Пароксизмальная тахикардия при всд

Как эффективно бороться с тахикардией при ВСД

Всегда в момент сильных переживаний или на фоне физических нагрузок у нас учащается пульс, но мы не обращаем на подобное внимания, ведь в такой ситуации это считается физиологической реакцией организма. Но существует ряд заболеваний, которым присуще нарастающее учащение сердцебиения. Одной из таких патологий, сопровождающихся нарушением регуляции внутренних органов и сосудистого русла, является вегетососудистая дистония. Каким же должно быть эффективное лечение тахикардии при ВСД? Расскажем о рекомендациях ведущих специалистов.

Почему при ВСД бывает тахикардия

Вегетососудистую дистонию традиционно причисляют к неврологическим патологиям. Но пациент с данной нозологией может обратиться не только к терапевту или семейному врачу, иногда больные попадают сразу же к кардиологу, гастроэнтерологу. Всё зависит от ведущей симптоматики. Почему же так разнообразны проявления ВСД?

Давайте для начала немного углубимся в анатомические тонкости обсуждаемой проблемы. Наша нервная система делится на соматическую, отвечающую за скелетную мускулатуру (соответственно, и движения), а также на вегетативную, контролирующую деятельность внутренних органов и сосудистого русла. Поэтому любые сбои или недостаточность в работе последней приведут к нарушению функционирования практически всего организма. Отсюда и разнообразие клинической картины у пациентов с ВСД.

Вегетативный отдел, в свою очередь, подразделяется на симпатический и парасимпатический. Первый «выходит на арену» во время бодрствования и в стрессовые моменты (именно он обуславливает появление тахикардии), а второй, наоборот, главенствует в периоды покоя.

В норме эти антагонисты находятся в гармонии, поочерёдно сменяя друг друга. Но существует такое заболевание, как ВСД, при котором нарушается физиологический баланс. Течение патологии чаще всего приступообразное. Пароксизмы сопровождаются не только учащением сердцебиения, но и нередко болью в области желудка, комом в горле, чувством нехватки воздуха, дрожью в теле, потливостью. Проще говоря, они проявляются целым «букетом» симптомов, которые у каждого пациента составляют свою неповторимую клиническую картину.

Вследствие чего возникает описанный выше дисбаланс, на данный момент достоверно неизвестно. Можно констатировать лишь факт снижения влияния коры головного мозга на вегетатику, из-за чего она начинает «жить своей жизнью». Большинство медиков склоняется к тому, что ключевое значение в развитии нозологии принадлежит психогенным факторам, то есть она формируется на фоне эмоциональных расстройств.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении ВСД смотрите в видео по ссылке ниже.

Ощущая у себя тахикардию, не стоит сразу же приписывать её дистонии. Ведь она может возникать на фоне физиологических состояний, к примеру, беременности. А нередко учащение пульса сопровождает анемию, остеохондроз, повышение температуры тела при инфекционных болезнях и т.д.

Какие виды тахикардии при ВСД встречаются чаще всего

Во время приступа вегетососудистой дистонии кардиальной направленности, то есть проявляющегося сердечными симптомами, наблюдаются два вида тахикардии (учащение сердцебиения более 80 уд./мин). Это синусовая, при которой импульсы поступают из физиологического водителя ритма, и пароксизмальная наджелудочковая. Последняя характеризуется наличием патологического очага генерации возбуждения на пути следования разряда из предсердий к желудочкам.

И та, и другая редко возникают, как изолированный симптом. В большинстве случаев симпатоадреналовый криз сопровождается распирающей головной болью, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, страхом, тремором в руках.

В этом разделе статьи мне хотелось бы ответить и на один из часто задаваемых вопросов: могут ли ВСД и тахикардия, ассоциированная с ней, стать «избавлением» от армии. В некоторых случаях патология действительно является препятствием к несению службы. Но лишь когда пароксизмы возникают не реже одного раза в месяц и сопровождаются яркой клиникой (обмороками, болью в сердце, которая не уменьшается после приёма препаратов). И, самое главное, – всё вышеперечисленное должно быть обязательно зафиксировано врачами в письменном виде, а также подкреплено всевозможными обследованиями.

Клинический случай

Неделю назад во время моего дежурства бригадой СМП в приёмное отделение была доставлена беременная А., 24 лет. Жалобы она предъявляла на чувство нехватки воздуха (как выразилась больная: «не могу вдохнуть полной грудью»), сильное сердцебиение, ком в горле, тошноту, однократную рвоту, тревожность, дрожь в теле и озноб. Из анамнеза, который изложил фельдшер, удалось узнать, что женщину доставили с улицы, где она после ссоры с мужем почувствовала вышеописанные симптомы. Объективно пациентка была эмоционально лабильна, переходила с крика на слёзы. Кожные покровы бледные, ЧСС – 94 уд./мин, дыхание учащённое до 22-24 дыхательных движений в минуту, гипергидроз ладоней и стоп, тремор в пальцах рук. В остальном – без особенностей. Предварительное заключение: «ВСД, пароксизмальное течение».

Из методов диагностики применялись: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ. На консультацию был вызван гинеколог. Отклонений в ходе обследования выявлено не было. Пациентку госпитализировали в неврологическое отделение, где назначили Глицин, настойку валерианы. На следующий день она была направлена на осмотр к неврологу, у которого и продолжила лечение.

Как решать проблему

Единого совета, как избавиться от тахикардии при ВСД, не существует.

Ведь, несмотря на огромное количество всевозможных методов диагностики, органических изменений при данной патологии выявить не удаётся. Проще говоря, непонятно, на какую структуру нужно повлиять, чтобы устранить абсолютно все симптомы болезни.

Поэтому лечение обычно сводится к:

  • попытке устранить факторы, провоцирующие пароксизм. А их на самом деле достаточно много, и для каждого пациента они индивидуальны. Одни больные больше реагируют на резкую смену погоды, то есть страдают от метеозависимости, другие подвержены учащению приступов на фоне переутомлений, нарушения диеты и т.п.;
  • приёму симптоматических средств. Имеются в виду препараты, устраняющие конкретное проявление ВСД. К примеру, если это тошнота, то назначают Метоклопрамид. О медикаментах, урежающих пульс, мы поговорим чуть позже;
  • рациональной психотерапии. Не удивляйтесь и не уходите от доктора, который предложил вам после ряда обследований посетить психолога или психотерапевта. Наблюдаемая патология всегда имеет эмоциональную подоплёку.

ВСД, основным проявлением которой является тахикардия, часто относят к кардионеврозам. Подробнее о них вы сможете прочитать здесь.

Помогают ли медикаменты

Правильно подобранное комплексное лечение позволит добиться стойкой ремиссии вегетососудистой дистонии. Исходя из современных клинических рекомендаций и советов ведущих специалистов в этой области, оно должно включать:

  • симптоматическую терапию;
  • психотропные препараты;
  • работу с психологом или психотерапевтом, арт-, анималотерапию;
  • рациональные физические нагрузки (плавание, пилатес, йогу);
  • физиотерапевтические методики.

Когда основным симптомом ВСД является тахикардия, необходимо принимать бета-адреноблокаторы – Пропранолол, Бисопролол, Анаприлин. Но использовать их следует лишь для снятия приступа.

Игнорировать такой симптом, как учащение пульса, нельзя, даже если он не доставляет вам дискомфорта. Ведь при этом наше сердце работает непродуктивно, его камеры не успевают в достаточной мере заполниться кровью, поэтому, несмотря на то, что наш «насос» сокращается быстрее, организм недополучает кислород и питательные вещества, а миокард при этом изнашивается.

Препаратами выбора, стабилизирующими эмоциональный фон пациента с ВСД, на начальных этапах становятся Глицин, Фенибут, Афобазол, Адаптол, настойка валерианы и др. Если эффект достигнут не был, то прибегают к назначению антидепрессантов – Сертралина, Циталопрама, Флуоксетина. Приём этих средств на фоне адекватной психотерапии обычно приводит к стойкой длительной ремиссии.

Физиотерапевтическими методиками, позволяющими восстановить баланс между деятельностью симпатической и парасимпатической систем, являются:

Советы специалиста: как успокоить сердцебиение при ВСД

Бывают ситуации, когда приступ ВСД с тахикардией застает пациента врасплох, и медикаментов под рукой не оказывается. Что же делать в таких случаях?

Совет специалиста

Для начала я советую ослабить галстук, расстегнуть ремень и ворот рубашки. Откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха. Постарайтесь нормализовать дыхание: не нужно делать его глубоким или с паузами. Примите удобную для вас позу. Лучше всего, если вы комфортно устроитесь в кресле. Выпейте воды, прохладного травяного чая на основе мелиссы или мяты. И самое важное в этот момент – настроиться на позитивный лад: стоит вспомнить что-то приятное, а ещё лучше – подумать о людях, событиях, которые приносят вам радость. Таким образом, вы прекратите «наступление» панической атаки, и препараты для борьбы с тахикардией не понадобятся.

Наблюдались ли у вас приступы тахикардии при ВСД? Какие рекомендации врачей вы выполняли при этом? Делитесь опытом в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ И ВСД

Опускаются руки. Кратко расскажу вам свою историю. Два года назад поставили диагноз ВСД на фоне вечных стрессов. Учащенное сердцебиение до 100ударов в минуту,скачки давления, трудно сделать вдох, головокружение, вообщем эти симптомы проявлялись то вместе,то по отдельности. Кардиограмму сделала раз 50 за все это время, узи сердца тоже. Все в норме. Но этим летом новый симптом. Очень сильно разнервничалась и вот( ужасно сильное сердцебиение, стучит без остановки,стук слышно в желудке, чсс около 200 было.) Но после того как прилегла приступ прошёл, чсс нормализовалось. Такими приступы за год повторялись раза 3-4. И так же быстро сами проходили.

Читайте также  Откуда берутся тромбы

Тут случился приступ недавно,пошла и я так перепугалась, что сново сделала экг( боялась сильно) синусовая тахикардия 111чсс, увеличена электрическая активность миокарда левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Очень боюсь что у меня папаксизмальная тахикардия, кто живёт с этим диагнозом, можно ли умереть от этого.

В описании не вижу ни чего кроме выраженного невроза и кардиофобии.

Опишите приступы сердцебиения детально (те, где «ЧСС до 200») по этой схеме
http://cardiolog-online.ru/instrukciya/

Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Диагностика «Кристалл» Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет.
Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВитаРИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Дайго. Коррекция веса. Открытка «Долголетие». Разумруд -2. Детензор-терапия.

37 лет врачебного стажа.

Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.

Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71

Сайт — www.obraz-zdorovja.ru

Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»

P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!

синусовая тахикардия 111чсс, увеличена электрическая активность миокарда левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Очень боюсь что у меня папаксизмальная тахикардия, кто живёт с этим диагнозом, можно ли умереть от этого.

— НЕт! С этим помереть у Вас не получится!
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
— при физической нагрузке,
— эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
— под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
— при резком переходе в вертикальное положение ,
— глубоком вдохе,
— после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная — постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

«Кардионевроз» — придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим — человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце — необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ — МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Диагноза ВСД не существует.
Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это — симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) — не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина «буйства» эмоций — от мыслей (дисфункционального мышления).

У Невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника , расстройства стула, метеоризм, боли в животе, отрыжка и пр.

Есть лекарства, которые убирают симптомы Невроза. «Вегетативный» невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

Но лечить симптом, а не причину – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это помогает, но это не лечит. .
Гиппократ говорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».
Необходимо устранить само заболевание , то есть причину возникновения симптомов!

А причина – в этом случае : скорее всего Невроз (дисфункция мышления и психологический конфликт).

Тахикардия при ВСД

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Во многих случаях недуги CTHLWF ведут за собой и многие другие нарушения. Довольно распространенным примером является возникновение тахикардии при ВСД. Тахикардия обуславливается сильны учащением пульса. Стоит отметить, что оно проявляется даже в состоянии абсолютного спокойствия. При повышенных физических нагрузках или в стрессовых ситуациях повышенный пульс является нормальным явлением.

Классификация тахикардии при ВСД

Существует множество разновидностей такого недуга, как при тахикардия у больных с ВДС. В зависимости от локализации тахикардия при вегето-сосудистой дистонии бывает:

  • Пароксизмальной. Очаг развития импульса может находиться в желудочках или предсердиях.
  • Синусовой. Тахикардия синусовых узлов при ВСД довольно распространена на сегодняшний день. Встречается она у любых возрастных групп. Нередким заболевание является и у молодежи. При ней поражается синусовый узел.

К тому же, приступы данного недуга могут быть неожиданными или постоянным. Рассмотрим их в отдельности.

Неожиданные приступы тахикардии при ВСД

Неожиданные приступы такого недуга встречаются очень часто. Они характеризуются резким учащением пульса. Он может достигать и 240 ударов за единицу времени.

Среди основных симптомов такого недуга можно выделить:

  • Сильное чувство слабости, вялость, неработоспособность.
  • Нехватка воздуха, отдышка.
  • Головокружение, могут возникнуть и головные боли, переходящие в мигрени.
  • Сильные болевые ощущения в области груди и сердца.
  • Появление сильного страха смерти, паническая атака.

Такие неожиданные приступы часто называют наджелудочковой тахикардией. Приступ отличается очень резким, внезапным началом и не менее резким завершением. Опасность его состоит в том, что продолжительность может варьироваться как от нескольких секунд, так и до нескольких суток подобного состояния.

Данный тип приступов тахикардии не является опасным для жизни человека. Но часто он сильно влияет на нормальное ее течение. Качество жизни значительно уменьшается. Больной становится подавленным, нервным, взволнованным. Это обуславливается сильным страхом рецидива тахикардии. Приступ может опять произойти где угодно и когда угодно. Это только нагнетает ситуацию и нарушает эмоциональный фон больного.

Постоянно присутствующая тахикардия при ВСД

Следующий тип — постоянно присутствующая тахикардия. При ней частота пульса увеличивается постепенно, не вызывая особого дискомфорта у больного. Она может дойти до 150 ударов в минуту.

Но несмотря на менее серьезные проявления, такой тип приступов может быть очень опасным для здоровья и жизни человека. Постоянно присутствующая тахикардия относится к тем недугам, которые проявляются постепенно. На ранних этапах может и вовсе не наблюдаться симптоматика. Многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя такого диагноза и не задумываются об обращении за медицинской помощью.

Но постепенно состояние больного ухудшается, симптомы проявляются все сильнее. Заболевание доходит до последних стадий своего развития. В таком случае полностью избавиться от него удается очень редко. Именно поэтому важна своевременная медицинская помощь уже на ранних этапах развития тахикардии, чтобы полностью избавиться от причин ее возникновения и симптоматики.

Самым главным симптомом такой формы тахикардии является учащенное сердцебиение. Иногда может встречаться повышенный уровень артериального давления. Пациенты не жалуются на отдышку, частые панические атаки, слабость и неработоспособность.

Читайте также  При инсульте неврологический статус

Диагностика тахикардии при ВСД

При появлении первых симптомов такого недуга стоит немедленно обратиться к специалистам. Своевременные диагностические мероприятия и лечение могут снизить на нет риск возникновения осложнений.

Диагностика в домашних условиях

Первая мера, которая должна быть произведена самим больным, — измерение пульса. Данное мероприятие можно провести и самостоятельно без наличия специальных знаний. Оно должно проводиться в состоянии полного покоя. Необходимо измерить количество ударов сердца за единицу времени. Если полученные результаты сильно отличаются от нормы, стоит немедленно обратиться к специалистам.

Диагностика у специалиста

Врач, который занимается заболеваниями такого профиля, — кардиолог. К нему необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов недуга записаться на прием. Прием кардиолога состоит из нескольких частей. Стоит рассмотреть их в отдельности.

Беседа с больным

Врач проводит первичную беседу с больным. Он опрашивает его на предмет имеющихся жалоб, дискомфорта. Уже на данном этапе можно условно диагностировать наличие тахикардии.

После врач обязательно знакомится с анамнезом больного. Необходимо проанализировать, были ли ранее у пациента заболевания сердца и сосудов, проводился ли курс лечения и т. д.

После получения всей необходимой информации о симптоматике, возможных причинах возникновения недуга можно переходить к инструментальным методам диагностики.

Инструментальные методы диагностики

Одними из самых действенных при тахикардии являются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

Они позволяют наиболее быстро и точно определить у пациента наличие сердечных заболеваний и отклонений. После проведения инструментальной диагностики назначается наиболее эффективное для конкретного пациента лечение. Во многом его выбор зависит от причин возникновения недуга. Если они связаны с нарушением в работе центральной нервной системы, устранить данный недуг может квалифицированная помощь психологов.

Лечение тахикардии при ВСД

После диагностики и точного определения заболевания можно переходить к его лечению. При вегето-сосудистой дистонии тахикардический синдром не является смертельным. Но позаботиться о его лечении необходимо, чтобы избежать развитие осложнений. Существует несколько методов лечения: медикаментозный и с помощью психотерапии.

Медикаментозный метод лечения

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся именно с помощью этого способа. Назначается курс приема определенных лекарственных препаратов. Таким образом, можно избавиться от причин возникновения и симптоматики множества подобных заболеваний.

Но при тахикардии медикаментозный метод лечения является менее эффективным. Он дает только временный эффект, не способен улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, прием лекарственных средств может сильно сказаться на состоянии здоровья больного.

Психотерапия

ВСД — заболевание вегетативной нервной системы. Именно поэтому данный метод лечения синдромов при ВСД очень эффективен. Психотерапия может помочь и с тахикардией при ВСД. Она необходима для стабилизации эмоционального фона, нормализации работы ЦНС.

Курс лечения обычно непродолжителен. Для полного выздоровления хватает всего нескольких сеансов квалифицированного специалиста.

Тахикардия при ВСД

Тахикардия при ВСД является одним из многочисленных симптомов, характеризующим нестабильный пульс пациента. Определяется она довольно просто: если у вас в состоянии покоя пульс свыше 90 ударов в минуту. Причем именно в спокойном состоянии, поскольку учащённое сердцебиение во время или после физических нагрузок, стрессов — относится к норме.

О физиологии сердечных сокращений

Сердце – это автономный орган, выполняющий в организме функцию насоса, для того чтобы перекачивать кровь, посредством которой доставляются питательные вещества и кислород к другим органам и системам.

Регуляция сердечного ритма производится как с помощью проводящей системы самого сердца, так и под воздействием желез внутренней секреции (эндокринных), а также вегетативной нервной системы. В итоге слаженного взаимодействия этих систем и совершается ритмичное сокращение мышцы сердца. И благодаря наличию в нём клапанов, кровь перекачивается в предсердия, а из них в желудочки, из которых выталкивается в кровеносные сосуды.

Соответственно – сбой хотя бы одной системы уже приводит к нарушению в работе сердца.

Проявление тахикардии при ВСД развивается как результат возрастающей активации симпатической нервной системы и её преобладанием над парасимпатической. Именно так возникает тахикардия при вегето-сосудистой дистонии [80].

Классификация тахикардии

1. По причинам возникновения.

  1. Экстракардиальные тахикардии (причина возникновения внесердечного характера).
  2. Интракардиальные (причины проявления связаны непосредственно с сердечно-сосудистой системой).

2. По очагу возникновения импульса.

  1. Пароксизмальная или эктопическая тахикардия (очагом локализации является не синусовый узел, а желудочки либо предсердия, соответственно возникает желудочковая или наджелудочковая пароксизмальная тахикардия).
  2. Синусовая тахикардия (очаг находится непосредственно в синусовом узле).

Соответственно при ВСД, сердцебиение с повышенной частотой (тахикардия) относится к экстракардиальному. Необходимо знать, что последствием пренебрежительного отношения к патологической тахикардии может стать:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.

Поэтому очень важно при проявлениях данного симптома своевременно обратится в клинику на диагностику. А поскольку не все виды тахикардии имеют выраженное клиническое проявление (человек не всегда может её почувствовать и определить), то большое значение имеет также и периодическое прохождение медицинского обследования. И только если результаты анализов не показывают никаких органических нарушений, а врач ставит диагноз «ВСД», значит, проблема тахикардии решается психотерапией [18].

Тахикардия при ВСД условно может подразделяться следующим образом:

  • Неожиданные приступы тахикардии.
  • Постоянно присутствующую тахикардию.
  • Синусовую тахикардию.

Неожиданные приступы тахикардии. Происходит увеличение частоты сокращений сердца 100-240 уд./мин. Состояние характерно для наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии. Протекает как приступ – резко начинается и внезапно прекращается. Именно поэтому её ещё называют – наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

Человек при этом может ощущать следующие симптомы:

  1. Сильное сердцебиение.
  2. Слабость и одышка.
  3. Ощущать боль в груди.
  4. Сильное головокружение.
  5. Возникает страх смерти (паническая атака).

Пароксизм или приступ, может иметь продолжительность от нескольких мгновений до трёх суток.

В зависимости от локализации источника суправентрикулярную тахикардию подразделяют на:

Причины развития суправентрикулярной тахикардии могут иметь отношение к патологии, связанной с сердцем и сосудами, а могут иметь и внесердечное происхождение. К последним как раз и относится синдром (или комплекс симптомов) вегето-сосудистой дистонии [30].

К разряду смертельных, эта патология не относится, но при этом значительно осложняет жизнь. Возникает страх повторных проявлений, развивается невроз, нестабильность психики, кроме того неизвестно, где и когда приступ повторится вновь.

Постоянно присутствующая тахикардия. Плавно появляющееся состояние, для которого характерным является пульс 90-120 уд./мин., иногда до 150. По ощущениям может проявляться сильным сердцебиением, не сопровождается болью и редко вызывает сильный дискомфорт. Периодически пульс возвращается к норме. Из-за плавного нарастания и снижения сокращений сердца пациенты не всегда замечают такую тахикардию.

Существует выраженная тенденция к повышению артериального давления. Кроме того, у таких пациентов наблюдается предрасположенность к аритмиям.

Синусовая тахикардия. Синусовая аритмия при ВСД встречается чаще всего. Кроме того, она характерна для молодёжи. Как следствие нестабильности и незрелости нервной системы. Если она не сопровождается другими видами аритмий, то её не принято считать патологией.

Расстройство, возникающее в результате того, что синусовый узел (регулятор сердечного ритма) проявляет повышенную активность. По причине различного воздействия на него симпатической и парасимпатической нервной системы, при нарушении определённого баланса между ними.

Данное нарушение характеризуется плавным увеличением частоты сокращений сердечной мышцы, до 120-130 уд./мин, при этом сохраняется правильный сердечный ритм.

Может проявляться в любом возрасте, причём не только как симптом, характеризующий заболевание. Синусовая тахикардия может провяляться и у людей, не имеющих патологий (как мы уже сказали, чаще у молодых людей).

Правильная диагностика

Изначально каждый должен сам осознать существование проблемы. Определить у себя тахикардию в состоянии покоя сможет каждый, метод очень простой – для этого всего лишь необходимо посчитать пульс за минуту. В ситуациях, когда аритмия не вызывает дискомфортного состояния, диагностировать её помогает ежегодная диспансеризация. Наличие патологической тахикардии служит серьёзным поводом обратить внимание на своё здоровье и предпринять соответствующие меры (проведение полного обследования, консультации и лечение).

Диагноз определяется по итогам: анамнеза (результата опроса пациента), проведения ЭКГ, эхокардиографии, МРТ [20].

Обязательно необходимо правильное определение основной причины проявления тахикардии — невротическая (психологическая) или органическая — и уже на основании окончательного диагноза становится понятно, что нужно человеку — психотерапия или лечение. Если проявление аритмии вызвано синдромом ВСД, при медицинском обследовании очень редко обнаруживается какая-либо существенная патология. Это и понятно, поскольку в международном классификаторе болезней, диагноз вегето-сосудистая дистония и вовсе отсутствует и на самом деле представляет собой одну из разновидностей невроза.

Грамотное лечение тахикардии при вегетососудистой дистонии

Традиционное лечение тахикардии при ВСД с помощью всевозможных таблеток, дорогостоящие санатории и иглоукалывание не дают стойкого и продолжительного эффекта, а лишь кратковременное улучшение.

Происходит это в результате отсутствия воздействия на основную причину заболевания, которой является дисфункция вегетативной нервной системы. И вызвана она дисбалансом работы отделов нервной системы (парасимпатического и симпатического), на фоне стрессового состояния.

Следовательно, для эффективного лечения сердцебиения при ВСД требуется помощь квалифицированного психолога либо психотерапевта. Всего несколько сеансов психокоррекции с помощью EMDR-терапии или гипноза помогут вам убедиться, что выбран правильный путь. И, хотя в запущенных случаях может потребоваться больше 14-ти сеансов, существенное улучшение состояния наступает уже после третьего – четвертого [6, 8].

Читайте также  Влияние аритмии на потенцию

Как эффективно бороться с тахикардией при ВСД

Всегда в момент сильных переживаний или на фоне физических нагрузок у нас учащается пульс, но мы не обращаем на подобное внимания, ведь в такой ситуации это считается физиологической реакцией организма. Но существует ряд заболеваний, которым присуще нарастающее учащение сердцебиения. Одной из таких патологий, сопровождающихся нарушением регуляции внутренних органов и сосудистого русла, является вегетососудистая дистония. Каким же должно быть эффективное лечение тахикардии при ВСД? Расскажем о рекомендациях ведущих специалистов.

Почему при ВСД бывает тахикардия

Вегетососудистую дистонию традиционно причисляют к неврологическим патологиям. Но пациент с данной нозологией может обратиться не только к терапевту или семейному врачу, иногда больные попадают сразу же к кардиологу, гастроэнтерологу. Всё зависит от ведущей симптоматики. Почему же так разнообразны проявления ВСД?

Давайте для начала немного углубимся в анатомические тонкости обсуждаемой проблемы. Наша нервная система делится на соматическую, отвечающую за скелетную мускулатуру (соответственно, и движения), а также на вегетативную, контролирующую деятельность внутренних органов и сосудистого русла. Поэтому любые сбои или недостаточность в работе последней приведут к нарушению функционирования практически всего организма. Отсюда и разнообразие клинической картины у пациентов с ВСД.

Вегетативный отдел, в свою очередь, подразделяется на симпатический и парасимпатический. Первый «выходит на арену» во время бодрствования и в стрессовые моменты (именно он обуславливает появление тахикардии), а второй, наоборот, главенствует в периоды покоя.

В норме эти антагонисты находятся в гармонии, поочерёдно сменяя друг друга. Но существует такое заболевание, как ВСД, при котором нарушается физиологический баланс. Течение патологии чаще всего приступообразное. Пароксизмы сопровождаются не только учащением сердцебиения, но и нередко болью в области желудка, комом в горле, чувством нехватки воздуха, дрожью в теле, потливостью. Проще говоря, они проявляются целым «букетом» симптомов, которые у каждого пациента составляют свою неповторимую клиническую картину.

Вследствие чего возникает описанный выше дисбаланс, на данный момент достоверно неизвестно. Можно констатировать лишь факт снижения влияния коры головного мозга на вегетатику, из-за чего она начинает «жить своей жизнью». Большинство медиков склоняется к тому, что ключевое значение в развитии нозологии принадлежит психогенным факторам, то есть она формируется на фоне эмоциональных расстройств.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении ВСД смотрите в видео по ссылке ниже.

Ощущая у себя тахикардию, не стоит сразу же приписывать её дистонии. Ведь она может возникать на фоне физиологических состояний, к примеру, беременности. А нередко учащение пульса сопровождает анемию, остеохондроз, повышение температуры тела при инфекционных болезнях и т.д.

Какие виды тахикардии при ВСД встречаются чаще всего

Во время приступа вегетососудистой дистонии кардиальной направленности, то есть проявляющегося сердечными симптомами, наблюдаются два вида тахикардии (учащение сердцебиения более 80 уд./мин). Это синусовая, при которой импульсы поступают из физиологического водителя ритма, и пароксизмальная наджелудочковая. Последняя характеризуется наличием патологического очага генерации возбуждения на пути следования разряда из предсердий к желудочкам.

И та, и другая редко возникают, как изолированный симптом. В большинстве случаев симпатоадреналовый криз сопровождается распирающей головной болью, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, страхом, тремором в руках.

В этом разделе статьи мне хотелось бы ответить и на один из часто задаваемых вопросов: могут ли ВСД и тахикардия, ассоциированная с ней, стать «избавлением» от армии. В некоторых случаях патология действительно является препятствием к несению службы. Но лишь когда пароксизмы возникают не реже одного раза в месяц и сопровождаются яркой клиникой (обмороками, болью в сердце, которая не уменьшается после приёма препаратов). И, самое главное, – всё вышеперечисленное должно быть обязательно зафиксировано врачами в письменном виде, а также подкреплено всевозможными обследованиями.

Клинический случай

Неделю назад во время моего дежурства бригадой СМП в приёмное отделение была доставлена беременная А., 24 лет. Жалобы она предъявляла на чувство нехватки воздуха (как выразилась больная: «не могу вдохнуть полной грудью»), сильное сердцебиение, ком в горле, тошноту, однократную рвоту, тревожность, дрожь в теле и озноб. Из анамнеза, который изложил фельдшер, удалось узнать, что женщину доставили с улицы, где она после ссоры с мужем почувствовала вышеописанные симптомы. Объективно пациентка была эмоционально лабильна, переходила с крика на слёзы. Кожные покровы бледные, ЧСС – 94 уд./мин, дыхание учащённое до 22-24 дыхательных движений в минуту, гипергидроз ладоней и стоп, тремор в пальцах рук. В остальном – без особенностей. Предварительное заключение: «ВСД, пароксизмальное течение».

Из методов диагностики применялись: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ. На консультацию был вызван гинеколог. Отклонений в ходе обследования выявлено не было. Пациентку госпитализировали в неврологическое отделение, где назначили Глицин, настойку валерианы. На следующий день она была направлена на осмотр к неврологу, у которого и продолжила лечение.

Как решать проблему

Единого совета, как избавиться от тахикардии при ВСД, не существует.

Ведь, несмотря на огромное количество всевозможных методов диагностики, органических изменений при данной патологии выявить не удаётся. Проще говоря, непонятно, на какую структуру нужно повлиять, чтобы устранить абсолютно все симптомы болезни.

Поэтому лечение обычно сводится к:

  • попытке устранить факторы, провоцирующие пароксизм. А их на самом деле достаточно много, и для каждого пациента они индивидуальны. Одни больные больше реагируют на резкую смену погоды, то есть страдают от метеозависимости, другие подвержены учащению приступов на фоне переутомлений, нарушения диеты и т.п.;
  • приёму симптоматических средств. Имеются в виду препараты, устраняющие конкретное проявление ВСД. К примеру, если это тошнота, то назначают Метоклопрамид. О медикаментах, урежающих пульс, мы поговорим чуть позже;
  • рациональной психотерапии. Не удивляйтесь и не уходите от доктора, который предложил вам после ряда обследований посетить психолога или психотерапевта. Наблюдаемая патология всегда имеет эмоциональную подоплёку.

ВСД, основным проявлением которой является тахикардия, часто относят к кардионеврозам. Подробнее о них вы сможете прочитать здесь.

Помогают ли медикаменты

Правильно подобранное комплексное лечение позволит добиться стойкой ремиссии вегетососудистой дистонии. Исходя из современных клинических рекомендаций и советов ведущих специалистов в этой области, оно должно включать:

  • симптоматическую терапию;
  • психотропные препараты;
  • работу с психологом или психотерапевтом, арт-, анималотерапию;
  • рациональные физические нагрузки (плавание, пилатес, йогу);
  • физиотерапевтические методики.

Когда основным симптомом ВСД является тахикардия, необходимо принимать бета-адреноблокаторы – Пропранолол, Бисопролол, Анаприлин. Но использовать их следует лишь для снятия приступа.

Игнорировать такой симптом, как учащение пульса, нельзя, даже если он не доставляет вам дискомфорта. Ведь при этом наше сердце работает непродуктивно, его камеры не успевают в достаточной мере заполниться кровью, поэтому, несмотря на то, что наш «насос» сокращается быстрее, организм недополучает кислород и питательные вещества, а миокард при этом изнашивается.

Препаратами выбора, стабилизирующими эмоциональный фон пациента с ВСД, на начальных этапах становятся Глицин, Фенибут, Афобазол, Адаптол, настойка валерианы и др. Если эффект достигнут не был, то прибегают к назначению антидепрессантов – Сертралина, Циталопрама, Флуоксетина. Приём этих средств на фоне адекватной психотерапии обычно приводит к стойкой длительной ремиссии.

Физиотерапевтическими методиками, позволяющими восстановить баланс между деятельностью симпатической и парасимпатической систем, являются:

Советы специалиста: как успокоить сердцебиение при ВСД

Бывают ситуации, когда приступ ВСД с тахикардией застает пациента врасплох, и медикаментов под рукой не оказывается. Что же делать в таких случаях?

Совет специалиста

Для начала я советую ослабить галстук, расстегнуть ремень и ворот рубашки. Откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха. Постарайтесь нормализовать дыхание: не нужно делать его глубоким или с паузами. Примите удобную для вас позу. Лучше всего, если вы комфортно устроитесь в кресле. Выпейте воды, прохладного травяного чая на основе мелиссы или мяты. И самое важное в этот момент – настроиться на позитивный лад: стоит вспомнить что-то приятное, а ещё лучше – подумать о людях, событиях, которые приносят вам радость. Таким образом, вы прекратите «наступление» панической атаки, и препараты для борьбы с тахикардией не понадобятся.

Наблюдались ли у вас приступы тахикардии при ВСД? Какие рекомендации врачей вы выполняли при этом? Делитесь опытом в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.