Мерцательная аритмия брадикардия

Выявлены аритмия и брадикардия одновременно: что поможет улучшить состояние

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).

  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса. Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла. Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Даже если кардиологом выявлена брадикардия, лечение народными средствами поможет и в этом случае. Методы терапии сердца в домашних условиях включают настои, массаж, правильное питание. Синусовая брадикардия хорошо поддается лечению.

Если возникает аритмия ночью, по утрам человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа, у женщин? В чем кроются причины? Почему возникают приступы тахикардии, замирания сердца, внезапного сердцебиения? Каково лечение?

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Варианты, как лечить синусовую брадикардию, зависят от возраста пациента и основного заболевания. Чем опасна синусовая брадикардия? Как проявляется ритм на ЭКГ? Как выражается умеренная синувая брадикадия?

Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Мерцательная брадикардия

Мерцательная брадикардия — некорректное определение, которое не столь часто применяется во врачебной практике. Под ним подразумевается два разных заболевания, которые в первую очередь по клинике никак не пересекаются.

На сегодня по Международной классификации болезней выделяются такие термины, как мерцательная аритмия и отдельно — брадикардия. Их сочетание в одном определении невозможно хотя бы потому, что при первой патологии наблюдается учащение сердечного ритма, а при второй — урежение.

Правильная постановка диагноза о наличии мерцательной аритмии или брадикардии основывается на электрокардиографии. При необходимости используются другие методы исследования. Также важен сбор жалоб и внешнее обследование врачом-кардиологом, после чего дается окончательное заключение и назначается лечение.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Описание мерцательной брадикардии

В основе развития так называемой мерцательной брадикардии лежат два разных процесса, вызывающие такие же разные заболевания.

  • Мерцательная аритмия образовывается вследствие круговой передачи электроимпульса по предсердиям или желудочкам, в результате чего сердечная мышца начинает очень часто и нерегулярно сокращаться. При мерцании ЧСС может доходить до 600 уд/мин, тогда как норма для взрослого человека — 60-100 уд/мин.
  • Брадикардия — сам по себе термин означает “медленное сердце”, поэтому под этим определением понимают частоту сердечных сокращений меньше нижнего порога возрастной нормы (у взрослых — 55 уд/мин и меньше).
Читайте также  Митральный клапан противофаза есть что значит

Ввиду представленного описания механизмов развития мерцательной аритмии и брадикардии становится понятно, что определения этих патологий не могут сочетаться в одном названии. Термин по типу мерцательная брадикардия физиологически никак не обоснован, поэтому стоит быть внимательным, если врачом был поставлен подобный диагноз.

Симптомы мерцательной брадикардии

Для мерцательной аритмии характерны одни симптомы, для брадикардии — другие. В первом случае чаще выражено сильное сердцебиение, боль в сердце, затруднение дыхания, может наблюдаться головокружение вплоть до потери сознания. Последний симптом отмечается при тяжело протекающей брадикардии, в остальном же есть существенные отличия от мерцания.

При замедленном ритме заболевший ощущает слабость, сонливость, выраженную усталость. Некоторые больные отмечают потемнение перед глазами, в тяжелых случаях осложняющееся обмороком или обострением сопутствующего заболевания.

Причины появления мерцательной брадикардии

У мерцательной аритмии и брадикардии существуют общие факторы воздействия, способные спровоцировать то или иное заболевание. К ним относятся следующие состояния:

  • органические поражения сердца в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, сердечных пороков, сердечной недостаточности;
  • неврологические заболевания, способные при мерцании повышать тонус симпатической нервной системы либо активировать парасимпатическую при брадикардии;
  • наличие вредных привычек по типу курения и употребления алкоголя;
  • неправильное питание, с избытком жиров, холестеринсодержащих продуктов;
  • гиподинамия или наоборот чрезмерная физическая нагрузка.

Существуют более специфические причины появления представляемых нарушений ритма:

  • Брадикардия нередко возникает из-за слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокады.
  • Мерцательная аритмия нередко развивается после употребления большого количества газированных напитков, чеснока, специй, пива. Также к мерцанию может привести недостаток микроэлементов (калия, магния).

Правильно установленная причина помогает проводить эффективное лечение. Поэтому перед началом лечения любого заболевания устанавливаются факторы, его вызвавшие.

Диагностика мерцательной брадикардии

После врачебного осмотра назначаются дополнительные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. В первую очередь делается электрокардиография, на которой хорошо видны признаки как брадикардии, так и мерцательной аритмии:

  • Для брадикардии характерно уменьшение частоты сердечных сокращений, при этом деятельность сердца нередко остается ритмичной, могут быть признаки блокады или слабости синусового узла.
  • Для мерцания свойственно увеличение частоты сердечных сокращений с отсутствием ритмичности и зубцов Р.

На стандартной ЭКГ иногда не удается зафиксировать приступ, тогда используют холтеровский мониторинг. Также зафиксировать приступ помогают нагрузочные тесты и пробы. Для оценки состояния камер сердца делается УЗИ,

Лечение и профилактика мерцательной брадикардии

Заболевание рассматривается как сочетание определений двух разных патологий, которые заметно отличаются между собой тактикой лечения. При брадикардии редко используются медикаменты, тогда как в тяжелых случаях устанавливается электрокардиостимулятор. При мерцании терапия направлена на восстановление ритма, для чего применяются бета-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты.

Профилактика заболевания под спорным определением проводится аналогично лечению. Единственное, для обеих патологий, мерцания и брадикардии, могут давать общие рекомендации по типу коррекции образа жизни, отказ от вредных привычек, настройки правильного питания, контроле веса, избегания стрессов и чрезмерных нагрузок.

Как сохранить привычный образ жизни при брадикардии?

Если пациент жалуется на уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС), слабость, ощущение страха, панические атаки, нестабильное артериальное давление, нарушение потоотделения либо жар, нередко устанавливается брадикардия. Сердечный ритм здорового человека не понижается до отметки 60 и не превышает 90 ритмичных, правильных ударов в минуту. Однако замедленный пульс не всегда опасен, хотя существуют случаи, когда врачебная помощь неотлагательна – во избежание риска нарушения сердечной деятельности и других негативных последствий.

Что это за заболевание?

Брадикардия (на латинском “bradycardia” – bradys медленный и kardia сердце) – аритмичные сердечные сокращения, медленное сердцебиение, синдром дисфункции водителя ритма. Патологическое состояние ведет к недостаточному кровообращению, развитию гипоксии, дисфункциям органов и тканей, расстройству метаболизма.

Аритмичные колебания принято считать нормой у тренированных спортсменов, однако у людей, профессионально занимающихся спортом, нередко диагностируются фоновые сердечные болезни. Помимо того, если ЧСС у профессионалов ниже 50, существует опасность возникновения сердечной недостаточности, которая лечится только хирургическим методом – кардиохирургической операцией по установке искусственного кардиостимулятора.

Нарушение синусового ритма выражается у людей разных возрастов следующими границами:

Брадикардия – не самостоятельная болезнь, а скорее – симптом различных сердечных расстройств.

Отмечают два типа заболевания:

  1. Физиологический. У некоторых людей ЧСС снижается во время ночного сна, когда потребность в кислороде уменьшается. Также слабый пульс наблюдается у физически здоровых людей, которые придерживаются активного образа жизни, либо спортсменов, привыкших к изнурительным тренировкам. При сокращении сердечного ритма человек чувствует себя нормально, не ощущает болезненной симптоматики.
  2. Патологический. Механизм развития заболевания обусловлен нарушением функционирования проводящей системы в виде блокад, образованием других источников ритма, дисфункциями синусового узла. Недуг опасен недостаточным кровообращением.

Патологическая брадикардия классифицируется на несколько форм:

  1. легкая – ЧСС уменьшается на 15 % и насчитывает приблизительно 50 ударов в минуту;
  2. умеренная – ЧСС снижается на 35 % – 40 ударов в минуту;
  3. выраженная – отклоняется от нормы на 35 %, считает меньше 40 ударов в минуту, зачастую требует реанимационной помощи.

Выделяют острый и хронический тип патологической брадикардии. Острое течение заметно при поражениях миокарда, ишемических болезнях, интоксикации. Хроническое течение присуще пожилым людям с кардиопатологиями. Иногда замедление ритма бывает врожденным. Также среди типов рассматриваемого нарушения выделяется синусовая брадикардия.

С учетом причин брадикардия делится на такие виды как:

  1. органическая появляется из-за электрокардиографического клинического синдрома – омертвление сердечной мышцы, ишемия, поражение миокарда;
  2. токсическая провоцируют инфекционные заболевания, вызывающие отравление организма – менингококковая, острая кишечная инфекции, воспалительные заболевания печени. Из-за интоксикации в крови появляются фосфорорганические соединения, которые угнетают сократимость миокарда;
  3. гормональная. Дисфункции щитовидки и надпочечниковая недостаточность вызывают гормональные нарушения. А вследствие расстройств гормонального фона уменьшается ЧСС;
  4. лекарственная. Применение некоторых сильнодействующих медикаментов порождает патологию – угнетающе действует на работу синусового узла;
  5. бытовая. Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и другие – негативно отражаются на сердечной деятельности;
  6. экстракардиальная (внесердечная) появляется из-за непрямого воздействия на сократительную способность миокарда – внутричерепная гипертензия, дисфункции ЖКТ;
  7. идиопатическая – этот тип брадикардии ставят тогда, когда не получается определить точную причину патологического состояния.

Одна из причин брадикардии – голодание. Для того чтобы похудеть некоторые женщины изнуряют себя диетами, вследствие чего отмечают симптомы сердечной аритмии с низким пульсом. Также симптоматика присуща часто будущим мамам из-за изменения гормонального фона, что требует неотлагательной консультации с врачом и последующего контроля специалиста за состоянием беременной.

Симптоматика

При брадикардии легкой и умеренной степени не нарушается кровообращение и не возникает болезненная симптоматика. При дегенеративно-дистрофических изменениях на органе и ЧСС ниже 50 ударов в минуту заметны следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • хроническая усталость;
  • болезненность в грудине;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха, гипоксия;
  • нарушения памяти, восприятия, рассеянность внимания;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии;
  • офтальмологические расстройства;
  • мыслительная дезориентация.

Симптомокомплекс – синдром Морганьи-Эдемса-Стокса (МАС), вызывающий тяжелейшую мозговую ишемию. Игнорировать синдром нельзя, ведь в некоторых случаях он чреват остановкой дыхания.

Диагностика синдрома

Выраженная брадикардия диагностируется легко – достаточно снятия ЭКГ. Однако легкая и умеренная степени заболевания, когда слабый пульс сменяется нормальным количеством ударов в минуту, сложно поддаются диагностике, и чаще всего пациент жалуется доктору на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Затем происходит сбор анамнеза со слов пациента и объективное обследование. Если симптомы нарушения наблюдаются у ребенка, то также важно услышать наблюдения родителей. На осмотре прощупывается пульс, прослушиваются тоны сердца. Часто диагностируется дыхательная аритмия. Пациентам с выраженной брадикардией рекомендована консультация врача-кардиолога.

Помимо ЭКГ назначаются другие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови и биохимия – благодаря биохимическому скринингу определяется количество калия, магния, кальция, а также выявляется интоксикация организма и инфекции;
  2. холтер ЭКГ для суточного мониторинга – на тело пациента крепятся специальные датчики, а человек ведет обыденный образ жизни. В зависимости от степени активности определяется выраженность брадикардических проявлений;
  3. Эхо КГ (УЗИ сердца) – благодаря методике оцениваются размеры сердца, дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце;
  4. ЭКГ с применением дозированной физической нагрузки (дозированная велоэргометрия) – для оценки изменения частоты сердечных сокращений.

Если вышеперечисленные методики не помогают выявить брадикардию, используют метод ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование) – определяет состояние проводящей системы сердца. Благодаря методу получается выявить вид патологии – органическая или физиологическая брадикардия.

Читайте также  Таблетки для нормализации давления на каждый день

Лечебные мероприятия

Лечение болезни прописывается только после диагностики и при индивидуальном подходе к каждому пациенту – в зависимости от самочувствия больного. Легкая, умеренная и функциональная формы брадикардии не нуждаются в терапевтических мероприятий. Лечебные действия организуются только при органическом, токсическом и экстракардиальном типе патологии, и в первоначально лечится основная болезнь сердца. Если замедление пульса появилось из-за применения медикаментов (лекарственная брадикардия), советуют уменьшить дозу лекарства либо полностью отменить вещество.

Срочные консервативные меры необходимы при скачках артериального давления, дискомфорте за грудиной, потере сознания, приступах экстрасистолии. Если в анамнезе у больного периодически появляется комплекс симптомов МАС, то неотлагательно нужно проконсультироваться с врачами кардиохирургического отделения для последующей имплантации искусственного водителя ритма.

Независимо от типа болезни, симптоматическое лечение проводится с применением следующих лекарств:

Также врач обычно прописывает холиноблокаторы, антиаритмические препараты с солями магния, калия, кальция.

Прогноз и профилактика

Опасность брадикардии зависит от ее формы, причин развития и сопровождающими её внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком.

На течении болезни негативно отражаются любые повреждения миокарда и частые синдромы МАС без последующей электрокардиостимуляции. При низкой частоте пульса с гетеротропными тахиатриями у пациента увеличиваются риски возникновения тромбов.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания необходимо выполнять нижеперечисленные предписания:

  1. вовремя лечить структурные изменения на сердце;
  2. тщательно подбирать медикаментозную дозу;
  3. пытаться вовремя устранить воздействие вредных веществ на миокард.

Более того, важно вести здоровый образ жизни: исключить жирные блюда из рациона, питаться только низкокалорийной пищей, уделять время гимнастике, прекратить употреблять алкоголь и курить.

Полезное видео

Тема телеклиники “О самом главном”: брадикардия сердца у взрослых – мы узнаем что это такое и что означает само понятие, разберемся в симптомах болезни, лечении, причинах возникновения и не только.

О постановке диагноза по ритму сердца расскажут врачи-кардиологи из передачи “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Аритмия с брадикардией

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Вернуться к оглавлению

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

Виды брадикардии

Симптоматика

Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. У больных начинаются проблемы со сном и памятью. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Часто, вместе с брадикардией, проявляются и симптомы болезни, на фоне которой она возникла, и их сложно выделить самостоятельно. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Бывают судороги.

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод. Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Читайте также  Бета блокаторы при сахарном диабете

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь. Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.

Как сохранить привычный образ жизни при брадикардии?

Если пациент жалуется на уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС), слабость, ощущение страха, панические атаки, нестабильное артериальное давление, нарушение потоотделения либо жар, нередко устанавливается брадикардия. Сердечный ритм здорового человека не понижается до отметки 60 и не превышает 90 ритмичных, правильных ударов в минуту. Однако замедленный пульс не всегда опасен, хотя существуют случаи, когда врачебная помощь неотлагательна – во избежание риска нарушения сердечной деятельности и других негативных последствий.

Что это за заболевание?

Брадикардия (на латинском “bradycardia” – bradys медленный и kardia сердце) – аритмичные сердечные сокращения, медленное сердцебиение, синдром дисфункции водителя ритма. Патологическое состояние ведет к недостаточному кровообращению, развитию гипоксии, дисфункциям органов и тканей, расстройству метаболизма.

Аритмичные колебания принято считать нормой у тренированных спортсменов, однако у людей, профессионально занимающихся спортом, нередко диагностируются фоновые сердечные болезни. Помимо того, если ЧСС у профессионалов ниже 50, существует опасность возникновения сердечной недостаточности, которая лечится только хирургическим методом – кардиохирургической операцией по установке искусственного кардиостимулятора.

Нарушение синусового ритма выражается у людей разных возрастов следующими границами:

Брадикардия – не самостоятельная болезнь, а скорее – симптом различных сердечных расстройств.

Отмечают два типа заболевания:

  1. Физиологический. У некоторых людей ЧСС снижается во время ночного сна, когда потребность в кислороде уменьшается. Также слабый пульс наблюдается у физически здоровых людей, которые придерживаются активного образа жизни, либо спортсменов, привыкших к изнурительным тренировкам. При сокращении сердечного ритма человек чувствует себя нормально, не ощущает болезненной симптоматики.
  2. Патологический. Механизм развития заболевания обусловлен нарушением функционирования проводящей системы в виде блокад, образованием других источников ритма, дисфункциями синусового узла. Недуг опасен недостаточным кровообращением.

Патологическая брадикардия классифицируется на несколько форм:

  1. легкая – ЧСС уменьшается на 15 % и насчитывает приблизительно 50 ударов в минуту;
  2. умеренная – ЧСС снижается на 35 % – 40 ударов в минуту;
  3. выраженная – отклоняется от нормы на 35 %, считает меньше 40 ударов в минуту, зачастую требует реанимационной помощи.

Выделяют острый и хронический тип патологической брадикардии. Острое течение заметно при поражениях миокарда, ишемических болезнях, интоксикации. Хроническое течение присуще пожилым людям с кардиопатологиями. Иногда замедление ритма бывает врожденным. Также среди типов рассматриваемого нарушения выделяется синусовая брадикардия.

С учетом причин брадикардия делится на такие виды как:

  1. органическая появляется из-за электрокардиографического клинического синдрома – омертвление сердечной мышцы, ишемия, поражение миокарда;
  2. токсическая провоцируют инфекционные заболевания, вызывающие отравление организма – менингококковая, острая кишечная инфекции, воспалительные заболевания печени. Из-за интоксикации в крови появляются фосфорорганические соединения, которые угнетают сократимость миокарда;
  3. гормональная. Дисфункции щитовидки и надпочечниковая недостаточность вызывают гормональные нарушения. А вследствие расстройств гормонального фона уменьшается ЧСС;
  4. лекарственная. Применение некоторых сильнодействующих медикаментов порождает патологию – угнетающе действует на работу синусового узла;
  5. бытовая. Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и другие – негативно отражаются на сердечной деятельности;
  6. экстракардиальная (внесердечная) появляется из-за непрямого воздействия на сократительную способность миокарда – внутричерепная гипертензия, дисфункции ЖКТ;
  7. идиопатическая – этот тип брадикардии ставят тогда, когда не получается определить точную причину патологического состояния.

Одна из причин брадикардии – голодание. Для того чтобы похудеть некоторые женщины изнуряют себя диетами, вследствие чего отмечают симптомы сердечной аритмии с низким пульсом. Также симптоматика присуща часто будущим мамам из-за изменения гормонального фона, что требует неотлагательной консультации с врачом и последующего контроля специалиста за состоянием беременной.

Симптоматика

При брадикардии легкой и умеренной степени не нарушается кровообращение и не возникает болезненная симптоматика. При дегенеративно-дистрофических изменениях на органе и ЧСС ниже 50 ударов в минуту заметны следующие признаки заболевания:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • хроническая усталость;
  • болезненность в грудине;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха, гипоксия;
  • нарушения памяти, восприятия, рассеянность внимания;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии;
  • офтальмологические расстройства;
  • мыслительная дезориентация.

