушение восстановительных процессов в миокарде — у 3 человек и экстрасистолия — у 38. Таким образом, у большинства новичков, впервые приступивших к занятиям оздоровительной ходьбой, наблюдались различные нарушения ЭКГ, вызванные длительной гиподинамией и ранее перенесенными заболеваниями. О каком же беге здесь могла идти речь? Только ходьба, сначала самая обычная, прогулочная, и только позже, по мере улучшения общего состояния и подготовленности, — ускоренная, оздоровительная. И они ходили, ходили и ходили, с большим терпением и упорством, прекрасно сознавая, что другого пути у них просто нет. И действительно, показатели ЭКГ, хотя и медленно, но верно, улучшались в процессе многолетних занятий оздоровительной ходьбой. Через год нарушения ЭКГ обнаружены лишь у половины занимающихся (51 человек), а три года спустя — лишь у 16 человек.

Читайте также  Лечение гипертонии чесноком на молоке

В.П. Морозова, 57 лет, приступила к занятиям весной 1983 года. Жалобы на плохой сон, головные боли и головокружение, ноющие боли в области сердца. Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (АД — 150/85), на ЭКГ нарушение восстановительных процессов миокарда, единичные экстрасистолы. Занятия начаты с прогулочной ходьбы на дистанции 1600 м, которые она проходила за 20 мин при пульсе 18 уд. за 10 с (110 уд./мин.). Через 6 месяцев дистанция увеличена до 3 км, а спустя год — до 5 км, скорость возросла до 6 км/ч. На ЭКГ явные признаки улучшения, ЭКС не зафиксирована.

В. Туралина, 35 лет, неврастения, вегетососудистая дистония по смешанному типу, единичные экстрасистолы. На ЭКГ — нарушение восстановительных процессов миокарда. Начальная нагрузка — ходьба на дистанции 2400 м со скоростью 6 км/ч, ЧСС на финише 20 уд. за 10 с. Через 6 месяцев дистанция ходьбы —

5 км, скорость — 6,5 км/ч при пульсе 18 уд. за 10 с, на ЭКГ патологических изменений не выявлено. Нормализация сердечного ритма и ЭКГ, по-видимому, связана со стимуляцией кровообращения во время ускоренной ходьбы и увеличением миокардиального кровотока — снабжения мышцы сердца кислородом. Ведь все нарушения в деятельности сердца возникают именно в результате недостаточного притока крови и кислорода (гипоксии миокарда), и улучшить этот процесс могут только циклические аэробные упражнения, и никакая гимнастика (включая йоговскую и ритмическую), модные шейпинг и культуризм сделать это не в состоянии, потому что кровоток увеличивается в скелетных мышцах, но не в миокарде. Оздоровительная же (ускоренная) ходьба вызывает увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока по крайней мере в два раза — с 250 до 500 мл/мин, а быстрый бег — до 1000 мл/мин.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Польза скандинавской ходьбы для сердца

Скандинавские страны покорили мир своими лайфхаками по организации уютного пространства, здоровыми и просто полезными в быту советами. Правило жизни по хюгге гласит, что прогулки на свежем воздухе с семьей-это залог счастья детей и взрослых.

В европейских странах Скандинавская ходьба является одним из наиболее часто рекомендуемых семейными врачами видов физических занятий для регулирования веса, улучшения работы сердца и кровеносной системы и обеспечения общей и эффективной нагрузки на все тело.

Что такое скандинавская ходьба и почему ее так полюбили?

Ходьба с палками широко используется в арсенале методов профилактики, лечения и реабилитации:

  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при ишемической болезни сердца,артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии, облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей);
  • при хронических неспецифических заболеваниях легких; при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирении, метаболическом синдроме,сахарном диабете 2 типа);
  • при болезнях опорно-двигательной системы (остеохондрозе, артрозах, артритах, остеопорозе); при нервных и психических заболеваниях (при депрессивных состояниях, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона).

Если ли противопоказания?

Если Вам можно ходить пешком, то Вам можно и нужно заниматься Скандинавской ходьбой. При этом Вам важно знать как ходить (техника) и с какой скоростью (интенсивность).

Всем известно выражение “О, спорт, ты- жизнь”, поэтому любая активность полезна в необходимом лично для вас размере. Занятия любой физической активностью связаны также и с определенным риском получения травм, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Мы рекомендуем прежде всего уточнить у врача: разрешено ли Вам заниматься умеренной физической нагрузкой? Вы должны знать, что даже при наличии нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний можно медленно и безопасно повышать уровень физической активности до умеренного, т.е. заниматься оздоровительной Скандинавской ходьбой.

Кроме этого, Вам надо понимать, что риск, связанный с занятиями умеренной физической активностью, гораздо меньше по сравнению с тем риском, который влечет за собой малоподвижный образ жизни. Абсолютных противопоказаний к Скандинавской ходьбе не много.

Занятия противопоказаны при:

  • обострении хронической коронарной недостаточности
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда или инсульте, аневризме сердца и аорты
  • обострении тромбофлебита
  • возможности кровотечения
  • острых воспалительных заболеваниях почек
  • острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических
  • тяжелых нарушениях ритма сердечной деятельности (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и др|)
  • легочной недостаточности со значительным уменьшением жизненной емкости легких (50% и более)

В обычной жизни люди, у которых такие состояния, на занятия по ходьбе с палками приходят крайне редко. Они, если занимаются, то занимаются по специальным программам в лечебных учреждениях и под контролем медицинских работников.

5 плюсов скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба успешно заменяет многие виды фитнеса и по универсальности может поспорить с плаванием, которое считается самым «физиологичным» видом спорта: эффективно, нетравматично, приятно.

Этот вид спорта позволяет более эффективно и рационально тренировать мышцы. Если при обычной ходьбе нагружаются только ноги, то при нордической работает и верхняя группа мышц – мышцы плечевого пояса, спины, шеи, брюшной пресс.

При скандинавской ходьбе позвоночник отдыхает – нагрузка с него переходит на палки. Это особенно важно для полных людей, а также для страдающих радикулитом и остеохондрозом, ведь обычно ходьба им не в радость: быстро утомляет, вызывает боли в позвоночнике, в ногах. Скандинавская ходьба также позволяет разгрузить суставы ног, снижая амортизационную нагрузку. Особенно такой вид ходьбы хорош для тех, кто страдает артрозом или перенёс травмы ног.

По сравнению с обычной ходьбой ходьба с палками ускоряет пульс на 10-15 ударов в минуту, она более эффективно тренирует сердечно-сосудистую систему. Также скандинавскую ходьбу очень пропагандируют пульмонологи. Она полезна для людей с заболеваниями лёгких – способствует их хорошей тренировке и вентиляции. С её помощью в организме обеспечивается лучший транспорт кислорода.

Скандинавская ходьба – настоящая панацея для тех, кто ведёт сидячий образ жизни – то есть для большинства из нас. У людей, ведущих малоактивный образ жизни, очень часто болит шея, существуют проблемы с верхним и нижним отделом спины. Был проведён эксперимент на офисных работниках, который показал, что у людей, которые ходят с палками и правильно их используют, расслабляются спазмированные мышцы и пропадают болевые ощущения. Подвижность верхней части плечевого пояса возрастает.

Будьте здоровы и занимайтесь спортом!

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Лечебная физкультура при аритмии

Можно ли заниматься физическим трудом, делать утреннюю гимнастику и бегать при аритмии? В каких случаях эффективна лечебная физкультура при нарушениях сердечного ритма?

Умеренная физическая нагрузка полезна при аритмии

Регулярная умеренная физическая активность необходима не только здоровым людям. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы аэробные (динамические) упражнения лечебной гимнастики ,выполняемые под контролем врача, в состоянии значительно улучшить самочувствие, повысить физическую и умственную работоспособность, а в некоторых случаях – даже полностью забыть о болезни и стать практически здоровым человеком.

Однако такого положительного результата можно добиться только путем каждодневных умеренных, постепенно увеличивающихся нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям данного человека. Зачастую приходится начинать с обычной неторопливой ходьбы по комнате в течение нескольких минут, легкой гимнастики (простых упражнений) из положения сидя на стуле. И лишь через несколько месяцев, а то и лет достигается тот эффект оздоровления, который превращает больного в здорового.

Лечебная гимнастика при аритмии начинается только после тщательного обследования у врача-кардиолога, выполнения необходимых диагностических исследований, в том числе холтеровского мониторирования и специальных тестов с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), во время которых определяется уровень физической тренированности данного человека, его переносимость нагрузок.
Следует понимать, что в некоторых ситуациях лечебная физкультура при аритмии вообще противопоказана.

Читайте также  Актг в инвитро

Противопоказания к занятиях ЛФК при аритмии

  • Тяжелые нарушения сердечного ритма, появившиеся после перенесенного инфаркта миокарда (частые желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, постоянная форма мерцательной аритмии)
  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями ритма, появляющимися при физической нагрузке (по данным холтеровского мониторирования)
  • Выраженные нарушения сердечной проводимости
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения
  • Сердечная недостаточность II-III степени, выраженные нарушения деятельности печени и почек
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии, с исходным давлением выше 160/90 мм рт. ст. на фоне приема медикаментозных средств для снижения АД
  • Аневризма сердца, аорты
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей

Существуют и другие противопоказания, о которых сможет рассказать ваш лечащий врач. В общем, приступать к занятиям лечебной гимнастикой при аритмии можно лишь после того, как вы получили разрешение специалиста, основанное в том числе на данных функциональных проб с физической нагрузкой.

Гимнастика при аритмии: польза и вред

Следует помнить, что при нарушениях сердечного ритма противопоказаны изометрические упражнения и гимнастика с отягощениями. При вышеуказанных нагрузках затрудняется нормальная работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, происходит так называемый синдром «обкрадывания», когда кровообращение значительно усиливается в работающих мышцах, а само сердце начинает испытывать недостаток питательных веществ и кислорода.

Поэтому от использования гантель и штанги, эспандеров и силовых тренажеров при аритмии необходимо отказаться. То же самое можно сказать и об упражнениях на развитие брюшного пресса, а также о гимнастике йогов, если при этом используются асаны, при которых необходимо задерживать дыхание и находиться в одной статической позе в течение нескольких секунд, а то и минут.

Поэтому лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе и при аритмии, должна включать динамические (аэробные) упражнения, когда движения выполняются свободно, без задержки дыхания и повторяются многократно. Это в первую очередь ходьба, а также любые гимнастические упражнения, выполняемые в положении сидя, стоя и в движении, во время которых задействованы основные группы мышц и, прежде всего, рук, ног, спины.

Примерный комплекс гимнастических упражнений при аритмии

  1. Исходное положение – стоя. Ходьба на месте в течение 2-3 минуту в спокойном темпе, размахивая руками, как во время движения. Дыхание свободное – вдох и выдох носом.
  2. И.п. стоя, поднимаем руки вверх – вдох, опускаем руки – выдох. Повторить 5-10 раз (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
  3. И.п. стоя, руки подняты в стороны на ширине плеч, выполняем поворот туловища в сторону (влево) – вдох, вправо – выдох. Повторить 10-15 раз.
  4. Наклоны туловища в стороны (руки опущены вдоль тела), во время наклона влево левая рука опускается по бедру, правая – сгибается в локте и поднимается по грудной клетке к подмышечной впадине. Упражнение повторяется в другую сторону. Всего 10-15 повторений в каждую сторону (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
  5. Круговые движения тазом (руки – на поясе по бокам) по 10-15 раз в каждую сторону (увеличивая по мере тренированности до 30-50 раз).
  6. Круговые движения руками – по 10-15 повторений вперед и назад (повышая затем до 30-50 раз)
  7. Ходьба на месте, высоко поднимая колени, в течение 2-3 мин.
  8. Ходьба в спокойном темпе в течение 3-5 мин.

Упражнения лечебной гимнастики при аритмии выполняются утром до завтрака или через 2 часа после обеденного приема пищи (обычно это период между 16 и 18 часами). Продолжительность тренировки вначале составляет четверть часа., затем время занятий постепенно увеличивается до получаса.

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

1-й этап . Начинать занятия необходимо с обычной прогулочной ходьбы в привычном для данного человека темпе. Первый месяц занятия проводятся 2 раза в день – утром через 1-2 часа после завтрака и в послеобеденное время – в промежутке с 16 до 19 часов. Продолжительность тренировки вначале 10-15 минут непрерывной ходьбы (то есть всего полчаса в сутки). Постепенно общая продолжительность ходьбы увеличивается до 1 часа в день за 2 тренировки, а затем вы начинаете ходить по часу в день 1 раз в сутки.
Максимальный пульс на высоте нагрузки = 180 – возраст (например, вам 50 лет, значит 180-50 =130 уд/мин), а при наличии серьезных проблем со здоровьем – 170 – возраст (соответственно 170-50 = 120 уд/мин). Пульс измеряется во время ходьбы за 10 секунд и умножается на 6.

2-й этап . Оздоровительная ходьба. На этом этапе при наличии контролируемой аритмии занимающийся лечебной физкультурой без напряжения ходит на протяжении часа в обычном прогулочном темпе, периодически ускоряя темп ходьбы. Вначале это выглядит так: первые 10-15 минут – в обычном спокойном темпе, затем 10 мин. – в укоренном темпе, затем 10-15 мин. – опять спокойный темп, затем еще 10 минут ускоренной ходьбы и в завершение – 10 минут ходьбы в прогулочном темпе.
На этом этапе через несколько месяцев занятий за час человек успевает пройти расстояние в 5-7 километров. При этом пульс во время ускоренной ходьбы должен быть примерно на уровне 120-130 ударов в мин. (не выше), во время спокойной ходьбы – 100-110 уд/мин. Заниматься в таком режиме достаточно 4-5 раз в неделю. Хороший способ укрепить сердечно-сосудистую систему, а заодно мышцы и связки, кости и суставы – скандинавская ходьба. О том, что это такое – смотрите в этом видеоролике:

В итоге лечебная гимнастика при аритмии будет включать в себя выполнение гимнастических упражнений 1 раз в день (обычно по утрам) и оздоровительную ходьбу на протяжении часа 4-5 раз в неделю.
После года таких занятий при хорошем самочувствии и отсутствии признаков нарушений сердечного ритма с разрешения врача можно переходить к более активным тренировкам (медленный бег трусцой, занятия на беговой дорожке, велоэргометре и др.).

Оздоровительная ходьба с палками в кардиологической практике (Читайте полностью)

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА С ПАЛКАМИ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Цель любого лечения должна сводиться к избавлению человека от болезненных ощущений и продлению его жизни. Больной, при этом, должен иметь возможность полноценно жить и чувствовать себя социально полезным для общества.Цель любого лечения должна сводиться к избавлению человека от болезненных ощущений и продлению его жизни. Больной, при этом, должен иметь возможность полноценно жить и чувствовать себя социально полезным для общества. Цель любого лечения должна сводиться к избавлению человека от болезненных ощущений и продлению его жизни. Больной, при этом, должен иметь возможность полноценно жить и чувствовать себя социально полезным для общества.Цель любого лечения должна сводиться к избавлению человека от болезненных ощущений и продлению его жизни. Больной, при этом, должен иметь возможность полноценно жить и чувствовать себя социально полезным для общества.

Поэтому полноценное лечение должно всегда включать в себя восстановление душевного и физического равновесия. Без детального разъяснения больному необходимости выполнения тех или иных рекомендаций, убеждения его в положительных результатах назначенного лечения и отсутствия вреда для здоровья от его реализации, врач не может рассчитывать, что пациент будет строго следовать его советам. Особенно это касается физической активности, поскольку она требует, иногда, коренной ломки прочно устоявшегося уклада жизни больного, выработки новых установок, отказа от вредных привычек и т.д. Разумеется, всегда легче и проще принять в течение дня дюжину таблеток, чем ежедневно заниматься физическими упражнениями, контролировать количество и состав съеденной пищи, отказать себе в любимых, но «вредных» блюдах, курении или алкоголе. Кроме того, некоторые больные твердо верят в наличие чудодейственных лекарств и нередко убеждены, что только с помощью медикаментов могут победить свой недуг. Увы, такой подход не верен, и губителен для кардиологических больных. Только в совокупности проводимых мероприятий возможен контроль над болезнью. Повышение физической активности, привитие физической культуры — важная задача в реабилитации таких пациентов.

Оздоровительная Северная Ходьба с палками отвечает всем требованиям предъявляемыми кардиологами к физической тренировке кардиобольных. Она сочетает простоту техники выполнения, хорошую переносимость нагрузок с высокой эффективностью и масштабностью включения в тренировочный процесс всего организма. При Оздоровительной Северной Ходьбе работает более 90% мышц, тратится до 45% больше калорий, чем при обычной ходьбе, в работу включены мышцы спины и рук, снимается часть нагрузки с суставов ног, сведена к минимуму ударная нагрузка на суставы и позвоночник. Занятия проводятся на свежем воздухе, в парковой зоне при любой погоде и круглогодично.

При Оздоровительной Северной Ходьбе развивается адаптация к физическим нагрузкам, в результате которой нагрузка переносится легче, а максимальный ее уровень повышается. Адаптация создает свою материальную основу – системный структурный след и проявляется биохимическими, морфологическими и функциональными изменениями. Эти изменения возникают в системах, ответственных за данную адаптацию: в тренируемых мышцах, сердечнососудистой системе, в соответствующих нейронах. Повышается способность к использованию кислорода за счет улучшения его доставки и захвата мышцами, то есть аэробная способность.

Следствием адаптации становится более экономная работа адаптированных систем. В частности, после оного месяца тренировок (три раза в неделю по 40-60 минут), физическая нагрузка прежнего уровня выполняется при меньшем учащении пульса и повышении систолического артериального давления (АДс), чем до начала тренировок. При дальнейшем развитии тренированности, пульс и систолическое артериальное давление становятся более низкими в покое. Это следствие Оздоровительной Северной Ходьбы весьма благоприятно для сердечнососудистых больных.

Читайте также  Синусовый нерегулярный ритм сердца что это такое

Например у коронарного больного С. (56 лет) со стенокардией напряжения при велоэргометрии до начала тренировок по ходьбе возникала загрудинная боль при пульсе 130 и систолическом АД 170 мм рт ст на 5-ой минуте нагрузки мощностью 100 вт. Произведение пульса на АДс равно 22100 и условно отражает максимальный уровень доставки кислорода к сердцу (стенокардия возникает при максимальной доставке кислорода к сердцу, который зависит от выраженности стеноза артерий) Это так называемый внутренний порог стенокардии. После месячного курса занятий Оздоровительной Северной Ходьбой (12 тренировок по 45-60 минут) у этого же больного на 5-й минуте нагрузки мощностью 100 вт пульс 110 и АДс 150 (произведение пульса на систолическое АД = 16500), то есть значительно меньше внутреннего порога стенокардии. Боль не возникала. Если мощность нагрузки повышать, пульс и АДс также повышаются. Как только больной достигает своего внутреннего порога стенокардии, то есть величины 22100, у него появится боль в груди. То есть, в результате Оздоровительной Северной Ходьбы, повысилась способность к выполнению физической нагрузки. Нагрузка, которая до курса ходьбы вызывала боль, после курса ходьбы ее не вызывает. После одного месяца тренировок нагрузка выполняется при меньшей потребности миокарда в кислороде за счет более редкого пульса и меньшего повышения АДс. Этот эффект Оздоровительной Северной Ходьбы напоминает действие бета- адреноблокаторов.

При Оздоровительной Северной Ходьбе возникают и другие выгодные для коронарных больных изменения, которые на первый взгляд, не имеют отношения к развитию тренированности. Это перекрестные защитные эффекты: в крови снижается содержание холестерина за счет уменьшения липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), повышается уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), снижается уровень триглицеридов (ТГ). Также снижается уровень инсулина в крови из-за повышения чувствительности тканей к нему; повышается уровень тестостерона в крови и др. Масса тела, в результате Оздоровительной Северной Ходьбы, может остаться неизменной или несколько снизится за счет уменьшения массы жировой ткани и увеличении мышечной ткани. Если прибегать к низкокалорийному питанию, то масса тела значительно уменьшается.

При использовании Оздоровительной Северной Ходьбы, применительно к кардиологическим больным, следует помнить и о других общих положениях адаптологии.

1. Адаптация развивается постепенно, причем быстрота ее развития определяется генетическими особенностями, спортивным опытом, величиной тренировочной нагрузки, состоянием тренируемого. Важно помнить, что материальной основой адаптации являются белковые структуры, поэтому питание должно быть полноценным и сбалансированным, прежде всего по белкам.

2. При выбранном тренировочном режиме создается определенный уровень тренированности, который можно поддерживать постоянными тренировками. Прекращение тренировок приводит к потере состояния тренированности.

Установлены критические пределы, ниже которых состояние тренированности практически не развивается: интенсивная физическая нагрузка должна продолжаться не менее 15 минут по 3-4 раза в неделю. Оздоровительная Северная Ходьба прекрасно может соответствовать этим критериям, т.к. степень нагрузки легко дозируется.

В зависимости от тренировочных режимов можно достигнуть улучшения гибкости, координации движений, силы и выносливости. Оздоровительная Северная Ходьба – это динамический, циклический вид физической нагрузки, развивающий аэробные способности и выносливость.

При использовании практики ходьбы в медленном темпе без ощутимого повышения пульса трудно рассчитывать на развитие состояния тренированности, но можно улучшить координацию движений, получить значительный психотерапевтический эффект.

Показания к оздоровительной ходьбе

При установлении показаний и противопоказаний к Оздоровительной Северной Ходьбе следует исходить из соображений здравого смысла и ясно представлять, что получит больной в результате практики такого вида физической тренировки. Помимо медицинских аспектов, учитываются и другие соображения: мотивация, степень «податливости» больного, наличие свободного времени, транспортные проблемы и другие. При отсутствии, например, должной мотивации, больной вскоре перестанет посещать занятия.

1) Реабилитация больных после инфаркта миокарда.

Оздоровительная Северная Ходьба в силу своей простоты может послужить стержнем постинфарктной реабилитации и проводиться на всех ее этапах, будь то стационар, санаторий или поликлиника. Отличаясь величиной тренировочной нагрузки: от малоинтенсивных – ходьбы по коридору под контролем персонала клиники, до длительных самостоятельных пеших походов по городским паркам.

Оздоровительная Северная Ходьба особенно показана тем больным, которые испытывали страх перед физической нагрузкой, соблюдали длительный постельный режим, ограничивали физическую активность и приобрели, в результате этого, черты детренированности и ортостатической неустойчивости, которые имеют стенокардию напряжения или труд которых при выздоровлении будет сопряжен с физическим усилием. В настоящее время в связи с либерализацией режима больных инфарктом миокарда в стационаре вредные последствия постельного режима проявляются реже.

У больных с неосложненным инфарктом миокарда занятия Оздоровительной Северной Ходьбой небольшой интенсивности может начинаться уже в стационаре, после выполнения, на 7-10 день, раннего нагрузочного теста на велоэргометре или тредмиле. Эта ходьба малой интенсивности рассчитана на психологический эффект. В дальнейшем интенсивность ходьбы увеличивается и она может практиковаться в отделении восстановительного лечения при поликлиниках или в санаториях. Оздоровительная Северная Ходьба в этот период способствует выработке адаптационных факторов к физическим нагрузкам, улучшает их переносимость, уменьшает выраженность факторов риска прогрессирования коронарной болезни сердца, повышает качество жизни, улучшает психологическое состояние больных.

Доказаны эффективность и безопасность ранних занятий Оздоровительной Северной Ходьбой, через 1-2 недели после перенесенного инфаркта. Ранние тренировки, по сравнению с более поздними, сокращают сроки восстановления больных и поэтому являются предпочтительными с медицинской и экономической точки зрения.

Положительный эффект ранних занятий Оздоровительной Северной Ходьбой можно получить у больных с инфарктом миокарда различной локализации, стенокардии I-III функциональных классов, независимо от возраста.

Ранние занятия Оздоровительной Северной Ходьбой улучшают состояние больных, что выражается в повышении их физической работоспособности, ослаблении или исчезновении стенокардии, улучшении функционального класса. Практика ходьбы стабилизирует психологическое состояние больных, изменяет стереотипы их поведения, ускоряет медицинскую реабилитацию. У больных исчезает страх перед физической нагрузкой, появляется уверенность в своих силах, настрой на трудовую деятельность.

2) Стенокардия

Отбираются коронарные больные со стабильной стенокардией напряжения I-III функциональных классов. Есть положительный опыт использования ходьбы с палками при, впервые возникшей, стенокардией напряжения. Оздоровительная Северная Ходьба значительно улучшает переносимость физической нагрузки больными. Преодолевается «стереотип неподвижности». Ходьба не увеличивает внутренний порог стенокардии, но этот порог достигается при более интенсивной нагрузке, что означает большую физическую свободу.

1) Реабилитация после аортокоронарного шунтирования или стентирования.

2) Реабилитация после устранения клапанного порока сердца.

3) Несимптоматическая артериальная гипертензия с неустойчиво или устойчиво повышенным артериальным давлением. После начала регулярных занятий Оздоровительной Северной Ходьбой доказано снижение артериального давления в покое и при нагрузке.

4) Хроническая сердечная недостаточность функциональных классов IIII (IV).

5) Плохо классифицированные состояния, сопровождающиеся плохой переносимостью физической нагрузки, при которых занятия Оздоровительной Северной Ходьбой способствуют уменьшению кардиалгии.

6) У здоровых людей с набором факторов риска коронарной болезни сердца: гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, малоподвижный образ жизни, психологический стресс. Регулярные занятия Оздоровительной Северной Ходьбой уменьшают содержание холестерина в крови, снижают артериальное давление, улучшают психологическое состояние.

Противопоказания

Основные противопоказания:

· Первые несколько дней после острого инфаркта миокарда, быстро прогрессирующая стенокардия напряжения или стенокардия покоя;

· Расслаивающаяся аневризма аорты;

· Желудочковая тахикардия или другие неконтролируемые опасные аритмии;

· Выраженный аортальный стеноз, недавняя эмболия, острый или недавний тромбофлебит;

· Острое инфекционное заболевание

· Диастолическое артериальное давление более 115 мм рт ст.

· Нарушение ритма с редким пульсом, ограничивающие аэробную способность (синдром слабости синусового узла, полная атривентрикулярная блокада);

· Тяжелые формы диабетической стопы (гангрена, трофические язвы, тяжелые формы нейропатии)

Относительные противопоказания:

· Неконтролируемая или с частым ритмом суправентрикулярная тахикардия;

· Повторные или частые желудочковые экстрасистолии;

· Неконтролируемая легочная гипертензия;

· Недавно сформировавшаяся аневризма левого желудочка;

· Умеренно выраженный аортальный стеноз;

· Полная предсердно-желудочковая блокада;

· Стойкая артериальная гипертония;

· Неконтролируемый сахарный диабет;

· Неконтролируемые нарушения функции щитовидной железы;

· Астма и хронический бронхит с выраженной эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью;

· Нейромышечные, мышечноскелетные и суставные заболевания, ограничивающие или делающие невозможными занятия Оздоровительной Северной Ходьбой.

Тренировочная нагрузка и

организация занятий Оздоровительной Северной Ходьбой

Быстрота развития адаптации к нагрузке при занятиях Оздоровительной Северной Ходьбой пропорциональна величине тренировочной нагрузки и времени воздействия. У коронарных больных тренировочная нагрузка не должна превышать порогового уровня. Этот уровень во время ходьбы контролируется по пульсу, который называется тренировочным. Тренировочный пульс соответствует максимальному пульсу во время эргометрии (до начала практики ходьбы) до появления пороговых симптомов (таблица 1).

Определение тренировочного пульса

Причины остановки эргометрии

Тренировочный пульс