Факторы влияющие на величину артериального давления

Кровяное давление и факторы, влияющие на его величину. Давление крови в разных отделах сосудистого русла

Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление — это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов:

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.

2. Интенсивность оттока крови на периферию.

3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.

4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.

5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

6. Вязкость крови

7. Соотношение времени систолы и диастолы.

8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.

В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдохповышением.

Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Факторы, обеспечивающие величину кровяного давления;

I фактор – работа сердца. Сердечная деятельность обеспечивает количество крови, поступающее в течение 1 минуты в сосудистую систему, т.е. минутный объем кровообращения. Он составляет у человека 4-5 л (Q=МОК). Этого количества крови вполне достаточно, чтобы в состоянии покоя обеспечить все потребности организма: транспорт к тканям кислорода и удаление углекислоты, обмен веществ в тканях, определенный уровень деятельности органов выделения, благодаря которому поддерживается постоянство минерального состава внутренней среды, терморегуляция. Величина минутного объема кровообращения в покое отличается большим постоянством и является одной из биологических констант организма. Изменение минутного объема кровообращения может наблюдаться при переливании крови, вследствте которого кровяное давление повышается. При кровопотере, кровопускании происходит уменьшение объема циркулирующей крови, в результате чего артериальное давление падает.

С другой стороны, при выполнении большой физической нагрузке минутный объем кровообращения достигает 30-40 л, так как мышечная работа ведет к опорожнению кровяных депо и сосудов лимфатической системы (В.В. Петровский, 1960), что значительно увеличивает массу циркулирующей крови, ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений. В результате минутный объем кровообращения возрастает в 8-10 раз. Однако у здорового организма артериальное давление при этом повышается незначительно, всего на 20-40 мм рт.ст.

Отсутствие выраженного повышения артериального давления при значительном росте минутного объема объясняется снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов и деятельностью депо крови.

II фактор – вязкость крови. Согласно основным законам гемодинамики, сопротивление току жидкости тем больше, чем больше ее вязкость (вязкость крови в 5 раз выше, чем воды, вязкость которой принято считать за 1), чем длиннее трубка, по которой течет жидкость, и чем меньше ее просвет. Известно, что кровь движется в кровеносных сосудах благодаря энергии, которую сообщает ей сердце при своем сокращении. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и в легочную артерию становится больше, чем ее отток из них и давление крови в этих сосудах повышается. Часть этого давления затрачивается на преодоление трения. Различают внешнее трение – это трение форменных элементов крови, например, эритроцитов, о стенки кровеносных сосудов (особенно оно велико в прекапиллярах и капиллярах), и внутреннее трение частиц друг о друга. В случае повышения вязкости крови возрастает трение крови о стенки сосудов и взаимное трение форменных элементов друг о друга. Сгущение крови увеличивает внешнее и внутреннее трение, повышает сопротивление кровотоку и приводит в подъему кровяного давления.

III фактор – периферическое сопротивление сосудов. Так как вязкость крови не подвержена быстрым изменениям, то основное значение в регуляции кровообращения принадлежит показателю периферического сопротивления, обусловленному трением крови о стенки сосудов. Трение крови будет тем больше, чем больше общая площадь соприкосновения ее со стенками сосудов. Наибольшая площадь соприкосновения между кровью и сосудами приходится на тонкие кровеносные сосуды – артериолы и капилляры. Наибольшим периферическим сопротивлением обладают артериолы, что связано с наличием гладкомышечных жомов, поэтому артериальное давление при переходе крови из артерий в артериолы падает с 120 до 70 мм рт. ст. В капиллярах давление снижается до 30-40 мм рт. ст., что объясняется значительным увеличением их суммарного просвета, а следовательно – сопротивления

Изменение кровяного давления вдоль сосудистого русла (по Фолькову Б., 1967)

Из приведенных данных видно, что первое значительное падение кровяного давления отмечается на участке артериол, т.е. прекапиллярном отделе сосудистой системы. Согласно функциональной классификации Б. Фолькова, сосуды, оказывающие сопротивление току крови, обозначаются как резистивные, или сосуды сопротивления. Артериолы являются наиболее активными в вазомоторном (лат. vas – сосуды, motor – двигатель) отношении. Наиболее существенные изменения периферического сопротивления сосудистого русла обуславливаются:

