Почему низкое давление после операции

Осложненный реабилитационный период: причины и опасность низкого давления после операции

Одним из важнейших показателей общего состояния организма является артериальное давление. Его границы давно конкретизированы, нормальными считаются показатели 120/80.

Но это – вовсе не идеал, у докторов есть и другое определение, для них оптимальным считается такое давление, при котором человек ощущает себя здоровым.

И здесь размах цифр уже совершенно другой – 100-140/60-90. Все остальные показатели, в какую бы сторону они не шли – на понижение или повышение, считаются отклонением от нормы, характерным признаком гипертонии или гипотонии.

Разница между систолическим давлением (первая цифра) и диастолическим (второе значение), в идеале должна составлять 50-60 единиц. Если данный интервал больше или меньше указанного, человек чувствует себя не слишком хорошо. При любых хирургических вмешательствах, даже самых незначительных, доктора всегда обращают большое внимание на давление пациента.

Нередко приходится даже пережидать неблагоприятный период в состоянии больного. Когда у вас пониженное (повышенное) давление и операции не избежать, следует чрезвычайно серьезно отнестись к этому. Потребуется тщательно выполнять все назначения доктора, чтобы устранить признаки гипертонии, гипотонии.

Чем опасны оперативные вмешательства при низком давлении?

Все знают – гипертония весьма опасна для жизни. Но и пониженное давление связано с определенной долей риска, особенно, когда речь идет о хирургических вмешательствах. Если у пациента гипотония, в период проведения операции, и некоторое время после нее, возможен летальный исход.

Эти опасения подтверждаются статистическими данными. Так, под наблюдением докторов длительное время находились свыше 252 тысяч пациентов, нуждавшихся в хирургических операциях.

Определяющими факторами при обследовании больного являлись:

  • проблемы со здоровьем;
  • пол;
  • национальность;
  • прием лекарственных препаратов;
  • объективные риски при операции, после нее;
  • давление пациента.

Выяснилось – пациенты, имеющие пониженное систолическое давление (меньше 100 мм р.с.), на 40% чаще умирали уже на операционном столе, либо сразу же после хирургического вмешательства. Еще хуже ситуация была у тех, чей нижний показатель был меньше 40 мм.р.с. – риск летального исхода возрастал у них в два с половиной раза.

Представленные статистические данные позволили сделать вывод – внимание хирургов, готовящих пациентов с пониженным давлением к операциям, нельзя назвать достаточным. Количество летальных исходов убедительно доказывает это.

Но однозначного вердикта пока еще не вынесли.

Ученым только предстоит выяснить, станет ли прием лекарств, повышающих давление, действенным средством для проведения удачных операций и стабильного течения реабилитационного периода.

Низкое давление после операции: некоторые нюансы

Когда наблюдается гипотония, в организме человека могут происходить следующие процессы:

  • снижение слуха;
  • проблемы со зрением;
  • ухудшение памяти;
  • почечная недостаточность;
  • потеря сознания;
  • впадение в коматозное состояние.

Гипотоники без всякого прибора, только исходя из наблюдения за собственным самочувствием, могут точно определить, что их давление стало еще ниже.

Как правило, гипотоники ощущают:

И эти три симптома – повод для немедленного обращения к доктору. Нередко гипотония появляется после операции, во время реабилитационного периода.

Если больной уже находится дома, ему нужно обратить пристальное внимание на свой образ жизни и рацион. Правила просты и понятны, однако соблюдать их нужно неукоснительно и методично.

Итак, приводим к норме собственный рацион, для этого достаточно:

  • соблюдать правильный питьевой режим (8-12 стаканов воды в день);
  • для перекусов между едой употреблять только овощи или фрукты;
  • есть маленькими порциями (6-8 раз в день);
  • увеличить количество жирной пищи;
  • больше употреблять сложных углеводов;
  • увеличить количество сахара.

Полезны рыба, икра, яйца, мясо жирных сортов, сливочное масло.

Осталось узнать, в каких продуктах содержатся сложные углеводы, их список очень внушителен, приведем самые распространенные и доступные:

  1. бурый рис;
  2. овсянка;
  3. ржаной хлеб;
  4. картофель;
  5. горох;
  6. печень;
  7. говяжье сердце;
  8. всевозможные орехи;
  9. зелень;
  10. свекла;
  11. черная смородина;
  12. крыжовник;
  13. арбузы;
  14. дыни;
  15. морковь.

Гипотония и вредные привычки пациента

Неправильный образ жизни тоже очень влияет на понижение давления после операции.

При гипотонии показано заниматься физкультурой, это всегда приводит к улучшению самочувствия, однако комплекс физических упражнений вам должен назначить лечащий врач.

Не следует делать резких движений, поворотов, наклонов головы, противопоказана быстрая ходьба и бег, все это должно обязательно учитываться. Вредные привычки – употребление спиртных напитков и курение следует оставить в прошлом.

Не стоит забывать, что алкоголь вступает в химическое взаимодействие со многими лекарственными препаратами и может нанести непоправимый вред организму. Спиртное, также как и кофеин, вызывает обезвоживание, что приводит к дальнейшему понижению давления.

Стрессы – одна из главных причин проблем с давлением

Стрессы, излишняя нервозность – тоже крайне нежелательные явления при гипотонии. Старайтесь относиться ко всем негативным происшествиям в своей жизни с определенной долей благодушия и некоторой отстраненностью. Это позволит сохранять нервную систему в спокойном состоянии.

Полноценный отдых и расслабление также позволяет привести пониженное давление к норме. Иногда пациентам все время хочется спать. Ничего страшного в этом нет, значит, нужно просто увеличить период сна. У гипотоников он составляет от 10 до 12 часов и это считается нормой.

По каким причинам возникает гипотония во время и после операции?

Большинство пациентов, до хирургического вмешательства имеющих нормальное давление, крайне удивлены, что после операции привычные для них показатели значительно снижаются.

Между тем, докторам хорошо известно, с чем связана данная проблема.

Чаще всего, гипотония после операции носит временный характер, а ее возникновение зависит от многих причин, к которым относится гиповолемический, кардиогенный, септический шок, либо реакция на обезболивание. Любая операция, даже самая простая и короткая – тяжкое испытание для нашего организма.

Когда же речь идет о сложных и безотлагательных вмешательствах, например, при травмах, больной испытывает гиповолемический шок во время большой кровопотери. Его кровь стремительно, толчками вытекает из вен. При этом давление падает, частота пульса повышается, отход мочи снижен.

Чаще всего такое состояние наблюдается при инфарктах, сердечных приступах.

Септический шок вызывается инфекцией, которой поражен организм пациента. В результате ее действия наблюдается расширение артерий, и снижение кровяного давления. Все это сопровождается лихорадкой, быстрым сердцебиением.

Наркоз тоже является сильнейшим стрессом для организма. Побочное действие анестезии, призванной облегчить состояние больного во время операции – понижение артериального давления. Оно может начаться прямо на столе, либо уже после, в период реабилитации.

Видео по теме

О способах лечения гипотонии в видео:

Наблюдение за давлением – одна из главнейших заповедей врача во время операции, после нее пациенту необходимо самостоятельно следить за состоянием своего организма, безотлагательно информируя доктора о появлении нежелательных симптомов.

Как готовиться к операции, чтобы снизить риск скачка давления после наркоза

Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку. Давление после наркоза, который вводится для обезболивания во время операции, может как снизиться, так и повыситься. Это очень опасно, так как подобная ситуация может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии в анамнезе пациента гипертонического или гипотонического заболевания, необходимо провести профилактическую подготовку для избежания осложнений.

Наркоз и артериальное давление

После введения наркоза пациент погружается в глубокий сон. При этом происходит замедление всех внутренних анатомических процессов, в том числе частота сердечных сокращений. В то же время у человека, находящегося под наркозом понижается давление, пульс плохо прощупывается. Все эти явления обусловлены действием анестезирующего препарата. После того, как человек пробуждается частота сердцебиения по прежнему снижена, но постепенно приходит в норму.

При гипертонии дела обстоят несколько иначе. При хронической форме заболевания сосуды теряют свою эластичность и их стенки становятся слабыми. При наркозом сне даётся большая нагрузка на сердечную мышцу и ослабленные сосуды, в результате чего происходит повышение артериального давления. Чаще всего показатели изменяются на 10-20 единиц, однако возможно и более значительное повышение. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма.

Причины и опасности скачков давления при наркозе

Прежде всего стоит выяснить, вследствие чего происходят скачки давления во время операции. Первопричиной является шок, его разделяют на несколько видов:

  1. Кардиогенный – возникает из-за неправильного сокращения сердечных мышц, вследствие чего возникает гипоксия и снижение давления.
  2. Геморрагический – появляется из-за большой кровопотери. Чаще всего проявляется в сниженном артериальное давлении, общей слабости и бедности кожных покровов.
  3. Обструктивный – происходит из-за снижения кровотока к сердцу в результате физического препятствия.
  4. Септический – возникает вследствие заражения крови различными инфекциями. При этом появляется повышенное давление, учащенное сердцебиение.

Как уже указывалось выше, причиной низкого артериального давления во время операции является действие анестезирующего препарата, который замедляет все процессы в организме. По истечению некоторого времени давление нормализуется. Однако сильные перепады давления могут привести к серьёзным осложнениям.

Давление после наркоза может возникать из-за неправильного сокращения сердечных мышц

Риски при пониженном давлении:

  • нарушения в работе головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок;
  • остановка сердца.

Риски при повышенном давлении:

  • кровоизлияние в мозг;
  • сильные кровотечения, вследствие которых возникает большая кровопотеря;
  • сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • повышенная чувствительность к анестезирующим препаратам.

Гипертония и наркоз

Скачки давления опасны и в обычной жизни. Однако при наркозе они могут стать серьёзной проблемой. Специалисты стараются своевременно принять меры для устранения данной проблемы. Если ничего не предпринимать, то начнётся сильное кровотечение из-за сильного тонуса стенок сосудов. Кроме того, возможно возникновения и других патологий, указанных выше.

В случаях, когда артериальное давление поднимается слишком высоко после отхождения пациента от наркоза, возможно возникновение и развитие гипертонического приступа, который может перейти в осложненную форму.

При этом специалисты обращают внимание, что для людей, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии опасна не только общая анестезия, но и местное обезболивания. Действие их практически идентично, но при неверном расчёте дозировки могут возникнуть различные осложнения.

Читайте также  Определение степени артериальной гипертензии

Гипотония и наркоз

При гипотонии (хронической пониженном давлении) анестезия также опасна, как и при гипертонического болезни. Это объясняется истощенной сосудистой системой и сердечными мышцами. В случае, если человек здоров и у него отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, понижение давления происходит всего на несколько единиц, что не вызывает опасности для общего состояния.

При хронической гипотонии показатели давления могут опуститься до критических, которые не совместимы с жизнью. Для того, чтобы избежать подобных проявлений анестезиолог должен тщательно изучить историю болезни пациента и рассмотреть все указанные моменты в анамнезе. Это поможет не только правильно выбрать препарат, но и верно рассчитать дозировку.

Подобная реакция на наркоз возникает не у каждого пациента с гипотонией, это является индивидуальным проявлением заболевания. Чаще всего оперативное вмешательство проходит без осложнений, после чего человек быстро восстанавливается.

Особенности отклонения артериального давления после наркоза

Стоит упомянуть о стадиях анестетического сна. Их всего 4:

  1. Аналгезия. Частота сердечных сокращений, частота дыхания, давление остаются практически неизменными. Сознание пациента не утрачено полностью, чувствительность снижена.
  2. Возбуждение. Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. Отмечается полная потеря сознания.
  3. Наркоз. Частота сердечных сокращений и дыхания снижены, артериальное давление пониженное. Сознание отсутствует.
  4. Пробуждение. Первоначально частота сердечных сокращений, дыхания и показатель давление снижены. Постепенно они приходят в норму. Время отхождения от наркоза индивидуально.

Многие интересуются, почему же назначается общий наркоз, если имеется большое количество побочных эффектов при его введении. Специалисты отвечают, что критериями выбора именно общей анестезии становятся:

  • долговременность проведения операции;
  • риск большой кровопотери;
  • индивидуальные показатели самочувствия больного.

При выборе наркоза учитывают долговременность проведения операции

После пробуждения многие пациента жалуются на следующие неприятные симптомы:

  • трудности в мочеиспускании;
  • боли в руке из-за кровоподтека, образующегося вследствии установки капельницы во время оперативного вмешательства;
  • тошнота, в некоторых случаях – рвотные позывы;
  • чувство холода, дрожь в теле, некоторое время – невозможность согреться;
  • боль в горле (если устанавливалась дыхательная трубка во время операции);
  • отсутствие чувства боли в связи с постоянным введения в первое время обезболивающего препарата.

Особенно тяжело переносят наркоз пожилые люди. Они более подвержены риску различных негативных последствий. К ним относятся:

  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • временная амнезия;
  • пневмония.

Также последствия анестезии подразделяют на ранние и поздние. Ранние последствия видны сразу же и наступают у пациента, не выходя из наркоза (мозговая кома).

Поздние последствия могут проявиться как через несколько дней, так и через несколько месяцев.

  • апноэ – внезапное прекращение дыхания во время сна на небольшой промежуток времени;
  • сильные головные боли, с которыми не всегда справляются анальгезирующие препараты. Часто для решения проблемы специалисты прописывать наркотических средства;
  • повышение артериального давления;
  • появление панических атак, внезапных страхов, которые мешают нормальному ведению жизни. Часто человек в такие моменты не знает, как себя вести и что делать;
  • частые головокружения, которые не проходят длительное время (до нескольких суток);
  • судороги ног, голеней, доставляя человеку сильные страдания;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, давление повышается;
  • большая нагрузка на печень и почки, то есть на органы, отвечающие за очистку организма. Даже при выборе самого “безопасного” обезболивающего препарата его требуется довольно большое количество, что не очень хорошо сказывается на состоянии организма;
  • чувство горения в руках и ногах;
  • в некоторых случаях развивается алкоголизм.

Способы терапии

Для предотвращения скачков давления во время и после введения наркоза необходимо провести профилактические мероприятия.

Предоперационная подготовка

Для нормализации повышенного давления чаще всего используются химические препараты.

Но важнее заняться профилактическими мероприятиями на регулярной основе. Предотвращения повышения давления можно осуществлять консервативными методами, которые прописывается лечащий врач. К основным методам можно отнести:

  1. Прекращение курения. Полный отказ от курения положительно скажется на показателях артериального давления уже через пару месяцев.
  2. Нормализация веса пациента. Данная рекомендация даётся пациентам, ИМТ которых равно или превышает 25кг/м 2 , а также при окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см – у женщин. Таким образом похудение благоприятно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  3. Уменьшение потребления алкоголя или полный отказ от него. При снижении употребления алкогольных напитков менее 50 мл в день благотворно сказывается на состоянии сосудов и показателе кровяного давления. Превышение данной нормы приводит к повышению давления почти в 99% случаев.
  4. Активный образ жизни. При нормальной активности происходит улучшение кровообращения, таким образом предотвращаются скачки давления.
  5. Снижение потребления соли. При потреблении соли более 4-5г в сутки происходит повышение давления. Поэтому необходимо контролировать это и снизить ее употребление до минимума.
  6. Правильное питание. Оно подразумевает рациональное, полноценное и разнообразное питание, в которое должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба (не менее 2 раз в неделю), зерновые и молочные продукты.

Прекращение курения поможет нормализовать давление

Эти методы помогут стабилизировать давление и предотвратить скачки. Также перед операцией может быть показана медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач после обследования.

Послеоперационная терапия

Если давление у пациента после отхождения от наркоза чрезмерно высокое и не снижается длительное время, то врач решает провести гипотензивную терапию. Чаще всего удаётся нормализовать состояние внутривенным или внутримышечным введением препарата Магнезия. Далее наблюдают за состоянием пациента.

В случае если видимый терапевтический эффект не наблюдается, используются более сильные препараты. Также гипертоникам после операции рекомендуется:

  1. Соблюдать постельный режим до полного восстановления.
  2. Избегать различных стрессов и психоэмоционального напряжений.
  3. Исключить из своего меню вредную пищу (солёную, копченую, жирную, острую и т.п.), которая приводит к скачкам давления.
  4. Придерживаться той диеты, которую назначает лечащий врач.
  5. Самостоятельно не отменять, не принимать, не изменять дозировку препаратов, которые назначил врач.

Гипотония после операции чаще всего носит временный характер. Любое оперативное вмешательство является тяжёлым испытанием для организма человека.

Но если подобное состояние затягивается, то необходимо назначение лекарственных препаратов.

  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Нюансы воздействия наркоза на детский организм

Если для взрослых анестезия – достаточно тяжёлое испытание, то для детского организма оно сложнее многократно.

Родители в большинстве своём уверены, что наркоз вреден для ребёнка, а самым главным их страхом является то, что он не сможет проснуться после операции. Однако такие случаи очень редкие и чаще всего летальным исход наступает в результате самого оперативного вмешательства или различных осложнений.

Процедуру анестезии для детей проводят с помощью специальной маски или дыхательной трубки. В дыхательную систему маленького пациента поступает не только кислород, но и наркоз. В некоторых случаях дополнительно вводится анестезия внутривенно.

Из-за анатомических особенностей растущего организма наркоз на ребёнка действует несколько иначе. Но при этом используются средства, разрешённые в детской практике. Таким образом минимизируется риск проявления побочных явлений.

Пониженное артериальное давление после операции

Для большинства людей, нормального кровяного давления, составляет около 120/80мм РТ. Все что ниже 90/60мм РТ. ст., считается низким, и может быть проблемой. Низкое кровяное давление обычно ожидается у пациентов после операции. Артериальное давление может упасть во время или после хирургии по целому ряду причин, и в большинстве случаев, это временная проблема, которая не вызовет никаких проблем. Однако он требует очень тщательного контроля, так как расширенные или очень низкое кровяное давление может привести к снижению снабжения кислородом, который может привести к проблемам сердца и мозга.

Большинство пациентов, которые подвергаются операции будет грозить понижение артериального давления. Это часто происходит из-за потери крови или длительного воздействия наркоза. Она также может быть вызвана аллергическая реакция, обезвоживание, проблемы с сердцем, и даже инфекции в организме. Четыре наиболее частые причины приведены ниже.

Это происходит когда не хватает объема крови в организме. Одна из самых распространенных причин является кровотечение, когда кровь льется из вен. Когда есть гиповолемического шока, артериальное давление падает, пульс поднимается и снижается выход мочи.

Это происходит, когда сердце не может контракт и эффективно перекачивать кровь. Кардиогенный шок обычно вызван инфаркт миокарда или инфаркт. До десяти процентов пациентов, которые страдают от сердечного приступа, также будет страдать этим кардиогенный шок; от 40 до 70 процентов из них умирает.

Когда организм поражен инфекцией, артерии расширяются, и недостаточно крови для поддержания сильное давление. В результате кровяное давление снижается, иногда значительно. Пациента также будут иметь лихорадку и быстрое сердцебиение.

Препараты, которые необходимы, чтобы поставить вас спать к операции может сыграть злую шутку с пониженным артериальным давлением. Это происходит во время операции, так и после. Врачи всегда контролировать каждого пациента очень внимательно во время процедуры и восстановления, чтобы гарантировать, что низкое кровяное давление будет быстро обнаружено и пролечено.

Пониженное артериальное давление после операции обычно требует тщательного наблюдения и лечения. Следующие советы рекомендованы для борьбы с послеоперационной низкое кровяное давление.

  • Ÿвстать и двигаться медленно. Кровь нужно время, чтобы узнать, протекающий через ваше тело, и низкое кровяное давление может легко привести к обмороки.
  • Никогда кофеин и алкоголь. Они могут обезвоживают вас, и снизить артериальное давление еще больше.
  • Ешьте небольшими порциями. Едят иногда может привести к снижению артериального давления, поэтому едят меньше пищи чаще, может помочь снизить риск.
  • Остаться гидратированный.Пить много жидкости и воды, как правило, лучше.
  • Добавить соль в вашем рационе. Ваш врач может даже прописать таблетки соли. Однако, это делается только под тщательным наблюдением врача.
  • Носить поддерживающие чулки. Они могут поставить pressureon ваш животик, ноги и ноги, который может повысить циркуляцию крови, а затем повышение артериального давления.
  • Таке лекарства, как предписано для лечения пониженного кровяного давления.Фенилэфрин часто используется для повышения артериального давления.
Читайте также  Упражнения при гиподинамии

Когда следует обратиться к врачу

Низкое артериальное давление после операции встречается часто и обычно проходит самостоятельно. Однако, если вы испытываете головокружение, обезвоживание, тошнота, изменение зрения, головокружение, обмороки или холодная, липкая кожа, пора вызывать врача.

Понимание опыта других людей послеоперационной низкое кровяное давление может помочь вам понять, чего ожидать.

Прошло уже одиннадцать дней, как мне сделали операцию в животе, и ночью я чувствовал себя невероятно головокружение и чуть не упала в обморок. Сегодня в кабинете врача, мое кровяное давление было на эпатаж 98/50. Они сказали мне, чтобы быть осторожным, когда я подвигаюсь, и спросила, что у меня кто-то со мной во все времена. Это немного пугает.

Я почувствовал головокружение и чуть не упала в обморок, когда пытается встать из положения сидя или лежа. Затем я проверил мое кровяное давление в аптеке и оказалось у меня давление 100/68. Позже в кабинете моего врача, у меня давление было 90/60 только. Он сказал, что это не было слишком плохо, но мне сказали, чтобы увеличить мой потребление натрия.

У меня была операция по поводу миомы две недели назад, и мое выздоровление шло хорошо. Тем не менее, я беспокоюсь о моем пониженное артериальное давление после операции. Мое кровяное давление чтении сейчас 110/50, но мое нормальное значение 120/80. Врач сказал, что был на самом деле следует ожидать и скоро он придет обратно.

Первые несколько часов после операции — критический период времени. Когда человек начинает восстанавливаться после анестезии и операции, изменения артериального давления являются общими. Артериальное давление — внешняя сила, действующая кровью на стенки кровеносных сосудов, может быть выше или ниже нормы. В раннем послеоперационном периоде артериальное давление измеряется с частыми интервалами, чтобы оперативно определять изменения и при необходимости начинать соответствующее лечение. Низкое кровяное давление имеет 3 основные причины: уменьшенный объем крови, проблемы с сердцем и расширенные кровеносные сосуды.

Уменьшение количества крови в организме, называемое гиповолемией, является одной из наиболее распространенных причин низкого кровяного давления после операции. Иногда это происходит из-за чрезмерного кровотечения во время операции. Количество кровотечений, как правило, невелико во время незначительной операции, но оно может быть обширным во время крупной операции. Кровотечение также может продолжаться после операции, хотя количество обычно невелико даже после крупной операции. Большое количество послеоперационных кровотечений может быть опасным для жизни и может потребовать немедленной дополнительной операции.

Даже если операция не вызывает чрезмерного кровотечения, объем крови может уменьшаться из-за испарения. Во время операции вода испаряется с поверхности тканей в зоне эксплуатации. Эта потеря жидкости приводит к снижению плазмы — жидкой части крови, в которой подвешены клетки крови. Чем больше разрез, тем больше область, на которой работает, и тем больше количество жидкости, потерянной таким образом. Низкое кровяное давление, вызванное гиповолемией, обычно обрабатывается жидкостями или кровью, вводимыми через трубку в вену.

Когда сердце не может прокачать достаточное количество крови для остальной части тела, кровяное давление будет падать. Это иногда происходит, потому что частота сердечных сокращений слишком медленная. Медленная скорость может быть вызвана некоторыми лекарствами, такими как бета-блокаторы, которые используются для сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Некоторые анестезирующие препараты и обезболивающие средства также могут вызывать медленный сердечный ритм. Ряд медицинских условий может также снизить частоту сердечных сокращений, например, ранее перенесенную сердечную болезнь, изменения определенных уровней электролита в крови и низкие уровни кислорода в организме.

Низкое кровяное давление может также возникать, потому что сердечная мышца ослаблена и не может эффективно накачивать. Инфаркт миокарда, в котором область сердечной мышцы умирает из-за неадекватного кровоснабжения, является одной из наиболее распространенных причин ослабленной сердечной мышцы. У некоторых людей плохая сердечная мышечная функция возникает впервые во время или после операции.В других случаях сердечная мышца слаба из-за ранее существовавшей болезни сердца, а стресс операции может еще больше снизить ее способность перекачивать кровь.

Когда кровеносные сосуды расширяются, становясь необычно широкими — называются расширенные кровеносные сосуды или сосудорасширяющие — давление на стенку сосудов уменьшается, вызывая низкое кровяное давление. Вазодилатация может быть произведена рядом препаратов, особенно тех, которые используются для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Это может также быть признаком серьезной аллергической реакции, которая может возникнуть при воздействии любого лекарства или другого вещества во время операции. Спинная или эпидуральная анестезия вызывает вазодилатацию в нижней части тела. Это может привести к низкому кровяному давлению после операции до тех пор, пока анестезия не исчезнет.

Любое увеличение температуры тела вызовет расширение кровеносных сосудов в организме, что может снизить кровяное давление. С сепсисом возникает угрожающее жизни низкое кровяное давление. В этом состоянии тяжелая инфекция попадает в кровоток и вызывает воспаление по всему телу. Хотя крайне редко после незначительной операции, сепсис может возникнуть после крупной операции, особенно когда инфекция присутствует в области, где оперируется, или у человека нарушена иммунная система, как это может произойти с ВИЧ или химиотерапией от рака.

При незначительной хирургии низкое кровяное давление, скорее всего, произойдет в первые пару часов после операции. В это время вас, вероятно, позаботятся в отделении после анестезии, где соответствующее лечение будет быстро введено. Вам не разрешат вернуться домой, пока ваше кровяное давление не вернется к норме, и вы сможете двигаться без ощущения головокружения или головокружения. Если у вас была крупная операция, вероятность низкого кровяного давления может сохраняться на пару дней или дольше.

Независимо от того, находитесь ли вы все еще в больнице или выбыли на родину, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику, если вы заметили чрезмерное кровотечение, одышку, боль в груди, повышенную температуру, сильную слабость, снижение мочеиспускания, головокружение или головокружение , или путаница, так как это может указывать на низкое кровяное давление.

Низкое давление: что делать?

Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).

Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания беременности.

Каковы симптомы пониженного давления?

Симптомы артериальной гипотонии связаны с тем, что кровоснабжения головного мозга и сердца недостаточно для нормального функционирования.

Симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения головного мозга:

  • Головная боль, которая носит пульсирующий характер, может быть тупой, локализуется в области висков, лба, возникает после физического или умственного перенапряжения
  • Головокружение
  • Раздражительность, слабость, утомляемость
  • Снижение памяти, внимания

Симптомы, которые связаны с недостатком кровоснабжением сердца:

  • Сердцебиение
  • Боли в области сердца, в отличие от стенокардии боли в области сердца могут длиться более получаса

Желудочные и кишечные симптомы носят центральный характер, связаны с атонией или спастическим сокращением мышц:

  • Запоры или кишечные колики
  • Тошнота, рвота
  • Отрыжка после еды, вздутие кишечника

Как мы видим, симптомы гипотонии достаточно многообразны, и если гипотония имеет место быть у вас, то прежде чем убедиться, что все симптомы связаны именно с гипотонией, необходимо провести детальное обследование по сердечно-сосудистой системе, крупных артерий и вен головы, исключить эндокринную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Необходимо сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, сдать гормоны щитовидной железы, обследовать брахиоцефальные сосуды (крупные артерии и вены головы), исключить заболевания кишечника и др.

В чем причины низкого давления?

У низкого артериального давления существует множество причин. Скажем о видах артериальной гипотонии вследствие причин, по которым она бывает. Она бывает острой (вследствие инфаркта миокарда, внезапных приступов аритмии, тромбоэмболии легочной артерии, также возникающая при травматическом шоке, кровотечении, остром перитоните).

Читайте также  Цигун при аритмии сердца

И хронической, которая делится на:

  1. физиологическую(гипотония спортсменов, людей физического труда, чей организм адаптировался к физическим нагрузкам к экономному расходованию кислорода);
  2. первичную (являющуюся следствием стресса, психического или физического перенапряжения)
  3. вторичную, которая является симптомом различных заболеваний, гипотония в данном случае осложняет их течение.

На вторичную артериальную гипотензию приходится значительная часть артериальных гипотензий. Достаточно большое количество заболеваний приводит к вторичной артериальной гипотонии:

  • травмы черепа с повреждением головного мозга;
  • остеохондроз и травмы позвоночника, особенно позвоночных артерий;
  • цирроз печени;
  • анемия, особенно при острой кровопотере;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гипогликемия;
  • острая интоксикация при инфекционных заболеваниях;
  • любые острые состояния: анафилактический шок, потеря жидкости при рвоте и др.

Важно также отметить, что артериальное давление контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Только при согласованных действиях данной системы сосуды отвечают на нервные импульсы, исходящие из головного мозга, сокращением. Если баланс регуляции нарушен, то сосуды остаются расширенными, а также в надпочечниках продуцируется недостаточное количество альдостерона, способного повысить давление.

Для того, чтобы поставить первичную или самостоятельную артериальную гипотонию, нужно детально обследовать пациента, исключить патологию щитовидной железы, анемию и другие заболевания, выяснить, не занимается ли пациент спортом и тяжелым физическим трудом, чтобы исключить гипотонию спортсменов. И, конечно же, необходимо сообщить пациенту, что для выздоровления ему необходимо изменить образ жизни, попытаться свести к минимуму стрессы и физические перенапряжения, которые и являются причиной первичной артериальной гипотонии.

Что нужно делать при низком давлении и нужно ли низкое давление лечить?

Мы уже говорили выше об опасностях низкого давления, как в молодости, так и в зрелом, в пожилом, и старческом возрасте. Поэтому на вопрос, нужно ли это лечить, ответ однозначный «да!», лечить низкое давление просто необходимо.

Если мы выяснили, что низкое давление не является следствием какого-то заболевания, то первое, о чем надо думать это о том, что нужно изменить образ жизни, избегать физического и нервного перенапряжения. Второе, что может помочь человеку с низким давлением, это массаж, плаванье, прогулки на свежем воздухе, иначе говоря, немедикаментозные методы лечения низкого давления. Если нет эффекта и от этого, тогда только нужно думать о применении лекарственных препаратов.

Причем сначала необходимо попробовать лекарственные средства растительного происхождения, такие как настойка элеутерококка, женьшеня, левзеи, родиолы, препарат Гинко билоба. Если данные препараты не дают эффекта, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит детальное обследование, включающее ЭЭГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭхоЭГ, МРТ сосудов головного мозга, ЭКГ и лечение. Лечение включает такие препараты как Мексидол, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин, которые необходимо вводить внутривенно не менее 10-14-ти дней, потом переходить на пероральные формы препаратов: Мексидол, Милдронат, Циннаризин, Кавинтон, также необходимо применять седативные препараты на ночь: Ново-Пассит, Глицин, Элтацин – данные препараты необходимо применять не меньше месяца.

Что нужно знать гипотоникам?

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.

Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются корица, гвоздика. Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.

Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.

Что нужно делать, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем?

Для того, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем гипотонику необходимо тщательно следить за своим здоровьем, нормализовать режим труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и другими умеренными физическими нагрузками, а также принимать препараты в случае необходимости под контролем врача-невролога.

Давление после наркоза

После анестезии кровяное давление кратковременно понижается, но приходит в норму самостоятельно без применения медикаментов. Повышенное давление после наркоза может наблюдаться у людей с артериальной гипертензией и пациентов, склонных к скачкам АД. Если показатели не приходят в норму на протяжении некоторого времени, то необходимо принимать все необходимые меры по снижению АД и нормализации состояния человека.

Почему после наркоза меняется давление?

После введения препаратов, предназначенных для анестезии (обезболивания), человек погружается в глубокий сон. При этом в организме замедляются все процессы, и уменьшается частота сердечных сокращений.

В то время, когда пациент находится под наркозом, кровяное давление понижается, а пульс едва прощупывается. Обусловлено это тем же замедлением процессов, происходящих в организме. После пробуждения пониженное сердцебиение сохраняется, но спустя некоторое время приходит в норму.

Когда человек находится под наркозом – всегда контролируется сердцебиение и артериальное давление

С гипертонией дело обстоит немного иначе. При длительном течении болезни сосудистые стенки становятся слабые и теряют эластичность. В то время, когда действует анестезия, ослабленные сосуды и сердечная мышца испытывают большую нагрузку, вследствие чего происходит повышение артериального давления.

Чаще всего показатели поднимаются на 10—20 мм. рт ст, и даже выше. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чем опасно повышение АД во время операции?

Скачок АД во время операции очень опасен для пациента. При этом требуется срочное принятие мер по устранению нарушения. Если не начать вовремя снижать давление, то это может привести к потере большого количества крови из-за высокого тонуса сосудистых стенок, а также к таким патологиям, как:

  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Острая почечная и сердечная недостаточность;
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.

Если кровяное давление повысилось слишком сильно, то после того, как пациент отойдёт от наркоза, у него может произойти гипертонический приступ, в том числе осложнённой формы.

Гипотония и наркоз

При гипотонии наркоз так же опасен, как и при гипертонической болезни. Обусловлено это тем же истощением сердечной мышцы и сосудистой системы. У здорового человека АД во время общего наркоза понижается на несколько единиц, но такое состояние, как правило, не вызывает опасения.

При низком давлении показатели во время анестезии могут внезапно опуститься до критических цифр, несовместимых с жизнью. Чтобы этого избежать, перед введением анестетика врач должен тщательно изучить историю болезни пациента, правильно подобрать медикаменты, а также корректно рассчитать необходимые дозировки.

Дозировка наркоза индивидуальна для каждого человека

Такая реакция на наркоз возникает ни у всех гипотоников, так как каждый организм индивидуален. В большинстве случаев операции проходят без осложнений и пациент быстро восстанавливается.

Помощь гипертоникам после наркоза

Если давление чрезмерно высокое и не снижается на протяжении нескольких часов, то врач принимает решение о назначении гипотензивных средств. Нормализовать АД помогает введение такого препарата, как «Магнезия». Её вводят внутривенно или внутримышечно, а затем наблюдают за состоянием пациента.

Магнезия- это медицинский препарат с действующим веществом в качестве сульфата магния в виде ампул с жидкостью

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта, применяются более сильные медикаменты, которые подбирает лечащий врач. Кроме этого, гипертоникам после операции рекомендовано:

  1. Соблюдать постельный режим и избегать стрессов.
  2. Исключить из рациона жирную, солёную, острую и прочую пищу, приводящую к скачкам кровяного давления.
  3. Придерживаться диетотерапии, которую порекомендует лечащий врач.
  4. Не отменять самостоятельно назначенные лекарства и не менять их дозировку.

Реабилитационный период после любого операционного вмешательства подразумевает полный покой и душевное равновесие. Именно поэтому важно высыпаться и не подвергаться моральным, а также физическим перенапряжениям.

Противопоказания

Бывают случаи, когда анестезия категорически запрещена. К ним относятся:

  • Гормональный сбой в тяжёлой стадии;
  • Тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения;
  • Острая почечная и печёночная недостаточность;
  • Недавно перенесённые инсульты и инфаркты;
  • Чрезмерно высокое кровяное давление;
  • Тяжёлая степень бронхиальной астмы.

В этих случаях сначала проводится специфическое лечение патологических процессов, и только после устранения болезней принимается решение о назначении наркоза.

На самом деле анестетики опасны не только для людей с сердечно-сосудистыми патологиями. При передозировке препарата осложнения могут возникнуть и у здорового человека.

Объясняется это тем, что при введении большой дозы медикамента, предназначенного для анестезии, может произойти остановка сердца и дыхания, геморрагический инсульт, анафилактический шок и прочие опасные нарушения. Именно поэтому важно, чтобы анестезиолог как можно тщательней ознакомился с анамнезом пациента и правильно рассчитал нормы вводимого наркоза.