Какое давление при гипертонии 3 степени

Стадии гипертонической болезни: 3, 2, 1 и 4, степени риска

Под стадией гипертонической болезни принято понимать определенные изменения, возникающие во внутренних органах по мере прогрессирования заболевания. Всего выделяют 3 стадии, где первая – наиболее легкая, а третья – максимальная.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).

Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.

Осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.

Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.

При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.

В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.

Тромбозы, эмболии периферических кровеносных сосудов, формирование аневризм

Кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки, поражение диска зрительного нерва

Сосудистая деменция, преходящие ишемические атаки, острый мозговой инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия

В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии понятием «стадия гипертонической болезни» активно пользуются по сей день, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его на определение сердечно-сосудистого риска.

Термином «риск» в контексте гипертензии принято обозначать вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Всего степеней риска – 4: от 1, минимального, до 4, очень высокого.

Одним из наиболее важных элементов в определении прогноза является наличие у пациента факторов риска.

К числу наиболее существенных факторов риска, усугубляющих течение гипертонической болезни и ухудшающих прогноз, относятся:

  1. Курение. Некоторые химические соединения, которые входят в состав табачного дыма, попадая в системный кровоток, выводят из строя бароцепторы. Эти сенсоры располагаются внутри сосудов и считывают информацию о величине давления. У курящих пациентов, таким образом, в центр сосудистой регуляции поступает некорректная информация о давлении в артериальном русле.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Ожирение. У пациентов с чрезмерной избыточной массой регистрируется, в среднем, подъем АД на 10 мм рт. ст. на каждые лишние 10 кг.
  4. Отягощенная наследственность в части наличия сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
  5. Возраст старше 55 лет.
  6. Мужской пол. В многочисленных исследованиях доказано, что мужчины более подвержены гипертонии и развитию различных осложнений.
  7. Концентрация холестерина в плазме крови более 6,5 ммоль/л. При его повышенном уровне в сосудах формируются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий и существенно снижающие эластичность сосудистой стенки.
  8. Сахарный диабет.
  9. Нарушение толерантности к глюкозе.
  10. Малоподвижный образ жизни. В условиях гиподинамии сердечно-сосудистая система не испытывает нагрузок, что делает ее исключительно уязвимой перед повышением АД при гипертонической болезни.
  11. Систематическое потребление избыточного количества поваренной соли. Это ведет к задержке жидкости, повышению объема циркулирующей крови и ее чрезмерному давлению на стенки сосудов изнутри. Норма потребление NaCl для пациентов, страдающих гипертонией, не должна превышать 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).
  12. Хронический стресс, или нервно-психическое перенапряжение.

Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

  • отсутствуют факторы риска, органы-мишени не вовлечены в патологический процесс, цифры АД варьируют от 140–159/90–99 мм рт. ст – риск 1, минимальный;
  • риск 2 (умеренный) устанавливается при величине систолического давления от 160 до 179 мм рт. ст., диастолического – от 100 до 110 и при наличии 1-2 факторов риска;
  • высокий риск 3 диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии, если нет поражения органов-мишеней и у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при поражении органов-мишеней, наличии сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
  • очень высокий риск 4 имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от цифр АД), а также все носители третьей степени гипертензии, кроме пациентов, не имеющих факторов риска и патологий со стороны органов-мишеней.

В зависимости от степени риска у каждого конкретного пациента определяется вероятность развития у него острой сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет:

  • при минимальном риске такая вероятность не превышает 15%;
  • при умеренном – инсульт или инфаркт развивается примерно в 20% случаев;
  • высокий риск предполагает формирование осложнений в 25-30% случаев;
  • при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 случаях из 10 или чаще.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
  • введение дозированных физических нагрузок;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертония 3 степени

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Состояние стойкого повышения давления, называемое гипертонией, имеет несколько степеней тяжести. От класса артериальной гипертензии зависит медикаментозный подход в плане лечения болезни, а также опасность и возможные риски. Гипертония 3 степени считается в медицинской практике самым опасным вариантом стойкого повышенного давления, ее часто сопровождают определенные противопоказания к работе. Данный этап развития болезни не обратим, а код по МКБ – 10.

Что это такое?

