Что такое артериальная гипертензия и гипотензия

Артериальная гипертензия и гипотензия

Термином «артериальная гипертензия» обозначается повышенное кровяное давление на участке: устье аорты — артериолы. Различают первичную артериальную гипертензию и вторичную. В свою очередь первичная гипертензия подразделяется на два типа — гипертоническую болезнь (эссенциальную гипертензию) и состояние, характеризующееся как неустойчивая регуляция артериального давления. Последний тип заболевания характерен периодами повышения давления (пограничное давление). На симптоматические (вторичные) гипертензии приходится 10% случаев частого или хронического повышения диастолического либо систолического артериального давления. Их развитие напрямую связано с повреждениями систем или органов, прямо либо опосредованно воздействующих на уровень давления. Повышение артериального давления — характерный симптом заболевания данных систем или органов. В случае устранения ведущих патогенетических или этиологических факторов происходит заметное понижение либо полная нормализация давления. Вторичные гипертензии бывают нейрогенные, гемодинамические, эндокринные, реноваскулярные, паренхиматозные, почечные.

Характерными почечными паренхиматозными артериальными гипертензиями являются повышение давления при волчаночном нефрите, диабетическом гломерулосклерозе, почечных аномалиях, приобретенном либо врожденном гидронефрозе, поликистозе почек, хроническом пиелонефрите и гломерулонефрите. Реноваскулярная гипертензия может быть врожденной (фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий) и приобретенной (следствие неспецифического аортоартериита, атеросклеротического сужения артерий почек).

Эндокринная гипертензия обуславливается акромегалией, синдромом и болезнью Иценко — Кушинга, синдромом Кона (первичный альдостеронизм), хромаффинными опухолями.

Гемодинамическая или кардиоваскулярная гипертензия является следствием гемодинамических изменений, преимущественно — благодаря механическим факторам. К таким относят систолическую гипертензию при тиреотоксикозе, болезни Педжета, полной АВ-блокаде, артериовенозных фистулах, открытых артериальных протоках, недостаточности клапана аорты, атеросклерозе аорты. Систолодиастологические гипертензии гемодинамического типа провоцирует коарктация аорты.

Нейрогенная артериальная гипертензия возникает при заболеваниях и очаговых повреждениях спинного и головного мозга, также при возбуждении сосудодвигательных центров продолговатого мозга, что может быть вызвано дыхательным ацидозем и гиперкапнией. Симптоматическая гипертензия возникает при употреблении вместе с ингибитором моноаминоксидазы содержащих тирамин пищевых продуктов (красное вино, сыр), при отравлении таллием, свинцом, при передозировке эфедрина, катехоламинов, преднизолина, при карциноидном синдроме, у страдающих полицитемией. К этой же группе отнесем поздний токсикоз беременных и гипертензию, возникающую у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы.

Симптоматика и методы лечения вторичной артериальной гипертензией сходны с подобными при гипертонии, однако в ряде случаев прибегают к этиологическому лечению. Это отказ от повышающих давление препаратов, операции реконструктивного характера на артериовенозных фистулах, аорте, сосудах почек, удаление феохромоцитом.

Пограничная артериальная гипертензия является разновидностью первичной у лиц от молодого до среднего возраста. Отмечаются колебания давления от нормы до пограничных показателей (140/ 90-159/94 мм рт. ст.), нормальные величины часто сменяются повышенными, нормализация носит спонтанный характер. Характерно отсутствие типичных для гипертонии поражений органов-мишеней: изменения мозга, почек, глазного дна. Повышение давления пограничного типа встречается у 20-25 % взрослого населения планеты, в возрасте до 50 лет чаще присуще мужчинам. Для 20-25% страдающих пограничной гипертензией болезнь переходит в гипертоническую стадию, у 30% характерные колебания артериального давления сохраняются в течение многих лет, у остальных давление постепенно нормализуется.

Артериальная гипотензия диагностируется, когда систолическое давление опускается ниже 100 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст. Гипотензия бывает первичная и вторичная. Для первичной (эссенциальной) гипотензии характерны два варианта. Первый (физиологическая гипотензия), когда заболевание проявляется в виде конституционально-наследственной установки регуляции сосудистых тонусов и артериального давления, не покидающей физиологических пределов. Второй вариант (нейроциркупяторная астения) — гипотензия приобретает признаки хронического заболевания с типичными симптомами: повышенная баро- и термочувствительность, склонность к обморокам и ортостатическим реакциям, вялость, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, слабость.

