Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга что это

Что такое биоэлектрическая активность

Все живые клетки на планете имеют свойство раздражимости – способность переходить из физиологического состояния покоя в состояние возбуждения под влиянием факторов внешней среды. То есть клетки «возбуждаются», обладают биоэлектрической активностью (БА). Для генерации электрических импульсов организм использует энергию, которая запасается внутри и снаружи клетки в виде ионов Na, K, Cl и Ca. Их обмен между собой происходит с помощью ионных насосов, который использует энергию аденозинтрифосфатной кислоты.

Что это такое

Когда рецептор нервной клетки раздражается, генерируется потенциал действия: изменяется баланс ионов внутри и снаружи клетки. Отрицательный заряд внутри клетки сменяется положительным и наоборот, положительный снаружи сменяется отрицательным внутри. Возникает деполяризация и клетка возбуждается, генерируя электрический ток. Распространение биоэлектрических импульсов передают информацию о раздражителе по всей нервной системе.

Потенциал действия, то есть генерация электрической активности, возникает в каждой нервной клетке. В коре больших полушарий их более 14 миллиардов. Все это количество нейронов возбуждается одновременно или поочередно, создавая электрическое поле. Это явление и называется биоэлектрической активность головного мозга.

Исследовать биоэлектрическую активность головного мозга можно на клеточном и органном уровнях. При первом способе используются внутриклеточные и внеклеточные электроды. При внеклеточном отведении электродами прикасаются к наружной мембране нейрона и регистрируют, что клетка на тысячную долю секунды изменяет свой заряд на противоположный относительно соседних клеток.

Внутриклеточное введение регистрирует изменение потенциала мембраны клетки во время фазы деполяризации (когда клетка возбуждается) и фазы реполяризации (когда потенциал возвращается к исходным показателям). Это более детализированный метод, чем внеклеточная регистрация активности.

На органном уровне биоэлектрическая активность мозга изучается с помощью электроэнцефалограммы. ЭЭГ – способ регистрации биоэлектрической активности клеточных потенциалов, которые снимаются с поверхности черепа. На электроэнцефалографии выделяют следующие измерения: альфа, бета, тета и дельта. Они обладают собственной частотой и амплитудой. В разных функциональных состояниях мозга, например, при сне или бодрствовании, на ЭЭГ регистрируются разные ритмы. Например, в глубоком сне регистрируется дельта-ритм, в бодрствовании – бета и альфа-ритмы.

С помощью ЭЭГ выявляются нарушения БЭА мозга: на электроэнцефалографии изменяются параметры ритма. Например, снижение амплитуды тета-ритма свидетельствует о возрастных изменениях и понижении активности подкорковых структур головного мозга. Но ЭЭГ фиксирует не только патологию. Например, увеличение выраженности альфа и бета-ритмов в подростковом возрасте говорит о созревании корковых отделов мозга.

Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга – это собирательный термин, характеризующий количественные и качественные нарушения биоэлектрической активности больших полушарий. Это – не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, отражающий болезни мозга. Поэтому любое заболевание, при котором нарушается органическое строение нервной ткани или ее функция, выражается диффузными изменениями.

Возможные нарушения и причины

Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована при большинстве заболеваний нервной системы. Количественно нарушение биоэлектрических потенциалов можно разделить на две подгруппы:

  1. Повышенная биоэлектрическая активность. Она проявляется при эпилепсии и других заболеваниях, проявляющиеся повышенным мышечным тонусом.
  2. Пониженная активность. Сообщает о временных патологических состояниях нервной системы, например, при депрессии и неврозах, в особенности при астеническом синдроме, где в клинической картине преобладает апатия и усталость.

Качественные нарушения биоэлектрической активности сопровождают такие патологии:

  • Медленно прогрессирующие заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический и рассеянный склероз, старческая деменция.
  • Психические расстройства: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство.
  • Органические патологии ЦНС: черепно-мозговые травмы, объемные процессы, например, опухоли, ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, застойная энцефалопатия.

Дезорганизация биоэлектрической активности также наблюдается при всех видах аддиктивного поведения: интернет-зависимость, наркомания, алкоголизм и прочие формы социальной изоляции.

Симптомы и способы диагностики

Диффузные нарушения биопотенциалов не имеют симптомов, так как этот феномен не является болезнью, а отражает ее процесс. Например, БА нарушается при геморрагическом инсульте, который проявляется клинической картиной. При кровоизлиянии в мозговое вещество, если в этом время провести ЭЭГ, зафиксируются диффузные изменения средней выраженности на волнах.

Золотой стандарт при выявлении нарушения биоэлектрической активности мозга – электроэнцефалография. Изменение ее волн отражает вероятные патологии функций мозга.

Активность альфа-ритма

Он возникает как в норме, так и при патологии. В первом варианте недостаток альфа-ритма фиксируется, когда человек исследуется с раскрытыми глазами и размышляет о своих проблемах. В общем, когда активируются зрительные образы.

Понижение альфа-ритма фиксируется при эмоциональных нарушениях: раздражение, гнев, тревога, депрессия. Также изменение альфа-волн возникает при чрезмерной активности мозга и вегетативного отдела: при сильном сердцебиении, страхе, потливости, дрожании рук, парестезиях.

При геморрагическом инсульте появляются признаки умеренно выраженной дезорганизации: альфа-волны пропадают или изменяются, что проявляется в скачках амплитуды ритма. При тромбозах, инфаркте мозга или размягчения белого вещества уменьшается частота альфа-волн.

Изменение бета-ритма

Фиксируется в состоянии бодрствования. Повышение амплитуды ритма возникает при активной включенности в задачу и эмоциональном возбуждении. Пиковое повышение амплитуды бета-ритма свидетельствует об острой реакции на стресс, например, при реактивной или тревожной депрессии. Когда предъявляют тактильную стимуляцию или просят подвигаться – волна угасает.

В норме амплитуда повышается при повышении внимания в решении задачи. Изменение гамма-волн отражает диффузное аксональное повреждение головного мозга, при котором нарушается активность клеток-канделябров. Нарушение гамма-ритма также регистрируется у больных шизофренией.

Дельта-ритм

На ЭЭГ дельта-волны появляются, когда преобладают регенеративные и восстановительные процессы в организме, например, в фазе глубокого сна. Амплитуда дельта-волн повышается при неврологических изменениях. Чрезмерное повышение амплитуды отражает нарушение внимания и памяти. Кроме того, дельта-ритм регистрируется при объемных процессах в головном мозгу.

Сразу после кровоизлияния в мозг на ЭЭГ появляются дельта-волны. Они исчезают спустя 3 месяца после перенесенного заболевания.

