Конъюнктивит кровь из глаза

Почему идет кровь из глаз

Кровоизлияние – опасный симптом.

Не важно, какой локализации и причины – это всегда опасный признак патологии, требующий неотложного врачебного вмешательства.

Это касается и кровотечения из глаз. Кровоизлияние в глазах происходят вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Но это не причина. Это конечный пункт сложного механизма, ставшего следствием конкретного патологического инцидента в организме.

Кровоизлияние может проходить самостоятельно, а может приводить к необратимой потере зрения. В любом случае, при возникновении симптома необходим скорейший офтальмологический осмотр.

Причины кровотечения из глаз

Существуют разные понятия – кровотечение из глаз и кровоизлияние в полость глазного яблока или орбиты. Первое состояние – гемолакрия, или выделение крови вместе со слезной жидкостью. Это очень редкий симптом . Это состояние могут вызвать травмы, опухоли или инфекция слезных желез и протоков, острые повреждения черепа, интоксикация ядом (при укусе змеи). В истории описывают случаи гемолакрии у молодых людей и детей, появившейся и исчезнувшей внезапно. Процессов, которые могли бы послужить причиной этого странного состояния, выявлено не было.

Описанные случаи так и остались загадкой. Редкая причина гемолакрии у женщин – экстрагенитальный эндометриоз – обычно врожденная аномалия развития . Это рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) на других органах, в частности на конъюнктивальной оболочке. При этом заболевании кровь из глаз идет во время менструаций.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Второе понятие – кровоизлияние в глаз – состояние излития крови в структуры глаза, между ними, в полость орбиты. Причин симптома очень много:

  • повышенное внутриглазное давление при глаукоме;
  • отслойка сетчатки;
  • травма глазного яблока (контузия) или основания черепа (симптом очков);
  • чрезмерно сильная физическая нагрузка;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • длительное перенапряжение органа зрения;
  • резкое погружение на глубину (дайвинг);
  • резкие скачки артериального давления;
  • резкие неконтролируемые скачки сахара крови – от высокой гипергликемии до глубокой гипогликемии;
  • аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудов (системные васкулиты);
  • ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови;
  • выраженный дефицит витамина К;
  • прием антиагрегантов и антикоагулянтов (для разжижения крови);
  • новообразования глазных элементов (давление их на структуры глаза и кровеносные сосуды вызывает нарушение их целостности);
  • попадание инородного предмета в глаз;
  • после крупных хирургических операций.

Резкое погружение на глубину, физическая и эмоциональная перегрузка ведут за собой быстрое нарастание давления внутри кровеносных сосудов. Так как сосуды зрительной системы мелкие с хрупкими стенками, они страдают в первую очередь.

Группа риска

К людям, подверженным риску внутриглазного кровоизлияния, относятся больные гипертонической болезнью, сахарным диабетом . Это пациенты, не контролирующие давление или уровень сахара, не получающие постоянную рациональную терапию.

Поэтому они подвержены рискам не только сосудистых осложнений. К нерациональному и неконтролируемому лечению относится и бездумный прием разжижающих кровь препаратов. Этим категориям людей необходим регулярный осмотр профильных врачей и контроль анализов с должной периодичностью.

К группе риска относятся люди с патологическими состояниями, представленными выше. Сюда же относятся любители заниматься подводным погружением. Это экстремальное занятие. Перед погружением необходима профессиональная подготовка. Это касается и любителей прыгать с парашютом, спортсменов-прыгунов в воду с трамплина и занимающихся более опасной разновидностью – прыжками со скал и с экстремально высоких точек. Полное медицинское обследование и соответствующее разрешение – обязательное условие для занятия такой деятельностью.

Профессиональные спортсмены, чья деятельность связана с высокими скоростями, бегом, боями, прыжками, соответственно в группе риска . Они могут получить травму основания черепа (при падении), глаза (бои без правил, футболисты). Спортсмены, бодибилдеры находятся в состоянии постоянного физического перенапряжения. Это дополнительный фактор риска глазных кровоизлияний.