Вторичную артериальную гипотензию наблюдаем как сопутствующий фактор действия некоторых лекарств, при циррозе печени, хроническом и остром гепатите, гипогликемии, анемии, микседеме, язвенной болезни, болезни Аддисона, инфекционных заболеваниях. При лечении гипотензивного состояния необходимо устранять причины и основной патогенетический фактор заболевания. Иногда терапия сводится к физическим упражнениям, употреблению крепкого чая, кофе, добавлению соли в пищу, рекомендуются вазо-прессивные и тонизирующие средства.

Физические методы лечения

— седативные (электросонтерапия, общая франклинизация, гальванизация головного мозга и сегментарных зон, лекарственный электрофорез седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, местная дарсонвализация головы и воротниковой зоны, йодобромные, хвойные, азотные ванны, аэрофитотерапия седативных препаратов, круглосуточная аэротерапия);

— гипотензивные (трансцеребральная амплипульстерапия, теплые пресные,хлоридно-натриевые, углеккислые ванны);

— вегетокоррегирующие (транскраниальная электроаналгезия, гальванизация головного мозга и ганглиев симпатического ствола, лекарственный электрофорез адренолитиков, ганглиоблокаторов, холиномиметиков; низкочастотная магнитотерапия головы, шейных симпатических узлов, сердца; УВЧ-терапия синокаротидной зоны, солнечного сплетения, шейных симпатических узлов; инфракрасная лазеротерапия, биоуправляемая аэроионотерапия);

— РААС-модулирующие (гальванизация, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ДМВ-терапия, низкочастотная и высокочастотная магнитотерапия области почек)

Направляют на приморские курорты (исключая жаркий сезон), с климатом гор, равнин и лесов. Показаны бальнеолечебные курорты с радоновыми, углекислыми и йодобромными водами. При ГБ II стадии предпочтительно направлять на санаторное лечение в местные курорты кардиологического профиля.

Заболевания сердечной системы: гипотония и гипертония

Гипертонию и гипотонию часто путают между собой, но сходства заканчиваются только на названии. Заболевания имеют различные симптомы, осложнения и течение. При определенных факторах гипотония может перейти в гипертонию, и наоборот.

Отличия гипертонии и гипотонии

Давление внутри сосудов необходимо, чтобы кровь могла свободно двигаться, осуществляя обменные процессы в тканях тела. Уровень артериального давления зависит от силы сокращений сердечной мышцы и объемом крови, выбрасываемой сердцем. Влияет на АД и сопротивление, которое оказывают стенки сосудов на движение крови. Нормальным является уровень артериального давления, находящийся в пределах:

  • Систолическое: 100-129 мм.рт.ст.,
  • Диастолическое: 70-80 мм.рт.ст.

Гипертония и гипотония — заболевания, связанные с уровнем кровяного давления. Основная разница между болезнями — уровень отклонения от нормы (выше или ниже).

Возникает отклонение при нарушении естественного механизма регулирования АД.

Диагноз артериальная гипертония (гипертензия) означает постоянно повышенное давление. Если оно меньше принятой нормы давления человека, то это артериальная гипотония (гипотензия). Гипертония связано с возбуждением симпатического отдела вегетативной нервной системы. Гипотония — с возбуждением парасимпатического отдела. Опасность гипертонии во внезапном, резком и высоком повышении АД, и гипертоническом кризе, который может привести к инфаркту, коме или летальному исходу. При гипотонии давление может опуститься до критического минимума, что приведет к остановке сердца.

Гипертоники и гипотоники отличаются между собой и внешне. Условный портрет гипертоника медики рисуют так: человек, склонный к полноте, любящий высококалорийную пищу, алкоголь и курение. Чаще всего он ведет малоподвижный образ жизни. Принимает много лекарств, жалуется на постоянную усталость и головные боли. Гипертоник работает в условиях постоянного стресса, недосыпает, мало отдыхает. Гипотоники — люди, склонные к худобе, с холодными руками и ногами. После физической нагрузки они часто ощущают одышку, головокружения, пульсирующие боли в голове. Гипотоники имеют плохой аппетит и проблемы с дыханием.

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертония — хроническое заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и лечить под наблюдением врача. Иначе могут развиться опасные сердечные или сосудистые осложнения. Чаще всего пациенты узнают о заболевании, когда оно переходит во вторую стадию. Первые симптомы ГБ схожи с обычным переутомлением, и редко являются причиной обращения к врачу.

