Но шпа с мочегонным эффектом

Но-шпа и мочегонный эффект

Мочегонные средства, Мочегонные препараты — Но-шпа и мочегонный эффект

Но-шпа и мочегонный эффект — Мочегонные средства, Мочегонные препараты

Популярность препарата «Но-Шпа» объясняется высоким болеутоляющим, общеукрепляющим и мочегонным действием. В корне клинического действия лежит снятие спазмов гладкой мускулатуры. Существует несколько форм выпуска «Но-Шпы» — в таблетированном виде или в капсулах, которые покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой. Есть и раствор для внутривенного и внутримышечного вкалывания. Вне зависимости от формы активным ингредиентом является дротаверин.

Фармакологическое действие Но-шпы как мочегонного

«Но-Шпа» действует быстро, а эффект длиться продолжительное время, в сравнении с похожими препаратами. Принцип действия таков: лекарство не дает поступать веществу Ca+ к клеткам гладкой мышцы, тем самым кровеносные сосуды расширяются. Все это вызывает сильное спазмолитическое воздействие. За счет ускорения кровотока, происходит усиленная работа почек, что оказывает мочегонный эффект. Быстродействие достигается за счет понижения продукции фермента ФДЭ4 дротаверином в составе «Но-Шпы». Это позволяет нивелировать побочные эффекты относительно сердечно-сосудистой. Важно, что лекарство не проникает в ЦНС. В некоторых случаях мочегонное действие считается побочным явлением.

Как применять «Но-Шпу»?

Показания к приему

Препарат используется, чтобы вылечить любые боли. Главные состояния, требующие применения:

  • менструация у женщин;
  • цистит, камни в почках;
  • язва, гастриты, обостренный холецистит (пригодится мочегонный эффект);
  • общие боли в ЖКТ;
  • средней интенсивности головные боли.

Режим дозирования

Применение инъекционное (в виде раствора) ускоряет действие. Препарат почти мгновенно убирает неприятные ощущения. Но бесконтрольный прием не рекомендован — нужна предварительная консультация врача, который назначит режим приема и дозы «Но-Шпы». Режим дозирования различается в зависимости от недуга. Средняя разовая доза — 40—80 мг, в сутки — не более 240 мг (8 таблеток). Зависимо от ситуации нужно принимать лекарство 3—6 раз на день. Таблетка «Но-Шпы» подействует через полчаса после приема, а через три часа действие достигнет пика. На фоне мочегонного эффекта рекомендуется пить больше воды.

Противопоказания

Сильная боль при менструации

Женщины часто покупают «Но-Шпу» в период критических дней, чтобы убрать боли и неприятные ощущения. Тем не менее следует учитывать, если боли очень сильные и не уходят, в таком случае выбрать другое, более радикальное средство. Другими словами, если боли после приема «Но-Шпы» все равно не уходят, лучше не повышать дозировку, а принять другой препарат.

Мигрень и пониженное давление

Такие медицинские препараты довольно часто используют при головной боли. Но пить лекарство стоит не при всех болях. При мигрени характер боли совершенно другой: сосуды расширяются, а не сужаются. Если при этом выпить спазмолитик, то симптомы могут ухудшиться. Лекарство способно снизить давления. Это может проявиться в виде тошноты, слабости, головокружения и в крайних случаях — потерей сознания.

Неизвестные боли в животе, беременность и период вскармливания

Боли в области живота — подозрительны, поэтому лучше сразу идти к врачу. Часто прием обезболивающего средства мешает специалистам правильно ставить диагноз. В частности, пациент попадает в больницу с подозрением на аппендицит, но из-за диареи (как следствие приема лекарства) врачи диагностируют это как кишечную инфекцию. Во время беременности «Но-Шпу» следует принимать только по назначению врача. В период грудного вскармливания препарат принимать запрещено.

Побочные явления и передозировка

При переизбытке «Но-Шпы» нарушается ритм сердечных сокращений и сосудистая проходимость. Такое состояние требует контроля врача. При соблюдении инструкции «Но-Шпа» не вызывает осложнений. В противном случае появляются побочные явления:

  • в сердечно-сосудистой системе: учащенное сердцебиение;
  • в нервной системе: бессонница, головокружение;
  • в ЖКТ: запор, тошнота;
  • в иммунной системе: аллергия общая или в месте введения инъекции;
  • в выделительной системе: мочегонная способность.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Если принимать «Но-Шпу» с другими лекарствами, происходит их усиление. Иногда специалисты делают так называемую комбинированную терапию, соединяя действие «Но-Шпы» с другим обезболивающим препаратом. В некоторых случаях наблюдается усиление мочегонного действия. Иногда при одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

Отпуска из аптеки, срок годности и аналоги

«Но-Шпа» отпускается в аптеках без рецепта. Лекарство нужно хранить при температуре, которая не превышает 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности и хранения составляет 3 года. По истечении этого срока препарат не применять, а утилизировать. Как аналоги «Но-Шпы», что имеют похожие спазмолитические свойства, можно назвать препараты «Спазмолгон» и «Дротаверин».

Здоровье феникса

09.11.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Популярность препарата «Но-Шпа» объясняется высоким болеутоляющим, общеукрепляющим и мочегонным действием. В корне клинического действия лежит снятие спазмов гладкой мускулатуры. Существует несколько форм выпуска «Но-Шпы» — в таблетированном виде или в капсулах, которые покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой. Есть и раствор для внутривенного и внутримышечного вкалывания. Вне зависимости от формы активным ингредиентом является дротаверин.

Фармакологическое действие Но-шпы как мочегонного

«Но-Шпа» действует быстро, а эффект длиться продолжительное время, в сравнении с похожими препаратами. Принцип действия таков: лекарство не дает поступать веществу Ca+ к клеткам гладкой мышцы, тем самым кровеносные сосуды расширяются. Все это вызывает сильное спазмолитическое воздействие. За счет ускорения кровотока, происходит усиленная работа почек, что оказывает мочегонный эффект. Быстродействие достигается за счет понижения продукции фермента ФДЭ4 дротаверином в составе «Но-Шпы». Это позволяет нивелировать побочные эффекты относительно сердечно-сосудистой. Важно, что лекарство не проникает в ЦНС. В некоторых случаях мочегонное действие считается побочным явлением.

Как применять «Но-Шпу»?

Показания к приему

Препарат используется, чтобы вылечить любые боли. Главные состояния, требующие применения:

  • менструация у женщин;
  • цистит, камни в почках;
  • язва, гастриты, обостренный холецистит (пригодится мочегонный эффект);
  • общие боли в ЖКТ;
  • средней интенсивности головные боли.

Режим дозирования

Применение инъекционное (в виде раствора) ускоряет действие. Препарат почти мгновенно убирает неприятные ощущения. Но бесконтрольный прием не рекомендован — нужна предварительная консультация врача, который назначит режим приема и дозы «Но-Шпы». Режим дозирования различается в зависимости от недуга. Средняя разовая доза — 40—80 мг, в сутки — не более 240 мг (8 таблеток). Зависимо от ситуации нужно принимать лекарство 3—6 раз на день. Таблетка «Но-Шпы» подействует через полчаса после приема, а через три часа действие достигнет пика. На фоне мочегонного эффекта рекомендуется пить больше воды.

Противопоказания

Сильная боль при менструации

Женщины часто покупают «Но-Шпу» в период критических дней, чтобы убрать боли и неприятные ощущения. Тем не менее следует учитывать, если боли очень сильные и не уходят, в таком случае выбрать другое, более радикальное средство. Другими словами, если боли после приема «Но-Шпы» все равно не уходят, лучше не повышать дозировку, а принять другой препарат.

Мигрень и пониженное давление

Такие медицинские препараты довольно часто используют при головной боли. Но пить лекарство стоит не при всех болях. При мигрени характер боли совершенно другой: сосуды расширяются, а не сужаются. Если при этом выпить спазмолитик, то симптомы могут ухудшиться. Лекарство способно снизить давления. Это может проявиться в виде тошноты, слабости, головокружения и в крайних случаях — потерей сознания.

Неизвестные боли в животе, беременность и период вскармливания

Боли в области живота — подозрительны, поэтому лучше сразу идти к врачу. Часто прием обезболивающего средства мешает специалистам правильно ставить диагноз. В частности, пациент попадает в больницу с подозрением на аппендицит, но из-за диареи (как следствие приема лекарства) врачи диагностируют это как кишечную инфекцию. Во время беременности «Но-Шпу» следует принимать только по назначению врача. В период грудного вскармливания препарат принимать запрещено.

Побочные явления и передозировка

При переизбытке «Но-Шпы» нарушается ритм сердечных сокращений и сосудистая проходимость. Такое состояние требует контроля врача. При соблюдении инструкции «Но-Шпа» не вызывает осложнений. В противном случае появляются побочные явления:

  • в сердечно-сосудистой системе: учащенное сердцебиение;
  • в нервной системе: бессонница, головокружение;
  • в ЖКТ: запор, тошнота;
  • в иммунной системе: аллергия общая или в месте введения инъекции;
  • в выделительной системе: мочегонная способность.
Читайте также  Бисопролол или небиволол

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Если принимать «Но-Шпу» с другими лекарствами, происходит их усиление. Иногда специалисты делают так называемую комбинированную терапию, соединяя действие «Но-Шпы» с другим обезболивающим препаратом. В некоторых случаях наблюдается усиление мочегонного действия. Иногда при одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

Отпуска из аптеки, срок годности и аналоги

«Но-Шпа» отпускается в аптеках без рецепта. Лекарство нужно хранить при температуре, которая не превышает 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности и хранения составляет 3 года. По истечении этого срока препарат не применять, а утилизировать. Как аналоги «Но-Шпы», что имеют похожие спазмолитические свойства, можно назвать препараты «Спазмолгон» и «Дротаверин».

Но-шпа (таблетки и уколы) – правильное применение

Устранение спазмов и болевого синдрома, снижение показателя давления, понижение мышечного тонуса, избавление от болей в животе – лишь небольшой список того, от чего помогает Но-шпа. Перед началом приёма следует детально ознакомиться с фармакологическими свойствами, способом применения и возможными аналогами препарата.

Но-шпа — эффективное средство от боли и спазмов

Форма выпуска и состав препарата

Производитель выпускает медикаментозное средство в нескольких формах.

Но-шпа в ампулах для уколов

Цена и аналоги

Стоимость спазмолитика напрямую зависит от объёма упаковки и формы выпуска.

Выделяются эффективные аналоги Но-шпы из той же фармакологической группы.

Из предлагаемых аналогов Ношпалгин оказывает лучшее обезболивающее воздействие, поскольку в его состав входит парацетамол и кодеин.

Показания к применению лекарственного средства

От чего Но-шпа помогает избавиться за небольшой промежуток времени:

  1. В терапии. Используется для устранения спазмов почек и при коликах в печени, снимает воспаление в органах пищеварительного тракта, избавляет от тошноты. Применяется при холецистите и гастрите.
  2. В урологии. Обладает мочегонным эффектом, избавляет от болевых ощущений при развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях, помогает в лечении цистита.
  3. В гинекологии. Обезболивает в период месячных.

Но-шпа применяется для лечения холецистита

Медикамент эффективно действует при бронхоспазме, купируя негативные симптомы в короткие сроки. Лекарственное средство умеренно расширяет сосуды и не оказывает негативного воздействия на работу нервной системы. Приём Но-шпы не способствует получению положительного эффекта при кашле или зубной боли.

Фармакологическое действие

Основным активным компонентом Но-шпы является дротаверин гидрохлорид – спазмолитик, оказывающий положительное воздействие на гладкую мускулатуру мочеполовых и желчевыводящих путей, а также ЖКТ. Вещество способствует эффективному снятию отёчности, нормализует кровообращения и устраняет воспаление в мышечных тканях.

Главное преимущество – отсутствие негативного воздействия компонентов лекарства на функционирование нервной системы. После употребления таблеток результат ощущается через 20 минут, больший эффект достигается через 1 час. При введении раствора внутривенно — спустя 2-5 минут, максимальное воздействие – по истечении 30 минут. Полное выведение дротаверина из организма происходит через 72 часов после приёма.

Инструкция по применению препарата Но-шпа

Описание способа приёма и ежедневная доза лекарства зависят от возраста больного, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

В аннотации к препарату указана следующая рекомендованная дозировка:

  1. Средняя суточная для взрослого – по 1—2 таблетки 2 раза в день. Препарат пьют целиком вместе с большим объёмом очищенной воды.
  2. При коликах, возникших по причине мочекаменной или желчнокаменной болезни, следует вводить от 40 до 80 мг лекарственного раствора внутривенно.
  3. Для снятия болевого синдрома и спазмов внутримышечно вводится от 40 до 240 мг раствора, без разведения с другими препаратами.

Взрослому нужно принимать 1-2 таблетки два раза в день

Внутривенное введение лекарства осуществляется только в положении лёжа – в противном случае возможна потеря сознания.

Можно ли Но-шпу детям

Приём Но-шпы детям до года без согласования с врачом противопоказано – оно приводит к нарушению деятельности сердечно – сосудистой системы новорождённого.

Особенности использования препарата детьми зависят от возраста и тяжести состояния:

  • от 1 до 6 лет – употребить за 3 приёма от 1 до 3 таблеток;
  • от 6 до 12 лет – принимать 3—5 раз за день от 3 до 6 таблеток;
  • с возраста 12 лет – суточная доза не должна превышать 5 таблеток, разделённых на 3-5 приёмов.

Детям до 6 лет можно принимать 1-3 таблетки в день

Особенности применения при беременности и лактации

Во время вынашивания ребёнка и при кормлении грудью препарат может назначаться врачом:

  1. На ранних сроках беременности – приводит к расслаблению маточных мышц, что снижает риск выкидыша. Средняя доза – 1-2 таблетки 3 раза в день. Лекарство начинает действовать спустя 30 минут – чтобы получить эффект более быстро рекомендуется полностью рассосать таблетку, положив её под язык.
  2. Во время родов помогает ускорить процесс и способствует лучшему раскрытию матки.
  3. Для снятия спазмов у грудничка матери – принять 1 таблетку лекарства до начала кормления. Активные компоненты медикамента поступят в организм ребёнку в минимальном количестве, способствуя устранению болевых ощущений. При длительном лечебном курсе с использованием Но-шпы необходимо отказаться от кормления грудью.

Для снятия спазмов у грудного ребенка можно принять 1 таблетку до начала кормления

Противопоказания и побочные действия

Медикамент не рекомендован к употреблению:

  • при выявлении сильной аллергии на один из компонентов;
  • при непереносимости галактозы, переданной по наследству;
  • в случае диагностирования тяжёлой формы сердечной, почечной или печёночной недостаточности;
  • во время лактации.

Использование Но-шпы может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • чувство жара и чрезмерная потливость;
  • нарушение сна;
  • головокружение и головная боль;
  • пониженное давление;
  • сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.

После принятия Но-шпы может появиться чувство жара

Введение лекарства внутривенно может стать причиной:

  • паралича дыхательного центра;
  • отёчности в области введения инъекции;
  • сильного снижения показателя артериального давления, что может привести к клинической смерти;
  • аритмии.

Совместимость с лекарственными средствами

Одновременный приём Но-шпы с другими медицинскими средствами может усиливать или, напротив, ослаблять воздействие на организм больного.

Домашняя Аптечка

НО-ШПА® (NO-SPA®)

Полная инструкция и подробное описание препарата НО-ШПА ® (NO-SPA ® ) , аналоги и цены

Название препарата: НО-ШПА ® (NO-SPA ® )

Международное наименование: drotaverine (дротаверин)
Коды АТХ: A03AD02
КФГ: Миотропный спазмолитик
Владелец рег. удостоверения: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Co. Ltd. (Венгрия)
Регистрационный номер: П N011854/02
Дата регистрации: 23.07.10

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированы полимером) (2) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2 мг, этанол 96% — 132 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (5) — пачки картонные.

Читайте также  Каково нормальное атмосферное давление для человека

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России»

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря; тенезмы мочевого пузыря (парентерально);

В качестве вспомогательной терапии:

— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острый живот» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);

— головные боли напряжения (для приема внутрь);

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Средняя суточная доза для в/м введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения/сут). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят в/в медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа ® максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет — 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, ® у беременных женщин.

Препарат не следует применять парентерально во время родов (потенциальный риск развития послеродовых кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Данные по передозировке препарата Но-шпа ® отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа ® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа ® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы — вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Читайте также  Стандарт лечения стенокардии напряжения в стационаре

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Таблетки во флаконах и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Но-шпа® (раствор для инъекций, 40 мг/2 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

2 мл раствора содержат:

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

— cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

— cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Побочные действия

головная боль, головокружение, бессонница

тошнота, сильный запор

— учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

— реакции в месте введения инъекции

— летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

— повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы® с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Клинические исследования с участием детей не проводились.

При гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа.

В состав препарата входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе.

Пациентам с повышенной чувствительностью к бисульфиту натрия не следует вводить инъекции (см. «Противопоказания»).

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

При проведении ретроспективных клинических исследований с участием людей, принимавших препарат перорально, и в доклинических исследованиях ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия не было продемонстрировано. Тем не менее, применение препарата во время беременности требует повышенной осторожности. Дротаверин не следует применять во время родов.

Выделение дротаверина в грудное молоко не исследовалось в доклинических исследованиях. Вследствие этого прием препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б