Если не помогает лориста

Чем заменить Лористу, если она не помогает?

Популярный препарат, препятствующий возникновению сердечной недостаточности. Распространенное эффективное лекарство, имеющее ряд аналогов.

Показания и особенности

Лекарственный препарат, который врачи назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активное вещество — лозартан калия. Его действие направлено на блокировку рецепторов первого типа. Из-за списка побочных эффектов имеет ряд противопоказаний и ограничений. Нередко назначается с осторожностью. Врачи смотрят на реакцию пациента, его историю болезни. Если есть сомнения относительно Лористы, то назначают аналоговый препарат. Назначают при следующих заболеваниях, состояниях:

  • профилактика инсультов;
  • патологии почек;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефрология с сахарным диабетом второго типа;

При хронической сердечной недостаточности препарат не является основным звеном. Его назначают в составе комплексного лечения. Может быть применен при отсутствии реакции на терапию ингибиторами АПФ. Врач назначает индивидуальную дозировку. Согласно инструкции, принимают разово 50 мг. При появлении побочных реакций снижают дозу до 25 мг. Возможен прием до 100 мг, но прием делить уже на два раза в течение суток.

Ограничения и противопоказания

Лекарство имеет ряд ограничений. Из-за обширного списка противопоказаний нередко заменяется аналогами и заменителями с менее агрессивным воздействием. Запрещено принимать при следующих состояниях:

  • беременность, кормление грудью;
  • нарушение всасываемости глюкозы;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • гипотония;

Запрещено принимать при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, а при повышенной чувствительности понижается дозировка. Не назначают лекарство детям и подросткам до восемнадцати лет, при нарушениях функции печени. С осторожностью принимают при печеночной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий, снижении ОЦК.

Препарат конфликтует с обширным списком лекарств, без назначения врача не стоит дополнять терапию самостоятельно.

Среди побочных эффектов выделяют головокружение и гиперкалиемию. Могут возникать отеки, появиться крапивница. Со стороны ЖКТ наблюдается диарея, вздутие. Нередко встречается зуд и головная боль. Симптоматически побочные реакции не лечат, исключают прием Лористы и назначают аналог.

Аналоги и заменители

Препарат снижает уровень артериального давления и стабилизирует его уровень. Таким свойством обладает обширный ряд аналогов Лористы. Самые популярные назначаются медицинскими работниками для сохранения эффективности, без влияния побочных реакций.

При индивидуальной реакции на действующее вещество, специалист может назначить Лизиноприл, Энзикс Дуо или Кордафлекс. Популярные препараты отбираются не только в приемлемом ценовом сегменте. Важна причина смены лекарства.

Если проблема в насаждающих побочных реакциях, то подбирают менее агрессивный по воздействую препарат. Если дело в реакции на действующее вещество, то назначают лекарственное средство с тем же эффектом, но другим основным компонентом. Причиной смены может послужить недостаточная скорость реакции организма.

Преимущества и недостатки лекарства Каптопрес

После приема лекарства в считанные минуты начинает снижаться давление. Но высокая эффективность продолжается короткий промежуток времени. Каптопрес принимают только для срочного понижения давления. В качестве основы длительной терапии он не подходит. Принимают в разных дозах в зависимости от тяжести заболевания.

Лекарство кладут под язык и ждут полного рассасывания. Каптопрес подавляет очаги повышения давления, не сужает сосуды и угнетает их общее сопротивление. Артериальное давление понижается, повышается общая физическая выносливость.

Есть ряд побочных эффектов:

  • бронхоспазм;
  • нефротический синдром;
  • олигурия;
  • зуд и кожные высыпания;
  • отеки;
  • нарушение зрения;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • нарушение сна.

Дозировка влияет на частоту появления побочных реакций. Врач оценивает состояние пациента и назначает среднюю дозировку, а затем регулирует при необходимости. В целом реакция на препарат у большинства пациентов положительная. Если максимально возможна доза не дает лечащего эффекта, то таблетки заменяют аналогом.