Симптомокомплекс – синдром Морганьи-Эдемса-Стокса (МАС), вызывающий тяжелейшую мозговую ишемию. Игнорировать синдром нельзя, ведь в некоторых случаях он чреват остановкой дыхания.

Диагностика синдрома

Выраженная брадикардия диагностируется легко – достаточно снятия ЭКГ. Однако легкая и умеренная степени заболевания, когда слабый пульс сменяется нормальным количеством ударов в минуту, сложно поддаются диагностике, и чаще всего пациент жалуется доктору на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Затем происходит сбор анамнеза со слов пациента и объективное обследование. Если симптомы нарушения наблюдаются у ребенка, то также важно услышать наблюдения родителей. На осмотре прощупывается пульс, прослушиваются тоны сердца. Часто диагностируется дыхательная аритмия. Пациентам с выраженной брадикардией рекомендована консультация врача-кардиолога.

Помимо ЭКГ назначаются другие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови и биохимия – благодаря биохимическому скринингу определяется количество калия, магния, кальция, а также выявляется интоксикация организма и инфекции;
  2. холтер ЭКГ для суточного мониторинга – на тело пациента крепятся специальные датчики, а человек ведет обыденный образ жизни. В зависимости от степени активности определяется выраженность брадикардических проявлений;
  3. Эхо КГ (УЗИ сердца) – благодаря методике оцениваются размеры сердца, дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце;
  4. ЭКГ с применением дозированной физической нагрузки (дозированная велоэргометрия) – для оценки изменения частоты сердечных сокращений.

Если вышеперечисленные методики не помогают выявить брадикардию, используют метод ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование) – определяет состояние проводящей системы сердца. Благодаря методу получается выявить вид патологии – органическая или физиологическая брадикардия.

Лечебные мероприятия

Лечение болезни прописывается только после диагностики и при индивидуальном подходе к каждому пациенту – в зависимости от самочувствия больного. Легкая, умеренная и функциональная формы брадикардии не нуждаются в терапевтических мероприятий. Лечебные действия организуются только при органическом, токсическом и экстракардиальном типе патологии, и в первоначально лечится основная болезнь сердца. Если замедление пульса появилось из-за применения медикаментов (лекарственная брадикардия), советуют уменьшить дозу лекарства либо полностью отменить вещество.

Срочные консервативные меры необходимы при скачках артериального давления, дискомфорте за грудиной, потере сознания, приступах экстрасистолии. Если в анамнезе у больного периодически появляется комплекс симптомов МАС, то неотлагательно нужно проконсультироваться с врачами кардиохирургического отделения для последующей имплантации искусственного водителя ритма.

Независимо от типа болезни, симптоматическое лечение проводится с применением следующих лекарств:

Также врач обычно прописывает холиноблокаторы, антиаритмические препараты с солями магния, калия, кальция.

Прогноз и профилактика

Опасность брадикардии зависит от ее формы, причин развития и сопровождающими её внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком.

На течении болезни негативно отражаются любые повреждения миокарда и частые синдромы МАС без последующей электрокардиостимуляции. При низкой частоте пульса с гетеротропными тахиатриями у пациента увеличиваются риски возникновения тромбов.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания необходимо выполнять нижеперечисленные предписания:

  1. вовремя лечить структурные изменения на сердце;
  2. тщательно подбирать медикаментозную дозу;
  3. пытаться вовремя устранить воздействие вредных веществ на миокард.

Более того, важно вести здоровый образ жизни: исключить жирные блюда из рациона, питаться только низкокалорийной пищей, уделять время гимнастике, прекратить употреблять алкоголь и курить.

Полезное видео

Тема телеклиники “О самом главном”: брадикардия сердца у взрослых – мы узнаем что это такое и что означает само понятие, разберемся в симптомах болезни, лечении, причинах возникновения и не только.

О постановке диагноза по ритму сердца расскажут врачи-кардиологи из передачи “Жить здорово” с Еленой Малышевой.