В норме тета-ритм фиксируется в стадии дремоты – пограничное состояние между бодрствованием и поверхностным сном. В патологии эти волны регистрируются при нарушении сознания, например, при сумеречном помрачении сознания или онейроиде, когда больной не спит, но в то же время его сознание не включено. Диффузные легкие изменения тета-волн в виде повышения амплитуды говорят об эмоциональном напряжении, психотическом состоянии, сотрясении мозга, усталости, астении и хроническом стрессе.

Проявляется преимущественно в норме. Появление мю-волн на электроэнцефалографии свидетельствует о психическом напряжении.

Болезни, при которых изменения на ЭЭГ играет ключевую роль

  • Большой судорожный припадок. На ленте ЭЭГ проявляются «спайки» – острые пиковые волны, которые идут одна за другой с частотой 5 Гц. Фоновый ритм обычный.
  • Эпилепсия у детей. Проявляются двойные спайковые волны, который имеют частоту 3 Гц, комбинирующиеся с ритмическими дельта-волнами.
  • Очаговые эпилептические приступы. На ЭЭГ фиксируются одиночные спайки, если регистрировать в височной коре.
  • Абсанс. Регистрируется гипсаритмия – временная хаотическая деятельность мозга, при котором исчезают нормальные волны.

Шизофрения . На ЭЭГ проявляются диффузные общемозговые изменения волн, при которых усиливается биоэлектрическая активность подкорковых отделов и снижается альфа-ритм. В лобных долях повышается амплитуда дельта-ритма, в лобных и височных – тета-ритм. При параноидной шизофрении наблюдается умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности.

При плюс-симптомах шизофрении (галлюцинации, бред) в лобных и височных отделах увеличивается амплитуда бета-волн, при минус-симптомах (апатоабулический синдром) наблюдается стойкая депрессия бета-волн.

Депрессия . Степень изменений электрической активности мозга зависит от выраженности заболевания. Так, при легкой депрессии, субдепрессии и дистимии на ЭЭГ наблюдаются признаки легкой дезорганизации биопотенциалов: повышается амплитуда альфа-волн. При дистимии регистрируется десинхронизация всех фоновых волн и изменение ритма.

Нейродегенеративные заболевания , в особенности старческая и сосудистая деменция. На картине ЭЭГ снижается выраженность альфа и бета-волн, появляются тета и дельта-ритмы. При звуковом и зрительном раздражении на ЭЭГ фиксируется снижение степени раздражимости мозга, то есть ирритативные изменения биоэлектрической активности.

Состояния, сопровождающиеся снижением кровообращения мозга. При закупорке сонной артерии нарушается динамика волн и их замедление. При крупной закупорке артерии на картине появляются тета-волны. Гематома мозга амплитуды волн снижаются на стороне кровоизлияния

Легкие диффузные изменения по типу дезорганизации отмечаются при аддиктивном поведении. Так, у зависимых людей на ЭЭГ регистрируется повышение активности дельта и тета-волн, и снижение альфа и бета-волн. Феномен ЭЭГ имеет объяснение: наркоманы и интернет-зависимые люди преимущественно находятся в «полусонном» и мечтательном состоянии, что отражается наличием дельта и тета-ритмов, в отличие от здоровых людей, у которых доминируют альфа-волны, отражающие «реалистичное» мышление.

Опухоли и кисты . Нарушение ритмов ЭЭГ регистрируются на стороне поражения – в зоне новообразования. В области проекции опухоли фиксируется депрессия альфа-волн и повышение амплитуды бета-волн. При опухоли в височной области на картине регистрируются бета-волны (90% всех волн), составляющие фоновую активность мозга.

Олигофрения . На электроэнцефалограмме отмечается незрелость альфа-ритма и внезапные приступы замедления ритмики фоновых волн.

Восстановление

Реабилитация и восстановление зависит от заболевания, которое привело к расстройству биоэлектрической активности. Так, при геморрагическом инсульте больному предстоит 2-3 месячная реабилитация по утраченным неврологическим функциям. После лечения основного заболевания электрическая активность больших полушарий восстанавливается сама по себе. Однако для ускорения регенерации мозгового вещества в рацион следует включить все витамины группы B, а в распорядок дня добавить прогулки по парку и утреннюю зарядку.

Последствия

Осложнения и последствия определяются ведущим заболеванием, что расстроило электрическую активность центральной нервной системы.

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга: симптоматика, причины, лечение

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга доставляют людям много дискомфорта. На первых стадиях расстройства проявляются головокружения и ухудшение общего самочувствия. Когда пациент испытывает головные боли, АД резко меняется, значит у него склонность к эпилепсии

Что представляют собой диффузные изменения БЭА?

Для ускоренной передачи сигналов между мозговыми нейронами применяются электронные импульсы. Проблемы с проводниковой функцией влияют на самочувствие пациента. Все нарушения отображаются на БЭА головного мозга.

Что представляет собой ЭЭГ?

Взаимодействие нейронов осуществляется через импульсы. Диффузные преобразования БЭА головного мозга свидетельствуют о неправильной постановке связи между нервными клетками или ее отсутствиием. Электроды отвечают за разность биологических потенциалов между отдельными частями мозга. Такие приспособления распределяются по всей голове.

Полученную информацию отображают на тонкой бумаге в виде параллельно идущих кривых ЭЭГ. Под диффузными изменениями подразумевается отличие между нормальными показателями и полученным значением на энцефалографе. Рассмотрим несколько факторов, способных искажать результаты такого обследования:

  • Общее здоровье обследуемого.
  • Возрастная категория.
  • Обследование проводится в движении или в покое.
  • Тремор.
  • Употребление лекарств.
  • Последние съеденные продукты питания.
  • Чистота волос, использование смесей для укладки.

ЭЭГ предоставляет возможность определить функциональные особенности разных частей мозга. Плохая проводимость сосудов, нейроинфекции, повреждения в организме провоцируют диффузные преобразования в голове. Электрические датчики могут зафиксировать такие ритмы:

Альфа-ритмы проявляются в области темечка и затылка, если человек спокоен. Средняя частота 8-15 Гц, максимальная амплитуда – 110 мкВ. Биоритм нечасто проявляется в процессе сна, интеллектуального напряжения, нервозности. Когда у девушек менструация, показатели могут завышаться.

Бета-ритм — самый распространенный у взрослых пациентов. Частота 15-35 Гц, амплитуда 5 мкВ. В процессе физической и интеллектуальной нагрузки, во время раздражения разных сенсоров на теле сигналы усиливаются. Чаще проявляется в лобных долях. Отклонения на ЭЭГ указывают на неврозы, депрессии, употреблении нескольких веществ.