Заменители Престариум и Би Престариум

Нередко являются заменители Лористы. Назначают для профилактики вторичных инсультов и ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. Престариум является оригинальным лекарством. Схожим действием обладает его комбинированный аналог Би Престариум.

Би Престариум имеет в составе не только периндоприл, но и амлодипин.

Назначают аналоговый препарат тем, кто нуждается в комплексной терапии не конфликтующими компонентами. Комбинированная терапия помогает повысить эффективность и избежать осложнений. Дозировка зависит от показателей артериального давления и сложности течения гипертонии. Нередко назначается по одной таблетке в сутки.

Среди противопоказаний имеется нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и кормление грудью. Не назначают препарат пациентам с сердечной недостаточностью, если их недуг является следствием перенесенного инфаркта миокарда. В случае ангионевротического отека, врач подбирает другое лекарство.

Популярный аналог — Метопролол

Гипотоникам назначают Метопролол только как часть комплексной или комбинированной терапии. У препарата есть ряд противопоказаний, среди которых кардиогенный шок, стенокардия, брадикардия, повышенная чувствительность метопролола тартрата. Назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • профилактика мигрени;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • нарушение сердечного ритма;

По настоянию специалиста с осторожностью назначают при псориазе, беременности, почечной или печеночной недостаточности. На фоне общей терапии Метопролол устраняет тахикардию, сокращает приступообразность при регулярном применении. Среди побочных эффектов отмечают головокружение, тошноту, общую слабость и вялость. Легко устраняются посредством снижения дозировки. По воздействию менее эффективен чем Лориста, но побочные эффекты возникают реже, менее интенсивны.

Эффективность Корвитола

Основной действующий компонент метопролол. Особенность препарата в широком спектре действия. Он не только понижает артериальное давление, но и угнетает очаги возникновения других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарство снижает нагрузку на сердце, устраняет нарушения сердечного ритма, снижает частоту приступов стенокардии и тахикардии. Нередко назначается для профилактики мигреней в составе комплексного лечения. Список побочных эффектов обширен. Сюда входят следующие состояния:

При регулярном приеме борется с гипертонией. Правильная дозировка помогает избежать побочных реакций. Пациенты отмечают, что Корвитол повышает раздражительность и беспричинное беспокойство, приводит к повышенной возбудимости. Но при широком спектре действия отзывы положительны в большинстве случаев.

Лозап — спорный аналог

Лористу и Лозап часто сравнивают. Принцип действия у препаратов схож, но реакция организма разная. Действующее вещество у лекарств одинаковое. Из-за этого показания к применению, побочные эффекты и симптомы передозировки практически идентичны.

Лозап и Лориста находятся в разных ценовых сегментах. Но только врач может сменить один препарат на другой. Причина в том, что несмотря на одинаковый действующий компонент, вспомогательные вещества отличаются.

Медицинские специалисты утверждают, что Лозап — это более дорогая копия Лористы с пониженным риском возникновения побочных реакций.

При общей непереносимости лозартана, запрещен прием обоих лекарств.

Сочетать Лозап и Лористу в одной терапии строго запрещено. Из-за идентичного состава высок риск получить симптомы передозировки. В этом случае проявления передозировки лечат симптоматически, а прием обоих лекарств прекращают.

Кордафлекс при высоком АД

Назначается почти также часто, как и Лориста. Здесь главное действующее вещество — нифедипин. Действие препарата ограничивается снижением тонуса в стенках сосудов и блокированием кальциевых каналов. Кордафлекс благотворно сказывается на общей выносливости организма, повышает уровень поглощения кислорода, снижает нагрузку на сердце и сосуды.

Пациенты положительно оценивают Кордафлекс. При широком спектре действия он дополнительно повышает работоспособность, оптимизирует работу сердца и усиливает приток крови к сердцу.

Отмечена общая положительная реакция организма на прием Кордафлекса. Среди побочных эффектов выделяют:

  • приступы тахикардии;
  • кратковременное учащение пульса;
  • головные боли и головокружение.

Побочные реакции возникают по причине высокой чувствительности к нифедипину, передозировки. Дозировку снижают, наблюдают за реакцией организма. В большинстве случаев «побочки» устраняются.

В отличие от Лористы, это лекарство очень плавно снижает уровень артериального давления и долго удерживает его в стабилизированном состоянии.

Действие препарата продолжается до двенадцати часов. Даже после длительной терапии не вызывает привыкания и синдрома отмены. Запрещен при беременности, так как расслабляет гладкую мускулатуру, влияет на матку.

Менее популярные заменители

Врач также может подобрать другой препарат. Назначают Трифас 10 при высоком артериальном давлении. Но врач предупреждает, что лекарство обладает сильным диуретическим действием. Дополнительно оказывает следующие эффекты:

  • запускает работу почек;
  • расширяет вены;
  • усиливает кровоток;
  • повышает уровень кислорода в крови.

В иных случаях назначают Амплодипин. Он оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. Действует быстрее Лористы, но эффект сохраняется непродолжительное время. Нередко врач может назначить Амплодимин совместно с Лористой для комплексной терапии. Дозировка обоих сокращается, а эффективность лечения увеличивается.

Редко могут назначить Энзикс Дуо. Ингибитор АПФ назначают при артериальной гипотензии. Имеет ряд противопоказаний, включает в себя диуретик. Действие отличается от Лористы. Энзикс Дуо действует на основе эналаприла и применяется даже при остром инфаркте миокарда, диабетической нефропатии.

Дополнительная информация

Сфера фармакологии разработана так, чтобы пациент мог найти подходящий препарат по эффективности и цене, с минимальными побочными реакциями. Медикаментозная коррекция осуществляется врачом, она основана на реакции пациента. Лориста один из самых популярных препаратов. Таблетки имеют длинный список аналогов и заменителей. Если лекарство малоэффективно, то выбирают более подходящий вариант.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Если не помогает лориста

Препарат Лориста от давления

  • 1 Гипертензия — основное показание, чтобы принимать препарат «Лориста»
    • 1.1 Состав, описание, действие и форма выпуска
    • 1.2 Фармакодинамика и фармакокинетика
    • 1.3 Показания для применения
    • 1.4 Инструкция по применению «Лористы» от давления
      • 1.4.1 Можно ли детям?
      • 1.4.2 Что, если назначили при беременности и кормлении?
    • 1.5 Противопоказания
    • 1.6 Побочные действия
    • 1.7 Аннотация по особым указаниям
    • 1.8 Совместимость с лекарствами
    • 1.9 Условия продажи и как долго хранится?
    • 1.10 Аналоги препарата

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Назначают таблетки «Лориста», чтобы понизить артериальное давление. Также средство применяется и помогает при сердечной недостаточности. Главное преимущество от использования препарата заключается в предотвращении возникновения инсульта, потому как оно хорошо всасывается в организме и ускоряет метаболические процессы. Как и все медикаменты имеет противопоказания и особенности совместимости с иными медикаментами.

Гипертензия — основное показание, чтобы принимать препарат «Лориста»

Состав, описание, действие и форма выпуска

Действующий компонент лекарства — лозартан. Он блокирует рецепторы, которые приводят к высокому давлению. При диагностировании сердечной недостаточности повышает физическую выносливость. После приема на протяжении часа наблюдается максимальный процент концентрации активного компонента в крови. Еще одно действующее вещество — гидрохлоротиазид. Обладает мочегонным и гипотензивным воздействиями и встречается в комбинированных медикаментах: «Лориста Н» (100 плюс 12,5 мг) и НД (100 лозартана + 25 мг гидрохлортиазида). Гипотензивное действие препаратов начинается не раньше, как через 3 дня, в то время как мочегонный эффект ощущается на протяжении часа после приема. Вспомогательными веществами выступают: крахмал, лактоза и магния стеарат. Форма — овальные таблетки желто-оранжевого цвета по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Упаковка содержит 3, 6 или 9 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Вернуться к оглавлению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат «Лориста» относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина 2. Действие медикамента происходит в сердце и сосудах, почках. В результате воздействия понижает давление в организме. Действует на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается пищеварительной системой. При алкогольном циррозе повышается концентрация лозартана в крови. Поэтому при нарушении работы печени необходимо уменьшить дозу лекарства. С помощью гемодиализа не выводится. Активный компонент перерабатывается печенью и выводится наружу преимущественно с желчью, остальное выводится почками.

