Аритмия калий магний

Специалистам

Лю Цзюньхуань (276700, Народная больница провинции Шаньдун, уезда Линьму) Линь Жунфу (276700, Фармакологическая компания провинции Шаньдун, уезда Линьму)

Калия и магния аспарагинат известен под торговым наименованием Панангин. С марта 1995 года препарат успешно применяется для лечения экстрасистолии, вызванной миокардитом, о чем свидетельствует представленный ниже доклад.

1 Клинические данные

1.1 Общие данные:

исследуемая группа включала в себя 32 пациентов, диагноз миокардита подтверждали по результатам исследования миокардиальных ферментов. Среди участников исследования 26 пациентов были студентами вуза, 5 пациентов — молодыми преподавателями вуза, и 1 пациент — членом семьи одного из преподавателей; возраст пациентов составлял 18– 36 лет, 25 мужчин, 7 женщин; у 24 пациентов диагностирована желудочковая экстрасистолия, у 8 пациентов — предсердная экстрасистолия.

1.2 Методы лечения:

калия и магния аспарагинат применяли в 2 лекарственных формах — раствор для инъекций и таблетки. В 10 мл раствора содержалось 400 мг магния аспарагината (33,7 мг Mg2+) и 425 мг калия аспарагината (103 мг K+). Каждая таблетка содержала 140 мг магния аспарагината и 158 мг калия аспарагината. Сначала проводили внутривенную инфузию калия и магния аспарагината (40 мл раствора для инъекций, предварительно разведённого в 300 мл 5 % раствора глюкозы), 1 раз в день, при повторном применении, использовался 10 % раствор глюкозы, с добавлением 0,6 г инозина, 2,0 г витамина С, 60 мг аденозинтрифосфата, ежедневно, 1 раз в день. Курс лечения обычно составлял 2–3 недели, в среднем 19 дней. Пероральный прием препарата калия и магния аспарагинат назначался после купирования экстрасистолии: ежедневный прием по 2 таблетки 3 раза в день в течение 4 недель. Если в течение 3 недель внутривенного введения препарата не наблюдалось улучшений, пациенту назначались другие антиаритмические средства.

1.3 Критерий эффективности лечения:

перед лечением каждому пациенту была проведена электрокардиограмма, впоследствии ЭКГ оценивали повторно 1 раз в неделю на основании данных ежедневного осмотра и жалоб пациента. Эффективность подтверждали по результатам непрерывного мониторирования в течение 3 дней. Показателем эффективности считали сокращение числа экстрасистол на более 80 %.

1.4 Результаты исследования:

из 32 пациентов, участвовавших в исследовании, эффективность наблюдалась у 28 человек, то есть у 87,5 %. Из 24 пациентов с желудочковой экстрасистолией, эффективность отмечена у 22 пациентов, что составляет 91,67 %; из 8 пациентов с предсердной экстрасистолией, у 6 пациентов был выявлен эффект лечения (75 %). При исследовании миокардиальных ферментов после лечения были обнаружены значимые улучшения. Нежелательных явлений со стороны почек, печени и желудочно-кишечного тракта не отмечено.

2 Обсуждение

Существует несколько механизмов возникновения аритмии, например, усиление автоматизма, повторный вход возбуждения и триггерная активность. Калий и магний необходимы для жизнедеятельности. Ещё с 1950-х гг. калий успешно применяют для лечения различных видов аритмии. Важную роль в развитии аритмии играет ряд патологических изменений, вызванных гипокалиемией, в особенности изменение электрофизиологических свойств кардиомиоцитов. Ионы калия могут способствовать деполяризации кардиомиоцитов, поддерживать скоординированное сокращение и расслабление миокарда; магний является кофактором металлофермента натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы, содержащейся в кардиомиоцитах и скелетных мышцах (активирующий фактор, необходимый для работы Na-K-АТФазы), стимулирует трансмембранный транспорт электролитов (натриевый насос), помогая ионам калия быстрее проникать внутрь клетки. При недостатке магния нарушается функция натрий-калиевого насоса, вследствие этого клеточная мембрана не может поддерживать необходимую внутриклеточную концентрацию калия, что вызывает недостаток калия внутри клетки или истощение запасов калия, связанное с дезактивацией Na-K-АТ Фазы. Поэтому, магний играет важную роль в сохранении концентрации калия внутри клетки. Некоторые исследования подтверждают, что ионы магния могут подавлять желудочковую аритмию, связанную с повышенным автоматизмом или триггерной активностью. Калий и магний являются «катионами защитного действия», однако они функционируют только внутри клетки. Аспарагиновая кислота — лучший переносчик ионов калия и магния, поскольку она обладает высоким сродством к клеткам. Поскольку аспарагиновая кислота является хелатирующим агентом, после соединения с ионами металлов её соли диссоциируют сравнительно медленно. Как переносчик ионов калия и магния аспарагиновая кислота помогает им проникать внутрь клетки, и таким образом повышает внутриклеточную концентрацию ионов калия. Такие эффекты калия и магния аспарагината, как поддержка поляризации и стабилизация клеточных мембран, а также антигипоксический эффект, были доказаны в исследованиях Хохштейна. Резюмируя вышесказанное, ионный баланс в эктопическом фокусе, который возникает, когда нарушение сердечного ритма вызвано метаболическими нарушениями и гипоксией, можно успешно корректировать препаратом калия и магния аспарагинат, который восстанавливает электролитный баланс и обладает антигипоксантными свойствами. Некоторые применявшиеся в прошлом антиаритмические препараты могут подавлять повышенный автоматизм (например, экстрасистолию), другие препараты ингибируют желудочковую проводимость (фибрилляция предсердий), но большинство из них имеют множество нежелательных эффектов, а вероятность рецидива заболевания высока. Калия и магния аспарагинат эффективен при лечении экстрасистолии, особенно у пациентов с желудочковой экстрасистолией, при отсутствии побочных эффектов и отрицательного влияния на почки и печень. После прекращения внутривенного введения препарата все пациенты без осложнений были переведены на пероральное применение препарата Панангин, на фоне которого рецидив заболевания отмечался крайне редко.

Медицинский журнал Гунци, 2003, 16 выпуск, номер 4.

(Исходный вариант статьи получен 02.02.2003)

Список препаратов калия и магния в таблетках, витаминные комплексы: показания, противопоказания, побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах калия и магния, показаниях и противопоказаниях к использованию средств, топовых представителях группы, основных побочных эффектах и главной опасности передозировки.

Зачем нужны препараты с калием и магнием

Главный орган человека – сердце. Профилактика его надежной работы – основа долголетия. Помочь в это могут препараты калия и магния. Калий балансирует проводящую систему миокарда, контролирует уровень артериального давления. Препараты, содержащие калий, помогают поддержать баланс электролитов в организме человека. Калий активирует ферментные системы организма, участвующие в биохимических процессах, принимает участие в белковом и углеводном биосинтезе, способствует пополнению энергетических запасов организма, трансформируя глюкозу в гликоген.

Восполнить недостающий организму калий можно сбалансированным питанием. Микроэлемента много в кураге, изюме, арбузе, дыне, шпинате, картофеле, грибах, бобовых. Человеку нужно не более 5 г микроэлемента/сутки. С пищей калия усваивается около 90% – при условии отсутствия проблем с пищеварением.

Магний расщепляет глюкозу, придает клеткам выносливость, способствует их обновлению. Поскольку микроэлемент участвует в синтезе витамина В, препараты с магнием нормализуют передачу нервно-мышечного импульса в организме, участвуют в сокращении мышц, купируют судороги в нижних конечностях.

Комбинация калия и магния улучшает сосудистый тонус (помогает им в этом еще и кальций). Магний стимулирует усвоение калия организмом. В идеале соотношения калия и магния в организме человека должно быть 2:1. Это позволяет уберечь от разрушения зубы, придает плотность костям, предупреждает развитие остеопороза. Препараты, содержащие магний, стабилизируют клеточную мембрану, позволяя беспрепятственно проникать в клетки ионам хлора и калия, что гарантирует стабильность артериального давления, нормальный сердечный ритм.

Магния много в капусте, морепродуктах, рыбе, орехах, бобовых. В сутки человеку нужно не менее 400 мг магния.

Для человека важен баланс микроэлементов. Избыток или нехватка калия и магния чреваты опасными последствиями. Достаточно сказать, что при употреблении 14 г калия возможна остановка сердца. Постоянное переедание микроэлемента вызывает сахарный диабет 2 типа, ХПН, миотонии, аритмии, тревожность, неконтролируемую полиурию, понос.

Избыток магния вызывает образование камней в почках, печени, синдром хронической усталости, псориаз, гипертиреоз. Найти баланс этих микроэлементов необходимо, но профессионально это способен сделать только врач. Поэтому бесконтрольное «улучшение» работы сердца, сосудов, других внутренних органов приемом лекарственных средств калия и магния запрещено.

Показания к приему

Использовать препараты калия и магния можно только при установленном дефиците микроэлементов, риске развития сердечно-сосудистой патологии. Установить это удается с помощью анализа крови на электролиты. Способствуют потере микроэлементов:

  • обезвоживание разного генеза: диарея, рвота, частое мочеиспускание;
  • чрезмерное употребление соли (более 5 г/сутки);
  • прием диуретиков;
  • опухоли;
  • гипергидроз (высокая физнагрузка, жара, работа в мартеновских цехах, банях;
  • контрацептивы.

Лекарства с калием и магнием призваны устранить дефицит элементов, препараты назначаются при ишемии сердца, сердечной недостаточности, перенесенном инсульте или инфаркте, аритмиях разного генеза, а также:

  • вспомогательной терапии во время лечения сердечными гликозидами;
  • нарушении процессов всасывания микроэлементов в кишечнике (инъекции или свечи), заболеваниях ЖКТ;
  • сахарном диабете;
  • атеросклерозе;
  • гипертонии;
  • малокровии;
  • болезнях крови;
  • недостаточной функции печени и почек.

Когда препараты противопоказаны

Поскольку препараты калия и магния опасны серьезными последствиями, назначают лекарства с осторожностью, учитывая абсолютные противопоказания:

  • терминальные стадии функциональной несостоятельности почек (особенно у пожилых пациентов);
  • полная блокада сердца;
  • поражение надпочечников;
  • переизбыток калия или магния в организме;
  • миастения в тяжелом варианте течения;
  • гипотония, ВСД по гипотоническому типу;
  • ацидоз (снижение рН крови).

Кроме того, поскольку при приеме препаратов калия и магния возможно развитие гиперкалиемии, лекарства ограничены к приему при нарушении обмена аминокислот в организме, обезвоживании, гемолизе (разрушение форменных элементов крови), беременности и лактации, приеме антибиотиков, калийсберегающих мочегонных, ингибиторов ангиотензина, НПВС.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Если пациент проходит курс терапии калийсберегающими препаратами (Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур), или Индапамидом, Гипотиазидом – дополнительного приема Панангина не требуется.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Читайте также  Инфаркт предстательной железы признаки

Опасно назначать лекарство при:

  • слабости мышц;
  • снижении кислотности рН;
  • резком падении АД;
  • атриовентрикулярных блокадах;
  • гемолитической болезни;
  • обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Витамины калий магний в таблетках

Микроэлементы калия и магния настолько важны для нормальной жизнедеятельности человека, что их выпускают в виде безопасных по концентрации веществ (содержат рекомендованные суточные дозы) витаминных комплексов.

Цель витаминов с магнием и калием – профилактика сердечно-сосудистых патологий для пациентов разного возраста. Наиболее популярными являются поливитамины Доппельгерц Актив Магний+Калий. Считается БАДом, по своему действию – полный аналог Магнерота. Выпускается в шипучих таблетках, участвует в трансформации глюкозы в гликоген, стимулирует белковый синтез, поддерживает тонус сосудов, гладких мышц. Стоит – 191 рубль.

Другие аналогичные комплексы витаминов с калием и магнием:

  • Алфавит Классик – 266 рублей;
  • Эвалар Форте – 260 рублей
  • Перфектил – 636 рублей;
  • Мульти-табс классик – 437 рублей;
  • Теравит – 394 рубля;
  • Витрум Центури – 424 рубля;
  • Макровит – 171 рубль;
  • Дуовит – 186 рублей;
  • Компливит– 120 рублей;
  • Медивит – 5 890 рублей;
  • Супрадин – 333 рубля;
  • Nature’s Way – Alive! Max3 Daily – 2 226 рублей;
  • Optimum Nutrition – Opti-Men – 2 539 рублей;
  • Nature’s Bounty – Calcium, Magnesium, Zinc – 305 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Парентерально ввести в организм препараты калия и магния можно только через капельницу: Аспарагинат калия и магния, Панангин, Аспаркам. Аналогично действует и Рибоксин на основе инозина.

Таким способом можно купировать аритмию в экстренных случаях. Раствор, поступающий в вену капельно, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, баланс электролитов, жидкости в тканях.

Капельницы чаще всего назначают пациентам с аритмией от передозировки сердечных гликозидов. Под запретом такое введение для пациентов с анурией, патологией коры надпочечников, гипотонией, обезвоживанием, ацидозом, сердечными блокадами, миастенией.

Побочные эффекты

Обычно лекарственные средства с калием и магнием переносятся хорошо, побочные эффекты – редко, но встречаются. К ним относятся:

  • подташнивание;
  • неукротимая рвота;
  • понос;
  • гиперконцентрация ионов калия и магния в организме;
  • блокада сердца;
  • аллергические высыпания.

Симптомы передозировки

Путать признаки передозировки и отравление микроэлементами нельзя. Симптомы отравления любым веществом появляются в случае хронического злоупотребления им. Препараты с калием и магнием при чрезмерном употреблении могут вызвать абдоминальные боли, диспепсию, подташнивание, синдром постоянной усталости, анафилаксию, пастозность тканей, анурию, судороги.

Отмены препарата обычно достаточно для нормализации ситуации, но в отдельных случаях дело доходит до гемодиализа.

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная аритмия сердца. Данный вид аритмии опасен осложнениями, некоторые из которых чреваты летальным исходом. Чтобы не столкнуться с последствиями, болезнь нужно вовремя начать лечить. Поговорим более подробно о симптомах, причинах и лечении аритмии сердца.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Данный патологический процесс характеризуется нарушением ритма сердца, который проявляется частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Это состояние крайне опасно для жизни пациентов, поскольку пульс может достигать 600 ударов в минуту. При длительном “приступе” значительно повышается риск инсульта или образования тромбов. Согласно статистике, данный вид аритмии встречается довольно часто, примерно в 30% случаев. Патологический процесс не имеет возрастных ограничений и может возникнуть совершенно в любом возрасте, однако у лиц после 50 лет этот диагноз диагностируют намного чаще.

Обратите внимание, что длительный пароксизм мерцательной аритмии (проще говоря, приступ) грозит опасными для жизни осложнениями. Одними из распространенных осложнений является тромбообразование и ишемический инсульт. При обнаружении признаков мерцательной аритмии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания скорой нужно принять горизонтальное положение тела.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

Симптомы аритмии сердца зависят от формы патологического процесса, а также от индивидуальных особенностей организма человека. В большинстве случаев о мерцательной аритмии сигнализируют следующие симптомы:

  • Резкое увеличение пульса, которое чувствуется явными “толчками” в груди.
  • Нехватка кислорода.
  • Сильная одышка даже при минимальных физических нагрузках.
  • Пациента беспокоит слабость и головокружение.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нередко на фоне мерцательной аритмии возникают панические атаки, тревожность и страх.
  • Тремор конечностей.
  • Мышечная слабость.
  • При превышении пульса за 600 ударов в минуту возможны обмороки.

В большинстве случаев фибрилляция предсердий беспокоит приступами, их частота и длительность носит индивидуальный характер. Обратите внимание, что пациенты могут ощущать мерцательную аритмию по-разному: некоторые чувствуют себя крайне неудовлетворительно, другие даже не замечают, что пульс учащен и речь идет о весьма опасном диагнозе, как правило, в таком случае выявление диагноза происходит случайно при плановом ЭКГ.

Вероятные причины развития мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сердца может быть спровоцирована различными факторами. Согласно официальной статистике, чаще всего причинами становятся сопутствующие заболевания и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, например:

  • Возраст >60 лет
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Экстрасистолия
  • Хронические болезни легких
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Врожденные пороки сердца
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (вызван врожденной аномалией проводящей системы миокарда)

Также можно выделить ряд косвенных причин, которые могут привести к развитию мерцательной аритмии:

  • Чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков
  • Большой стаж курения
  • Нарушение функционирования щитовидной железы
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения
  • Бесконтрольный прием некоторых групп медикаментозных средств (например, психостимулирующих препаратов)
  • Дефицит калия или магния в организме

Узнать точную причину, из-за чего возникло данное заболевание, под силу только врачу. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии следует немедленно обратиться к доктору!

Диагностика

Диагностика мерцательной аритмии не составляет труда. Как правило, уже при физикальном обследовании врач может обнаружить неладное: слишком частый, неритмичный пульс. Для окончательного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики, например, электрокардиографию. С целью выявления частоты и длительности приступов мерцательной аритмии назначают суточное мониторирование. Дополнительно может быть осуществлено чреспищеводное исследование сердца.

Лечение мерцательной аритмии, симптомы которой крайне опасны для жизни человека, назначается только врачом-кардиологом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

Лечение мерцательной аритмии нужно начинать сразу, как только окончательно подтвердился диагноз. Конкретная терапия зависит от формы заболевания, степени ее тяжести и индивидуальных особенностей организма. Первоочередная задача — это восстановление сердечного ритма и нормализация частоты сердцебиения. Обычно лечение заключается в приеме бета-блокаторов нового поколения, антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических препаратов. В зависимости от причины возникновения мерцательной аритмии могут быть назначены и иные группы медикаментов, например средства для разжижения крови.

В том случае, если медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике, пациенту может быть предложено проведение хирургического вмешательство. При мерцательной аритмии часто проводят малоинвазивную операцию — радиочастотную абляцию. Также при данном виде нарушения сердечного ритма может быть установлен кардиостимулятор.

При лечении и симптомах мерцательной аритмии одной из важнейших задач является восстановление электролитного баланса, в ходе которого организм пациента насыщается калием и магнием. Калий и магний — это два важнейших микроэлемента для обеспечения бесперебойной работы сердца. Дефицит этих двух микроэлементов вполне может являться причиной развития нарушения ритма сердца.

Дефицит калия и магния при аритмии

Иногда причина мерцательной аритмии кроется в недостатке жизненно важных микроэлементов в нашем организме, в особенности калия и магния. Эти два важнейших микроэлемента способствуют укреплению сердечной мышцы и поддержке нашего сердца. Кроме того, эти вещества значительно снижают риск возникновения осложнений. Они способствуют нормализации уровня холестерина в организме и артериального давления. Максимальное усвоение этих микроэлементов достигается при одновременном приеме калия и магния, поэтому врачи рекомендуют выбирать комбинированные препараты, содержащие в своем составе оба микроэлемента.

Читайте также  Смесь пустырника валерианы боярышника и корвалола

Дефицит калия и магния — это распространенное явление. Оно обусловлено тем, что даже при соблюдении правильного питания наш организм способен усваивать не более 35% микроэлементов от суточной нормы. Именно по этой причине недостаток калия и магния наблюдается даже у здоровых людей. У людей, которые страдают от аритмии и других видов нарушения ритма сердца, ситуация намного хуже. Некоторые препараты для “сердечников” (например, мочегонные препараты или диуретики) активно вымывают калий и магний из организма, недостаток этих микроэлементов приводит к повышению риска побочных действий от приема медикаментозных препаратов.

Чтобы выяснить, что у человека наблюдается дефицит электролитов, необходим специализированный анализ крови. К сожалению, в клинической практике часто его не делают, поэтому недостаток важнейших элементов для работы нашего сердца остается нераспознанным.

Восполнение калия и магния при мерцательной аритмии

Чтобы устранить дефицит калия и магния, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, которые содержат калий и магний. Эта мера скорее актуальна в профилактических целях, для тех, кто еще не столкнулся с различными заболеваниями сердца и сосудов. Пациентам, страдающим от мерцательной аритмии, рекомендованы к приему лекарственные препараты, которые содержат в своем составе достаточное количество калия и магния.

Сегодня фармакологический рынок предлагает различные препараты с содержанием этих микроэлементов, однако при выборе средства следует учитывать важный момент. Препарат должен содержать в себе сразу два важнейших микроэлемента — калий и магний. Только при таком условии электролиты полноценно усвоятся организмом. Пить по отдельности либо калий, либо магний бесполезно, поскольку дефицит одного часто сопровождается дефицитом другого.

Также очень важно, чтобы калий и магний хорошо усваивались. Для этого в лекарственных препаратах используются «проводники» калия и магния в виде различных солей, повышающих их биодоступность. Наиболее известен благодаря своей эффективности аспарагинат калия и магния.

Именно он содержится в популярном как среди пациентов, так и среди врачей препарате Панангин.

Панангин при мерцательной аритмии сердца

Наиболее часто пациентам с мерцательной аритмией сердца назначают препарат Панангин. Данное средство содержит калий и магний в виде аспарагинатов в легкодоступной для усвоения форме. Препарат, насыщенный калием и магнием, способствует нормализации сердечного ритма, дополнительно приводит в норму артериальное давление, питает сердечную мышцу и улучшает эластичность кровеносных сосудов. Кроме того, Панангин является отличной профилактикой инфаркта и инсульта.

Обратите внимание, что Панангин является частью комплексного лечения аритмии, его назначают одновременно с остальными группами медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.). Курс терапии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Как правило, длительность терапии составляет не менее 1 месяца.

Препарат калия и магния жизненно необходим для каждого “сердечника”. Панангин помогает поддерживать бесперебойную работу сердца и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.

В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды. Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, морицизин, пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем.

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон, который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Калий и магний для работы сердечно-сосудистой системы

При недостатке в организме K и Mg развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Препараты с калием и магнием для сердца применяются для восполнения дефицита минералов.

Чаще всего они назначаются кардиологами. Средства для лечения и профилактики заболеваний отличаются содержанием K и Mg.

Перечень средств, содержащих магний и калий

Для сердца и сосудов в аптечной сети имеется большой выбор лекарств.

Список лекарственных препаратов и БАД (биологически активных добавок), цены (рубли):

Панангин, 50 таблеток115.00–199.00Аспаркам, 60 т.31.00Панангин Форте 60 т.322.00Магний B6 для сердца, 50 т.448.00Калипоз Пролонгатум, 30 т.450.00Калия хлорид, Caldium, 30 табл.410.00Кудесан с калием и магнием, 40 т.396.00Магния сульфат по 10 мл, 10 ампул58.00Магния оксид 400 мг, 50 т.978.00Доппельгерц актив Магний, 30 капсул287.00

Препараты аналогичного состава российского и зарубежного производителя выпускаются с разными торговыми названиями.

Показания для назначения

При нехватке калия и магния в организме нарушается сердечный ритм, повышается давление крови, развиваются заболевания сосудов. Лекарственные средства, восполняя дефицит минералов, предупреждают тахикардию, снижают гипертензию, устраняют риск сердечных заболеваний.

Важно! Благодаря таким свойствам препараты с калием и магнием называются антиаритмическими средствами и кардиопротекторами (защитниками сердца).

Поэтому основное показание для назначения препаратов – снижение K и Mg в организме. Уменьшение минералов происходит по многим причинам:

  • рвота,
  • диарея,
  • обильного потения,
  • употребления большого количества соли,
  • длительное лечение диуретиками – мочегонными препаратами,
  • недостаточное получение с продуктами питания,
  • заболевания почек – опухоли, реноваскулярная гипертония,

Эмоциональное перенапряжение с выбросом в кровь катехоламинов также провоцирует развитие гипокалиемии. Признаки нехватки K и Mg выражаются клиническими симптомами.

Читайте также  Пальпация области сердца видео

Гипокалиемия (снижение K)

Симптомы гипокалиемии связаны со степенью снижения K в крови.

Внимание! Большая часть калия находится в миокарде. Только 2% находится во внеклеточной жидкости. У здоровых людей содержание K в крови 3,5 ммоль/л.

Если показатель спустился ниже этого уровня, появляются первые симптомы:

  • чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать,
  • мышечная слабость,
  • увеличение количества выделенной мочи до 3 л в сутки,
  • дрожание рук, судороги в икроножных мышцах,
  • замедленный пульс,
  • понижение давления крови.

При дефиците K, прежде всего, страдает сердце. Появляется тахикардия, аритмия. Недостаток K хорошо чувствует кардиограмма. На ленте отмечаются характерные признаки гипокалиемии – уплощение зубца T, снижение сегмента ST. У больных атеросклеротическим кардиосклерозом возникают желудочковые экстрасистолы. Если болит сердце, это тоже может быть следствием дефицита калия.

Кстати! Гипокалиемия нередко наблюдается у здоровых лиц, стремящихся избавиться от лишнего веса мочегонными средствами.

Гипомагниемия (снижение Mg)

Магний оказывает влияние на сокращение миокарда, передачу импульсов от нервов к мышцам конечностей. Вместе с кальцием участвует в развитии структуры костей. Дефицит магния приводит к нарушению сердечного ритма. Гипомагниемия заметно сказывается на всех системах организма.

Симптомы снижения Mg:

  • боли в сердце,
  • скачки давления от высокого до низкого уровня,
  • склонность к образованию тромбов,
  • судороги, онемение мышц голени, рук, спины, шеи,
  • выпадение зубов и волос, ломкость ногтей вследствие нарушения обмена веществ,
  • синдром хронической усталости, проявляющейся чувством разбитости после сна.

Обычно при снижении K организм покидает и магний. Дефицит Mg чаще бывает при недостаточном поступлении с пищей при плохом питании или нарушении всасывания из кишечника. Употребление алкоголя, диарея, болезни почек – также причины снижения Mg. Некоторые люди страдают врождённой гипомагниемией.

Обзор Магне B6

Это один из популярных препаратов для сердца, назначаемых кардиологами и сосудистыми хирургами. Лекарственное средство производит известная венгерская компания Гедеон Рихтер.

Состав 1 дозы Магне B6 в таблетках:

  • 470 мг магния лактат,
  • витамин B6 – 5 мг,
  • дополнительные вещества: магния гидроксиликат, акации камедь, тальк, магния стеарат.

Лекарство выпускается также в ампулах для инъекций. Магний находится во всех тканях, участвует в большинстве биохимических реакций. Витамин необходим для правильной работы нервных волокон.

Магне B6 назначают при судорогах икроножных мышц, сердцебиении, синдроме хронической усталости, ломкости волос и ногтей.

Взрослым назначается по 6 таблеток в день за 3 приёма после приёма пищи, запивая стаканом воды. Для детей старше 6 лет дозу уменьшают до 4 штук в сутки.

У беременных женщин Магне B6 применяется только по назначению врача. Препарат попадает в грудное молоко, поэтому период лактации женщинам противопоказан для применения.

Добавка к пище Доппельгерц актив Магний

Doppelherz не является лекарственным препаратом. Средство выпускается и сертифицировано в Германии.

В состав биологически активной добавки (БАД) входят:

  • магний 400 мг,
  • витамин B1 – 4,2 мг,
  • B6 – 5 мг,
  • B12 – 5 мкг,
  • фолиева кислота 600 мкг.

Комбинированное средство покрывает, но не превышает суточные потребности организма в магнии и витаминах. Самое большое количество элемента содержится в миокарде – сердечной мышце. Совместно с кальцием Mg поддерживает нормальное давление крови.

Выполняет важную роль в сократительной способности мышечной ткани. При недостатке Mg наблюдаются судороги икроножных мышц.

Внимание! Выработка гормона счастья серотонина регулируется магнием. Поэтому при дефиците Mg развивается депрессия. Человека клонит ко сну, мозг утомлён, во всём теле ощущается усталость даже после ночного отдыха.

Симптомы особенно ощущаются осенью, когда снижается уровень витаминов и минералов. Магний расслабляет мышцы, успокаивает нервы, помогает выйти из напряжения, улучшает сон. Mg обладает важным свойством – образует энергию в организме. Это объясняется активацией аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Витамины группы B необходимы для работы нервных волокон, клеток головного мозга. Поэтому при ухудшении памяти врачи выписывают эти витамины.

Фолиева кислота участвует в синтезе белков, переносе кислорода к тканям. Уравновешивает эмоциональное состояние человека.

Препарат принимают по 1 таблетке в день. Одна упаковка предназначена для общеукрепляющего курса. Благодаря удачному составу Доппельгерц актив Магний подходит для преодоления осенней депрессии.

В линейке БАД появилось очередное средство – Кудесан (Kudesan). Добавка к пище содержит коэнзим Q 10, витамин E – Токоферол. Коэнзим синтезируется в печени, но к 50 годам его количество сокращается. Кудесан восполняет дефицит Q 10. Средство выпускается в каплях, жевательных таблетках для малышей, растворе для внутреннего применения.

Состав таблетки Кудесан для взрослых (мг):

  • действующее вещество Убидекаренон (коэнзим Q10, Убихинон) 7,5 мг,
  • калий 97,
  • магний 16.

Способ применения – 2 таблетки в день вместе с пищей на протяжении месяца. Калий и магний поддерживают функцию сердца и сосудов. Средство применяют при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, хронической утомляемости. Кудесан противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Производители уверяют, что средство борется со свободными радикалами, поэтому продлевает молодость, надолго отодвигает старость.

Панангин и Аспаркам

Оба лекарственных препарата кардиологи назначают для защиты сердца от аритмии. Показанием является ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Состав Панангина и Аспаркама идентичен:

  • магния аспарагина 140 мг,
  • калий 158 мг.

Если сопоставить цифры с потребностями организма, то окажется, что эти препараты восполняют дефицит магния на 4%, а калия – 1% в сутки. Поэтому их применяют для профилактики аритмии и поддержания сердечной мышцы в рабочем состоянии. Дополнительно назначают Магне B6, Кардиомагнил.

Для лечения аритмии Венгрия выпускает Панангин Форте с увеличенной дозировкой K и Mg:

  • калия аспарагинат 316 мг,
  • магния аспарагинат 350 мг,
  • дополнительные вещества: кремния диоксид, крахмал кукурузный и картофельный, магния стеарат.

Панангин Форте применяют для лечения инфаркта миокарда, аритмии, вызванной передозировкой сердечных гликозидов (Дигоксина). Способ приёма – трижды в день по 1 таблетке. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Фармацевтическая промышленность выпускает другие препараты с большой дозировкой K и Mg – Калия оротат таблетки 500 мг, Калипоз Пролонгатум, Магния оксид по 400 мг. Существуют жидкие формы для вливания – раствор «Калия и Магния аспарагинат».

Продукты, содержащие K и Mg

Минералы восполняют не только лекарственными препаратами. С пищей человек получает достаточное количество K и Mg, если не садится на голодную диету. Продукты, содержащие калий и магний, должны составлять ежедневное меню.

Mg находится в продуктах:

Чёрные бобыПлод авокадоКартофель, сваренный в мундиреПроросшие бобыБананыБрокколиЛистья свёклыКапуста брюссельскаяЛистья шпинатаМиндальСемечки тыквыГрецкие орехи

Калийсодержащие овощи и фрукты:

АвокадоГорохКакао, чайСемена подсолнечникаЛистья шпинатаТыква, дыня, арбузКрасная рыбаМолоко из кокосаГрибыБананыГрецкие орехи, фундук, арахис, миндальПерсики, абрикосы, яблокиСладкий картофельБелые бобыКурага, сушёный чернослив, изюмАвокадоГранатыСвёкла, редькаЛук зелёныйЧеснокКартофель в мундиреКофе в зёрнах

Достаточное количество микроэлементов из пищи или препаратов с калием и магнием для сердца регулирует давление, нормализует работу миокарда, устраняет хроническую усталость.

Отзывы о препаратах

У покупателей и специалистов складываются разные впечатления о средствах с калием и магнием.

Производители Кудесана позиционируют его как эффективное средство. Во всём мире при регистрации лекарств существует контроль состава и качества. Строго относится к производителям США. На сайте FDA (контроль лекарств и пищевых продуктов) я ввела запрос на действующее вещество Кудесана Ubidecarenonum. Результат поиска в переводе: Страниц, содержащих текст Ubidecarenonum, нет. В Америке за продажу в аптеках и назначение врачами препаратов, не разрешённых FDA, грозит тюремный срок.

Олеся, 42 года, Москва

Лекарство Магне B6 мне прописал кардиолог, когда пожаловалась на скачки давления. Последний раз оно так понизилось, что потемнело в глазах. Биение сердца ощутила во всём теле. После того, как начала принимать Магне B6, приступы прекратились, давление стабилизировалось. Отличный препарат, быстро помогает.

Елена, 39 лет, Астрахань

Мне Магне B6 помог пережить короткие световые дни зимой. Я чувствовала сильную усталость, постоянно хотела спать, хотя ложилась рано. Начиналась депрессия, поэтому обратилась к терапевту. Врач объяснила, что у меня синдром хронической усталости. Назначила Магне B6 по 2 таблетки трижды в день. Уже через неделю прекратилась слабость в теле, появилась энергия. После курса лечения я вернулась в колею жизни.

Олег, 52 года, Астрахань

Летом стали уставать ноги и припухать лодыжки к вечеру. По ночам появились судороги в икроножных мышцах. Думал, что это из-за работы на ногах. Врач после осмотра назначил Магне B6. В аптеке работница предложила пищевую добавку Доппельгерц актив Магний, но я доверяю только лекарственным препаратам. Эффект Магне B6 не заставил себя долго ждать. Судороги в икрах исчезли через 5 дней. Прошла и усталость ног. Для профилактики доктор посоветовал употреблять продукты, богатые Mg.

Наталья, 49 лет, Курск

Терапевт порекомендовал таблетки Доппельгерц актив Магний, когда началась осенняя хандра. Настроение весь день подавленное, упадок сил, мышечная слабость даже утром после сна. Пропила упаковку таблеток немецкого производства по 1 штуке в день. Силы и энергия вернулись ко мне, стала хорошо засыпать. А главное, улучшилось настроение.

Препараты Панангин, Аспаркам назначают кардиологи против аритмии сердца. При синдроме хронической усталости или судорогах икроножных мышц применяют лекарства с более высоким содержанием K и Mg. Для этого подходят Калипоз Пролонгатум, Магне B6, Калия хлорид. Они восполняют дефицит минералов также при осенней хандре, выпадении волос, ломкости ногтей.

Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем Гипертония! Магний вместо лекарств от давления — Продукты содержащие магний