Люди, пристрастные к алкоголю. Спиртные напитки в больших количествах вызывают агрессию. Люди в алкогольном опьянении часто ввязываются в драки, которые не всегда заканчиваются благополучно.

От новообразований не застрахован никто. До сих пор не удалось выявить достоверную причину развития раковых клеток у человека . Поэтому профилактика состоит из поддержания иммунитета, регулярных осмотров врачей для раннего выявления опухоли и ее удаления на первых этапах болезни.

Люди стрессовых профессий – врачи, юристы, бизнесмены . Работники цехов, шахтеры подвержены проникновению инородных тел в глазное яблоко. Им очень важно носить средства индивидуальной защиты при работе. Работники горячих цехов подвержены перепадам температуры и давления, что также является риском скачков внутрисосудистого давления.

Классификация кровоизлияний

В зависимости от структуры глаза, подвергшейся излитию крови, различают:

  • гемофтальм;
  • гифема;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние — гипосфагма;
  • ретинальное – в сетчатку;
  • в орбиту, мягкие ткани глаза.

Гифема – проникновение крови в переднюю камеру глаза. Такое состояние – частое следствие тупых травм глазной области, сопровождается болью . Гемофтальм характеризуется кровотечением в стекловидное тело – это сложное и опасное состояние, требующее срочного разрешения. К симптомам относится появление тумана перед глазами, не проходящее при моргании, ослабление зрения. Сетчатка – самая чувствительная часть глазного яблока. Небольшие изменения сосудов с легкостью приводят к кровотечениям. Утилизация лишней крови из сетчатой оболочки без повреждения ее функций – задача непростая.

Можно классифицировать кровоизлияния по степени выраженности — от легких до тяжелых, по широте распространения и вовлечению иных структур, односторонние или двусторонние, по причинам – глазные и соматические.

Первая помощь

Первая помощь при кровоизлиянии сводится к немедленному вызову скорой помощи или самостоятельном обращении на станцию неотложной помощи . До оказания врачебной помощи стоит приложить лед (любой холодный предмет) к области глаза.

Запрещено тереть глаза – так кровотечение усилится, а возможная проникшая в кровь инфекция разнесется с кровью по организму.

Нельзя самостоятельно использовать глазные капли, пытаться извлечь инородное тело. Необходимо дождаться врача, которому подробно изложить обстоятельства возникновения процесса, сообщить об имеющихся заболеваниях, аллергии и принимаемых препаратах.

Лечить глазные кровотечения необходимо только у врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает консервативное или хирургическое лечение. Гипосфагма склонна к самостоятельному разрешению . Помощь врача заключается в исключении серьезной патологии, инфицирования, назначения противоотечных, противовоспалительных растворов и наблюдением за динамикой.

Терапия подбирается строго индивидуально. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Если от момента травмы прошло много времени и нагноения раны, не исключено и удаление глаза.

Задача пострадавшего и его ближайшего окружения – не паниковать, оказать первую помощь, как можно скорее доставить больного в лечебное учреждение, четко соблюдать врачебные назначения.

Почему идет кровь из глаза и что делать в такой ситуации?

Кровь из глаз визуально может проявляться как кровотечение или кровоизлияние. Кровотечение – истечение крови через нарушение целостности глазных структур. Разновидность симптома – гемолакрия. С латинского языка переводится как «кровавые слезы». Кровоизлияние – скопление крови в каком-либо участке глаза.

Наиболее частая причина, почему потекла кровь из органа зрения – это повреждение глаза с нарушением целостности сосудистой стенки. Кровь из глаз может пойти как у взрослого человека, так и у ребенка. Может идти чистая кровь или в сочетании со слезами (гемолакрия).

Истечение крови из глаз вызывают причины, связанные с:

  • механическим повреждением, которое вызвано травмой, ожогом;
  • состоянием после оперативного вмешательства (травматизация структур глаза);
  • экстрагенитальным эндометриозом.
Читайте также  Какой врач занимается лечением сосудов головного мозга

Экстрагенитальный эндометриоз – редкое заболевание, для которого характерно нетипичное расположение ткани, подобной эндометрию. Одним из вариантов локализации является конъюнктива зрительного органа. При эндометриозе в период менструаций течет кровь из глаз.

К скоплению кровяных сгустков в глазах приводят:

  • избыточная физическая нагрузка (подъем тяжестей, потужной период родов);
  • пребывания в условиях крайне низких или высоких температур;
  • хрупкость сосудистой стенки из-за дефицита витаминов;
  • атеросклероз сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания слезных желез или протоков;
  • тяжелое течение офтальмологических болезней.

Соматические заболевания вызывают нарушения структуры сосудистой стенки, что повышает склонность к разрыву. Избыточное воздействие на организм (температурой, нагрузкой) приводит к перенапряжению сосудов и их разрыву.

Локализация кровоизлияний

Участки кровоизлияний могут находиться в следующих местах:

  • кожа вокруг глаз;
  • слизистая оболочка;
  • радужка;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка.

Поверхностные кровоизлияния, не связанные с внутренними заболеваниями, не требуют медицинской помощи. Такой симптом самостоятельно проходит примерно за 1 неделю.

Более глубокие кровоизлияния, а также сочетание с нарушением зрения, болью, другими глазными симптомами, требуют обязательной консультации офтальмолога.

Что делать, если идет кровь из глаза?

При появлении крови из глазного органа обязательно снимите очки и контактные линзы.

Человеку с любым кровотечением нужно оказать первую помощь. Она заключается в остановке кровотечения. Если идет кровь из глаз в результате травмы, то нужно приложить лед или что-то холодное к поврежденному органу.

Основные виды лечения:

Гемолакрия, возникшая ввиду эндометриоза, лечится гормональными препаратами, а также хирургическим удалением патологической ткани.

Кровоизлияния, как правило, рассасываются самостоятельно. Для ускорения процесса рассасывания синяка на коже можно применять местные средства: «Бадяга», «Гепариновая мазь», «Троксевазин».

Ускорить рассасывание кровоизлияния на слизистой или радужной оболочках можно с помощью сосудосуживающих капель «Визин», «Систейн». Укрепить сосудистую стенку помогут витамины «Аскорутин».

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении кровяных сгустков или удалении элементов глазного органа. Необходимость и объем операции определяет врач на основании данных осмотра и обследований.

Народная медицина

Народные средства обладают умеренной эффективностью. Рекомендуется их сочетать с медикаментозными препаратами. Тогда эффект наступит значительно быстрее.

  1. Прикладывание льда из очищенной воды или ромашкового отвара. Лед прикладывается на несколько секунд, затем делается перерыв. Повторить несколько раз.
  2. Примочки с соком свежей капусты. Измельчите капустный лист, отожмите сок. Смочите ватный диск и приложите к векам на полчаса.
  3. Примочки с отваром ивы. Приготовьте отвар из молодых ветвей ивы. Смочите в отваре ватный диск, приложите к векам на 20–30 минут.

Заболевания, приведшие к кровотечению из глаз, относят к разряду серьезных. Требуется пройти обследования, получить заключение специалиста, заняться лечением основной патологии. Мелкие единичные кровоизлияния не вызывают опасности для здоровья, а частые и беспричинные – повод для обращения к врачу.

Также смотрите сюжет о разоблачении девушки из Индии, которая плакала кровью:

Видели ли вы когда-нибудь кровь, текущую из зрительного органа, или кровоизлияния? Поделитесь комментарием о своем опыте. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Глазные капли от глазного давления и глаукомы, читайте в нашей статье.

Причины кровотечения из глаз

Кровь из глаз течёт у людей нечасто, но это явление всегда очень пугает. Обычно люди в таких случаях мысленно прощаются со зрением, но впадать в панику не стоит. Причины глазного кровотечения не всегда такие страшные, как может показаться сразу, но откладывать визит к врачу в этом случае не стоит. Только специалист сможет точно определить причину этого патологического явления.

Виды глазных кровоизлияний

Иногда кровотечение из органов зрения представляет большую опасность для человека. Вследствие этого явления у человека может сильно упасть зрение или развиться полная слепота.

Офтальмологи различают несколько видов глазных кровотечений. Каждые из них имеют свои характерные особенности:

  1. Поражаются не только участки самого глаза, но также век и внешних участков, до бровных дуг. Если кровь задерживается на этом участке более недели, больному необходима операция. В противном случае человек рискует потерять зрение.
  2. Появление крови в радужке чаще всего связано с глаукомой или травмой зрительного органа.
  3. Кровотечение из области сетчатки – это неординарная ситуация. В таких случаях желательно сразу же вызывать скорую помощь.

Кровотечение из глаз почти всегда приводит людей в состояние ужаса. Такая картина не очень эстетична, да и зрение нарушается. Определить самостоятельно, насколько опасно такое состояние невозможно, поэтому следует срочно обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением при проблемах с глазами, только врач может определить целесообразность применения того или иного лекарственного препарата.

Причины данного патологического явления могут крыться не только в различных заболеваниях, но и в переутомлении. Гемолакрия – это выделение крови из слёзных желёз. Такое состояние наблюдается при опухолях глаз, инфекциях и травмах зрительных органов:

  • Спровоцировать подобное состояние может сильное переутомление. Нередко после активных физических нагрузок, особенно в мороз, у людей на глазах появляются кровяные пятна. Данное состояние часто бывает и у рожениц в период потуг. Сосуды глаз просто не выдерживают такого напряжения и лопаются.
  • Атеросклероз. Данное заболевание представляет опасность не только для сердечно-сосудистой системы, но и для органов зрения. Мелкие капилляры закупориваются и возникает кровоизлияние в область стекловидного тела.
  • Высокое артериальное давление. Довольно часто приступы гипертонии сопровождаются появлением на глазном яблоке кровянистых пятен, которые со временем чаще всего бесследно рассасываются. Если из слёзного канала выделяется кровь, то следует проверить внутриглазное давление.
  • Опухоли глаз. В данном случае кровотечение из зрительного органа – это основной симптом. Необходимо срочно обратиться к доктору и пройти курс лечения, в противном случае есть риск утраты зрения.
  • Укусы ядовитых насекомых и змей. При попадании в кровь токсичных веществ возникает обширное внутреннее кровотечение, оно протекает на фоне почечной недостаточности и сильнейших отёков всего тела.

При запущенном конъюнктивите тоже нередко наблюдается кровотечение из слёзных протоков. В этом случае наблюдается характерный зуд и гнойные выделения по утрам.

Причиной подобного патологического явления может быть и гемолакрия. Это достаточно редкое заболевание, при котором из носослёзных протоков выделяется кровь. Спровоцировать развитие гемолакрии могут слишком короткие слёзные каналы и эндокринологические заболевания.

Кровавые слёзы изредка бывают у подростков в период полового созревания. При этом случаев глазного кровотечения с каждым годом становится всё меньше и в итоге они прекращаются вовсе.

Проявление нарушений гормонального фона

Причиной появления крови из глаз могут быть и заболевания системного характера. Такое патологическое явление иногда наблюдается у больных сахарным диабетом. Спровоцировать кровотечение может и гормональный дисбаланс вследствие различных заболеваний. Такое нарушение может быть в период полового созревания и во время климакса. Изредка кровотечение из глаз бывает во время беременности, при тяжёлом её течении.

Последствия травматических повреждений

Травмы глаз тоже могут быть причиной подобных кровотечений. С таким в основном сталкиваются мужчины, которые нередко вступают в драки. Получив кулаком в глаз, можно заработать не только гематому, но и кровотечение из носослёзных каналов. Это явление опасности не представляет, если кровотечение прекращается через 15 минут.

Читайте также  Лавровый лист при гипертонии

Спровоцировать выделение крови из носослёзных протоков могут и травмы носа. Особенно распространено такое явление при переломе носовой кости. В этом случае вокруг глаз образуются обширные гематомы и ткани лица отекают. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Травмы глазниц и носа бывают при дорожно-транспортных происшествиях. При этом чем раньше пострадавшему будет оказана помощь, тем лучше прогноз.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях необходимо без промедления обращаться к врачу. Насторожить должны такие состояния, на фоне которых протекают кровотечения из слёзных каналов:

  • высокая температура, которая не сбивается или вскоре после приёма жаропонижающих препаратов поднимается вновь;
  • головокружение, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
  • присутствие сильной боли в области глазниц, такое состояние часто наблюдается при онкологических заболеваниях;
  • если кровотечение не прекращается более 20 минут;
  • если сильно нарушено зрение, перед глазами расплывается пелена.

Обращаться к врачу следует в том случае, если состояние человека сильно нарушено. Особенно насторожить должна сильная бледность и тошнота. Если кровотечение из глаз наблюдается у ребёнка, то его в любом случае следует показать врачу.

Если человек страдает гемофилией, то его срочно следует доставлять в больницу при кровотечениях любого типа.

Лечение и первая медицинская помощь

При кровавых слезах из глаз больному следует оказать первую помощь. Прежде всего, зрительные органы протирают ватным тампоном, смоченным в прохладной кипячёной воде или слабом растворе борной кислоты. Далее на веки прикладывают холод. Это может быть любой холодный продукт из холодильника, завёрнутый в чистую хлопковую ткань. Держать холод можно не больше 5 минут, после этого глазу дают погреться, при необходимости процедуру повторяют.

Есть несколько рецептов нетрадиционной медицины, с помощью которых знахари рекомендуют устранить проблему:

  1. Капусту измельчают до состояния пюре и отжимают сок. В нём смачивают кусочки бинта, свёрнутые вчетверо, и прикладывают к векам. Такое средство обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.
  2. Для быстрого рассасывания гематомы на глазу народные знахари рекомендуют прикладывать к веку замороженное мясо на 5 минут три раза в день. Но стоит учитывать, что мясо следует прикладывать через целлофановый пакет, чтобы избежать заражения и последующих проблем со зрением.
  3. Заваривают молодые веточки ивы. Берут жменю измельчённых веток на два стакана воды, настаивают, охлаждают и используют отвар для примочек.

Гемолакрия наблюдается у людей очень редко. Кровавые слёзы всегда вводят человека в ступор и заставляют паниковать. Делать этого не стоит, возможно, причиной этого явления стало простое переутомление.

Почему идет кровь из глаза и что делать в такой ситуации?

Кровь из глаз визуально может проявляться как кровотечение или кровоизлияние. Кровотечение – истечение крови через нарушение целостности глазных структур. Разновидность симптома – гемолакрия. С латинского языка переводится как «кровавые слезы». Кровоизлияние – скопление крови в каком-либо участке глаза.

Наиболее частая причина, почему потекла кровь из органа зрения – это повреждение глаза с нарушением целостности сосудистой стенки. Кровь из глаз может пойти как у взрослого человека, так и у ребенка. Может идти чистая кровь или в сочетании со слезами (гемолакрия).

Истечение крови из глаз вызывают причины, связанные с:

  • механическим повреждением, которое вызвано травмой, ожогом;
  • состоянием после оперативного вмешательства (травматизация структур глаза);
  • экстрагенитальным эндометриозом.

Экстрагенитальный эндометриоз – редкое заболевание, для которого характерно нетипичное расположение ткани, подобной эндометрию. Одним из вариантов локализации является конъюнктива зрительного органа. При эндометриозе в период менструаций течет кровь из глаз.

К скоплению кровяных сгустков в глазах приводят:

  • избыточная физическая нагрузка (подъем тяжестей, потужной период родов);
  • пребывания в условиях крайне низких или высоких температур;
  • хрупкость сосудистой стенки из-за дефицита витаминов;
  • атеросклероз сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания слезных желез или протоков;
  • тяжелое течение офтальмологических болезней.

Соматические заболевания вызывают нарушения структуры сосудистой стенки, что повышает склонность к разрыву. Избыточное воздействие на организм (температурой, нагрузкой) приводит к перенапряжению сосудов и их разрыву.

Локализация кровоизлияний

Участки кровоизлияний могут находиться в следующих местах:

  • кожа вокруг глаз;
  • слизистая оболочка;
  • радужка;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка.

Поверхностные кровоизлияния, не связанные с внутренними заболеваниями, не требуют медицинской помощи. Такой симптом самостоятельно проходит примерно за 1 неделю.

Более глубокие кровоизлияния, а также сочетание с нарушением зрения, болью, другими глазными симптомами, требуют обязательной консультации офтальмолога.

Что делать, если идет кровь из глаза?

При появлении крови из глазного органа обязательно снимите очки и контактные линзы.

Человеку с любым кровотечением нужно оказать первую помощь. Она заключается в остановке кровотечения. Если идет кровь из глаз в результате травмы, то нужно приложить лед или что-то холодное к поврежденному органу.

Основные виды лечения:

Гемолакрия, возникшая ввиду эндометриоза, лечится гормональными препаратами, а также хирургическим удалением патологической ткани.

Кровоизлияния, как правило, рассасываются самостоятельно. Для ускорения процесса рассасывания синяка на коже можно применять местные средства: «Бадяга», «Гепариновая мазь», «Троксевазин».

Ускорить рассасывание кровоизлияния на слизистой или радужной оболочках можно с помощью сосудосуживающих капель «Визин», «Систейн». Укрепить сосудистую стенку помогут витамины «Аскорутин».

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении кровяных сгустков или удалении элементов глазного органа. Необходимость и объем операции определяет врач на основании данных осмотра и обследований.

Народная медицина

Народные средства обладают умеренной эффективностью. Рекомендуется их сочетать с медикаментозными препаратами. Тогда эффект наступит значительно быстрее.

  1. Прикладывание льда из очищенной воды или ромашкового отвара. Лед прикладывается на несколько секунд, затем делается перерыв. Повторить несколько раз.
  2. Примочки с соком свежей капусты. Измельчите капустный лист, отожмите сок. Смочите ватный диск и приложите к векам на полчаса.
  3. Примочки с отваром ивы. Приготовьте отвар из молодых ветвей ивы. Смочите в отваре ватный диск, приложите к векам на 20–30 минут.

Заболевания, приведшие к кровотечению из глаз, относят к разряду серьезных. Требуется пройти обследования, получить заключение специалиста, заняться лечением основной патологии. Мелкие единичные кровоизлияния не вызывают опасности для здоровья, а частые и беспричинные – повод для обращения к врачу.

Также смотрите сюжет о разоблачении девушки из Индии, которая плакала кровью:

Видели ли вы когда-нибудь кровь, текущую из зрительного органа, или кровоизлияния? Поделитесь комментарием о своем опыте. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Глазные капли от глазного давления и глаукомы, читайте в нашей статье.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит — наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные — это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Читайте также  Восстановление двигательных функций после инсульта

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

  • Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
  • К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги — инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
  • Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
  • Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
  • Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
  • У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
  • Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
  • Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
  • Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
  • При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
  • Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
  • Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
  • Поллиноз — сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
  • Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

  • Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
  • Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева — Креде).
  • При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
  • Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены — вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины для укрепления иммунитета.
  • Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Следует объяснить пациенту, что инфекционные конъюнктивиты могут быть очень заразны. Поэтому большое значение имеют санитарно-гигиенические правила — частое мытье рук и использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носовых платков. При эпидемических конъюнктивитах необходима своевременная изоляция больного, особенно в больницах и детских учреждениях.