Аналог ко диротона и другие новейшие лекарства при гипертонии

Аналог таблеток Ко-Диротон

Ко-Диротон (таблетки) Рейтинг: 136

Производитель: Польфа АО (Польша)
Формы выпуска:

  • Табл. 10 мг + 12,5 мг, 10 шт.; Цена от 129 рублей
  • Табл. 10 мг + 12,5 мг, 30 шт.; Цена от 364 рублей

Цены на Ко-Диротон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Актавис (Исландия)Лизинотон — один из самых выгодных и доступных аналогов Капозида. Также продается в картонных упаковках от 28 таблеток и содержит те же показания к назначению, что и «оригинальный» препарат. Из-за отличий по составу перед началом лечения рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Аналоги препарата Ко-Диротон

Аналог дороже от 79 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)
Формы выпуска:

  • Табл. 14 шт.; Цена от 208 рублей
  • Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей

Цены на Ко-ренитек в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ко-ренитек – нидерландское гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор+диуретик). В составе используется сразу 2 действующих вещества: эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. Назначается для лечения артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии).

Аналог дороже от 90 руб.

Производитель: Берлин-Хеми АГ (Германия)
Формы выпуска:

  • Табл. 25 мг + 10 мг, 30 шт.; Цена от 219 рублей
  • Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей

Цены на Берлиприл плюс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Озон (Россия); Алси Фарма (Россия)По своему действию Лизиноприл в таблетках аналогичен Каптоприлу. Это средство обладает гипотензивным, кардиопротективным действием. Эти таблетки снижают постнагрузку на миокард, снижают давление в легочных капиллярах, препятствуют появлению гипертрофии миокарда. Препарат показан при остром инфаркте миокарда без артериальной гипотензии. Лекарство выписывается врачом и принимается только под его наблюдением. Данный препарат не назначается или назначается с осторожностью при подагре, пожилом возрасте, нарушениях в работе печени и почек.

Аналог дороже от 92 руб.

Производитель: емофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:

  • Набор табл. 30 шт.; Цена от 221 рублей
  • Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей

Цены на Энзикс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Энзикс — гипотензивный набор таблеток эналаприла в дозировке 2,5 мг и 10 мг индапамида. Тоже относится к комбинированным ИАПФ с диуретиком. Уменьшает гипертрофию левого желудочка и прогрессирование сердечной недостаточности. Назначается при артериальной гипертензии. Прием начинают одновременно с одной таблетки эналаприла и индапамида один раз в сутки утром. Анурия, низкое содержание калия в крови, индивидуальная чувствительность, несостоятельность деятельности печени, почек противопоказания к приему. Могут появиться при лечении тревога, сонливость, шум в ушах, депрессия, учащенное ночное мочеиспускание, тошнота, отказ от еды. Дети до 18 лет и беременные женщины группа лиц, которым Энзикс противопоказан.

Аналог дешевле от 40 руб.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 20 шт.; Цена от 89 рублей
  • Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей

Цены на Рениприл ГТ в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Рениприл ГТ — антигипертензивное средство, относится также к ИАПФ. Таблетки Рениприла ГТ состоят из 10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида. Помимо снижения артериального давления, останавливает склероз почечных клубочков, улучшает функционирование почек, замедляет протекание хронических заболеваний почек. Рекомендован лицам, которым назначена сочетанная терапия артериальной гипертензии. Дозируется как и Берлиприл плюс. Запрещено применение при анурии, стенозе почечных артерий, порфирии, болезни Аддисона, ангионевротических отеках, в том числе и в анамнезе. Из нежелательных явлений бывают слабость, болевые ощущения в области грудной клетки, заложенность носа, охриплость, снижение полового влечения, депрессия. В педиатрии не используется до 18 лет. Беременным не назначается.

Аналог дороже от 206 руб.

Производитель: Актавис АО (Исландия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2,5 мг + 12,5 мг, 30 шт.; Цена от 335 рублей
  • Табл. 5 мг + 25 мг, 30 шт.; Цена от 365 рублей

Цены на Рамазид H в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Рамазид H — гипотензивное комбинированное средство, которое продается в виде таблеток и содержит в составе 2 действующих вещества: рамиприл (5 мг) и гидрохлоротиазид (25 мг). Назначается для лечения артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии).

Аналоги Диротона: что выбрать

Диротон – это лекарственный препарат, применяющийся для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Относится данный медикамент к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима и характеризуется выраженным антигипертензивным лечебным воздействием на организм. Данное лекарственное средство снижает давление за счет снижения тонуса гладкомышечных волокон в стенках периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления. Чаще всего кардиологи назначают средство для борьбы с гипертонической болезнью, а также для коррекции высоких цифр артериального давления, вызванных вторичными симптоматическими гипертензиями (при почечной, эндокринной или нервной патологии).

Современная фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов-аналогов, которые имеют сходное действие и смогут заменить лекарство, если оно по каким-то причинам не подходит. Следует помнить, что замена должна подбираться совместно с врачом, так как у каждого из описываемых препаратов есть свои особенности назначения и дозирования. Для получения нужного лечебного эффекта могут использоваться медикаменты-аналоги:

  • с таким же действующим веществом, но произведенные другой фармакологической фирмой;
  • препараты из одной группы, но с другим действующим веществом;
  • лекарства из абсолютно других групп, имеющих другой механизм гипотензивного воздействия.

Конкор или Диротон: что лучше

Конкор относится к группе лекарственных препаратов с выраженным гипотензиным действием, которое развивается в результате блокады в миокарде адреналиновых рецепторов первого типа. Благодаря уменьшению влияния на сердце симпатоадреналовой системы происходит уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление обмена веществ в мышечных волокнах сердца (из-за чего уменьшаются проявления гипоксии).

Именно поэтому, если у пациента высокое давление сочетается с тахикардией (частота сердечных сокращений выше девяноста в минуту) и периодическими приступами ишемической боли за грудиной, следует отдать предпочтение Конкору. Больные, длительно принимающие Конкор, отмечают уменьшение частоты стенокардии, то есть кроме снижения давления происходит постоянная профилактика болей в сердце.

Престариум или Диротон: что выбрать для лечения

Главным действующим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, которое, как и лизиноприл (действующее вещество Диротона), относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Именно этот факт определяет значительное сходство этих препаратов. Отзывы пациентов и о Престариуме, и о Диротоне в подавляющем большинстве хорошие, какие-либо осложнения развиваются редко. Следует учитывать, что больным, которые решили сменить основной медикамент из-за развития у них побочной реакции в виде мучительного надсадного кашля, не нужно переходить на Престариум. Так как для второго препарата свойственно это осложнение, а улучшение самочувствия пациента и исчезновения кашля не произойдет.

В чем преимущества лекарственного препарата Лориста

Действующим соединением Лористы является лозартан. Лозартан способствует снижению цифр артериального давления за счет блокирования рецепторов к ангиотензину второго типа и устранения активирующего действия на них. Из-за реализации такого механизма действия не происходит спазм и сужение периферических кровеносных сосудов.

Действует Лориста в течение суток, что позволяет принимать препарат всего один раз в день. Это значительно повышает комплаентность (приверженность к лечению) пациентов. В отличие от Диротона, Лориста не вызывает побочных эффектов со стороны дыхательной системы (кашель), поэтому может стать отличной заменой для больных, столкнувшихся с данными осложнениями.

Читайте также  Актовегин расширяет сосуды

Какой препарат лучше: Энап или Диротон

Относятся к одной фармакологической группе, поэтому во многом схожи. Главным достоинством Энапа является его более низкая стоимость, которая и склоняет выбор многих пациентов в его сторону. Эффективность и безопасность этих средств практически одинакова, хотя некоторые считают Диротон более качественным лекарством. Есть множество хороших отзывов об обоих медикаментах.

Другие аналоги

Кроме тех препаратов, которые мы выше сравнивали, существует обширный список других аналогов. Такое разнообразие лекарственных средств даёт возможность любому пациенту подобрать для себя медикамент с наилучшим соотношением цены и качества. Перед приемом нового лекарства нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который сможет подобрать наиболее рациональные дозировки.

Другие препараты-заменители, которые также используются для лечения патологии сердечно-сосудистой системы и помогут эффективно справиться с высоким артериальным давлением:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Аналоги таблеток Ко-Диротон

Последнее обновление цен: 01.04.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Ко-Диротон (таблетки) Рейтинг: 11 голосов

Синонимы и заменители таблеток Ко-Диротон

Рениприл ГТ (таблетки) → заменитель Рейтинг: 6 голосов Наверх

Аналог дешевле от 40 руб.

Рениприл ГТ относится к комбинированным антигипертензивным препаратам, как и его аналог Ко-Диротон. В составе два главных ингредиента: эналаприл и гидрохлоротиазид. Такой состав позволяет эффективней действовать медикаменту на снижение давления. Под влиянием лекарства повышается выведение натрия и жидкости, снижается нагрузка на сердце, уменьшается возможность гипертрофии левого желудочка. Лекарство влияет на замедление ритма сердца, улучшает коронарный кровоток. Медикамент не назначается при повышенной чувствительности, анурии. Как побочные эффекты возможны слабость, пневмонит, стоматит, ринит, аллергия, бессонница, головокружение. При передозировке в тяжелых случаях в/в введение стабилизаторов АД.

Энап-НЛ (таблетки) → заменитель Рейтинг: 6 голосов Наверх

Аналог дороже от 22 руб.

Энап-НЛ – словенский препарат, содержащий подобно Ко-Диротону активное вещество гидрохлоротиазид, а также эналаприл. В зависимости от формы выпуска каждая таблетка содержит 10 или 20 мг эналаприла. Взаимодействие двух главных компонентов позволяет использовать медикамент для лечения артериальной гипертензии. Препарат подавляет функции симпатической нервной системы, улучшает работу группы белков крови, контролирующей артериальной давление. Медикамент не назначается при порфирии, болезни Аддисона, которая характеризуется недостатком гормона кортизола, ангионевротическом отеке. Совместный прием лекарства с анальгетиками или при употреблении в пищу соли в большом количестве снижают его действие, повышается риск возникновения патологий почек.

Аналог дороже от 79 руб.

Ко-ренитек выпускается в Нидерландах. Состав имеет аналогичный Энапу-НЛ. (20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида). Предназначен, как и Ко-Диротон, для лечения высокого давления. Относится к ингибиторам АПФ, то есть применяется для терапии и в целях профилактики заболеваний сердца и почечной недостаточности. Благодаря антигипертензивному действию от комбинации двух главных компонентов, уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов. Через час после приема лекарства уже заметен гипотензивный эффект, максимальное действие достигается примерно через 3 часа после приема таблетки. Медикамент не назначается в детском возрасте, отеке Квинке. С осторожностью его могут применять пациенты с эндокринными нарушениями, при хронической сердечной недостаточности, аортальном стенозе.

Ирузид (таблетки) → синоним Рейтинг: 5 голосов Наверх

Аналог дороже от 290 руб.

Ирузид, производится в Хорватии, имеет форму таблеток. В состав входит гидрохлоротиазид, дигидрат лизиноприла и вспомогательные компоненты. Как и у Ко-Диротона действие препарата направлено на снижение артериального давления, и он также показан в составе комбинированного лечения. Активные компоненты улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, уменьшается выделение альдостерона. Противопоказан медикамент при выраженной почечной недостаточности. Как побочные явления возможны аллергические проявления, снижение мужской потенции, бронхоспазмы, нарушения в работе почек. Применение совместно с противозачаточными таблетками уменьшает эффективность последних.

Аналог дороже от 324 руб.

Лизоретик аналогично Ко-Диротону имеет в составе те же главные компоненты. Лекарство влияет на увеличение синтеза простагландина в организме, снижает давление в капиллярах, увеличивает минутный объем крови, расширяет артерии. Положительный эффект от приема лекарства наблюдается уже в первые дни терапии, стабильный эффект наступает через 30-50 дней. Медикамент показан для лечения в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии. Обычный прием – 1 таблетка в день. Среди побочных явлений возможны головные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, боли в животе, сонливость и повышенная утомляемость.

Аналог дороже от 466 руб.

Нолипрел производства Франция, содержит два главных вещества, периндоприл и индапамид (диуретик). Лекарство идентично Ко-Диротону назначается для лечения высокого артериального давления. Сочетание двух компонентов в препарате взаимно усиливает действие друг друга. Лекарство эффективно действует на снижение систолического и диастолического давления, снижает учащенный ритм сердцебиения сразу после принятия, снижает степень нагрузки на сердце. Лекарство назначается врачами также для уменьшения осложнений у пациентов с заболеваниями сердца, почек, сосудов при артериальной гипертензии. Не назначается средство при гипокалиемии, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности и грудного кормления, а также в возрасте до 18 лет.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Диротон: показания к применению, аналоги препарата

Даже когда врач выписывает медикаменты после разъяснения диагноза, пациенты нередко пытаются досконально изучить каждое новое для нихнаименование. Это разумный подход к вопросу, не ставящий под сомнение квалификацию медицинского специалиста, а позволяющий заранее предугадать возможные реакции организма и точную совместимость с препаратом.

Из группы средств гипотензивного действия внимания заслуживает Диротон, не так давно появившийся в российских аптеках. От чего помогает этот медикамент, можно ли подобрать ему аналог?

Основные характеристики Диротона и показания к применению

Этот препарат для российского рынка в некотором роде является новинкой, поэтому принципы его применения и общая схема действия интересует и пациентов, которым он был назначен, и обычных людей, сталкивающихся с гипертонией, а потому знающих примерный стандартный перечень лекарств от нее.

  • Активное вещество препарата Диротон – лизиноприл. Является ингибитором АПФ, имеющим пролонгированное действие, а потому часто включается в длительную терапию, нацеленную на излечение, а не устранение симптомов.
  • Важный нюанс, который сделал Диротон и любые препараты на основе лизиноприла привлекательными в глазах врачей, это его доступность даже лицам с избыточным весом.

Диротон является классическим гипотензивным средством, обладающим склонностью к расширению сосудов, за счет чего и происходит снижение артериального давления. Соответственно, основными показаниями к его применению врачи называют:

  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда (первые сутки, момент обострения);
  • сердечная недостаточность в хронической форме (применяется как элемент комплексной терапии, если в нее включены диуретики);
  • поражение почек при сахарном диабете.
Читайте также  Гипоплазия позвоночной артерии и армия

Как лекарство от давления Диротон может быть использован с целью купирования резкого его повышения, поскольку первые результаты от приема можно ощутить через час. Однако максимальный эффект наблюдается только спустя 6 ч, зато длится на протяжении суток. Стабильное состояние пациент с гипертонией может получить через 30-60 суток с момента начала терапии лизиноприлом.

Диротон: инструкция по использованию

В продаже этот препарат можно встретить только в таблетированной форме, дозировка может колебаться от 2,5 мг до 20 мг активного вещества на таблетку. При необходимости их можно делить по центральной риске, чтобы добиться необходимой суточной дозы.

  • График приема Диротона от режима питания не зависит. Но при этом пьют его утром, по возможности делая это по расписанию: т.е. если изначально было установлено, что таблетка принята в 9 ч, дальше нужно делать так же.
  • Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.

Точная дозировка Диротона устанавливается в зависимости от целей, которые преследует врач, выписывая данный медикамент своему пациенту. Кроме того, нужно принимать во внимание индивидуальные отклики организма, поэтому первая (пробная) доза всегда устанавливается как половина (или даже 1/3) от прописанной для длительной терапии. Благодаря тому, что действие Диротона пролонгированное, даже при хронической гипертонии можно получить защиту от внезапных скачков давления вверх более чем на сутки, поэтому нет смысла принимать его чаще 1 раза в день.

  • У лиц с эссенциальной (т.е. первичной) гипертонией врачи считают целесообразным прием 10 мг Диротона разово. После для поддержания состояния пациента она может быть увеличена до 20 мг, а при обострениях (гипертонических кризах) возможен разовый прием 40 мг препарата. При этом нужно учитывать, что повышение верхней границы не допускается, поэтому если положительной динамики замечено не было, производится замена лекарственного средства.
  • При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка значительно меньше – всего 2,5 мг лизиноприла на сутки, которая иногда повышается до 5 мг. Коррекция этого показателя производится согласно состоянию функции почек, а также артериального давления, и должна производиться только лечащим врачом. У пациентов с почечной недостаточностью дозировка Диротона редко превышает 10 мг на день.
  • При наличии сердечной недостаточности в хронической форме прием данного препарата начинают с 2,5 мг, и через каждые 5 суток повышают этот показатель еще на 2,5 единицы. Так доходят до 10 мг, но в некоторых случаях – и до 20 мг.
  • Тем, кто перенес инфаркт миокарда, могут назначить терапию длиной в 40 суток, на протяжении которых происходит повышение дозировки Диротона от 5 мг (принимаемых через сутки) до 10 мг (на каждый день). Точный принцип коррекции объяснит лечащий врач.

Учитывайте, что если Вам были назначены диуретики, перед первым приемом Диротона их употребление нужно прекратить (примерно за 3 дня до этого момента). После комбинирование этих средств будет наблюдать врач, а если возможности провести отмену нет, дозировка Диротона уменьшается до 5 мг (а в некоторых случаях планка опускается еще ниже). Во время приема данного препарата нежелательно употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие лизиноприла.

Меры предосторожности и противопоказания

Несмотря на то, что Диротон сегодня является одной из самых привлекательных новинок среди ингибиторов АПФ по своей относительной безопасности и высокой эффективности, у него отнюдь не короткий перечень потенциальных побочных реакций организма и противопоказаний к его приему. В частности, включать в терапию Диротон запрещено лицам:

  • имеющим непереносимость лизиноприла;
  • обладающих стенозом артерий почек и устьев аорт;
  • с нарушениями биохимии крови;
  • с явной почечной недостаточностью;
  • с наличием ангионевротических отеков, отека Квинке;
  • имеющим опухоль коры надпочечников (дополненную активным синтезом альдостерона).

Как и любые ингибиторы АПФ, Диротон может вызывать побочные эффекты со стороны почти всех внутренних систем организма. Наиболее часто наблюдаются:

  • тошнота, диспепсия, проблемы с работой вкусовых рецепторов, снижение массы тела;
  • головная боль, головокружение, тахикардия, слабость, потеря концентрации, сонливость, бронхоспазмы;
  • анемия и пр. нарушения процесса кроветворения;
  • кожный зуд, выпадение волос;
  • дефицит калия, натрия, магния, кальция (при длительном приеме);
  • миалгия, артрит, уремия, проблемы с потенцией у мужчин.

Также учитывайте, что этот медикамент запрещен во время беременности (подтверждено проникновение через плаценту) и у детей младше 18 лет, поскольку для последних его безопасность не доказана.

Диротон: аналоги препарата

Особую привлекательность этому медикаменту придает невысокая стоимость. Даже за большую (относительно) упаковку – 28 таблеток в дозировке по 10 мг на каждую можно приобрести за 128 руб. Маленькие пачки с дозировкой 5 мг продают по 80-90 руб. Однако даже в таких условиях может потребоваться аналог Диротона – не обязательно бюджетный, но действующий так же или даже лучше. Что советуют врачи?

Возможны и комбинированные аналоги, т.е. лизиноприл находится в тандеме с др. активным веществом: например, с амлодипином или гидрохлортиазидом, что корректирует перечень показаний к ним. Для Эквакарда остается только эссенциальная гипертензия, а для Лизоретика повышается перечень противопоказаний.

Несмотря на явные преимущества лизиноприла перед остальными ингибиторами АПФ он остается не самым безопасным веществом, поэтому Диротон хоть и можно считать хорошим антигипертензивным препаратом, его применение должно осуществляться согласно схеме, предложенной врачом. И любые замены на аналоги тоже не рекомендовано производить без консультации со специалистом.

При каком давлении принимают таблетки Диротон: инструкция, цена и отзывы

Лекарством, регулирующим артериальное давление, является Диротон. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг, КО-Диротон в комбинации с мочегонными средствами для его снижения. Отзывы кардиологов сообщают, что препарат помогает при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Диротон? Таблетки эффективны:

  • при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
  • при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
  • если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
  • показания к применению также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Диротон принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Читайте также  Фибрилляции желудочков экг признаки

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Читайте также: при каком давлении принимают аналог — Лизиноприл.

Противопоказания

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

  • декомпенсированной почечной недостаточности;
  • изменении биохимических параметров крови;
  • стенозе (сужении) почечных артерий;
  • первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
  • гиперчувствительности к лизиноприлу;
  • стенозе устья аорты.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Побочные явления

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

  • Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель.
  • Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности.
  • Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения.
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в 1 триместре нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям до 16 лет.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Лекарственное взаимодействие

С Метилдопой повышается риск гемолиза. Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.

Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.

С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.

Снижает действие пероральных контрацептивов. С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.

С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты. С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.

Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.

β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Диротон

По структуре определяют аналоги:

  1. Диропресс.
  2. Рилейс-Сановель.
  3. Даприл.
  4. Лизорил.
  5. Листрил.
  6. Лизонорм.
  7. Лизиноприл.
  8. Лизигамма.
  9. Синоприл.
  10. Лизинотон.
  11. Ирумед.
  12. Литэн.
  13. Лизакард.
  14. Принивил.
  15. Лизиноприла дигидрат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диротон (таблетки 2,5 мг №28) в Москве составляет 110 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.