Артериальная гипертензия после алкоголя

Алкоголь и гипертония

Артериальная гипертония давно перестала быть болезнью пожилых — все чаще в современном обществе встречаются сравнительно молодые люди, страдающие повышением давления.

Заболевание охватывает значительную часть взрослого населения и является истинной социально-значимой проблемой. Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии, то есть алкоголь и гипертония — две взаимосвязанные вещи.

Еще в начале 20 века ученые, обследуя французских офицеров, зафиксировали стойкое повышение артериального давления у военных, употребляющих более 2.5 литров вина в сутки.

Современная медицина давно подтвердила четкую связь между этим сердечнососудистым заболеванием и алкоголем. Гипертония — одна из главных причин смертности среди граждан, находящихся в трудоспособном возрасте. Зачастую прогрессирование болезни приводит к инвалидности.

Влияние алкоголя на сосуды

При распитии спиртного уже через несколько минут алкоголь проникает в кровяное русло человека и находится там весьма долгое время.

Этанол влияет на сосуды двояко: сначала он провоцирует расширение их стенок и может на какое-то время даже стабилизировать давление, но потом сосуды резко сужаются — происходит их спазмирование. При этом увеличивается частота сердечных сокращений.

Ацетальдегид, ядовитое вещество, вырабатывающееся при злоупотреблении спиртным, провоцирует гипоксию — недостаток кислорода, и этим влияя на легочное и системное давление.

И это еще одна из причин, которая влияет на связку алкоголь и гипертония. Любые спиртосодержащие напитки угнетают работу сердца: из-за негативного влияния этанола на миокард, скорость работы органа заметно ухудшается.

Кроме того, из-за принятия алкоголя, в кровь идет большой выброс адреналина и норадреналина, а при их переизбытке сердце нуждается в повышенном количестве питательных веществ.

Если человек здоров и не имеет существенных проблем с сердцем, то первое время влияние алкоголя не отражается на его самочувствии.

Однако, при наличии заболеваний сердечнососудистой системы и злоупотреблении спиртным, кардинально возрастает риск развития коронарной недостаточности. При чем, даже малая доза спиртного может сыграть роль и стать роковой.

Алкоголь влияет не только на сосуды, но и нарушает распределение питательных веществ в других органах и тканях. Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.

Злоупотребление спиртным может стать виновником периваскулярного фиброза, при котором вокруг сосудов образовывается соединительная ткань. Она мешает свободному доступу в сосуды кислорода, что, в свою очередь, служит причиной ишемии.

Механизмы формирования гипертонии при алкоголизме

Алкогольная интоксикация увеличивает склонность к развитию гипертонии — к такому выводу пришли медицинские клинические исследования.

У человека, не страдающего алкоголизмом, после употребления крепких напитков изначально наблюдается расширение сосудов, которое резко сменяется их сужением, спазмом и, соответственно, повышением тонуса.

При хроническом алкоголизме вместо привычного расширения происходит обратная реакция — постоянное сужение сосудов, которое зачастую и служит причиной инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.

Хотя спиртное обладает небольшим сосудорасширяющим свойством, у некоторых больных, страдающих гипертонией в комбинации со стенокардией, токсическое воздействие алкоголя провоцирует сосудосуживающий эффект, что приводит к серьезным приступам стенокардии.

В таком случае даже однократная и небольшая доза спиртосодержащего напитка повышает давление и учащает сердцебиение.

При хронической и острой интоксикации формируется активное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки гормонов, что может сыграть роль в формировании гипертонии.

Нарушение электролитного баланса в организме, которое присутствует у каждого страдающего хроническим алкоголизмом, также является патогенетическим фактором при развитии гипертонической болезни.

Очень часто у пьющих людей поражены почки, что также провоцирует повышенное давление. Употребление спиртного усугубляет не только течение уже имеющейся гипертонии, но и является причиной ее возникновения.

Алкоголь — серьезный провокатор гипертонических кризов и инфарктов. Гипертония у хронических алкоголиков протекает очень агрессивно и чревата рядом тяжелейших осложнений.

Возможные последствия алкогольной гипертонии

Систематическое употребление горячительных напитков в больших дозах увеличивает давление на 5-6 мм ртутного столба в год. У большинства алкоголиков наблюдается серьезные поражение сердца.

По изменениям в работе этого органа можно судить о принимаемых дозах спиртного и о стаже алкоголизма. Алкогольная гипертония — результат сбоя в работе сосудов, который происходит из-за токсического воздействия этила.

Повышение адреналина вкупе с неправильной работой надпочечников — частая картина после алкогольного застолья. Именно это становится причиной высокого давления на фоне тяжелого похмельного синдрома.

Взаимосвязь алкоголя и гипертонии настолько велика, что более половины всех пьющих людей страдают от повышенного давления. Почти 50% из них находится в опасной зоне — их давление зачастую повышается до критических цифр. В среднем заболевание поражает злоупотребляющих алкоголем людей от 35 лет.

Медики давно бьют тревогу, ведь у пьющих людей в несколько раз чаще установлена гипертония, заканчивающаяся тяжелейшими осложнениями, либо и вовсе летальным исходом.

Самое печальное, что именно молодое поколение становится жертвой алкогольной болезни сердца. Усиливающаяся сердечная недостаточность, одышка и аритмия типичны для людей, активно и систематически употребляющих алкоголь.

Лечение алкогольной гипертонии

Лечение гипертонии у людей с хроническим алкоголизмом осуществляется исключительно при условии полного прекращения употребления спиртного.

В терапии применяются седативные медицинские препараты и витамины. При заболевании, отягощенном осложнениями, используют гипотензивные и сердечные лекарства.

Из-за сильной чувствительности к ряду данных препаратов, сердечные гликолизы прописываются пациентам в умеренных дозах и под контролем врача.

Иногда у людей с больным сердцем алкогольный запой заканчивается гипертоническим кризом, сопровождающимся сердечной астмой и отеком легких.

В таком случае целесообразно применение сердечных гликозидов в совокупности с мочегонными средствами ускоренного действия, а поступление кислорода больному осуществляется с помощью кислородных ингаляции через рот. Таким больным категорически противопоказаны препараты антабуса.

Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонической болезни

В наше время гипертония встречается так же часто, как и люди, употребляющие алкоголь. Если раньше повышение давления списывали на возрастные изменения и наличие хронических заболеваний, присущих после 50 лет, то сегодня тридцатилетняя молодёжь также часто становится заложником этой болезни. И не удивительно, ведь прилавки магазинов и супермаркетов удивляют своим разнообразием ассортимента спиртных напитков. Молодёжь предпочитает «расслабляться» именно с помощью алкоголя и мало кто задумывается о последствиях. Как взаимосвязаны алкоголь и гипертония – давайте рассмотрим подробнее.

Влияние алкоголя на организм

Приём спиртных напитков отрицательно сказывается на работе внутренних органов и систем организма. При попадании этанола из-за разрушения жирового слоя происходит повреждение клеток различных органов. Последствиями такого процесса являются дисфункции печени, нарушения в работе головного мозга и эндокринной системы.

Не секрет, что алкогольные и слабоалкогольные напитки очень токсичны для организма. Регулярное поступление в организм больших доз алкоголя вынуждают функционировать почки и печень вдвойне. Причиной этого является то, что вредные вещества нейтрализуются и разлагаются в печени, а продукт разложения выводится почками. Накопление токсинов приводит к повреждению тканей и сосудов. Структура почечных сосудов изменяется: стенки утолщаются, а просвет становится значительно меньше.

Спиртные напитки воздействуют на организм как мочегонные средства, что может привести к обезвоживанию. Такой результат получается из-за нехватки жидкости для образования мочи, что затрудняет выведение токсинов и приводит к их накоплению.

Этанол при попадании в кровь провоцирует её свертываемость. Поэтому у человека, употребляющего алкоголь, могут образовываться тромбы. Их расположение предсказать невозможно. Изначально они занимают небольшие капилляры, а потом им не хватает места и тромбы «поселяются» в крупных сосудах.

Приём алкоголя способствует увеличение частоты биения сердца и усилению кровотока, что вызывает повышение артериального давления.

Читайте также  Что такое лейкоэнцефалопатия головного мозга

Употребление спиртного способно увеличить риск развития опасных заболеваний:

  • ишемия;
  • аритмия;
  • коронарная недостаточность.

Важно! По статистике гипертония в 3 раза чаще встречается у людей, употребляющих алкоголь.

Причины развития гипертонического криза

Гипертонический криз может развиваться не только при наличии гипертонии. Подобное может произойти с каждым и достаточно неожиданно, без предупреждений. Жертвами гипертонического криза неоднократно становились здоровые люди, но этому должны способствовать определённые факторы.

  1. Психоэмоциональное состояние. Перенесённые стрессы и умственное напряжение являются частым виновником провокации криза.
  2. Погодные условия. Многие люди зависимы от метеорологических колебаний. Наиболее опасными для них являются переходные сезоны (весна и осень).
  3. Нарушения гормонального фона. Гормональный дисбаланс является частой причиной гипертонического криза у женщин.
  4. Употребление лекарств. Избыток катехоламинов или их внезапная отмена приводят к гиперстимуляции симпато-адреналовой системы.
  5. Алкоголь. Вызывает гипертонический криз при интоксикации организма спиртными напитками и при резком отказе от них.

Гипертония после спиртного

У многих случалось, что какой-либо праздник заканчивался опьянением. Особенно часто такое встречается, когда спиртное употребляют на свежем воздухе. Последствия таких мероприятий опасны. Может произойти внезапное повышение артериального давления и люди часто не знают, как правильно действовать в таких ситуациях.

Гипертонический криз после алкоголя – явления вполне объяснимое, но что делать в такой ситуации знает не каждый:

  • смоченное в уксусе полотенце необходимо приложить ко лбу (следить, чтобы не попало в глаза);
  • немного медленнее можно достичь эффекта, если полотенце смочить в воде;
  • на икры ног и затылок поставить горчичники и оставить не более чем на 10 минут;
  • принять валериану или корвалол (25 капель одного из лекарств).

Важно! После гипертонического криза алкоголь запрещено принимать как минимум 10 дней.

Совместимость алкоголя и гипотензивных препаратов

Всем гипертоникам назначают гипотензивные средства. Вообще, любые лекарства не рекомендуется употреблять с алкогольными и слабоалкогольными напитками. Если параллельный приём спиртного и медицинских препаратов не вызовет осложнений, то необходимого эффекта от лечения тоже не получится.

Даже если в инструкции к препарату не указаны противопоказания и побочные эффекты в отношении лекарственного средства со спиртным, не стоит принимать алкоголь раньше чем через 3 часа после приёма медикаментов.

Также стоит обратить внимание на момент резкого отказа от спиртного. В этом случае нередко развивается алкогольная гипертония. Спиртными напитками, как на похмелье, её лечить категорически запрещено. Обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только он может назначить корректное лечение, учитывая взаимодействие спиртных напитков и повышенного давления.

Можно ли спиртное при гипертонии

Существуют определенные дозы, которые врачи считают допустимыми при гипертонии:

  • у женщин – 15 мл;
  • у мужчин – 30 мл.

Это норма спирта, которую позволяется употребить за 1 день. Учитывая градус водки (40 °С), мужчине можно выпить в сутки не более 80 мл крепкого напитка. Если речь идёт о вине, градус которого значительно ниже, то мужскому полу допустимо употребить не больше 300 мл. Дозировка для женского пола в 2 раза меньше. Эти дозы безвредны, но не стоит их принимать как сигнал к действию и хвататься каждый день за бокал и рюмку. Стоит помнить, что к алкоголизму приводит не количество потребляемого спирта, а регулярность.

Что касается пива, то его лучше вообще исключить. Употребление такого напитка подразумевает приём соли в больших количествах (рыба, чипсы, орешки). Накопление этого компонента приводит к сердечному приступу.

Стоит обратить внимание, что нельзя за один день принять месячную дозу, а потом не пить. Указанные цифры являются максимальной суточной дозой. К тому же на повышение артериального давления оказывают влияние такие факторы, как возраст и употребление спиртного в предыдущие дни. Небольшая доза на молодых людях может и не скажется, а вот в пожилом возрасте она способна значительно снизить артериальное давление.

Важно! Спиртные напитки не рекомендуются при гипертонии из-за повышенного риска инфаркта и инсульта.

Подводим итоги

Снизить давление спиртными напитками — возможно, но этот результат не задержится надолго, а спустя некоторое время показатели станут ещё выше. К тому же необходимо учитывать определённые факторы. Если одному человеку 50 мл водки не принесут вреда, то другому могут нанести значительный ущерб здоровью. Если при приёме спиртных напитков артериальное давление повысилось, не стоит его снижать гипотензивными средствами, так как многие из них не сосчитаются с алкоголем. Большинство медиков рекомендует не злоупотреблять алкогольными напитками не только больным, но и здоровым людям, а лечение гипертонической болезни проводить с помощью специальных лекарственных средств.

Артериальная гипертония и алкоголь

Артериальная гипертония является одним из наиболее социально-значимых патологических состояний. Она выявляется у 20-30% взрослого населения промышленно развитых стран и служит одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, часто в трудоспособном возрасте. В неоднородную группу артериальных гипертоний входят состояния, вызванные потенциально обратимыми причинами. В их числе — этанол-индуцированные повышения артериального давления (АД). Хроническое или острое потребление алкоголя вызывает 5-25% всех гипертензивных состояний.

Результаты проведенных в последние годы в России эпидемиологических исследований указывают на прямую связь потребления алкоголя с летальностью от патологии системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте. Среди основных причин преждевременной смерти — прогрессирующая сердечная недостаточность и сосудистые катастрофы в бассейнах мозговых артерий. Факторами риска этого служат хроническая алкогольная интоксикация и нарушение регуляции артериального давления.

Первые сообщения о связи алкоголя и артериального давления (АД) известны с начала ХХ в. При изучении офицеров французской армии было выявлено стойкое повышение артериального давления у потребляющих более 2,5 л вина в день. К настоящему времени проведено более 70 эпидемиологических исследований по изучению взаимосвязи артериального давления и потребления алкоголя. Их результатом является появление нескольких моделей связи потребления алкоголя и гипертоний: пороговая — убедительная связь алкоголь — гипертония начинается с определенной дозы; линейная, при которой степень повышения АД находится в прямой связи с количеством выпитого алкоголя; J-образная — трезвенники имеют более высокие цифры АД, нежели потребляющие алкоголь в умеренных количествах.

Разброс пороговых доз очень высок, но минимальное ее значение в исследованиях составило 24 г условного 100% этанола в сутки. Линейная связь существует независимо от потребления соли и кофе, курения, ожирения, этнической принадлежности, уровня образования. Более высокие цифры АД выявлены у потребляющих алкоголь мужчин. Так называемая «J-образная» зависимость в значительной мере обусловлена тем, что среди трезвенников чаще встречаются лица с пониженным индексом здоровья, имеющие исходно более высокие цифры АД, чем среди людей, способных хотя бы эпизодически употреблять алкоголь.

Влияние преимущественно потребляемого напитка (пиво, вино, водка) на артериальную гипертонию несущественно. «Французский парадокс», заключающийся в снижении частоты ИБС при высоком потреблении красных вин, в отношении АД не отмечается. Пороговые дозы исчисляются в пересчете на чистый алкоголь и приблизительно одинаковы для стран Средиземноморья (вино) и северных государств (крепкие напитки). Исследование, проведенное в Чехии на мужчинах, потребляющих почти исключительно пиво, выявило низкий порог дозы — 24 г в сутки в пересчете на этанол.

Алкогольная гипертония неоднородна по своему клиническому течению. Выше показаны факторы, преимущественно влияющие на сиcтолическое или диастолическое АД. У больных с I и II стадией алкоголизма после алкогольных эксцессов, чаще в 1-5-е сутки, наблюдается повышение АД до 180/100 — 160/90 мм рт.ст. При офтальмоскопии обнаруживается расширение вен и иногда незначительное сужение артерий. Повторяющиеся эксцессы с последующим повышением АД могут вести к формированию стойкой артериальной гипертонии с характерными клиническими проявлениями. При алкогольной гипертензии, сочетанной с ИБС, наиболее частым является кризовое течение, особенно у женщин. У больных алкоголизмом и артериальной гипертонией функция левого желудочка снижена по сравнению с гипертониками без зависимости от этанола. При алкогольном синдроме отмены транзиторная гипертония является облигатным симптомом. Детоксикация приводит к нормализации АД.

К настоящему времени нет убедительных данных об особых патогенетических механизмах формирования алкогольной гипертонии. Рассматриваются гипотезы об активации симпатической нервной системы и увеличении содержания катехоламинов в крови, повышении активности ренин-ангиотензиновой системы, нарушении транспорта ионов кальция в клетки сосудов, снижении синтеза оксида азота (NO), являющегося природным вазодилататором, влиянии нефропатии и другие.

Читайте также  Интоксикация головного мозга симптомы

Длительное потребление алкоголя — это хронический стресс для организма, повышающий активность катехоламинов. Гипертония, развивающаяся при алкогольном синдроме отмены, почти полностью имеет катехоламиновый генез, по крайней мере в первые 72 часа развернутой клинической картины абстиненции.

Получены данные о прямом действии этанола на сосуды, преимущественно на сопротивление в медиальном слое сосудистой стенки и отсутствии влияния на массу циркулирующей крови. Хроническое потребление этанола сопровождается снижением концентрации ионов Mg в крови, что приводит к уменьшению активности Na-K-АТФазы и Са-АТФазы, снижению концентрации ионов Na и Са в клетке и, наконец, к спазму сосудов. Центральное воздействие алкоголя проявляется активацией деятельности симпатической нервной системы, что приводит к повышению АД вследствие сужения сосудов и увеличения частоты сердечных сокращений. Одновременно ухудшается барорефлекс из-за взаимодействия с рецепторами ствола мозга. Систематическое образование избыточных количеств ацетальдегида при систематическом злоупотреблении алкоголем ведет к окислительному стрессу (периферический механизм гипертонии). Основной метаболит этанола ацетальдегид вызывает симпатомиметический эффект, связанный с катехоламиновым высвобождением и проявляющийся усилением сердечного выброса, повышением потребления кислорода, легочного и системного давления. Для лечения артериальной гипертонии во время посталкогольного синдрома отмены самыми эффективными средствами считаются препараты центрального действия (клонидин) и (-адреноблокаторы.

Описано резкое повышение активности ренина при хронической алкогольной интоксикации. Некоторые авторы считают, что данный фактор имеет большее, нежели катехоламиновый механизм, значение в формировании алкогольной гипертонии. Известна активация каскада реакций системы ренин-ангиотензин, вызванная ацетальдегидом.

Внимание специалистов привлекают взаимоотношения этанола и механизмов синтеза NO, обладающего вазодилатирующим действием (ингибирование интерлейкин-1(-индуцированной оксидсинтазы). Показано, что алкоголь способен увеличивать продукцию супероксида и других вазоконстрикторных свободных радикалов вследствие дисрегуляции и изменения функционирования системы синтеза NO в эндотелии сосудов. Этанол, кроме того, вызывает дислокацию бактериальных кишечных систем, эндотоксины которых также снижают образование NO. Низкие уровни внутриклеточного аргинина, возникающие вследствие недостаточного питания или прямого действия алкоголя лишают систему синтеза NO сырья и тормозят образование как NO, так и тирозинкиназы, играющей большую роль в сосудистой релаксации.

Выявляемая у больных, злоупотребляющих алкоголем, нефропатия с поражением гломерулярного аппарата также может служить фактором формирования артериальной гипертонии. Среди возможных причин нефропатии называются гиперурикемия, токсическая природа нефропатии, нарушения реабсорбции Nа+.

Лечение алкогольной гипертонии связано с определенными трудностями. Существуют сообщения о неэффективности ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, показан меньший эффект индапамида и хлорталидона.

Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные проконтролированные исследования больших когорт потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от алкоголя через 2 месяца. Снижение потребления алкоголя рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр. Напомним, что в настоящее время оптимальным считается систолическое АД 120 мм рт.ст.).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна сводиться к быстрому снижению АД (не всегда до нормальных значений), в связи с чем наиболее предпочтительным является назначение препаратов в парентеральной форме.

Достаточно безопасным средством для плавного снижения АД является эналаприлат. Препарат вводится внутривенно болюсом в дозе 0,5-1 мл раствора для инъекций в течение 3-5 мин под контролем АД. При развитии криза на фоне постинтоксикационного синдрома целесообразно внутривенное введение (-блокаторов (пропранолол 1 мг в течение 1 мин до общей дозы 5 мг или метопролол 10 мл раствора для инъекций под тщательным мониторингом гемодинамических показателей).

При осложнении криза приступом ИБС, острой левожелудочковой недостаточностью необходимо начинать внутривенную инфузию нитратов — нитроглицерин 6,0-10,0 в 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида или изосорбида динитрат 10,0 внутривенно струйно, затем 10,0-20,0 капельно на 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида.

Явления сердечной астмы, отека легких требуют введения мочегонных, лучше всего петлевых из-за быстроты наступления действия и клинической эффективности — фуросемид (лазикс) 60-100 мг внутривенно или внутримышечно.

В случае отсутствия парентеральных форм препаратов с успехом используется сублингвальный прием 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла. Прием клофелина не имеет преимуществ перед нифедипином, но связан с большим риском побочных эффектов.

Во всех случаях развития гипертонического криза следует снять ЭКГ в 12 отведениях, целесообразна консультация невролога. Гипертонический криз у злоупотребляющего алкоголем пациента чаще всего свидетельствует об острой фазе алкогольного абстинентного синдрома. Таких пациентов в общемедицинской практике следует рассматривать как группу повышенного риска алкогольного делирия (токсический отека головного мозга), чреватого смертельными осложнениями. Для предупреждения алкогольного психоза целесообразны назначение внутрь феназепама по 5-10 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней. При появлении галлюцинаций необходима срочная консультация психиатра-нарколога.

руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ, доктор медицинских наук.

Артериальная гипертензия после алкоголя

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Связь между величиной потребления алкоголя и уровнем артериального давления установлена в различных популяциях. Значительное потребление алкоголя может обусловить артериальную гипертонию, которая считается часто эссенциальной.

Гипертония встречается вдвое чаще у лиц, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с пьющими умеренно. Влияние злоупотребления алкоголем на повышение давления было показано также на близнецах, часть из которых были непьющими. Существование определенного порогового уровня потребления алкоголя (в отношении недельного количества и длительности употребления), определяющего закономерное повышение давления, вызывает сомнение. Не установлено какой-либо зависимости гипертонии у алкоголиков от возраста, ожирения, курения, физической активности. При специальном обследовании гипертоников лабораторные маркеры алкоголизма (повышение активности трансаминаз, гаммаглютамилтранспептидазы и др.) были выявлены у 15% мужчин и 6% женщин.

Влияние однократного приема алкоголя на артериальное давление у разных лиц, включая гппертоников, не злоупотребляющих и злоупотребляющих алкоголем, не вполне закономерно. У неалкоголиков без гипертонии употребление алкоголя не влияло на давление. У больных гипертонией неалкоголиков при употреблении алкоголя тенденция к повышению давления была выражена в положении стоя и при физической нагрузке, тогда как в положении лежа она отсутствовала, давление существенно не менялось. У гипертоников-алкоголиков прием алкоголя в отличие от периода абстиненции приводил к существенному повышению систолического и диастолического давления как базального, так и в вертикальном положении.

При обследовании гипертоников-алкоголиков отмечено существенное повышение давления в периоды употребления алкоголя и снижение его при абстиненции, хотя в первые дни отказа от алкоголя давление повышено. Некоторые авторы отмечали у части алкоголиков тенденцию к большей гипертонии в начале абстиненции. При этом употребление алкоголя и тенденция к гипертонии сопровождались повышением содержания натрия в эритроцитах и норадреналина в плазме.

Предполагают, что гипертензивный эффект алкоголя может быть связан с его прямым действием на центральную нервную систему у предрасположенных к гипертонии лиц. При этом более вероятным считается воздействие алкоголя на нервные образования, ингибирующие активность вазомоторного центра. Однако у отдельных лиц биологические эффекты алкоголя могут приводить различными путями и к гипертонии. Среди них в первую очередь следует назвать повышение симпатического тонуса. Прием алкоголя приводит к увеличению содержания кортизола в плазме как у гипертоников, так и при нормальном давлении.

Алкоголь может индуцировать синдром Кушинга, при котором введение дексаметазона мало влияет на повышенное содержание кортизола в плазме, при этом проявления постепенно уменьшаются при абстиненции. Имеет значение активация системы ренин — ангиотензин — альдестерон с усилением продукции ренина и альдостерона после употребления алкоголя. Избыточная продукция кортикостероидов и минералокортикоидов приводит к повышению общей воды и объема циркулирующей крови. Следует отметить, что одновременно с алкоголем больные часто употребляют и повышенное количество поваренной соли.

Читайте также  После еды болит грудная клетка что это

Не исключено, что существуют общие генетические факторы, ответственные в конечном счете за возникновение гипертонии и привязанности к алкоголю. Острое употребление алкоголя сопровождается уменьшением общего кальция в плазме в момент максимального гипертензивного эффекта, что приписывают его влиянию на клеточные мембраны с перемещением кальция внутрь клетки. Обсуждаются следующие предположения:

  1. психосоциальные факторы вызывают у этих людей как гипертонию, так и пристрастие к алкоголю;
  2. при этом злоупотребление алкоголем приводит к гипертонии. Гипертония в этих случаях сочетается с дефицитом магния, однако этот фактор не имеет значения для повышения давления.

Важным обстоятельством является тенденция к снижению давления у алкоголиков при абстиненции вплоть до нормализации давления у большинства. Однако при возобновлении алкоголизации давление обычно вновь начинает расти и при длительном существовании приводит к необратимым изменениям в органах. Проспективное исследование алкоголиков позволило констатировать у них более высокую частоту инсультов, что связывают с тенденцией к спазму мозговых сосудов на фоне гипертонии.

Возможность возникновения гипертонии под влиянием алкоголя важно учитывать в практике, особенно у мужчин среднего и молодого возраста, так как устранение алкоголизации обычно является решающим для лечения.

Утверждено
Редакционно-издательским советом
Университета дружбы народов

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонической болезни

В наше время гипертония встречается так же часто, как и люди, употребляющие алкоголь. Если раньше повышение давления списывали на возрастные изменения и наличие хронических заболеваний, присущих после 50 лет, то сегодня тридцатилетняя молодёжь также часто становится заложником этой болезни. И не удивительно, ведь прилавки магазинов и супермаркетов удивляют своим разнообразием ассортимента спиртных напитков. Молодёжь предпочитает «расслабляться» именно с помощью алкоголя и мало кто задумывается о последствиях. Как взаимосвязаны алкоголь и гипертония – давайте рассмотрим подробнее.

Влияние алкоголя на организм

Приём спиртных напитков отрицательно сказывается на работе внутренних органов и систем организма. При попадании этанола из-за разрушения жирового слоя происходит повреждение клеток различных органов. Последствиями такого процесса являются дисфункции печени, нарушения в работе головного мозга и эндокринной системы.

Не секрет, что алкогольные и слабоалкогольные напитки очень токсичны для организма. Регулярное поступление в организм больших доз алкоголя вынуждают функционировать почки и печень вдвойне. Причиной этого является то, что вредные вещества нейтрализуются и разлагаются в печени, а продукт разложения выводится почками. Накопление токсинов приводит к повреждению тканей и сосудов. Структура почечных сосудов изменяется: стенки утолщаются, а просвет становится значительно меньше.

Спиртные напитки воздействуют на организм как мочегонные средства, что может привести к обезвоживанию. Такой результат получается из-за нехватки жидкости для образования мочи, что затрудняет выведение токсинов и приводит к их накоплению.

Этанол при попадании в кровь провоцирует её свертываемость. Поэтому у человека, употребляющего алкоголь, могут образовываться тромбы. Их расположение предсказать невозможно. Изначально они занимают небольшие капилляры, а потом им не хватает места и тромбы «поселяются» в крупных сосудах.

Приём алкоголя способствует увеличение частоты биения сердца и усилению кровотока, что вызывает повышение артериального давления.

Употребление спиртного способно увеличить риск развития опасных заболеваний:

  • ишемия;
  • аритмия;
  • коронарная недостаточность.

Важно! По статистике гипертония в 3 раза чаще встречается у людей, употребляющих алкоголь.

Причины развития гипертонического криза

Гипертонический криз может развиваться не только при наличии гипертонии. Подобное может произойти с каждым и достаточно неожиданно, без предупреждений. Жертвами гипертонического криза неоднократно становились здоровые люди, но этому должны способствовать определённые факторы.

  1. Психоэмоциональное состояние. Перенесённые стрессы и умственное напряжение являются частым виновником провокации криза.
  2. Погодные условия. Многие люди зависимы от метеорологических колебаний. Наиболее опасными для них являются переходные сезоны (весна и осень).
  3. Нарушения гормонального фона. Гормональный дисбаланс является частой причиной гипертонического криза у женщин.
  4. Употребление лекарств. Избыток катехоламинов или их внезапная отмена приводят к гиперстимуляции симпато-адреналовой системы.
  5. Алкоголь. Вызывает гипертонический криз при интоксикации организма спиртными напитками и при резком отказе от них.

Гипертония после спиртного

У многих случалось, что какой-либо праздник заканчивался опьянением. Особенно часто такое встречается, когда спиртное употребляют на свежем воздухе. Последствия таких мероприятий опасны. Может произойти внезапное повышение артериального давления и люди часто не знают, как правильно действовать в таких ситуациях.

Гипертонический криз после алкоголя – явления вполне объяснимое, но что делать в такой ситуации знает не каждый:

  • смоченное в уксусе полотенце необходимо приложить ко лбу (следить, чтобы не попало в глаза);
  • немного медленнее можно достичь эффекта, если полотенце смочить в воде;
  • на икры ног и затылок поставить горчичники и оставить не более чем на 10 минут;
  • принять валериану или корвалол (25 капель одного из лекарств).

Важно! После гипертонического криза алкоголь запрещено принимать как минимум 10 дней.

Совместимость алкоголя и гипотензивных препаратов

Всем гипертоникам назначают гипотензивные средства. Вообще, любые лекарства не рекомендуется употреблять с алкогольными и слабоалкогольными напитками. Если параллельный приём спиртного и медицинских препаратов не вызовет осложнений, то необходимого эффекта от лечения тоже не получится.

Даже если в инструкции к препарату не указаны противопоказания и побочные эффекты в отношении лекарственного средства со спиртным, не стоит принимать алкоголь раньше чем через 3 часа после приёма медикаментов.

Также стоит обратить внимание на момент резкого отказа от спиртного. В этом случае нередко развивается алкогольная гипертония. Спиртными напитками, как на похмелье, её лечить категорически запрещено. Обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только он может назначить корректное лечение, учитывая взаимодействие спиртных напитков и повышенного давления.

Можно ли спиртное при гипертонии

Существуют определенные дозы, которые врачи считают допустимыми при гипертонии:

  • у женщин – 15 мл;
  • у мужчин – 30 мл.

Это норма спирта, которую позволяется употребить за 1 день. Учитывая градус водки (40 °С), мужчине можно выпить в сутки не более 80 мл крепкого напитка. Если речь идёт о вине, градус которого значительно ниже, то мужскому полу допустимо употребить не больше 300 мл. Дозировка для женского пола в 2 раза меньше. Эти дозы безвредны, но не стоит их принимать как сигнал к действию и хвататься каждый день за бокал и рюмку. Стоит помнить, что к алкоголизму приводит не количество потребляемого спирта, а регулярность.

Что касается пива, то его лучше вообще исключить. Употребление такого напитка подразумевает приём соли в больших количествах (рыба, чипсы, орешки). Накопление этого компонента приводит к сердечному приступу.

Стоит обратить внимание, что нельзя за один день принять месячную дозу, а потом не пить. Указанные цифры являются максимальной суточной дозой. К тому же на повышение артериального давления оказывают влияние такие факторы, как возраст и употребление спиртного в предыдущие дни. Небольшая доза на молодых людях может и не скажется, а вот в пожилом возрасте она способна значительно снизить артериальное давление.

Важно! Спиртные напитки не рекомендуются при гипертонии из-за повышенного риска инфаркта и инсульта.

Подводим итоги

Снизить давление спиртными напитками — возможно, но этот результат не задержится надолго, а спустя некоторое время показатели станут ещё выше. К тому же необходимо учитывать определённые факторы. Если одному человеку 50 мл водки не принесут вреда, то другому могут нанести значительный ущерб здоровью. Если при приёме спиртных напитков артериальное давление повысилось, не стоит его снижать гипотензивными средствами, так как многие из них не сосчитаются с алкоголем. Большинство медиков рекомендует не злоупотреблять алкогольными напитками не только больным, но и здоровым людям, а лечение гипертонической болезни проводить с помощью специальных лекарственных средств.