Гипотензивные препараты классификация таблица

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

Авторы: Задионченко В.С. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Щикота А.М. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Ялымов А.А. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Шехян Г.Г. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Тимофеева Н.Ю. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Оганезова Л.Г. (ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва), Терпигорев С.А. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва), Кабанова Т.Г. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва), Никишенков А.М. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва)

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потребления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью. Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии // РМЖ. 2017. №4. С. 296-301

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3 1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov 2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow 3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II — candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure. The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction

For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

62479 1

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему

Статье посвящена проблеме одышки у пациента на амбулаторном приеме

В статье приведены клинические случаи пациентов с АГ и разным риском развития сердечно-сос.

Список лучших гипотензивных препаратов последнего поколения

Гипотензивные препараты последнего поколения играют все большую роль в лечении гипертонии у лиц разного возраста. Не секрет, что от повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и более молодые пациенты, поэтому данная проблема представляет реальную опасность уже с молодых лет.

Фармацевтика постоянно совершенствуется, изобретаются новые препараты, понижающие артериальное давление, что позволяет существенно облегчить состояние больных людей. Что же касается гипотензивных средств последнего поколения, то они отличаются не только своей эффективностью, но и меньшим количеством побочных эффектов. В данной статье мы рассмотрим препараты этой группы более подробно, а также основные их особенности.

Особенности гипотензивных препаратов

Артериальная гипертензия возникает тогда, когда происходит сужение просвета сосудов, вызванное спазмом гладкомышечной ткани.

Причин данного явления может быть несколько:

  • Обычное перенапряжение, вызванное интенсивными физическими нагрузками.
  • Пережитый стресс.
  • Заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение гормональной сферы и т.д.

В любом, вне зависимости от причины повышения показателей давления, врач назначает средства, обладающие гипотензивным эффектом.

Они обладают следующими положительными действиями:

  • Оказывают сосудорасширяющее действие, что позволяет снизить артериальное давление.
  • Благоприятно влияют на внутренние органы – почки, сердце и т.д.
  • Современные антигипертензивные препараты отличаются тем, что их прием не ведет к развитию осложнений. Иными словами, риск побочных эффектов либо вовсе отсутствует, либо сведен к минимуму.

Видео

В данном случае, наибольший эффект оказывают комбинированные медикаменты, которые воздействуют на несколько проблемных областей. Принцип их воздействия на организм может быть различным, в зависимости от состава конкретного медицинского средства. Они могут воздействовать непосредственно на ЦНС, либо препятствуют выработке ферментов, которые повышают артериальное давление.

Перечень гипотензивных препаратов последнего поколения

В современной фармацевтике представлено множество различных средств, помогающих от давления. Выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального состояния организма, наличия заболеваний, а также возраста пациента.

Список гипотензивных препаратов последнего поколения выглядит следующим образом:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Средства, обладающие мочегонным действием.
  3. Препараты, блокирующие кальциевые каналы.
  4. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.
  5. Антагонисты ангиотезина-2.

Данная классификация включает в себя множество средств, оказывающих гипотензивное действие. Далее мы рассмотрим эти категории более подробно.

Ингибиторы АПФ

Препараты данной группы применяются в терапии артериальной гипертензии достаточно широко. Среди наиболее известных медикаментов можно отметить два – это Лизиноприл и Каптоприл. Ингибиторы отличаются тем, что их прием существенно снижает риск развития осложнений, вроде инфаркта и сердечной недостаточности. Кроме того, практика показывает, что лечение гипотензивными средствами данной группы положительно сказывается на состоянии внутренних органов.

Механизм действия АПФ

Помимо положительных действий, ингибиторы АПФ могут вызвать и ряд побочных эффектов. В частности, многие отмечают усиление кашля после приема препаратов.

Кроме того, существует и ряд противопоказаний к приему средств:

  • Период вынашивания плода.
  • Высокий уровень калия в крови.
  • Отек Квинке.
  • Стеноз артерий почек.
Читайте также  Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга лечение

Мочегонные препараты

Медикаменты, обладающие мочегонным действием, также широко используются в терапевтических целях. Диуретики предназначены для того, чтобы из организма выводилась избыточная соль и жидкость, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень средств, входящих в эту группу достаточно велик, поэтому для удобства внесем их в таблицу:

Препараты данной группы характеризуются тем, что они влияют на обмен электролитов, липидов и углеводов.

Плюс данных медикаментов заключается в том, что их разрешено назначать пожилым пациентам, а также лицам, страдающим от сахарного диабета.

Терапевтический эффект достигается путем избавления от лишней жидкости и вывода солей из организма.

Медикаменты этой группы разрешены к употреблению лицами, страдающими от сердечной недостаточности и прочих патологий сердца.

Блокаторы каналов кальция

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, значительно уменьшают вероятность просачивания кальция в волокна мышц. Прием данных медикаментов не нарушает обменные процессы в организме, снижая вероятность развития множества осложнений, включая инсульт.

Блокаторы каналов кальция

Данная группа обладает своими подвидами:

  • Антагонисты бензотиазепинового типа. Среди препаратов можно выделить Дилтиазем.
  • Амлодипин и другие дигидропиридины.
  • Верапамил и прочие фенилкаламины.

Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы

Особенностью медикаментов данной группы является тот факт, что они могут вызвать достаточно много побочных эффектов, поэтому нужно быть крайне внимательным к их дозировке. В то же время, они обладают пролонгирующим действием, поэтому одной таблетки в день вполне хватает.

Среди препаратов можно отметить Бисопролол и Атенолол, которые используются при артериальной гипертензии. Также они весьма эффективны в качестве комплексных средств в лечении ишемии и сердечной недостаточности.

Антагонисты ангиотензина-2

Препараты данной группы достаточно часто используются в том случае, если ингибиторы АПФ оказываются неэффективными в лечении. Они являются препаратами с наименьшими побочными эффектами, что выгодно выделяет их на фоне остальных медикаментов вышеуказанных групп.

Одним из наиболее популярных средств, относящихся к АА-2, является препарат Лозартан. Он обладает очень сильным эффектом, полностью всасываясь в организм. В большинстве случаев, Лозартан достаточно хорошо переносится, поэтому вероятность появления побочных эффектов практически исключена. Однако, врачи не рекомендуют использовать данное средство в период вынашивания плода и лактации.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Какое средство выбрать?

Сразу хотелось бы отметить, что решение об использовании того или иного препарата принимает только лечащий врач. Естественно, он должен направить пациента на различные лабораторные исследования, чтобы картина заболевания была более ясной.
Тем не менее, каждая группа средств, снижающих давление, обладает рядом негативных влияний на организм:

  • Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы, отличаются тем, что оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Более того, если многократно превысить дозировку, то существует реальная опасность остановки сердца.
  • Препараты, блокирующие каналы кальция, могут способствовать снижению показателей артериального давления ниже нормы. Также существует вероятность нарушения функций внутренних органов.
  • Диуретики обладают сильным мочегонным действием, что приводит к вымыванию полезных веществ из организма. В частности, речь идет о магнии и калии.

Как мы видим, даже препараты последнего поколения могут вызвать множество неприятных побочных явлений. Справедливости ради стоит отметить, что это происходит зачастую по вине самого пациента, который самостоятельно начинает прием того или иного средства, толком не разобравшись в принципе его действия.

Именно поэтому, подбирать препарат должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов и сопутствующие заболевания человека. Среди новых названий лекарственных средств, которые хорошо показали себя в борьбе с артериальной гипертензией, можно назвать Расилез, Торасемид и Олмесартан.

Гипотензивные лекарства

Для лечения гипертонической болезни используют гипотензивные препараты. Они являются единственными средствами, которые понижают давление и препятствуют возникновению последствий. Препараты последнего поколения имеют минимальный побочный эффект и при правильно подобранной дозе не несут риска для здоровья при их длительном применении.

Классификация гипотензивных средств

  • Лекарства первой линии:
    • ингибиторы АПФ;
    • диуретики;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты кальция.
  • Препараты второй линии:
    • альфа-адреноблокаторы;
    • алкалоиды раувольфии;
    • антагонисты центрального действия;
    • вазодилататоры прямого действия.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

АПФ ингибиторы

Наиболее эффективные гипотензивные средства. Свойство группы — воздействие на гормон надпочечников, который задерживает жидкость в организме, вследствие чего повышается давление. Обладают сосудорасширяющей активностью, при этом не оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и количество выброса крови сердцем. Их рекомендуют принимать больным с хронической сердечной недостаточностью. При длительном приеме ингибиторов АПФ нового поколения можно добиться стабилизации АД. Противопоказанием для применения является беременность, лактация, высокий уровень калия в крови.

Ингибиторы АПФ при длительном применении вызывают сухой кашель.

Гипотензивное действие этой группы препаратов оказывает их мочегонный эффект. Они способны выводить лишнюю жидкость из организма человека, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Людям, страдающим подагрой, применять нельзя. Очень часто диуретики назначают в комбинации с другими гипотензивными средствами. Классификация мочегонных лекарств:

Фуросемид подходит для экстренной терапии, но не для системной.

  • Тиазидные. Комбинация этих диуретиков с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина часто применяется для лечения высокого давления у пожилых и больных сахарным диабетом. Противопоказано употребление при почечной недостаточности.
  • Калийсберегающие гипотензивные лекарства. Гипотензивный эффект достигается за счет вывода ионов натрия, а калий при этом сохраняется. Список этих ЛС (лекарственных средств) рекомендуют применять людям с хронической сердечной недостаточностью и сердечными оттеками. Запрещается их прием при ХПН (хронической почечной недостаточности).
  • Петлевые. Главное отличие от других диуретиков – способность препаратов достегать более быстрого гипотензивного эффекта. При неправильной подобранной дозе лекарства может резко снижаться давление, тогда используют гипертензивные средства. Они считаются оптимальными средствами для снятия гипертонического криза, но для длительного применения они не подходят, так как вымывают с жидкостью электролиты. А это значит, что петлевые мочегонные таблетки могут нарушать все метаболические процессы в организме. Перечень основных петлевых диуретиков:
    • «Фуросемид»;
    • «Торасемид»;
    • «Этакриновая кислота».

Вернуться к оглавлению

Адреноблокаторы-бета

Современные гипотензивные препараты. Снижают сердечный выброс и выработку ренина в почках, который вызывает спазм сосудов, вследствие чего опускается давление. Бета-адреноблокаторами лечат сочетание гипертонии со стенокардией, аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Противопоказаны при грудном вскармливании, беременности, сахарном диабете, бронхиальной астме. После прекращения приема может развиваться синдром отмены.

Антагонисты кальция

Лекарственные препараты, которые имеют способность перекрывать поступление ионов кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их спазм и понижается давление. Гипотензивное лечение этим видом средств уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта. Нельзя применять для детей, больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, беременным и в период лактации. В зависимости от химической структуры антагонисты кальция делятся на такие виды:

  • дигидропиридины: «Фелодипин», «Амлодипин»;
  • бензотиазепины: «Дилтиазем»;
  • фенилалкиламины: «Верапамил».
Читайте также  Таблетки микардис плюс отзывы

Вернуться к оглавлению

Нейротропные

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это препараты нового поколения, которые характеризуются эффективностью при лечении гипертонии. Их рекомендуют для длительного применения, так как они хорошо переносятся и не имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Можно назначать больным с патологиями сердца и почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина нельзя использовать при беременности, гиперкалиемии и аллергических реакциях.

Комбинированные медикаменты: их характеристика и свойства

Комбинированные гипотензивные препараты включают в свой состав два и больше действующих веществ. Очень часто комбинированные аптечные средства включают следующие комбинации:

  • ингибитор АПФ и мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик;
  • ИАПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • антагонисты кальция и бета-блокаторы.

Комбинированная гипотензивная терапия имеет ряд преимуществ и недостатков:

Такие лекарства нельзя принимать во время еды.

  • Преимущества:
    • удобство в применении;
    • психологический и социальный комфорт;
    • экономия денег;
    • снижение возникновения побочных эффектов.
  • Недостатки:
    • невозможность корректирования дозы одного из компонентов;
    • максимальный эффект действия разных веществ не совпадает;
    • нельзя сочетать с приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов

В таблице представлен перечень с названиями самых эффективных аптечных гипотензивных средств:

Перечень лучших гипотензивных препаратов последнего поколения

Гипотензивные препараты — медикаментозные средства, применяемые в медицинской практике для снижения, нормализации показателей артериального давления. Лекарства, обладающие антигипертензивными свойствами, незаменимы для пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Гипотензивные препараты последнего поколения характеризуются не только высокой эффективностью, но и имеют минимальный спектр противопоказаний, возможных нежелательных реакций.

Особенности гипотензивных средств

Гипотензивные средства — препараты, действие которых направлено на стабилизацию показателей кровяного давления, улучшение общего состояния больного, купирование симптомов, характерных для гипертонии.

Прием гипотензивных препаратов позволяет устранить основную причину развития артериальной гипертензии — сужение просветов кровеносных сосудов, обусловленное спазмированием тканевых структур гладких мышц.

Спровоцировать повышение давления могут следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • Кардиологические заболевания;
  • Хроническое переутомление;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Патологии почечного аппарата.

Независимо от причин повышения давления в лечебных целях доктора назначают пациентам гипотензивное лекарственное средство. Данные препараты могут иметь специфические особенности и свойства, поэтому подбираются в индивидуально порядке.

Однако, все гипотензивные лекарства характеризуются наличием следующих терапевтических эффектов:

  1. Сосудорасширяющее действие;
  2. Гипотензивный эффект;
  3. Устранение отечности;
  4. Снижение нагрузки на сердечную мышцу, миокард, кровеносные сосуды;
  5. Положительное влияние на почечный аппарат, центральную нервную систему;
  6. Снижение рисков присоединения сопутствующих заболеваний и осложнений гипертонической болезни (инфарктов, инсультов, ишемии).

Современные гипотензивные препараты, представленные на фармацевтическом рынке, особенно ценятся тем, что стабилизируя артериальное давление, они не оказывают негативного влияния на организм больного и не провоцируют развития каких-либо побочных действий.

По мнению медицинских специалистов, наилучший выбор при гипертонической болезни — это комбинированные гипотензивные препараты, оказывающие комплексное воздействие и позволяющие устранить как клинические проявления, так и причины патологии. Терапевтический эффект достигается либо путем подавления процессов продуцирования специфических ферментов, способствующих повышению давления, либо же непосредственным воздействием на центральную нервную систему человека.

Классификация современных гипотензивных препаратов

На современном фармацевтическом рынке можно найти огромное количество средств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии и снижения кровяного давления. Специалисты составили список препаратов гипотензивного действия:

  • Антагонисты ангиотензина;
  • АПФ ингибиторы;
  • Средства, подавляющие специфические бета- адренорецепторы;
  • Гипотензивные диуретики:
  • Препараты, действие которых направлено на подавление каналов кальция.

Все препараты из представленных выше категорий включают в себя огромное количество медикаментов, обладающих гипотензивными свойствами и снижающими артериальное давление. Подбор оптимального средства зависит от таких факторов, как точный диагноз, стадия развития патологического процесса, присутствующая симптоматика, возрастная категория и общее состояние здоровья больного, реакция его организма на предложенное лечение и других особенностей конкретного клинического случая.

Мочегонные средства

С целью снижения давления врачи часто используют препараты, оказывающие мочегонное действие. Диуретические средства выводят из организма избыточную жидкость, устраняют отечность, что благотворно влияет на функции сердца и кровеносных сосудов.

Гипотензивные диуретики подразделяются на несколько групп:

  1. Калийсберегающие (Амилорид) — выводят соли и лишнюю жидкость из организма. Назначаются при сердечной недостаточности, патологиях кардиологического характера.
  2. Тиазидные (Индапамид) — нормализуют процессы липидного обмена. Нормализуют водно-электролитный баланс. Действуют предельно мягко и безопасно, а потому подходят для лечения повышенного давления у лиц преклонного возраста, пациентов с диагностированным сахарным диабетом.
  3. Петлевые (Лазикс) — эффективны при гипертонических кризах. Быстро действуют, снижая кровяное давление.

Как правило, мочегонные средства используются в качестве одного из составляющих компонентов комплексной терапии при гипертонии.

Ингибиторы АПФ

Препараты, принадлежащие к этой фармакологической группе, особенно популярны при лечении гипертонии. Это обусловлено тем, что АПФ-ингибиторы (Каптоприл, Лизиноприл) не только нормализуют давление, но и благотворно сказываются на функции внутренних органов и систем, снижают вероятность присоединения сопутствующих осложнений.

Однако таблетки имеют и ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед началом терапевтического курса:

  • Стеноз почечных артерий;
  • Период ожидания появления на свет малыша;
  • Гиперкалиемия;
  • Наличие в анамнезе больного отека Квинке.

По этой причине, а также в силу наличия ряда достаточно обширного спектра побочных действий данные средства от давления следует принимать только по назначению доктора!

Бета-адреноблокаторы

К указанной группе принадлежат препараты с гипотензивным действием, подавляющие специфические бета-адренорецепторы. Хорошо понижают давление, однако обладают большим спектром возможных нежелательных реакций. Избежать неблагоприятных последствий помогает грамотное дозирование лекарств и применение их по схеме, разработанной лечащим врачом.

К преимуществам бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол) можно отнести их пролонгированное действие, исключающее необходимость в частом употреблении таблеток, а также высокую эффективность в плане терапии, профилактики сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Блокаторы кальциевых каналов

Группа гипотензивных препаратов, действие которых направлено на блокировку каналов кальция и уменьшение всасывания элемента в мускульные тканевые структуры больного. Нормализуют артериальное давление, сводят к минимальным показателям вероятность развития инсульта и других осложнений гипертонии.

Антагонисты ангиотензина II

Новые гипотензивные препараты, характеризующиеся высокими показателями результативности в сочетании с минимальным спектром клинических противопоказаний, возможных нежелательных реакций.

К числу преимущества данных медикаментозных средств относят следующее:

  • Отсутствие слияния на показатели глюкозы и плохого холестерина в крови;
  • Ярко выраженное гипотензивное действие, аналогичное АПФ ингибиторам, без сопутствующего кашлевого синдрома;
  • Быстрая стабилизация артериального давления;
  • Снижение вероятности развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности.

Особенно востребован такой препарат от давления, как Лозартан. Средство отлично переносится и практически не имеет противопоказаний, за исключением беременности и грудного кормления.

Рекомендации по выбору лекарственного средства

Для того чтобы правильно подобрать оптимальное средство от давления, необходимо владеть информацией о свойствах и специфических особенностей препаратов разных групп:

  • Блокаторы кальция — снижают давление, иногда до критических показателей;
  • Мочегонные средства — могут спровоцировать обезвоживание организма и стать причиной дефицита таких ценных веществ, как магний и калий;
  • Препараты, направленные на блокирование бета-адренорецепторов, оказывают сильное воздействие на нервную систему, а передозировка может стать причиной внезапной остановки сердца.

Следует отметить, что подобные неблагоприятные последствия возникают преимущественно при самолечении, превышении рекомендованных дозировок и продолжительности терапевтического курса.

Несмотря на то что гипотензивные препараты нового поколения считаются наиболее безопасными, принимать их следует только после предварительной консультации со специалистов, соблюдая все врачебные рекомендации!

Список лучших гипотензивных препаратов последнего поколения

Гипотензивные препараты последнего поколения играют все большую роль в лечении гипертонии у лиц разного возраста. Не секрет, что от повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и более молодые пациенты, поэтому данная проблема представляет реальную опасность уже с молодых лет.

Читайте также  Желудочковые экстрасистолы норма в сутки

Фармацевтика постоянно совершенствуется, изобретаются новые препараты, понижающие артериальное давление, что позволяет существенно облегчить состояние больных людей. Что же касается гипотензивных средств последнего поколения, то они отличаются не только своей эффективностью, но и меньшим количеством побочных эффектов. В данной статье мы рассмотрим препараты этой группы более подробно, а также основные их особенности.

Особенности гипотензивных препаратов

Артериальная гипертензия возникает тогда, когда происходит сужение просвета сосудов, вызванное спазмом гладкомышечной ткани.

Причин данного явления может быть несколько:

  • Обычное перенапряжение, вызванное интенсивными физическими нагрузками.
  • Пережитый стресс.
  • Заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение гормональной сферы и т.д.

В любом, вне зависимости от причины повышения показателей давления, врач назначает средства, обладающие гипотензивным эффектом.

Они обладают следующими положительными действиями:

  • Оказывают сосудорасширяющее действие, что позволяет снизить артериальное давление.
  • Благоприятно влияют на внутренние органы – почки, сердце и т.д.
  • Современные антигипертензивные препараты отличаются тем, что их прием не ведет к развитию осложнений. Иными словами, риск побочных эффектов либо вовсе отсутствует, либо сведен к минимуму.

Видео

В данном случае, наибольший эффект оказывают комбинированные медикаменты, которые воздействуют на несколько проблемных областей. Принцип их воздействия на организм может быть различным, в зависимости от состава конкретного медицинского средства. Они могут воздействовать непосредственно на ЦНС, либо препятствуют выработке ферментов, которые повышают артериальное давление.

Перечень гипотензивных препаратов последнего поколения

В современной фармацевтике представлено множество различных средств, помогающих от давления. Выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального состояния организма, наличия заболеваний, а также возраста пациента.

Список гипотензивных препаратов последнего поколения выглядит следующим образом:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Средства, обладающие мочегонным действием.
  3. Препараты, блокирующие кальциевые каналы.
  4. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.
  5. Антагонисты ангиотезина-2.

Данная классификация включает в себя множество средств, оказывающих гипотензивное действие. Далее мы рассмотрим эти категории более подробно.

