Какое давление должно быть у детей 12 лет

Какое давление должно быть у детей в норме?

Дата публикации статьи: 01.06.2018

Дата обновления статьи: 21.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Норма давления у детей сильно меняется в зависимости от возраста. Самый низкий уровень АД – у грудничков, по мере взросления он повышается и достигает максимума в период половой зрелости.

Рассмотрим подробнее какое давление должно быть у ребенка: показатели по годам, правильные методы измерения, причины перепадов и то, как нормализовать нестабильное давление.

Особенности строения детских сосудов

В детском возрасте сосуды устроены по-другому. Стенки артерий, по сравнению со взрослыми, тоньше и слабее, их тонус ниже. С этим связано более низкое, чем у взрослых, диастолическое давление.

Сердце у детей маленькое и слабое. Ему не нужно много силы, чтобы прокачать кровь по небольшому телу. Этим и объясняется более низкое, чем у взрослых, верхнее (систолическое) давление.

С возрастом эластичность сосудов теряется, стенки артерий становятся толще, объем крови, и длина кровеносного русла увеличиваются, изменяется количество гормонов регулирующих АД и нормальный уровень давления возрастает.

Таблица нормальных значений

Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.

У грудничков

Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :

Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)

Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:

  • Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
  • Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
  • Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
  • Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
  • Вес. У полных детей более высокие показатели АД.

От года и старше

Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:

Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.

В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.

У подростков

Допустимая норма АД у детей старшего школьного возраста:

Норма пульса

Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальные значения ударов в минуту:

Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.

Частота дыхательных движений

ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.

Норма ЧДД у детей по возрастам:

Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.

Отличия у девочек и мальчиков

Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.

У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.

С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.

Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.

Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.

Причины повышенных показателей

Изменение нормального давления обусловлено по разным причинам: физиологическим или вследствие болезни.

К первым факторам относятся:

  • Эмоциональные перегрузки, стрессовая ситуация.
  • Высокая физическая активность, приводящая к переутомлению.
  • Высокий рост в сочетании с избыточным питанием.

Увеличение показателя АД при перечисленных причинах имеет временный характер. После их устранения — давление нормализуется. Симптоматика в таких случаях отсутствует.

Если у ребенка выявляется повышение кровяного давления, имеющее постоянный характер, ему назначают обследование с целью выявления заболеваний, приведших к увеличению АД.

  • Почечные патологии (недоразвитие ткани, возникновение опухолей). При этом растут значения обоих показателей давления и до очень высоких цифр.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенозы, васкулиты, пороки развития сердца и сосудов).
  • Болезни эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, опухоли желез).
  • Патология нервной системы.
  • Первичная (эссенциальная) гипертензия.

Первичная гипертония у детей не связана с развитием каких-либо патологий. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда после обследования — причины гипертензии найти не удалось, то есть, нарушений в работе внутренних органов, которые могли стать причиной повышения АД не наблюдается.

Причины первичной гипертонии до сих пор достоверно не известны. Именно поэтому лекарства от нее дальше воздействия на механизмы регуляции давления не ушли.

Помимо этого, АД может повышаться и вследствие терапии определенными лекарственными препаратами:

  • противовоспалительные средства, антибиотики;
  • гормональные препараты, контрацептивы;
  • стероиды.

А также оно дестабилизируется в случае употребления алкогольных напитков, табака, при отравлении солями тяжелых металлов.

Причины пониженных показателей

Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.

Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.

Проявляется она следующими признаками:

  • Общая слабость организма.
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышение внутриглазного давления (ВГД).
  • Снижение аппетита.
  • Подавленность, вялость.

Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
  • Физическое истощение.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нехватка витаминов.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Нарушение работы сосудов головного мозга;

Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:

  • Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
  • Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
  • Неправильный режим дня.
  • Влияние климата.
  • Гормональный всплеск.

Общие рекомендации по нормализации давления

Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.

По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.

Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.

В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы. Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды. Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.

Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки. Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.

А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.

Когда требуется суточное мониторирование?

Для того чтобы определить постоянство повышения АД и ритм колебаний его показателей, проводится обследование, которое носит название – СМАД.

Давление меряется несколько раз в течение суток через определенные интервалы.

Показанием для назначения суточного мониторинга являются:

  • Исследование с целью подтверждения диагноза.
  • Контроль эффективности терапии.
  • Заболевания нервной системы.
  • Подозрение на развитие онкоопухолей гормонозависимого типа.

Как правильно измерять давление у детей?

Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.

Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.

Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.

Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.

Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
  • Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
  • Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
  • Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.

Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.

Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.

Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.

Затем в подушечку манжеты подается воздух. После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.

Нормальное давление у ребенка

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но каким считается нормальное давление у ребенка? Такое же, как у взрослого человека или же другое? Показатели кровяного АД у детей отличаются в зависимости от многих факторов: возраста, пола, типа нервной системы, времени суток, а также физической нагрузки. Организм новорожденного имеет более эластичные сосудистые стенки, из-за чего значения АД у младенцев намного ниже, чем у детей 7 лет. Сразу после рождения напор крови у крохи находится в пределах 75/45 мм рт. ст. и с годами он постепенно возрастает. Новоиспеченным родителям очень важно знать о нормальных значениях АД у детей различного возраста, чтобы можно было своевременно заметить отклонение от нормы и диагностировать проблему.

Что такое артериальное давление?

Каждую секунду сердце перекачивает большое количество крови, которая продвигает по сосудистой системе, снабжая весь организм кислородом и различными питательными веществами. Продвигаясь по сосудам, кровь осуществляет напор на их эластичные стенки, который в медицине принято называть артериальным давлением. Чем больше сосудистый просвет, тем больший напор образуется внутри него. Его значение зависит от размера, калибра, типа сосуда, поэтому принято производить измерения лишь в одном месте – плечевой артерии. Кровяное давление делиться на:

  • систолическое – возникает при сокращении сердечной мышцы.
  • диастолическое – возникает при расслаблении сердечной мышцы, зависит от тонуса сосудов.

Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.

Читайте также  Зеленый чай мочегонный

Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей?

Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей.

Какое давление должно быть у ребенка определенного возраста? На самом деле, АД детей гораздо ниже, чем у взрослого человека. И чем малыш меньше, тем этом показатель будет ниже. Так, в 4 года показатели будут гораздо меньше, чем в 11 лет. Это связано с эластичностью стенок сосудов, которая у новорожденного наиболее высокая, а с возрастом слабеет, провоцируя повышение АД. Но даже у детей часто диагностируются отклонения от нормы, свидетельствующие о нарушениях в работе СС системы или почек. Поэтому родителям рекомендуется периодически производить измерение показателей АД у своего сына (дочки) и сравнивать их с нормой, соответствующей возрасту малыша.

Норма давления для малышей до 1 года

Вследствие повышенной эластичности стенок сосудов, а также особенностей развития капиллярной сети, у младенцев часто наблюдается пониженное артериальное давление. На протяжении первого года жизни крохи происходит повышение АД по мере роста организма. Для только что новорожденного малыша нормальными показателями считаются цифры 60-96/40-50 мм рт. ст. В окончании первого месяца жизни они уже составляют 80-112/40 -74 мм рт. ст.

На протяжении первого года жизни происходит увеличение тонуса сосудов, благодаря чему к 1 годику АД крохи находится в рамках 90/50 – 112/74 мм рт. ст. Точное значение зависит от роста и упитанности младенца. Поэтому не стоит беспокоиться, если показатели напора крови у месячного малыша такие же, как у годовалого сына подруги. Развитие каждого организма происходит индивидуально и если у одного показатели повышаются постепенно, то у другого происходит развивается стремительно. Если вы не знаете, какие цифры считать нормой до 1 годика, то это можно определить при помощи следующей формулы: 76+2n, где n – это количество месяцев жизни крохи. Полученный результат и будет норма.

Норма давления для детей 2-3 лет

Начиная с первой недели жизни и до 12 месяцев давление стремительно повышается, а как только малышу исполняется 2 годика, показатели стабилизируются, продолжая увеличиваться намного медленнее, чем раньше. В среднем показатели на этом отрезке жизни младенца составляют 100-112/60-74 мм рт. ст. В возрасте 2-3 лет малыш постоянно двигается, сердце сокращается быстрее, из-за чего кровь продвигается в ускоренном темпе, снабжая органы новыми полезными элементами.

АД малыша зависит от многих факторов, среди которых можно выделить генетическую предрасположенность, состояние кровеносной системы, степень активности. Если отклонение от нормы было замечено однократно, то беспокоиться не о чем. Но если показатели повышены на протяжении 3 недель и более, то следует обратиться к врачу. Выявить нормальное давление у ребенка, старше 1 года, можно по формуле: 90+2n – систолическое, 60+n – диастолическое АД, где n – это количество полных лет.

Норма давления для детей 3-5 лет

В возрасте 3-5 лет кровяное давление стабилизируется, практически не изменяясь. Но поскольку организм еще полностью не сформировался, то показатели продолжают колебаться от 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Ребенок такого возраста часто начинает ходить в садик, что является для него стрессовой ситуацией, провоцирующей сосудистый спазм. Кроме того, малыш начинает болеть различными инфекционными болезнями, что тоже сказывается на состоянии сосудов.

При измерении АД у детей 3-5 лет следует учитывать время суток. Днем и вечером чаще наблюдаются максимальные показатели, которые к темному времени суток постепенно снижаются. Минимальная величина диагностируются с 24 до 5 часов утра.

Норма давления для детей 6-9 лет

Минимальные показатели АД для шестилетнего или семилетнего малыша остаются такими же, как были прежде. У детей 8 лет или 9 они также не должны особо меняться, но допускается незначительное повышение максимальных показателей.

Нормой для детей 6-9 лет считаются цифры 100-122/60-78 мм рт. ст. Но также допускаются небольшие отклонения, так как на данном этапе в жизни малыша происходит множество изменений, связанных с поступлением в школу, физическая или эмоциональная перенагрузка. Из-за этого он может испытывать головные боли, усталость, головокружения. Поэтому следует следить за изменениями.

Норма давления для детей 10-12 лет

Возрастной отрезок с 10 до 12 лет считается переходным от детского периода к подростковому и сопровождается ускоренным ростом и развитием организма. Это не может не отразиться на состоянии сосудов. Поэтому у десятилетнего или двенадцатилетнего ребенка нередко наблюдаются перепады АД, в особенности у девочек, которые развиваются гораздо быстрее мальчиков. В норме показатели в 11 лет должны равняться 110-126/70-82 мм рт. ст., хотя врачи считают нормальным повышение систолического АД до 130 единиц. На показания тонометра в этом возрасте могут влиять многие факторы, среди которых большую роль играет рост и телосложение. Было доказано, что у худощавых высоких девочек показатели могут быть ниже, чем у их сверстников атлетического телосложения.

Норма давления для подростков 13-15 лет

Определить норму кровяного давления у подростка часто бывает очень сложно. Это объясняется тем, что в этом возрасте в жизни мальчиков и девочек присутствует множество стрессов. Гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, эмоциональные или физические нагрузки – все это может спровоцировать повышение или снижение величины АД. Нормальным кровяное давление у подростка 14 лет считается, если оно находиться в пределах 110-136/70-86 мм рт. ст. Скачки могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, которые обычно проходят самостоятельно. Но все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие проблемы.

Различие АД в зависимости от пола

Во время проведения замеров давления у ребенка, помимо его возраста, роста или телосложения, необходимо учитывать и половую принадлежность:

  • От рождения и до 1 года величина АД у мальчиков и у девочек не отличается.
  • К 3-4 летнему возрасту давление у девочек существенно превышает показатели мальчиков.
  • К 5 годам значения сравниваются.
  • В возрасте от 6 лет до 10 показатели у мальчиков гораздо ниже, чем у девочек.
  • Начиная с 10 лет и до совершеннолетия, АД у мальчиков превышает показатели девочек.

Очень важно учитывать такие половые различия, поскольку, если не придавать им значения, то можно неверно трактовать состояние сосудистой системы малыша.

Как правильно измерить давление ребенку?

Для того чтобы получить достоверные значения АД у чада, необходимо правильно произвести измерения. Для этого нужно приобрести специальный прибор – тонометр, и соблюдать следующий алгоритм действий:

  • Проводите процедуру утром, когда малыш пребывает в спокойном состоянии.
  • За час до измерения нельзя давать крохе продукты, в составе которых имеется кофеин. Нельзя начинать процедуру сразу после активной деятельности, плача или кормления.
  • Дети до 2 лет должны во время процедуры лежать на спине, держа руку ладошкой вверх на уровне сердечка. Ребенка постарше можно посадить на стул. Ноги при этом должны ровно стоять, а рука, на которой производится измерение – лежать на подставке, образуя между кистью и плечом угол 90 градусов.
  • Очень важно подобрать манжету правильного размера. Она должна охватывать руку не менее чем на 80%, а ее ширина составлять более 40% от окружности конечности. Измерения взрослой манжетой проводить не рекомендуется.
  • Для более точных результатов измерять давление следует на обеих руках, 2-3 раза, делая между сеансами перерыв 5-10 минут.
  • После проведения исследования, сравните показатели с теми, которые указаны в таблице нормальных значений для детей различного возраста.

Рекомендуется завести специальный дневник, в который будут записываться показатели. На основании регулярных исследований можно наблюдать за состоянием здоровья своего чада и при серьезных отклонениях сразу же обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Если вы заметили у ребенка повышенное или пониженное давление, то не стоит пытаться его нормализовать без предварительной консультации со специалистом. Для установления диагноза при отклонении АД от нормы необходимо провести суточное измерение показателей, которое поможет избежать ошибок во время диагностики проблемы. Единоразовый скачок не является поводом для беспокойства.

Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

Читайте также  Кфк креатинкиназа что это такое

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Поражение нефронов почки

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Норма давления у детей и подростков

Норма давления у детей меньше, чем во взрослом возрасте. Связано это с тем, что сосудистые стенки еще обладают высокой степенью эластичности, у них широкие просветы, капиллярная сеть более разветвлена. Все эти свойства изменяются по мере взросления, а вместе с тем растет норма давления. Отклонения от нее могут быть обусловлены различными заболеваниями, поэтому важно понимание того, какое давление у детей считается оптимальным.

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Артериальное давление — диастолическое и систолическое

В клинической практике различается артериальное давление (АД) двух видов: систолический и диастолический показатель. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациентам не известно их происхождение и значение. Поэтому начнем с объяснения базовой теории простыми словами.

Систолическое давление связано с сердечным сокращением, а именно — с систолой желудочка. Он выталкивает кровь в полость аорты, которая в свою очередь растягивает ее стенку. Аорта оказывает сопротивление, давление увеличивается до максимальной цифры. Последний и будет фиксироваться как верхний систолический показатель.

Диастолическое давление — это, наоборот, цифра, которая появляется во время расслабления. После закрытия клапана аорты ее стенки вытесняют кровь в капилляры, и давление уменьшается. В конце диастолы при измерении тонометром мы и получаем минимальную цифру нижнего давления.

Кроме того, важна разница между этими двумя показателями. Она известна под названием пульсового давления и в нормальных условиях находится в пределах 40–60 мм рт. ст.

Пациентов часто интересует вопрос, каковы признаки нормального давления. Интересно, что мы их абсолютно не ощущаем. Более того, понять по самочувствию, повышено давление или понижено, тоже практически невозможно. Только грамотное измерение подскажет ответ.

Норма давления у детей от рождения до 15 лет

Измеряя давление у ребенка, всегда следует помнить о том, что его среднее значение будет ниже, чем у родителей, о чем пишет коллектив авторов под руководством Е.А. Томиловой. Повышение нормы этого показателя происходит постепенно. Наиболее существенный прирост наблюдается на первом году у новорожденных обоих полов. Примерно до четырех лет нормальное давление у девочки и мальчика также не будет отличаться. Позже юноши обгоняют девушек.

К 15-ти годам стабилизируется АД у детей. Норма к этому моменту около 110–120/60–70 мм рт. ст. Дальнейшие значения напрямую зависят от образа жизни и наследственности.

Норма артериального давления у детей разных возрастов представлена в таблице:

Артериальное давление у детей: нормы показателей

Нормальное давление и пульс изменяются не только с возрастом, но даже и в течение дня. Так, оценке суточного ритма его колебания в детском возрасте посвящены работы В.И. Петрова и М.Я. Ледяева.

Какое давление нормальное? Учитывая нестабильность показателя, нормы дополнительно определяют с помощью следующих расчетов по систолическому давлению:

  • до 1 года — 76 + 2n (где n равно числу месяцев жизни);
  • от 1 года — 90 + 2n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы считается результат: 105 + 2n, нижней границей нормы: 75 + 2n.

Что касается нижнего давления, то расчеты этого показателя таковы:

  • до 1 года — от 2/3 до ½ самого высокого систолического давления;
  • от 1 года — 60 + n (где n равно числу полных лет жизни). Верхней границей нормы принят показатель: 75 + n, нижней границей нормы: 45 + n.

Родителям следует учесть, что у грудничка в норме давление очень низкое, и не стоит по этому поводу переживать. В целом в показателях детского давления большее беспокойство должна вызывать гипертония, так как в этом возрасте она не может быть самостоятельным заболеванием. По этому поводу обязательно необходимо консультироваться с врачом.

Норма пульса у детей

Фото: Д.В. Колосов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003.

Наряду с давлением измеряют также пульс у детей. Норма данного показателя напрямую связана с возрастом ребенка: по мере взросления пульс становится меньше. Кроме того, на его частоту воздействуют общее состояния здоровья, тренированность организма, температура тела и окружающей среды, условия произведения подсчета. Дело в том, что изменение частоты сердечных сокращений организм использует для адаптации к изменениям вокруг или внутри.

Читайте также  Психосоматика внутричерепное давление

Пульс можно рассчитывать путем измерения в течение 15 секунд и последующего умножения полученного результата на 4. Но лучше все же считать показатель в течение минуты, в особенности в случаях наблюдения аритмии. Границы нормы и средние значения таковы:

На первый взгляд кажется, что измерение давления — дело вовсе не для детей. Но, как и все другие основные показатели здоровья, они тоже требуют контроля с самого рождения. Как взрослый, так и ребенок не почувствует изменений в величине давления, а последствия его резких изменений могут быть крайне неприятными. Следите за самочувствием и будьте здоровы!

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Нормальный уровень давления у ребенка 12 лет

Многие люди склонны считать, что проблемы гипотонии и гипертонии возникают лишь у взрослых и пожилых, а детей в возрасте 10–12 лет они не беспокоят. Однако врачи уверяют, что многие подростки в данном возрастном промежутке страдают от симптомов снижения или повышения показателей АД (артериального давления).

Но в силу их практически бессимптомного протекания патологии часто остаются незамеченными. Каждому родителю нужно знать, какова норма давления у ребенка 12 лет, поскольку в данном возрасте детский организм претерпевает значительные изменения – половое созревание, сбои гормонального фона и т. д.

Какое давление для детей считается нормальным

Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.

И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.

Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:

  • среда проживания и климатические условия – в условиях горного и тропического климата у жителей фиксируются заниженные показатели тонометра;
  • количество поваренной соли, которую ребенок употребляет в течение суток;
  • доношенность плода – как правило, у младенцев, рожденных раньше срока, давление ниже, чем у доношенных новорожденных;
  • активный образ жизни – в младшем возрасте интенсивная двигательная активность приводит к повышению артериального давления у детей. По мере взросления регулярные физические нагрузки способствуют стабилизации показателей тонометра и фиксации их на отметках 120/100;
  • правильная техника измерения – при несоблюдении правил тонометрии прибор может показывать искаженные результаты;
  • рост ребенка – чем он выше, тем более высокими будут показатели давления.

Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.

От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.

Правильное измерение

Чтобы правильно определить давление у 12-летнего ребенка, необходимо начать с изучения верного алгоритма проведения процедуры. Он состоит в следующем:

  • ширина манжета прибора должна составлять не меньше 40% от обхвата руки;
  • манжета облегает руку на 80–100%;
  • замер проводится поочередно на двух руках двукратно, с интервалом в 5–10 минут;
  • при регулярных перепадах давления у детей измерения рекомендуется производить дважды в сутки на протяжении недели, а результаты записывать в тетрадь;
  • не замерять показатели сразу после плотного обеда или активной физической нагрузки – должно пройти полчаса после употребления еды и 10–15 минут после интенсивного движения;
  • выбрать положение сидя для процедуры;
  • рука должна лежать на крышке стола, а ребенок сидит молча, не разговаривает и не двигается.

Только так можно зафиксировать правильные результаты, без погрешностей. Кстати, для измерения кровяного напора у ребенка лучше использовать ручной, а не автоматический тонометр. Такие приборы более точны, а погрешность измерения составляет лишь 3–5 единиц.

Причины и симптомы снижения давления у детей

В период полового созревания подростки часто жалуются на ухудшение самочувствия. Одной из причин подобного состояния считается низкое артериальное давление. Однако понижение показателей тонометра может рассматриваться и как вариант нормы, если ребенок активен, хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб на здоровье. Физиологическая норма здесь связывается с особенностями строения нервной системы, когда ее парасимпатический отдел более активен.

Заподозрить начинающиеся проблемы со здоровьем можно по ряду негативных признаков:

  • слабость, жалобы на усталость и отсутствие привычной активности ребенка;
  • головокружение и потеря аппетита;
  • регулярные болевые ощущения в голове;
  • внезапные приступы тошноты, бледность кожных покровов, повышенная потливость;
  • склонность к обморочным состояниям.

Пониженное давление у детей в возрасте 12 лет наблюдается по ряду причин. Это может быть следствием перенесенных матерью во время беременности соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, злоупотребления алкоголем или курения. Также низкие отметки тонометра могут сигнализировать о большом количестве ликворной жидкости внутри черепной коробки, наличии хронических очагов инфекции в организме и нарушении гормонального баланса.

Если он подвержен стрессам, часто обижается и плачет, испытывает проблемы в общении со сверстниками – у подростка явно есть симптомы низкого АД. Также подобная проблема часто выявляется у детей, растущих в неблагоприятных социальных условиях, в неполных семьях, где ребенок вынужден много работать и мало отдыхать.

Повышение показателей тонометра

Завышенным давлением у 12-летнего ребенка считается, если цифры на тонометре регулярно показывают выше 130/80 мм ртутного столба. В определенных условиях однократное зафиксированное повышенное давление не считается патологией, если оно вызвано волнением, стрессом, чрезмерной физической активностью или получением травмы.

А вот постоянно изменяющиеся цифры на тонометре говорят об одном из двух вариантов детской гипертонии. Первичное заболевание также называется мягким, при этом отметки давления растут постепенно, а при вторичной форме гипертензии фиксируются сразу высокие показатели систолы и диастолы.

Зачастую детская гипертония протекает бессимптомно, о повышении давления можно догадаться по следующим стертым признакам:

  • внезапные головные боли, отдающие в виски и затылочную часть;
  • покраснение лица и шеи;
  • одышка в состоянии покоя;
  • чрезмерная возбудимость и чувство тревоги.

Более выраженная симптоматика требует ежедневного контроля АД и обязательного посещения специалиста для проведения обследования. Врач может заподозрить поражения почечной ткани, изменения в состоянии сосудов, заболевания эндокринной и нервной системы, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и прочие причины.

Основными причинами роста кровяного давления у подростков в 12–13 лет специалисты считают:

  • нефропатии различной этиологии;
  • аномальное строение почечной ткани;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • гломерулонефрит – заболевание, при котором клубочки почек подвергаются воспалению;
  • гломерулосклероз – патология, характеризующаяся деструктивными изменениями в тканях почек;
  • гидронефроз – патология, при которой увеличивается объем чашечек и лоханок почки, клубочки претерпевают сдавление и изменение, а сам орган со временем перестает функционировать;
  • синдром Альпорта – при этом поражается не только почечная система, но также зрительная и слуховая функция.

Только специалист может выявить истинную причину повышенного давления у подростка и подобрать оптимальный способ терапии. Зачастую проблема протекает бессимптомно, а заподозрить неладное можно по перепадам настроения у ребенка, раздражительности и вспышкам агрессии, потере привычной работоспособности и снижению успеваемости в школе.

Чаще всего удается стабилизировать уровень АД, выявив и устранив первопричину проблемы. Если это гормональная перестройка организма, то она должна закончиться к 13–14 годам, родителям нужно лишь запастить терпением. Допустимые пределы давления в возрасте от 12 до 14 лет – от 100/70 до 130/90 мм ртутного столба.

Как помочь ребенку стабилизировать давление

Если частота сокращений сердца высокая, не стоит тянуть с визитом к доктору, особенно на фоне больших цифр на тонометре. В целом, если доктора после обследования не выявили опасных патологий, а давление скачет периодически, ребенку помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение режима дня . Многие подростки и их родители пренебрегают золотым правилом ложиться спать и вставать в одно и то же время, обеспечивать организму полноценный 8–9-часовой отдых. В результате биологические ритмы нарушаются, а внутренние органы и системы реагируют на это негативным образом, в том числе и скачками артериального давления.
  • Правильное питание . Здесь речь идет не только о наборе продуктов, но и о соблюдении режима приема пищи. Подростка необходимо приучать есть в положенное время, не наедаться на ночь и держать под контролем вес. Многие 12–13-летние дети именно в этом возрасте неправильным питанием закладывают фундамент для последующего ожирения и проблем со здоровьем.
  • Отказ от вредных привычек . Подростки в пубертатном периоде часто пробуют курить и употреблять алкоголь. Родители могут не догадываться об этом, а детский организм реагирует на попадание внутрь токсинов снижением или повышением артериального давления.
  • Физическая активность . Сколько времени должен проводить подросток перед экраном телевизора или компьютером? Не более двух часов в день, иначе ситуация уже не считается здоровой. Необязательно отдавать ребенка 12-ти лет в секции высоких спортивных достижений. Достаточно будет частых прогулок на свежем воздухе, бега трусцой, ходьбы пешком, плавания или гимнастики.
  • Ограничение интеллектуальных и эмоциональных перегрузок . Ребенка нужно ограждать от семейных ссор, сцен насилия по телевизору, конфликтов на улице. Не нужно требовать от подростка отличной учебы, если она дается ему с трудом. Чрезмерные умственные нагрузки в сочетании с неуспешностью в школе еще больше усугубит психоэмоциональное состояние и проблемы со здоровьем.

Перечисленные пункты весьма важны в выполнении задачи повысить или снизить артериальное давление у подростка. Самостоятельно контролировать свой образ жизни, питание и силу нагрузок ребенок в 12 лет еще не может, поэтому ответственность ложится на плечи родителей. Какая норма давления свойственна детям в данном возрасте теперь понятно.

Задача родителей внимательно следить за самочувствием чада и вовремя обращаться к специалисту при необходимости. Нужно понимать, что самостоятельное снижение артериального давления в домашних условиях возможно, а поднять – не всегда, особенно если показатели АД упали у ребенка до критических отметок.

Если врач настаивает на госпитализации подростка для проведения полноценного обследования и подозревает наличие заболевания, не стоит отказываться. Своевременно обнаруженная патология будет быстрее устранена, а показатели тонометра восстановятся по мере устранения причины их скачков.