Эссенциальная гипертензия диагностируется при наличии гипертонической болезни. Ею страдают почти все (95%) гипертоники. У оставшихся 5% наблюдается вторичная артериальная гипертензия, вызванная сторонними хроническими заболеваниями.

Верхнее давление при гипертонии поднимается выше 140 мм. рт. ст., нижнее — свыше 90 мм.рт.ст.

Симптомы АГ следующие:

  • Головные боли и головокружения, боли в области груди,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Покраснение кожи (лицо, шея),
  • Повышенная потливость.

Повышение кровяного давления происходит в результате:

  • Заболевания почек и сосудов (пиелонефрит),
  • Заболевания органов эндокринной системы,
  • Сахарного диабета, сердечной астмы, гломерулонефрита,
  • Гиподинамии,
  • Лишнего веса,
  • Постоянного перенапряжения,
  • Нарушения режима работы и сна,
  • Неправильного питания,
  • Техногенных причин.

В случаях гипертонической болезни неврогенного типа основной причиной развития является невроз, эмоциональное истощение, усталость, работа в ночную смену.

Гипотоническая болезнь сердца

При артериальной гипотензии давление находится ниже нормального уровня. У женщин ее диагностируют при понижении до 95/60 мм.рт.ст., у мужчин — 100/65 мм.рт.ст. Многие люди полагают, что гипотония неопасное заболевание. Но результат пониженного давления — кислородное голодание, которое может привести к серьезным последствиям.

У гипотоников ограничений меньше. Они хуже переносят жару. Гипотоники подвижны, но часто при резких движениях и после физических нагрузок испытывают головокружения, тошноту и позывы к рвоте.

Врачи связывают хроническую гипотензию с нарушениями гормонального фона.

Симптомами болезни являются:

  • Давящая, тупая боль в области затылка и висков,
  • Высокая чувствительность к переменам погоды,
  • Апатия,
  • Слабость,
  • Пониженная работоспособность,
  • Повышенная возбудимость,
  • Плохая память,
  • Плохой сон.

Гормональный сбой, большая потеря крови или высокая температура тела может спровоцировать появление гипотонии. К другим причинам возникновения болезни относят:

  • Патологии сердца, сосудов, органов пищеварения,
  • Климатические изменения,
  • Повышенные физические нагрузки,
  • Аллергические реакции,
  • Авитаминоз,
  • Депрессию,
  • Хроническую усталость,
  • Гепатит,
  • Ревматизм,
  • Сбои в работе эндокринной системы организма.

Переход от гипертоника к гипотонику

Нарушение артериального давления вызывается сочетанием ряда факторов, и чтобы кардинально изменился уровень АД, должны сложиться определенные условия. Главное из них — нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Точные причины перехода от одной патологии к другой установить сложно. Переход к гипотонику от гипертоника чаще всего провоцируется:

  • Болезнями желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью,
  • Гинекологическими заболеваниями,
  • Нарушениями в работе эндокринной системы,
  • Травмами головы,
  • Климаксом,
  • Регулярным приемом лекарств, понижающих давление.

Самостоятельное лечение гипертонии или неправильно подобранные лекарства также могут стать причиной развития гипотонии. Медикаменты могут резко понизить давление, что приводит к кризу сосудов. Если препараты принимаются вместе с продуктами, понижающими АД, то риски развития гипотонии повышаются.

Почему гипотоники становятся гипертониками

Более характерен переход от гипотонии к гипертонии. Если заболевание не лечить, то с возрастом она перейдет в гипертонию с вероятностью в 94%. Объясняется это тем, что с годами состояние кровеносных сосудов ухудшается. Происходит сокращение вырабатываемых мужских и женских гормонов. В результате происходит постепенное перестраивание всей кровеносной системы на повышение АД, и гипотоники становятся гипертониками.

Читайте также  Спазмалгон инструкция по применению

Причинами перемен могут стать эндокринные болезни, невроз или патологии сердца. Для женщин резкие перемены давления характерны во время гормональных нарушений при климаксе. Гипотоникам необходимо особенно тщательно следить за своим давлением в межсезонье, после стрессовых ситуаций и тренировок. Даже незначительное повышение может быть сигналом перехода к гипертонии.

