Как принимать моксонидин под язык или запивать водой

Как принимать препарат Моксонидин при повышенном давлении — состав, дозировка, побочные действия и аналоги

Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки – это отнюдь не весь перечень причин повышения артериального давления, которым страдает почти половина населения России. Кардиологи и неврологи часто рекомендуют своим пациентам использовать препарат Моксонидин – инструкция по применению этого лекарства содержит информацию о допустимых дозах и особенностях действующего вещества. Кроме понижения артериального давления (АД), лекарство избавляет от гипертрофии миокарда и фиброза тканей.

Что такое Моксонидин

Благодаря своей эффективности, Моксонидин (другие названия Физиотенз, Тензотран) широко используется в международной врачебной практике. В инструкции по применению обозначено, что лекарство относится к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов (контролируют симпатическую нервную систему). Медикамент оказывает гипотензивное действие при однократном приеме и при лечении курсами. Не влияет на сердечный выброс и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Разрешено принимать препарат пожилым и молодым (от 18 лет) людям.

Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). В лекарстве использовано много вспомогательных компонентов, среди них: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, твин 80, магния стеарат, лактозы моногидрат. Способ введения медикамента – оральный, выпускается в таблетированной форме либо в виде порошка. Эффективность лекарственного средства не зависит от формы выпуска, главное – четко следовать инструкции по применению.

Форма выпуска

Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета. Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров. Срок годности лекарства Моксонидин – 3 года.

Механизм действия

Препарат Моксонидин от давления быстро и полностью перерабатывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность — 88%. Степень всасывания лекарства в кровь около 90%, период полувыведения – до 3 часов. Объем распределения лекарственного средства — 1,4-3 л/кг веса. Активное вещество медикамента преимущественно выводится почками (около 90%) в течение суток, незначительная часть лекарства выходит через кишечник. Максимальный уровень концентрации препарата в крови наблюдают через 0,5-3 часа, гипотензивный эффект от Моксонидина наступает через 10-15 минут.

От чего Моксонидин

В инструкции по применению препарата указано, что активное вещество влияет на имидазолиновые рецепторы, снижает уровень тонического и рефлекторного контроля над симпатической (продолговатый мозг) нервной системой. Благодаря снижению уровня прессорного влияния, быстро снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Зачастую Моксонидин назначают при артериальной гипертензии в анамнезе пациента. Препарат уменьшает резистентность организма к инсулину, но при этом не влияет на обмен глюкозы либо липидов (очень актуально при сахарном диабете).

Инструкция по применению Моксонидина

Лекарство можно употреблять вне зависимости от режима приема еды. Необходимо запивать препарат Моксонидин достаточным количеством воды. Зачастую начальная доза медикамента – 0,2 мкг (1 таблетка), ее принимают один раз в день. После трехнедельного приема лекарственного средства дозу разрешено увеличивать до 0,4 мкг. Максимальная суточная доза – 0,6 мкг (нужно разделить на два приема), разовая — 0,4 мкг. При почечной недостаточности и для пациентов, проходящих процедуру диализа, максимальная доза лекарства составляет 0,4 мкг / сутки.

Побочные действия

При первом применении Моксонидина зачастую появляются побочные эффекты (сухость ротовой полости, головные боли и головокружения), но при последующих приемах лекарства интенсивность появления неприятных симптомов снижается. Побочные действия от применения препарата проявляются со стороны разных систем организма. Важно тщательно придерживаться необходимой дозировки, при появлении признаков передозировки нужно применять симптоматическое лечение.

Строго противопоказано применение препарата с алкоголем. Частоту негативных реакций организма на прием Моксонидина можно определить по специальной шкале (ее составляют в зависимости от частоты и интенсивности негативных реакций после приема лекарства):

Моксонидин

В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

В качестве вспомогательных веществ использована целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон, твин-80, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14, 28 штук – 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения — несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
  • синдром слабости синусного узла;
  • нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени;
  • выраженная брадикардияпри ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту;
  • тяжелые формы аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке;
  • глаукома;
  • выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
  • различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, синдром перемежающейся хромоты;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • нестабильная стенокардия;
  • непереносимость галактозы, либо дефицит лактозы, либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • беременность или период лактации;
  • возрастная категория до 18 лет.

Побочные действия

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза — до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

Передозировка

Сопровождается головными болями и головокружением, седативным эффектом, рвотой, спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка, введения активированного угля и слабительного.

Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.

Специфический антидот Идазоксан общеизвестный антагонист имидазолинов.

Взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

  • С гипотензивными средствами — к аддитивномуэффекту.
  • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
  • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
  • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 ° Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Лечение требует регулярного контроля АД, ЧСС и ЭКГ, желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.

Читайте также  На какой недели беременности бьется сердце у ребенка

Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторов и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.

Аналоги Моксонидина

Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (или по-другому — дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:

Отзывы о Моксонидине

Отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

Цена Моксонидина, где купить

Цена Моксонидина за упаковку 0,2мг 14 тб п/пл.о составляет приблизительно 110 рублей.

Моксонидин 0,2мг 28 тб п/пл.о – 125- 140 рублей.

Моксонидин 0,4мг 14 тб п/пл.о – 150-170 рублей.

Моксонидин 0,4мг 28 тб п/пл.о – 200 – 328 рублей.

Моксонидин Канон

Моксонидин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Moxonidine Kanon

Код ATX: C02AC05

Действующее вещество: моксонидин (Moxonidine)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 98 руб.

Моксонидин Канон – антигипертензивный препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, допускается незначительная шероховатость поверхности, в дозе 0,2 мг и 0,4 мг – розового цвета, в дозе 0,3 мг – темно-розового цвета, ядро таблетки почти белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6 или 8 упаковок; по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 6 упаковок; по 28 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Моксонидина Канон).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 либо 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый – титана диоксид, спирт поливиниловый, краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый (Понсо 4R), краситель индигокармин, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин Канон – антигипертензивный препарат центрального действия. Его действующее вещество – моксонидин, является селективным агонистом локализованных в вентролатеральном отделе продолговатого мозга имидазолиновых рецепторов, которые участвуют в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Агонист пре- и постсинаптических альфа2-адренорецепторов.

Механизм действия Моксонидина Канон обусловлен способностью моксонидина при однократном и при длительном применении уменьшать влияние симпатической системы на периферические сосуды, снижать периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), существенно не изменяя сердечный выброс и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

На фоне лечения препаратом в течение длительного периода нормализуется капиллярное кровоснабжение миокарда, уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка, нивелируются признаки микроартериопатии и миокардиального фиброза. Моксонидин способствует снижению активности ренина, норэпинефрина и эпинефрина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, альдостерона плазмы крови, в период нагрузки – предсердного натрийуретического пептида.

Незначительное сродство моксонидина к альфа2-адренорецепторам обеспечивает снижение риска развития сухости во рту и седативного эффекта.

Уменьшается резистентность тканей к инсулину, отсутствует влияние Моксонидина Канон на процессы обмена глюкозы и липидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин практически полностью (90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи на степень абсорбции не влияет. Биодоступность вещества – 88%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 0,5–3 часа и составляет 1–3 нг/мл.

Связывание с белками плазмы крови – 7,2%.

Vd (объем распределения) – 1,4–3 л/кг.

Моксонидин преодолевает гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Длительное применение кумуляцию не вызывает.

Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин, фармакодинамическая активность которого соответствует 10% активности моксонидина.

T1/2 (период полувыведения) моксонидина составляет 2,5 часа, его метаболитов – 5 часов.

Через почки в течение 24 часов выводится более 90% вещества, из них 78% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрированного моксонидина, 8% – в виде других метаболитов. Через кишечник экскретируется менее 1% принятой дозы. При проведении гемодиализа выводится незначительная часть препарата.

При артериальной гипертензии изменений фармакокинетики моксонидина не отмечается.

У пациентов пожилого возраста происходят клинически незначимые изменения фармакокинетики моксонидина, которые связывают со снижением интенсивности его метаболизма и/или более высокой биодоступностью.

Выведение активного вещества в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК), поэтому при нарушениях функции почек дозу следует подбирать индивидуально. Важно учитывать, что при средней степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) Css (равновесная концентрация) моксонидина в плазме крови примерно в 2 раза, а конечный T1/2 – в 1,5 раза выше, чем при нормальной функции почек (КК более 90 мл/мин). При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) Css и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем при КК более 90 мл/мин. При терминальной стадии почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) и у находящихся на гемодиализе пациентов, Css препарата в плазме крови в 6 раз и конечный T1/2 в 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Показания к применению

Моксонидина Канон рекомендуется применять для лечения пациентов с артериальной гипертензией.

Противопоказания

  • острая и хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокады II–III степени;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, уровень креатинина больше 160 мкмоль/л);
  • проведение гемодиализа;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности с оценкой по шкале Чайлда – Пью более 9 баллов;
  • сопутствующая терапия трициклическими антидепрессантами;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Моксонидин Канон при тяжелой форме болезни Паркинсона, эпилепсии, депрессии, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, глаукоме, AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (I–II функциональный класс по классификации NYHA), нестабильной стенокардии, тяжелой ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при тяжелых заболеваниях коронарных сосудов, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), нарушениях функции печени, тяжелых цереброваскулярных патологиях, в период беременности.

Моксонидин Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Моксонидин Канон принимают внутрь, желательно утром до или после завтрака, запивая жидкостью в достаточном количестве.

Рекомендованный режим дозирования: для взрослых пациентов начальная суточная доза составляет 0,2 мг за 1 прием. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта после 21 дня терапии суточную дозу можно повысить до 0,4 мг и принимать ее однократно или по 0,2 мг утром и вечером.

Максимальная допустимая доза Моксонидина Канон составляет: разовая – 0,4 мг; суточная – 0,6 мг (ее следует делить на 2 приема – в утреннее и вечернее время).

Пациентам в пожилом возрасте, но с нормальной функцией почек, коррекции режима дозирования не требуется.

У больных с почечной недостаточностью при КК 30–60 мл/мин и находящихся на гемодиализе пациентов разовая доза должна составлять не более 0,2 мг. Максимально в сутки допускается принять 0,4 мг моксонидина.

Побочные действия

  • психические нарушения: часто – понижение концентрации внимания; нечасто – тревога, нервозность, депрессия;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; нечасто – бессонница, обморок, парестезии;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): часто – симптомы вазодилатации; нечасто – понижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно;
  • со стороны системы пищеварения: часто – сухость полости рта, диспепсические расстройства, запор; нечасто – тошнота, анорексия; крайне редко – холестаз, гепатит;
  • со стороны опорно-двигательной системы: часто – ощущение боли в спине; нечасто – боль в шее;
  • со стороны мочевой системы: нечасто – недержание мочи, задержка мочеиспускания;
  • со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – гинекомастия, импотенция, понижение либидо;
  • со стороны зрительной системы: нечасто – зуд или ощущение жжения в глазах на фоне сухости слизистой оболочки глаз;
  • со стороны слухового анализатора: нечасто – звон в ушах;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь, отеки разной локализации; крайне редко – ангионевротический отек;
  • прочие: часто – астения; нечасто – боли в области околоушных желез, слабость в ногах, обморок.
Читайте также  Фото бостонская лихорадка

Передозировка

  • симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия, седативный эффект, сухость во рту, общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, боль в желудке, рвота. Кроме этого, существует риск появления тахикардии, парадоксального повышения АД, развития гипергликемии;
  • лечение: специфический антидот не установлен. Показано немедленное промывание желудка или искусственная рвота, прием активированного угля и слабительных средств. Назначение симптоматической терапии. При чрезмерном снижении АД для восстановления объема циркулирующей крови необходимо назначить введение жидкости, допамина. Для купирования брадикардии показано введение атропина. С целью уменьшения или устранения преходящей артериальной гипертензии – применение антагонистов альфа-адренорецепторов.

Особые указания

Лечение необходимо сопровождать регулярным контролем АД, ЧСС и электрокардиограммы (ЭКГ).

Пациентам, одновременно применяющим бета-адреноблокаторы и Моксонидин Канон следует знать, что при необходимости отмены сразу двух препаратов сначала следует прекращать прием бета-адреноблокатора и только через несколько дней – моксонидина. Отмену терапии антигипертензивным препаратом следует производить, снижая суточную дозу постепенно.

Показано назначение Моксонидина Канон в сочетании с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Моксонидином Канон из-за возможного возникновения сонливости и головокружения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами или работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведения о негативном влиянии Моксонидина Канон на течение беременности отсутствуют. Тем не менее, препарат можно назначать в период вынашивания только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение Моксонидина Канон при вскармливании грудью. Если есть необходимость назначения моксонидина в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Не установлены эффективность и безопасность применения Моксонидина Канон в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата в педиатрии для лечения детей и подростков противопоказано.

При нарушениях функции почек

  • хроническая почечная недостаточность с КК менее 30 мл/мин: противопоказано назначать Моксонидина Канон;
  • хроническая почечная недостаточность с КК 30–60 мл/мин: пациентам следует соблюдать осторожность; для этой категории больных и находящихся на гемодиализе разовая доза должна составлять не более 0,2 мг, максимальная суточная – 0,4 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применять Моксонидин Канон при тяжелой степени печеночной недостаточности с оценкой по шкале Чайлда – Пью более 9 баллов.

С осторожностью рекомендуется использовать препарат для лечения пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказано принимать Моксонидин Канон пациентам в возрасте старше 75 лет.

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования для пожилых пациентов не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Моксонидином Канон:

  • антигипертензивные средства: сопутствующая терапия тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими гипотензивными препаратами/веществами вызывает аддитивный эффект;
  • гидрохлоротиазид, глибенкламид (глибурид), дигоксин, моклобемид: указанные лекарственные средства фармакокинетического взаимодействия не вызывают;
  • трициклические антидепрессанты: возможно снижение антигипертензивного эффекта при сочетании с данными препаратами;
  • лоразепам: у пациентов, принимающих лоразепам, происходит умеренное усиление сниженной когнитивной способности;
  • производные бензодиазепина: возможно усиление седативного эффекта производных бензодиазепина;
  • анксиолитики, барбитураты, этанол: усиливается их угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • бета-адреноблокаторы: происходит усиление брадикардии, выраженности отрицательного дромотропного и инотропного действия бета-адреноблокаторов.

Аналогами Моксонидина Канон являются Моксонидин, Моксонидин-СЗ, Тензотран, Моксарел, Физиотенз, Моксонитекс и другие.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксонидине Канон

Отзывы о Моксонидине Канон носят преимущественно положительный характер. Пациенты сообщают, что регулярный прием таблеток 1 раз в день обеспечивает необходимое понижение АД, сохраняет эффект до следующего приема препарата и обеспечивает комфортный и активный образ жизни. Среди гипотензивных препаратов его характеризуют как действенный и доступный для продолжительного применения.

Цена на Моксонидин Канон в аптеках

Цена Моксонидин Канон за упаковку, содержащую 14 таблеток в дозе 0,2 мг, может составлять примерно 111 руб., 28 таблеток – 144 руб.; стоимость упаковки таблеток 28 шт. в дозе 0,4 мг – от 241 руб.

При каком давлении назначают таблетки Моксонидин (СЗ, Канон): инструкция по применению

Средством от артериальной гипертензии любой степени тяжести является Моксонидин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон снижают периферическое сосудистое сопротивление, не оказывая влияния на сердечный ритм. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов врачей.

Форма выпуска и состав

Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета. Активное вещество — моксонидин – 0,2 — 0,4 мг.

Показания к применению

От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Инструкция по применению (при каком давлении)

Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Фармакологическое действие

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.
Читайте также  Транзиторная ишемия головного мозга что это такое

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия.

Побочные явления

  • Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
  • Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
  • Со стороны опорно — двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
  • Другие нарушения: периферические отеки, астения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

  • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
  • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
  • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
  • С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.

Аналоги лекарства Моксонидин

По структуре определяют аналоги:

  1. Моксонитекс.
  2. Цинт.
  3. Моксарел.
  4. Физиотенз.
  5. Моксогамма.
  6. Моксонидин Канон (С3).

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 93 рубля. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог Физиотенз (инструкция по применению)

Как принимать препарат Моксонидин при повышенном давлении — состав, дозировка, побочные действия и аналоги

Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки – это отнюдь не весь перечень причин повышения артериального давления, которым страдает почти половина населения России. Кардиологи и неврологи часто рекомендуют своим пациентам использовать препарат Моксонидин – инструкция по применению этого лекарства содержит информацию о допустимых дозах и особенностях действующего вещества. Кроме понижения артериального давления (АД), лекарство избавляет от гипертрофии миокарда и фиброза тканей.

Что такое Моксонидин

Благодаря своей эффективности, Моксонидин (другие названия Физиотенз, Тензотран) широко используется в международной врачебной практике. В инструкции по применению обозначено, что лекарство относится к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов (контролируют симпатическую нервную систему). Медикамент оказывает гипотензивное действие при однократном приеме и при лечении курсами. Не влияет на сердечный выброс и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Разрешено принимать препарат пожилым и молодым (от 18 лет) людям.

Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). В лекарстве использовано много вспомогательных компонентов, среди них: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, твин 80, магния стеарат, лактозы моногидрат. Способ введения медикамента – оральный, выпускается в таблетированной форме либо в виде порошка. Эффективность лекарственного средства не зависит от формы выпуска, главное – четко следовать инструкции по применению.

Форма выпуска

Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета. Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров. Срок годности лекарства Моксонидин – 3 года.

Механизм действия

Препарат Моксонидин от давления быстро и полностью перерабатывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность — 88%. Степень всасывания лекарства в кровь около 90%, период полувыведения – до 3 часов. Объем распределения лекарственного средства — 1,4-3 л/кг веса. Активное вещество медикамента преимущественно выводится почками (около 90%) в течение суток, незначительная часть лекарства выходит через кишечник. Максимальный уровень концентрации препарата в крови наблюдают через 0,5-3 часа, гипотензивный эффект от Моксонидина наступает через 10-15 минут.

От чего Моксонидин

В инструкции по применению препарата указано, что активное вещество влияет на имидазолиновые рецепторы, снижает уровень тонического и рефлекторного контроля над симпатической (продолговатый мозг) нервной системой. Благодаря снижению уровня прессорного влияния, быстро снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Зачастую Моксонидин назначают при артериальной гипертензии в анамнезе пациента. Препарат уменьшает резистентность организма к инсулину, но при этом не влияет на обмен глюкозы либо липидов (очень актуально при сахарном диабете).

Инструкция по применению Моксонидина

Лекарство можно употреблять вне зависимости от режима приема еды. Необходимо запивать препарат Моксонидин достаточным количеством воды. Зачастую начальная доза медикамента – 0,2 мкг (1 таблетка), ее принимают один раз в день. После трехнедельного приема лекарственного средства дозу разрешено увеличивать до 0,4 мкг. Максимальная суточная доза – 0,6 мкг (нужно разделить на два приема), разовая — 0,4 мкг. При почечной недостаточности и для пациентов, проходящих процедуру диализа, максимальная доза лекарства составляет 0,4 мкг / сутки.

Побочные действия

При первом применении Моксонидина зачастую появляются побочные эффекты (сухость ротовой полости, головные боли и головокружения), но при последующих приемах лекарства интенсивность появления неприятных симптомов снижается. Побочные действия от применения препарата проявляются со стороны разных систем организма. Важно тщательно придерживаться необходимой дозировки, при появлении признаков передозировки нужно применять симптоматическое лечение.

Строго противопоказано применение препарата с алкоголем. Частоту негативных реакций организма на прием Моксонидина можно определить по специальной шкале (ее составляют в зависимости от частоты и интенсивности негативных реакций после приема лекарства):