Что такое нцд по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная (НЦД) или вегетососудистая (ВСД) дистония не является отдельным, самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов нарушения деятельности вегетативного отдела нервной системы. Синхронная и слаженная работа органов и систем в здоровом организме обеспечивается балансом двух отделов вегетативной системы: симпатического и парасимпатического. При нарушении этого баланса и развивается вегетососудистая дистония. Существует несколько типов нарушения баланса, поэтому и вариантов нейроциркуляторной дистонии — несколько типов.

Классификация

Существует несколько классификаций нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии. Не углубляясь в их особенности, рассмотрим классификацию по типу течения:

  • Гипотонический (Гипотензивный) тип НЦД;
  • Гипертонический (Гипертензивный) тип НЦД;
  • Нормотонический (Нормотензивный) тип НЦД;
  • Смешанный тип НЦД.

В этой статье будет представлен гипотоническй тип нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии.

Причины нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии

На основании исследований последних лет, НЦД следует рассматривать как симптомокомплекс с множеством причин, но развивающийся по единому механизму развития и неизменному клиническому сценарию. Большую роль играет конституциональная предрасположенность. Роль генетических факторов достаточно значима. Так же НЦД следует рассматривать как синдром, входящий в структуру отдельных заболеваний: неврозы, органические поражения ЦНС, первичное поражение внутренних органов, желез внутренней секреции и других. Если систематизировать все причинные факторы, то причины можно найти в списке, представленном ниже:

  • особенности наследственности;
  • особенности социальной среды;
  • стрессоустойчивость;
  • гормональные расстройства;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неблагоприятный климатический фактор и/или его резкая смена;
  • дефицит сна;
  • некоторые виды отравлений;
  • хронические интоксикации различными химическими соединениями;
  • избыточные физические или психические нагрузки;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • проявления некоторых аллергические реакций.

В любом случае, основной причинный фактор НЦД должен быть определен лечащим врачом для успешного и эффективного лечения. В противном случае, лечение будет приносить нестойкий, кратковременный эффект. И рецидив заболевания не заставит себя долго ждать.

Симптомы (признаки) НЦД по гипотоническому типу

Симптомы НЦД по гипотоническому типу достаточно разнообразны. Они зависят от пола, возраста, конституции пациента, наличия или отсутствия избыточного веса. Также очень большую роль играют имеющиеся, либо перенесенные ранее заболевания, уровень физической активности на момент диагностического обследования, приём некоторых лекарственных препаратов. Не последнюю роль играет этническая принадлежность, наличие вредных привычек, уровень потребления углеводов (пристрастие к сладкому), занятия спортом и ещё много-много условий.

И, тем не менее, эти симптомы можно классифицировать:

  • Систолическое артериальное давление («верхнее», как принято обозначать среди пациентов, т.е. первая цифра в показателе АД) не превышает105 мм рт. ст. в покое;
  • Незначительный подъем систолического АД при значительной физической нагрузке или выраженном нервном перенапряжении;
  • Плохая переносимость любого наземного, воздушного и/или морского транспорта — быстрое «укачивание» и возникновение чувства тошноты;
  • Избыточная потливость по любому поводу и без такового. Преимущественно избыточная потливость отмечается в подмышечных впадинах и зонах пальцев стоп и подошв стоп.
  • Высокая степень голода по утрам, особенно после длительного, полноценного сна. В случае отсутствия высококалорийного завтрака — пациенту гарантировано чувство слабости и «разбитости» на целый день.
  • Перебои в работе сердца. При НЦД по гипотоническому типу, пациент нередко ощущает «перебои» в работе сердца. «Перебои» носят как субъективный характер, так могут быть и зафиксированы объективными методами инструментальной диагностики. Пример: больной может жаловаться на чувство «замирания», «перевертывания» сердца. При этом на ЭКГ будут зарегистрированы различные варианты и типы нарушения ритма сердца.
  • Периодические снижения показателей уровня глюкозы крови.
  • Симптомы со стороны дыхательной системы. А именно: учащенное дыхание, явно неадекватное существующей физической, либо психоэмоциональной нагрузке. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) формирует ощущение нехватки воздуха, одышку, «острое» желание, но невозможность сделать глубокий вдох. Пациенты могут жаловаться на ощущения «дыхательного корсета». Нередко доминируют ложные предпосылки приступа удушья, но чаще его боязни.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, системы печени и поджелудочной железы. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу пациентов беспокоит: чувство изжоги и тошноты. Рвота при этом бывает относительно редко. А расстройства стула встречаются гораздо чаще. Возможна потеря веса на фоне неполноценной усвояемости употребляемой пищи. Требуется особенно уточнить, что эти проявления никаким образом не зависят от характера пищи, объемов и частоты её потребления.Особенно ярко все вышеперечисленные симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу проявляются во время стрессов и чрезмерной физической активности.
  • Расстройства психо-эмоциональной сферы. «Обладатели» симптомов из этой группы признаков нейроциркуляторной дистонии, особенно по гипотоническому типу, первоначально, чаще всего попадают совсем не «по адресу». Они начинают свой долгий путь по врачебным кабинетам с психологов и психоаналитиков. Сразу следует уточнить: им очень повезет, если специалисты первичного звена обращения ясно представляет себе механизмы и симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. А если не повезет, или тип расстройства будет определен специалистом неверно, дистония останется дистонией, гипотонический тип — именно гипотоническим типом, а пациент будет долго и безуспешно лечиться от совершенно другого заболевания. Именно поэтому на данный раздел следует обратить особое внимание. Итак, основные симптомы указанной выше категории:
    • Нарушения сна. Вариантов несколько: банальная бессонница, «трудное» засыпание, неадекватные по времени пробуждения, «подскакивания среди ночи» по поводу и без такового. Отсутствие чувства отдыха по утрам. Если, по возможности, человек прилег отдохнуть днем — это нормально. Но здоровый проснется отдохнувшим, а пациент с нейроциркуляторной дистонией — «опять уставшим».
    • Плаксивость, раздражительность, депрессия. Чаще всего именно эта триада и приводит больных с диагнозом «Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу» к врачам и специалистам иных профессий. Происходит невольная имитация синдромов и подмены понятий и сути самого заболевания. В некоторых случаях пациенты с указанным (но не поставленным!) диагнозом предъявляют жалобы на «страх смерти» и «полное отсутствие жизненных сил». Именно такие формулировки и дают основания не не очень грамотным специалистам направлять первично обратившихся больных с явными признаками нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу к врачам ментальных (умственных) форм патологии.
    • Жалобы общего характера. Сюда необходимо отнести быструю и неадекватную утомляемость. Утомляемость, которая может проявиться после совершенно незначительной нагрузки. При этом характер нагрузки не имеет принципиального значения. Это может быть простая получасовая прогулка, «дела по дому», секс с постоянным партнером — «. опять голова болит», просмотр «мыльной оперы» со слезами и так далее. Результатом всегда и неизменно будут жалобы на общую «непонятную» слабость, физическую и эмоциональную вялость и нежелание вести активный, либо адекватно возрасту/полу/обстоятельствам, подвижный образ жизни. Все предложения «сходить», «съездить» куда-либо и аналогичные предложения будут восприняты крайне отрицательно.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Вот мы и подошли к самому сложному и интересному вопросу. Можно уточнить: сакральному.

Но этот вопрос уже должен быть адресован настоящим профессионалам и специалистам. Кое-что из их секретов я готов рассказать в следующей статье. А пока давайте, не заниматься знахарством и оставим все рекомендации настоящим докторам.

А Вам — здоровья!

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Читайте также  Сдавление нижней полой вены при беременности

Классификация

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Комплекс симптомов нейрогенного характера, который возникает вследствие разных провоцирующих факторов, называют нейроциркуляторной дистонией. Начинается болезнь часто еще в пубертатном возрасте, когда гормоны проявляют активную деятельность. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) сильно снижает качество жизни, поэтому требует лечения.

Что такое НЦД по гипотоническому типу

Патология – частый вид вегетососудистой дистонии. Она возникает, когда нарушается нормальное регулирование тонуса сосудов. Признаки нейроциркуляторной дистонии (код по МКБ 10) фиксируются у 25-80% современных школьников, но редко встречаются у людей старше 40 лет. Болезнь считается молодежной, поскольку корнями уходит в детство. Выделяют следующие типы нейроциркуляторной дистонии:

  1. Кардинальный. Проявляется нарушениями работы сердечной мышцы.
  2. Васкулярный. Сопровождается резкими скачками артериального давления.
  3. Гипертонический. Характеризуется повышением артериального давления.
  4. Гипотонический (гипотензивный). Наблюдается стойкое снижение артериального давления.
  5. Смешанный. Сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за связь всех тканей и органов с ЦНС. Она поддерживает адаптацию организма к внешним условиям. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу является результатом дисбаланса вегетативной нервной системы, когда наблюдается дисфункция ее парасимпатического или симпатического отдела. Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • наследственность;
  • социальная среда (отношения на работе, в семье);
  • особенности темперамента;
  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • смена климатических условий;
  • большие физические или психические нагрузки;
  • инфекции и аллергические болезни.

Как проявляется ВСД по гипотоническому типу

В постановке диагноза принимаются во внимание такие симптомы, как угнетенное состояние духа, общая слабость, нежелание заниматься повседневными делами. Нейроциркуляторная дистония является очень неприятным диагнозом, поскольку сопровождается частыми головными болями, головокружением, отсутствием желания двигаться. Симптоматика НЦД по гипотоническому типу схожа с признаками многих нервных заболеваний, поэтому редко рассматривается как самостоятельная патология.

Синдром кардиалгии

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у 90% пациентов встречается кардиальный синдром. Один раз возникнув, кардиалгия закрепляется с помощью условного рефлекса или механизма самовнушения. Закономерность болевых приступов при НЦД гипотонического типа отсутствует, а провоцирует их стрессовая ситуация, чрезмерная физическая нагрузка. Наблюдается замедленный сердечный ритм и боли в сердце, которые могут быть разной этиологии:

  1. щемящие;
  2. ноющие;
  3. интенсивного жжения;
  4. приступообразные.

Пониженное давление­

Низкое давление при НЦД – это не показатели ниже нормы, а состояние, при котором у пациентов болит все. Это внутренняя реакция организма на продолжительный стресс. Сердце хуже начинает качать кровь, из-за чего больные жалуются на низкое пульсовое и сосудистое АД, постоянные страхи, панически-тревожные мысли. Психическое состояние у пациентов с гипотоническим типом ВСД длительное время находится в диссонансе с окружающим миром.

Локальный гипергидроз

Еще один симптом гипотонической дистонии – это повышенное потоотделение рук и ног. При нормальном функционировании нервной системы отделение пота уравновешивается. При НЦД, вызванной напряжением, хронической усталостью или постоянным стрессом, усиливается работа симпатического отдела, из-за чего возникает локальный гипергидроз. Он может наблюдаться в любом возрасте у мужчин, женщин и детей, но чаще проявляется при беременности.

Как ставится диагноз гипотоническая дистония

Диагностировать заболевание нелегко, поскольку симптомы гипотонической дистонии характерны и для других нервных патологий. Существуют несколько лабораторных исследований, помогающих установить наличие у больного симптомов ВДС по гипотоническому типу:

  • рентгенография;
  • функциональная диагностика;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Для постановки точного диагноза пациента отправляют на консультации к урологу, гинекологу, кардиологу, психотерапевту. Результаты анализов не дадут полной картины, поэтому помогают в диагностике заключения вышеперечисленных специалистов. Если в ходе обследования не были выявлены другие заболевания, то ставится диагноз гипотоническая дистония.

Читайте также  России самый благоприятный климат

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Терапия заболевания назначается только после выявления его причины. Процесс лечения нейроциркуляторной дистонии основан на психотерапии, закаливании. Показаны нормализация сна и отдыха, легкие физические нагрузки и ряд других мероприятий, направленных на устранение психических проблем. Медикаменты принимаются строго по назначению врача. Отличные результаты покажет санаторно-курортное лечение, где на фоне психотерапевтического наблюдения используются такие методики, как:

  1. рефлексотерапия;
  2. бальнеотерапия;
  3. физиотерапия;
  4. электрофорез;
  5. электросон.

Медикаментозное лечение гипотонической дистонии направлено на быстрое снятие симптоматики. Продолжается оно, как правило, несколько месяцев. При заболевании назначают:

  • транквилизаторы и седативные препараты;
  • медикаменты, повышающие АД;
  • витамины группы В для улучшения работы сердечной мышцы;
  • бета-адреноблокаторы для уменьшения кардиалгии и тахикардии.

Применение физиотерапевтических процедур

Основной целью физиотерапии является коррекция вегетативной регуляции и нормализация сосудистого тонуса. Применяются:

  1. Сосудорасширяющие. К ним относятся хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, электрофорез, дарсонвализация.
  2. Тонизирующие. Это контрастные ванны, циркулярный душ, СУФ облучение.
  3. Расслабляющие. Йодобромные или хвойные ванны, фитоароматерапия, электросон, аппликации парафина.
  4. Антиаритмические. Электрофорез с прокаинамидом, хлоридом калия, лидокаином.

Народные средства

НЦД по гипотоническому типу любой формы отлично лечится народными средствами. Дома легко приготовить настои и отвары лекарственных трав, которые уберут нервные расстройства. При использовании народных рецептов следует учитывать, что они требуют длительного применения:

  1. Корень розовой родиолы. 100 г сухого растения залейте 500 мл водки. В прохладном месте настаивайте 7 дней, периодически встряхивая. Принимайте в течение месяца по 10 капель трижды в день. Это поможет нормализовать давление.
  2. Трава зверобоя и дягиля. Возьмите свежие травы каждого растения, смешайте в пропорции 10 (зверобоя) к 1(дягиля). Поместите в емкость, закройте плотно, поставьте в духовку на три часа. Смесь измельчите, используйте как чай. При длительном применении даст тонизирующий эффект для сосудов.
  3. Плоды красного боярышника. Заварите 1 ложку (столовую) сухих плодов в кипятке (1 стакан). Оставьте на 2 часа настаиваться, после процедите. Употребляйте 1 ст. л. перед едой. Оказывает облегчающий эффект во время тахикардии при нейроциркуляторной дистонии.

Диагноз НЦД при беременности

Бессонница, усталость с утра, плохая память. Если пациентка во время беременности приходит к врачу с такими жалобами, то ей ставится диагноз: нейроциркуляторная дистония. Проблема возникает в основном из-за гормональных изменений в организме женщины и нарушений режима. Молодая мама может жаловаться на:

  1. мышечные и сердечные боли;
  2. обмороки;
  3. одышку;
  4. необоснованные страхи и панические приступы.

Если не лечить патологию, то такое состояние может негативно сказаться на состоянии плода. Облегчить самочувствие поможет нормализация психологического состояния. Для этого следует сформировать режим дня, оградить себя от стрессов, принимать необходимые минеральные комплексы и витамины. Снятию напряжения и внутренних проблем способствует:

  • специальная дыхательная гимнастика;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • массаж;
  • ароматерапия;
  • медитации.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому и гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу представляет набор показателей нейронного направления, возникающих из-за воздействия различных раздражителей. Болезнь начинается у человека в период интенсивной деятельности гормонов, существенно снижает качественное восприятие жизни.

Выделяют следующие типы нейроциркуляторной дистонии:

  1. Кардиологический — неправильно функционирует сердечная мышца.
  2. Заметные перепады артериального давления — васкулярный тип.
  3. Гипертонический — сопровождается повышением АД.
  4. Гипотонический — стабильное снижение АД.
  5. Смешанный — включает в себя несколько указанных выше симптомов.

Патология возникает вследствие нарушения тонуса сосудов, фиксируется у подростков (до 80%), реже встречается у лиц за 40 лет.

Причины НЦД по гипотоническому типу

Что это такое, поможет разобраться происхождение указанного заболевания. Вопрос активно обсуждают исследователи. Обусловлено это многовекторной симптоматикой недуга, началом развития заболевания в детстве, когда процедура развития организма должна протекать довольно бурно. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, как и многие кардионарушения, обладает затяжной хронической фазой. Активность процесса зависит от различных причин, особенно, внешних раздражителей.

Предрасположенность к проявлению симптомов НЦД:

  • наследственность (наличие аналогичных проявлений у кровных родственников);
  • физические факторы внешней среды (излучения, шум, вибрация, чрезмерная усталость, проблемы на работе или в семье);
  • индивидуальные особенности (привыкание организма к стрессам, строение и специфическое функционирование нервной и с/с систем);
  • злоупотребление алкоголем и другими вредными привычками.

Один либо несколько признаков провоцируют сбои в работе внутренних органов, что приводит к усугублению течения болезни и усложнению выздоровления.

К первопричинам НЦД относят:

  • проявления нейрогенного характера;
  • травмы головы;
  • дезадаптационные признаки.

Нейронная дистония проявляется под воздействием стрессов, сопровождающих человека в обычной жизни. У подростков — это нарушение личностного пространства со стороны родителей или одногодок. Взрослые члены общества сталкиваются с различными конфликтными ситуациями, психическими драмами. Стрессовое воздействие проявляется остро либо хронически.

Травмирующие психику расстройства часто выступают стартовой отметкой для дальнейшего кризиса отделов нервной системы. Не все люди могут воспользоваться правильным уходом от конфликта, самостоятельно преодолеть психоэмоциональные нагрузки.

Еще одна причина — травмы головы. Иногда возникает проявление вегетососудистой дистонии, сопровождающееся переживаниями общего характера. Выражается дискомфорт снижением способности к труду, слабостью, повышенным восприятием геомагнитных перепадов, сложностями с физическими нагрузками.

Некоторые специалисты отдельно выделяют терапевтические причины возникновения указанного заболевания. Среди них: инфекции, аллергии, нарушение спортивного режима, длительная работа с электронными приборами.

Особенности нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей

В группу риска попадают учащиеся школ, училищ и вузов. Это обусловлено выполнением значительного объема заданий. Кроме того, свой отпечаток накладывает дефицит времени, подготовка к экзаменам и зачетам.

Среди индивидов, подверженных НЦД, находятся спортсмены разного возраста. Сказываются перегрузки, ускоренный темп тренировок, резкое прекращение карьеры, травмы. Указанные моменты заставляют адаптационную систему человека работать в напряженном режиме, что нередко приводит к сбоям работы организма.

Беременные пациентки и кормящие мамы также подвержены дистонии. Это обусловлено гормональными трансформациями, вынашиванием и рождением ребенка плюс изменения эмоциональной картины жизни.

Кризы и симптомы нейроциркулярной дистонии

Развитие заболевания базируется на нарушении деятельности сердца и микроциркуляции крови, выражающееся в понижении АД. Организм при помощи имеющихся ресурсов пытается нивелировать возникшие неполадки. Параллельно проявляется кислородное голодание тканей, уменьшается сопротивление периферийных сосудов, имеют место перепады венозного давления.

  1. Общая слабость. Сопровождается утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, минимальным коэффициентом работоспособности.
  2. Ортостатические проявления. Наблюдается резкое понижение давления, вплоть до обмороков. При смене положения тела появляется мерцание в глазах, позывы рвоты, головокружение.
  3. Кардиальный синдром. Этот симптом встречается у 30% пациентов с НЦД, отмечается кратковременными болевыми сжимающими ощущениями в районе сердца или колющей болью, отдающей в левую часть спины, руку. Пульс обычно замедлен, фиксируются нарушения ритмичности и продолжительности сердцебиения.
  4. Церебральные симптомы. Сюда относят тупые головные болевые ощущения в районе лба, усиливающиеся при любых видах нагрузки. Часто она сочетается с головокружением и дальнейшим обморочным состоянием.
  5. Рефлекторный вид дизадаптации (онемение рук, снижение термического баланса тела, синюшность на конечностях).
  6. Комбинированный синдром сочетает в себе несколько вышеуказанных проявлений.

НЦД иногда имеет кризовое течение. Картина явления представляет собой резкий скачок вниз артериального давления с последующим обмороком (коллапсом). Дополнительные симптомы — неприятные симптомы в сердце, головная боль. Характерная черта пациентов с НЦД —повышенный эмоционально-тревожный уровень.

Диагностирование

Определение заболевания основывается на обнаружении и правильном толковании жалоб пациента. Также объективно оценивается степень и результаты специальных проверок.

Больные обязательно проходят консультацию у кардиолога, невролога и терапевта. Поскольку клиническая картина гипотонической НЦД имеет немного специфических признаков, важным моментом при диагностике является определение того, не относятся ли выявленные нарушения к симптомам органической болезни.

Измерение АД показывает гипотонический уровень, ЭКГ отображает комплекс сбоев в работе сердца. Иногда требуется проведение реоэнцефалографии, позволяющей выявить асимметрию сосудистого кровотока, нестабильность реологических импульсов. Также при диагностировании применяют специфические диагностические пробы.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Процесс лечения указанного заболевания строится на информации о наличии и выраженности клинических признаков. Процедура состоит из корректировки адаптационных, неврологических, кардиологических дисфункций. Специалист назначает ряд медикаментов. Среди них: антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, вещества с повышенным содержанием калия, магния, витамина В-6. Также проводится метаболическая терапия, вводятся препараты направленного кардиологического действия. Дополнительно потребуется наблюдение психотерапевта. Как вариант, можно обратится к гипнологу, который поможет найти корень проблемы на подсознательном уровне. Психолог Никита Валерьевич Батурин имеет большой опыт работы в лечении различных психических расстройств и нарушений, в том числе НЦД по гипертоническому типу. Благодарные отзывы пациентов дополнительно подтверждают эффективность курсов.

Рекомендации при лечении указанного заболевания:

  1. Соблюдение правильного режима сна: подъем и отбой в одинаковое время, длительность отдыха — не менее 8 часов, с учетом индивидуальных биоритмов.
  2. Снижение до минимума напитков с содержанием кофеина.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Проведение динамической физзарядки и дыхательной гимнастики для насыщения крови кислородом.

Народные методы

В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:

  1. Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
  2. Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
  3. Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.

Нейроциркуляторная дистония при беременности

У беременных женщин НЦД проявляется сбоями памяти, нарушениями сна, утренней усталостью. Основная причина возникновения заболевания — гормональные трансформации в организме. Другие проявления:

  • боли в мышцах и сердце;
  • обморочные состояния;
  • отдышка;
  • беспричинные приступы страха или паники.

Без должного лечения патология отрицательно сказывается на развитии или состоянии плода. Улучшить самочувствие позволит нормализация психологической картины, соблюдение дневного режима, избегание стрессовых ситуаций. Для снятия напряжений назначают витамины, специальные дыхательные упражнения, ароматерапию, медитации, массаж.

Читайте также  Аспаркам при гипертонии инструкция по применению

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония этого вида характеризуется нарушениями вегетативной НС. Дисбаланс выражается в доминировании симпатического отдела над парасимпатической частью. Многих волнует — НЦД по гипертоническому типу, что это такое при беременности? Болезнь проявляется стандартными признаками:

  • увеличением параметров АД;
  • головными болями и головокружениями, усиливающимися при нагрузке;
  • чувствительностью к метеорологическим изменениям;
  • учащением сердцебиения;
  • склонностью к запорам;
  • повышением температуры тела, особенно при инфекционных болезнях;
  • высыханием слезных желез;
  • перепадами настроения;
  • быстрой утомляемостью.

При неправильном или несвоевременном лечении течение болезни усугубляется, чревато различными осложнениями.

НЦД представляет собой многовекторное заболевание, до конца не изученное специалистами. Оно относится к значимым недугам, поскольку часто поражает людей трудоспособного возраста. Избавиться от проблемы можно только при помощи комплексного подхода при диагностировании и лечении.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) относится к функциональным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Что же это такое?

Это довольно распространенная проблема, которая чаще встречается у детей старшего возраста, тинейджеров и молодых людей.

Определение

Нейроциркуляторная дистония – это самостоятельное заболевание, характеризующееся нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Главный этиологический фактор – сбой в работе вегетативной нервной системы.

Термин предложен в 1953 году Г.Ф.Гангом.

Удивительно, но НЦД по гипотоническому типу, как и другие разновидности НЦД, не имеет собственного кода в МКБ-10. Код заболевания выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики у пациента. Более подробно об этом читайте в нашей статье.

Основа процесса – это нарушение макро- и микроциркуляции, то есть патология тонуса сосудов и общего кровотока.

Вопрос о происхождении НЦД до сих пор является предметом дискуссий исследователей. Это легко объясняется тем, что заболевание имеет многообразные симптомы, а начальный этап болезни приходится на детский и юношеский возраст, когда в организме все внутренние процессы и так протекают достаточно бурно. НЦД, как и абсолютное большинство кардиологических заболеваний, имеет длительное хроническое течение. На протяжении жизни на активность процесса влияют разные группы причин (как экзогенных, так и эндогенных). При этом доминируют факторы внешней среды. Обострение иногда наступает по непредвиденной и не проявлявшейся раньше причине, например, после перенесенного инфекционного заболевания.

Это многофакторное заболевание. Медики выделяют ряд состояний, способствующих проявлению симптомов вегетативной дистонии:

  • Наследственная предрасположенность (наличие аналогичных симптомов у родственников)
  • Воздействие факторов риска (физические условия внешней среды – шум, вибрация, различные виды излучений; ненормированный график работы; плохие условия труда)
  • Конституциональные особенности (строения сердечно-сосудистой системы и адаптационные возможности макро- и микроциркуляции при ответе на стрессовые факторы, дефицит массы тела)
  • Индивидуальные особенности функционирования нервной системы
  • Ведение заведомо нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия)

При наличии одного или нескольких перечисленных условий накапливаются качественные сдвиги в работе внутренних органов, в том числе и в центральной нервной системе. А это, в свою очередь приводит к отягощению симптомов. Здесь срабатывает правило: чем больше сочетается причин, тем тяжелее протекает болезнь, и тем сложнее будет лечение.

Непосредственные или первичные причины

Выделяют непосредственные или первичные причины НЦД:

  1. Нейрогенные
  2. Травматические
  3. Дезадаптационные

Они считаются самыми частыми. Разберем каждую из них подробнее.

Под нейрогенными понимаются стрессовые факторы, действующие на человека в повседневной жизни. У детей и в юношеском возрасте это, как правило, несоблюдение границ личности со стороны сверстников или родителей. Во взрослом возрасте происходят разнообразные конфликтные ситуации на работе и дома, личные психические драмы. Действие стрессового компонента может быть как острым, так и хроническим. Эти психотравмирующие события выступают отправной точкой для последующего срыва в работе центральной и периферической нервной системы. Природой предусмотрены некие сознательные и бессознательные механизмы защиты от стресса (равнодушное отношение к проблеме, сознательный уход от конфликта и т.д.), но не все с этим справляются. И крайне мало людей активно изучают способы самостоятельного снятия психоэмоционального напряжения. При этом неврогенный механизм запускается в состоянии перенапряжения или переутомления.

Подтверждена также роль общей травмы, в частности повреждения головы, в возникновении клиники вегетативной дистонии. В таких случаях травма сопровождается общими переживаниями.

Нарушения адаптации выражаются в снижении трудоспособности, общей слабости, лабильности нервной системы, трудная переносимость физических нагрузок, чувствительность к перепадам атмосферного давления, к содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе (ухудшение состояния в душном помещении).

Теоретические причины

Ряд специалистов выделяют еще пока малоизученные причины (в качестве теории):

  1. Инфекционные и аллергические
  2. Неправильный режим спортивных тренировок
  3. Долгое время работы с электронными устройствами.

Особенности факторов риска у отдельных групп населения

  • У спортсменов: неблагоприятно действуют перегрузки, соревнования, травмы, а также резкое прекращение карьеры. Все это заставляет систему адаптации очень напряженно и длительно работать. И, конечно, возможны бои в системе;
  • У школьников и студентов: выполнение большого объема заданий, часто разнородных и не связанных между собой логически, подготовка и сдача экзаменов. И все это при постоянном дефиците времени у наших детей;
  • У беременных и молодых мам: это связано с резкими гормональными перестройками организма в процессе вынашивания и рождения ребенка, а также с изменением эмоционального фона и образа жизни. Особенно это заметно, если беременность протекает с большими сложностями.

Классификация

Для клинической практики предложено множество классификаций НЦД. Самые распространенные из них принадлежат авторству Н.Н.Савицкого и В.П.Никитина. Они схожи по существу, но несколько отличаются в терминологии.

По клинической картине выделяются три формы НЦД:

Далее речь пойдет именно о НЦД по гипотоническому типу.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу, кризы

Как понятно из названия, суть процесса состоит в нарушении сердечной деятельности и микроциркуляции, сопровождающееся понижением артериального давления. Если посмотреть на этиологию процесса глубже, то выявится не просто снижение давления, а перестроенная система общей циркуляции крови по гипокинетическому типу. Так организм пытается скомпенсировать возникшие нарушения. При этом наблюдается увеличение чувствительности тканей к недостатку кислорода, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение венозного давления.

Хорошо известны и описаны синдромы и симптомы дистонии по гипотоническому типу.

  • Синдром общей слабости: быстрая утомляемость, снижение работоспособности практически сразу после начала деятельности, плохая переносимость физических нагрузок;
  • Ортостатический синдром: по-другому называется постуральная гипотензия. Он означает резкое падение артериального давления и следующее за ним наступление обморочного или предобморочного состояний при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Этой картине часто сопутствует тошнота, потемнение в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение;
  • Кардиальный вариант: достаточно частый, встречается у трети больных. Проявляет себя кратковременными болями в области сердца давящего сжимающего характера (похожими на стенокардию). Возможен и другой тип боли: она может быть остро возникшей колющей, иррадиировать в левую руку или лопатку (как при инфаркте миокарда). При этом пульс часто замедлен (брадикардия). Возможны перебои в работе сердца, связанные с нарушением ритма (чаще выявляется пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия);
  • Церебральные проявления: головная боль носит тупой характер и локализуется в лобной области. Она усиливается при умственной и физической нагрузке. Часто сочетается с головокружением и последующим обмороком.
  • Рефлекторные состояния общей дизадаптации: обмороки, онемение и зябкость конечностей, снижение температуры тела. Часто у таких больных холодные руки с бледно-синюшным цветом кожи;
  • Комбинированный вариант: сочетание нескольких синдромов.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, хотя и редко, но все же может иметь кризовое течение Все мы слышали про гипертонический криз, однако бывает и гипотонический. Типичная картина включает в себя резкое еще более значительное падение артериального давления. За этим следует коллапс (обморок). Субъективно пациенты отмечают головную боль, дискомфорт в области сердца.

Одна из характерных черт личности больных НЦД по гипотоническому типу – повышенная эмоциональность и тревожность.

Диагностика

Основывается на выявлении и правильной интерпретации жалоб, объективного статуса и результатов функциональных тестов.

В обязательном порядке таких пациентов консультирует терапевт или педиатр, кардиолог, невролог. Так как в клинике НЦД по гипотоническому типу мало специфичных симптомов, то очень важно установить, не являются ли выявленные нарушения симптомами каких-либо органических заболеваний.

При измерении артериального давления будет выявлена гипотония.

При записи ЭКГ врач увидит разнообразные нарушения ритма сердца (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, блокада ножки пучка Гиса и т.д.).

Для изучения функции сосудов мозга может потребоваться реоэнцефалография (РЭГ). Отмечается асимметрия кровотока по сосудам головного мозга, неустойчивость реологичеких волн.

Также используют специальные диагностические пробы.

Лечение НЦД по гипотоническому типу строится на основании наличия и выраженности клинических проявлений. Оно включает в себя коррекцию кардиологических, неврогенных, адаптационных нарушений.

Врач назначит необходимые лекарства из следующих групп: седативные, антидепрессанты, транквилизаторы; метаболическая терапия (препараты калия, магния, витамин В6); кардиологические препараты направленного действия.

Полезным будет и обращение за лечением к специалисту-психологу или психотерапевту.

Но и самостоятельно можно и нужно предпринять некоторые шаги для улучшения своего состояния. Вот несколько советов:

  • Отрегулируйте режим сна: спите не менее 8 часов, постарайтесь ложиться и вставать одно и тоже время, определите свои биоритмы и старайтесь следовать им;
  • Сократите употребление напитков с кофеином (чай, кофе), если надо быстро выйти из состояния гипотонии;
  • Рациональное питание: соблюдайте классически разнообразное меню по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
  • Физическая активность: полезны динамические упражнения для улучшения кровотока и дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

Заключение

НЦД по гипотоническому типу — многофакторное заболевание, требующее дальнейшего изучения. Его можно отнести к социально значимым недугам, так как от него часто страдают люди трудоспособного возраста. У них чаще всего встречается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Необходим комплексный подход в диагностике и в лечении, чтобы обеспечить высокое качество жизни для пациента.