Дельта-ритм. У взрослых людей регистрируется во время сна, у некоторых пациентов при бодрствовании занимает до 15% всех генерируемых импульсов. У малышей до года такая разновидность активности считается главной, отмечается уже на первом месяце жизни.

Читайте также  Эналаприл как долго принимать

Частота соответствует 1-4 Гц, амплитуда – максимум 40 мкВ. Такие данные позволяют выяснить глубину коматозного состояния, выяснить факт употребления психотропных средств, найти новообразования и места отмирания клеток.

Тета-ритм считается главным у детей до шестилетнего возраста. Иногда находится у малышей постарше. Его частота составляет 4-8 Гц.

Диффузные изменения биопотенциалов

Отклонения в функционировании мозга могут быть обусловлены рассредоточенными и локализованными повреждениями. Во втором примере сложно определить место возникновения нарушения. Подобные изменения относятся к диффузным. Во время локализованных поражений область возникновения инфекции выявляется проще. Например, на проблемы с мозжечком указывает ухудшение равновесия, характерный нистагм.

Диффузные мутации удастся диагностировать несколькими способами:

  • МРТ или КТ. Тонкие срезы всего мозга можно изучить, благодаря этой процедуре. Таким способом удастся диагностировать следствие атеросклероза и деменции кровеносных сосудов. Такие отклонения при повышенных показателях.
  • ЭЭГ позволяет определить количественные характеристики функциональности мозговых клеток. Эпилепсия может быть диагностирована до возникновения первых приступов. При диагностировании нужно указать степень расстройства. Легкая стадия фиксируется даже у абсолютно здоровых пациентов.

Диффузные изменения после травм

Иногда болезнь возникает в результате сложных сотрясений или травматизма головы, которые могут вызывать неприятные последствия. В подобных ситуациях электроэнцефалограмма демонстрирует преобразования строения подкорки и головного мозга. Состояние пациента будет обусловлено осложнениями и их степенью. Легкие диффузные изменения БЭА не провоцируют серьезного ухудшения здоровья, способны доставлять незначительный дискомфорт.

Симптоматика

Проблемы с работой мозга изначально проявляются не так отчетливо, как другие патологии внутренних органов. У людей с характерными диффузными изменениями отмечают: ухудшение работоспособности, расстройства психики, частая депрессия, нервозность, проблемы с концентрацией внимания, плохая память, расстройство речевой функции, ухудшение интеллектуальных способностей, гормональные сбои, вялость, постоянные простудные болезни, тошнота, мигрени.

Указанные признаки часто остаются без надлежащего внимания, поскольку запросто могут быть списаны на усталость или стресс. В будущем симптоматика становится более отчетливой и усугубляется.

Врачи полагают, что диффузные изменения биоэлектрической активности, задевающие структуры мозга, могут провоцировать, во-первых, травмы, хирургические процедуры. Тяжесть полученного повреждения обуславливает степень нарушения. Травмы головы вызывают характерные преобразования БЭА. Незначительные сотрясения никак не отображаются в будущем на мозговой активности.

Во-вторых, воспаления, изменяющие ликвор свидетельствуют о менингите и энцефалите. Первичные стадии атеросклероза провоцируют умеренные изменения. Постепенное отмирание клеток вызывает проблемы с кровоснабжением и проходимостью нервных тканей. Малокровие становится причиной недостаточного снабжения участков мозга кислородом.

Токсическое отравление. В мозге протекают разрушительные процессы, которые в значительной степени ухудшают работоспособность пациентов. При этом необходимо лечение. Облучение радиацией тоже вызывает диффузные изменения БЭА. Изменения при этом необратимые, требуют постоянного лечения. Если этого не сделать, пациент со временем утратить способность делать обычную повседневную работу.

Сопутствующие проблемы в нижних областях головного мозга: гипоталамуса или гипофиза. Патологические процессы разной частоты провоцируют разрушение гипофизных систем. Замедление биоэлектрической зрелости чаще наблюдается в период детства, проходимость нейронов затрудняется у взрослых пациентов. Негативных последствий не удастся избежать, если болезнь оставить без лечения.

Диагностика

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга определяются несколькими способами. Для лучшего диагностирования специалист проводит анализ результатов подобных обследований:

  • Проводится визуальный осмотр больного, выявляются хронические болезни, генетические склонности, другие симптомы.
  • Процедура ЭЭГ дает возможность определить причину отклонений. С этой целью на голову пациента одевают набор сенсоров электродов.
  • МРТ проводится при выявлении биэлектрической активности. При ее фиксации присутствует причина отклонения, которая отображается на томографии.
  • Ангиография выполняется, если у больного атеросклероз.

Нормализация состояния

Если диффузные изменения БЭА головного мозга удалось обнаружить вовремя, проведено грамотное лечение, показатели активности мозга придется привести в норму. Часто пациенты слишком долго не обращаются к специалисту, игнорируют симптоматику, запускают свою болезнь. Ни один доктор при этом не сможет дать гарантии восстановления. Результат лечения будет зависеть от степени поражения мозговых тканей. На выздоровление потребуются месяцы или даже годы.

Лечение преобразований БЭА обусловлено лекарственной терапией или хирургическими процедурами. Все зависит от болезни. При проблемах с сосудами нужен сбалансированный рацион, гомеопатические средства. Статины снижают количество вырабатываемого холестерина. Только квалифицированный специалист может их прописывать пациентам в редких случаях.

Фибраты способствуют снижению выработки липидов, препятствуют последующему развитию атеросклероза. Лекарства оказывают негативное воздействие на печень и желчный пузырь. Количество холестерина удается уменьшить, благодаря действию никотиновой кислоты.

Какие бывают осложнения?

Диффузные изменения головного мозга сопровождаются отечностью, отмиранием тканей и воспалительными процессами. У пациентов часто выявляют: отеки и замедление обменных процессов, плохое самочувствие, проблемы с мозговой деятельностью, моторикой, малыши явно отстают в развитии, появляется эпилепсия.

Профилактика

Чтобы избавиться от диффузных изменений БЭА, нужно максимально уменьшить или избавиться от привычки пить спиртные напитки, кофе, курить. Не рекомендуется подвергать организм перегреву или переохлаждению и другим негативным воздействиям, нужно стараться поменьше работать на высоте.

Молочная диета показывает положительный результат, частое пребывание на свежем воздухе, легкая зарядка, соблюдение режима отдыха и работы помогают улучшить здоровье. Нельзя работать возле открытых источников огня, рядом с техникой, передвигающейся на транспортных средствах, взаимодействовать с ядосодержащей продукцией, регулярно пребывать в нервном напряжении.

