Эдта кровь что это такое

Пробы крови

Основным видом биологического материала, который подвергается анализу, является кровь. Кровь состоит из клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и жидкой части, которая представляет собой раствор многих неорганических и органических веществ. Эта и есть та жидкость, которую анализируют в большинстве лабораторных тестов. Поэтому первым этапом после взятия проб крови и перед отправкой их в лабораторию, является отделение жидкой части крови от клеток путем центрифугирования проб. Жидкая часть крови, которую получают после центрифугирования, может быть плазмой или сывороткой.

1. Цельная кровь

Цельная кровь — проба венозной, артериальной или капиллярной крови в которой концентрация и свойства клеточных и внутриклеточных компонентов остаются относительно неизмененными по сравнению с состоянием in vivo. Добавление антикоагулянтов в пробу цельной крови стабилизирует клеточные и внутриклеточные компоненты на определенный период времени.

2. Сыворотка

Сыворотка — неразделенная внеклеточная часть крови после завершения адекватного процесса свертывания крови. Для отделения сыворотки от клеток крови в пробе крови, взятой у пациента, вакуумную пробирку следует оставить при комнатной температуре в течение, по меньшей мере 30 мин. Для получения качественной пробы важно выдержать полное время свертывания крови. Этот период может быть короче в случае использования активатора свертывания.

Преимущества использования сыворотки по сравнению с плазмой обусловлено тем, что добавление антикоагулянтов может вызывать интерференцию с некоторыми аналитическими методами лабораторного анализа или изменять концентрацию определяемых компонентов:

примесь катионов в антикоагулянтах: NH 4+ , Li + , Na + , K + ;

интерференция аналитов, вызванная связываем металлов с ЭДТА и цитратом (например, снижение активности щелочной фосфатазы при связывании цинка, снижение активности металлопротеиназ, угнетение металлозависимой активации клеток при функциональных тестах, связывание ионизированного кальция гепарином);

интерференция фибриногена в гетерогенных иммунных исследованиях;

ингибирование метаболических или каталитических реакций гепарином (например, Taq полимеразы в полимеразной цепной реакции);

интерференция ЭДТА, цитрата с распределением ионов между внутри- и межклеточными пространствами (например, Cl — , NH 4 +);

электрофорез белков следует проводить только в сыворотке.

Интерференция — вмешательство постороннего фактора в результаты анализа.

3. Плазма

Если в вакуумную пробирку (вакутейнер) с пробой крови добавлен антикоагулянты, кровь остается жидкой (не сворачивается) и получаемая после центрифугирования жидкая часть, называется плазмой.

Преимущества использования плазмы:

экономия времени: пробы крови могут быть отцентрифугированы сразу после их получения (нет необходимости ждать не менее 30 минут для получения сыворотки);

выход плазмы из одного и того же объема крови на 15-20% больше, чем сыворотки;

предотвращение, вызванной свертываем интерференции при использовании сыворотки.

Вследствие вызванных свертыванием крови в вакумной пробирке изменений некоторые исследования дают достоверные результаты, только при использовании плазмы (например, нейроспецифическая енолаза, серотонин, аммиак).

Антикоагулянты — это добавки, которые тормозят процесс свертывания крови и/или плазмы, что обеспечивает отсутствие существенных изменений исследуемых компонентов перед аналитическим процессом.

  1. ЭДТА
  2. Цитрат
  3. Гепарин
  4. Гирудин

Свертывание крови предотвращается путем связывания ионов кальция (ЭДТА, цитрат натрия) или торможением активности тромбина (гепарин, гирудин). Твердые или жидкие антикоагулянты, находящиеся в вакуумных пробирках должны быть смешены с кровью немедленно после взятия проб крови.

1. ЭДТА

ЭДТА — соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Используют двукалиевую (К2), трикалиевую (К3) и двунатриевую (Na2) соли. Концентрации: от 1,2 до 2,0 мг/мл крови (от 4,1 до 6,8 ммоль/л крови) из расчета безводной ЭДТА. Для гематологических исследований предпочтительно использовать вакуумные пробирки с К2 ЭДТА, так как он обеспечивает большую стабильность размера клеток крови и не разбавляет образец.