Артериальная гипертония 3 степени характеризуется частым повышением давления, показатели которого начинаются от 180 на 110 мм рт. ст. и являет собой наличие серьезной патологии в области сердечно-сосудистой системы. Объяснить, что значить третья степень, можно опираясь на предыдущие стадии, в ходе которых пациенту не была оказана квалифицированная врачебная помощь. В результате чего, гипертоническая болезнь прогрессировала и приобрела весьма опасный характер.

Определение стадии болезни проводится доктором после того, как им будет изучена история болезни, на основании чего ставится диагноз и определяется степень. В истории должен быть представлен точный анамнез течения недуга с ежедневными показателями тонометра. Кроме того, артериальная гипертония 3 степени 3 стадии вызывает изменения в состоянии сердечной мышцы больного и может влиять на состав крови, что видно по общему анализу.

Гипертоническая болезнь, как известно, имеет 4 варианта риска, каждый из которых определяется развитием определенной патологии. К данной стадии артериальной гипертензии относится два типа рисков – 3 и 4, которые классифицируются по наличию вредных факторов.

Риск 3. Подразумевает наличие больше двух видов негативных факторов, способных вызывать сильное ухудшение состояния пациента. Это относится к поражению таких органов, как мозг, глаза, почки и сердце. Кроме того, присутствует вероятность ухудшения состояния остальных важных органов и составляет она около 30%. Риск 4. Если не проводится грамотное лечение гипертонии 3 степени, болезнь переходи в следующую стадию риска, называемую ОВР (очень высокий риск). В этом случае диагностируются осложнения на всех важных органах, что делает болезнь опасной для здоровья. При таком риске оформляется инвалидность при гипертонии 3 степени, а поддерживающая терапия и постоянный контроль за состоянием пациента является неотъемлемой частью его жизни.

Поскольку наличие гипертонической болезни подразумевает под собой прогрессирование и ухудшение ситуации, больному важно полностью изменить образ жизни, что позволит существенно снизить опасность перехода одного типа риска в другой. Особенно это касается вредных привычек, от которых следует избавиться. К ним относятся:

курение; алкоголизм; ожирение и лишний вес сам по себе; малоподвижный образ жизни; постоянные стрессы; нерациональное питание, приводящее к авитаминозу.

Общий ответ на вопрос, лечится ли гипертония, зависит непосредственно от стадии прогрессирования болезни и наличия рисков. Схема терапии устанавливается врачом только после полного обследования пациента с учетом всех особенностей организма. Гипертония степени 3 не поддается полному излечиванию, однако при отсутствии сопутствующих недугов, правильно подобранный подход может давать положительную динамику воздействия на здоровье пациента.

Читайте также  Почему прыгает давление артериальное давление

Важным моментом является принцип комбинирования традиционных медицинских препаратов, стабилизирующих давление, с народными средствами и лекарствами, оказывающими общее укрепляющее действие на организм.

Помимо врачебного воздействия при помощи разработок современной фармацевтики, пациент должен обратить внимание на свой образ жизни, в частности на систему питания. Важно восстановить правильный режим сна и работы, максимально ограничить нервную систему от возможных стрессов и отказаться от присутствующих вредных привычек.

Медикаменты

Отвечая на вопрос, что такое гипертония 3 степени, важно учитывать сложность заболевания, что подразумевает под собой поражение не менее трех важных органов. Поэтому схема терапия должна быть комплексной и включать в себя применение сразу нескольких препаратов. Определить, какие лекарства принимать и как оформить инвалидность при 4 степени риска, может только врач после постановки диагноза.

Современная медицинская практика предусматривает следующую классификацию лекарств для лечения гипертонической болезни:

Мочегонные препараты, называемые также диуретиками. С их помощью предотвращается отечность и выводится лишняя жидкость из организма. Медикаменты, которые тормозят выработку кальция собственными ресурсами организма. Это существенно расширяет сосуды и снижает показания тонометра. Блокаторы группы бета, которые предназначены именно для нормализации давления. АПФ ингибиторы, которые оказывают тормозящее влияние на образование ангиотензина, что также приводит к сужению сосудов и, как следствие, к понижению повышенных значений давления.

Данные группы представлены большим разнообразием лекарств, которые предлагает современное фармацевтическое производство. Чаще всего в схеме терапии гипертонической болезни предусмотрены следующие медикаменты, доступные к приобретению в любой аптеке:

Метопролол. Препарат способен замедлять ритмические сокращения сердца, снижает давление. По своему составу является блокатором группы бета. Гидрохлортиазид. Представляет собой диуретик, при случае в качестве альтернативы ему используется Фуросемид. Препятствует образованию отечности и выводит лишнюю жидкость из организма. Часто применяется не только в сочетании с гипертензивными лекарствами, но и в самостоятельном виде при моно терапии. Фелодипин – это антогонист кальция, посредством приема которого происходит существенное расширение сосудов. На фоне подобных явлений повышенное давление снижается и стабилизируется состояние больного гипертонией. Каптоприл. Ингибитор группы АПФ, который оказывает стойкое влияние на понижение давления.

Подобное сочетание препаратов представляет собой примерную схему постоянной терапии артериальной гипертензии, применяемой в медицинской практике. Дозировка препаратов и иная их сочетаемость определяется врачом для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Важным моментом в терапии гипертонии 3 степени является правильно организованное питание, для которого четко отделаются границы, что можно кушать с таким диагнозом, а что категорически нельзя. Необходимо уделять внимание не только составу рациона, но и качеству продуктов. При составлении меню, которое будет входить в терапию недуга гипертония 3 степени это какое давление чаще всего присутствует у пациента. В зависимости от этого можно варьировать те или иные нюансы диетического стола при таком заболевании.

Первостепенно следует отказаться от чрезмерного увлечения соленой и жирной пищей, а также сократить употребление сладкого. На фоне умеренного меню без излишеств начнется стремительная потеря лишнего веса, который часто является причиной обострения артериальной гипертензии. Полезно следить за рационом тем пациентам, группа инвалидности которых первая. Избавиться от недуга полностью сбалансированная диета не поможет, однако приступы слишком повышенного давления быстро сойдут на «нет».

При правильном питании снижается уровень холестерина, сосуды избавляются от лишней нагрузки, их тонус восстанавливается. Кроме того, нормализуется работа почек, лишняя жидкость в организме не задерживается, соответственно, отеки, как еще одна причина гипертонической болезни, не образуются.

Важно не просто отказаться от тяжелой пищи, независимо от того, какое давление возникает у пациента максимально, но и готовить блюда преимущественно на пару без масел. Самым лучшим вариантом диеты при терапии гипертонии является дробное питание, которое включает в себя пять приемов пищи в день небольшими порциями. Переедать категорически запрещено.

Базовыми для рациона гипертоника третьей стадии считаются следующие продукты:

нежирное мясо, любая рыба и морепродукты; овощи и фрукты, свежие, предпочтительно сезонные; продукты из цельных зерен; нежирные продукты молочного происхождения, предпочтительно кисломолочные.

От алкоголя придется отказаться полностью, поскольку он привносит лишнюю нагрузку на сосуды. Прекрасным народным методом снизить давление является простой чеснок, имеющий в своем составе большое количество магния. С помощь этого вещества происходит расширение сосудов и их расслабление, за счет чего и понижается артериальное давление. Однако чеснок противопоказан лицам, имеющим проблемы с желудком и кишечником, в частности, овощ противопоказан лицам, страдающим от язвы или гастрита.

Примерное сбалансированного питания для гипертония на один день выглядит следующим образом:

На завтрак – овсяная каша или любые постные хлопья, в качестве напитка несладкий чай, крепость которого не слишком велика. От кофе гипертонику придется отказаться. Перед обедом возможен легкий перекус фруктами, подходящими для меню по сезону. На обед не жирный суп на курином или овощном бульоне, на десерт можно попробовать морс или смузи без добавления сахара. Не стоит забывать о полднике, в качестве которого могут выступать несколько грецких орехов, сырого миндаля или фундука со свежевыжатым соком. Ужин может быть различным, начиная от отварной рыбы и заканчивая кефиром с сухариками. Самое главное, не злоупотреблять вредной пищей.

О профилактике и прогнозах

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь на третьей стадии представляет собой запущенный недуг, существуют определенные меры профилактики, следуя которым может избежать прогрессирования болезни. Заключаются они в следующих правилах повседневной жизнедеятельности:

Раз в год проходит плановый осмотр у кардиолога, включающий в себя проведение ЭКГ и УЗИ сердца, если врач посчитает нужным делать дополнительную диагностику. Удержание веса в допустимом интервале, поскольку лишний вес дает большую нагрузку на организм и способствует прогрессу гипертонии. Кроме того, скопление холестерина, попадающего в организм из-за неправильного питания, приводит к развитию хронических недугов, к примеру, сахарного диабета. Отказ от вредных привычек, таких как курение, прием наркотических веществ и алкоголя. Ведение активного образа жизни, что касается особенно работников умственного труда, которые большую часть времени проводят в одном положении. На фоне этого развивается гиподинамия, способствующая гипертонии. Помио ЭКГ следует регулярно сдавать анализы, чтобы иметь представление о наступающей болезни заранее. Питаться продуктами, которые не только не приведут к образованию лишнего веса, но и укрепят стенки сосудов. Постоянно проводить замеры давления, записывая показания тонометра в тетрадь. Это позволит отследить динамику прогресса или регресса гипертонии.

Противопоказаны бодрящие напитки, такие как крепкий чай, кофе энергетики. Они способствуют образованию излишней нагрузки на сердце, что может привести к прогрессу гипертонии.

Продолжительность жизни при гипертонии третьей стадии зависит непосредственно от развившейся стадии заболевания. Больной не будет испытывать никаких особенных проблем, если гипертония находится на начальной своей стадии развития. Однако прогноз становится куда хуже при прогрессировании гипертонии.

Гипертоническая болезнь на третьей стадии – серьезный недуг, способный привести к ухудшению ситуации и таким плачевным последствиям, как инсульт или инфаркт. Важно вовремя купировать возможный криз, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Запушенная гипертония часто заканчивается инсультом с последующей инвалидностью.

3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) , либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

  1. Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
  2. Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
  3. Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Кто подвержен риску

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

  • возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
  • неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
  • дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. Содержание ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
  • наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
  • ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
  • повышенный уровень C-реактивного белка;
  • наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
  • ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Степени риска

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

  • Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
  • Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
  • Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
  • Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
  2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
  3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Гипертонической болезнью 3 степени риск 3 называют состояние, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Главным, без сомнения, является стойкое повышение одного из показателей артериального давления выше 189/109. Помимо этого, выделяют следующие проявления:

  • пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной области;
  • головокружения;
  • боль в области сердца;
  • жалобы на “мушки” перед глазами;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение аритмий;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • парестезии и параличи.
Читайте также  Бисопролол и анаприлин в чем разница

Эти симптомы возникают вследствие развития осложнений артериальной гипертензии.

Также клиническая картина может изменяться в зависимости от того, какие именно органы были поражены на фоне болезни. Большим изменениям подвергается сердечно-сосудистая система. Увеличивается левый желудочек, наблюдается утолщение сердечной мышцы. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий возможно формирование сердечной недостаточности. Отмечаются изменения в сосудах.

Нередко наблюдаются поражения почек. При гипертонической болезни 3 степени риска 3-4, отмечается нарушение проходимости почечных сосудов, что приводит к значительному нарушению функций органа.

Одним из наиболее чувствительных органов, которые страдают при гипертонической болезни 3 стадии риска 4, является головной мозг. Повышается риск развития тромбозов, сами сосуды сильно склерозируются, а головной мозг страдает от нехватки кислорода. В результате у человека нарушается память, снижается внимание. Повышается возможность развития такого осложнения, как острая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагностика

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

  • Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
  • Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
  • Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
  • Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

  1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
  2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
  3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

  • диуретические средства;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Профилактика

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводите ежедневное измерение давления.
  • Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Нормализуйте вес.
  • Правильно принимать назначенные медикаменты.

Зная, что такое гипертония, легко понять, что нарушение режима может привести к возникновению серьезных осложнений, поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста.

Гипертонический криз

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

  • высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
  • болевой синдром, локализующийся в области затылка;
  • затруднение дыхания;
  • загрудинные боли;
  • неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

  1. Постарайтесь успокоить больного.
  2. Обеспечьте свободный приток воздуха.
  3. Переведите больного в положение полусидя.
  4. Используйте нитроглицерин.
  5. Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Симптомы и лечение гипертонической болезни 3 степени

Гипертония 3-й степени — патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся стабильно повышенными показателями артериального давления. При отсутствии грамотного и систематического лечения артериальная гипертензия 3-й степени грозит такими опасными последствиями, как инсульты, инфаркты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Поэтому важно знать, как проявляется заболевание и какими методами можно стабилизировать состояние больного и снизить давление.

Гипертония 3-й степени — что это значит?

Гипертоническая болезнь 3-й степени сопровождается поражением внутренних органов и систем, присоединением сопутствующих заболеваний. У пациентов, страдающих данной патологией, проявляются следующие осложнения:

  • нарушения состояния и функционирования центральной нервной системы;
  • атеросклероз артерий головного мозга, характерные для атеросклеротической деменции;
  • недостаточность левого сердечного желудочка;
  • ишемия;
  • мозговые кровотечения;
  • нефросклероз и почечная недостаточность;
  • поражения отдельных участков головного мозга;
  • слепота;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • уремия;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • артериосклероз нижних артерий, грозящий ампутацией конечности.

Гипертония 3 стадии — хроническое заболевание, которое диагностируется у больных при стабильных показателях кровяного давления, составляющих от 200 на 115 и более.

Стадии и риски сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония третей степени сопровождается повышенной вероятностью присоединения осложнений сердечно-сосудистого характера (ССО).

Согласно установленной классификации, гипертоническая болезнь в зависимости от степени патологического процесса имеет определенный риск ССО:

  1. Первая стадия — повышение показателей артериального давления без влияния на внутренние органы и системы.
  2. Гипертония второй стадии — увеличение показателей кровяного давления. На данном этапе наблюдаются изменения сердечных артерий, гипертрофия левого желудочка. Однако при этом функции органов сердечно-сосудистой системы остаются неизменными.
  3. Гипертоническая болезнь 3 стадии — сопровождается перманентно высоким давлением нарушением функций внутренних органов (расстройствами мозгового кровообращения, гипертонической энцефалопатией, почечной дисфункцией, гипертонической ретинопатией).
  4. Четвертая стадия — злокачественная форма гипертонической болезни, сопровождающаяся повышенными показателями диастолического давления, тяжелыми патологическими изменениями глазного дна, прогрессирующей почечной недостаточностью.

Артериальная гипертония 3-й степени несет потенциальную опасность жизни и здоровью пациента! Согласно статистическим данным, эта патология в 25% случаев становится причиной гибели людей в возрастной категории старше 40 лет.

При данном состоянии высоки риски атеросклероза коронарной артерии, влекущего за собой инфаркт, хроническую сердечную недостаточность и внезапную коронарную смерть.

Симптомы и признаки 3-й стадии

Доктора выделяют следующие клинические симптомы гипертонии 3-й степени:

  • нарушение дыхательной функции;
  • сильные головные боли,
  • носовые кровотечения;
  • нарушения сна;
  • приступы головокружения;
  • ощущение шума и звона в ушах;
  • отеки, припухлость лица и нижних конечностей;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • нарушение сердечного ритма;
  • синдром хронической усталости;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • одышка;
  • нарушение зрительной функции;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • слабость, снижение трудоспособности.

К сожалению, большинство людей не придает особого внимания признакам гипертонической болезни, особенно на ранних стадиях. При этом патологический процесс продолжает прогрессировать. Обнаружив хотя бы некоторые из перечисленных выше симптомов гипертонии, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать терапию!

Причины и провоцирующие факторы

По мнению медицинских специалистов, спровоцировать развитие гипертонии 3-й стадии могут следующие факторы:

  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • алкоголь и другие вредные привычки;
  • почечные патологии;
  • наследственная предрасположенность к гипертонии;
  • сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • нарушения гормонального характера;
  • нежелательные возрастные изменения;
  • склонность к перееданию.

Имеет значение и возрастная категория человека. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени гипертонии подвержены представители сильного пола, у женщин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии на 3-й стадии

Терапия при гипертонии 3-й степени должна носить комплексный систематический характер. Основной акцент делается на медикаментозном лечении. Препараты для борьбы с данной патологией подбираются специалистами в индивидуальном порядке с учетом возрастной категории, общего состояния здоровья пациента, показателей давления, присутствующих осложнений и других особенностей конкретного клинического случая.

Монотерапия — какие препараты применяются

Для эффективного лечения гипертонии 3-й стадии очень важно, чтобы доктор правильно подобрал подходящий для пациента медикамент и определил оптимальную дозировку.

Выделяют следующие наиболее эффективные препараты для лечения 3-й степени артериальной гипертензии:

  • Антагонисты АТ 1;
  • Диуретики, мочегонные средства;
  • АПФ-ингибиторы;
  • В-блокаторы;
  • Вазодилататоры;
  • А-блокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Данные лекарственные средства снижают давление и уменьшают риски нежелательных осложнений.

Если на протяжении трехмесячного терапевтического курса положительный результат лечения не достигается, монотерапия заменяется двойной комбинацией лекарственных препаратов.

Комбинирование 2 препаратов

Методика двойной комбинации при гипертонии 3-й степени предполагает одновременное использование 2 видов препаратов. Например, хороший терапевтический эффект дает комбинация диуретиков и антагонистов АТ1. Положительный результат достигается при сочетании В-блокаторов с АПФ-ингибиторами или мочегонными препаратами.

Комбинацию медикаментов, их дозировку и схему приема должен устанавливать только квалифицированный специалист исходя из индивидуальных особенностей больного и присутствующей симптоматики.

Тройная комбинация

При отсутствии эффективности описанных выше способов лечения гипертонии 3-й стадии, применяется тройная комбинация, предполагающая применение трех видов медикаментов.

Методы первичной профилактики в действии

Профилактика гипертонии проходит значительно проще и эффективнее, нежели ее лечение. Существует ряд правил и рекомендаций, позволяющих избежать данного заболевания и связанных с ним неблагоприятных последствий.

Для первичной профилактики гипертонии 3-й стадии ключевое значение имеет стабилизация массы тела и контроль за собственным весом. Рекомендуется также повышение анаэробной активности.

Что касается вторичной профилактики, то она предполагает регулярное проведение профосмотров, Гипертензия 3 стадии развивается на протяжении длительного времени, однако, часто не проявляет себя специфическими симптомами. Согласно статистическим данным, около трети гипотоников даже не догадываются о своей проблеме и обращаются к врачу уже тогда, когда патология достигает крайне степени.

Для того, чтобы избежать гипертонии 3-й стадии необходимо:

  1. 1-2 раза на протяжении года посещать врача-терапевта и проходить комплексное медицинское обследование.
  2. Самостоятельно измерять показатели артериального давления при помощи тонометра.

Лицам, входящим в группу повышенного риска (больным, с диагностированным, сахарным диабетом, почечными патологиями, имеющими наследственную предрасположенность), рекомендуется составление истории болезни при каждом визите к специалисту.

Диета и нормализация веса

Неправильно сбалансированное питание является одним из наиболее широко распространенных факторов, провоцирующих развитие гипертонической болезни.

Диета при гипертонии 3-й стадии должна включать в себя максимальное количество свежих овощей, фруктов, зелени, богатых растительной клетчаткой.

Доктора рекомендуют пациентам включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

  • чеснок;
  • белое мясо;
  • рыбу и морепродукты (не менее 200 г 2 раза на протяжении недели);
  • рис;
  • оливковое, льняное, кунжутное масло;
  • цельнозерновой темный хлеб;
  • фрэши, приготовленные из петрушки, моркови, сельдерея, смородины, свеклы, цитрусовых фруктов, шпината.

Из меню придется исключить соленья, кондитерские изделия, колбасы и копчености, сыры и мясо жирных сортов. Также следует отказаться от употребления алкогольных, кофейных напитков, крепко заваренного чая.

Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении суток небольшими порциями. Обусловлено это тем, что переедание способствует резкому повышению кровяного давления.

Для того, чтобы снизить нагрузку на организм и сердечно-сосудистую систему в частности, ужин должен быть легким и не позднее, нежели за 2 часа до отхода ко сну.

Грамотная диетотерапия позволит уменьшить проявления болезненной симптоматики, характерной для гипертонии 3-й стадии, стабилизировать давление, повысит эффективность медикаментозного лечения и поможет нормализовать вес, что очень важно для достижения положительного, стабильного результата.

Читайте также  Отмирание клеток головного мозга у пожилых сколько живут

Физические нагрузки

Регулярные, посильные физические нагрузки — крайне важный элемент профилактики и лечения гипертонии. Для достижения положительного результата, вполне достаточно будет элементарной утренней зарядки, занятий лечебной физкультурой, совершения пеших прогулок на свежем воздухе. Идеальным вариантом при гипертонии 3-й степени будут занятия аэробными видами спорта (плавание, пробежки, велосипедная езда).

Стресс представляет собой естественную, нормальную реакцию человеческого организма на психоэмоциональные потрясения, перенапряжение. При частых стрессовых ситуациях страдает сердечно-сосудистая система человека и вероятность развития артериальной гипертензии значительно возрастает.

Особенно опасны стрессы для больных с 3-й стадией гипертонии. Дело в том, что при психоэмоциональных потрясениях активизируются определенные участки центральной нервной системы, что провоцирует сужение кровеносных сосудов и увеличение кровяного давления.

Важно научиться сохранять спокойствие и держать свои эмоции под контролем. Достижению этой цели способствуют занятия йогой, медитации, аутотренинги, употребления травяных настоев и отваров, обладающих мягким седативным, успокоительным действием.

Вредные привычки

Лицам, страдающим от гипертонии 3-й степени, категорически противопоказано курение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов, оказывающих влияние на жировые частицы, входящие в состав крови. Результатом становится развитие атеросклероза, провоцирующего гипертонию.

Спиртные напитки, особенно в больших количествах, также отрицательно сказываются на состоянии сосудистых стенок, способствуют сужению просветов кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое повышение показателей артериального давления.

Несмотря на то что гипертония 3-й степени отрицательно влияет на состояние здоровья больного, повышает риски присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, при грамотном полноценном лечении и коррекции образа жизни неблагоприятных последствий можно избежать.

Более того, при выполнении всех врачебных рекомендаций, пациента с гипертонией 3-й стадии, вполне может вести полноценный образ жизни, заниматься физическим и умственным трудом, а главное — нормально себя чувствовать.

Лечение гипертонии 3-й степени — достаточно сложный, комплексный процесс, требующий профессионализма и комплексного подхода. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Применение прописанных доктором медикаментозных препаратов, правильное питание, двигательная активность помогут остановить прогрессирование патологического процесса и повысить качество жизни пациента!

3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) , либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

  1. Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
  2. Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
  3. Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Кто подвержен риску

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

  • возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
  • неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
  • дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. Содержание ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
  • наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
  • ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
  • повышенный уровень C-реактивного белка;
  • наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
  • ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Степени риска

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

  • Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
  • Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
  • Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
  • Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
  2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
  3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Гипертонической болезнью 3 степени риск 3 называют состояние, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Главным, без сомнения, является стойкое повышение одного из показателей артериального давления выше 189/109. Помимо этого, выделяют следующие проявления:

  • пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной области;
  • головокружения;
  • боль в области сердца;
  • жалобы на “мушки” перед глазами;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение аритмий;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • парестезии и параличи.

Эти симптомы возникают вследствие развития осложнений артериальной гипертензии.

Также клиническая картина может изменяться в зависимости от того, какие именно органы были поражены на фоне болезни. Большим изменениям подвергается сердечно-сосудистая система. Увеличивается левый желудочек, наблюдается утолщение сердечной мышцы. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий возможно формирование сердечной недостаточности. Отмечаются изменения в сосудах.

Нередко наблюдаются поражения почек. При гипертонической болезни 3 степени риска 3-4, отмечается нарушение проходимости почечных сосудов, что приводит к значительному нарушению функций органа.

Одним из наиболее чувствительных органов, которые страдают при гипертонической болезни 3 стадии риска 4, является головной мозг. Повышается риск развития тромбозов, сами сосуды сильно склерозируются, а головной мозг страдает от нехватки кислорода. В результате у человека нарушается память, снижается внимание. Повышается возможность развития такого осложнения, как острая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагностика

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

  • Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
  • Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
  • Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
  • Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

  1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
  2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
  3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

  • диуретические средства;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Профилактика

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводите ежедневное измерение давления.
  • Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Нормализуйте вес.
  • Правильно принимать назначенные медикаменты.

Зная, что такое гипертония, легко понять, что нарушение режима может привести к возникновению серьезных осложнений, поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста.

Гипертонический криз

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

  • высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
  • болевой синдром, локализующийся в области затылка;
  • затруднение дыхания;
  • загрудинные боли;
  • неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

  1. Постарайтесь успокоить больного.
  2. Обеспечьте свободный приток воздуха.
  3. Переведите больного в положение полусидя.
  4. Используйте нитроглицерин.
  5. Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.