Ингибиторы АПФ

Препараты данной группы применяются в терапии артериальной гипертензии достаточно широко. Среди наиболее известных медикаментов можно отметить два – это Лизиноприл и Каптоприл. Ингибиторы отличаются тем, что их прием существенно снижает риск развития осложнений, вроде инфаркта и сердечной недостаточности. Кроме того, практика показывает, что лечение гипотензивными средствами данной группы положительно сказывается на состоянии внутренних органов.

Механизм действия АПФ

Помимо положительных действий, ингибиторы АПФ могут вызвать и ряд побочных эффектов. В частности, многие отмечают усиление кашля после приема препаратов.

Кроме того, существует и ряд противопоказаний к приему средств:

  • Период вынашивания плода.
  • Высокий уровень калия в крови.
  • Отек Квинке.
  • Стеноз артерий почек.

Мочегонные препараты

Медикаменты, обладающие мочегонным действием, также широко используются в терапевтических целях. Диуретики предназначены для того, чтобы из организма выводилась избыточная соль и жидкость, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень средств, входящих в эту группу достаточно велик, поэтому для удобства внесем их в таблицу:

Препараты данной группы характеризуются тем, что они влияют на обмен электролитов, липидов и углеводов.

Плюс данных медикаментов заключается в том, что их разрешено назначать пожилым пациентам, а также лицам, страдающим от сахарного диабета.

Терапевтический эффект достигается путем избавления от лишней жидкости и вывода солей из организма.

Медикаменты этой группы разрешены к употреблению лицами, страдающими от сердечной недостаточности и прочих патологий сердца.

Блокаторы каналов кальция

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, значительно уменьшают вероятность просачивания кальция в волокна мышц. Прием данных медикаментов не нарушает обменные процессы в организме, снижая вероятность развития множества осложнений, включая инсульт.

Блокаторы каналов кальция

Данная группа обладает своими подвидами:

  • Антагонисты бензотиазепинового типа. Среди препаратов можно выделить Дилтиазем.
  • Амлодипин и другие дигидропиридины.
  • Верапамил и прочие фенилкаламины.

Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы

Особенностью медикаментов данной группы является тот факт, что они могут вызвать достаточно много побочных эффектов, поэтому нужно быть крайне внимательным к их дозировке. В то же время, они обладают пролонгирующим действием, поэтому одной таблетки в день вполне хватает.

Среди препаратов можно отметить Бисопролол и Атенолол, которые используются при артериальной гипертензии. Также они весьма эффективны в качестве комплексных средств в лечении ишемии и сердечной недостаточности.

Антагонисты ангиотензина-2

Препараты данной группы достаточно часто используются в том случае, если ингибиторы АПФ оказываются неэффективными в лечении. Они являются препаратами с наименьшими побочными эффектами, что выгодно выделяет их на фоне остальных медикаментов вышеуказанных групп.

Одним из наиболее популярных средств, относящихся к АА-2, является препарат Лозартан. Он обладает очень сильным эффектом, полностью всасываясь в организм. В большинстве случаев, Лозартан достаточно хорошо переносится, поэтому вероятность появления побочных эффектов практически исключена. Однако, врачи не рекомендуют использовать данное средство в период вынашивания плода и лактации.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Какое средство выбрать?

Сразу хотелось бы отметить, что решение об использовании того или иного препарата принимает только лечащий врач. Естественно, он должен направить пациента на различные лабораторные исследования, чтобы картина заболевания была более ясной.
Тем не менее, каждая группа средств, снижающих давление, обладает рядом негативных влияний на организм:

  • Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы, отличаются тем, что оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Более того, если многократно превысить дозировку, то существует реальная опасность остановки сердца.
  • Препараты, блокирующие каналы кальция, могут способствовать снижению показателей артериального давления ниже нормы. Также существует вероятность нарушения функций внутренних органов.
  • Диуретики обладают сильным мочегонным действием, что приводит к вымыванию полезных веществ из организма. В частности, речь идет о магнии и калии.

Как мы видим, даже препараты последнего поколения могут вызвать множество неприятных побочных явлений. Справедливости ради стоит отметить, что это происходит зачастую по вине самого пациента, который самостоятельно начинает прием того или иного средства, толком не разобравшись в принципе его действия.

Именно поэтому, подбирать препарат должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов и сопутствующие заболевания человека. Среди новых названий лекарственных средств, которые хорошо показали себя в борьбе с артериальной гипертензией, можно назвать Расилез, Торасемид и Олмесартан.