2. Цитрат

В вакуумных пробирках для исследования системы гемостаза используется жидкий трехзамещенный цитрат натрия (дигидротринатрия цитрат Na3C6H5O7*2H2O) в концентрации:

0,105 моль/л; 3,13% (31,3 г/л);

0,109 моль/л; 3,20% (32,0 г/л);

0,129 моль/л; 3,80% (38,0 г/л).

Согласно рекомендациям ВОЗ и Национального комитета по стандартизации в клинической лаборатории (США) предпочтительнее использовать 0,109 моль/л (3,20%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. Для исследования показателей системы гемостаза рекомендуется смесь одной части цитрата с 9 частями крови.

Для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) используют 0,105 моль/л (3,13%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. При исследовании СОЭ смешивают одну часть цитрата с 4 частями крови.

В целях обеспечения стабильности образцов крови для исследования показателей гемостаза в вакуумных пробирках используются комплексные наполнители (цитрат натрия/теофиллин,/аденозин/дипиридамол) Пробирки с этим наполнителем используют для обычных рутинных тестов, мониторинга терапии гепарином, анализе антигепаринового фактора тромбоцитов 4, β-тромбомодулина. Пробирки с комплексным наполнителем нельзя использовать для исследования агрегации тромбоцитов. Соотношение антикоагулят/кровь в этих пробирках 1:9 при концентрации цитрат натри 0,109 моль/л (3,20%). Вакуумные пробирки с комплексным наполнителем рекомендуются при централизации исследований системы гемостаза.

3. Гепарин

Для получения стандартизованной гепаринизированной плазмы рекомендуется от 12 до 30 международных единиц (МЕ)/мл нефракционированной натриевой, литиевой или аммиачной соли гепарина с молекулярной массой от 3 до 30 кД.

Титрованный по кальцию гепарин при концентрации от 40 до 60 МЕ/мл (сухая гепаринизация) и от 8 до 12 МЕ/мл крови (жидкая гепаринизация) рекомендуется для определения ионизированного кальция.

4. Гирудин

Гирудин представляет собой антитромбин, экстрагированный из пиявок или полученный с помощью генно-инженерного синтеза. Гирудин тормозит тромбин, образуя комплекс гирудин- тромбин в соотношении 1:1. Используется в концентрации 10 мг/л.

В стандарте ИСО 6710 представлены следующие цветовые коды антикоагулянтов:

цитрат для исследования системы гемостаза — бледно голубой/зеленый;

цитрат для СОЭ — черный/розовато лиловый;

без добавок (для получения сыворотки) — красный/белый.

Цветовая кодировка крышек вакуумных пробирок соответствует цветовым кодам, используемых в них антикоагулянтов.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови включает определение :

— подсчет лейкоцитарной формулы

— определение скорости оседания эритроцитов

Лабораторные методы исследования крови

Обеспечение высокого качества гематологических исследований возможно при стандартизации преаналитического и аналитического этапов работы.

Преаналитические ошибки 68,2%

Аналитические ошибки 13,3%

Постаналитические ошибки 18,5%

Факторы влияющие на показатели крови

— физическая и эмоциональная нагрузка

— сезонные, климатические, метеорологические условия

— активность пациента и положение его тела в момент взятия крови.

Показатели гемоглобина и гематокрита у больных в положении лежа снижены примерно на 6%. Выраженная диарея и рвота могут приводить к значительной дегидратации и гемоконцентрации.

Влияние суточных биоритмов на показатели крови

— костный мозг наиболее активен утром

— селезенка и лимфоузлы около 17 – 20 часов

— максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, а минимум с 16 до 18 часов;

— эозинофилы наиболее низкие утром между 9 и 11 часами, пик эозинофилов наступает к 3 часам утра.

Исследования крови необходимо производить (кроме экстренных случаев) в одно и тоже время для получения сопоставимых результатов

Взятие и подготовка материала для исследования:

Взятие крови

— На точность и правильность результатов оказывают влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты (иглы, скарификаторы и др.), пробирки, в которые осуществляется взятие, а в последующем происходит хранение и транспортировка.

— Стандартизация преаналитического этапа за счет использования стандартизированных коммерческих расходных материалов для взятия, хранения и транспортировки биопроб, стандартных реактивов и диагностических систем позволяют существенно повысить достоверность и точность исследования.

Кровь для общего клинического анализа берут:

Читайте также  Аб блокада 1 степени у детей

— у новорожденных — из пятки

Исследование крови рекомендуется проводить утром натощак, до физической нагрузки и различных диагностических процедур, приема лекарственных препаратов, особенно вводимых парентерально.

— Оптимальным способом аспирации крови являются вакутейнеры (вакуумные системы взятия крови — Terumo, B&D):

— содержат определенное строго дозированное количество антикоагулянта и обеспечивают стандартные условия аспирации всего объема крови

— быстрое и качественное взятие крови пациента

— сокращение времени взятия крови на 30 – 50%

— кровь в пробирке не подвергается гемолизу

— одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок

— отсутствует непосредственный контакт медицинской сестры или лаборанта с кровью больного, что обеспечивает профилактику вирусных инфекций, передающихся парентеральным путем.

Взятие крови шприцом без антикоагулянта с последующим переливанием в пробирку недопустимо:

— контакт крови со стенками шприца ведет к образованию агрегатов тромбоцитов

— трудно соблюсти точное соотношение кровь/антикоагулянт

— давление в игле увеличивает вероятность гемолиза и разбрызгивания крови

— нарушение целостности и стерильности пробы

— — вероятность инфицирования персонала

Для гематологических исследований капиллярную кровь рекомендуется брать в следующих случаях:

— мелкие или труднодоступные вены

— склонность к венозному тромбозу

— После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4) спускают на индивидуальное предметное (часовое) стекло или гнездо пластикового планшета, перемешивают и используют для работы.

— Кровь набирают индивидуальным, стерильным капилляром Панченко, предварительно смоченным цитратом натрия.

— После прокола кожи пальца, 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с антикоагулянтом К2ЭДТА или К3ЭДТА (трилон Б) из расчета 1,5-2,2 мг на 1 мл крови, либо в
специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанных К2ЭДТА (фир­ма «De-ta-ab», «Sarstedt» , «Becton Dickinson» и др.). Сразу же после взятия пробу необходимо тщательно перемешать, перевернув пробирку крышкой вниз не менее 10 раз.

Антикоагулянт:

— К2ЭДТА или К3ЭДТА (дву- или трикалиевый этилендиаминтетраацетат или трилон Б)

ЭДТА предпочтительный антикоагулянт при подсчете форменных элементов крови с использованием автоматических гематологических анализаторов. Концентрация ЭДТА во взятой крови должна быть постоянной и составлять 1,5 — 2,2 мг/мл крови (например, для получения соотношения 1,5 мг/мл в пробирку, рассчитанную на 2 мл крови, наливают 0,04 мл 7,5% раствора К2ЭДТА или К3ЭДТА). Недостаток антикоагулянта приводит к микросвертыванию крови и образованию сгустка, избыток — является причиной роста осмотического давления крови и сморщиваня клеток. У некоторых пациентов может наблюдаться небольшая спонтанная агрегация тромбоцитов или реже, так называемая, ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения (иммунного характера). Использование Nа2ЭДТА не рекомендуется вследствие его плохой растворимости в крови.

Гепарин лучший антикоагулянт для определения осмотической резистентности эритроцитов и функциональных исследований лейкоцитов, включая ряд тестов с иммунологическими маркерами. Особенностью действия этого антикоагулянта является способность максимально предотвращать гемолиз. Мазки, приготовленные из гепаринизированной крови и окрашенные по Романовскому, имеют голубоватый фон.

Цитрат натрия антикоагулянт выбора при исследованиях свертывающей системы крови и функции тромбоцитов.

Применение в качестве антикоагулянтов гепарина или цитрата натрия сопровождается изменениями в структуре клеток и поэтому не рекомендуется для исследования морфологии клеток крови, кроме того, гепарин не предотвращает агрегацию клеток, поэтому его нецелесообразно использовать при подсчете лейкоцитов и тромбоцитов.

Доставка, хранение и подготовка проб к исследованию:

— Исследование крови необходимо проводить либо непосредственно после взятия (исключается возможность спонтанной агрегации тромбоцитов), либо спустя 25 минут (время, необходимое для адаптации тромбоцитов к антикоагулянту) и не позднее 6 часов после взятия крови.

— При необходимости проведения отсроченного анализа (транспортировка на отдаленные расстояния, техническая неполадка прибора и т. д.), пробы крови хранят в холодильнике (4° — 8° С) и исследуют в течение 24 часов. Кровь нельзя замораживать.

— Исследование крови на приборе проводится при комнатной температуре. Кровь, хранившуюся в холодильнике, необходимо согреть до комнатной температуры, так как при низкой температуре увеличивается вязкость крови, и форменные элементы имеют тенденцию к склеиванию, что в свою очередь, приводит к нарушению перемешивания и неполному лизису. Исследование холодной крови может быть причиной флагирования при трехчленной дифференцировке лейкоцитов вследствие сжатия лейкоцитарной гистограммы.

— При выполнении гематологических исследований на значительном удалении от места взятия крови неизбежно возникают проблемы, связанные с неблагоприятными условиями транспортировки. Воздействие механических факторов (тряска, вибрация, перемешивание и т.д.), нарушения температурного режима, вероятность пролива и загрязнения проб могут оказывать влияние на качество анализов.

— Для устранения этих причин при перевозках пробирок с кровью рекомендуется использовать герметично закрытые пластиковые пробирки специальные транспортные изотермические контейнеры.

Эдта кровь что это такое

В 1 капсуле этилендиаминтетрауксусной кислоты 440, 500 или 625 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прежде всего, нужно выяснить: ЭДТА, что это? ЭДТА (этилендиаминтетраацетат) – это название солей, которые образует с катионами различных металлов органическое вещество этилендиаминтетрауксусная кислоту. Формула ЭДТА, на примере динатриевой соли C10H14O8N2Na2•2H2O, этилендиаминтетраацетата кальция-натрия C10H12CaN2O8•2Na. В литературе по химии распространено сокращение ЭДТА, которое применяется и к самой этилен-диаминтетрауксусной кислоте, но для отличия употребляется термин«кислотная форма ЭДТА».

Фармакодинамика

Соли этой кислоты находят применение в медицине для связывания (хелатирования) и выведения радиоактивных и токсичных металлов из организма. Кобальтовые соли этого вещества применяются как антидот при отравлении синильной кислотой. Ионы кальция связывает ЭДТА динатриевая соль (известная как трилон Б), ионы свинца, кадмия, кобальта, церия, ртути, урана – препарат Тетацин-кальций, который представляет собой натрий-кальциевую соль ЭДТА. Он не проникает в эритроциты, а удаляет металлы из внеклеточного пространства.

Выводя тяжёлые металлы, действует как антиоксидант, потому что тяжелые металлы способствуют процессу образования свободных радикалов кислорода. Кроме того, тяжелые металлы подавляют действие ферментов (пероксидаза, каталаза), обезвреживающих свободные радикалы, нарушают функцию структурных белков, а соединяясь с ДНК, способствуют появлению многочисленных мутаций.

Выводит кальций из холестериновых бляшек сосудов. Бляшки уменьшаются в размерах, мелкие исчезают, артерии становятся эластичными, улучшаются реологические свойства крови, снижается холестерин. Растворение и выведение кальцинатов отмечается во внутреннем ухе, в почках, улучшается подвижность суставов. Как антикоагулянт уменьшает свертываемость крови.

Помимо этого, применяется для консервации крови, как антикоагулянт при разделении плазмы крови в производстве препаратов, как стабилизатор аденозинтрифосфата при определении глюкозы в крови. Как вещество, используемое в медицине, прошло серьезные лабораторные исследования, которые подтвердили его безопасность. ЭДТА обладает очень низкой токсичностью. В организме человека не усваивается.

Фармакокинетика

Не распадается в организме. В спинномозговую жидкость попадает менее 5% , быстро выводится почками. Т1/2 равен 20—60 мин.

Показания к применению

  • отравление тяжёлыми металлами;
  • стенокардия, атеросклероз, аритмии, гипертоническая болезнь, нарушение кровообращения в конечностях;
  • повышенный уровень холестерина, триглицеридов, С -реактивного белка, глюкозы, свёртываемости крови;
  • диабетическая нейропатия;
  • синдром хронической усталости;
  • бессонница, ухудшение памяти, раздражительность, депрессия, возрастные изменения интеллекта;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • бурситы, остеоартриты;
  • катаракта, глаукома;
  • псориаз;
  • аллергические заболевания;
  • частые ОРВИ;
  • импотенция, простатит.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • заболевания печени или почек;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

  • нарушение сердечного ритма;
  • гипокальциемия;
  • боли в желудке;
  • диарея;
  • снижение выработки инсулина.
Читайте также  Темнеет в глазах когда ложусь

Инструкция по применению ЭДТА (Способ и дозировка)

Принимается внутрь за 30 минут до еды по 1 капсуле 2 раза в день.

Передозировка

Проявляется усилением побочных эффектов.

Взаимодействие

Взаимодействие с лекарственными препаратами не изучалось.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Кровь с ЭДТА, что это?

Для забора и транспортировки капиллярной крови существуют специальные пробирки микроветты — современные системы, в которых наполнителем служит калиевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Кровь с ЭДТА не сворачивается, поскольку калиевая соль ЭДТА, нанесенная на стенки пробирки, является антикоагулянтом, и равномерно перемешиваясь с пробой, предотвращает свертывание. В микро-пробирку встроен капилляр, имеется четкая маркировка и градуировка. Микроветты 100 мкл позволяют сделать забор крови объемом 0,1 мл на один гематологический показатель.

Микроветты с ЭДТА 200 мкл рассчитаны на объем 0,2 мл и рекомендуются для забора крови на клинический анализ (развернутый). Microvette 500 — на объем крови 0,5 мл. Работа с такими системами проста и удобна. Части изготовлены из прозрачного, небьющегося пластика.

ЭДТА в стоматологии

Препараты ЭДТА в стоматологии, в частности эндодонтии (лечение заболеваний зубных каналов), были использованы в 1957 году. В последнее годы вновь приобрело популярность применение хелатов. Эти средства рекомендуются в качестве смазки инструментов для расширения устьев каналов и облегчения работы в кальцинированных корневых каналах и в качестве аппликаций препарата внутри канала.

Препараты включают 10 % пероксида мочевины и 15 % ЭДТА, который образует водорастворимые комплексы с кальцием, разрыхляет минеральную составляющую дентина, в результате чего он становится податливым для воздействия инструмента.

ЭДТА внутри корневого канала не только размягчает поверхностные слои дентина, но и при его взаимодействии образуется кислород. В результате растворяются и удаляются частички пульпы, дентина, крови, а в инфицированных каналах и бактерии.

Оптимальный очищающий эффект отмечается через 15 минут после обработки.

По результатам этих исследований сделан вывод: вещество не представляет угрозы для окружающей среды, безопасно для людей и животных. Положительное решение о безопасности расширило применение этого вещества, о чем свидетельствует рост рынка ЭДТА в последние годы.

В опытах Т.Л.Дубиной, которые проводились в 1968-1975 гг., сделаны выводы: «…замедляет развитие атеросклероза, гипертензии и гиперхолестеринемии. Не влияет напроцесс старения, но продлевает жизнь за счет снижения заболеваемости».

Отзывов о хелатотерапии с помощью ЭДТА не так уж много, чаще всего это отзывы иностранцев, которые подаются в переводе. Хелетотерапия больше распространена за рубежом — США, Израиль, Канада. Мексика. Отзывы разноплановые.

«Я использую хелирование — мои липиды в норме».

«…принимал 250 мг. Мое зрение улучшилось с помощью ЭДТА».

«У мужа диабетическая нейропатия – после приема улучшилось кровообращение».

«…я чувствую себя намного лучше, меньше боли в суставах и мышцах».

«Понятно, если применять ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ тяжелыми металлами, а не для эксперимента над здоровым организмом».

«Есть вероятность значительно ухудшить функцию почек, поскольку связанные тяжелые металлы, проходят через почки».

Цена, где купить

Купить ЭДТА можно интернет — магазинах, которые осуществляют и междугородные доставки. Стоимость в зависимости от дозы и количества капсул колеблется от 889 руб. до 1677 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Это всё хорошо но как и где купить ? И есть ли доставка на Кипр ?

Пробы крови

Основным видом биологического материала, который подвергается анализу, является кровь. Кровь состоит из клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и жидкой части, которая представляет собой раствор многих неорганических и органических веществ. Эта и есть та жидкость, которую анализируют в большинстве лабораторных тестов. Поэтому первым этапом после взятия проб крови и перед отправкой их в лабораторию, является отделение жидкой части крови от клеток путем центрифугирования проб. Жидкая часть крови, которую получают после центрифугирования, может быть плазмой или сывороткой.

1. Цельная кровь

Цельная кровь — проба венозной, артериальной или капиллярной крови в которой концентрация и свойства клеточных и внутриклеточных компонентов остаются относительно неизмененными по сравнению с состоянием in vivo. Добавление антикоагулянтов в пробу цельной крови стабилизирует клеточные и внутриклеточные компоненты на определенный период времени.

2. Сыворотка

Сыворотка — неразделенная внеклеточная часть крови после завершения адекватного процесса свертывания крови. Для отделения сыворотки от клеток крови в пробе крови, взятой у пациента, вакуумную пробирку следует оставить при комнатной температуре в течение, по меньшей мере 30 мин. Для получения качественной пробы важно выдержать полное время свертывания крови. Этот период может быть короче в случае использования активатора свертывания.

Преимущества использования сыворотки по сравнению с плазмой обусловлено тем, что добавление антикоагулянтов может вызывать интерференцию с некоторыми аналитическими методами лабораторного анализа или изменять концентрацию определяемых компонентов:

примесь катионов в антикоагулянтах: NH 4+ , Li + , Na + , K + ;

интерференция аналитов, вызванная связываем металлов с ЭДТА и цитратом (например, снижение активности щелочной фосфатазы при связывании цинка, снижение активности металлопротеиназ, угнетение металлозависимой активации клеток при функциональных тестах, связывание ионизированного кальция гепарином);

интерференция фибриногена в гетерогенных иммунных исследованиях;

ингибирование метаболических или каталитических реакций гепарином (например, Taq полимеразы в полимеразной цепной реакции);

интерференция ЭДТА, цитрата с распределением ионов между внутри- и межклеточными пространствами (например, Cl — , NH 4 +);

электрофорез белков следует проводить только в сыворотке.

Интерференция — вмешательство постороннего фактора в результаты анализа.

3. Плазма

Если в вакуумную пробирку (вакутейнер) с пробой крови добавлен антикоагулянты, кровь остается жидкой (не сворачивается) и получаемая после центрифугирования жидкая часть, называется плазмой.

Преимущества использования плазмы:

экономия времени: пробы крови могут быть отцентрифугированы сразу после их получения (нет необходимости ждать не менее 30 минут для получения сыворотки);

выход плазмы из одного и того же объема крови на 15-20% больше, чем сыворотки;

предотвращение, вызванной свертываем интерференции при использовании сыворотки.

Вследствие вызванных свертыванием крови в вакумной пробирке изменений некоторые исследования дают достоверные результаты, только при использовании плазмы (например, нейроспецифическая енолаза, серотонин, аммиак).

Антикоагулянты — это добавки, которые тормозят процесс свертывания крови и/или плазмы, что обеспечивает отсутствие существенных изменений исследуемых компонентов перед аналитическим процессом.

  1. ЭДТА
  2. Цитрат
  3. Гепарин
  4. Гирудин

Свертывание крови предотвращается путем связывания ионов кальция (ЭДТА, цитрат натрия) или торможением активности тромбина (гепарин, гирудин). Твердые или жидкие антикоагулянты, находящиеся в вакуумных пробирках должны быть смешены с кровью немедленно после взятия проб крови.

1. ЭДТА

Читайте также  Аортокоронарное шунтирование после инфаркта

ЭДТА — соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Используют двукалиевую (К2), трикалиевую (К3) и двунатриевую (Na2) соли. Концентрации: от 1,2 до 2,0 мг/мл крови (от 4,1 до 6,8 ммоль/л крови) из расчета безводной ЭДТА. Для гематологических исследований предпочтительно использовать вакуумные пробирки с К2 ЭДТА, так как он обеспечивает большую стабильность размера клеток крови и не разбавляет образец.

2. Цитрат

В вакуумных пробирках для исследования системы гемостаза используется жидкий трехзамещенный цитрат натрия (дигидротринатрия цитрат Na3C6H5O7*2H2O) в концентрации:

0,105 моль/л; 3,13% (31,3 г/л);

0,109 моль/л; 3,20% (32,0 г/л);

0,129 моль/л; 3,80% (38,0 г/л).

Согласно рекомендациям ВОЗ и Национального комитета по стандартизации в клинической лаборатории (США) предпочтительнее использовать 0,109 моль/л (3,20%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. Для исследования показателей системы гемостаза рекомендуется смесь одной части цитрата с 9 частями крови.

Для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) используют 0,105 моль/л (3,13%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. При исследовании СОЭ смешивают одну часть цитрата с 4 частями крови.

В целях обеспечения стабильности образцов крови для исследования показателей гемостаза в вакуумных пробирках используются комплексные наполнители (цитрат натрия/теофиллин,/аденозин/дипиридамол) Пробирки с этим наполнителем используют для обычных рутинных тестов, мониторинга терапии гепарином, анализе антигепаринового фактора тромбоцитов 4, β-тромбомодулина. Пробирки с комплексным наполнителем нельзя использовать для исследования агрегации тромбоцитов. Соотношение антикоагулят/кровь в этих пробирках 1:9 при концентрации цитрат натри 0,109 моль/л (3,20%). Вакуумные пробирки с комплексным наполнителем рекомендуются при централизации исследований системы гемостаза.

3. Гепарин

Для получения стандартизованной гепаринизированной плазмы рекомендуется от 12 до 30 международных единиц (МЕ)/мл нефракционированной натриевой, литиевой или аммиачной соли гепарина с молекулярной массой от 3 до 30 кД.

Титрованный по кальцию гепарин при концентрации от 40 до 60 МЕ/мл (сухая гепаринизация) и от 8 до 12 МЕ/мл крови (жидкая гепаринизация) рекомендуется для определения ионизированного кальция.

4. Гирудин

Гирудин представляет собой антитромбин, экстрагированный из пиявок или полученный с помощью генно-инженерного синтеза. Гирудин тормозит тромбин, образуя комплекс гирудин- тромбин в соотношении 1:1. Используется в концентрации 10 мг/л.

В стандарте ИСО 6710 представлены следующие цветовые коды антикоагулянтов:

цитрат для исследования системы гемостаза — бледно голубой/зеленый;

цитрат для СОЭ — черный/розовато лиловый;

без добавок (для получения сыворотки) — красный/белый.

Цветовая кодировка крышек вакуумных пробирок соответствует цветовым кодам, используемых в них антикоагулянтов.

ЭДТА: инструкция, отзывы, цена

Латинское название: EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid)

Производитель: Продукция компании Парадигма (Россия)

В 1 капсуле этилендиаминтетрауксусной кислоты 440, 500 или 625 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прежде всего, нужно выяснить: ЭДТА, что это? ЭДТА (этилендиаминтетраацетат) – это название солей, которые образует с катионами различных металлов органическое вещество этилендиаминтетрауксусная кислоту. Формула ЭДТА, на примере динатриевой соли C10H14O8N2Na2•2H2O, этилендиаминтетраацетата кальция-натрия C10H12CaN2O8•2Na. В литературе по химии распространено сокращение ЭДТА, которое применяется и к самой этилен-диаминтетрауксусной кислоте, но для отличия употребляется термин«кислотная форма ЭДТА».

Фармакодинамика

Соли этой кислоты находят применение в медицине для связывания (хелатирования) и выведения радиоактивных и токсичных металлов из организма. Кобальтовые соли этого вещества применяются как антидот при отравлении синильной кислотой. Ионы кальция связывает ЭДТА динатриевая соль (известная как трилон Б), ионы свинца, кадмия, кобальта, церия, ртути, урана – препарат Тетацин-кальций, который представляет собой натрий-кальциевую соль ЭДТА. Он не проникает в эритроциты, а удаляет металлы из внеклеточного пространства.

Выводя тяжёлые металлы, действует как антиоксидант, потому что тяжелые металлы способствуют процессу образования свободных радикалов кислорода. Кроме того, тяжелые металлы подавляют действие ферментов (пероксидаза, каталаза), обезвреживающих свободные радикалы, нарушают функцию структурных белков, а соединяясь с ДНК, способствуют появлению многочисленных мутаций.

Выводит кальций из холестериновых бляшек сосудов. Бляшки уменьшаются в размерах, мелкие исчезают, артерии становятся эластичными, улучшаются реологические свойства крови, снижается холестерин. Растворение и выведение кальцинатов отмечается во внутреннем ухе, в почках, улучшается подвижность суставов. Как антикоагулянт уменьшает свертываемость крови.

Помимо этого, применяется для консервации крови, как антикоагулянт при разделении плазмы крови в производстве препаратов, как стабилизатор аденозинтрифосфата при определении глюкозы в крови. Как вещество, используемое в медицине, прошло серьезные лабораторные исследования, которые подтвердили его безопасность. ЭДТА обладает очень низкой токсичностью. В организме человека не усваивается.

Фармакокинетика

Не распадается в организме. В спинномозговую жидкость попадает менее 5% , быстро выводится почками. Т1/2 равен 20—60 мин.

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Инструкция по применению ЭДТА (Способ и дозировка)

Принимается внутрь за 30 минут до еды по 1 капсуле 2 раза в день.

Передозировка

Проявляется усилением побочных эффектов.

Взаимодействие

Взаимодействие с лекарственными препаратами не изучалось.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Кровь с ЭДТА, что это?

Для забора и транспортировки капиллярной крови существуют специальные пробирки микроветты — современные системы, в которых наполнителем служит калиевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Кровь с ЭДТА не сворачивается, поскольку калиевая соль ЭДТА, нанесенная на стенки пробирки, является антикоагулянтом, и равномерно перемешиваясь с пробой, предотвращает свертывание. В микро-пробирку встроен капилляр, имеется четкая маркировка и градуировка. Микроветты 100 мкл позволяют сделать забор крови объемом 0,1 мл на один гематологический показатель.

Микроветты с ЭДТА 200 мкл рассчитаны на объем 0,2 мл и рекомендуются для забора крови на клинический анализ (развернутый). Microvette 500 — на объем крови 0,5 мл. Работа с такими системами проста и удобна. Части изготовлены из прозрачного, небьющегося пластика.

ЭДТА в стоматологии

Препараты ЭДТА в стоматологии, в частности эндодонтии (лечение заболеваний зубных каналов), были использованы в 1957 году. В последнее годы вновь приобрело популярность применение хелатов. Эти средства рекомендуются в качестве смазки инструментов для расширения устьев каналов и облегчения работы в кальцинированных корневых каналах и в качестве аппликаций препарата внутри канала.

Препараты включают 10 % пероксида мочевины и 15 % ЭДТА, который образует водорастворимые комплексы с кальцием, разрыхляет минеральную составляющую дентина, в результате чего он становится податливым для воздействия инструмента.

ЭДТА внутри корневого канала не только размягчает поверхностные слои дентина, но и при его взаимодействии образуется кислород. В результате растворяются и удаляются частички пульпы, дентина, крови, а в инфицированных каналах и бактерии.

Оптимальный очищающий эффект отмечается через 15 минут после обработки.

Цена, где купить

Купить ЭДТА можно интернет — магазинах, которые осуществляют и междугородные доставки. Стоимость в зависимости от дозы и количества капсул колеблется от 889 руб. до 1677 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!