Лечение и профилактика гипотонии и гипертонии

Высокое давление опасно своими последствиями: поражение сердца, сосудов, нарушение зрения, ухудшение памяти и координации движения, инсульт. Успешное лечение возможно только при постоянном наблюдении у врача кардиолога, который определит курс медикаментов, назначит диету и оздоровительные мероприятия. В зависимости от результатов и состояния больного кардиолог может корректировать терапию. Больным гипертонической болезнью первой стадии чаще всего назначаются немедикаментозные методы лечения, заключающиеся в правильном питании и режиме дня, физкультуре, массаже. Изменение образа жизни пациента включает в себя также:

  • Избавление от лишнего веса,
  • Отказ от курения и спиртного,
  • Снижение психологических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии первой стадии направлено только на понижение АД. Но вторая и третья степень требует комплексного подхода из-за поражения внутренних органов. Врачи назначают не только лекарства, но и дополнительное обследование. Наличие факторов риска означает, что терапия повышенного давления требует обращения к основному заболеванию.

Лечением гипотонии занимается кардиолог и невролог.

Терапия должна быть комплексной, и включать в себя:

  • Стимулирующие препараты, содержащие кофеин,
  • Растительные препараты, повышающее давление и тонус сосудов (женьшень, пустырник, валериана),
  • Витамины,
  • Гальванические воротники, аэроионотерапию,
  • Ароматерапию,
  • Массаж.

Для тренировки сосудов обычно используется контрастный душ, сауна. Хорошо зарекомендовали себя и лечебные ванны. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, и по аналогии с гипертониками изменить свой образ жизни. Вторичная гипотония чаще всего является симптомом стороннего заболевания. Состояние гипотонии проходит, когда человек излечивается от болезни, которая была причиной пониженного давления. Лучшим средством профилактики гипотонии является здоровый образ жизни:

Регулярные прогулки на свежем воздухе,

  • Плавание,
  • Правильное питание,
  • Занятия спортом,
  • Соблюдение режима сна и отдыха,
  • Отказ от работы, сопряженной с повышенными эмоциональными или физическими нагрузками.

Рекомендуется также найти увлечения, которые будут создавать комфортный психологический климат. Важно научиться получать удовольствие от жизни, общения с друзьями и коллегами, семьей. Часто для помощи в обретении гармонии с собой и окружением назначают йогатерапию и консультации психолога.

Гипертония и гипотония

Головокружение, плохое самочувствие, головная боль зачастую связаны с нарушением сосудистого тонуса, а именно артериальным давлением. Речь может идти как о высоких, так и о низких показателях. Гипертония и гипотония – одинаково опасные для организма состояния, требующие постоянного контроля. Страдают от подобных проблем не только пожилые, но и молодые люди. Своевременно заметить первые симптомы и начать лечение очень важно, чтобы не допустить серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Что такое гипотония и гипертония

С понятием артериального давления сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. Это один из основных показателей здоровья, свидетельствующий о функциональности сердечно-сосудистой системы. Уровень АД измеряют в каждом клиническом кабинете. Особенно он важен при наличии жалоб на недомогание и различные вегетососудистые нарушения.

Одинаково опасные для организма состояния-гипертония и гипотония

Нормой давления принято считать цифры 120 на 80 мм рт. ст. Существенные изменения в сторону понижения или повышения считаются патологическими.

В таком случае ставятся два варианта диагноза:

  • гипертония (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления;
  • гипотония (артериальная гипотензия) – перманентные низкие показатели на тонометре.

Оба состояния связаны с нарушением гуморальной регуляции и функциональности стенок сосудов. Они теряют свою эластичность и тонус, что напрямую сказывается на состоянии сердца, почек и всего организма. На этом их сходство заканчивается. Артериальная гипертония и гипотония – абсолютно противоположные состояния, причины, симптомы и лечение которых кардинально отличаются.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Практически все специалисты сходятся во мнении, что показатель 120/80 достаточно усредненный. Ориентироваться на эти цифры нужно, но с учетом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Поэтому дополнительно используется термин «рабочее давление», при котором сохраняется хорошее самочувствие.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Учитывая все нюансы, а в особенности клиническую картину, врач ставит диагноз гипертензии или гипотензии. Но без привязки к значениям на тонометре это сделать невозможно.

Нормы АД при гипертонии

В официальной медицине гипертоником считается человек, уровень давления которого длительное время держится на отметках выше:

  • 139 мм рт. ст. систолического показателя;
  • 89 мм рт. ст. диастолического.

Кроме того, важное значение имеет критерий возраста. Для человека после 60-65 лет такие цифры считаются вполне нормальными, а для ребенка и подростка – критическими.

Норма также определяется согласно стадии болезни:

  • первая степень гипертензии – 140-159/90-99;
  • вторая – 160-179 на 100-109 мм. рт. ст;
  • третья (тяжелая) – больше 180/110.

Согласно стадии болезни определяется норма давления

Это условные цифры. На практике человек может чувствовать себя хорошо и при значении 150/90. Но они необходимы, чтобы определить патологию и назначить адекватное лечение.

Нормальные значения для гипотоника

В отличие от гипертензии, гипотония определяется проще и не поддается классификации. Диагноз ставится при перманентных показателях 100 на 60 мм рт. ст. Граничные значения, негативно влияющие на самочувствие, определяются на уровне 80-90/60.

Низкий тонус сосудов приводит к тому, что давление падает как минимум на 20 мм рт. ст. относительно нормы и сохраняется таким длительное время. Показательным признаком, в отличие от гипертонии, служит именно состояние. Если при показателях 100/60 человек чувствует себя нормально, значит они «рабочие» и не имеют отношения к болезни. Но это не означает, что тонометром пользоваться не нужно. Измерять АД необходимо, особенно, если есть недомогание и предрасположенность к сосудистым патологиям.

Причины гипо- и гипертонии

Любые патологические нарушения в организме возникают не случайно. Это же касается и артериального давления. Стойкое изменение показателей в ту или иную сторону имеет под собой основу из ряда неблагоприятных факторов.

Постоянное недосыпание и стресс может послужить толчком для развития гипотонии

Толчком для развития гипотонии может послужить:

  • большая кровопотеря;
  • авитаминоз;
  • хронические патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • постоянное недосыпание и стресс;
  • депрессивные состояния;
  • значительные физические нагрузки;
  • резкая смена климатических условий;
  • беременность.

Не стоит исключать фактор наследственности, когда предрасположенность к низкому сосудистому тонусу передается генетически. Особенно часто такое случается с подростками и молодыми людьми, которые чаще страдают именно гипотензией.

Причины гипертонической болезни кроются немного в другом:

  • возрастном изнашивании сердечно-сосудистой системы;
  • злоупотреблении табаком, спиртными напитками;
  • сидячей работе и малоактивном способе жизни;
  • эндокринных заболеваниях (диабете);
  • проблемах с почками;
  • лишнем весе;
  • чрезмерном употреблении в пищу соли, быстрых углеводов, полуфабрикатов.

Большие эмоциональные и физические нагрузки, плохая наследственность тоже способствуют возникновению патологии. Но главная причина заключается в возрастных изменениях, поэтому гипертензия больше характерна для зрелых людей после 60 лет.

Причиной гипертонической болезни может послужить беременность

Симптомы гипертонии и гипотонии

Клиническая картина обоих сосудистых заболеваний тоже отличается. Кроме общего недомогания, свойственного практически всем болезням, существуют характерные признаки.

Признаки высокого давления

Симптоматика гипертензии известна многим не понаслышке:

  • интенсивная давящая боль в висках или затылке;
  • прилив крови и покраснение лица;
  • выскакивающее из груди сердце;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • головокружение и мушки в глазах;
  • плохой сон;
  • кровь из носа (при сильном скачке АД).

Проявляются они обычно при резком перепаде показателей или значительном их повышении. Организм хронического гипертоника адаптируется, поэтому может не замечать даже больших цифр. Важно знать свои нормальные показатели и обращаться к врачу при первых изменениях.

Интенсивная давящая боль в висках или затылке является симптомом гипертонии

Симптомы пониженного АД

Гипотония редко проходит незамеченной. Практически все пациенты на приеме у доктора жалуются на:

  • сильную слабость;
  • апатичное моральное состояние;
  • тремор и холод в конечностях;
  • ноющую головную боль;
  • шум в ушах;
  • постоянную сонливость;
  • низкую работоспособность;
  • головокружение на грани с обмороком;
  • учащенный пульс;
  • нехватку воздуха.

Гипотоники склонны к потере сознания, особенно в душных и жарких помещениях. Они очень болезненно реагируют на перемену погодных условиях. Внешне выглядят истощенными, бледными и уставшими. Подобное недомогание не обязательно свидетельствует о гипотензии, но вполне может быть ее первым признаком.

Принципы лечения проблем с давлением

При подозрении на проблемы с АД следует обращаться к терапевту или кардиологу. Доктор измеряет показатели, назначает дополнительные исследования (кардиограмму, допплерографию, УЗИ сердца). По результатам диагностики подбирается адекватная схема терапии. Она кардинально отличается при гипер- и гипотензии, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Терапия гипертонии

Гипертензия – опасное заболевание. Длительное течение без медицинского контроля может привести к инсульту, почечной и сердечной недостаточности, инфаркту.

Требуется комплексное гипотензивное лечение, включающее:

  1. Ингибиторы АПФ для быстрого купирования гипертонического криза в качестве экстренной помощи (Лизиноприл, Каптоприл, Ренитек).
  2. Альфа- и бета-адреноблокаторы расширяют сосуды, уменьшают частоту сердечных сокращений (Празозин, Анаприлин, Конкор).
  3. Сартаны с мягким пролонгированным антигипертензивным действием (Лориста, Теветен, Микардис).
  4. Диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости из организма (Гипотиазид, Фуросемид, Спиронолактон).
  5. Седативные и сердечные средства симптоматического назначения (Барбовал, Корвалмент).

Все препараты сильнодействующие, обладают некоторыми побочками. Применять их нужно с осторожностью, по назначению врача. Чтобы не было резких скачков давления, необходимо исключить из рациона жирное, соленое, острое, больше гулять на свежем воздухе, следить за эмоциональным состоянием.

Читайте также  Остеохондроз и гипертония взаимосвязь повышенное давление после сна

Особенности лечения гипотонии

Специальных лекарств от гипотензии не существует. Ведущую роль в лечении занимает образ жизни.

Чтобы чувствовать себя хорошо, придется изменить привычный уклад:

  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • заниматься легкими физнагрузками (фитнес, плавание, ходьба);
  • сбалансировать рацион с акцентом на мясо, рыбу, фрукты, овощи, клетчатку;
  • не отказываться от кофеиносодержащих напитков, сладостей и соли (в умеренном количестве они необходимы гипотонику для поддержания тонуса);
  • пить достаточно жидкости — не менее 2-х литров в сутки;
  • не мучать себя изнуряющими диетами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • закаливаться, пропивать курсами настойки элеутерококка, женьшеня (по разрешению доктора).

При соблюдении всех рекомендаций и регулярном контроле давления гипотоник может вести обычную жизнь и хорошо себя чувствовать.

При гипотонии важно заниматься легкими физнагрузками

Может ли гипертоник стать гипотоником

Переход одной болезни в другую – явление нередкое. На практике возможны обе трансформации, и обычно они связаны с серьезными переменами в организме.

Так гипертензия может перейти в гипотензию вследствие:

  • бесконтрольного приема гипотензивных препаратов;
  • язвенной болезни;
  • больших кровопотерь на фоне гематологических заболеваний;
  • изменения гормонального фона;
  • черепно-мозговых травм.

Но гораздо чаще возникает обратное явление, когда после стойкой гипотензии наблюдаются стабильно высокие показатели АД. Почему гипотоники становятся гипертониками?

Причин для этого несколько:

  • возрастное снижение тонуса и эластичности сосудов;
  • образование на стенках атеросклеротических бляшек;
  • гормональный сбой при климаксе у женщин;
  • большие физические нагрузки, стресс.

На сердечно-сосудистую деятельность оказывают большую нагрузку изменения АД

Состояние достаточно опасное для хронического гипотоника, даже незначительное повышение до 130/80 мм рт. ст. может привести к гипертоническому приступу и геморрагическому инсульту.

Такие изменения оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую деятельность, почки, головной мозг. Важно постоянно контролировать состояние и проходить терапию.

Профилактика заболеваний

Гипертоник и гипотоник в одинаковой мере должны следить за своим здоровьем.

Особенно важно проводить профилактику сосудистых проблем и их осложнений:

  • умеренные динамические физнагрузки;
  • сбалансированное питание с витаминами;
  • отказ от спиртного, курения, вредной пищи;
  • стабильное эмоциональное состояние;
  • любимая работа, приносящая удовольствие;
  • больше свежего воздуха (прогулки в лесу, в парке);
  • здоровый сон и полноценный отдых.

Перечисленные пункты не новы, они помогают поддерживать здоровье и хорошее самочувствие каждому человеку. Но при наличии проблем с давлением или предрасположенности к ним они наиболее актуальны, ведь помогают не только убрать неприятную симптоматику, но и продлить жизнь.

Заболевания сердечной системы: гипотония и гипертония

Гипертонию и гипотонию часто путают между собой, но сходства заканчиваются только на названии. Заболевания имеют различные симптомы, осложнения и течение. При определенных факторах гипотония может перейти в гипертонию, и наоборот.

Отличия гипертонии и гипотонии

Давление внутри сосудов необходимо, чтобы кровь могла свободно двигаться, осуществляя обменные процессы в тканях тела. Уровень артериального давления зависит от силы сокращений сердечной мышцы и объемом крови, выбрасываемой сердцем. Влияет на АД и сопротивление, которое оказывают стенки сосудов на движение крови. Нормальным является уровень артериального давления, находящийся в пределах:

  • Систолическое: 100-129 мм.рт.ст.,
  • Диастолическое: 70-80 мм.рт.ст.

Гипертония и гипотония — заболевания, связанные с уровнем кровяного давления. Основная разница между болезнями — уровень отклонения от нормы (выше или ниже).

Возникает отклонение при нарушении естественного механизма регулирования АД.

Диагноз артериальная гипертония (гипертензия) означает постоянно повышенное давление. Если оно меньше принятой нормы давления человека, то это артериальная гипотония (гипотензия). Гипертония связано с возбуждением симпатического отдела вегетативной нервной системы. Гипотония — с возбуждением парасимпатического отдела. Опасность гипертонии во внезапном, резком и высоком повышении АД, и гипертоническом кризе, который может привести к инфаркту, коме или летальному исходу. При гипотонии давление может опуститься до критического минимума, что приведет к остановке сердца.

Гипертоники и гипотоники отличаются между собой и внешне. Условный портрет гипертоника медики рисуют так: человек, склонный к полноте, любящий высококалорийную пищу, алкоголь и курение. Чаще всего он ведет малоподвижный образ жизни. Принимает много лекарств, жалуется на постоянную усталость и головные боли. Гипертоник работает в условиях постоянного стресса, недосыпает, мало отдыхает. Гипотоники — люди, склонные к худобе, с холодными руками и ногами. После физической нагрузки они часто ощущают одышку, головокружения, пульсирующие боли в голове. Гипотоники имеют плохой аппетит и проблемы с дыханием.

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертония — хроническое заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и лечить под наблюдением врача. Иначе могут развиться опасные сердечные или сосудистые осложнения. Чаще всего пациенты узнают о заболевании, когда оно переходит во вторую стадию. Первые симптомы ГБ схожи с обычным переутомлением, и редко являются причиной обращения к врачу.

Эссенциальная гипертензия диагностируется при наличии гипертонической болезни. Ею страдают почти все (95%) гипертоники. У оставшихся 5% наблюдается вторичная артериальная гипертензия, вызванная сторонними хроническими заболеваниями.

Верхнее давление при гипертонии поднимается выше 140 мм. рт. ст., нижнее — свыше 90 мм.рт.ст.

Симптомы АГ следующие:

  • Головные боли и головокружения, боли в области груди,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Покраснение кожи (лицо, шея),
  • Повышенная потливость.

Повышение кровяного давления происходит в результате:

  • Заболевания почек и сосудов (пиелонефрит),
  • Заболевания органов эндокринной системы,
  • Сахарного диабета, сердечной астмы, гломерулонефрита,
  • Гиподинамии,
  • Лишнего веса,
  • Постоянного перенапряжения,
  • Нарушения режима работы и сна,
  • Неправильного питания,
  • Техногенных причин.

В случаях гипертонической болезни неврогенного типа основной причиной развития является невроз, эмоциональное истощение, усталость, работа в ночную смену.

Гипотоническая болезнь сердца

При артериальной гипотензии давление находится ниже нормального уровня. У женщин ее диагностируют при понижении до 95/60 мм.рт.ст., у мужчин — 100/65 мм.рт.ст. Многие люди полагают, что гипотония неопасное заболевание. Но результат пониженного давления — кислородное голодание, которое может привести к серьезным последствиям.

У гипотоников ограничений меньше. Они хуже переносят жару. Гипотоники подвижны, но часто при резких движениях и после физических нагрузок испытывают головокружения, тошноту и позывы к рвоте.

Врачи связывают хроническую гипотензию с нарушениями гормонального фона.

Симптомами болезни являются:

  • Давящая, тупая боль в области затылка и висков,
  • Высокая чувствительность к переменам погоды,
  • Апатия,
  • Слабость,
  • Пониженная работоспособность,
  • Повышенная возбудимость,
  • Плохая память,
  • Плохой сон.

Гормональный сбой, большая потеря крови или высокая температура тела может спровоцировать появление гипотонии. К другим причинам возникновения болезни относят:

  • Патологии сердца, сосудов, органов пищеварения,
  • Климатические изменения,
  • Повышенные физические нагрузки,
  • Аллергические реакции,
  • Авитаминоз,
  • Депрессию,
  • Хроническую усталость,
  • Гепатит,
  • Ревматизм,
  • Сбои в работе эндокринной системы организма.

Переход от гипертоника к гипотонику

Нарушение артериального давления вызывается сочетанием ряда факторов, и чтобы кардинально изменился уровень АД, должны сложиться определенные условия. Главное из них — нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Точные причины перехода от одной патологии к другой установить сложно. Переход к гипотонику от гипертоника чаще всего провоцируется:

  • Болезнями желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью,
  • Гинекологическими заболеваниями,
  • Нарушениями в работе эндокринной системы,
  • Травмами головы,
  • Климаксом,
  • Регулярным приемом лекарств, понижающих давление.

Самостоятельное лечение гипертонии или неправильно подобранные лекарства также могут стать причиной развития гипотонии. Медикаменты могут резко понизить давление, что приводит к кризу сосудов. Если препараты принимаются вместе с продуктами, понижающими АД, то риски развития гипотонии повышаются.

Почему гипотоники становятся гипертониками

Более характерен переход от гипотонии к гипертонии. Если заболевание не лечить, то с возрастом она перейдет в гипертонию с вероятностью в 94%. Объясняется это тем, что с годами состояние кровеносных сосудов ухудшается. Происходит сокращение вырабатываемых мужских и женских гормонов. В результате происходит постепенное перестраивание всей кровеносной системы на повышение АД, и гипотоники становятся гипертониками.

Причинами перемен могут стать эндокринные болезни, невроз или патологии сердца. Для женщин резкие перемены давления характерны во время гормональных нарушений при климаксе. Гипотоникам необходимо особенно тщательно следить за своим давлением в межсезонье, после стрессовых ситуаций и тренировок. Даже незначительное повышение может быть сигналом перехода к гипертонии.

Лечение и профилактика гипотонии и гипертонии

Высокое давление опасно своими последствиями: поражение сердца, сосудов, нарушение зрения, ухудшение памяти и координации движения, инсульт. Успешное лечение возможно только при постоянном наблюдении у врача кардиолога, который определит курс медикаментов, назначит диету и оздоровительные мероприятия. В зависимости от результатов и состояния больного кардиолог может корректировать терапию. Больным гипертонической болезнью первой стадии чаще всего назначаются немедикаментозные методы лечения, заключающиеся в правильном питании и режиме дня, физкультуре, массаже. Изменение образа жизни пациента включает в себя также:

  • Избавление от лишнего веса,
  • Отказ от курения и спиртного,
  • Снижение психологических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии первой стадии направлено только на понижение АД. Но вторая и третья степень требует комплексного подхода из-за поражения внутренних органов. Врачи назначают не только лекарства, но и дополнительное обследование. Наличие факторов риска означает, что терапия повышенного давления требует обращения к основному заболеванию.

Лечением гипотонии занимается кардиолог и невролог.

Терапия должна быть комплексной, и включать в себя:

  • Стимулирующие препараты, содержащие кофеин,
  • Растительные препараты, повышающее давление и тонус сосудов (женьшень, пустырник, валериана),
  • Витамины,
  • Гальванические воротники, аэроионотерапию,
  • Ароматерапию,
  • Массаж.

Для тренировки сосудов обычно используется контрастный душ, сауна. Хорошо зарекомендовали себя и лечебные ванны. Больным рекомендуется отказаться от вредных привычек, и по аналогии с гипертониками изменить свой образ жизни. Вторичная гипотония чаще всего является симптомом стороннего заболевания. Состояние гипотонии проходит, когда человек излечивается от болезни, которая была причиной пониженного давления. Лучшим средством профилактики гипотонии является здоровый образ жизни:

Читайте также  Инфаркт задней стенки левого желудочка последствия

Регулярные прогулки на свежем воздухе,

  • Плавание,
  • Правильное питание,
  • Занятия спортом,
  • Соблюдение режима сна и отдыха,
  • Отказ от работы, сопряженной с повышенными эмоциональными или физическими нагрузками.

Рекомендуется также найти увлечения, которые будут создавать комфортный психологический климат. Важно научиться получать удовольствие от жизни, общения с друзьями и коллегами, семьей. Часто для помощи в обретении гармонии с собой и окружением назначают йогатерапию и консультации психолога.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт