Инсулин через 2 часа после нагрузки норма через 2 часа

Норма инсулина через 2 часа после глюкозной нагрузки, показания, противопоказания к исследованию, подготовка и расшифровка результатов

Глюкозотолерантный тест (аббревиатура: ГТТ) – лабораторный метод, который используется для диагностики диабета различных типов. В статье мы разберем инсулин после нагрузки – норма через 2 часа.

Внимание! Не рекомендуется проходить обследование без консультации лечащего врача. Расшифровкой результатов должен заниматься только специалист.

Когда нужно сдавать анализ?

Около 5-10% всех беременных женщин имеют нарушения толерантности к глюкозе. Инсулинорезистентность может оказывать неблагоприятное воздействие на маленького ребенка.

С помощью ГГТ можно с высокой точностью выявить гестационный диабет (ГСД). ГГТ рекомендуется пройти всем беременным женщинам от 24 до 28 недель беременности. При наличии факторов риска развития диабета требуется на раннем сроке провести диагностику. Тест может проводиться у семейного врача или в лаборатории. Расходы покрываются за счет медицинского страхования.

Чтобы иметь возможность выполнить тест и получить значимый результат, необходимо выполнить определенные условия. Беременная женщина должна:

  • Не иметь острой болезни во время обследования (например, лихорадка или рвота);
  • Не менять привычки в еде и не употреблять алкоголь в течение последних 3 дней до начала исследования;
  • Не перегружаться физически;
  • Прекратить принимать пищу примерно в 10 вечера в ночь перед исследованием (рекомендуется период натощак не менее 8 часов);
  • Не принимать лекарства, которые могут повлиять на концентрацию инсулина.

Исследование должно проводиться утром. Непосредственно перед началом теста измеряется уровень сахара в крови натощак. Для этой цели кровь берется из вены.

После этого беременная пациентка получает 300 мл воды, в которой растворяется 75 г глюкозы. Через 1-2 часа после приема раствора повторно замеряется концентрация глюкозы. Необходимо провести три измерения крови.

Измерение уровня глюкозы всегда следует осуществлять с венозной кровью. Определение уровня глюкозы в крови с помощью небольшого укола в кончике пальца (капиллярная цельная кровь) не является надежным для диагностики ГСД.

Показания и противопоказания к исследованию

ВОЗ в целом рекомендует ГГТ в качестве диагностического инструмента при диабете. Согласно исследованию DECODE, у около 30% концентрация глюкозы натощак не помогает выявить диабет. Однако нарушение толерантности к глюкозе может быть обнаружено только через ГГТ.

Немецкая ассоциация диабета рекомендуется проводить обследования, если присутствуют следующие факторы риска:

  • Неинсулинозависимый диабет у родственников первой степени;
  • Избыточный вес и гиподинамия;
  • Артериальная гипертензия (артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • Гиперхолестерениемия ЛПНП ≤ 35 мг/дл и гипертриглицеридемия ≥250 мг/дл;
  • Состояние после гестационного диабета или после рождения ребенка с весом при рождении >4000 г;
  • Макрососудистые заболевания;
  • Альбуминурия.

Следует также отметить, что уровень HbA1с для скрининга диабета непригоден. Однако Американская ассоциация диабета признает HbA1c в качестве подходящего параметра для диагностики диабетической болезни. Тест рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития диабета.

Согласно DDG, противопоказаниями для ГГТ являются интеркуррентные заболевания (например, после резекции желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных заболеваний с измененной резорбцией) или уже проявленного диабета.

Подготовка к сдаче анализа

Многие спрашивают: инсулин с нагрузкой, как сдавать лучше всего? Ниже рассмотрены основные правила подготовки к сдаче анализов. 3 дня перед исследованием после консультации с доктором рекомендуется прекратить принимать следующие медикаментозные средства:

  • Некоторые лекарства для стимулирования выделения воды из организма (так называемые тиазидные диуретики);
  • Противозачаточные таблетки;
  • Кортикостероиды;

Непосредственно перед тестом рекомендуется в течение 12 часов голодать. В течение этого времени пациентам можно пить только несладкий чай или воду. За это время запрещено курить.

Алгоритм выполнения исследования

  • Пациент выпивает тестовый раствор, содержащий 75 г глюкозы;
  • Пациент лежит на кушетке и беседует с врачом около 1-2 часов (без напряженной физической активности, но также без постельного режима);
  • Через 2 часа после принятия тестового раствора повторно определяют концентрацию сахара в крови.

Расшифровка результатов исследования

Предельными значениями для диагностики ГСД являются следующие значения глюкозы в крови из вены:

    Натощак (до употребления раствора глюкозы):

Совет! Если наблюдается чрезмерное повышение показателей глюкозы, рекомендуется повторить глюкозный тест. Если наблюдается повторное увеличение показателей анализа, это может свидетельствовать о диабете. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением инсулинозависимого диабета. При выявлении патологии (как подросткам, так и взрослым) необходимо обращаться к специалисту.

Повышать уровень инсулинового гормона могут спортивные тренировки. Поэтому перед обследованием не рекомендовано заниматься спортом. При любой физической нагрузке или приеме углеводной еды увеличивается риск появления ложных показателей. Если была съедена пища до обследования, в обязательном порядке нужно сообщить об этом специалисту. Пациенту будет назначена другая дата обследования и даны новые рекомендации по подготовке. Важно следовать рекомендациям доктора.

Нормы инсулина после нагрузки глюкозой через 2 часа

При сахарном диабете 2 типа очень важно выявить, насколько чувствительны периферические клетки к гормону, для этого определяется как глюкоза, так и инсулин после нагрузки норма через 2 часа.

Такое исследование разрешается как в детском возрасте (от 14 лет), так и взрослым, пожилым и даже беременным женщинам с большим сроком.

Являясь достаточно простым методом диагностики, глюкозотолерантный тест позволяет с точностью определить уровень сахара и инсулина в крови. Как его проводят и какими считаются нормальные показатели инсулина после еды? Будем разбираться.

Когда нужно сдавать анализ?

Поскольку сахарный диабет является очень распространенной болезнью, ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на содержание глюкозы и инсулина как минимум дважды в год.

Такие мероприятия обезопасят человека от серьезных последствий «сладкой болезни», которая иногда прогрессирует достаточно быстро без каких-либо ярко выраженных признаков.

Хотя, на самом деле, клиническая картина диабета очень обширная. Главными симптомами заболевания считается полиурия и неутолимая жажда.

Эти два патологических процесса вызваны увеличением нагрузки на почки, которые фильтруют кровь, освобождая организм от всевозможных токсинов, в том числе от переизбытка глюкозы.

Также могут быть сигналами, свидетельствующими о развитии диабета, хотя менее выраженными, следующие признаки:

  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость в ротовой полости;
  • покалывание или онемение ног;
  • головная боль и головокружения;
  • расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  • ухудшение работы зрительного аппарата;
  • повышение кровяного давления;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная утомляемость и раздражительность;
  • проблемы сексуального характера;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

При выявлении у себя таких признаков человеку следует срочно обратиться к доктору. В свою очередь, специалист зачастую направляет сделать экспресс-метод на определение уровня глюкозы. Если результаты говорят о развитии преддиабетического состояния, врач направляет на прохождение теста с нагрузкой.

Именно это исследование поможет определить степень толерантности к глюкозе.

Показания и противопоказания к исследованию

Тест с нагрузкой помогает определить функционирование поджелудочной железы. Сущность анализа заключается в том, что пациенту вводят определенное количество глюкозы, а после двух часов берут кровь для ее дальнейшего исследования. В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые отвечают за продуцирование инсулина. При сахарном диабете происходит поражение 80-90% таких клеток.

Существует два вида такого исследования – внутривенный и пероральный либо оральный. Первый метод применяют очень редко. Такой способ введения глюкозы пригодится только в том случае, когда пациент сам не в состоянии выпить подслащенную жидкость. Например, при беременности либо желудочно-кишечных расстройствах. Второй тип исследования заключается в том, что больному необходимо выпить сладкую воду. Как правило, в 300 мл воды разводится 100 мг сахара.

При каких же патологиях врач может назначить прохождение глюкозотолерантного теста? Список их не так уж мал.

Анализ с нагрузкой проводится при подозрении:

  1. Сахарного диабета 2 типа.
  2. Сахарного диабета 1 типа.
  3. Гестационного диабета.
  4. Метаболического синдрома.
  5. Преддиабетического состояния.
  6. Ожирения.
  7. Дисфункции поджелудочной железы и надпочечников.
  8. Нарушения работы печени или гипофиза.
  9. Различных эндокринных патологий.
  10. Нарушения глюкозотолерантности.

Тем не менее, существуют некоторые противопоказания, при которых проведение данного исследования придется отложить на некоторое время. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в организме;
  • общее недомогание;
  • заболевание Крона и язвенная болезнь;
  • проблемы с приемом пищи после операции на желудке;
  • геморрагический инсульт в тяжелой форме;
  • отечность мозга либо инфаркты;
  • применение противозачаточных средств;
  • развитие акромегалии либо гипертиреоза;
  • прием ацетозоламида, тиазидов, фенитоина;
  • употребление ГКС и стероидов;
Читайте также  Давление в легочной артерии норма на эхокг

Помимо этого исследование следует отложить при наличии дефицита магния и кальция в организме.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать как подготовиться к сдаче крови на сахар. Во-первых, хотя бы за 3-4 дня до теста с нагрузкой глюкозой не нужно отказываться от пищи, содержащей углеводы. Если пациент будет пренебрегать едой, это, несомненно, отразиться на результатах его анализа, показав заниженное содержание глюкозы и инсулина. Поэтому можно не переживать, если в определенном продукте будет содержаться 150г и более углеводов.

Во-вторых, перед забором крови как минимум на протяжении трех дней запрещается принимать некоторые препараты. К ним относятся пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и тиазидные мочегонные средства. А за 15 часов до теста с нагрузкой запрещается принимать алкоголь и пищу.

Кроме того, на достоверность результатов влияет общее самочувствие больного. Если человек за день до анализа выполнял непосильную физическую работу, итоги исследования с большой вероятностью окажутся неправдивыми. Поэтому перед забором крови пациенту необходимо хорошенько выспаться. Если же больному приходится сдавать анализ после ночной смены – лучше перенести это мероприятие.

Нельзя также забывать о психоэмоциональном состоянии: стрессы также влияют на процессы обмена в организме.

Расшифровка результатов исследования

После того, как врач получает на руки результаты теста с нагрузкой, он может поставить точный диагноз своему пациенту.

В некоторых случаях, если специалист сомневается, он направляет больного для проведения повторного анализа.

Начиная с 1999 года ВОЗ установила определенные показатели глюкозотолерантного теста.

Приведенные ниже значения касаются забора крови, произведенного из пальца, и показывают нормы глюкозы в разных случаях.

Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови

Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).

Синонимы русские

Синонимы английские

Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ — инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) — глюкоза.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.

Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводить для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).

Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин — гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.

Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений углеводного обмена.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
  • при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
  • при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
  • при подозрении на инсулиному;
  • при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
  • при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают результаты?

Глюкоза

Натощак: 4,1 — 6,1 ммоль/л;

через 120 мин. после нагрузки: 4,1 — 7,8 ммоль/л.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии *

Нормы инсулина после нагрузки глюкозой через 2 часа

Инсулин через два часа после нагрузки глюкозой

у меня после нагрузки 47. инсулин.
у меня вот такая гадость..планируем беременность 4 года нашли поликистоз повышеный инсулин..его насколько знаю снижают метформином и то в случае если от инсулина повышены андрогены…

(Ответить) (Ветвь дискуссии)

У Вас все в порядке, диабета нет. Нормы указаны для тощакового инсулина, при употреблении глюкозы он законовмерно увеличивается в норме, у инсулинзависимого диабетика нет. Измерять его смысла не было.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)

я не врач.но после того как вы выпили глюкозу ваш организм выделил инсулин , чтобы ее усвоить , потому инсулин и повысился!(Ответить) (Ветвь дискуссии)

Учитывая, что никто ничего вменяемого не ответил, вернусь к посту. Такая реакция со стороны инсулина может говорить о том, что есть (возможно) первые признаки инсулиновой резистентности, так как инсулина выбрасывается больше нормы на нагрузке, а глюкоза при этом не падает в ноль. А это значит, что у вас возможно есть начальный этап преддиабета (2 тип, естественно). Но точно должен сказать врач. Можете почитать мою статью по второму типу и преддиабету тут
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Ответить) (Ветвь дискуссии)

Очень внимательно прочитала вашу статью. Что-то в этом духе я и подозревала… Нашла диету Монтиньяка, пока буду пытаться перейти полностью на эту систему питания, чтобы сбросить вес, да и видимо полезно будет. Потом может что-то и доктор порекомендует. Еще раз спасибо!

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Инсулин в крови: норма у женщин

Инсулин – гормон поджелудочной железы. В умеренных количествах он жизненно необходим организму, а в повышенных – смертельно опасен. Контролировать его содержание очень важно, поскольку это позволит своевременно обнаружить признаки таких опасных болезней, как диабет, закупорка артерий, серьезные заболевания сердца. Если не следить за этим гормоном, то можно заработать ожирение.

Если принять во внимание тот факт, что 20 % женщин от 20 до 45 лет находится на грани диабета, то никого не придется убеждать в том, что в Ваших интересах регулярно проверять количество этого гормона в крови.

Сделать это можно несколькими способами. Первый метод, который позволит узнать, насколько инсулин в крови у женщины соответствует норме, – сдать кровь, причем строго натощак, так как этот показатель зависит от приема пищи. С момента последней еды до проведения анализа должно пройти не меньше 8 часов.

Второй – провести оральный глюкозотолерантный тест. Выглядит эта диагностика таким образом: необходимо выпить (на голодный желудок) 250 мл воды, в которой развели 75 г глюкозы.

Спустя 2 часа берут кровь и определяют количество сахара. Чтобы получить самый точный результат, целесообразно сдать оба анализа.

Читайте также  Принцип измерения артериального давления человека

То есть сначала у пациента возьмут кровь, затем он выпьет раствор глюкозы, после чего будет выполнен повторный забор крови.

Уровень глюкозы можно проверить самостоятельно. Делать это тоже лучше натощак. Для этого следует приобрести в аптеке глюкометр. Работает он очень просто: надо проколоть палец и капельку крови поместить на тест-полоску — на дисплее высветится результат.

Каким должен быть инсулин у женщин?

Какова норма инсулина в крови? У женщин (если забор осуществляется строго на пустой желудок) она составляет от 3 до 25 мкМЕ/мл. При беременности, когда организм нуждается в удвоенном количестве энергии, норма несколько выше – от 6 до 27 мкМЕ/мл.

Повышенное содержание этого гормона наблюдается и у девочек-подростков в период полового созревания, и это является нормой. Для пожилых женщин используются свои стандарты, и они тоже несколько выше – от 6 до 35 мкМЕ/мл.

Через 2 часа после нагрузки глюкозой инсулин должен находиться в пределах 30 мкМЕ/мл, не выше.

Так как сахар влияет на продуцирование инсулина (его повышение приводит к снижению концентрации гормона), приведем и такие данные: если количество сахара в крови составляет меньше 3,3 ммоль/л, то диагностируют гипогликемию.

Если же оно повысилось до 5,5 ммоль/л (а после еды достигает 7,8 ммоль/л), то говорят о гипергликемии. Норма сахара – от 3,3 до 5,5 ммоль/л, после употребления пищи – не выше 7,8 ммоль/л.

Если женщина здорова и не имеет предпосылок к диабету, то сахар будет находиться в этих границах.

Норма превышена: что не в порядке со здоровьем?

О чем сигнализирует повышенный инсулин в крови? Что это значит и насколько опасно? Если анализ показал, что рассматриваемый показатель превышает предельно допустимую норму, это может указывать на такие проблемы, как частые стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Это, конечно, не повод для оптимизма, но и не причина для паники, ведь избежать всего этого можно, если подкорректировать свой образ жизни. Еще одна неопасная причина, по которой уровень гормона может отклониться от нормы, – неправильно сдан анализ.

Гораздо хуже, если причины высокого инсулина в крови связаны с болезнями, к которым относятся:

  • диабет 2 степени;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • синдром Кушинга (состояние, при котором в кровь поступает повышенное количество разных гормонов, включая инсулин);
  • множественные кисты на яичниках;
  • доброкачественное либо раковое образование в надпочечниках.

Гиперинсулинемия провоцирует ожирение, повышенное давление, может стать причиной развития близорукости, астмы, частых бронхитов, хронического воспаления, инфаркта, инсульта и злокачественных опухолей.

Заподозрить повышенный инсулин можно по таким симптомам: постоянное желание подкрепиться, активное потоотделение, утомляемость и приступы слабости, одышка без сильных физических нагрузок, боль в мышцах и судороги, кожный зуд, медленное заживление ран.

О чем говорит недостаток гормона поджелудочной железы?

Нехватку инсулина можно ощутить физически: женщина будет чувствовать постоянную жажду, внезапные приступы голода, ее станут беспокоить частые позывы в туалет. Кроме того, появляется сильная раздражительность. Появление таких симптомов и лабораторное подтверждение низкого содержания инсулина однозначно указывают на проблемы со здоровьем. Это может быть:

  • диабет 1 типа (при котором не вырабатывается инсулин);
  • сбой в работе гипофиза;
  • инфекционное заболевание.

Дефицит данного гормона нередко возникает при гиподинамии, а также если женщине приходится продолжительное время выполнять тяжелую физическую работу, причем на голодный желудок. Еще одна причина, по которой уменьшается содержание инсулина, – увлечение сладостями и изделиями из белой муки.

Глюкозотолерантный тест (тест на толерантность к глюкозе): Расшифровка Норма Значение при беременности

47MEDPORTAL.RU

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе(предиабет) и сахарного диабета. По-сути, определяется способность организма усваевать глюкозу (сахар)

По способу введения глюкозы различают:

  • пероральный (от лат. per os) (оГТТ) и
  • внутривенный глюкозотолерантный тест.

Определение уровня глюкозы плазмы крови натощак и через каждые 30 минут в течение 2 часов после углеводной нагрузки, используемое для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

Методика проведения анализа на глюкозотолерантность

  • Пациенту дают употребить некоторое количество сахара (глюкозы). Это количество называется — стандартная углеводная нагрузка, она составляет 75 г глюкозы (50 и 100 г используются реже)
  • Стоит отметить, что в ходе анализа уровень глюкоза измеряется натощак и затем через каждые 30 минут в течение 2 часов после углеводной нагрузки (глюкозы).
  • Таким образом, анализ производится по 5 точкам: натощак, затем через 30, 60, 90 и 120 минут (классический тест).
  • В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов.

К признакам нарушения усвояемости глюкозы относятся

  • умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета),
  • эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак,
  • симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии,
  • появление глюкозы в моче на фоне беременности,
  • тиреотоксикоза,
  • заболеваний печени или инфекций,
  • нейропатия или
  • ретинопатия неясного происхождения.

В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки.У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

Норма инсулина в крови у человека

Поджелудочная железа – это эндокринный орган. Каждая ее часть выделяет собственный гормон, жизненно необходимый человеку.

В бета-клетках органа образуется инсулин – гормон, выполняющий множество важных функций в организме.

Его недостаток, как и переизбыток, ведет к различным заболеваниям.

Значение и основные функции инсулина

Изначально поджелудочная железа синтезирует неактивный гормон. Затем, проходя несколько этапов, он переходит в активную форму. Белковое соединение является своеобразным ключом, с помощью которого глюкоза проникает во все ткани и органы.

В мозг, глаза, почки, надпочечники и кровеносные сосуды глюкоза попадет и без инсулина. Если в крови его не хватает, то органы начинают перерабатывать лишнюю глюкозу, тем самым подвергая себя большой нагрузке. Именно поэтому при диабете эти органы считаются «мишенями» и поражаются в первую очередь.

Читайте также  Хвоя сосны шиповник луковая шелуха от давления

Остальные ткани пропускают глюкозу только с помощью инсулина. Попав в нужное место, глюкоза превращается в энергию и мышечную массу. Гормон вырабатывается непрерывно, в течение всего дня, но во время приема пищи выделение идет в большем объеме. Это нужно для предотвращения скачков сахара.

  1. Помогает глюкозе проникать в ткани и образовывать энергию.
  2. Снижает нагрузку на печень, которая синтезирует глюкозу.
  3. Способствует проникновению некоторых аминокислот в ткани.
  4. Участвует в обмене веществ, особенно, в углеводном обмене.
  5. Основная функция вещества — гипогликемическая. Кроме пищи, употребляемой человеком, сам организм синтезирует большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови. К ним относятся адреналин, гормон роста, глюкагон.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Чтобы узнать свой уровень гормона, важно правильно подготовиться к сдаче крови.

Подготовка к сдаче анализа:

  1. Кровь необходимо сдавать натощак.
  2. Накануне должен быть легкий ужин, минимум за 8 часов до сдачи анализа.
  3. С утра разрешается выпить кипяченой воды.
  4. Чистить зубы и пользоваться ополаскивателем не рекомендуется.
  5. За 2 недели до обследования пациент должен прекратить прием всех лекарственных препаратов. В противном случае врач должен указать, какое лечение получает человек.
  6. За несколько дней до обследования необходимо отказаться от вредной пищи: жирной, жареной, маринованной и соленой, а также от алкогольных напитков и фастфуда.
  7. За день до исследования нужно оградить себя от занятий спортом и стрессовых перегрузок.

Результат, полученный при сдаче анализа крови на инсулин, малоинформативен без результата анализа крови на сахар. Лишь оба показателя в совокупности дают полную картину состояния организма. Для этого пациенту проводят нагрузочный и провокационный тесты.

Нагрузочный тест покажет, насколько быстро инсулин реагирует на поступление в кровь глюкозы. При его запаздывании устанавливается диагноз скрытый сахарный диабет.

Проводится это тестирование следующим образом. Натощак берется кровь из вены. Затем пациент выпивает некоторое количество чистой глюкозы. Повторное определение сахара в крови производится через 2 часа после нагрузки.

Таблица для оценки результатов:

Провокационный тест или проба с голоданием длится более суток. Сначала пациент сдает кровь натощак. Затем еще сутки ничего не ест, и периодически сдает кровь. Во всех образцах определяются одни и те же показатели: инсулин, глюкоза, С-пептид. У женщин и у мужчин показатели нормы одинаковы.

Таблица оценки результатов по количеству инсулина в крови:

О чем говорит высокий уровень?

Гиперинсулинемия обычно наблюдается через некоторое время после еды. Но даже в этом случае его уровень не должен превышать верхнюю границу.

Высокое содержание гормона в крови сопровождается следующими признаками:

  • постоянное чувство голода, сопровождающееся тошнотой;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в руках;
  • частая потеря сознания.

Заболевания, сопровождающиеся повышением инсулина в крови:

  1. Инсулинома – доброкачественное новообразование поджелудочной железы. Оно поражает островки Лангерганса и стимулирует повышенное образование инсулина. При постановке такого диагноза больному назначается хирургическое лечение. После удаления опухоли у 8 человек из десяти наступает полное выздоровление.
  2. Сахарныйдиабет 2 типа. Основной причиной его развития является инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к гормону и подают сигнал поджелудочной железе о том, что в крови его мало. Она начинает выделять большее количество гормона, что приводит к гиперинсулинемии.
  3. Акромегалия или гигантизм. Данное заболевание сопровождается выработкой большого количества гормона роста.
  4. Синдром Кушинга сопровождается высоким уровнем глюкокортикостероидов в крови, в ответ на это поджелудочная железа вырабатывает большое количество своего гормона.
  5. Поликистоз яичников – заболевание, характеризующееся гормональным сбоем в организме, который приводят к повышению уровня гормона в крови. Гиперинсулинемия является причиной лишнего веса, высокого артериального давления, повышенного холестерина, а также развития опухолей, так как гормон способствует их росту.
  6. Ожирение. В некоторых случаях сложно определить, является ли заболевание следствием высокого уровня гормона в крови или его причиной. Если изначально в крови большое количество инсулина, человек испытывает чувство голода, много ест и от этого набирает лишний вес. У других людей лишний вес приводит к инсулинорезистентности, из-за которой развивается гиперинсулинемия.
  7. Болезни печени.
  8. Беременность. Может протекать без осложнений, но с повышенным аппетитом.
  9. Непереносимость фруктозы и галактозы, передающиеся по наследству.

В случае обнаружения гиперинсулинемии нужно искать причину этого состояния, потому что не существует лекарства, которое снизит уровень гормона.

С целью снижения показателя рекомендуется:

  • питаться 2-3 раза в день без перекусов;
  • раз в неделю устраивать разгрузочный день;
  • правильно выбирать еду, использовать в пищу продукты только с низким и средним гликемическим индексом;
  • рациональные физические нагрузки;
  • в еде должна присутствовать клетчатка.

Последствия недостатка гормона

Существует абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Абсолютная недостаточность означает, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон и у человека развивается диабет 1 типа.

Относительная недостаточность развивается тогда, когда гормон в крови присутствует в нормальном количестве или даже больше нормы, но клетками организма он не усваивается.

Гипоинсулинемия свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании поражаются островки Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к снижению или прекращению выработки гормона. Заболевание является неизлечимым. Для нормального уровня жизни, больным назначаются пожизненные инъекции инсулина.

  1. Генетические факторы.
  2. Переедание. Постоянное употребление в пищу выпечки и сладостей может привести к снижению выработки гормона.
  3. Инфекционные заболевания. Некоторые болезни оказывает разрушающее действие на островки Лангерганса, что приводит к снижению выработки гормона.
  4. Стресс. Нервное перевозбуждение сопровождается большим потреблением глюкозы, поэтому инсулин в крови может падать.

Виды искусственного инсулина

Пациентам с сахарным диабетом назначают подкожное введение гормона.

Все они делятся в зависимости от времени действия:

  • Деглюдек относится к сверхдлительным инсулинам, который действует до 42 часов;
  • Гларгин имеет длительное действие и действует от 20 до 36 часов;
  • Хумулин НПХ и Базал являются препаратами средней длительности, их действие начинается только через 1-3 часа после инъекции и заканчивается через 14 часов.

Эти препараты считаются базой в лечении сахарного диабета. Другими словами, пациенту назначается нужное лекарственное средство, которое он будет колоть один или два раза в сутки. Данные инъекции не связаны с приемом пищи.

На еду больному нужны инъекции короткого и ультракороткого действия:

  1. К первым относятся Актрапид НМ, Инсуман Rapid. После укола гормон начинает действовать через 30-45 минут, а заканчивает свою работу через 8 часов.
  2. Ультракороткие инъекции Хумалог и Новорапид начинают свое действие через несколько минут после инъекции и работают всего 4 часа.

Сейчас для лечения диабета 1 типа используются препараты длительного и ультракороткого действия. Первый укол у больного должен быть сразу после пробуждения – длительного действия. Иногда данную инъекцию люди переносят на обед или вечер, в зависимости от образа жизни и индивидуальной чувствительности.

Короткий инсулин назначают перед основными приемами пищи, 3 раза в день. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Больному диабетом необходимо уметь правильно рассчитывать количество хлебных единиц и гликемический индекс, также ему необходимо знать соотношение инсулина к одной хлебной единице.

Считается, что самая высокая потребность в гормоне с утра, а к вечеру она снижается. Но не стоит воспринимать эти слова, как аксиому. Организм каждого человека индивидуален, поэтому подборкой доз должен заниматься сам больной человек вместе с эндокринологом. Для того чтобы быстрее изучить свой организм и правильно подобрать дозы, нужно вести дневник самоконтроля.

Каждый человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. При хорошем самочувствии сдача анализов должна проводиться 1 раз в год. В случае появления каких-либо признаков болезни следует немедленно обратиться к доктору для обследования. Своевременная постановка диагноза поможет сохранить здоровье и предупредить развитие грозных осложнений.