1) изменениями просвета артериол – при значительном повышении их тонуса, сопротивление току крови возрастает, кровяное давление повышается выше нормы во всей сосудистой системе. Возникает гипертония. Повышение давления в отдельных участках сосудистой системы, например, в сосудах малого круга кровообращения или сосудах брюшной полости, называется гипертензией. Гипертензия, как правило, возникает в результате местных повышений сопротивления кровотоку. Значительные и стойкие гипертензии могут возникать только вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

2) Скорость течения крови по сосудам – чем больше скорость, тем больше сопротивление. При повышении сопротивления сохранение минутного объема крови возможно только при условии повышения в них линейной скорости течения крови. Это же дополнительно увеличивает сопротивление кровеносных сосудов. При понижении сосудистого тонуса линейная скорость кровотока уменьшается, трение струи крови о стенки сосудов становится меньше. Снижается периферическое сопротивление сосудистой системы, и поддержание минутного объема кровообращения обеспечивается при более низком артериальном давлении.

3) В организме благодаря регуляции сосудистого тонуса обеспечивается относительное постоянство артериального давления. Например, при уменьшении минутного объема кровообращения (при ослаблении сердечной деятельности или в результате кровопотери) падение артериального давления не происходит, так как повышается сосудистый тонус, R возрастает, а Р, как произведение Q на R, остается постоянным. Наоборот, при физической или умственной работе, которые сопровождаются увеличением минутного объема крови (за счет увеличения ЧСС), происходит регуляторное снижение сосудистого тонуса, в основном в прекапиллярном отделе, благодаря чему суммарный просвет артериол увеличивается и периферическое сопротивление сосудистого бассейна падает. Таким образом, колебания сосудистого тонуса активно изменяют сопротивление сосудистого русла и, тем самым, обеспечивают относительное постоянство артериального давления.

Читайте также  Контрастный душ при гипертонии 2 степени

4 фактор – эластичность сосудистой стенки: чем более эластична сосудистая стенка, тем давление крови ниже, и наоборот.

5 фактор – объем циркулирующей крови (ОЦК) – так, кровопотеря снижает кровяное давление, наоборот, переливание больших количеств крови повышает кровяное давление.

Таким образом, артериальное давление зависит от многих факторов, которые могут быть сгруппированы следующим образом:

1. Факторы, связанные с работой самого сердца (сила и частота сердечных сокращений), что обеспечивает приток крови в артериальную систему.

2. Факторы, связанные с состоянием сосудистой системы – тонус стенки сосуда, эластичность стенки сосуда, состояние поверхности сосудистой стенки.

3. Факторы, связанные с состоянием крови, циркулирующей по сосудистой системе – её вязкость, количество (ОЦК).

КОЛЕБАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОГО, ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЙ.

Кровяное давление в артериях совершает постоянные непрерывные колебания от некоторого среднего уровня. При прямой регистрации артериального давления на кимограмме различают 3 рода волн: 1) систолические волны I порядка, 2) дыхательные волны II порядка, 3) сосудистые волны III порядка.

Волны I порядка – обусловлены систолой желудочков сердца. Во время изгнания крови из желудочков давление в аорте и легочной артерии повышается и достигает максимума соответственно 140 и 40 мм рт. ст. Это максимальное систолическое давление (СД). Во время диастолы, когда кровь в артериальную систему из сердца не поступает, а проходит лишь отток крови из крупных артерий к капиллярам – давление в них падает до минимума, и это давление называют минимальным, или диастолическим (ДД). Его величина в значительной мере зависит от просвета (тонуса) кровеносных сосудов и равна 60-80 мм рт. ст. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым (ПД), и обеспечивает на кимограмме появление ситолической волны, — равно 30-40 мм рт. ст. Пульсовое давление прямо пропорционально ударному объему сердца и говорит о силе сердечных сокращений: чем больше крови выбросит сердце в систолу, тем больше будет величина пульсового давления. Между систолическим и диастолическим давлениями существует определенное количественное соотношение: максимальному давлению соответствует минимальное давление. Оно определяется делением максимального давления пополам и прибавлением 10 (например, СД=120 мм рт. ст., тогда ДД=120:2+10=70 мм рт. ст.).

