Международная классификация групп крови

Международная классификация групп крови

ГЛАВА 2

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (2012) — Переливание крови — это переливание собственно крови или ее компонентов от одного человека (донора) другому (реципиенту). Благодаря переливанию крови можно спасать жизнь людей, поэтому перед службами здравоохранения стоит задача обеспечения достаточного резервного запаса безопасной крови и его надлежащего использования.

Основные факты (Информационный бюллетень ВОЗ №279 Июнь 2012 г.)

Ежегодно собирается около 92 миллионов донаций (заборов) крови. Примерно половина этих донаций приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 15% населения мира.

Информацию о донациях крови предоставляют около 8000 центров крови из 159 стран. В странах с высоким уровнем дохода среднегодовое количество донаций крови из расчета на один центр крови составляет 30 000 по сравнению с 3700 в странах с низким уровнем дохода.

В 62 странах национальные запасы крови почти полностью основаны на добровольных безвозмездных донациях. Цель ВОЗ заключается в том, чтобы к 2020 году все страны получали все свои запасы крови от добровольных неоплачиваемых доноров.

39 стран были не в состоянии проверять все донации крови на одну или более из следующих передаваемых при переливании инфекций (ППИ): ВИЧ, гепатит B, гепатит С и сифилис.

Международная классификация групп крови

Принятая международная классификация обозначает каждую группу крови по наличию или отсутствию в ней двух агглютининов сывороток, которые названы альфа (а) и бета (b) и двух агглютиногенов эритроцитов, названных А и В.

1. Первая группа крови определяется тем, что в ее эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в сыворотке имеются оба агглютинина — альфа и бета. Таким образом, полная формула крови 1 группы: 0ab(I).

2. В крови II группы эритроциты имеют только один агглютиноген — А, а сыворотка содержит один агглютинин — бета. Таким образом, полная формула крови II группы: Ab(II).

3. III группа крови характеризуется тем, что эритроциты имеют только один агглютиноген — В, а ее сыворотка содержит только один агглютинин — альфа. Таким образом, полная формула крови III группы: Ва(III).

4. IV группа крови отличается тем, что ее эритроциты имеют оба агглютиногена — А и В, а ее сыворотка вообще не содержит агглютининов. Таким образом, полная формула крови IV группы: АВо(IV).

В настоящее время принято обозначать группы крови цифрой и по содержанию агглютиногенов эритроцитов: 0(I); А(II); В(III); AB(IV)(рис.2.1).

Рис.2.1. Макромолекулы – антигены (агглютиногены) А и В на поверхности эритроцитов

Содержание в крови человека агглютинов и агглютиногенов постоянно и в течение жизни не меняется. Может колебаться титр агглютининов в связи с состоянием организма, болезнями.

Агглютиногены эритроцитов появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни плода, а агглютинины сывороток — в течение первого года жизни. Титр агглютининов сыворотки детей низкий, чем и объясняется тот факт, что дети переносят переливание крови (как одногруппной, так и универсальной) с меньшей реакцией. Дополнительными исследованиями установлено, что агглютиноген А имеет две разновидности: А1 и А2, причем А1 встречается в 95 % случаев, а A2 — в 5 % случаев. В настоящее время их отличие заключается лишь в разном времени агглютинации при определении групп крови. Следовательно, можно говорить о большем количестве групп крови, но в практической работе по переливанию крови пользуются делением людей на четыре группы. Распределение групп крови среди населения разных стран имеет некоторые различия, но в среднем считается, что людей 0(I) группы — 41 %, А(II) — 38 %, B(III) — 18 % и AB(IV) — 3 %.

Резус фактор.

У 85 % людей эритроциты содержат белок, особое антигенное вещество, названное резус-фактор. Эти люди считаются резус-положительными, а остальные 15 %, не имеющие в крови резус-фактора, резус-отрицательными.

Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным больным приводит к выработке у них резус-антитела. При повторных переливаниях у них наступает тяжелая посттрансфузионная реакция, способная привести к смертельному исходу. Для предупреждения этого осложнения обязательно исследование крови на содержание резус-фактора.

Определение группы крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов анти-А, анти-В, и анти-АВ)

1. Нанесите на планшет или пластину индивидуальными пипетками Цоликлоны Анти-А, Анти-В и Анти-АВ по одной большой капле (0.1 мл) под соответствующими надписями.

2. Рядом с каплями антител нанесите по одной маленькой капле исследуемой крови (0,01-0,03 мл).

3. Смешайте кровь с реагентом.

4. Наблюдайте за ходом реакции с Цоликлонами визуально при легком покачивании пластины или планшета в течение 3 минут. Агглютинация эритроцитов с Цоликлонами обычно наступает в первые 3-5 сек, но наблюдение следует вести 3 мин ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.

5. Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов. Агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.

6. Интерпретация результатов реакции агглютинации исследуемой крови с Цоликлонами представлена в таблице № 1 и рис. 2.4.

Определение групп крови с Цоликлонами

Примечание: знаком (+) обозначено наличие агглютинации, знаком (-) её отсутствие.

Рис. 2.4. Результаты реакции агглютинации исследуемой крови с Цоликлонами

В настоящее время существует большое количество цоликлонов к разным антигенам, которые предназначены для определения групп крови по различным системам. Наиболее часто используются цоликлоны анти-А (красная жидкость), анти-B (синяя жидкость) и анти-D (прозрачная жидкость). Первые два цоликлона предназначены для определения группы крови по системе AB0, анти-D — для определения группы крови по системе резус. Кроме того, достаточно распространены в использовании цоликлон анти-А1 (лектин), позволяющий среди носителей А-антигена выбрать популяцию носителей ослабленного А2-антигена (то есть лиц, имеющих А2(II) или А2В(IV) группы крови). Неиспользовние цоликлона анти-А1 чревато неверным результатом для такой категории лиц. (вероятна постановка 0(I) вместо А2(II) и В(III) вместо А2В(IV) групп крови).

Определение резус-фактора

Все методы определения резус-фактора делятся на серологические способы, генетический анализ и экспресс-методы, применяемые в клинике не требующие специального лабораторного оснащения.

Используются два экспресс-метода:

1. Экспресс-метод со стандартным универсальным реагентом D в пробирке без подогрева.

2. Определение резус-фактора с помощью моноклонального реагента (Цоликлон анти-D Супер). Этот метод в настоящее время ведущий.

Консервирование крови

Консервирование крови – это комплекс воздействий на нее, имеющих своей целью создание условий для длительного хранения крови вне организма в стерильном состоянии с максимальным сохранением ее биологических свойств (как форменных элементов, так и жидкой части крови).

Для консервирования крови используются два метода:

· консервирование при положительных температурах;

· консервирование при отрицательных температурах.

Хранение крови при положительных температурах обычно происходит в бытовых комнатных холодильниках. Они обеспечивают поддержание температурного режима в пределах от +2 до +4°С. При таких температурах можно хранить консервированную цельную кровь, эритроцитную массу, нативную плазму.

Различные компоненты крови имеют разные сроки хранения. Так, например, эритроциты могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель, а лейкоциты и тромбоциты – только несколько дней. Это объясняется тем, что лейкоциты и тромбоциты – ядерные клетки с более сложными функциями, а при длительном хранении в первую очередь изменения затрагивают ядро клетки. Срок хранения нативной плазмы ограничен тремя днями. Это обусловлено тем, что за это время инактивируется большая часть биологически активных веществ, входящих в ее состав.

Читайте также  Питание при аневризме сосудов головного мозга

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий при длительном хранении крови, используется ее консервирование при отрицательных температурах. Это позволяет увеличить срок хранения крови за счет того, что обменные процессы в клетках в значительной степени подавляются, а это препятствует раннему их «старению».

Для криоконсервирования используются следующие температурные режимы:

· умеренно низкие температуры (–40 – 80°С),

· ультранизкие температуры (–196°С).

Величиной температуры определяются сроки, в течение которых эритроциты смогут сохранить свои свойства. При умеренно низких температурах они могут храниться несколько месяцев, а при ультранизких – 10 и более лет.

Принимая во внимание то, что ядерные клетки «стареют» быстрее, чем эритроциты, для консервирования лейкоцитов и тромбоцитов желательно использовать ультранизкие температуры, так как при умеренно низких температурах срок хранения уменьшается до нескольких недель. Замораживание и хранение плазмы производят при t° —30°. Решению проблемы замораживания эритроцитов помогло установление факта, что ультрабыстрое охлаждение крови (100° в секунду) может происходить почти без кристаллического затвердевания (в тонком слое удавалось заморозить и сохранить малые объемы эритроцитов), и открытие криозащитного свойства глицерина, позволившего при смешении с эритроцитами сохранять их в замороженном состоянии.

В практике применяют два метода криоконсервирования эритроцитов: ультрабыстрое замораживание в жидком азоте (—196°) с малыми (15 %) концентрациями глицерина или медленное замораживание с большой (30—50%) концентрацией глицерина при умеренных температурах (—40, —80°) в воздушной камере электрорефрижераторов. Эти методы позволяют длительно (годами) сохранять неповрежденными 85—95% эритроцитов.

Методика ультрабыстрого замораживания эритроцитной массы состоит в том, что из цельной донорской крови после центрифугирования эритроциты выделяют с соблюдением строгих условий асептики и смешивают их со стерильным ограждающим раствором, содержащим глицерин. Смесь переводят в алюминиевый гофрированный контейнер или специальный пластиковый мешок и подвергают в течение 2 минут замораживанию путем погружения в ванну с жидким азотом, после чего переносят в специальный бункер или камеру также с жидким азотом для последующего длительного хранения. Для использования замороженных эритроцитов контейнеры или мешки вынимают из жидкоазотного хранилища, подвергают оттаиванию путем помещения на 25 сек. в ванну с водой (t° 45°C). После оттаивания производят отмывание эритроцитов от глицерина маннитно-солевыми, глюкозоманнитными, солевыми и другими растворами с последовательно снижающейся гиперосмией до изоосмии. Для отмывания эритроцитов используют метод последовательного центрифугирования и сливания надстоя или автоматические фракционаторы различного типа для асептического отмывания размороженных эритроцитов в замкнутой системе. Отмытые эритроциты заливают равным объемом изотонических растворов (сахарозоглюкозофосфатный, солевой и другие), после чего они пригодны для переливания в течение 24 часов.

Карантинизация крови

Принцип проведения карантинизации заключается в том, что компоненты крови после разделения закладываются на хранение в низкотемпературную камеру (-38 град. С), плазма в таких условиях может храниться в течение 3 лет (именно она содержит основное количество вирусов!), эритроцитная масса – 1 год. После истечения 180 дней (6 месяцев) хранения компонентов, донор обследуется повторно на основные маркеры гемотрансмиссивных заболеваний (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис). При получении отрицательных результатов проб, хранящиеся компоненты поступают на выдачу в лечебно-профилактические учреждения. Свежезамороженная плазма, прошедшая карантинизацию, маркируется дополнительной этикеткой «Плазма свежезамороженная карантинизованная 6 месяцев» с указанием номера марки, штрих-кода. Необходимость проведения данной процедуры обусловлено наличием серонегативного периода (диагностического «окна») у ряда инфекций, когда человек уже инфицирован и заразен, но существующие методики ИФА-диагностики не могут этого выявить из-за отсутствия в крови достаточного уровня антител — организм человека просто не успевает их выработать или антигены и антитела связаны между собой — взаимно подавляют друг друга. Для различных инфекций этот период вариабелен. Наибольшую опасность представляет вирусный гепатит С, для которого продолжительность серонегативного «окна» может варьировать от 54 до 193 дней. Вирусный гепатит В — 37-81 день, ВИЧ-инфекция — 16-38 дней.

Важно, чтобы через 6 месяцев после кроводачи донор цельной крови вновь обратился в ОПК или на СПК, причем желательно прийти именно в то конкретное учреждение, в котором он сдавал кровь в прошлый раз и сдать цельную кровь, один из компонентов крови или просто анализ на ВИЧ и возбудители вирусных гепатитов. И только если все повторные анализы донора через полгода после кроводачи снова покажут отсутствие инфекций, его компоненты крови будут переливать нуждающимся пациентам. Такое хранение крови до повторной проверки донора и называется карантинизацией.

КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ

Кровезаменители (гемокорректоры, плазмозаменители) — лечебные растворы, предназначенные для замещения или нормализации утраченных функций крови.

Классификация кровезаменителей по механизму лечебного действия (А.А. Багдасаров, П.С. Васильев, Д.М. Гроздов, O.K. Гаврилов, 1973):

I. Гемодинамические кровезаменители, производные:

II. Дезинтоксикационные кровезаменители, производные:

· низкомолекулярного поливинилового спирта

III. Препараты для парентерального питания:

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор — термин, наиболее часто используемый в трансфузиологии, хирургии и анестезиологии-реаниматологии. Как известно, большинство населения планеты имеет одну из четырех групп крови и являются резус-положительными или резус-отрицательными, при этом редкой группой крови считается четвёртая резус отрицательная AB (IV) Rh — (менее 1%). Однако, это не совсем так — по данным на 2017 г. Международного Общества Переливания Крови (The International Society of Blood Transfusion) существует около 200 минорных групп крови и более 600 известных антигенов, кроме A, B и Rh. Редкий фенотип донора крови встречается 1:1000, включая антиген-негативные и антиген-отрицательные группы крови. Поэтому к самым редким группам крови человека относят Rhnull, Bombay (Oh) и Junior (Jr) a — .

Системы определения группы крови и резус-фактора

Системы определения группы крови и резус фактора — разновидности идентификации антиэритроцитарных антигенов. В настоящее время в мире используют 35 систем, из которых клиническое значение в России на 2020 год имеют следующие:

  • система AB0(учитывается наличие/отсутствие агглютининов α, β и агглютиногенов A, B)
    1. α,βпервая группа крови, международное название O (I)
    2. A,βвторая группа крови, международное название A (II)
    3. B,αтретья группа крови, международное название B (III)
    4. A, Bчетвёртая группа крови, международное название AB (IV)
  • система Резус, Rh(наличие/отсутствие антигена D)
    1. Антиген D присутствует — резус-положительнаягруппа крови, Rh +
    2. Антиген D отсутствует — резус-отрицательнаягруппа крови, Rh
  • система Келл, Kell(наличие/отсутствие антигена Kell)
    1. Антиген Kell присутствует — Kell-положительнаягруппа крови
    2. Антиген Kell отсутствует — Kell-отрицательнаягруппа крови
  • система фенотипирования(наличие/отсутствие антигенов C, c, E, e, C w , K, k, Fy a , Fy b , Lu a , Lu b , Jk a , Jk b ) — определение антигенов и антиэритроцитарных антител у реципиента. При переливании свежезамороженной плазмы и тромбоцитов данная система не применяется.

К другим системам определения группы крови относятся: Кидд (Kidd), MNSs, Лютеран (Lutheran), Диего (Diego), Даффи (Duffy), Домброк (Dombrock), Чидо (Chido), Гербич (Gerbich), Раф (Raph)и др.

Определение группы крови и резус-фактора, а также показания, алгоритм и правила переливания донорской крови и (или) ее компонентов проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013. Кто имеет право переливать донорскую кровь и ее компоненты — только врач (например, анестезиолог), прошедший обучение по вопросам трансфузиологии и имеющий сертификат установленного образца! Запрещается переносить данные о группе крови и Rh-фактору в историю болезни учреждения, в котором планируется трансфузия донорской крови и ее компонентов, из других медицинских организаций, где ранее пациенту была оказана медицинская помощь.

История происхождения групп крови и резус-фактора

У взрослых людей количество крови составляет в среднем 7-8% веса, т.е., например, у человека весом 70 кг крови 5-6 литров. Потеря четверти этого объёма может стоить вам жизни, поэтому в старину неоднократно делались попытки перелить кровь человеку от других животных или от человека к человеку и чаще всего это заканчивалось смертью (реципиента, конечно, а не донора), так как эритроциты (о них поговорим чуть позже) склеивались в комочки и разрушались. Вот такая неприятная смерть. Так потихоньку выяснилось, что существуют различные типы крови, причём часто совершенно не дружелюбные друг к другу.

Читайте также  Повышен калий в крови причины у ребенка

Нобелевскую премию все хотят, и, конечно, наша проблема не осталась без внимания великих умов. И вот, в 1901 году австрийский учёный Карл Ландштейнер после долгих и упорных издевательств над собой и своими коллегами разработал классификацию крови людей, состоящую из 3 групп. Этого количества групп оказалось достаточно, чтобы в 1930 году ему выдали нобелевкую премию 🙂.

Чуть позже чешскому профессору Яну Янскому показалось мало трёх групп, и он объяснил тот факт, что кровь некоторых людей не очень-то подходит под первые три группы, указав на существование ещё одной: четвёртой группы крови. И наконец, в 1907 году в своей работе «Гематологические исследования психически больных» предложил свою классификацию, которая по сей день принята в России. Таким образом, как многим известно, кровь делится на четыре основные группы, которые принято обозначать римскими цифрами (I, II, III, IV). Однако, если вы загляните в свой паспорт (относится только к людям, имеющим штамп с группой крови), то увидите в штампе ещё и международную буквенно-цифровую классификацию (0, A, B, AB), на первый взгляд странную (то одна буква, то две, да ещё и ноль), но сейчас мы во всём разберёмся.

Для того чтобы понять почему групп крови четыре и откуда взялись буквы международной классификации немного окунёмся в теорию.

Не все в школе разглядывали весь учебник биологии за 9 класс также пристально, как отдельные его страницы, поэтому напомним, что кровь человека состоит из примерно 60% плазмы (это такой желтоватый полупрозрачный раствор воды, органических соединений и неорганических солей) и 40% форменных элементов (см. на рисунке слева направо) — красных кровяных телец (эритроцитов), кровяных пластинок (тромбоцитов) и белых кровяных телец (лейкоцитов). Плазма, по сути — это река, в которой плывут форменные элементы. Эритроциты, красящие кровь в красный цвет, играют роль переносчиков газов (прежде всего кислорода), войско лейкоцитов борется со всей гадостью, попадающей в кровь, а тромбоциты заставляют кровь сворачиваться, не давая умереть человеку от потери крови, когда он садится на гвоздь.

Возвращаемся к нашим учёным. К какому выводу привели их исследования? Прежде всего, конечно же, необходимо было придумать для явления склеивания эритроцитов при переливании трудновыговариваемое название. Очень сложное не придумали, остановились на слове «агглютинация», что в переводе с латинского означает «склеивать». Дальше в тексте пойдёт сплошная ругань этим словом и производными от него, Придётся потерпеть, начинается самое интересное! Так вот, оказалось, что в плазме крови находится агглютиниру ещ ее (склеивающее) вещество — агглютинин, а в эритроцитахагглютиниру ем ое (склеиваемое) вещество — агглютиноген. Всего в начале века было открыто два агглютинина в плазме, которые принято обозначать первыми буквами греческого алфавита: α (альфа) и β (бета). В эритроцитах же было открыто два агглютиногена, которых обозначили уже латинскими A и B. Агглютинация происходит в том случае, если агглютинин α встречается с агглютиногеном A или β встречается с B, то происходит агглютинация. В соответствии с этим, по содержанию агглютининов и агглютиногенов кровь делится на четыре группы:

Группа крови. Резус фактор. Таблица совместимости групп крови

Группа крови и резус-фактор – индивидуальные характеристики человека, которые определяют совместимость при переливании, а также влияют на вынашивание и рождение здорового потомства.

Кровь всех людей одинакова по составу, она представляет собой жидкую плазму со взвесью кровяных форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Несмотря на сходство состава, кровь одного человека, при попытке переливания, может отторгаться организмом другого человека. Почему это происходит и что влияет на совместимость крови разных людей?

Когда и как были открыты группы крови?

Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.

В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.
Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.

В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.
За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.

Что такое группа крови?

Наша иммунная система вырабатывает антитела, которые призваны распознавать и уничтожать чужеродные белки – антигены.
По современным понятиям, термин «группа крови», подразумевает наличие у человека, комплекса определённых белковых молекул – антигенов и антител.
Расположены они в плазме и оболочке эритроцитов, отвечают за иммунную реакцию организма на «чужеродную» кровь.
В мире есть более 15 видов классификаций групповой принадлежности крови, например существуют системы Даффи, Кидд, Килл. В России принята классификация по системе АВ0.

По классификации АВ0, в структуре оболочки эритроцитов могут присутствовать или отсутствовать, два вида антигенов, обозначенных буквами А и В. Их отсутствие обозначено цифрой 0 (ноль).

Одновременно с антигенами А или В, встроенными в оболочку эритроцитов, плазма содержит антитела a (альфа) или b (бета).
Существует закономерность – в паре с антигеном А, присутствуют антитела b, а с антигенами В, антитела a.

При этом, возможны четыре варианта и комплектации:

  1. Отсутствие обоих видов антигенов и наличие антител a и b – принадлежность к группе 0 (I) или первой группе.
  2. Присутствие только антигенов А и антител b – принадлежность к А(II), или второй группе.
  3. Присутствие только антигенов В и антител a – принадлежность к В(III), или третьей группе.
  4. Одновременное присутствие антигенов АВ и отсутствие антител к ним – принадлежность к АВ(IV), или четвёртой группе.

ВАЖНО: Группа крови является признаком наследственным и определятся геномом человека.

Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.
Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций.

Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

Что такое резус-фактор?

Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.
Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.
Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

Читайте также  Сбить артериальное давление дома

В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

Группа крови ребенка

Группы крови

Наследование группы крови ребенком

В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови?

Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III (АВ) – антигенов В;
  • IV (АВ) – антигенов А и В.

Это открытие позволило избежать потерь при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

Но до конца XX века такие манипуляции были единичны и проводились только в экстренных случаях, порой принося больше вреда, чем пользы. Но благодаря открытиям австрийских ученых переливания крови стали значительно более безопасной процедурой, позволившей спасти множество жизней.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Группа крови ребенка

Наследование группы крови ребенка по закону Менделя

  • По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
  • У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
  • Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
  • Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

  • Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса (Dd) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Мальчик или …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия. Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека (яйцеклетки и сперматозоиды) обладают половинным набором хромосом (то есть их 23). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!