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности, которые произошли в головном мозге, указывают на незначительные нарушения в работе ЦНС. Термин «диффузный» означает «рассеянный», поэтому его используют для описания патологических процессов, которые протекают без четко обозначенного очага локализации.

Что такое БЭА мозга

Диффузные изменения биопотенциалов – это такие нарушения, которые выявляются в ходе электроэнцефалографического исследования головного мозга, что обычно значит наличие повода для проведения диагностики. Методом электроэнцефалографии определяют:

  • Степень зрелости нейрональных структур.
  • Динамику корково-подкорковых взаимосвязей.
  • Функциональное состояние мозговых структур.

Диагностическая значимость чаще принадлежит модуляции альфа-ритма. Результаты исследования основываются на степени выраженности медленных колебаний, к которым относятся диапазоны тета и дельта. Электроэнцефалограмма показывает характер БЭА после применения функциональных нагрузок – пробы с открытием, закрытием глаз, гипервентиляции, ритмической фотостимуляции.

При помощи ЭЭГ ставят диагноз эпилепсия, независимо от степени подверженности больного эпилептическим приступам. О появлении эпилептиформной активности свидетельствует особый дельта-ритм. Предрасположенность к развитию эпилепсии подозревают, если понижается порог (уровень) судорожной готовности.

Изменения нормальных показателей биоэлектрической активности диффузного характера, выявленные при исследовании головного мозга у детей, обычно свидетельствуют о патологиях, которые приводят к нарушениям:

  • Трудности обучения в школе.
  • Социальная дезадаптация.
  • Расстройство поведения.

Замедление БЭА во время ЭЭГ-обследования часто наблюдается при многих сбоях в работе ЦНС. К ним относят когнитивные расстройства легкой формы, ишемический инсульт, синдром дефицита внимания и повышенной физической активности (СДВГ), расстройство личности. Для этих заболеваний характерны паттерны (схемы) – особый характер биоритмики, который позволяет диагностировать патологию и дифференцировать ее от заболеваний с похожими симптомами.

В норме замедление БЭА наблюдается у взрослых в период сна. Состояние проявляется определенным ЭЭГ-паттерном. Если умеренно выраженные отклонения БЭА диффузного характера возникают в период бодрствования, они указывают на функциональные и морфологические изменения, которые произошли в головном мозге.

При цереброваскулярных нарушениях, связанных с патологиями сосудов и замедлением церебрального кровотока, выраженные изменения показателей биоэлектрической активности диффузного порядка возникают при серьезных поражениях мозговых тканей, когда кроме очага ишемического инсульта в патологический процесс вовлекаются все отделы головного мозга. Повышенная мощность дельта-ритма – неспецифический маркер дисфункции корковых структур, СДВГ, эпилепсии, биполярного расстройства.

Если по заключению электроэнцефалографии (ЭЭГ) умеренные диффузные изменения носят ирритативный характер, высока вероятность менингососудистых новообразований – менингиомы, менингеальной саркомы. Подобные биопотенциалы свидетельствуют о раздражении структур коры головного мозга. Обычно у пациента наблюдается дезорганизация корковой ритмики на фоне неравномерной амплитуды альфа-колебаний и 2-3-кратного увеличения амплитуды бета-колебаний.

Раздражение корковых структур происходит в результате интенсивного воздействия афферентных импульсов, которые поступают от ангиорецептивных зон и мозговых оболочек, обладающих богатой иннервацией. По мере роста новообразований амплитуда учащенных ритмов обычно снижается, в общем ритме появляются дельта-волны с малой амплитудой. Волновая активность одинаково появляется в обоих полушариях.

Ирритативные общемозговые нарушения биопотенциалов характерны для сосудистых новообразований с локализацией в переднебазальных, сагиттальных и расположенных рядом с ними отделах мозга. Исследование в формате ЭЭГ позволяет на ранних стадиях заподозрить серьезные заболевания, в числе которых инфаркт мозга, инсульт, внутримозговые опухоли, психические расстройства.

Признаки произошедших диффузных изменений

Подозрение на общемозговые изменения показателей биоэлектрической активности, которые произошли в головном мозге, обычно возникает в ходе осмотра врачом-неврологом. О нарушениях свидетельствует неврологическая симптоматика, которая проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от причин патологии и объемов пораженного мозгового вещества. Основные признаки:

  1. Нарушение поведения.
  2. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, умственной деятельности).
  3. Частые, резкие перепады настроения.
  4. Апатия, потеря интереса к двигательной, познавательной и мыслительной активности.
  5. Утрата коммуникативных навыков, трудности при общении.
  6. Затруднения при выполнении привычной работы, замедление простых рабочих процессов.
  7. Повышенная утомляемость, быстрая усталость после выполнения несложных действий.
  8. Общее недомогание, плохое самочувствие.

Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности характерны для многих заболеваний, затрагивающих головной мозг. Поэтому необходима тщательная диагностика и дифференциация патологии. Незначительные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера могут в разные периоды жизни появляться у здоровых людей.

Причины возникновения

Умеренные изменения БЭА диффузного плана – это такая патология головного мозга, которая развивается вследствие перенесенных заболеваний или механических повреждений тканей головы, что указывает на полиморфную этиологию. Основные причины появления диффузных нарушений легкой степени:

  1. Гипоксические поражения тканей ЦНС в перинатальный период.
  2. Синдром вегетативной дистонии.
  3. Сосудистая деменция.
  4. Атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге.
  5. Травма в области головы с повреждением вещества головного мозга.
  6. Инфекционные болезни – энцефалит, менингит.
  7. Хронические и острые интоксикации.

На фоне перечисленных заболеваний изменяется структура мозгового вещества – появляются участки ишемии, некроза, атрофии тканей, отек. Подобные патологические процессы отчетливо видны при помощи методов нейровизуализации – МРТ, КТ, ангиографии, допплерографии.

Чтобы электроэнцефалограмма показала, что биоэлектрическая активность несколько дезорганизована, не обязательно сильное повреждение головного мозга. Удар по голове в результате аварии, драки или падения без видимых повреждений костей черепа и кожной ткани может спровоцировать подобные патологические изменения.

Диагностика

Основной метод диагностики – нейровизуализация мозговых структур при помощи МРТ или КТ. К функциональным методикам относят электроэнцефалографию. МРТ головного мозга проводится с целью выявления причин, которые спровоцировали умеренные изменения показателей биоэлектрической активности диффузного характера. При ЭЭГ-исследовании головного мозга диагноз изменения биопотенциалов диффузного характера ставят на основании трех подтвержденных факторов:

  • Присутствие полиморфной активности полиритмического типа (множество разноплановых ритмов одновременно) на фоне отсутствия доминирующего биоритма.
  • Нерегулярная асимметрия с дезорганизацией основных ритмов. Проявляется амплитудными нарушениями, совпадением фаз волн, поступающих из симметричных отделов головы.
  • Патологические колебания смешанного порядка. В основных биоритмах альфа, бета, дельта, тета наблюдаются значительные отклонения от нормальной амплитуды.

Дезорганизация показателей биоэлектрической активности – это такое отклонение в работе головного мозга, которое отражает наличие патологического процесса в мозговых структурах, что способствует ранней диагностике заболеваний ЦНС. Различают основные виды биоритмов:

  1. Альфа-волны. Частота 8-13 Гц. Ритм связан с естественным состоянием покоя и расслабления, у здоровых людей появляется, когда закрыты глаза, если человек находится в затемненном помещении или отдыхает.
  2. Бета-волны. Частота 14-40 Гц. В норме отражают активность когнитивных процессов, происходящих в мозге. У здоровых людей бета-ритм появляется в момент концентрации внимания, наблюдения за интересными событиями, активной мыслительной деятельности.
  3. Дельта-волны. Частота 1-4 Гц. В норме отражает восстановительные процессы в организме, низкую физическую и умственную активность. У здоровых людей появляется во время сна. Избыточное присутствие дельта-ритма всегда наблюдается при различных неврологических нарушениях, свидетельствует о нарушении функции внимания и ухудшении когнитивных способностей.
  4. Тета-волны. Частота 4-8 Гц. В норме тета-ритм указывает на изменение состояния сознания, наблюдается в момент между сном и пробуждением. Часто состояние сопровождается появлением бессознательных, мысленных образов. При увеличении тета-ритма здоровый человек обычно засыпает. Патологическое повышение тета-ритма связано с эмоциональным перенапряжением, психическими расстройствами, астеническим синдромом, состояниями сотрясения мозга и помрачения сознания.
Читайте также  Признаки малокровия у женщин

При диффузном поражении головного мозга наблюдаются различные отклонения нормальных биоритмов. Расшифровкой результатов электроэнцефалограммы занимается врач-нейрофизиолог. Если тета-ритм исчезает, врач диагностирует смерть мозга. Значительное понижение тета-ритма указывает на глубокий сон. В мозговых биоэлектрических колебаниях всегда доминирует один ритм, и присутствуют три других вида основных волн.

Нарушение синхронности биоритмов на фоне сглаживания кривой ЭЭГ свидетельствует о патологии сосудистой системы. Тета-ритмы и дельта-ритмы указывают на предынсультное состояние. Если после черепно-мозговой травмы в ходе обследования выявлена повышенная эпилептиформная активность, возможно развитие эпилепсии в будущем. Существенное замедление альфа-ритма нередко наблюдается при паркинсонизме.

Методы лечения

Коррекция умеренно выраженных изменений, которые произошли в головном мозге с показателями биоэлектрической активности, обычно проводится ноотропными препаратами. Ноотропные лекарства улучшают энергетическое состояние нейронов, стимулируют обменные процессы в клетках мозга, усиливают синоптическую передачу в мозговых тканях. Показаны группы лекарств:

  • Холинэргические.
  • Производные Пирролидина.
  • Церебральные вазодилататоры.
  • Антиоксиданты.

Обычно назначают препарат Пирацетам, который способствует устранению отклонений психопатического типа. Клиническая практика показывает, препарат обладает регуляторным действием в отношении дизритмии, выявленной в ходе ЭЭГ-обследования. Параллельно проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало изменение активности биопотенциалов и нарушения в работе ЦНС.

Возможные последствия

Последствия негрубых общемозговых изменений, которые произошли в головном мозге с показателями биоэлектрической активности, чаще не представляют угрозу для здоровья и жизни. Незначительные отклонения могут указывать на начальный этап деструктивных процессов, затронувших ткани мозгового вещества.

Профилактика

С профилактической целью показаны общие укрепляющие организм мероприятия – закаливающие процедуры, организация здорового питания, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки. Чтобы предотвратить нарушения в работе ЦНС, необходимо избегать стрессов, физического перенапряжения, травм в области головы, интоксикаций, связанных с неумеренным употреблением алкогольных напитков.

Дезорганизованный биоритм во время ЭЭГ-исследования часто свидетельствует о различных функциональных и морфологических нарушениях, которые происходят в головном мозге. Своевременная диагностика и лечение патологий ЦНС помогут предотвратить серьезные, угрожающие жизни последствия.

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга: причины и симптомы, методы диагностики и лечения

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга нередко становятся следствием травм головы, инфекционного поражения мозговых тканей. Симптоматика патологического состояния негативно сказывается на жизнедеятельности: человека постоянно сопровождают болезненные ощущения, усталость, нервные расстройства. При своевременной и грамотной терапии проводимость импульсов восстанавливается, но на это уходит несколько месяцев и даже лет.

Что это такое?

Мозг представляет собой нейронную сеть, распространяющую импульсы волновой природы. Зафиксировать исходящие волны позволяет ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Показатели электрогенеза помогают узнать многое о физическом и психическом состоянии пациента.

Ритмика мозговой активности неоднородна. С учетом частоты и амплитуды колебаний выделяют:

  • альфа-волны (частота 8 – 13 Гц, амплитуда 25 – 95 мкВ) фиксируются у здорового человека, распространяются преимущественно на затылочный и теменной участки;
  • бета-волны (14 – 30 Гц, 3 – 5 мкВ) становятся выраженными при интенсивной интеллектуальной и физической работе, а также при раздражающем воздействии на органы чувств;
  • тета-волны (4 – 8 Гц, 25 – 35 мкВ) испускаются гиппокампом, отмечаются у детей 5 – 6 лет, а у взрослых во время глубокого сна и в состоянии комы;
  • дельта-волны (1 – 3 Гц, 20 – 40 мкВ) типичны для новорожденного младенца, у взрослого человека наблюдаются во время сна.

Существуют и другие виды волн, но именно вышеперечисленные на энцефалограмме позволяют выявить диффузные патологии головного мозга.

Что это за диагноз?

Головной мозг – огромное скопление клеток. Когда патология возникает на определенном участке, ее называют локализованной. Когда на разных участках появляются множественные патологические очаги разной величины, то говорят о диффузном поражении. То есть при таком типе заболевания захватывается весь орган.

Для мозга, как для всякого человеческого органа, характерны определенные патологические явления. При диффузных изменениях БЭА головного мозга может идти речь о:

  • склерозировании (повышении плотности ткани);
  • маляции (смягчении и потере структуры ткани);
  • воспалительной реакции;
  • опухолевом процессе.

Диффузный склероз

Это самая распространенная патология из представленных, проявляется уплотнением тканей вследствие недостаточного поступления кислорода. Причиной может быть нарушение циркуляции крови и развитие заболеваний, из-за которых кислород доставляется в недостаточном количестве.

Чаще всего провоцирующими болезнями выступают:

  • гипертония;
  • анемия;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • атеросклероз сонной артерии.

Перечисленные патологии диагностируются преимущественно у лиц пожилого возраста, при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводят к возникновению диффузного склероза.

Провокаторами склерозирования бывают не связанные с кислородным дефицитом патологии: печеночная и почечная недостаточность. Они вызывают токсическое поражение мозговых тканей, в итоге мертвые участки уплотняются, либо формируются кисты.

Еще один фактор, приводящий к диффузному склерозу, – неправильное функционирование иммунной системы. Миелиновая оболочка, которой покрыт нейрон, выполняет функцию биологического изолятора. Иммунные агенты атакуют изоляционный покров, из-за чего возникают симптомы неврологического характера. Так развивается рассеянный склероз, диагностируемый у пациентов молодого возраста.

Энцефаломаляция

В мозговых тканях содержится большое количество жидкости. Когда клетки погибают, отмечается влажный некроз, главный признак которого – появление размягченных очагов. Когда процесс захватывает множественные участки мозга, то говорят о диффузной энцефаломаляции. На финальном этапе происходит склерозирование, либо образуются кисты.

Провокаторами диффузного размягчения бывают разные факторы, затрагивающие весь мозг. То есть ими не могут стать травмы и инсульты, приводящие к очаговым изменениям. Но могут быть:

  • инфекции;
  • отек;
  • перенесенная клиническая смерть.

При воспалительной реакции, спровоцированной проникновением инфекции, иммунная система пытается блокировать распространение возбудителя. Итогом становится появление в воспаленном мозге участков мертвой ткани, содержащих гнойную массу. Часто процесс завершается летальным исходом, но при грамотно проведенной терапии возможна регенерация мозговых структур. Мертвые нейроны не восстанавливаются, но их функцию берут на себя окружающие клетки.

Диффузные опухоли

Опухоль –патология очагового типа. Поэтому говорить о диффузном поражении можно лишь при проникновении метастазов в мозг.

Метастазирование – перемещение злокачественных клеток с лимфой и кровью. Чаще всего перенос в мозговые ткани осуществляется из легочной системы и предстательной железы. Когда поступление метастазов обильное, то говорят об общемозговой степени поражения. Хирургическое вмешательство в данном случае бесполезно.

Причины диффузных изменений

Описанные выше патологии не возникают сами по себе. Обычно они провоцируются травмами, либо заболеваниями, сопровождающимися нарушением внутриклеточных процессов и ослаблением связи между нейронами.

Биоритмика головного мозга искажается, когда имеют место:

  1. Травмы головы. Умеренные диффузные изменения отмечаются обычно при сотрясениях мозга, в то время как тяжелые черепно-мозговые повреждения приводят к значительному искажению импульсных показателей.
  2. Воспалительные нейроинфекционные болезни: энцефалит, менингит, миелит, арахноидит и их смешанные вариации. При поражении спинномозгового ствола и подпаутинного пространства в тканях мозга ухудшается метаболизм, нарушается циркуляция ликвора в желудочках. Отекает белое вещество, на участках повреждений формируются рубцы. На энцефалограмме это проявляется ирритативными изменениями биоэлектрической активности головного мозга: наблюдаются высокочастотные и высокоамплитудные бета-волны.
  3. Атеросклероз и прочие сосудистые заболевания, сопровождающиеся ухудшением проводимости сосудов. Умеренные и слабые диффузные изменения биоэлектрической активности отмечаются на начальных стадиях патологий. При отсутствии терапии нейронная проводимость ухудшается, искажение показателей на энцефалограмме обретает выраженность.
  4. Радиоактивное облучение и химическая интоксикация. Радиация негативно сказывается на состоянии всего организма, но особенно костного и головного мозга, отмечаются сбои БЭА корковой зоны. После облучения и отравления токсинами человек утрачивает способность вести полноценную жизнь.

Диффузные изменения в результате травм

При сотрясении мозга могут разорваться аксоны – длинные отростки нейронов. В этом случае диагноз – диффузная травма мозга. Характерный симптом – потеря сознания.

Чем длительнее бессознательное состояние, тем выше вероятность последующей инвалидности или летального исхода.

При смещении подвижных частей головного мозга неподвижные элементы перекручиваются. И даже при нерезком сдвиге церебрального участка возможно полное или частичное разрушение аксонов. Аналогичный процесс может затронуть капилляры, снабжающие питанием лобный отдел и кору. Результат – диффузное отмирание тканей, из-за чего диагностика патологии осложняется.

Симптоматика

Изменения БЭА головного мозга мгновенно сказываются на физическом и психическом состоянии. Легкий и умеренный уровень нарушения биопотенциала тканей проявляется:

  • головными болями;
  • регулярным колебанием артериального давления;
  • головокружениями;
  • внезапными сменами эмоционального состояния, истеричностью;
  • проблемами с памятью и работоспособностью;
  • судорожными состояниями.

Умеренное и сильное изменение БЭА, выражаемое замедлением фоновой частоты, сигнализирует о начинающейся эпилепсии.

Опасность изменения БЭА

При умеренном проявлении измененная биоэлектрическая активность не усугубляет состояние организма. Но дезорганизация работы системы через некоторое время обязательно перерастает в опасные патологии.

Иногда совместно с дизритмией выявляется нарушение функционального состояния таламуса и гипоталамуса. Это приводит к развитию диэнцефального синдрома, при котором фиксируются неврологические, эндокринные, метаболические патологии: нарушается работа щитовидной железы, сердца и сосудов, органов пищеварения, репродуктивной системы. Сбивается работа регуляторной системы, отвечающей за поддержание температуры тела в норме. Возникают депрессия, бессонница, неконтролируемая смена настроения.

У ребенка убедительное нарушение импульсной проходимости может стать причиной серьезных психоэмоциональных расстройств, проблем с моторикой, отставания в развитии.

Диагностика

Умеренное нарушение баланса БЭА головного мозга обнаруживается несколькими методами. Применяются:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (при атеросклерозе).

На МРТ пациента отправляют, если зафиксирована повышенная электрическая активность. Она свидетельствует о наличии патологии, которая будет заметна на томографическом снимке.

Расшифровка энцефалограммы

В ходе сеанса пациент сидит с шапочкой, к которой прикреплены датчики. Они захватывают импульсы, передают информацию на бумажный носитель в виде волнообразного графика.

Умеренное и сильное нарушение ритмики медицинский специалист замечает без труда. Он может увидеть:

  • асимметрию волн;
  • нарушенное распределение альфа и бета-потоков;
  • выход частоты и амплитуды за пределы нормы;
  • двойное усиление бета-волн, свидетельствующее о начале эпилептического припадка.

В ходе процедуры осуществляется фотостимуляция. Нормальный волновой ритм должен соответствовать частоте световых вспышек. Он не считается патологическим, если превышает норму максимум в 2 раза. Но если отмечается снижение ритма или существенное повышение, то однозначно имеется патология.

Альфа-ритм сигнализирует о нарушениях, если:

  • отсутствует (это указание на межполушарную асимметрию);
  • фиксируется в лобной доле;
  • межполушария ассиметричны более чем на 35%;
  • выявляется искажение волновой синусоидальности;
  • отмечается частотная неравномерность (высокая частота указывает на травму головы);
  • амплитудный показатель ниже 25 или выше 95 мкВ.

Нарушение альфа-активности в детском возрасте сигнализирует о задержке психического развития. Отсутствие данного ритма – признак слабоумия ребенка.

Бета-волны, имеющие высокую амплитуду, указывают на сотрясение мозга, короткую – на воспалительное инфекционное заболевание. У детей ритм указывает на отставание психического развития при 15 Гц и 40 мкВ.

Тета-волны при превышении 45 мкВ свидетельствуют о функциональных нарушениях. Причем увеличение на всех участках органа – сигнал серьезной патологии ЦНС. Высокая частотность – признак опухоли. У ребенка превышение показателей тета и дельта в затылочных тканях указывает на задержку психического развития, либо на нарушенное кровообращение.

Читайте также  Капотен почему не помогает

ЭЭГ может выражать различные изменения БЭА:

  • относительно-ритмичная активность – указание на головные боли;
  • диффузная БЭА в сочетании с генерализованными патологическими процессами и пароксизмами – признак судорожных и эпилептических приступов;
  • сниженная реактивность БЭА указывает на психоэмоциональные расстройства.

В заключении врач может написать:

  • незначительные регуляторные изменения, диффузные процессы в паренхиме мозга;
  • резидуальные (остаточные) общемозговые изменения;
  • общемозговая биоэлектрическая дезориентация с включением срединных гипоталамических структур;
  • относительно-ритмичная БЭА, дисфункция срединных и стволовых структур с участками пароксизмов.

Диффузное расстройство мозговой активности следует лечить только в медучреждении. Терапевтический план организовывают, учитывая причину искажения БЭА. Тяжелее всего восстановить мозг пациента, перенесшего интоксикацию или радиационное воздействие. При атеросклерозе нормализация мозговой активности возможна лишь на начальной стадии.

Медикаментозная терапия подразумевает прием средств, направленных на устранение как самого провоцирующего заболевания, так и его психических, неврологических, метаболических, вегетативных симптомов. Используются:

  • антиоксиданты;
  • ноотропы;
  • препараты для нормализации метаболизма;
  • вазоактивные медикаменты;
  • кальциевые антагонисты для нормализации церебральной деятельности;
  • препарат «Пентоксифиллин» для улучшения циркуляции крови.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические меры: магнитотерапия, электротерапия, бальнеологические процедуры. При сосудистых болезнях применяют гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом под давлением до 1,5 атмосфер), озонотерапию.

При атеросклерозе требуется изменение рациона питания, исключение продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Если заболевание запущенное, то врач выписывает препарат из группы статинов. Затормаживают липидный синтез и предотвращают развитие атеросклероза медикаменты из категории фибратов.

При тяжелых заболеваниях необходимо вмешательство нейрохирурга.

Профилактика

Для предупреждения патологий, приводящих к изменению БЭА мозга, следует:

  • минимизировать употребление содержащих кофеин напитков;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • поддерживать физическую форму;
  • опасаться переохлаждения и перегрева;
  • оберегать себя от травм головы.

Умеренное изменение БЭА бывает следствием бессимптомного развития злокачественного новообразования, поэтому следует обязательно посетить невролога. Не стоит игнорировать предлагаемые терапевтические меры, категорически запрещается заниматься самолечением, применять сомнительные народные рецепты. Это может привести к осложнениям, инвалидности и смерти.

Определение ирритативных изменений на ЭЭГ в Юсуповской больнице

Ирритативные изменения на ЭЭГ – это форма общих нарушений биопотенциалов. Они чаще наблюдаются при менингососудистых новообразованиях, которые интимно связаны с сосудами оболочками головного мозга. Для регистрации электрической активности мозга нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ с помощью новейшей аппаратуры мировых производителей.

Расшифровку результатов исследования проводят кандидаты медицинских наук. Ведущие специалисты в области неврологии и нейрофизиологии анализируют данные ЭЭГ с помощью компьютерной программы. При наличии изменений ЭЭГ, которые могут трактоваться неоднозначно, на заседании экспертного совета профессора и врачи высшей категории обсуждают результаты исследования, коллегиально принимают решение в отношении диагноза и тактики лечения пациента.

Ирритативные изменения на ЭЭГ

При наличии ирригативных изменений на фоне дезорганизации альфа-ритма с заострённой формой и неравномерной амплитудой альфа-колебаний в 2—3 раза увеличивается вольтаж бета-колебаний. Патологические изменения могут проявляться в сочетании с диффузной эпилептоидной активностью. У некоторых пациентов устойчиво регистрируются острые волны на ЭЭГ, которые совпадают с ритмом электрокардиограммы. Совокупность данных изменений ЭЭГ, выраженных одинаково во всех областях полушарий, отражает ирритативные явления в коре головного мозга. Они обусловлены чрезмерным притоком афферентных импульсов от ангиорецептивных зон и от богато иннервируемых оболочек мозга, которые подвергаются постоянному воздействию со стороны медленно растущей опухоли.

При регистрациях ЭЭГ у таких пациентов в динамике по мере роста новообразования снижается амплитуда частых ритмов, появляются низкоамплитудные дельта-волны, одинаково выраженные во всех областях обоих полушарий мозга. Стадия ирритативных общемозговых нарушений биопотенциалов чаще наблюдается при расположении сосудистых новообразований в сагиттальных, околосагитальных и переднебазальных отделах мозга. В этих участках опухолевые узлы непосредственно связаны с венозным синусом.

При наличии у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, симптоматической эпилепсии, в ЭЭГ на ранних стадиях болезни также регистрируются ирритативные общемозговые изменения. Они проявляются комбинацией заострённых волн альфа-ритма, увеличенных бета-колебаний и эпилептоидных диффузных потенциалов. На фоне общего нарушения корковой ритмики на ЭЭГ может регистрироваться эпилептогенный фокус в зоне коры, которая подвергается непосредственному воздействию опухоли. Нерезко ирритативный тип ЭЭГ свидетельствует о незначительном поражении структур мозга.

Функции мозговых волн

Мозг является электрохимическим органом. Электрическая активность головного мозга проявляет себя в виде мозговых волн. На ЭГГ регистрируются волны четырёх видов:

  • бета-волны (наиболее быстрые колебания с большой амплитудой, частота которых находится в диапазоне 15 –40 Гц) генерирует бодрствующий мозг, активно вовлечённый в умственную деятельность;
  • альфа волны представляет противоположность бета волнам, их амплитуда больше, а частота составляет 9-14 Гц;
  • у тэта волн, амплитуда ещё больше, а частота составляет 5-8 Гц, их генерирует мозг человека, который почти погрузился в сон;
  • дельта волны имеют максимальную амплитуду и частоту 1,5-4 Гц.

Если частота тета волн на ЭКГ опускается до нуля, это означает, что произошла гибель головного мозга. Глубокий сон без сновидений характеризуется частотой тета волн 2-3 Гц. Когда человек ложится в кровать и читает несколько минут перед сном, он находится в состоянии «низкое бета». В момент, когда мы откладываем книгу, выключаем свет и закрываем глаза, мозговые колебания последовательно проходят стадии бета, альфа, тэта, и в конечном итоге дельта.

Четыре типа мозговых колебаний являются общими для всех людей, независимо от пола, возраста, национальности, культурной и национальной принадлежности. Результаты ЭЭГ исследования показывают, что хотя в мозговых колебаниях всегда доминирует одна частота, оставшиеся три, в зависимости от уровня активности человека, также всегда присутствуют.

Расшифровка ЭЭГ

Расшифровка электроэнцефалограммы – это процесс её интерпретации с учётом клинических симптомов, которые имеются у пациента. Во время анализа ЭЭГ нейрофизиологи Юсуповской больницы учитывают:

  • базальный ритм;
  • уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга правого и левого полушарий;
  • активность спайки;
  • изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (гипервентиляции, фотостимуляции, открытия и закрытия глаз).

Итоговый диагноз неврологи-нейрофизиологи выставляют только с учётом определённых клинических признаков заболевания, которые беспокоят пациента.

Изменениями альфа-ритма на ЭЭГ являются следующие признаки:

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных долях мозга;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нестабильная частота;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • индекс ритма менее 50%;
  • амплитуда менее 20 мкв или более 90 мкв.

Выраженная межполушарная асимметрия может быть свидетельством опухоли, кисты мозга, инфаркта, инсульта или рубца на месте старого кровоизлияния. Высокая частота и нестабильность альфа-ритма может появиться после черепно-мозговой травмы. Дезорганизованный тип ЭЭГ (нарушение организации альфа-ритма или его полное отсутствие) говорит о приобретённом слабоумии.

У детей о задержке психомоторного развития свидетельствуют:

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • перемещение фокуса активности из затылочной и теменной области;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию;
  • слабая короткая реакция активации.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма на ЭЭГ, слабая реакция активации, перемещение фокуса активности из области затылка и темени являются признаками психиатрической патологии. Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности. Для тормозной психопатии характерна десинхронизация ЭЭГ, низкая частота и индекс альфа-ритма. Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации являются признаком неврозов.

У пациентов нейрофизиологи определяют следующие патологические типы бета-ритма:

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространённая по конвекситальной поверхности мозга (прилегающей к лобным, височным, теменным и затылочным костям черепа);
  • амплитуда более 7 мкв;
  • нарушение симметрии между полушариями по амплитуде;
  • синусоидальный вид бета-ритма.

Нарушения бета-ритма на ЭЭГ говорят о патологии головного мозга. Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ свидетельствует о сотрясении мозга. Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой в центральных и передних и отделах мозга являются признаками задержки психомоторного развития ребёнка.

В норме тета-ритм и дельта-ритм могут фиксироваться на ЭЭГ только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются при наличии дистрофических процессов в тканях мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета и дельта волны у пациента в состоянии бодрствования регистрируются при поражении глубоких частей мозга.

Дельта волны с высокой амплитудой являются свидетельством опухоли. Преобладание тета и дельта волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки двухсторонне-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции, являются признаком задержки психомоторного развития ребёнка.

Биоэлектрическая активность мозга

Биоэлектрическая активность головного мозга по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, которая касается ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмичной, без очагов пароксизмов. Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера свидетельствует о наличии участка в ткани мозга, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ встречается при мигрени и головных болях. Если врачи не выявляют никаких других нарушений, диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы.

При умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности нейрофизиологи определяют наличие эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга выявляется при депрессии. Дисфункция средних структур мозга представляет собой неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей. Она может свидетельствовать о функциональных сдвигах после стресса.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов при отсутствии жалоб у пациента является нормой. Очаг патологической активности – свидетельство повышенной возбудимости указанного участка мозга. Его наличие говорит о склонности пациента к судорогам или эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения. Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения. Снижение порога судорожной активности свидетельствует о предрасположенности к судорогам. Наличие эпилептиформной активности является свидетельством повышенной склонности к судорогам.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, тета волны, дисфункция срединных структур) встречается после травматических повреждений. Регуляторные общемозговые изменения регистрируются на ЭЭГ при гипертонической болезни. Наличие активных разрядов в отдельных частях мозга, которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение у пациента может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения слуха, зрения.

Нарушение синхронности ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при патологии сосудов головного мозга. При инсульте регистрируются тета и дельта ритмы. Степень нарушений электроэнцефалограммы полностью соответствует тяжести заболевания и стадии его развития. Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем. Значительное замедление альфа-ритма встречается при паркинсонизме. При не резко ирритативном типе ЭЭГ неврологи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение пациента. Нейрофизиологи выделяют 3 класса нарушений корковой ритмики в зависимости от степени информативности: нарушения ЭЭГ локального характера, нарушения ЭЭГ пароксизмального характера и диффузные нарушения ЭЭГ.

При умеренных изменениях ЭЭГ регуляторного характера врачи коллегиально примут решение о целесообразности медикаментозной терапии. Для лечения пациентов в Юсуповской больнице используют современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Сделать ЭЭГ можно, записавшись на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.