Наибольшее значение пульсового давления отмечается в сосудах, расположенных ближе к сердцу – в аорте, и крупных артериях. В мелких артериях разница между систолическим и диастолическим давлениями сглаживается, а в артериолах и капиллярах давление постоянно и не изменяется во время систолы и диастолы. Это важно для стабилизации обменных процессов, происходящих между кровью, протекающей через капилляры, и тканями, их окружающими. Количество волн I порядка соответствует ЧСС.

Волны II порядка – дыхательные, отражают изменение артериального давления, связанное с дыхательными движениями. Их число соответствует количеству дыхательных движений. Каждая волна II порядка включает несколько волн I порядка. Механизм их возникновения сложен: при вдохе создаются условия для поступления крови из большого круга кровообращения – в малый, благодаря увеличению емкости легочных сосудов и некоторому снижению их сопротивления кровотоку, увеличению поступления крови из правого желудочка в легкие. Этому также способствует разница давлений между сосудами брюшной полости и грудной клетки, которое возникает в результате повышения отрицательного давления в плевральной полости, с одной стороны, и опускания диафрагмы и «вдавливания» ею крови из венозных сосудов кишечника и печени – с другой. Все это создает условия для депонирования крови в сосудах легких и уменьшения ее выхода из легких в левую половину сердца. Поэтому на высоте вдоха приток крови к сердцу уменьшается и кровяное давление понижается. К концу вдоха кровяное давление повышается.

Описанные факторы относятся к механическим. Однако, в формировании волн II порядка имеют значение нервные факторы: при изменении активности дыхательного центра, наступающем при вдохе, происходит повышение активности сосудодвигательного центра, повышая тонус сосудов большого круга кровообращения. Колебания объема кровотока могут также вторично вызвать изменение кровяного давления, активизируя сосудистые рефлексогенные зоны. Например, рефлекс Бейнбриджа при изменении кровотока в правом предсердии.

Волны III порядка (воны Геринга-Траубе) – это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн II порядка. Они обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательных центров. Наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом (высотная гипоксия), после кровопотери или отравления некоторыми ядами.

Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

Во время измерения давления врач выделяет два его типа. Это Систолическое и Диастолическое.

Первый из показателей определяет силу, с какой работает сердце при перекачивании кровяного потока, а второй отображает степень сопротивления артерий, когда в них поступает из сердца кровь.

Величина давления

На величину влияют такие факторы:

  1. Интенсивность снабжения кровью органов и оттока крови на периферию.
  2. Количество крови, которое поступает в сосуды на протяжении определенного периода времени.
  3. Сопротивление стенок сосуда.
  4. Частота, с которой сокращается сердце,
  5. Упругость сосудов.
  6. Вязкость крови

На протяжении дня у любого человека может меняться давление. Особенно это заметно при физических нагрузках на организм и во время сна. В первом случае оно повышается, а во втором – снижается.

Когда кровяное давление увеличивается до 140/90, то такие показатели являются критическими.

Это также свидетельствует о том, что сердцу уже трудно перекачивать кровь. Причина тут может быть в снижении эластичности сосудов или в избыточном объеме крови в сосудах. Есть также и другие причины.

Если на сердце будут даваться постоянные нагрузки, то это может привести к развитию сердечных заболеваний. Также это может стать причиной сердечного приступа, если в сосудах образуются тромбы.

Артериальная гипертензия

АГ может развиться в любом возрасте. Молодые люди часто могут и не заметить, что у них повышенное давление. Организм в таких случаях справляется с нагрузкой. Во время взросления организму будет тяжелее.

Поэтому рекомендуется принимать ряд мер, которые будут профилактикой возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется при частом повышении давления в некоторой степени, а может и кардинально изменить свой обычный способ жизни.

Причины повышенного артериального давления

Врачи до сих пор в большинстве случаев не знают точной причины, которая влияет на повышение АД. Среди возможных выделяется наличие такого заболевания у близких родственников.

Также ученные определили и иные факторы, влияющие на появление высокого артериального давления. О них будет подробно рассказано ниже.

Факторы, повышающие артериальное давление

Среди них такие:

Учеными доказано, что те, у кого наблюдается излишняя масса тела, склонны к появлению высокого АД. При ожирении кровеносная система испытывает большие нагрузки. Чтобы обеспечивать все органы и ткани кровью, сердцу и сосудам надо усиленно работать.

Это и приводит к тому, что артериальное давление увеличивается. В таком случае, чтобы избавиться от АД, нужно сбросить вес. Результата можно достичь, если:

  • Увеличить нагрузку на организм. В таком случае энергия, полученная от пищи, будет расходоваться эффективней.
  • Снизить количество потребляемой еды. Для этого надо откорректировать свое питание: есть малыми порциями по несколько раз в день. Ритм жизни при этом можно сохранить обычный.

Также врачи рекомендуют сочетать эти два варианта, что поможет более эффективно лечить артериальное давление. Это также даст пациенту возможность игнорировать некоторые психологические факторы, которые влияют на АД.

В основном это вещество в организм поступает с пищей. Во время проведения многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что этот продукт также становится причиной появления высокого артериального давления.

При этом если уменьшить ежедневное потребление соли до 300 мг в день, то в половине случаев это поможет избежать появление АД, так как в сосудах будут меньше образовываться тромбы. Отмечено, что чувствительность того или иного организма к соли сегодня проверить невозможно.

Если у человека появляется одышка или избыточный вес, то это может стать показателем того, что в организме много натрия, а он, как известно, содержится в соли. В таком случае надо постараться полностью исключить из своего рациона соль или существенно уменьшить ее количество.

Никотин может вызывать спазмы в сосудах. В результате этого АД может подняться выше нормы. Также у курильщиков, по мнению врачей, повышен риск возникновения ишемической болезни или атеросклероза.

Рекомендуется бросить такую привычку. И сделать это надо как можно раньше при появлении симптомов высокого АД. Если это не сделать вовремя, то эффективность от бросания курения снизиться в будущем.

Если регулярно употреблять алкоголь, то есть риск появления повышения тонуса симпатической нервной системы. В результате этого артериальное давление будет усиливаться.

У тех, кто находится в пьяном состоянии, повышен риск возникновения инфаркта, ГК и иных сложных заболеваний кровеносной системы. Рекомендуется ограничить себя в спиртном. В день можно принимать не более 60 миллилитров спиртного. А лучше от спиртного совсем отказаться.

Читайте также  Сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Не малую роль в повышении артериального давления могут играть и психологические факторы. Наблюдения за пациентами показали, что если человек испытывает тревогу или стресс, то давление у него повышается в несколько раз.

Стрессы могут возникать на работе, дома, на улице. Надо стараться оградить себя от таких ситуаций. Если это невозможно, то нужно периодически проходить обследования у специалистов и принимать соответствующие лекарственные препараты, которые будут понижать давление.

Также, отметили специалисты, самые неблагоприятные условия для организма могут складываться при приеме большого количества натрия и стрессах. Поэтому надо себя также воздержать от приема пищи, в которой много натрия.

Факторы, влияющие на появление высокого АД, могут быть связаны и с недостаточной активностью на протяжении рабочего дня. Это тоже приводит к нарушению работы различных систем и органов.

Когда снижается тонус мускул, то и уменьшается количество сокращений сердца. Оно начинает неэкономично расходовать энергию, а также становится менее выносливым.

Если человек не будет тратить энергию, которую он получает вместе с пищей, то это может привести к ожирению и, как следствие, к появлению давления. Также в таком случае свертываемость крови станет хуже, что приведет к закупорке вен.

Исправить ситуацию помогут регулярные физические нагрузки. Они постепенно будут снижать риск появления давления, и улучшать работу сердечных мышц, также это благоприятно скажется на всем организме.

Многие пациенты могут и не заметить, что у них повышенное давление. Симптомов при этом никаких не будет наблюдаться. Также не измениться и самочувствие. Поэтому надо регулярно проверять величину АД и знать, как правильно мерить давление.

Если болезнь будет протекать на протяжении длительного периода времени, то организм постепенно приспособится к перепадам давления, а потому симптомов никаких не будет при повышении давления.

Тут надо отметить, что риск получить тяжелые заболевания от высокого давления одинаков как в описанном выше случае, так и когда при высоком давлении есть чувствительные симптомы.

Кроме того, что произойдут серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, есть риск и того, что пострадают и другие органы. Среди них могут быть:

Поэтому важно постоянно следить за своим здоровьем, измерять величину давления и вести здоровый образ жизни.

Неосведомленность человека об этом заболевании приводит к тому, что у него может повыситься АД, а он об этом не будет и знать. Соответственно, не начнет вовремя лечить его. Это чревато осложнениями, которые нанесут непоправимый вред всему организму.

Поэтому специалисты рекомендуют даже тем, кто хорошо себя чувствует, периодически проверяться у врача. Видео в этой статье раскроет основные причины повышения АД.

Артериальное давление: что значат цифры на тонометре

Понятие артериального давления

Общее понятие «кровяное давление» означает давление крови на стенки сосудов кровеносной системы. Иногда происходит подмена понятий, и артериальное давление называют кровяным. Отчасти это верно, но в понятие последнего входит, кроме артериального, и венозное, и капиллярное, и внутрисердечное давление.

  • Венозное давление – давление крови на стенки вен. Чтобы измерить венозное давление, специалисты вводят в грудную клетку (к правому предсердию) специальный датчик. Венозное давление колеблется в течение дня и при норме до 120 мм.вод.ст. к вечеру значительно превышает данный показатель. При постоянном горизонтальном положении венозное давление практически не изменяется на протяжении суток. Очень часто во время колебаний давления окружающей среды как же колеблется и венозное давление. Это обусловлено тем, что стенки вен очень тонкие, а поверхность — большая.
  • Сердечное (внутрисердечное) давление. В быту сердечное давление принимают за диастолическое. Это неверно. Сердечное – это давление на стенки сердца в момент его работы. В диастолический период, когда сердечная мышца расслабляется, сердечное давление минимально, когда же происходит систола (мышца напрягается), давление повышается.
  • Артериальное давление (АД) – давление крови на стенки артерий. Его значение напрямую зависит от эластичности сосудов и объема крови, которое перекачивает сердце в момент сокращения.

У взрослого здорового человека АД будет достигать максимума в момент выхода крови из левого желудочка (верхнее артериальное давление). Минимума – при входе крови в правое предсердие (нижнее артериальное давление). Другими словами, показатели АД измеряются во время сокращения и расслабления сердечной мышцы: в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) фиксируется максимальное артериальное давление. В момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) фиксируется минимальное давление. Отсюда и название:

  • Систолическое артериальное давление;
  • Диастолическое артериальное давление.

При оценке и обозначении абстрактного показателя деятельности всей кровеносной системы рассчитывают среднее артериальное давление. Для расчета берут полный цикл сердечной деятельности.

Показатели АД

Считается, что нормальное артериальное давление должно составлять 120/80 миллиметров ртутного столба. Данные цифры означают, что верхнее (систолическое) давление составляет 120 мм.рт.ст., а нижнее – 80 мм рт ст. В таких записях нижнее давление всегда указывается вторым.

По большому счету, данные показатели АД действительно являются нормой, но только для взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни. А вот для детей, спортсменов или людей преклонного возраста идеальное давление будет несколько иным. Однако есть ряд закономерностей, которые не зависят от возраста и качества жизни. К примеру, между систолическим и диастолическим давлением разница так же нормирована и должна составлять не более 30-40 мм.рт.ст.

Почему для человека важно систематически измерять давление и фиксировать результаты в специальном журнале? Дело в том, что при повышении артериального давления всего на 10 мм.рт.ст. многократно увеличивается риск развития серьезных нарушений в работе кровеносной системы: инсульты, ишемическая болезнь сердца, венозные заболевания нижних конечностей. В 80 % случаев нестабильное давление у человека является причиной головокружений, головных болей, общей слабости.

Измеряется АД с помощью тонометра. Механический тонометр сложен в использовании, поэтому для его применения необходимы специальные навыки. Электротонометр более прост в использовании, цифры со значениями АД показаны на электронном табло. При этом кроме значений АД, измеряется и количество сердечных сокращений (пульс).

Пределы нормы

В недалеком прошлом для расчета нормы АД у «практически» здорового человека использовалась формула, в которой есть привязка к возрасту и весу:

Нижнее давление = 109+(0,5*возраст)+(0,1*вес)

Верхнее давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес)

В современных условиях такой расчет считается устаревшим, для человека старше 17 и моложе 50 лет нормой принимают те самые цифры:120/80 мм.рт.ст.

Артериальное давление у детей 14-16 лет должно быть в пределах:

  • Нижнее – 69 мм.рт.ст.
  • Верхнее – 129 мм.рт.ст.

У людей за 50 лет диагностируют предгипертонию при давлении 139/89 мм.рт.ст., а у человека, возраст которого превысил 60 лет, многие специалисты считают нормой АД в пределах 150/90 мм.рт.ст.

На данный момент, для верной оценки показателей АД и отнесению их к соответствующей категории, действует таблица, представленная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.

Согласно данным таблицы нормой для взрослых считается:

  • Оптимальное АД: систолическое и диастолическое – до 120 и до 80 мм.рт.ст. соответственно.
  • Нормальное АД: систолическое и диастолическое – до 130 и до 85 мм.рт.ст. соответственно.
  • Повышенное нормальное: систолическое и диастолическое – 131-139 и 81-89 мм.рт.ст. соответственно.
  • Пониженное нормальное: систолическое не менее 100 мм.рт.ст. и диастолическое не менее 60 мм.рт.ст.

Нормы АД у детей

Для детей, в отличие от взрослых, существуют совершенно иные понятия нормы. Дело в том, что чем младше ребенок, тем ниже должно быть у него среднее артериальное давление. Какое значение АД для детей? Специалистами разработаны специальные формулы расчета нормы АД в детском возрасте, обобщить данные можно таким образом:

Верхнее давление (норма) у детей

  • до 2 недель – 60-90 мм.рт.ст.,
  • от 2 до 4 недель – 80-110 мм.рт.ст.
  • от 2 месяцев до года – 90-112 мм.рт.ст.
  • от 2 до 3 лет – 100-112 мм.рт.ст.
  • от 3 до 5 лет – 100-116 мм рт.ст.
  • от 6 до 9 лет – 100-122 мм.рт.ст.
  • от 10 до 12 лет – 110-126 мм. рт.ст.

Нижнее давление (норма) у детей

  • до 2 недель – 40-50 мм.рт.ст.,
  • от 2 до 4 недель – 40-74 мм.рт.ст.
  • от 2 месяцев до года – 50-74 мм.рт.ст.
  • от 2 до 3 лет – 60-74 мм.рт.ст.
  • от 3 до 5 лет – 60-76 мм.рт.ст.
  • от 6 до 9 лет – 60-78 мм.рт.ст.
  • от 10 до 12 лет – 70-82 мм. рт.ст.

Причины отклонения от нормы

Очень часто встречаются отклонения от принятой нормы величины артериального давления. Такие отклонения можно условно поделить на опасные и безопасные. К первым относятся те, которые являются симптомами или следствием серьезных заболеваний, вторые – разовые отклонения (в момент стрессовых ситуаций или физических нагрузок). Какие факторы влияют на величину АД?

Факторы, влияющие на АД

  • Количество и сила сердечных сокращений. Натиск крови на стенки сосудов напрямую зависит от того, какое количество (объем) крови в них поступает и с какой скоростью.
  • Качество крови. Если кровь, вследствие хронических заболеваний, густая и вязкая, то АД будет выше нормы. В таких ситуациях, для нормализации артериального давления, оправдана гирудотерапия (лечение пиявками). В случае, когда кровь разжижена или присутствует пониженная свертываемость крови, показатели артериального давления будут ниже нормы.
  • Эластичность стенок сосудов. Когда стенки сосудов неспособны плавно растягиваться при выбросе большого объема крови и так же плавно возвращаться в прежнее положение, возникают проблемы со стабильностью показателей артериального давления. Такие же проблемы возникают, когда происходит резкое изменение диаметра сосудов вследствие внешних факторов (испуг, паника иди эмоциональный всплеск), отсюда появляется лабильность артериального давления (т.е. нестабильность). Нижнее и верхнее давление повышается у здорового человека при сужении сосудов и падает – при их расширении.
  • Хронические заболевания, возрастные изменения.
Читайте также  Сколько дней держат в реанимации в коме

Спорт и АД

Как показывает практика, АД у спортсменов всегда выше нормы. Связано это с большими (предельными) физическими нагрузками. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов в практически любом виде спорта. А вот у спортсменов, регулярно занимающихся аэробикой, АД зачастую в пределах нормы.

Артериальное давление при физических нагрузках у спортсменов всегда будет выше нормы. Но, большинство исследователей уверяют, что в состоянии покоя у спортсменов норма давления будет составлять те самые 120/80 мм.рт.ст.

На отклонение от нормы АД у спортсменов также влияют и внешние человеческие факторы, такие прием специальных химических препаратов.

Артериальное давление: что значат цифры на тонометре

Понятие артериального давления

Общее понятие «кровяное давление» означает давление крови на стенки сосудов кровеносной системы. Иногда происходит подмена понятий, и артериальное давление называют кровяным. Отчасти это верно, но в понятие последнего входит, кроме артериального, и венозное, и капиллярное, и внутрисердечное давление.

  • Венозное давление – давление крови на стенки вен. Чтобы измерить венозное давление, специалисты вводят в грудную клетку (к правому предсердию) специальный датчик. Венозное давление колеблется в течение дня и при норме до 120 мм.вод.ст. к вечеру значительно превышает данный показатель. При постоянном горизонтальном положении венозное давление практически не изменяется на протяжении суток. Очень часто во время колебаний давления окружающей среды как же колеблется и венозное давление. Это обусловлено тем, что стенки вен очень тонкие, а поверхность — большая.
  • Сердечное (внутрисердечное) давление. В быту сердечное давление принимают за диастолическое. Это неверно. Сердечное – это давление на стенки сердца в момент его работы. В диастолический период, когда сердечная мышца расслабляется, сердечное давление минимально, когда же происходит систола (мышца напрягается), давление повышается.
  • Артериальное давление (АД) – давление крови на стенки артерий. Его значение напрямую зависит от эластичности сосудов и объема крови, которое перекачивает сердце в момент сокращения.

У взрослого здорового человека АД будет достигать максимума в момент выхода крови из левого желудочка (верхнее артериальное давление). Минимума – при входе крови в правое предсердие (нижнее артериальное давление). Другими словами, показатели АД измеряются во время сокращения и расслабления сердечной мышцы: в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) фиксируется максимальное артериальное давление. В момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) фиксируется минимальное давление. Отсюда и название:

  • Систолическое артериальное давление;
  • Диастолическое артериальное давление.

При оценке и обозначении абстрактного показателя деятельности всей кровеносной системы рассчитывают среднее артериальное давление. Для расчета берут полный цикл сердечной деятельности.

Показатели АД

Считается, что нормальное артериальное давление должно составлять 120/80 миллиметров ртутного столба. Данные цифры означают, что верхнее (систолическое) давление составляет 120 мм.рт.ст., а нижнее – 80 мм рт ст. В таких записях нижнее давление всегда указывается вторым.

По большому счету, данные показатели АД действительно являются нормой, но только для взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни. А вот для детей, спортсменов или людей преклонного возраста идеальное давление будет несколько иным. Однако есть ряд закономерностей, которые не зависят от возраста и качества жизни. К примеру, между систолическим и диастолическим давлением разница так же нормирована и должна составлять не более 30-40 мм.рт.ст.

Почему для человека важно систематически измерять давление и фиксировать результаты в специальном журнале? Дело в том, что при повышении артериального давления всего на 10 мм.рт.ст. многократно увеличивается риск развития серьезных нарушений в работе кровеносной системы: инсульты, ишемическая болезнь сердца, венозные заболевания нижних конечностей. В 80 % случаев нестабильное давление у человека является причиной головокружений, головных болей, общей слабости.

Измеряется АД с помощью тонометра. Механический тонометр сложен в использовании, поэтому для его применения необходимы специальные навыки. Электротонометр более прост в использовании, цифры со значениями АД показаны на электронном табло. При этом кроме значений АД, измеряется и количество сердечных сокращений (пульс).

Пределы нормы

В недалеком прошлом для расчета нормы АД у «практически» здорового человека использовалась формула, в которой есть привязка к возрасту и весу:

Нижнее давление = 109+(0,5*возраст)+(0,1*вес)

Верхнее давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес)

В современных условиях такой расчет считается устаревшим, для человека старше 17 и моложе 50 лет нормой принимают те самые цифры:120/80 мм.рт.ст.

Артериальное давление у детей 14-16 лет должно быть в пределах:

  • Нижнее – 69 мм.рт.ст.
  • Верхнее – 129 мм.рт.ст.

У людей за 50 лет диагностируют предгипертонию при давлении 139/89 мм.рт.ст., а у человека, возраст которого превысил 60 лет, многие специалисты считают нормой АД в пределах 150/90 мм.рт.ст.

На данный момент, для верной оценки показателей АД и отнесению их к соответствующей категории, действует таблица, представленная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.

Согласно данным таблицы нормой для взрослых считается:

  • Оптимальное АД: систолическое и диастолическое – до 120 и до 80 мм.рт.ст. соответственно.
  • Нормальное АД: систолическое и диастолическое – до 130 и до 85 мм.рт.ст. соответственно.
  • Повышенное нормальное: систолическое и диастолическое – 131-139 и 81-89 мм.рт.ст. соответственно.
  • Пониженное нормальное: систолическое не менее 100 мм.рт.ст. и диастолическое не менее 60 мм.рт.ст.

Нормы АД у детей

Для детей, в отличие от взрослых, существуют совершенно иные понятия нормы. Дело в том, что чем младше ребенок, тем ниже должно быть у него среднее артериальное давление. Какое значение АД для детей? Специалистами разработаны специальные формулы расчета нормы АД в детском возрасте, обобщить данные можно таким образом:

Верхнее давление (норма) у детей

  • до 2 недель – 60-90 мм.рт.ст.,
  • от 2 до 4 недель – 80-110 мм.рт.ст.
  • от 2 месяцев до года – 90-112 мм.рт.ст.
  • от 2 до 3 лет – 100-112 мм.рт.ст.
  • от 3 до 5 лет – 100-116 мм рт.ст.
  • от 6 до 9 лет – 100-122 мм.рт.ст.
  • от 10 до 12 лет – 110-126 мм. рт.ст.

Нижнее давление (норма) у детей

  • до 2 недель – 40-50 мм.рт.ст.,
  • от 2 до 4 недель – 40-74 мм.рт.ст.
  • от 2 месяцев до года – 50-74 мм.рт.ст.
  • от 2 до 3 лет – 60-74 мм.рт.ст.
  • от 3 до 5 лет – 60-76 мм.рт.ст.
  • от 6 до 9 лет – 60-78 мм.рт.ст.
  • от 10 до 12 лет – 70-82 мм. рт.ст.

Причины отклонения от нормы

Очень часто встречаются отклонения от принятой нормы величины артериального давления. Такие отклонения можно условно поделить на опасные и безопасные. К первым относятся те, которые являются симптомами или следствием серьезных заболеваний, вторые – разовые отклонения (в момент стрессовых ситуаций или физических нагрузок). Какие факторы влияют на величину АД?

Факторы, влияющие на АД

  • Количество и сила сердечных сокращений. Натиск крови на стенки сосудов напрямую зависит от того, какое количество (объем) крови в них поступает и с какой скоростью.
  • Качество крови. Если кровь, вследствие хронических заболеваний, густая и вязкая, то АД будет выше нормы. В таких ситуациях, для нормализации артериального давления, оправдана гирудотерапия (лечение пиявками). В случае, когда кровь разжижена или присутствует пониженная свертываемость крови, показатели артериального давления будут ниже нормы.
  • Эластичность стенок сосудов. Когда стенки сосудов неспособны плавно растягиваться при выбросе большого объема крови и так же плавно возвращаться в прежнее положение, возникают проблемы со стабильностью показателей артериального давления. Такие же проблемы возникают, когда происходит резкое изменение диаметра сосудов вследствие внешних факторов (испуг, паника иди эмоциональный всплеск), отсюда появляется лабильность артериального давления (т.е. нестабильность). Нижнее и верхнее давление повышается у здорового человека при сужении сосудов и падает – при их расширении.
  • Хронические заболевания, возрастные изменения.

Спорт и АД

Как показывает практика, АД у спортсменов всегда выше нормы. Связано это с большими (предельными) физическими нагрузками. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов в практически любом виде спорта. А вот у спортсменов, регулярно занимающихся аэробикой, АД зачастую в пределах нормы.

Артериальное давление при физических нагрузках у спортсменов всегда будет выше нормы. Но, большинство исследователей уверяют, что в состоянии покоя у спортсменов норма давления будет составлять те самые 120/80 мм.рт.ст.

На отклонение от нормы АД у спортсменов также влияют и внешние человеческие факторы, такие прием специальных химических препаратов.