Вернуться к оглавлению

Показания для применения

Препарат может применяться при диабете 2 типа.

Средство можно комбинировать с гипотензивными средствами. Длительность в употреблении определяет лечащий врач. Назначают таблетки «Лориста», чтобы понизить риск возникновения инсульта при высоком давлении (гипертонии), подагре, а также при таких патологиях, как:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • диабет 2 типа.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Лористы» от давления

Официальная инструкция по применению указывает:

  • Диабетикам назначается 1 таблетка в сутки. Если в процессе лечения артериальное давление не падает, то повышают дозу до 100 мг.
  • При сердечной недостаточности изначально применяют по 12,5 мг, а далее постепенно увеличивают дозу.
  • В случае повышенного ОЦК (объем циркуляции крови) прописывают начинать прием с дозировки 25 мг. Терапию «Лористой» таким людям лучше начинать после отмены мочегонных препаратов и нормализации гиповолемии. Нельзя применять с «Гипотиазидом». Такая же начальная дозировка применяется и для пожилых людей от 75-ти лет.
  • При нарушениях работы почек средство стоит принимать как обычно, а при сбоях в работе печени — рассматривается уменьшение в дозировках.

Употребление лекарства не зависит от приема еды и его запивают водой. Взрослым рекомендуется 1 раз в день по 50 мг, утром или вечером. Для усиленного эффекта используются в комбинации диуретиков.

Вернуться к оглавлению

Можно ли детям?

Маленьким детям такой препарат не дают.

Принимать препарат до 6-ти лет не рекомендуется. Если «Лориста» назначена детям младшего возраста, следует осторожно подобрать дозировку начиная с минимальной. С 6-ти до 18-ти лет следует учитывать ограничения в употреблении. Максимальная суточная доза составляет 25 мг при весе от 20 до 50 кг. Иногда возможен прием «Лориста» 50 мг, но это зависит от АД. Детям, у которых вес более 50 кг, дозировка удваивается, а в отдельных случаях бывает увеличение до 100 мг. Противопоказано лекарство при нарушениях в работе почек и печени.

Вернуться к оглавлению

Что, если назначили при беременности и кормлении?

Вещества, входящие в состав таблеток могут действовать на формирование будущего ребенка, а также спровоцировать гибель плода. При необходимости лечения лучше всего заменить медикамент на разрешенный аналог. В противном случае взвешиваются возможный вред и польза. Также необходим постоянный контроль со стороны лечащего врача за беременной и плодом. Поэтому «Лориста» при беременности и при кормлении грудью разрешается только в редких случаях.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применения «Лористы» должны соответствовать рецепту. Инструкция по применению поможет правильно использовать лекарство, а также избежать некоторых побочных явлений. Не рекомендуется одновременный прием «Лористы» с «Алискиреном» и лекарствами, содержащими этот компонент, особенно для диабетиков, так как это вызывает побочную реакцию. Также нельзя во время терапии препаратом принимать калийсберегающие диуретики. «Лориста» вредна в таких случаях:

Лекарство нельзя принимать при болезнях печени.

  • беременность и ГВ;
  • детям до совершеннолетия;
  • при непереносимости лактазы;
  • если наблюдается чувствительность к компонентам препарата;
  • если бывают нарушения со стороны печени.

Группа риска, когда опасно назначать лечение препаратом, включает такие патологии, как:

  • стеноз артерий почек;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность и иные заболевания сердца;
  • гипотензия;
  • ангионевротический отек.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Побочные явления изучались на примерах клинических исследований и зависят от длительности приема. К ним относят:

При лечении препаратом может возникнуть зубная боль.

  • мигрень;
  • бессонницу;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • зубную боль;
  • судороги;
  • у мужчин — импотенцию;
  • анемию;
  • изменение лабораторных показателей при сдаче анализов;
  • крапивницу;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • конъюнктивит;
  • частичную или полную потерю вкуса, слуха и зрения;
  • привыкание.

Лориста — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • парестезии;
  • гипостезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • дегидратация;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

При каком давлении можно принимать препарат Лориста

Давайте узнаем, при каких показателях АД следует принимать лекарственное средство Лориста – инструкция по применению препарата поможет нам в этом. Лекарство используется при гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением уровня давления, что через некоторое время может привести к поражению почек, сердца, головного мозга. Показания по применению Лориста подразумевает широкий спектр действия препарата.

Общее описание

Лориста – лекарственное средство в таблетированной форме. Основным действующим веществом является лозартан. Существует препарат с разным количеством активного компонента – от 12,5 до 100 мг. В одной пачке может присутствовать от 7 до 14 таблеток. Средняя цена Лориста в аптечной сети составляет от 140 до 490 рублей. Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток.

Важно! Лориста можно купить в аптеке исключительно по рецепту, который выписал врач.

Производитель препарата – «КРКА-РУС», который находится в России. После покупки таблетки следует хранить при температуре воздуха, не превышающей +30°С. Срок пригодности медикаментозного средства составляет 2 года от даты изготовления, а для таблеток 50 мг – немного больше (5 лет).

Принцип действия препарата

Активный компонент этого медикаментозного средства способен производить блокировку рецепторов ангиотензина ІІ, которые размещаются в сердце, надпочечниках и других органах. Действие лозартана приводит к уменьшению диаметра артерий, что позволяет значительно снизить показатели давления.

Также этот препарат показан при наличии сердечной недостаточности. При его использовании у пациентов наблюдается повышенная выносливость к физическим нагрузкам. У больных с данной патологией в несколько раз снижается риск гипертрофии тканей сердечной мышцы.

Важно! Прием Лориста 1 раз в сутки приводит к стабильному уменьшению как систолического, так и диастолического давления. Антигипертензивный эффект после использования препарата соответствует естественному ритму организма.

Максимальная концентрация основного активного вещества после приема медикаментозного средства наблюдается спустя 1 час. Метаболиты, которые образуются клетками печени, начинают свое действие на организм больного человека только через 2,5 часа. Снижение уровня давления при уменьшении концентрации лозартана (она наблюдается через 6 часов после приема) происходит на 70-80% от показателя, который характерен для пиковой концентрации действующего вещества. После отказа от препарата нет синдрома отмены.

Лориста не производит воздействие на число сердечных сокращений, что нужно учитывать во время его приема. Данный препарат обладает высокой эффективностью для пациентов разного пола и возрастных групп, в том числе для пожилых больных.

Показания к применению

Таблетки от давления Лориста используются в следующих случаях:

  • гипертензия разной степени;
  • снижение риска инсульта у больных с гипертензией, у которых также присутствует гипертрофия желудочков. Это должно подтверждаться при помощи ЭКГ;
  • для снижения уровня АД у больных с диабетом 2 типа;
  • лечение сердечной недостаточности. Данное заболевание чаще всего хронического типа, что характерно для больных старше 60 лет. Лориста используется у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут принимать традиционные препараты (ингибиторы АПФ).

Противопоказания

Таблетки от повышенного давления Лориста запрещено применять в следующих случаях:

  • наличие повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
  • пониженное давление;
  • непереносимость всасывания определенных веществ (глюкозы, галактозы);
  • гипергликемия, дегидратация;
  • период беременности и лактации, детский возраст;
  • наличие непереносимости лактозы.

Важно! Совместимость Лориста и алкоголя до конца не изучена. Врачи рекомендуют не совмещать этот препарат со спиртными напитками для предупреждения гепатотоксического эффекта.

Как принимать: дозировка

Препарат используют внутрь по определенной схеме независимо от употребления еды. Способ терапии зависит от диагноза, поставленного больному человеку. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • при наличии гипертензии назначается 50 мг медикаментозного средства один раз в день. Стабилизация показателей давления происходит спустя месяц после начала приема. Для достижения лучшего эффекта допускается увеличение суточной дозы до 100 мг;
  • при сердечной недостаточности терапия начинается с минимальной дозы препарата – 12,5 мг. На следующей неделе уже показано использование медикаментозного средства, где в одной таблетке содержится 25 мг активного вещества. Еще через 7 дней дозировку увеличивают до 50 мг;
  • для снижения риска наступления инсульта в соответствующей категории больных рекомендуемая дневная доза препарата составляет 50 мг. Если в дальнейшем для лечения дополнительно не вводится гидрохлоротиазид, увеличивают количество таблеток в два раза – до 100мг;
  • при сахарном диабете, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, показано использование 50 мг Лориста в сутки. При необходимости это количество можно увеличить в 2 раза.

Важно! При наличии нарушений функционирования почек нет необходимости корректировать лечение путем уменьшения дозы препарата. Если у человека наблюдаются патологии печени, рекомендуется снизить количество использованного средства.

Что лучше принимать: аналоги

Рассмотрим основные аналоги препарата и их особенности.

Лориста или Лориста Н

От чего помогает Лориста Н? Данный препарат также обладает выраженным гипотензивным действием. Кроме лозартана содержит гидрохлоротиазид. Это вещество является диуретиком, действие которого происходит за счет нарушения реабсорбции ионов хлора, натрия, калия и других. Гидрохлоротиазид провоцирует расширение артериол. Из-за этого происходит снижение показателей артериального давления.

Важно! Стоимость Лориста Н составляет 260–710 рублей в зависимости от дозы препарата.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида наблюдается спустя 1 час после поступления в организм человека. Максимальная концентрация этого вещества отмечается через 4 часа. Стабилизация артериального давления происходит спустя 3 дня после начала приема комбинированного препарата. Стойкий терапевтический эффект наступает только через месяц лечения.

Лозап или Лориста

При необходимости вместо Лориста можно использовать его заменители. Таким препаратом считается Лозап. Данное медикаментозное средство также содержит в своем составе лозартан, производящий антигипертензивный эффект.

Важно! Цена Лозапа в аптечной сети колеблется от 240 до 750 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

Данный препарат применяется по той же схеме, что и Лориста. При его использовании для пациентов с проблемами почек или печени в некоторых случаях рекомендуется снизить суточную дозу до 25 мг.

Лориста или Лизиноприл

У аналога в качестве основного действующего вещества выступает лизиноприл в количестве 10 или 20 мг. Его используют при повышенном давлении, в том числе, спровоцированном диабетом, сердечной недостаточности.

Важно! Стоимость Лизиноприла составляет 129–151 руб.

Данный препарат применяется с осторожностью при наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, стеноза аорты и других патологических состояниях.

Лозартан или Лориста

Лозартан является одним из аналогов Лориста. Этот заменитель используют по той же схеме, что и основное медикаментозное средство. Его принимают в качестве основного компонента лечения или в составе комплексной терапии.

Важно! Стоимость Лозартана составляет 140–315 рублей.

Данное средство применяется по особой схеме в зависимости от заболевания. В сутки рекомендуется употреблять 1 таблетку Лозартана, но с разной дозировкой.

Лориста или Эналаприл

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Используется для снижения давления, при сердечной недостаточности, для профилактики развития ишемии. В первое время доза препарата составляет 2,5 мг. Спустя некоторое время количество препарата увеличивают до 10–20 мг за день.

Важно! Стоимость Эналаприла составляет 14–47 рублей.

Этот препарат противопоказан для беременных и кормящих женщин, детей и подростков. Его не используют при стенозе печеночных артерий, гиперкалиемии, порфирии.

Аналоги Лориста являются достойной его заменой. Лучший препарат сможет подобрать врач, который способен учесть все особенности больного человека. Самостоятельно подбирать лечение – опасно для здоровья.

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова