Минифлебэктомия или склерозирование вены что лучше

Операция минифлебэктомия при варикозе нижних конечностей

Малоинвазивные операции – современный метод лечения варикозного расширения вен. Одной из них является минифлебэктомия. Она эффективна на начальных этапах развития болезни. В более тяжелых случаях минифлебэктомия при варикозном расширении вен применяется в сочетании с другими методами лечения.

Это мини-операция, не требующая пребывания в стационаре. Болезненность процедуры минимальная, восстановительный период короткий, косметический эффект отличный. Хирургическая операция – флебэктомия выполняется в тяжелых случаях, когда малоинвазивное вмешательство невозможно.

Суть операции

При проведении минифлебэктомии варикозные узлы любой локализации удаляют через прокол кожи с применением местной анестезии. В этот же день больной возвращается домой и может не прерывать профессиональную деятельность. Это повышает популярность метода.

Место проникновения рубцуется, не оставляя грубых шрамов. Такое лечение направлено на ликвидацию поврежденного участка вены. То есть минифлебэктомия решает косметическую проблему – устраняет выпирающие узлы, оставляя чистой и ровной кожу над ними.

При этом процедура не влияет на причины заболевания. Поэтому чаще всего она применяется в дополнение к другим способам лечения, направленным на этиологию варикозного расширения вен.

Минифлебэктомия при варикозе сочетается со склеротерапией, эндовенозной лазерной коагуляцией, стриппингом подкожных вен, кроссэктомией, облитерацией и другими методами

Для проведения вмешательства нет возрастных ограничений, потому что оно безопасно. Его выполняют сосудистые хирурги с помощью специальных микрохирургических приборов и инструментов.

Вот что такое минифлебэктомия и в чем ее смысл. Разработано несколько способов выполнения процедуры. Они продолжают совершенствоваться специалистами.

Кому противопоказано

Малотравматичная с высоким косметическим эффектом минифлебэктомия имеет некоторые противопоказания:

  • инфекционные заболевания с острым течением;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • поражения кожи в области запланированного вмешательства;
  • выраженная отечность конечностей;
  • опухолевые заболевания;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нарушение процесса свертываемости крови (повышение или понижение);
  • период беременности, грудного вскармливания;
  • болезни с ограничением двигательных функций (параличи, суставные патологии).

Повышенное внимание и осторожность проявляют при проведении процедуры по удалению варикоза в области лодыжки, под коленом, на тыльной поверхности стопы.

В некоторых случаях минифлебэктомию при варикозе вен назначают совместно со склерозированием. Этот способ лечения заключается в инъекционном введении в варикозную вену специального лекарственного вещества. Оно повреждает стенки расширенных сосудов с последующим рубцеванием и сужением просвета.

Минифлебэктомия или метод склерозирования вен, что лучше для лечения варикоза? В каждом индивидуальном случае такую задачу решает флеболог.

Склерозирование менее эффективно, отмечается значительное количество рецидивов после лечения. Оно предпочтительнее, если противопоказано инвазивное вмешательство.

Подготовка к процедуре

До проведения минифлебэктомии при варикозе больному назначают ряд лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови и мочи определяют состояние здоровья пациента, выявляют наличие воспалительных процессов.

Исследуют кровь на ВИЧ, сифилис. Выполняют анализ крови на гепатит В, С. Проверяют скорость свертываемости крови для исключения возможности кровотечения.

Проводят ЭКГ для проверки функционирования сердца, на флюорографии смотрят состояние легких. Отменяют прием лекарств, которые разжижают кровь. Приобретают компрессионные чулки для ношения после минифлебэктомии.

Перед процедурой тщательно бреют ноги, принимают душ. В день проведения мини-операции выполняют ультразвуковое сканирование вен для уточнения и обозначения мест проколов.

Так как минифлебэктомия варикозно расширенных вен выполняется под местной анестезией, пациенту разрешают легкий завтрак. Рекомендуют в этот день использовать комфортную одежду и удобную обувь.

Как проходит минифлебэктомия

Минифлебэктомию при варикозе вен выполняют в условиях хирургического отделения амбулатории. Операционное поле обеззараживают антисептиком, накрывают стерильными простынями или пеленками, оставляя открытым участок для проведения вмешательства. После местного обезболивания, скальпелем или толстой медицинской иглой выполняют прокол кожи.

С помощью специального крючка через небольшое отверстие поддевают и вытаскивают варикозную вену. Пораженный участок отсекают, концы сосудов не перевязывают. Кровотечение предотвращают с помощью местной компрессии на 30 минут и послеоперационным ношением специальных чулок.

Прокол заклеивают пластырем, удаляют следующий варикозный узел. После окончания операции с ноги стирают следы крови, накладывают повязку из стерильного перевязочного материала, надевают компрессионные чулки.

Существует несколько видов минифлебэктомии для лечения варикозного расширения вен, наиболее применимы – по Мюллеру и Варади. Реже проводится минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией. При этом выполняют маленький разрез в паху со стороны конечности с пораженными венами. В него вводят лекарство, спаивающее стенки варикозных сосудов.

Метод применяют для лечения магистральных подкожных вен. После него может быть рецидив заболевания.

По Мюллеру

Малоинвазивное вмешательство – минифлебэктомия по мюллеру проводится через проколы на коже. Крючком выводят варикозные узлы наружу, иссекают. После этого врач перевязывает перфорантные вены (соединяют глубокие и поверхностные сосуды) на голени. На проколы не накладывают швы, закрывают специальным пластырем.

Минифлебэктомия — До и После

Через несколько часов наблюдения больного отпускают домой. На 1 месяц назначают ношение компрессионных чулок с соблюдением правил применения. Минифлебэктомия по Мюллеру исключает повторное образование варикозных узлов. При этом достигается отличный косметический результат, не остается следов от проколов.

Ближе к традиционным способам лечения варикозного расширения вен – минифлебэктомия по варади. Она также эффективна, безопасна, малотравматична и выполняется под местной анестезией. Варикозные участки вен вытаскивают через маленькие разрезы, выполненные медицинским скальпелем.

Крючок Варади

Сосуды зацепляют небольшим крючком Варади. Ранка от разреза незначительная, поэтому заклеивается пластырем, предназначенным для этого. Продолжительность процедуры не более 40 минут. Чаще всего ее действие усиливается радиочастотной облитерацией (абляцией) варикозных сосудов.

Послеоперационный период

Первые несколько часов после минифлебэктомии пациент находится в амбулатории под наблюдением врача. После этого, получив рекомендации флеболога, отправляется домой и продолжает обычный образ жизни. В назначенные дни приходит на осмотры. Компрессионные колготы или чулки не прекращают носить без разрешения врача.

С целью профилактики послеоперационного тромбоза необходимо в день вмешательства по 5 минут каждого часа осторожно ходить, не перегружая конечности. Со второго дня – осуществлять прогулки продолжительностью 15 минут 3 раза в день. Долго стоять нельзя, могут появиться отеки.

Первую перевязку выполняют на второй день после минифлебэктомии, вторую – на 6 сутки. При этом проводят УЗИ вен в местах иссечения варикозных узлов, повторяют через 6 месяцев.

В течение первых 2 суток 3 раза в день надо поднимать ноги вверх в положении сидя или лежа. Далее постепенно возобновляют двигательную активность, вводя гимнастические упражнения, занятия йогой, увеличивая длительность ходьбы. При этом нагрузки должны быть комфортными, не вызывать боли или других негативных ощущений и проявлений.

Посещение бассейнов, саун и бань на протяжении 2 недель запрещено. Длительные переезды, перелеты разрешены не ранее, чем через 10 дней. Реабилитация после удаления вены на ноге сокращается с помощью занятий лечебной гимнастикой, назначения курса легкого массажа конечностей.

Больного после минифлебэктомии для устранения варикоза сосудов ставят на диспансерный учет у врача – флеболога, где он в течение года проходит профосмотры, необходимые исследования, получает консультации. Важно в этот период правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать физических перегрузок.

Осложнения в процессе реабилитации

Малоинвазивная операция при варикозном расширении вен редко сопровождается осложнениями в период восстановления. Некоторые из них возникают из-за нарушения стерильности, применения некачественных медикаментов.

К негативным последствиям после минифлебэктомии приводят нарушение пациентом предписаний врача после операции и во время реабилитации. Проявляются следующие осложнения:

  • инфицирование ранки с последующим появлением гноя;
  • кровотечение;
  • грубые рубцы;
  • пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • тромбофлебит.

Если больной в период реабилитации после минифлебэктомии при удалении варикозного расширения вен лежит, не двигается, не носит компрессионное белье, может появиться выраженная отечность конечностей. При этом врач назначает препараты – венотоники, которые улучшают кровоток и движение лимфы в сосудах, ношение компрессионных чулок или колгот.

Кроме того исследует больного на тромбоз глубоких вен. Отеки могут быть симптомом этого заболевания. Диагноз подтверждается в очень редких случаях.

Цена услуг в клиниках

Современным медицинским оборудованием, техникой и приборами в основном обеспечены частные клиники. Там можно выполнить точную диагностику патологии, в том числе и в области флебологии. Есть возможности для применения новых методов лечения, таких как малоинвазивные операции.

Минифлебэктомию при варикозе вен в отечественной платной клинике оценивают в сумме от 15 до 35 тыс. руб. На стоимость влияет уровень клиники, тяжесть поражения, объем вмешательства, категория сосудистого хирурга, расходные материалы и инструменты.

Также цены зависят от региона, в котором находится клиника. В столице они выше, чем на периферии. Расценки рассчитывают на одну конечность.

Чтобы минифлебэктомия наверняка была эффективной, важно правильно выбрать клинику и профессионального врача. Не надо бояться варикозного расширения вен, нужно быстрее избавиться от него, и вернуться к здоровой активной жизни.

Удаление вен без разрезов — минифлебэктомия: Видео

phlebolog.pro

Сайт врача Дробязго С.В.

РЧО и минифлебэктомия

  • Фото «до» и «после» / Минифлебэктомия
  • |
  • 25-ноя, 21:50
  • |
  • 8 736
  • |

Процедура минифлебэктомии в настоящее время редко используется как самостоятельная операция. Однако, в комплексном лечении варикозной болезни, минифлебэктомия играет одну из ведущих ролей.

Читайте также  Симптомы тромба в руке симптомы

Современные методики лечения варикоза, такие как лазерная или радиочастотная облитерация, как правило, дополняются минифлебэктомией. Это сочетание позволяет получить поистине великолепный косметический результат в кратчайшие сроки.

Минифлебэктомия в комплексном лечении варикозной болезни

Методика минифлебэктомии заключается в удалении варикозных узлов и притоков через небольшие проколы на коже. Многие пациенты спрашивают, зачем удалять вены, если их можно закрыть лазером, радиочастотным методом или склеить при помощи склеротерапии. Тут необходимо внести ясность.

Методы лазерной и радиочастотной облитерации применяются для того чтобы закрывать более крупные венозные стволы. К венозным стволам относят большую и малую подкожные вены (БПВ и МПВ), а также их крупные притоки (передне-латеральный, добавочный приток). Венозные стволы являются поверхностными венами, однако, внешне они не видны, проходят в толще подкожной жировой клетчатки. Если клапаны венозных стволов не работают, эти вены являются источниками варикоза, однако сами они редко видны на поверхности невооруженным глазом. А вот притоки венозных стволов, как раз таки и являются теми расширенными варикозными венами, которые хорошо видны на поверхности кожи. Удаление этих венозных стволов очень травматично, поэтому для их закрытия используется лазер или радиоволна.

Притоки поверхностных вен, варикозные узлы заметные невооруженным глазом, нельзя закрыть лазером или радиоволной. Они расположены непосредственно под кожей, часто очень извиты. В них очень трудно провести лазерный световод или радиочастотный катетер, да и риск получить ожог кожи очень велик. Поэтому для закрытия подкожный варикозных узлов эти методы не применяются.

Минифлебэктомия, напротив, используется для удаления подкожных варикозных узлов и притоков, а вот сами венозные стволы этим методом убрать нельзя.

Таким образом, современное лечение варикозной болезни подразумевает комбинацию из нескольких различных методик. Чаще всего используется сочетание лазерной или радиочастотной облитерации и минифлебэктомии. Склеротерапия также может дополнять лазерную или радиочастотную облитерацию, однако применяется реже.

Отличия минифлебэктомии от стандартной флебэктомии

Основным преимуществом минифлебэктомии перед обычной флебэктомией является то, что варикозные вены удаляются под местной анестезией через небольшие проколы кожи. Флебэктомия выполняется через разрезы на коже, после чего должны быть наложены швы. Во время минифлебэктомии хирург флеболог делает небольшой прокол на коже, всего 1-1,5 мм, подтягивает стенку варикозного узла специальным инструментом в форме небольшого крючочка, затем при помощи зажимов вытягивается весь варикозный узел, после чего он полностью удаляется. Таким образом, через небольшой прокол может быть удалена даже очень крупная варикозная вена.

При обычной флебэктомии, в послеоперационном периоде необходимы обезболивающие препараты. Душ нельзя принимать до тех пор, пока не будут сняты швы (их снимают примерно на 10-е сутки). 5-7 дней пациент должен провести в больнице, а затем еще 1-2 недели на больничном. Даже если швы были косметическими, на коже остаются заметные рубцы.

Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ перед стандартной флебэктомией. Во-первых, из-за отсутствия разрезов и швов послеоперационный период протекает гораздо легче. Практически не требуется назначения обезболивающих препаратов. Душ можно принимать на 3-4 день. Небольшие синяки проходят уже спустя пару недель, а проколы на коже заживают практически бесследно. Все это время можно заниматься обычными повседневными делами, активность не ограничена. Спортивные тренировки возможны через 2-3 недели.

Преимущества минифлебэктомии перед склеротерапией

После процедуры лазерной или радиочастотной облитерации, когда источник варикоза устранен, оставшиеся варикозные притоки можно убрать двумя способами: удалить сразу же методом минифлебэктомии, или провести склеротерапию, то есть склеить варикозные притоки, оставив их. Казалось бы, склеротерапия менее травматична и занимает меньше времени. Однако, в том случае, если варикозные притоки достаточно крупные, склеротерапия имеет ряд негативных последствий.

Во-первых, склерозированные притоки будут внешне видны под кожей, после склеротерапии они превратятся в плотные узлы, которые рассасываются очень медленно. Все это время необходимо будет носить компрессионный трикотаж (несколько месяцев). Во-вторых, кожа в области крупных склерозированных вен часто темнеет, это называется гиперпигментацией. Гиперпигментация после склеротерапии — это не осложнение, а побочный эффект, тем не менее, внешне она выглядит весьма неприятно, проходит очень медленно (в течение 6-12 месяцев).

Надо сказать, что это относится только к склеротерапии крупных варикозных притоков, если склерозировать мелкие вены или сосудистые звездочки, то эффект очень хороший. Минифлебэктомия лишена этих недостатков, реабилитация очень быстрая, трикотаж нужен всего на 1-1,5 недели. Косметический результат наступает гораздо раньше. Поэтому в настоящее время минифлебэктомия является оптимальным методом для устранения крупных расширенных притоков после радиочастотной или лазерной облитерации.

Отзыв: Минифлебэктомия — Операция совсем другого плана нежели флебэктомия (фото и разбор отличий)

Здравствуйте, уважаемые друзья!

Сколько же отзывов за это время уже написано мной о средствах лечения варикозного расширения вен. Это были не только рассказы о лекарственных средствах (я перепробовала все основные препараты типа Флебодиа, Венарус, Детралекс; магазала ноги Лиотоном, Венолгоном и пр.), но и о двух типах операций.

Первую — Флебэктомию или операцию по удалению расширенных вен я сделала лет 20 назад. Тогда мне её рекомендовал провести хирург в ЦКБ (Центральная клиническая больница Управления делами Президента) и мне на операции удалили на левой ноге большую подкожную вену полностью (от паха до ступни), а на правой ноге сделали разрез под коленкой, малую подкожную вену подтянули, отрезали участок и сшили. Несмотря на «крутую» больницу, в которую в те далёкие 90-ые годы было практически не реально попасть, сделали операцию на правой ноге не аккуратно, шов остался очень заметным.

С годами эта укороченная и зашитая вена стала опять видна, она вылезла, хоть и несильно, но некрасивой «гусеницей». Однако я с этим смирилась, в юбках (и тем более коротких) уже давно перестала ходить, поэтому в течение многих лет я с ней ничего не делала.

За 20 лет, прошедших после операции флебэктомия, я сделала также несколько процедур Склеротерапии, суть которых, если вкратце, заключается в том, что в капилляры, которые сосудистой сеткой и «звёздочками» вылезти на ногах, вводится специальное лекарство, благодаря которому эти капилляры и небольшие вены склеиваются. Кровоток по ним прекращается и синева со временем исчезает.

Ну а недавно, в конце прошлого, 2016 года мой врач-хирург предложил сделать мне новую мини-операцию — минифлебэктомию. В чем же заключается её суть и как она проводится? Делают эту операцию на небольших участках вен, которые некрасиво вылезают. Что означает вена-«гусеница»? А означает она то, что вена перестала быть эластичной, что кровь по ней, скорее всего проходит в одну сторону вместо того, чтобы циркулировать вверх и вниз. Вена эта по сути мертвая и её можно и нужно удалять. Я, конечно же, на операцию сразу не согласилась, а начала собирать информацию в интернете. Чем больше читала, тем страшнее становилось. Но поскольку своему врачу доверяют, то в конце января я все-таки решилась.

До того, как начнут показывать страшные картинки, объясню, в чем заключается суть этой операции.

Шаг первый. В вену вводится лидокаин — обезболивающее. Для меня эта часть самая болезненная. Уколы ужасно больнючие (

Шаг второй. Хирург делает совсем крошечные разрезы, через которые крючком подцепляет больную вену и ножницами её отрезает. Эта часть операции звучит страшно, а на деле процедура абсолютно безболезненная

Вся операция длится минут 20. Потом можно спокойно вставать на ноги и ехать домой (причем не обязательно брать такси, я нормально на метро добираюсь до дома)

Врач сказал, что вена может болеть и в таком случае принять что-нибудь типа Кетанола, но я ни разу не прибегала к обезболивающим. Скажу больше: вечером после работы я делаю операцию, а утром следующего дня к 9 утра еду на работу. Так что и больничный брать не обязательно

Шаг третий. Ношение в течение 3-4 дней компрессионных чулок и контроль заживления хирургом

Что для меня так и осталось непонятным, это как получается, что кусок вены вы вырезаете, при этом оставшаяся вена между собой не сшивается? Да и крови во время операции практически нет. Врач объясняет это тем, что раз вена стала «гусеницей» и вылезла, то это означает, что она уже «умерла» и кровоток по ней либо нарушен, либо практически вообще не идет. Но мне всё равно это не понятно (

С января по сегодняшний день я сделала 3 процедуры минифлебэктомии: 17.01,27.03 и 17.04

Начала именно с той вены, которая вылезла после «старой» 20-летней операции

Итак, ервая операция — 17 января 2017 г.
Вот что было изначально

После операции врач накладывает плотные марлевые повязки или «бумбошки», причём ими с силой придавливает места разрезов и сверху заклеивает пластырем

Читайте также  Анализ крови chol что это и норма

Обязательно нужно иметь чулки 2-ой степени компресии. Их вы носите весь этот день, потом спите в них (или в нем, я остаюсь на ночь всегда в одном чулке, т. к. ночью в чулках все же жарко) и весь следующий день ходите в чулках. Перед сном второго дня пластырь с марлевыми повязками снимаете и спать уже можно без чулок. Но днем желательно чулки носить хотя бы полных 4 дня после проведения минифлебэктомии

После этой операции мне на ночь нужно было принять одну таблетку Тромбо АСС, после двух других — нет.

Нога после операции в чулке

Через 4 дня нога выглядела так.
Видны места разрезов, есть небольшие синяки

Ногу я мазала и мажу замечательным средством Мирралгин от компании Мирра. Оно борется с синяками и гематомами на отлично )
Но врач рекомендует Лиотон.

На фото: то ли синяки превратились в «желтяки», то ли мазь Мирралгин желтая и оставила такие следы

Следующмй снимок был сделан 17 апреля, т. е. спустя 3 месяца. Синева ещё немного осталась, но это почему-то только в этой части ноги.

После второй операции, которая была 27 марта, синяки прошли буквально через 2 недели и сейчас уже и следов практически нет

Ну а такой «красивый» синяк остался после операции, которую я делала в этот понедельник, 17 апреля. Но синяк — даже такой огромный — меня уже не пугает, надеюсь, он пройдет скоро.

Думаю, что у тех, кто, как и я, страдает варикозом вен ног, наверняка будут вопросы. Я готова на них ответить, пишите в комментах или лучше сразу в личку. Чем могу — помогу.

Ну и всем-всем-всем хочу пожелать крепкого здоровья и поменьше проблем любого плана!

Операция Флебэктомия — отзыв

Минифлебэктомия вместо склерозирования.

Сегодня мой отзыв о том, как мне удаляли варикозную вену на ноге и что из этого вышло.

К врачу флебологу я собиралась очень давно. Тяжесть в ногах после ходьбы ( особенно на каблуках, даже не больших), отеки икр, сеточка из мелких вен наблюдались у меня давно. «Добрые советчики» на работе, знакомые взрослые женщины даже посмеивались, мол какой варикоз, ты еще так молода, не рожала и т.д, зачем тебе к врачу?!

За несколько лет были измазаны все разрекламированные крема, мази, таблетки внутрь также были испробованы, ну и народные средства в виде настоек и отваров конечно же были опробованы.

К сожалению в нашей семье у всех родных варикоз, мама и бабушка перенесли несколько операций, но через какое то время «выскакивали» другие вены рядом.

В этом году мама собралась к флебологу на процедуру «склерозирование вен». Я решила пойти на прием вместе с ней, чтобы врач посмотрела и мои ноги, надеясь на то, что мне тоже сделают склерозирование.

Придя к врачу, флеболог отправила меня на узи, а маме предложила Минифлебэктомию. Когда я узнала что маме снова предстоит операция, пусть и не большая, меня охватил ужас.

Дома мы решили посмотреть в интернете что это за операция, наткнулись на видео из какой то клиники, где за 10 минут полностью провели операцию, мы успокоились. Сюжет видео был такой- пришла девушка, легла на кушетку, врачи ввели обезболивающее в вену, сделали маленькие разрезики и крючком вытащили вену, отрезали лишнее и вернули назад, разрезики залепили пластырем, замотали ножку эластичным бинтом и все, готово! Чем запаивают отрезанную вену не понятно, но суть операции ясна, волнение после просмотренного ушло.

После расширенного узи, выяснилось, что мне тоже нужно делать минифлебэктомию. Склерозирование можно сделать на мелких венах, а на одной моей вене, которая вылезла «гусеницей под кожей» данная процедура может не помочь. Если честно я очень расстроилась, но подкупило то, что в начале года в этой больнице, где я обследовалась, выделили квоты на проведение минифлебэктомии! Операция без квоты стоит 14 тысяч на одной ноге, для меня это как то дороговато,тем более что мне удалять всего одну венку и то не очень то и большую.

Пока мне назначали день операции и я бегала сдавать анализы, маме минифлебэктомию уже провели. Если бы мама рассказала мне во всех подробностях об этой операции, я бы наверно не пошла.

Итак, моими глазами день операции выглядел так: приход в больницу к 8 утра натощак со всеми анализами и необходимыми вещами, меня оформляют( больница совковая, железнодорожная, их правила тоже.Я долго доказывала тетушкам в приемном кабинете почему я не железнодорожник, иду на операцию бесплатно, но они похоже так и не поняли. В моей голове по старинке искали вшей, измеряли мой рост, взвешивали, описывали личные вещи и т.д.)

Оформив меня в одном кабинете, провели к медсестре нужного отделения. Снова искали вшей, мерили давление, интересовались хорошо ли пробрита промежность( этот вопрос их волновал несколько раз). Наконец меня заселили в палату, кстати очень уютную. Мне попалась очень хорошая соседка, проболтав с ней, время прошло быстро.

Пришла врач, обвела расширенные вены, ушла. Соседку забрали на операцию, снова пришла врач, подписали необходимые бумаги.

Я ждала, когда привезут соседку и заберут меня, но за мной приехали раньше. Велели полностью раздеться, лечь на каталку, завернули одеялами. Повезли на каталке (зачем?я ведь прекрасно могу дойти) через все отделение, далее по лифту и на другой этаж снова через отделение. Этот момент очень неприятен, лежишь словно труп, народ выглядывает, рассматривает кого это там везут, находятся комментаторы типа » ой, какая молодая», » а глазки то зачем накрасила», для меня это очень неприятно, настроение упало и я начала сожалеть о своем намерении, но было поздно.

Подготовка к операции тоже не из приятных- сняли с меня одеяла, еще не доехав к операционному столу, персонала в больнице много, проходят мимо, умные не смотрят, другие рассматривают, кто все эти люди, так и хотелось сказать — «**** ты зыришь?», но я девушка скромная, лежу и молчу, а внутри уже начинает трясти, ладони в холодном поту и вот наконец я перекладываюсь на живот, через какое то время меня накрывают, догадались наконец то. Обрабатывают ноги спиртом, точнее льют и льют, льют и льют, снова льют, между пальцев, пятки, все во влаге.

Пришла врач в белом фартуке, говорит сейчас укольчик поставлю болезненный, терпите. Я терплю, строю гримасы от боли, собираюсь кусать руку, больно пипец! Ассистент врача наваливается мне на другую ногу, врач спрашивает боль острая или тупая, я не пойму, говорю чувствую только то, что на ногу удерживают, значит анестезия подействовала. Врач щелкает ножницами, я пытаюсь не представлять что там на самом деле, отвлекаю себя разными мыслями, все равно трясусь. Было еще пару болезненных моментов и ощущение, что тянут букет из вен.

Меня успокаивают, что скоро заканчивают,но все равно что то ковыряются, время летит медленно, я чувствую как леденеют мои руки.

Все, закончили! Ура!

Переворачивают на спину, начинают бинтовать своими бинтами, клеить пластыри, сверху фиксируют моим эластичным бинтом. У врача фартук в моей крови, простынка подо мной тоже, а все от одной маленькой вены.

Одновременно и радость и страх.

Вызывают медсестер, через какое то время прибывают недовольные, мол слишком быстро, обсуждают по дороге какой сегодня у них сложный день, я лежу и мне обидно, чувствую себя обузой, ладно, довезли.

Переложили на кровать, накрывают одеялом, испытываю сильное облегчение.

Соседку привезли после меня, обсуждаем процесс операции, радуемся, ужасаемся, вот и время прошло, меня уже отпускают домой.

Встать могу, но хромаю, толи из-за бинта толи наворотили чего. Вспоминаю о том, что в интернете писали, как легко проходит реабилитация, печалюсь о том, что у меня все не так.

По дороге из больницы попадаю в сильную пробку, нога отекает и бинты давят еще сильнее.

Дома все время держу ногу на возвышенности- двух диванных подушках. Ночью уже так не получается, не знаю куда деть ногу, но заснуть удалось)

Утром велели ехать на перевязку, снова хромаю, но деваться не куда. Врач снимает толстенный слой бинтов, клеит пластыри, заматывает все эластичным бинтом. Идти уже легче, но все равно хромаю.

Хромала я долго, моя нога совсем не хотела разгибаться, было ощущение, что там все сильно натянуто, меня этот момент слишком беспокоил, я начала жалеть об операции, ну не думала я что такая серьезная будет реабилитация!

Через неделю разрешили одеть эластичный чулок вместо бинта. С ним ходить проще, и под одеждой он так сильно как бинт не выделяется.

Читайте также  История болезни пациента артериальная гипертензия

Примерно через 2 недели ситуация улучшилась, но ногу полностью тянуть я до сих пор боюсь. Через 2,5 недели я сняла чулок полностью. Сперва ощущения были такими, что без него я совсем не смогу ходить, но через пару дней это прошло.

Отзыв я пишу на 20 день после операции. Синяки почти прошли, ранки сухие, затягиваются, но шрамики думаю будут еще долго, на месте удаленной вены кожа грубая, мажу гепариновой мазью. У мамы прошло чуть больше времени, ножка еще беспокоит, у нее площадь удаленной вены была больше, к сожалению ее ножку до операции я сфоткать не успела.

На данный момент реабилитация еще идет и я буду дополнять свой отзыв через какое то время. В заключение могу сказать, что операция и правда быстрая и легче чем полная флебэктомия, но ситуации у всех разные, поэтому нельзя предугадать как ты ее перенесешь. Честно говоря и я думала, что будет все намного проще и безболезненней. Возможно роль сыграло то, что операция была по квоте и для этого выделяют не самую лучшую анестезию, поэтому уколы были слишком болезненны. Надеюсь операция мне помогла и больше я к этому не вернуть. Прилагаю фото того, что имею на данный момент,до и после.

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), – это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке. Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии